loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

5 štádií rakoviny žalúdka

Rakoviny rastú v bunkách žalúdočnej sliznice postupnou proliferáciou. Sú kombinované do skupiny adenokarcinómov. Nebezpečenstvo rakoviny spočíva v asymptomatickom priebehu v počiatočnom štádiu, ktorý sa dá vyliečiť. Bežné štádiá sú ľahšie diagnostikované, ale ťažko sa liečia v dôsledku metastáz v iných orgánoch.

Funkcie a diagnostika rakoviny

Existuje niekoľko typov rakoviny žalúdka podľa typu rastu:

  • Infiltratívna onkológia, keď rakovina nemá jasné hranice, a malígne bunky rýchlo prenikajú cez tkanivá v rozptýlených miestach orgánu v hlbinách steny. Keď nádor rastie, steny žalúdka sa zahustia, sliznica sa vyhladí a orgán stráca svoju funkciu. Vzhľadom na vysokú agresivitu nie je možné v ranom štádiu identifikovať rakovinu, pretože neexistuje žiadny klinický obraz.
  • Adenogénna onkológia je charakterizovaná infiltračným rastom častejšie v proximálnej časti žalúdka alebo pokrytom celým orgánom. Nádor sa vyvíja z epitelu a postupne preniká do hlbších vrstiev. Charakterizované tvorbou zhlukov s voľnou štruktúrou. Skoré relapsy v prvých troch rokoch pooperačného obdobia znižujú životnosť na 3 mesiace.
  • Exofytické nádory sú charakterizované jasnými hranicami vo forme huby alebo polyp rastúcich do lumen orgánu. Odrodou je karcinóm dlaždicových buniek, ktorý sa vyskytuje, keď sa narodia bunky šupinatého epitelu.
  • Rakovina vlákna sa vyvíja z prechodných spojivových vlákien na vytvorenie malých buniek. Nebezpečenstvom onkológie je absencia príznakov až do poslednej fázy. Zistil sa iba v štúdiu lymfatických uzlín v blízkosti žalúdka.

Ak chcete diagnostikovať akýkoľvek typ rakoviny, môže to byť komplexná skúška vrátane:

  1. vyšetrenie, zber anamnézy;
  2. endoskopia s biopsiou a histologická analýza materiálu biopsie;
  3. diagnostická chirurgia - laparoskopia;
  4. röntgen s kontrastom;
  5. CT scan, MRI;
  6. ultrazvuk;
  7. celková krv, moč, výkaly.

Liečba sa vyberá v závislosti od výsledkov diagnostiky. Konzervatívna liečba liekom je neúčinná pri rakovine žalúdka v dôsledku oneskorenej diagnostiky. Preto sa používajú radikálne metódy, ktorých cieľom je zničenie nového rastu a vyvinuté metastázy. Antrálne alebo iné metódy liečby rakoviny môžu zahŕňať nasledujúce kroky:

Koľko ľudí žije s rakovinou závisí od stupňa, charakteru, umiestnenia, typu nádoru. Bežné príznaky rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách:

  • dyspepsia a epigastrický nepríjemný pocit;
  • nadúvanie po jedle;
  • bolestné, otupené, nudné bolesti vľavo pod rebrami, ktoré sa objavujú pravidelne alebo po jedle;
  • nevoľnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • pálením v žalúdku;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • krvné nečistoty v stolici, vracanie s krvnými škvrnami.

Neskoré štádium rakoviny sa prejavuje zhoršenými príznakmi:

  • palpácia nádoru na vrchu alebo uprostred brucha;
  • tarry, čierne stolice s krvou;
  • krvavé vracanie;
  • silné zvýšenie objemu brušnej dutiny;
  • žltosť alebo bledosť kože;
  • ťažká slabosť, únava;
  • rozšírené lymfatické uzliny, najmä nadklesňové, axilárne na ľavej strane a vertikálne.

Etapa 0

Počiatočný, nulový stupeň sa vyznačuje aktiváciou mutácie zdravých buniek žalúdka s ozlokachestvleniem. Okamžite zmenia epiteliálne tkanivo žalúdočnej sliznice bez toho, aby prenikli do hlbokých vrstiev, takže sa táto rakovina nazýva intraepiteliálnym. Keďže nádor neprebieha, ochorenie sa nezjavuje, preto je v tejto fáze takmer nemožné rozpoznať rakovinu. Človek môže žiť a nepochybovať o malígnom procese. Počiatočná fáza je detekovaná jednou diagnostickou metódou - biopsia žalúdočnej sliznice.

Ak je detegovaná rakovina antralu, chémia a ožarovanie sa nepoužívajú. Liečba rakoviny žalúdka v štádiu 0 je iba chirurgická, presnejšie - Medzisúčetová gastrektómia s gastrektómii o 80%. Po operácii je možné dosiahnuť priaznivú prognózu v 90% prípadov.

Etapa 1

Je charakterizovaný vývojom nádoru s jasnou delimtáciou a až 20 mm bez metastázy. Atypické bunky sú umiestnené v submukóznej vrstve alebo hlboko v sliznici.

V závislosti od miesta a stupňa prevalencie sa rozlišuje rakovina:

  • 1A - nádor sa nachádza v slizničnom epiteli a neprekračuje priesvit orgánu;
  • 1B - s ďalšou léziou 1-2 blízkych lymfatických uzlín alebo proliferáciou do svalovej vrstvy.
  • pokles hemoglobínu v krvi;
  • nedostatok železa;
  • odmietanie k jedlu;
  • rýchla únava;
  • bledosť;
  • nadúvanie s hmotnosťou po jedle.

Rakovina prvej fázy sa liečí chirurgicky. Ožarovanie chemoterapiou sa používa na:

  • zabrániť metastázam a opakovaniu rakoviny;
  • znížiť veľkosť nádoru;
  • uľahčiť prevádzku.

Rakovina môže byť vyliečená v 80% a dosiahnuť predpokladanú dĺžku života viac ako 5 rokov.

Príznaky a príznaky rakoviny druhej fázy v žalúdku

Charakterizované rastom vzdelania vo všetkých vrstvách žalúdočnej steny až po svalovú oblasť s pokrytím regionálnych lymfatických uzlín, ale bez ovplyvnenia seróznej vrstvy. Veľkosť nádoru - 40-50 mm. Žalúdok udržuje mobilitu. Stage 2 rakoviny žalúdka sa deje:

  • 2A - malý nádor sa nevyskytuje mimo orgánu, ale postihuje sa 3-6 lymfatických uzlín. Tento nádor môže preniknúť do svalovej vrstvy pokrytím regionálnych uzlín alebo klíčením nad lumen so zdravými lymfatickými uzlinami.
  • 2B - nádor nepresahuje lumen, ale viac ako 7 uzlov je ovplyvnených.

Rakovina je diagnostikovaná v štádiu 2 s rozšírením za žalúdok s léziou 2 uzlov. Príznaky tohto stupňa sú vyslovené. Predchádzajúce znaky sú doplnené o:

  • bolesť žalúdka v lokalizácii nádoru;
  • teplo (38 ° C a vyššie);
  • odmietnutie obľúbených jedál, mäso;
  • bolesť pri požití.

Liečba - celková gastrektómia v chirurgii. Nádory môžu byť:

  • operovateľné, t.j. ľahko disekované bez ovplyvnenia životne dôležitých orgánov;
  • neoperovateľné, t.j. umiestnené blízko dôležitých artérií alebo v blízkych orgánoch.

Integrovaný prístup nie je vylúčený:

Neoperovateľná rakovina je liecená paliatívnym spôsobom, ktorej ciele sú:

  • zlepšenie kvality života;
  • zníženie bolesti;
  • zastavenie rastu vzdelávania znížením veľkosti a znížením tlaku na vnútorné orgány;
  • varovanie pred metastázami.

Výsledok druhého stupňa sa odhaduje na 5-ročné prežitie. Bezpečné je 50% prípadov.

Etapa 3

Je charakterizovaný veľkým nádorom, ktorý prechádza za steny s obmedzením pohyblivosti žalúdka a klíčením v susedných orgánoch. Možno vývoj menšieho nádoru, ale s hlbokými metastázami. Tretí stupeň je sprevádzaný ťažkými komplikáciami. Rakovina žalúdka stupňa 3 sa stane:

  • 3A s distribúciou vo svalových vláknach a viac ako 7 lymfatických uzlin. Poškodenie cez steny a zadržanie 6 uzlov alebo poškodenie celého žalúdka s pokrytím 2 uzlov je možné.
  • 3 S léziou blízkeho priestoru a 2 uzlami.
  • 3C s pokrytím všetkých stien žalúdka, klíčením cez ne do priľahlých tkanív, orgánov a vzdialených lymfatických uzlín (až 15).

Klinický obraz tretej fázy sa rozširuje a zhoršuje výskyt závažných komplikácií:

  • drastická strata hmotnosti, anorexia;
  • pretrvávajúca nevoľnosť s krvavým vracaním šarla alebo tmavého odtieňa;
  • intestinálna dysfunkcia so striedajúcou sa zápchou a hnačkou.

Všetci pacienti s rakovinou 3. stupňa sú nefunkčný. Liečba je prínosom pre predĺženie života a zlepšenie jeho kvality. V zriedkavých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok a liečba toho, čo zostáva. Prognóza je sklamaním s možnosťou úplného zotavenia menej ako 7%.

Štádium 4

Je charakterizovaný nádorom impozantnej veľkosti s klíčivosťou v blízkych orgánoch, ciev, pankreasu, peritoneu a metastáz vo viac ako 15 lymfatických uzlinách, pečeni, vaječníkoch a vzdialených orgánoch (mozgovej alebo kostnej drene). Existujú špecifické príznaky štvrtej etapy rakoviny:

  • pretrvávajúca intenzívna bolesť;
  • časté zvracanie krvi;
  • nechutenstvo;
  • pocit prejedania a ťažkosti z malých častí potravy;
  • vážna slabosť;
  • zemitá farba kože;
  • nadmerná akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Štádium 4. rakoviny žalúdka je liečená paliatívne. ciele:

  • redukcia onkogenézy, ktorá uzavrela lúmen alebo vytlačené tepny;
  • zastavenie intenzívneho krvácania;
  • udržiavanie životaschopnosti pacienta.

Liečba rakoviny žalúdka štádium 4 - ožarovanie a chemoterapia. Schéma umožňuje:

  • pozastaviť rozdelenie zhubných buniek a čiastočne zničiť existujúce;
  • obmedzenie rastu nádoru;
  • stabilizovať proces rakoviny;
  • udržiavať normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov pacienta;
  • zabrániť komplikáciám.

Štádium 4 rakoviny žalúdka sa liečí endoluminálnou laserovou terapiou. Ciele - obnovenie žalúdočného lumenu bez invazívneho zásahu a zhoršenia stavu pacienta.

Posledná štvrtá etapa má neuspokojivú prognózu - 5% sa zotavuje s 5-ročnou mierou prežitia. Rakovina žalúdka v 95% prípadov, smrteľná v dôsledku silnej intoxikácie toho, čo zostáva po zhroucení nádorového tkaniva, a neschopnosť vykonávať základné funkcie vnútorných orgánov.

recidíva

Koncept charakterizuje návrat rakoviny po úplnom vylúčení po liečbe. Nádor sa môže vyskytnúť v antrum alebo inej časti žalúdka, oddelené orgány, často v lymfatických uzlinách a pečeni. Výsledky postupného spracovania:

  1. Nulová fáza je úplne vyliečiteľná, ale nie je možné ju odhaliť.
  2. Prvá fáza sa vyznačuje 80% 5-ročným prežívaním, t. J. Prežilo 8 ľudí z 10. Diagnóza je možná iba v 1 prípade zo 100 prípadov.
  3. Druhá etapa je diagnostikovaná v 6%, t.j. v 6 prípadoch zo 100. Priemerná miera 5 rokov prežitia je 56% alebo 5 z 10 osôb.
  4. Tretia etapa je zistená v 7 prípadoch z 10. Stupeň "A" sa vyznačuje 38% 5-ročným prežívaním a B - 15%.
  5. Neskoršie štádiá sú najčastejšie a sú stanovené v 80% prípadov. Výsledok sa považuje za uspokojivý, ak očakávaná dĺžka života pacienta so stupňom 4 je viac ako 2 roky od času diagnózy. 5-ročné prežitie nepresahuje 5%.

Podporná liečba

Vzhľadom na možnosť výskytu komplikácií spôsobených rakovinou tela alebo iných častí žalúdka sa pred liečbou, po jej liečbe aplikujú metódy a prostriedky podpornej liečby. ciele:

  • kontrolu bolesti a iných symptómov;
  • zníženie vedľajších účinkov zo šokového priebehu žiarenia a chemoterapie;
  • pomoc pacientovi pri depresii;
  • zlepšenie počas liečby.

Obzvlášť účinná podporná liečba ľudových liečiv. Najobľúbenejšie ľudové recepty sú:

  • odvar z plantain;
  • zmes aloe vera a pelargonium na koňaku s jódom;
  • odvar z harmančeka, kalamus, nechtík, lopúch, oregano;
  • infúzie a odvar z brezovej huby.

Liečba ľudových liečiv bude účinná, ak budete dodržiavať stravu a správnu výživu. Pomôcť pacientovi v neskoršom štádiu môžu byť ľudovými prostriedkami, ktoré zlepšujú pohyblivosť žalúdka a zvyšujú chuť do jedla: syr s chrenom s medom, čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny (zemiaky, kapusta, repa).

Postupujte

Po excízii nádoru a odstránení metastáz je pacient registrovaný a podrobený pravidelným vyšetreniam. Dvakrát ročne sa vykoná endoskopické vyšetrenie s biopsií, čo umožní včasné stanovenie patogénneho procesu v žalúdku. Každé tri mesiace sa krv daruje špecifickým nádorovým markerom, čo umožňuje odhaliť zvyšok alebo vznik nových metastáz. Ďalšie laboratórne testy a ultrazvuk umožňujú detegovať možné komplikácie po chemoterapii a ožarovaní.

Od pacienta sa vyžaduje okamžité konzultovanie s lekárom, ak sa vyskytnú podozrivé príznaky ochorenia. Hlavné overovacie opatrenia:

  • lekárske vyšetrenie;
  • kompletné krvné vyšetrenie;
  • Röntgenové lúče;
  • CT scan;
  • gastroskopia.

výhľad

Možnosti a vyhliadky na liečbu rakoviny závisia od stupňa šírenia do iných orgánov a lymfatických uzlín, hĺbky prenikania do steny žalúdka, povahy a typu nádoru. Šírenie primárneho vzdelania mimo tela žalúdka sa považuje za nevyliečiteľné.

Rakovina žalúdka Stupeň 1

Po dlhú dobu môže rakovina žalúdka pokračovať bez viditeľných prejavov. Avšak priebeh ochorenia závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Pre lekárov je veľmi zriedkavé liečiť symptómy rakoviny žalúdka v 1. štádiu.

Pacienti spravidla nepripisujú veľký význam nespecifickým prejavom nádoru.

dôvody

Takmer vždy, príčiny malígnych novotvarov v žalúdku sú zakorenené vnútorným narušením tela. Odborníci v oblasti onkológie identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj symptómov štádia 1. rakoviny žalúdka:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Nevyvážená výživa (použitie zeleniny a ovocia s vysokým obsahom dusitanov, pikantné a vyprážané potraviny, údené mäso);
  • Prekancerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída s nízkou kyslosťou žalúdka, vredov a polypov, perniciózna anémia, odstránenie časti žalúdka).

Ak má pacient nejaké z vyššie uvedených chronických ochorení, mal by starostlivo zvážiť zmenu symptómov. Pacienti často zvyknú na neustálu bolesť a problémy, ktoré spôsobujú existujúce patológie, a nezaznamenávajú mierne príznaky rakoviny 1. stupňa. Pravdepodobne najmenšia zmena v zdraví je prvým signálom, že niečo v tele je nesprávne, čo znamená, že by ste sa mali obrátiť na svojho lekára v prípade sťažností a podozrení.

príznaky

Bohužiaľ, symptómy rakoviny žalúdka v 1. stupni nie sú veľmi nápadné a nie špecifické, hoci nádor v tomto prípade postihuje takmer celú mukóznu membránu orgánu. O niečo neskôr sa malígny novotvar šíri do blízkych lymfatických uzlín a začne sa zranenie svalového tkaniva žalúdka. V počiatočnom štádiu je nádor úplne vytvorený, ale zatiaľ nemá veľmi veľké veľkosti, čo eliminuje tlak na susedné orgány. Príznaky štádia 1 rakoviny žalúdka sa sotva pozorujú aj preto, že rakovinové bunky sa v tomto štádiu nerozmnožia tak rýchlo a samotné telo sa úspešne vyrovná so spracovaním ich metabolických produktov. Najčastejšie na samom začiatku vývoja nádoru sú pozorované nasledujúce prejavy:

  • Letargia a apatia;
  • Neprimeraná strata hmotnosti;
  • Depresia, strata záujmu o svet;
  • anémia;
  • Prudké zníženie chuti do jedla;
  • Pickiness a zrozumiteľnosť pri výbere potravín;
  • Averzia ku kedysi obľúbeným produktom (najmä ryby, mäso, káva).

V zriedkavých prípadoch sa môže u pacienta vyskytnúť ďalšie príznaky rakoviny žalúdka v štádiu 1: napríklad prerušovaná bolesť bolesti v bruchu, nevoľnosť a pocit ťažkosti v hornej časti brucha. Ale často je počiatočná fáza rakoviny asymptomatická, čo neumožňuje včasnú diagnostiku ochorenia. Ak sa im to podarí, pacient sa môže spoľahnúť na úplné a trvalé zotavenie s primeranou liečebnou terapiou a neprítomnosťou metastáz do zdravých lymfatických uzlín a orgánov.

liečba

Liečba štádia 1 rakoviny žalúdka je zameraná na úplné zotavenie pacienta a prevenciu recidívy choroby. Hlavnou technikou používanou v tejto fáze je chirurgia. Po vykonaní gastrektómie môže lekár predpísať ďalšiu liečbu rakoviny žalúdka v štádiu 1 vo forme žiarenia alebo chemoterapie. Podľa niektorých onkológov je radiačná terapia pre zhubné nádory žalúdka úplne neúčinná. Približne 80% pacientov má po úspešnej operácii priaznivú prognózu pre 5-ročné prežitie.

Existuje však len veľmi málo prípadov úplnej liečby v lekárskej praxi. Napriek vysokým úspechom modernej medicíny v oblasti onkológie dokonca aj najefektívnejšia liečba rakoviny žalúdka v 1. štádiu predlžuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu. V prevažnej väčšine prípadov, aj po včasnom chirurgickom zákroku, pacienti s rakovinou žalúdka o pár rokov neskôr majú relaps a nádor sa objaví v tele. Lekári v tomto prípade zostávajú len na opätovné použitie tradičných metód liečby rakoviny žalúdka 1. stupňa.

Koľko ľudí žije v 1. štádiu rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je ochorenie, ktoré sa rozvíja pomerne pomaly. Vďaka včasnej detekcii choroby majú lekári čas a príležitosť vykonať kompetentnú a adekvátnu liečbu, čo umožňuje nádej na priaznivý výsledok ochorenia.

Vlastnosti rakoviny 1. stupňa

Pre rakovinu 1. štádia je charakter lokalizácie nádoru výlučne v sliznici alebo submukóznej vrstve žalúdka bez toho, aby sa šíril do zdravého tkaniva a prenikol do hrúbky steny orgánu. Neexistujú žiadne známky metastáz, lymfatické uzliny nie sú zväčšené, aj keď rakovinové bunky môžu vstúpiť do lymfatického systému.

Niekedy rakovina žalúdka s jedným stupňom (lekári nazývajú tento stupeň 1B) ovplyvňuje svalovú tkanivu žalúdka, hoci samotný nádor je malý (nie viac ako 3 cm). Vzhľadom na malú veľkosť nádoru nevyvíja tlak na susedné orgány a neovplyvňuje priepustnosť jedla.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Nádorové bunky sa množia menej intenzívne, takže účinky intoxikácie nie sú - telo sa vyrovná s produktmi života nádoru.

V dôsledku týchto okolností v štádiu 1 ochorenie často nemá žiadne výrazné príznaky a pacienti jednoducho nemajú dôvod konzultovať s lekárom.

Niekedy sa vyskytujú také prejavy ako:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • nevoľnosť;
  • recidivujúce poruchy trávenia;
  • slabosť.

Takéto príznaky sa však vyskytujú pri iných ochoreniach a ochoreniach žalúdka. Ak však bolestivé javy nezmiznú v priebehu niekoľkých týždňov, je potrebné skontrolovať stav žalúdka na klinike.

Osobitná pozornosť venovaná ich blahu by sa mala venovať ľuďom s chronickými ochoreniami žalúdka, ako je gastritída, polypy a žalúdočné vredy. V mnohých prípadoch je epiteliálne tkanivo poškodené týmito ochoreniami náchylné k znovuzrodeniu.

Najlepšie je, aby ľudia trpiaci chronickou exacerbáciou gastritídy a peptického vredového ochorenia podstúpili pravidelné endoskopické vyšetrenie žalúdka. Ak je rakovina zistená v prvej alebo dokonca nulovej fáze, môže byť vyliečená aj bez zložitého zákroku s rezom.

Foto 4 štádia rakoviny žalúdka tu.

Pacienti s gastritídou a žalúdočnými vredmi by tiež mali venovať pozornosť charakteru ich symptómov. Vredy zvyčajne zvyknú na svoje bolesti, ale nemali by ignorovať malé zmeny v ich zdravotnom stave. Tieto zmeny môžu byť výstražným signálom a priamym dôvodom na návštevu lekára.

Po prvé, mali by ste venovať pozornosť nedostatku spojenia medzi bolesťou a jedlom. Ak už počas exacerbácie ochorení žalúdka po jedle bolesť ustúpila, potom s výskytom nádoru sa to už nestane - bolestivé pocity sa objavia kedykoľvek. Predvoľby chuti sa môžu zmeniť. Lieky, s ktorými bola bolesť ľahko zastavená skôr, už nepomáhajú.

Video: Všetky najdôležitejšie informácie o rakovine žalúdka

Liečba a prognóza

Na niektorých klinikách sa nádory žalúdka s 1 stupňom lokalizované na sliznici odstránia endoskopickým spôsobom bez incízie. Za týmto účelom sa do žalúdka zavedie pružná hadička cez úst a pažerák - endoskop so zdrojom svetla a videokamerou. S jeho pomocou prenikajú aj vnútri chirurgické nástroje. Táto metóda je menej traumatická, spôsobuje menej komplikácií a nevyžaduje dlhú rehabilitačnú fázu.

V modernej medicíne sú endoskopické operácie čoraz dôležitejšie - ich použitie v 1. štádiu rakoviny pomáha predchádzať resekcii žalúdka a udržať pacientovu schopnosť jesť normálne.

Taktiež sa vykonáva laparoskopická chirurgia - penetrácia do brušnej dutiny prostredníctvom malých rezov v prednej brušnej stene. Takéto operácie sa vykonávajú aj s využitím moderných technologických zariadení. Priebeh operácie sa sleduje pomocou videokamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku - ako dlho po operácii majú karcinóm žalúdka 3. stupňa? Viac v tejto časti.

Podrobnejšie informácie o liečbe rakoviny žalúdka v Moskve.

S včasnou operáciou - predtým, ako sa nádor šíri cez lymfatické a obehové systémy - je prognóza 5-ročného prežitia 80-90%. Niektoré zahraničné kliniky poskytujú údaje o 100% prežití pacienta.

Úspešná liečba rakoviny vo fáze 1 samozrejme závisí od veku pacienta a od stavu jeho imunitného systému. Ak je liečba vykonaná včas a je vykonávaná dobrými špecialistami, je dokonca možné celoživotnú remisiu pacientov bez toho, aby došlo k relapsu choroby.

Etapy rakoviny žalúdka

Po tom, ako človek má rakovinu, je poslaný na rôzne vyšetrenia na stanovenie štádia ochorenia. Je potrebné zvoliť ďalšiu liečbu a predpovedať očakávanú dĺžku života pacienta. Informácie o význame každého štádia rakoviny žalúdka, jeho symptómov, liečbe a prognóze nájdete v tomto článku.

Etapy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka má 2. miesto po rakovine pľúc. Ide o najzávažnejšiu chorobu tráviaceho traktu, ktorej šikovnosť spočíva v tom, že sa už dlho nevykazuje. Výsledok ochorenia závisí predovšetkým od štádia rakoviny žalúdka, od charakteru nádoru, od jeho polohy a predpísanej liečby.

Etapy rakoviny žalúdka

Po potvrdení prítomnosti rakovinových buniek je pacientovi predpísaná séria štúdií, ktoré pomôžu určiť rozsah rakoviny žalúdka na účely správnej liečby.

  • 0 etapa. V tomto štádiu sa zdravé bunky začínajú mutovať do rakovinových buniek. Sú umiestnené v epiteliu žalúdočnej sliznice a neprenikajú do vnútorných vrstiev. Choroba je asymptomatická, z tohto dôvodu je mimoriadne ťažké ju identifikovať počas tohto obdobia.
  • Stupeň 1 sa kvalifikuje pre podstavec 1A a 1B v závislosti od umiestnenia a rozsahu nádoru. Stupeň 1A znamená, že nádor ovplyvňuje len slizničný epitel žalúdka a v štádiu 1B preniká do 1-6 lymfatických uzlín susediacich s orgánom. Aj svalová vrstva môže byť ovplyvnená, ale bez regionálnych metastáz.
  • Stupeň 2 je charakterizovaný penetráciou rakovinových buniek cez všetky vrstvy žalúdka, ale bez šírenia sa do lymfatických uzlín. Alebo to môže byť nádor v submukóznej vrstve s metastázami v 7-15 LU alebo infiltráciou subseróznej vrstvy a prvých šiestich skupín lymfatických uzlín.
  • V štádiu 3 nádor prechádza cez steny žalúdka, šíri sa do susedných tkanív, postihuje až 15 lymfatických uzlín a nádor sa neustále rozrastá.
  • Štádium 4 je rozdelené do troch fáz. Fáza 4A označuje proces, ktorý sa rozšíril cez viscerálny peritoneum na susedné orgány a ľubovoľný počet lymfatických uzlín. Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý neprenikol do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 skupinách LN. Posledná etapa rakoviny žalúdka je najťažšia a posledná fáza - v ktorej sa metastázy šíria lymfou a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové ložiská v rôznych orgánoch. Absolútne akýkoľvek orgán môže byť poškodený, bez ohľadu na jeho blízkosti k žalúdku: kosti, pečeň, pankreas, lymfatické uzliny (viac ako 15 kusov), pľúca a dokonca aj mozog.

Symptómy rakoviny žalúdka v jednotlivých štádiách

V štádiu 1 rakoviny žalúdka môžu príznaky úplne chýbať alebo sú mierne, a preto pacient najčastejšie nevenuje pozornosť.

Častejšie počas tohto obdobia sú:

  • zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, anémia;
  • strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • bledosť a únava;
  • pravidelná ťažkosť, nepohodlie a nadúvanie v bruchu po jedle.

Venujte pozornosť! Príznaky každej osoby sa môžu líšiť z mnohých dôvodov. V článku sú uvedené najčastejšie prejavy choroby, ale nemusíte ich mať.

Symptómy u pacienta s diagnózou rakoviny žalúdka štádiu 2 sú výraznejšie.

Nasledujúce príznaky sa pridajú k predchádzajúcim príznakom:

  • bolesť v žalúdku (v závislosti od miesta a veľkosti nádoru). Stojí za zmienku, že veľmi často existujú bezbolestné formy rakoviny, ktoré sa začínajú prejavovať v terminálnom štádiu;
  • zvýšenie teploty až na 38 stupňov (nie je bežné);
  • averzia z potravín, ktoré boli predtým milované;
  • bolesť pri prehĺtaní potravy (objavuje sa s porážkou pažeráka).

Ak v predchádzajúcich fázach príznaky mohli byť neprítomné, potom v troch etapách sa určite objavia.

K vyššie uvedeným funkciám je možné pridať:

  • dramatická strata hmotnosti, až po anorexiu;
  • systematické nevoľnosť a zvracanie, často zmiešané s krvou. Ak krv nemá šarlát, ale kávový odtieň, potom to bolo v žalúdku po určitú dobu;
  • zvýšená bolesť;
  • problémy s črievami, zápcha alebo naopak, voľné stolice.

V 3. etape sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie (aj keď to môže nastať skôr). Napríklad, keď sa nádor nachádza v pylorickej oblasti žalúdka, pylorus sa často prekrýva a potravina nemôže prejsť do čreva. Z tohto dôvodu je človek trýznivý preplnením brucha, nevoľnosťou a vracaním s jedlom.

Postupne, vzhľadom na skutočnosť, že telo nedostáva dostatok produktov, dochádza k metabolickej poruche. Existuje nedostatok bielkovín, draslíka, sodíka a iných základných látok. Stav pacienta sa zhoršuje, trpí anémiou, stane sa vyčerpaný, stráca váhu a výkon. Telo tiež trpí toxickými účinkami samotného karcinómu.

Príznaky rakoviny žalúdka štádium 4 kombinujú všetky predchádzajúce. Sú spájané silnými bolesťami v boji, s ktorým väčšina liekov nepomáha.

Metastázy vo vzdialených orgánoch vedú k narušeniu ich práce. Napríklad pečeňové metastázy spôsobujú zlyhanie pečene, žltačku. Črevné lézie sú často sprevádzané črevnou obštrukciou a črevnými fistulami a pľúcami - ťažkosti s dýchaním a kašeľ. Žalúdok, kolonizovaný rakovinou, sa zvyšuje vo veľkosti s celkovou ostrou stratou hmotnosti. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v brušnej dutine (ascitu).

Diagnóza rakoviny žalúdka

Na objasnenie štádia nádoru žalúdka je potrebné vedieť presne jeho veľkosť, stupeň invázie do okolitých tkanív a prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

Ak chcete získať tieto údaje, vykonajte komplex štúdií:

  1. Röntgenové žiarenie sa uskutočňuje nasledovne. Požadovaná plocha je ožiarená a súčasne naskenovaná. Výsledkom je získanie obrazu tkaniva na obrázku. Toto je základná metóda používaná na detekciu pľúcnych metastáz.
  2. Gastroskopia alebo esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Vykonáva sa pomocou gastroskopu, ktorý sa vkladá cez ústa. Vo vnútri je optický systém, ktorý vám umožňuje získať obraz vnútorných orgánov tráviaceho traktu. Po gastroskopii dostane lekár informácie o stupni prevalencie a forme rastu nádoru. Predpísaná je vo všetkých prípadoch diagnostiky rakoviny žalúdka vo všetkých fázach.
  3. Endoskopický ultrazvuk je kombináciou endoskopie s ultrazvukovou diagnostikou. EndoUSI pomáha objasniť stupeň invázie nádorov v stenách žalúdka a okolitého tkaniva, ako aj metastázy v perigastrických lymfatických uzlinách.
  4. Počítačová tomografia (CT) sa vykonáva na zariadení pracujúcom na princípe röntgenového žiarenia, len oveľa presnejšie. CT snímka zhotoví obrázky naraz v mnohých projektoch a pošle obraz vrstvy po vrstve orgánu do počítača. Na zvýšenie účinnosti štúdie sa pacientovi podáva kontrastné činidlo. Pri rakovine žalúdka môžu predpísať CT vyšetrenie orgánov v brušnej alebo hrudnej oblasti, ako aj iných oblastí tela, na detekciu metastáz v nich.
  5. Laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý možno použiť na diagnostické účely. Laparoskop je vložený do malých otvorov v brušnej stene. Zároveň je žalúdok naplnený plynom, takže je voľný priestor na manévre. Pomocou laparoskopie získajte jasný a zväčšený obraz brušnej dutiny, ktorá vám umožňuje skontrolovať všetky orgány a štruktúry, ktoré sú v ňom. Takáto operácia môže naznačovať umiestnenie sekundárnych ohniskov rakoviny, ktoré nie sú detegované inými metódami. Ďalšou výhodou je možnosť súčasne vykonať biopsiu z metastáz.

Laparoskopia sa používa v štádiu 3 až 4. Štádium je potvrdené alebo vyvrátené po chirurgickom odstránení nádoru a laboratórnom vyšetrení.

Liečba rakoviny žalúdka v jednotlivých štádiách

Liečba v 1. etape

Karcinómy, ktoré postihujú iba submukóznu vrstvu (1A), sa môžu odstrániť pomocou endoskopickej resekcie. Takáto operácia na rakovinu žalúdka sa vykonáva pomocou endoskopu, takže nevyžaduje rezy. Vyžaduje však špeciálne vybavenie a endoskopický ultrazvukový tomograf s vysokým rozlíšením.

Pri intramuskulárnej rakovine pre vážne chorých alebo starších pacientov je možné použiť laserovú fotokoaguláciu. Zosúladiť účinok antibakteriálnych liečiv používaných proti Helicobacter pilory.

V štádiu 1B sa operácia používa ako liečba, menovite čiastočná resekcia žalúdka. Zvyšok žalúdka je pripojený k pažeráku alebo črevám. Rezná resekcia zahŕňa zvyčajnú lifadenektómiu (odstránenie prvých 6 skupín lymfatických uzlín) alebo radikál (od 1 do 15). Odstránenie lymfatických uzlín je nevyhnutné kvôli tomu, že metastázy rakoviny žalúdka najčastejšie prenikajú do nich.

V závislosti od situácie je možné použiť rádioterapiu a chemoterapiu v kombinácii s operáciou na prevenciu metastáz a recidívy nádoru. Chemoterapia a rádioterapia môžu byť pred chirurgickým zákrokom predpísané, aby sa znížila veľkosť vzdelania a zlepšil sa priebeh operácie.

Liečba v štádiu 2

Základ pre liečbu rakoviny žalúdka štádium 2 - chirurgia. Ale potom existuje problém, pretože nie všetky nádory sú resectable.

Operabilný nádor je ten, ktorý môže byť odstránený bez následkov na telo. Neoperovateľný nádor je forma, ktorá sa nedá úplne resekovať, lebo sa nachádza v blízkosti hlavných krvných tepien alebo je značne rozšírená na dôležité orgány. Pacienti môžu byť nefunkčni, ak sú starší alebo majú problémy so srdcom, pečeňou alebo inými dôležitými orgánmi.

Ak je daná osoba stále funkčná, použite jednu z vhodných chirurgických metód:

  • čiastočná resekcia žalúdka, ako v prípade štádia 1;
  • úplná resekcia orgánu. Žalúdok sa odreže z pažeráka a tenkého čreva a potom sa spoja ich konce. Objem disekcie lymfatických uzlín sa môže meniť od radikálneho po pokročilý radikál, čo znamená odstránenie všetkých skupín lymfatických uzlín.

Gastrektómia je závažná operácia, ktorá môže spôsobiť komplikácie. Po odstránení žalúdka by pacient mal ísť na strave a malá porcia jedla. Často operovaní ľudia vyvíjajú dampingový syndróm. Ide o kombináciu príznakov, ako sú kŕče, nevoľnosť a závrat, porucha čriev. K tomu dochádza po jedle kvôli príliš rýchlemu uvoľneniu z pažeráka do čreva.

Na zmiernenie tohto problému predpíšte špeciálne lieky. Spravidla sa stav zlepšuje po niekoľkých mesiacoch, ale u niektorých pacientov nezmizne dumpingový syndróm.

V 2. etape je možný integrovaný prístup s inými metódami:

  • hormonálna liečba (vrátane užívania liekov - analógov somatostatínu);
  • rádioterapia. Spôsob radiačnej terapie pre rakovinu žalúdka zvyčajne pozostáva z určitého počtu ožarovacích procedúr, ktoré sa vykonávajú raz za deň počas 30 minút (v priemere je to 2 týždne, 5 krát týždenne);
  • chemoterapia. Chemoterapia pri rakovine žalúdka používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Podávajú sa perorálne alebo intravenózne. Režim chémie sa zvyčajne skladá z niekoľkých cyklov (v priemere 3-5 pred operáciou a čo najviac potom). Lekár si vyberie, ako dlho vydrží a aký liek bude aplikovaný. Najúčinnejším z rakoviny žalúdka je cisplatina, 5-fluóruracil, kapecitabín, docetaxel a iné, ktoré sa môžu predpisovať samostatne alebo v kombinácii.

Metódy protinádorovej liečby sa môžu navzájom kombinovať v rôznych schémach.

Používajú sa aj v nefunkčných nádoroch na:

  • zlepšiť kvalitu života pacienta;
  • zníženie bolesti;
  • pozastaviť rast nádoru a znížiť jeho objem, čím sa zníži tlak na vnútorné orgány;
  • varovať pred šírením metastáz.

Rakovina žalúdka štádium 3: liečba

Radikálne operácie na 3. stupni rakoviny žalúdka sa zriedka používajú, pretože pacienti v tomto štádiu sú často nefunkčni. Sú im pridelená podporná liečba, ktorá predlžuje životnosť a čo najviac zvyšuje jej kvalitu. Ale každý prípad je individuálny, ak sa po diagnostikovaní rakoviny žalúdka o 3 stupne lekár považuje za vhodné použiť chirurgickú metódu, vykonáva sa na povinnom základe.

Paliatívna resekcia žalúdka sa používa na zníženie veľkosti nádoru, ktorý uzavrel celý lúmen v žalúdku alebo vytlačených tepnách, ako aj zastavil krvácanie. Často, v štádiu 3-4 rakoviny, operácie sú vykonávané umiestniť bypass anastomosis medzi pažeráka a čreva.

4-fázová liečba

Liečba v tomto štádiu je navrhnutá na zníženie bolesti, zlepšenie kvality života pacienta a jeho predĺženie. Lekári predpisujú paliačné ožarovanie a chemoterapiu, ako aj iné alternatívne metódy založené na schopnostiach a túžbach pacienta.

S diagnózou rakoviny žalúdka 4. stupňa sa môže predpísať endoluminálna laserová terapia. Použitím tejto metódy sa lumen žalúdka obnoví bez použitia brušnej chirurgie bez zhoršenia zdravotného stavu.

Okrem štádia úspešnosť liečby rakoviny žalúdka závisí od lokalizácie primárnych a sekundárnych formácií, celkového stavu pacienta a jeho veku.

Prognóza pre každú fázu rakoviny žalúdka

Pre takzvanú skorú rakovinu žalúdka, ktorá je obmedzená na sliznicu alebo submukóznu vrstvu, prognóza 5-ročného prežitia po resekcii dosahuje 70-80%.

Ak nádor prenikol hlbšie ako submukózna vrstva alebo vstúpil do lymfatických uzlín (to znamená stupeň 1B), potom sa indexy znížia na 57% a na 2% až 40%.

Pacienti s 3. rakovinou žalúdka majú neuspokojivú prognózu. Šance na úplné zotavenie sú nízke, nepresahujú 35%.

Prognóza štádia 4 rakoviny žalúdka je 4% 5-ročného prežitia.

Dlžka života sa môže líšiť v závislosti od počtu postihnutých lymfatických uzlín. Ak existujú metastázy v 1-6 uzloch, potom 5-ročná miera prežitia dosiahne 45%, od 7 do 15 - 30%. U pacientov s pokročilejšími procesmi prognóza klesne na 10%.

Prevencia rakoviny žalúdka

Vedci ešte neumožnili objasniť presný dôvod pre vznik rakovinových buniek. Je známe, že sa to deje na genetickej úrovni.

Existujú však faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt ochorenia:

  1. Power. Zneužívanie tukových, údených a vyprážaných potravín, konzumácia zeleniny obsahujúcich dusičnany a dusitany, prejedanie - to všetko má značný vplyv na vývoj chorôb v žalúdku. Podľa WHO 35% možných príčin rakoviny spadá práve na nesprávnu výživu. Na prevenciu ochorenia musia byť jedlá naplnené potrebným vitamínovým komplexom, nesmú byť ťažké na trávenie a samozrejme neobsahujú karcinogény a chemikálie.4 Fajčenie. Nemenej ničivý zvyk, ktorý ovplyvňuje tvorbu rakovinových buniek.
  2. Fajčenie je v tabuľke najnebezpečnejších faktorov po nezdravej strave a má špecifickú hmotnosť 30%. Dym a karcinogény v ňom nepriaznivo ovplyvňujú nielen pľúca a prieduchy, ale aj žalúdok, pankreas, pečeň a iné orgány. Ukončenie fajčenia je považované za najlepšiu prevenciu rakoviny.
  3. Neskoré liečenie chorôb žalúdka. Gastritídy a vredy vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj rakoviny, takže stojí za to bojovať s nimi. Tiež polypy, ktoré sa tvoria na žalúdočnej sliznici, musia byť odstránené, pretože v polovici prípadov sa znovu zrodia do nádorových nádorov.
  4. Prijatie alkoholu. Alkohol obsahuje etylalkohol, ktorý je silný karcinogén, čo vedie k intoxikácii tela. Preto dobrým spôsobom prevencie bude odmietnutie alebo zníženie príjmu alkoholu.

Pamätajte si, že každoročné lekárske vyšetrenie pomôže identifikovať patologické zmeny v tele, vrátane vývoja rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu.

Rakovina je ochorenie, ktoré nikoho nezbavuje, bez ohľadu na pohlavie, rasu, vek. Po vypočutí diagnózy rakoviny sú pacienti zahltení zmätkom a nedorozumením toho, čo sa deje. Niektorí ľudia odmietajú uveriť poslednému, že sa to stalo s nimi a nevnímali realitu, iní sú zúfalí, odmietajú liečbu, nechajú chorobu prejsť svojou cestou, iní veria v možnosť uzdravenia a nevzdávajú sa. Samozrejme, tretia pozícia je správna. Ak nezačnete pomáhať sami od prvých dní, hodín, minút po tom, ako počujete diagnózu, každý odborník, dokonca aj ten najlepší, bude jednoducho bezmocný, pretože trávi svoju silu tým, že vás presvedčí, a nie na požadovanú liečbu.

Rakovina je problém, o ktorom je ťažké hovoriť, ale nemôžete mlčať, musíte to bojovať!

Rakovina žalúdka - príznaky a prejavy prvých príznakov, fázy vývoja, diagnostiky, liečby

Rakovina žalúdka je nekontrolovaná reprodukcia epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. Keď k tomu dôjde, intracelulárne štrukturálne zmeny v žalúdočnej sliznici, ktoré vedú k zmenám funkcií vlastných zdravým bunkám.

Zhubná degenerácia najskôr pokrýva sliznicu steny orgánu, potom sa hlboko. Metastáza rakoviny žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v súvislosti s touto patológiou je dosť ťažké.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je rakovina, ktorá je sprevádzaná výskytom malígneho nádoru, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice.

Rakoviny žalúdka je náchylný k rýchlemu metastáz do orgánov zažívacieho traktu, často rastie do okolitých tkanív a orgánov cez žalúdočnú stenu (v pankrease, tenkého čreva) je často komplikovaná nekrózy a krvácanie. Prietok krvi metastázuje hlavne do pľúc, pečene; cievy lymfatického systému - v lymfatických uzlinách.

Steny žalúdka pozostávajú z piatich vrstiev:

  • vnútorná vrstva alebo obloženie (sliznica). Vo väčšine prípadov začína rakovina žalúdka v tejto vrstve;
  • submukóza je podporou tkaniva vnútornej vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v tejto vrstve sú zmiešané a drvené jedlo;
  • spojivové tkanivo (subseróza) je nosičom tkaniva pre vonkajšiu vrstvu;
  • vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

V takmer 90% prípadov, keď je nádor rakoviny zistený v žalúdku, je detegovaná baktéria, ako je Helicobacter Pylori, čo naznačuje jej jednoznačnú účasť na transformácii normálnych buniek na atypické.

U mužov je to o niečo častejšie ako u žien. Riziko čeliť tejto patológii je navyše vyššie medzi členmi rasy Negroidov a medzi chudobnými. Vzhľadom na vek: vrchol výskytu rakoviny žalúdka predstavuje 65-79 rokov. Avšak ochorenie je často zistené u osôb 50-55 rokov.

klasifikácia

Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Adenokarcinóm. Zistil sa takmer v 95% prípadov. Nádor sa dostáva z vylučujúcich buniek slizničnej vrstvy.
  • Dlaždicového. Tento nádor je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
  • Signet ring. Nádor sa začína tvoriť z pohárikov, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu.
  • Rakovina žliaz. Dôvodom na vznik tohto typu rakoviny je atypická transformácia normálnych žliazových buniek.

Rozlišuje sa vo forme rastu:

  • Polypóza - pripomína hubu na nohe, ktorá rastie do žalúdka, najpomalšie rastúca forma;
  • Podložka má tvar jasne obmedzeného vredu ohraničeného vysokým hriadeľom okolo obvodu, neskoršie metastázy;
  • Infiltratívne ulceratívne - okraje ulceratického zamerania sú rozmazané, rakovinové bunky difundujú hlboko do steny žalúdka;
  • Infiltrácia - oncochag nemá žiadne viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo infikujú celú hrúbku žalúdočnej steny, aktívne metastázujú v počiatočnom štádiu a rozptyľujú metastázy v celom peritoneu.

Klasifikácia rakoviny žalúdka svojimi formami nekončí tam, samostatná časť je založená na špecifickom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa nasledujúce varianty rakoviny:

  • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti žalúdka, konkrétne na mieste, kde sa "zapadá" do pažeráka.
  • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu.
  • Malé zakrivenie. Zahŕňa oblasť pravého žalúdočného múru.
  • Pylorus (pylor). V tomto uskutočnení sa rakovina vyvíja zo strany, od ktorej sa anatomicky uskutočňuje prechod orgánu do dvanástnika.

Prvé známky prejavu

Najčastejšie príznaky rakoviny žalúdka sú tak rozmazané a nepresvedčivé, že liečba v prípade ich manifestácie začína v extrémne zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre chorobu. Koniec koncov, väčšina ochorení gastrointestinálneho traktu má podobné prejavy a je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu z nich.

Ak sa pacient obáva nasledujúcich bodov, mali by sa venovať pozornosť, pretože tieto môžu byť prvými príznakmi rakoviny žalúdka:

  • strata chuti do jedla alebo jeho úplná strata, čo spôsobuje úplnú averziu z potravy;
  • prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov, a je sprevádzané slabosťou, strata sily a rýchla únava;
  • nepríjemné pocity v črevách, bolesť, pocit plnosti av niektorých prípadoch nevoľnosť a nutkanie na emety;
  • neprimeraná strata hmotnosti.

Prekancerózny stav tejto choroby niekedy trvá 10-20 rokov. V tomto čase, iba ak sú prítomné prvé príznaky ochorenia, skúsený lekár bude môcť podozrievať na rakovinu. Často je zistená onkológia žalúdka v neskorých štádiách:

  • Po prvé, človek trpí gastritídou, ktorá, ak nie je vhodná liečba, sa stáva chronickou.
  • Potom vzniká atrofia žalúdočnej sliznice, tvorba atypických a rakovinových buniek.

Tí, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rozvíjajú pomalšie ako ľudia, ktorí používajú tabak, alkohol, príliš teplé a príliš teplé jedlo.

príčiny

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice má 4 miesta medzi rakovinovými ochoreniami. Často ľudia v Ázii trpia. Malígny nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka.

V približne 90% prípadov je nádor malígny a asi 95% týchto malígnych nádorov je karcinóm. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný najmä vo veku od 50 do 75 rokov.

Faktory vyvolávajúce vývoj rakoviny žalúdka:

  • baktérie Helicobacter pylori, ktorých prítomnosť v ľudskom tele, podľa štatistík, zvyšuje riziko poškodenia sliznice a v dôsledku toho výskyt rakoviny 2,5 krát;
  • genetika (výskyt ochorenia je častejší u ľudí s krvným typom A (II), ako aj u tých, ktorí trpia dedičnou malígnou anémiou;
  • negatívne environmentálne podmienky;
  • nekvalitné potraviny: použitie škodlivých produktov (akútne, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • trauma, resekcia žalúdka;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • nebezpečné pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

Existujú takzvané prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu a vyvolávajú výskyt neobvyklého epitelu:

  • polypózne rastliny;
  • B12-deficientná anémia (nedostatok vitamínu zhoršuje tvorbu gastrointestinálneho epitelu);
  • niektoré poddruhy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k úmrtiu žalúdočných buniek);
  • Menetriova patológia prispieva k abnormálnemu rastu sliznice;
  • žalúdočný vred.

Stojí za zmienku, že najčastejšie sa vyskytuje rakovina v antrum (spodnej časti žalúdka). Jedným z dôvodov je výskyt duodenogastrického refluxu u pacientov, u ktorých je obsah duodena schopný spadnúť späť do žalúdka (retrográdna podpora potravy) a viesť k gastritíde.

Etapy vývoja + foto

Vývoj choroby zahŕňa 4 hlavné fázy. Ukazujú, ako rýchlo a ako sa rakovina žalúdka vyvíja:

  1. Skoré štádiá sa prejavujú malou formáciou vo vrstvách žalúdka.
  2. Druhá fáza: nádor rastie, prehlbuje sa a prechádza do blízkych lymfatických uzlín. Existuje porušenie trávenia.
  3. Tumor napadne stenu tela, pohybuje sa do susedného tkaniva.
  4. Metastáza - rakovinové bunky sa šíria do rôznych častí tela, čo narušuje prácu systémov.

Štádium 4 sa delí na tri fázy:

  • Fáza 4A označuje proces, ktorý sa rozšíril cez viscerálny peritoneum na susedné orgány a ľubovoľný počet lymfatických uzlín.
  • Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý neprenikol do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 skupinách LN.
  • Posledná etapa rakoviny žalúdka je najťažšia a posledná fáza - v ktorej sa metastázy šíria lymfou a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové ložiská v rôznych orgánoch. Absolútne akýkoľvek orgán môže byť poškodený, bez ohľadu na jeho blízkosti k žalúdku: kosti, pečeň, pankreas, lymfatické uzliny (viac ako 15 kusov), pľúca a dokonca aj mozog.

Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

Príznaky rakoviny žalúdka nie sú vždy u rôznych pacientov rovnaké. V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho histologického typu sa príznaky môžu výrazne meniť.

  • Umiestnenie nádoru v srdcovej časti žalúdka (časť priliehajúca k pažeráku) je primárne indikovaná ťažkosťami pri prehĺtaní hrubých potravín alebo ich veľkých častí, čím sa zvyšuje slinenie.
  • S rastom nádoru sa príznaky stávajú výraznejšie. Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažkosti v hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

Pri klíčení opuchnutých v cievach môže dôjsť k žalúdočnému krvácaniu. Dôsledky rakoviny:

  • anémia,
  • znížená výživa
  • intoxikácia rakoviny vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených symptómov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu objaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

Bežné príznaky rakovinového procesu

Ako bolo uvedené vyššie, existuje veľa symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým onkologickým ochoreniam. Patria medzi ne:

  • drastická strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia, konštantná únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická farba kože.

Vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre akúkoľvek rakovinu. Preto s cieľom včasného zistenia rakoviny žalúdka (pri absencii iných klinických symptómov) vedci zaoberajúci sa onkológiou žalúdka a celého gastrointestinálneho traktu naznačili, že v procese diagnostiky používa komplex symptómov nazývaných "syndróm malých symptómov".

Syndróm malých znamienok zahŕňa:

  • Trvalé nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Nadúvanie (plynatosť) po jedle.
  • Nesprávna strata chuti do jedla a po ňom a váha.
  • Pocit nevoľnosti a sprievodné mierne podráždenie.
  • Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny, keď je nádor umiestnený v hornej polovici žalúdka.

Keď choroba postupuje a nádor rastie, objavia sa všetky nové symptómy:

  • Zlomená stolica
  • Nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Rýchla sýtosť.
  • Zvýšte veľkosť brucha.
  • Anémia nedostatku železa.
  • Zvracanie krvou.

Všetky tieto symptómy najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy choroby nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy, pretože môžu naznačovať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnej kontrole.

Keď sa príznaky objavia, uistite sa, že ste sa ukázali špecialistovi. Nemusíte sa zaoberať samodiagnostikou, pretože To má vážne dôsledky pre telo.

diagnostika

Špecialista na zvládnutie ťažkostí z dysfunkcie gastrointestinálneho traktu vykoná externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, v stojacej polohe). Nádor detegovaný touto vyšetrovacou metódou je bezbolestný, môže byť hustý alebo mäkký, s nerovnými, drsnými okrajmi.

Ďalej lekár zhromažďuje históriu pacienta (prípady žalúdočných patológií v rodine, stravovacie návyky, prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov, chronické ochorenia), predpisuje laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú krvné testy (všeobecné a biochemické testy), moč, koprogram a stanovenie koncentrácie nádorových markerov.

Iba na základe údajov z krvných testov nie je možná diagnóza rakoviny žalúdka a pacient je poslaný podrobiť sa krvnému testu rakovinového antigénu, tj prítomnosti proteínov (nádorových markerov) v krvi, ktoré sú vylučované len rakovinovými bunkami.

  1. Endoskopia žalúdka: pomocou tenkej ohybnej trubice s iluminátorom doktor dokáže vyšetriť celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v ňom nachádza podozrivá oblasť, z nej sa odoberie biopsia, aby sa vykonala mikroskopická kontrola.
  2. Ultrazvuk: znakom tejto techniky je, že na určenie diagnózy sa používa zvuková vlna, uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie spolu s injekčnou špecializovanou sondou cez ústnu dutinu. To vám povie, koľko sa nádor rozšíril do gastrointestinálneho traktu, do okolitých tkanív, ako aj do lymfatických uzlín.
  3. Počítačová tomografia (CT) je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov týkajúcich sa prítomnosti metastáz vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Vďaka obrazu žalúdka a jeho tkanív v rôznych uhloch CT pomáha onkológom presnejšie určiť stupeň rakoviny žalúdka.
  4. MRI - na získanie snímky nepoužíva röntgenové žiarenie a bezpečné magnetické pole. Diagnostika MRI poskytuje jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov.
  5. Diagnostická laparoskopia. Ide o operáciu vykonanú pri intravenóznej anestézii prerazením v brušnej stene, kde je vložená kamera na kontrolu brušných orgánov. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádoru v okolitom tkanive, pečeňových metastázach a peritoneu a biopsii.
  6. Rádiografia s kontrastným činidlom. Jedná sa o röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré vymedzuje brucho na röntgen. To pomáha lekárovi pomocou špeciálnych zobrazovacích zariadení nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

liečba

Taktiky Terapeutické opatrenia závisia na štádiu rakoviny žalúdka, veľkosť nádoru, klíčenie v priľahlej oblasti, stupeň usadzovaniu malígnych buniek lymfatických uzlín, metastatických lézií iných orgánov, celkového stavu organizmu, sprievodných ochorení orgánov a systémov.

Úspešnosť liečby rakoviny žalúdka je priamo závislá od veľkosti a rozsahu nádoru na susedných orgánoch a tkanivách, ako aj na metastázach. Veľmi často sa pred operáciou uskutočňuje diagnostická laparoskopia, aby sa vylúčili metastázy v peritoneu.

operácie

Hlavná metóda liečby je chirurgická, spočíva v odstránení nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómia) alebo jeho časťou. Ak nie je možné vykonať radikálnu operáciu, môže sa vykonať predoperačná rádioterapia alebo chemoterapia na zníženie veľkosti a rastu nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežné vyšetrenie - pacient podstúpi laparoskopickú diagnostiku na identifikáciu možných metastáz v brušnej dutine a na omentu na predbežné plánovanie rozsahu chirurgickej intervencie.

V závislosti od stupňa poškodenia nádoru v tele sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - endoskopická resekcia alebo intracavitárna chirurgia. V prvom prípade je intervencia minimálna.

chemoterapia

Najlepšie výsledky s trvalým pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chemoterapie. Táto terapia predstavuje úvod do tela chemických látok, ktoré inhibujú nádorové bunky zostávajúce po chirurgickom zákroku - neviditeľné miesta lokálneho nádoru a sekundárne lézie vo forme vzdialených metastáz. Trvanie chemoterapie sa určí v závislosti od dynamiky udalostí.

Koľko ľudí žije s rakovinou v rôznych fázach: prognóza

Lekári môžu poskytnúť pozitívnu prognózu, ak dokážu diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy šíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa zníži, ale stále existuje a primárne závisí od počtu bežných metastáz.