loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Etapy kolorektálneho karcinómu

Ďalšia liečba závisí od presnosti určovania štádia rakoviny. Rovnako ako iné onkologické ochorenia, rakovina konečníka sa rozvíja v 4 etapách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické črty. Etapy rakoviny konečníka sa navzájom relatívne pomaly, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Predikcia prežitia pacienta závisí priamo od stupňa šírenia malígneho nádoru. Čím menší je nádor, tým väčšia je možnosť jeho chirurgického odstránenia. Diagnostika je založená na 3 kritériách: hĺbke invázie nádorov v črevnej stene, prítomnosti sekundárnych ohniskov v lymfatických uzlinách, prítomnosti metastáz v susedných a vzdialených tkanivách a orgánoch.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Prvá etapa (1)

V prvej fáze sa nádor nachádza iba v sliznici konečníka (alebo v submukóze v prípade endofytického karcinómu). Jeho veľkosť nepresahuje 2 cm, rakovinové bunky v najbližších lymfatických uzlinách nie sú pozorované.

Niekedy v štádiu 1 nedávajú žiadne príznaky, s výnimkou určitého pocitu všeobecnej nevoľnosti a nepohodlia.

Niekedy je znakom počiatočného štádia rakoviny krvácanie z konečníka, ale tento príznak je tiež charakteristický pre iné ochorenia rakoviny konečníka - hemoroidy, análne pukliny.

Existujú príznaky, pri ktorých je možné odlíšiť hemorrhoidné krvácanie od krvácania do rakoviny. V prvom prípade vytekanie krvi vystupuje po akcii defekácie, v druhej - pred ním, alebo krv je zmiešaná s výkalmi. Nie je vždy možné spozorovať krv v stolici v počiatočných štádiách rakoviny, aj keď je tam prítomná. Existujú laboratórne testy skrytej krvi na určenie prítomnosti cudzích sekrétov v stolici.

Liečba v prvej fáze umožňuje vykonať chirurgickú operáciu s veľkými šancami na dlhodobú remisiu v budúcnosti. V niektorých situáciách - keď nádor rastie do črevného lúmenu a je malý, je možná laserová ablácia novotvaru alebo endoskopická chirurgia bez incízie.

Po odstránení nádoru sa najčastejšie predpisuje chemoterapia a rádioterapia. Dokonca aj v prípade, že neexistujú žiadne výrazné metastázy, rakovinové bunky môžu cirkulovať v obehových a lymfatických systémoch, takže liečba pomocou liekov a ožarovaním môže mať preventívny charakter.

Všetko o liečbe rakoviny hrubého čreva ľudskými prostriedkami tu.

Druhá fáza (2)

V 2. štádiu sa závažnosť symptómov zvyšuje.

Okrem krvácania sa pacienti zaznamenávajú:

  • bolesť v perineu a spodnej časti brucha;
  • falošné nutkanie vyhnúť sa (tenesmus);
  • tráviace ťažkosti - hnačka, zápcha;
  • slabosť a únava;
  • zníženie hmotnosti.

Samotný nádor sa zväčšuje do veľkosti až 5 cm a rastie do črevných vrstiev. V niektorých prípadoch môže mať nádor viac ako polovicu prstencového obvodu konečníka. Metastázy sú neprítomné alebo jediné.

V štádiu 2, ako aj v prvej fáze sa odporúča vykonať chirurgickú liečbu - odstrániť nádor spolu s časťou čreva alebo úplne odstrániť rektálnu časť čreva spolu so zvieračom.

Typ operácie závisí od lokalizácie zhubnej lézie. Ak je umiestnený bližšie ako 7-10 cm od konečníka, bude ťažké udržiavať kontinuitu čreva: lekári robia kolostómiu - umelý vývod, ku ktorému je pripevnená katetriza.

Nevyhnutne vykonala lymfadenektómiu - odstránenie najbližších lymfatických uzlín, pretože jednotlivé rakovinové bunky pravdepodobne napadli systém toku lymfatickej tekutiny.

Miera prežitia pacientov po chirurgickom zákroku v 2. štádiu rakoviny je približne 75% - to je počet pacientov, ktorí prekročili prah 5 rokov. Pacienti po chirurgickom zákroku predpísali povinnú rádioterapiu a chemoterapiu. Taktiež predpisuje diétu, ktorú majú pacienti dodržiavať po celý život.

Tretia etapa (3)

Tretia etapa sa vyznačuje nárastom veľkosti viac ako 5 cm: nádor zvyčajne trvá viac ako polkruh konečníka. Existuje infiltrácia (penetrácia) procesu nádoru vo svalovej vrstve konečníka a susedných tkanív.

Rakovina čreva rektálnej sekcie v troch etapách poskytuje metastázy do lymfatických regionálnych uzlov (počet metastáz môže dosiahnuť 4 alebo viac).

Tretia etapa zvyčajne spôsobuje zjavné príznaky - krvácanie, silnú bolesť v konečníku, ktorá je horšia po pohybe čriev alebo môže byť trvalo prítomná. Pacienti môžu vyvinúť anémiu kvôli strate krvi.

Anémia sprevádza:

  • vážna slabosť;
  • bledá pokožka;
  • závraty;
  • ospalosť.

Liečba je predpísaná lekárom na základe klinického obrazu. V mnohých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok, aj keď prítomnosť metastáz znižuje riziko návratnosti až o 50%. Po odstránení konečníka (zvyčajne v troch etapách je potrebné vykonať operácie s porušením kontinuity tráviaceho traktu), vykoná sa adjuvantná chemoterapia.

Očakávaná dĺžka života pacientov do veľkej miery závisí od gramotnosti liečebného režimu: správna kombinácia liekov. Prognóza sa zhoršuje v závislosti od počtu metastatických ložísk v tele.

Štvrtá fáza (4)

Posledná fáza kolorektálneho karcinómu je charakterizovaná viacerými metastázami. Najčastejšie sekundárne malígne lézie sa tvoria pri rakovine konečníka v pečeni, pľúcach, nadobličkách. V tomto prípade nádor napadne všetky vrstvy konečníka a postihuje susedné orgány.

Môžu byť postihnuté: hrubé črevo, močový mechúr, pohlavné orgány, tkanivá perinea.

V tomto článku sa môžete podrobne naučiť o prevencii rakoviny kolorekta.

Chemoterapia na rakovinu konečníka sa môže použiť pred a po operácii. Prečítajte si viac tu.

V štádiu 4 sa vyskytujú najvýraznejšie príznaky:

  • poruchy trávenia, vrátane rekurentnej obštrukcie v čreve (môže sa tiež vyvinúť úplná obštrukcia);
  • krvácanie;
  • perforácia konečníka (v tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok);
  • vracanie;
  • symptómy bolesti (často ťažké tolerovať, vyžadujúce zastavenie silnými liekmi);
  • intoxikácia spôsobená kolapsom nádoru.

Metastázy v pľúcach spôsobujú zlyhanie dýchania, kašeľ, dýchavičnosť. Sekundárne ložiská v pečeni spôsobujú rýchle vyvinutie zlyhania pečene. Poškodenie močového mechúra môže spôsobiť inkontinenciu moču a moču.

Keďže zhubné procesy v štádiu 4 sú v zanedbanom stave, liečba je paliatívna - lekári sa snažia predĺžiť život a zlepšiť pohodu pacienta.

Operácie sa vykonávajú na odstránenie jednotlivých metastáz - napríklad v pečeni alebo v brušnej dutine. Chemoterapia je takmer vždy predpísaná, používa sa veľký súbor liekov - 5-fluorouracil, kapecitabín, irinotekan, oxaliplatina. Môžu sa tiež použiť cielené lieky na liečbu, ktoré redukujú metastázu: monoklonálne protilátky, ktoré inhibujú receptory rastových faktorov rakovinových buniek.

Viaceré metastázy nechávajú malú až žiadnu šancu pacienta s pozitívnym výsledkom. Len 5-10% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia.

Rakovina rakoviny čreva 2

Rakovina čreva po dlhú dobu môže pokračovať bez akýchkoľvek príznakov a iba v relatívne neskorých štádiách sa objaví: krv vo výkaloch, zápcha a bolesť brucha s rôznou intenzitou. Dnes je známe, že väčšina malígnych nádorov pri tejto chorobe sa vyvinula z polypov (kusov tkaniva rastúcich do črevného lumenu). Riziko vzniku malígneho procesu sa zvyšuje s mnohými polypami veľkých rozmerov.

Stupeň 2 rakoviny čreva sa vyznačuje klíčením nádoru vo všetkých vrstvách čreva, t.j. vnútorným, svalovým a vonkajším. Do lymfatických uzlín a iných orgánov nedochádza k rozšíreniu. Pri primeranej liečbe je päťročné prežitie pacientov v rozmedzí od 60 do 85%.

Aké sú príznaky rakoviny?

1) Nešpecifická: všeobecná slabosť, strata alebo úplná strata chuti do jedla, drastická strata hmotnosti, zvrátenie pachu a chuti, neustále zvýšená telesná teplota (približne 37 ° C).

  • akt defekácie je sprevádzaný uvoľňovaním patologických nečistôt (hlien, hlien s hnisom alebo krvou), v neskorších štádiách s kúskami nádoru. Často sa stáva, že pacienti trpiaci chronickými hemoroidmi nespěchajú, lebo navštívia lekára, pretože toto ochorenie sprevádza aj uvoľňovanie krvi. Je celkom jednoduché rozlíšiť túto chorobu od zhubného: s hemoroidmi, krv na výkaly sa objavuje na konci činu defekácie, s nádorom, krv sa mieša s výkalmi (krvácanie sa otvára v dôsledku traumy novotvaru s výkalmi);
  • "Stuha" forma výkalov;
  • bolesť prechádza na perineum, sacrum, chvost a spodnú časť chrbta;
  • časté bolestivé nutkanie na stolici;
  • dlhotrvajúca zápcha, ktorá je sprevádzaná bolesťou a bolesťou v dolnej časti brucha, nadúvanie.

Ako sú pacienti liečení týmito príznakmi?

Štádium 2 rakoviny hrubého čreva sa môže potvrdiť po tom, čo pacient absolvuje určité diagnostické vyšetrenia:

  • palpácia konečníka;
  • klystír bárnatý;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) panvy a brucha;
  • intravenózna urografia;
  • CT (počítačová tomografia) panvy a brucha;
  • laparoskopia;
  • krvný test na nádorové markery.

Aké liečby sa používajú?

Odstránenie orgánu infikovaného nádorom, t.j. chirurgického postupu, je najprijateľnejšou liečivou taktikou, keď má pacient štádium 2 rakoviny čriev. Akákoľvek iná liečba je len podporná, dočasná.

V rakovine hrubého čreva sa uskutočňuje operácia. Ak má malígny proces výrazné rozšírenie - po operácii je predpísaná chemoterapia.

Kombinovaná liečba rakoviny kolorekty je sprevádzaná povinným použitím predoperačnej rádioterapie. Je žiaduce, aby sa uskutočňovalo na pozadí rádiosenzitívnych faktorov. Pri použití takej metódy, ako je polyradiomodifikácia, dosiahnete najlepšie výsledky liečby. Modifikácia polyrami umožňuje dokonca aj na nízkych miestach malígnych nádorov vykonávať operácie zachovania zvierača vo väčšine pacientov.

S rakovinou análneho kanála v počiatočných štádiách môžete úplne bez chirurgického zákroku. Dobré výsledky liečby sa získajú po kombinácii chemoterapie a vystavenia žiareniu.

Aká je všeobecná predpoveď?

Priamo závisí od štádia ochorenia. Pri počiatočnom malígnom vývoji dosiahla päťročná miera prežitia 90%. Ak sa patologický proces rozšíril do lymfatických uzlín - päťročná miera prežitia menej ako 50%. Prognóza je horšia u pacientov s rakovinou konečníka. Počas prvých dvoch rokov po chirurgickej liečbe sa zistí až 85% relapsov.

Prognóza prežitia rakoviny konečníka v štádiách 1, 2, 3 a 4

Rakovina konečníka je pomerne pomaly rastúci nádor, ktorý sa vyvíja v terminálnej časti hrubého čreva. Vďaka tejto funkcii sa mnohí pacienti môžu úspešne vyliečiť, pretože ochorenie je častejšie diagnostikované.

Prognóza zotavenia je priamo určená veľkosťou nádoru, stupňom metastatického poškodenia regionálnych lymfatických uzlín, ako aj inými vnútornými orgánmi. V súčasnosti je všeobecne akceptovaná doba prežitia do piatich rokov po liečbe.

Ak počas tohto obdobia pacient nepredloží žiadne nové sťažnosti a podľa inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód nie sú žiadne známky nádorového procesu, potom sa liečba považuje za úspešnú. Prognóza prežitia sa výrazne zvyšuje s časom lekárskych opatrení, ktoré boli správne zvolené na základe stavu pacienta. V mnohých ohľadoch tento indikátor závisí aj od závažnosti ochorenia, od stavu obrany tela, od veku pacienta a od prítomnosti chorôb iných orgánov a systémov.

Zvážte, aké miery prežívania sú charakteristické pre každú fázu ochorenia.

I. etapa

Prvá etapa onkologického ochorenia čriev je charakterizovaná absenciou zjavných klinických prejavov a sťažností pacienta. Ak sú prítomné klinické príznaky, zvyčajne nie sú špecifické - pacient môže zaznamenať všeobecnú slabosť, nevoľnosť, mierny nárast telesnej teploty a môže tiež pocítiť nepríjemné pocity počas defekácie.

Samotný nádor má malú veľkosť, preniká len do epitelu črevnej steny bez toho, aby prenikol hlbšie. Súčasne neexistuje žiadne poškodenie regionálnych lymfatických uzlín a žiadne metastázy do iných vnútorných orgánov.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť na strane tráviaceho systému:

  • zvýšenie alebo zníženie frekvencie črevných pohybov;
  • prítomnosť nečistôt krvi, hlienu alebo hnisu vo výkaloch.

Pacienti zvyčajne nedávajú dôraz na tieto javy. Od prvého štádia rakoviny konečníka je najjednoduchšie liečiť, musíte byť pozorní na stav tráviaceho systému, aby ste sa poradili s lekárom včas. Štúdie v lekárskej inštitúcii zahŕňajú kolonoskopiu s biopsiou a histologické vyšetrenie získaného materiálu. To umožňuje spoľahlivo potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku.

Prežitie v prvej fáze črevných nádorov je viac ako 90% - to znamená, že iba jeden pacient z desiatich pacientov po liečbe zomrel z jedného alebo druhého dôvodu. Na zvýšenie účinnosti liečby po operácii sa odporúča pooperačná chemoterapia.

Etapa II

Rakovina rektálneho štádia 2 sa líši od prvých veľkých nádorových veľkostí až do 5 cm. Súčasne nádorové bunky neprenikajú do iných častí čreva. Metastázy môžu chýbať, ale niekedy existuje len jedna lézia regionálnych lymfatických uzlín.

Druhý stupeň je charakterizovaný poškodením okolitého zdravého tkaniva, čo môže zhoršiť klinický obraz. Možno zvýšené črevné krvácanie, poruchy trávenia. Pacient sa môže sťažovať na pretrvávajúcu zápchu alebo tenesmus - falošné bolestivé nutkanie na vyrážku, čo vedie k zvýšenému krvácaniu. Celkový zdravotný stav pacienta pri výraznom zhoršení.

Rast endofytického nádoru vedie k zúženiu črevného lúmenu, čo spôsobuje obštrukciu čriev, čo sa prejavuje bolesťou a zápchou. V druhej fáze môže byť lúmen blokovaný o 50%.

Bolesť v tomto štádiu choroby je nestabilná, stredne intenzívna - tieto ukazovatele závisia od umiestnenia zamerania. Najvýraznejší klinický obraz sa pozoruje v prípadoch, keď je nádor umiestnený v terminálnej časti konečníka v blízkosti análneho zvierača. Pacienti s týmto variantom ochorenia majú značné ťažkosti s defekáciou, pri sedení majú pocit nepohodlia. Najčastejšie je takáto lokalizácia charakteristická pre karcinóm dlaždicových buniek, najagresívnejší variant choroby.

Prežitie v druhom štádiu je výrazne nižšie ako v prvom štádiu - podľa štatistík po vykonaní chirurgického zákroku žije iba päť rokov len 50-60% pacientov, čo je primárne v dôsledku zvýšenej pravdepodobnosti recidívy choroby. Podobne ako v predchádzajúcom prípade sa tento indikátor zvyšuje so správnou pooperačnou terapiou.

Niekedy je radiačná terapia pred operáciou predpísaná. Účelom tohto prístupu je zníženie veľkosti nádoru, čo umožňuje jeho odstránenie bez zmeny lúmenu konečníka. Tiež tento prístup zvyšuje šance pacienta na liečbu a zvyšuje prežitie. Zároveň zohráva dôležitú úlohu lokalizácia novotvaru a typ jeho rastu. Napríklad exophytický rast (smerujúci vo vnútri stien čreva) je nebezpečnejší, pretože nádory tohto typu rastú a šíria sa rýchlejšie.

Štádium III

Charakteristické črty rastu rektálneho štádia 3 sú veľkosť nádoru viac ako 5 cm, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, poškodenie okolitých orgánov a tkanív, ako aj klíčenie celej hrúbky črevnej steny.

Nádor sa môže prekrývať s viac ako 50% črevného lúmenu, v dôsledku čoho sú symptómy výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na pravidelné krvácanie, konštantnú obštrukciu čriev. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou výrazného bolestivého syndrómu, ktorý je spojený s klíčením novotvaru črevnej steny, ako aj s chronickými zažívacimi poruchami. Pacienti sa sťažujú na pravidelný tenesmus, vo výkaloch sú krv, hnis a hlien.

Terapeutická taktika v treťom štádiu rakoviny hrubého čreva je určená povahou vývoja metastáz a iných znakov. Najčastejším chirurgickým zákrokom je vylúčenie miestnych lymfatických uzlín, blízkych orgánov a tkanív, ktoré boli postihnuté nádorovými bunkami.

Najčastejšie musíte úplne odstrániť postihnutú časť čreva a zachytávať zdravé tkanivá. Možnosť odstránenia črevného obsahu a plynov ukladá kolostómiu - otvor v prednej brušnej stene, ktorý je súčasťou čreva. V súčasnosti sa lekári zaoberajú riešením problému spojeného s nedostatkom časti čreva a prítomnosťou kolostómie. Moderné spôsoby liečenia v niektorých prípadoch umožňujú plastifikáciu odstránenej steny a časti na obnovenie integrity čreva.

Aký je prognóza fázy 3 rakoviny konečníka a koľko s ňou žije, je stanovená na základe tisícov prípadov ochorenia. Podľa štatistík je miera prežitia približne 40%.

Štádium IV

Štádium 4 rakoviny konečníka je charakterizovaná prítomnosťou mnohonásobných metastatických lézií vnútorných orgánov. To môže postihnúť obidva orgány blízke nádoru (močový mechúr, orgány reprodukčného systému, pečeň) a vo veľkej vzdialenosti - kosti a pľúca. Novotvar je veľký, jeho bunky prenikajú cez celú hrúbku črevnej steny, čo spôsobuje porušenie jej priechodnosti.

Klinický obraz zodpovedajúci štvrtej fáze kolorektálneho karcinómu je veľmi ťažký. Pacient zaznamená označené poruchy trávenia, neustále sa obáva bolesti a nepohodlie v bruchu. Porušenie vylučovania črevného obsahu vedie k tomu, že časom sa vytvárajú škodlivé látky počas metabolizmu. Nie je recyklovaný, ale absorbovaný do krvného obehu. To vedie k vývoju syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje zhoršením celkového stavu pacienta. Súčasne dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Päťročné prežitie pre stupeň 4 rakoviny konečníka nie je väčšie ako 10%. V dôsledku rozsiahleho šírenia metastáz do vnútorných orgánov sa prognóza pre pacientov stáva mimoriadne nepriaznivou - šanca na liečbu u týchto pacientov je takmer nulová.

Vlastnosti prognózy určujú taktiku lekárov, ktorou je poskytovať paliatívnu starostlivosť - zameranú na dočasné zlepšenie celkového stavu. To sa dosiahne pomocou opatrení symptomatickej liečby. Predpísané chemo, radiačná terapia, v niektorých prípadoch - paliativna chirurgia, napríklad ukladanie kolostómie.

Aké faktory určujú prognózu prežitia

Existuje celý rad faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú prognózu zotavenia, ako aj prežitie pacienta:

  • objem nádorov, rozsah poškodenia tkanív čreva, lokalizácia nádoru;
  • metastázy do regionálnych lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov. Bolo zistené, že prognosticky nepriaznivé je zapojenie troch alebo viacerých lymfatických uzlín do nádorového procesu. Metastázy do vnútorných orgánov môžu mať malý vplyv na prognózu. Napríklad, keď sú nádorové ohniská malé, v tomto prípade sa môžu ľahko odstrániť spolu s časťou postihnutého orgánu a hlavného nádoru;
  • ak je nádor veľký, môžu byť ovplyvnené susedné orgány - môžu byť stlačené, ich funkcia môže byť narušená. Prognóza sa môže výrazne zhoršiť, ak existuje taká lézia blízkych orgánov;
  • vek pacienta. Najčastejšie sa pozoruje rakovina čreva u pacientov staršej vekovej skupiny (50 rokov a starších), ale nie je to tak nebezpečné ako vývoj nádoru u mladších ľudí. U takýchto pacientov môže byť zaznamenaný rýchlejší rast a progresia novotvaru - to výrazne zhoršuje prognózu a znižuje päťročný stav prežitia;
  • prítomnosť sprievodných chronických ochorení (diabetes mellitus, hypertenzia, ischemická choroba srdca atď.) je často faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prežitie pacientov a ich prognózu. Často pacienti nemôžu podstúpiť všetky potrebné lekárske postupy;
  • objem vykonaných lekárskych opatrení - ak bolo všetko vykonané, potom sa výrazne zvýšia šance na obnovu;
  • postoj pacienta k jeho zdraviu, jeho zodpovednosť. Po ošetrení je potrebné pravidelne navštevovať lekára, podstúpiť sériu diagnostických postupov. To má pozitívny vplyv na prognózu, ale mnohí pacienti zanedbávajú tieto jednoduché odporúčania.

Preto je možné určiť, aké dobré sú šance na vyliečenie pacienta na základe faktorov uvedených vyššie vo fáze diagnostiky.

Mali by sme tiež hovoriť o pooperačnom období, o tom, aké postupy treba vykonať:

  • vyšetrenia ošetrujúceho lekára každé tri mesiace;
  • Ultrazvuk s cieľom vyhľadávať metastázy.

Pacient by mal byť pozorný na zmeny v zdravotnom stave - keď sa objavia prvé príznaky zhoršenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, nemali ste sama liečbu.

Malígne nádory v čreve

Rakovina čreva je zhubné ochorenie charakterizované nekontrolovaným procesom delenia buniek patriacich k sliznici. Medzi všetkými prípadmi malígnych nádorov je rakovina hrubého čreva asi 5-6%. Choroba často postihuje mužov vo veku 50 až 60 rokov. Existujú choroby na pozadí čreva, pri ktorých sa riziko malígneho nádoru zvyšuje niekoľkokrát. Napríklad v rodinnej forme difúznej polypózy sa malignita vyskytuje v 100% prípadov.

Hodnota génov pri vývoji ochorenia

Niekoľko génov sa podieľa na tvorbe nádorových miest:

  • Gény, ktoré sú zodpovedné za potlačenie nádoru. Sú to ARS a p53. Inhibujú proces bunkového delenia, ktorý riadi nástup nádoru. Strata týchto génov vedie k odbúraniu procesu bunkového delenia, začína sa nekontrolovateľne množiť a vytvára patologické zameranie.
  • k-ras je onkogén, pracujú spolu s génmi zodpovednými za potlačenie delenia bunkového materiálu. Onkogény sú zodpovedné za "zapnutie" delenia buniek, takže ak dôjde k poruche alebo onkogén sa zdvojnásobí, pozorujeme rýchly nerušený rast buniek. Proces patologickej delenia buniek urýchľuje každú minútu;
  • Gén hMSH2 a hMLH1. Táto časť genetického združenia je zodpovedná za produkciu signalizačných proteínov, ktoré "opravujú" DNA, ak existujú poruchy a bunkové delenie sa zrýchli. Mutácia v týchto častiach genofondu sa stáva začiatkom porušenia obnovy DNA.

dôvody

Špecifické príčiny, ktoré spôsobujú chorobu, ešte neboli identifikované. Odborníci však identifikovali niekoľko primárnych faktorov, ktoré určite ovplyvňujú vývoj a priebeh ochorenia:

  1. Power. Osobám, ktorých výživu dominujú produkty z múky, veľké množstvo mäsových potravín (najmä bravčového mäsa a hovädzieho mäsa) je ohrozené. Menej riziko pre ľudí, ktorí obohatia svoje menu o čerstvú zeleninu a ovocie bohaté na rastlinnú vlákninu.
  2. Age. Po 60 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
  3. Sedavý životný štýl.
  4. Účinok karcinogénov. Metabolické produkty steroidných hormónov, Sterol, ako aj veľké množstvo ďalších látok, ktoré sa v súčasnosti často nachádzajú v potravinách, majú karcinogénny účinok. Tráviaci systém je jedným z prvých, ktorí sa im na ceste stretnú.
  5. Dedičný determinizmus. Riziko vzniku nádoru s takými dedičnými chorobami, ako je familiárna forma intestinálnej adenomatózy, sa niekoľkokrát zvyšuje. V tomto prípade sa rakovina vyvíja v niekoľkých miestach.
  6. Chronická zápcha. Stagnácia fekálnych hmôt je zvlášť často zaznamenaná v miestach zakrivenia čriev, preto tieto oblasti sú zvýhodnené nádorom.
  7. Zápalové chronické ochorenia črevnej trubice. Patrí k nim známa chronická ulceratívna kolitída a Crohnova choroba.
  8. Polypy na črevnej sliznici. Po 7 rokoch sa riziko detekcie rakoviny čriev u takýchto pacientov niekoľkonásobne zvyšuje a po štvrťstoročí dosiahne 30%.

Rakovina čreva sa vyvinie, keď je vystavená viacerým príčinám. Prvými sú stravovanie, druh potravy, dedičnosť, prítomnosť ochorení na pozadí, vonkajšie faktory. Chemická teória vývoja ochorenia sa znižuje na mutagénny účinok určitých zlúčenín na stenách tráviaceho systému. Najdôležitejšie sú aromatické amíny, nitrozlúčeniny, amidy, aflatoxíny, aromatické polycyklické uhľovodíky, produkty metabolizmu aminokyselín (tryptofán a tyrozín).

Nesprávne iracionálne spracovanie potravín vedie aj k tvorbe karcinogénov (benzopyrénu). V prvom rade ide o vyprážanie a fajčenie. Ich účinok na gény končí tvorbou bodových mutácií, v dôsledku čoho pro-onkogény prechádzajú do onkogénov. Títo sa podieľajú na spustení syntézy onkoproteínov, takže normálna bunka sa transformuje do nádorovej bunky.

Kolorektálny tráviaci systém polypy spoľahlivo zvyšuje riziko malígnych nádorov. Index malignity je obzvlášť vysoký u vĺznych polypov - až 40%.
Vysoký stupeň rizika sa vyskytuje u príbuzných s prvou líniou u pacientov s kolorektálnym karcinómom. V tomto prípade je rizikovým faktorom nielen rakovina čriev, ale aj iné orgány. Medzi najvýznamnejšie klinické choroby patrí prvé miesto dedičná polypóza, Türkov syndróm, Gardnerov syndróm. Ak čas neodstráni polypy alebo časť čreva, potom zostane pacientovi takmer sto percentné riziko vzniku malígnych polypov.

Vo vývoji má rakovina čreva všetky znaky vlastné malígnym novotvarom: autonómnosť rastu, strata histotypickej a organotypickej štruktúry, neregulovaný rast, zníženie stupňa diferenciácie tkaniva.

Funkcie nádoru

Rast a rozšírenie sú pomalšie ako pri rakovine žalúdka. Dlhý čas sa rakovina nachádza len v orgáne a nerozšíri sa hlbšie ako 2-3 cm od viditeľných okrajov.
Rast nádoru sprevádza zápalový proces, ktorý sa často prenáša do susedných tkanív a orgánov. Atypické bunky postupne klíčia v rámci hraníc zápalového infiltrátu do okolitých tkanív. To vedie k vzniku lokálne pokročilých nádorov, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

Diaľkové metastázy majú svoje vlastné vlastnosti, pretože metastázy sa častejšie nachádzajú v pečeňových bunkách, niekedy dosahujú pľúca (cesty: cez krv, lymfatické uzliny).
Ďalšou črtou je multicentrický rastový model. Ďalšie ohniská nádoru sa môžu vyskytovať synchronne alebo postupne, tak v čreve, ako aj v iných orgánoch.

Etapy onkologického procesu

Podľa stupňa šírenia sa rakovina čreva rozdeľuje na štyri fázy:

  1. Prvý stupeň, keď nádor neprekračuje sliznicu a submukóznu vrstvu črevnej trubice.
  2. Druhá fáza - atypické bunky nepresahujú půlkruh tráviaceho kanála, ale steny úplne rastú cez zhubné tkanivo. V regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy a žiadne klíčenie v susedných orgánoch.
  3. Druhý stupeň B - onkologický proces neprekračuje hranice orgánu, v okolitých oblastiach nie sú žiadne metastázy a klíčenie.
  4. Tretia etapa A je charakterizovaná faktom, že onkologický proces presahuje hranice polkruhu čreva, ktorého stena je úplne vyklíčená malígnym tkanivom, avšak neexistuje žiadna metastáza.
  5. Tretí stupeň B sa vyznačuje objavením sa viacerých metastáz v lymfatických uzlinách, samotné patologické zameranie dosahuje akejkoľvek veľkosti.
  6. Štvrtá, posledná fáza, keď sa zameranie dosiahne značnej veľkosti, existujú vzdialené metastázy, bunky s atypickou štruktúrou sa nachádzajú aj v regionálnych lymfatických uzlinách.

Včasná diagnostika choroby

Dnes je jednou z priorít v diagnostike nádorových ochorení analýza nádorových markerov. Krv na prítomnosť markerov sa skúma v kombinácii s inými metódami, čo umožňuje v počiatočných štádiách určiť stupeň účinnosti liečby a zostaviť pomerne presné prognostické informácie.
Hlavné markery pre kolorektálne nádory sú CA-19-19 a CA-242.
Na stanovenie metastáz kolorektálneho karcinómu v parenchýme pečene, čo najskôr, sa použije analýza embryonálneho rakovinového antigénu.
Analýza nádorových markerov je definícia špecifických proteínov, ktoré sú produkované samotným nádorom a vstupujú do krvi.

Čo poskytuje informácie o prítomnosti nádorových markerov?

  1. Spolu s inými diagnostickými metódami analýza týchto bielkovín poskytuje údaje o prítomnosti alebo absencii onkologického procesu.
  2. Odlíšiť malígny proces od benígneho.
  3. Na posúdenie účinku terapie v rôznych štádiách sa hodnotí krv pre nádorové markery.
  4. Po skončení protirakovinovej liečby sa na kontrolu ochorenia a na prevenciu relapsu používajú markery nádoru.

Najbežnejšie značky sú:

  1. Rakovina čreva (hrubého čreva), pankreasu, konečníka - krv pre marker CA242. Je citlivejšia na rakovinu hrubého čreva ako iné indikátory. Napriek tomu iba 6% prípadov vstupuje do krvi počas benígneho procesu.
  2. CA19-9. Tento proteín sa zvyčajne vylučuje žlčou a nevstupuje do krvi. V dôsledku toho sú aj prvé prejavy cholestázy sprevádzané vstupom do krvi. Značka indikuje prítomnosť dobrého a malígneho procesu, rakovinu pečene, cystickú fibrózu.

liečba

Ako predtým, hlavnou metódou je chirurgické odstránenie nádoru, ohniská metastáz. Zároveň liečebné metódy závisia od toho, v akom štádiu je choroba zistená.

Základnými princípmi chirurgie v onkológii sú aplasticita, radikalizmus a aseptika.
Výsledkom by malo byť zotavenie pacienta a zabezpečenie normálneho prechodu črevného obsahu prirodzeným spôsobom.
Spustený stupeň je prevádzkovaný len na odstránenie nepríjemností, aby sa zaistila kvalita života v nasledujúcom období pre pacienta. Ide o symptomatickú liečbu, ktorá často spočíva v uložení kolostómie v prípade intestinálnej obštrukcie.
Niekedy sa operácie kombinujú, keď sa odstráni nielen časť tráviacej trubice, ale aj priľahlý orgán, do ktorého nádor vyrastie.

Rozšírenie resekcie je potrebné pre viaceré ohniská, s rozsiahlym rozšírením procesu, lekár často počas zásahu určuje, koľko oblastí má byť resected.

Kombinované intervencie sa musia používať u pacientov so sprievodnými ochoreniami, napríklad cholecystitídy. V tomto prípade sa uskutočňuje resekcia črevnej trubice a cholecystektómiou.

predpovede

Samozrejme, pacient a jeho rodina sa primárne zaoberajú otázkou "Koľko ľudí žije po liečbe rakoviny v určitej fáze?". Dobrá prognóza pre tých, ktorí majú štádium 1. Päťročná miera prežitia dosahuje 90%.
Pri porážke lymfatických uzlín v nasledujúcich 5 rokoch žije viac ako polovica pacientov.
Pravostranná lokalizácia onkológie v hrubom čreve dáva šancu iba 20%.

Osoby, ktoré prešli radikálnou operáciou, poskytujú päťročné prežitie v polovici prípadov.
Po liečbe rekonvalescencie sa stanovil prísny dohľad. Každé tri mesiace sa vykonáva digitálne rektálne vyšetrenie, zavlažovanie a rektoranoskopia, krv na všeobecnú klinickú analýzu a raz za šesť mesiacov - ultrazvuk pečene, panvových orgánov, röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk brucha. Kvalita vyšetrenia závisí od toho, koľko pacientov dostane včasnú liečbu pre recidívu.

Koľko bude percento recidív po radikálnom liečení? Počas nasledujúcich 2 rokov sa zistí až 85% miestnych prípadov relapsu. V priemere sa recidívy zistí po 13 mesiacoch. Preto sa prognóza zlepšuje s ich včasnou detekciou.

Rakovina rakoviny čreva 2

Dôvody.

Príčiny rakoviny čreva sú stále tajomstvom liekov v súčasnom stave, a to tu i v zahraničí. Na základe skúseností a zavedenej praxe sa zaoberáme tradíciou. Zdá sa, že ide o kombináciu viacerých nepriaznivých faktorov. Mnohí veria, že rakovina je dôsledkom zápalových procesov a rastov, ktoré sa vytvorili v čreve. Dôvody, prečo sliznica hrubého čreva prerastie rastmi, v polovici prípadov spôsobených nepriaznivou dedičnosťou. Podľa prevalencie rakoviny čriev je 3. miesto.

Signs.

Druhý stupeň je rozdelený na fázu A a stupeň B. V štádiu A veľkosť nádoru nepresahuje dĺžku samotného polkruhu čriev, zaberá časť steny hrubého čreva bez prekročenia črevnej steny, neexistujú žiadne metastázy. V štádiu B nádor rastie a infikuje celú stenu hrubého čreva. Bolesť brucha a hnačka - prvé príznaky ochorenia. Potom je krv vo výkaloch, hnačka, vyčerpávajúca zápcha.

Príznaky.

Príznaky ochorenia sa môžu prejaviť závratmi, únavou, pocitom slabosti, apatia. Metastázy v druhej fáze sa ešte nevytvorili, ale nádor sa zväčšil. Dôsledky komplikácií rakoviny hrubého čreva sa prejavujú pri narušení intestinálnej priepustnosti až po úplnú obštrukciu čriev.

Externé vyšetrenie je doplnené o kolonoskopiu, ktorá umožňuje zistiť miesto nádoru v čreve. Jednoduchosť a široká dostupnosť diagnostikovania ochorenia neumožňuje včasnú detekciu druhej fázy rakoviny čriev. Nachádza sa v približne 20% prípadov. Nezabudnite vykonať analýzy výkalov a moču na prítomnosť krvavých frakcií.

Liečebné metódy.

V druhej fáze je rakovina čreva vyliečiteľná kvôli včasnému chirurgickému zákroku na odstránenie nádoru. Ako dodatočná liečba sa používa niekedy moderná chémia.

Koľko žije a aká predpoveď. Radikálna rakovinová chirurgia zvyšuje prežitie v prvých piatich rokoch až do 90% prípadov. Prognóza prežitia v porovnaní s inými krajinami nie je v našej prospech. Podľa našich štatistík je naša úmrtnosť takmer dvojnásobne vyššia ako v rozvinutých krajinách západnej Európy a takmer trikrát vyššia ako v Spojených štátoch. To je do značnej miery determinované samotným systémom zdravotníckych služieb pre obyvateľstvo v týchto krajinách. Oveľa lepšia pooperačná starostlivosť o pacienta. Z kombinácie všetkých týchto faktorov závisí od života pacienta. Veľa sa určuje precíznosťou samotného pacienta podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára v súlade s diétou. Menu by malo vylúčiť množstvo známych potravín.

B2b-tractor.ru

Zdravé črevá

Rakovina čriev 2 stupne prognóza prežitia po operácii

04/11/2018 b2b

Koľko črevných rakovín žije? Predpoveď: koľko zostalo naživo

Zhubné nádory sa nachádzajú v rôznych častiach čriev. Táto choroba predstiera ľudí staršieho veku. Nie je ovplyvnená pohlavím osoby (zaťažuje rovnako muži aj ženy). Pri tejto chorobe je úroveň pozitívnej predikcie extrémne vysoká.

Ak sa však potvrdí rakovina čriev, koľko ľudí žije s presnosťou, nemožno určiť. Počet rokov života s takouto diagnózou je určený vekom chorého človeka, stupňom rakoviny, veľkosťou nádoru a rizikom recidívy. Exacerbácia nádoru je spôsobená exogénnymi a endogénnymi príčinami.

Aspekty, ktoré ovplyvňujú predikciu prežitia

Ako bolo uvedené vyššie, je ťažké urobiť presnú prognózu rakoviny čriev. Koľko ľudí žije s podobným nádorom závisí od rýchlosti ochorenia. Takáto onkologická patológia sa vyvíja pomalšie, vďaka čomu je pomer prežitia ľudí zaťažených rakovinou čreva relatívne vysoký.

Lekári zvyčajne hovoria o päťročnom prežití po úspešnej liečbe chorých. V tomto smere pokračuje výskum. Lekárske techniky a lieky sa zlepšujú. Pre mnohých pacientov je užitočné poznať štatistiky o tom, koľko žijú s rakovinou čriev. To im pomáha realisticky posúdiť patológiu, ktorá sa objavila, a tlačí ich k boju za život.

Stupeň pozitívneho predpokladu závisí od vykonanej chemoterapie, stupňa rakoviny, veľkosti a charakteristických vlastností nádoru, možnosti relapsu, veku pacienta, vytrvalosti imunitného systému.

Etapa rakoviny

Strašným ochorením je rakovina čreva. Koľko ľudí bolo vystavených v rôznych štádiách ochorenia? Osudný faktor určujúci dĺžku života sa považuje za štádium objavenia onkológie. Počiatočná fáza (ťažko diagnostikovaná) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% prežitia, ak by samozrejme bola operácia úspešná.

V druhej fáze progresia novotvaru a jeho rozšírenie nad susednými orgánmi opúšťa 75% pacientov s možnosťou prežitia. To znamená, že pacienti, ktorí úspešne absolvovali chirurgickú a radiačnú terapiu.

V tretej fáze je veľkosť nádoru kritická, okrem toho rastie do regionálnych lymfatických uzlín. Je možné prežiť 50% pacientov. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje šťastný výsledok. Len 5% sa podarilo prežiť s malígnym novotvarom, ktorý vyrastal do samostatných orgánov a kostných tkanív, ktoré vytvorili rozsiahle metastázy.

Veľkosť nádoru

Priemerná dĺžka života je určená veľkosťou nádoru a jeho schopnosťou lokalizovať. Nádorové bunky, ktoré sa rozšírili v povrchovej vrstve epitelu, umožňujú 85% pacientov prežiť. Pri postihnutej svalovej vrstve sa situácia zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

Sérová membrána s novým rastom, ktorý sa do nej dostal a rozšíril metastázy, znižuje nádej na pozitívny výsledok až na 49%. U ľudí s rakovinou čreva koľko žijú, ak majú perforáciu čriev, poškodenie okolitých orgánov a patologické zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách? Šance na pozitívny výsledok u týchto pacientov sú minimálne.

Vekový efekt

Onkológia často postihuje jeden alebo druhý segment čreva u ľudí staršieho a dospelého veku. Oni sú sužovaní problémom: rakovina čreva - koľko žije s ňou. Veľká časť osôb postihnutých onkológia patrí do kategórie 40-45-ročných ľudí. Miera prežitia 5 rokov je pomerne vysoká. Ich črevá sú pokryté vzácnou sieťou krvných ciev. Preto krvný obeh pomaly rozširuje zhubné bunky v tele.

Pre mladých ľudí, ktorí nie sú starší ako 30 rokov, je obraz iný. Pacienti sú náchylní na včasné metastázy, čo spôsobuje rýchle poškodenie lymfatických uzlín a orgánov, bez ohľadu na to, aké sú ich vzdialenosti od nádoru. Rakovina prúdi s ťažkými komplikáciami. Mladí ľudia prežili výrazne menej ako pacienti vo veku.

Reprodukcia rakoviny čreva

Pacienti sa neustále snažia pochopiť, koľko žijú po rakovine čriev, koľko merajú. Bohužiaľ progresívna diagnostika, chirurgická a rádioterapeutická liečba nemôže byť nazývaná zárukou stopercentného zotavenia. Relapsy po ukončení liečby nie sú nezvyčajné. Návrat rakoviny sa pozoroval u 70-90% pacientov.

Pacienti sú obzvlášť zraniteľní počas prvých dvoch rokov po operácii. Riziko recidívy sa predchádza pravidelnému vyšetreniu pacienta. Včasná detekcia opakovaného nádoru utužuje 30-35% ľudí. Oneskorená diagnóza tiež výrazne znižuje šance na život.

Účinok resekcie

Pri vykonávaní predikcie sa zamerajte na úroveň odstráneného segmentu čriev. Zobrazuje stupeň radikalizácie uskutočnenej chirurgickej intervencie. Počas resekcie, hraničiaceho s malígnym novotvarom, sa úspešnosť liečby znižuje.

V dôsledku toho je potrebné uchýliť sa k opakovanému chirurgickému zásahu. V tomto scenári prekonáva päťročná miera prežitia 55% pacientov. Reznácia čreva, ktorá sa uskutočňuje v značnej vzdialenosti od novotvaru, umožňuje 70% pacientov žiť aspoň 5 rokov po operácii.

Opakujte operáciu

Ak dôjde k opätovnej prevádzke, problém začne obťažovať pacientov: znova, rakovina čriev, ako dlho zostane žiť. Nádej na úplné zotavenie sa objaví, keď sa relapsy nevyskytli počas 3-4 rokov po prvej chirurgickej intervencii.

Ak lekár, ktorý vykonal rutinné vyšetrenie, odhalil sekundárny výskyt rakovinového nádoru, vzniká otázka reoperácie. Vykonáva sa s cieľom odstrániť príčiny vyvolania relapsu. V prípade zbytočnosti sa operácia zameriava na paliatívnu liečbu, ktorá zachováva stabilitu pacientovho blahobytu.

Ak má pacient šťastie a rakovina úplne ustúpila, mal by si uvedomiť, čo zažil a radikálne zmenil svoj postoj k zdraviu. Iba kvôli preventívnym opatreniam a pravidelným vyšetreniam je možné zabrániť návratu rakoviny čriev.

Koľko ľudí žije s rakovinou konečníka?

Predpovedanie a prežitie pri rakovine konečníka závisí od rozsahu nádoru, rozsahu jeho penetrácie a prítomnosti regionálnych metastáz. Často sa choroba obnovuje v prvých piatich rokoch po chirurgickej liečbe. Ak sa rakovina (karcinóm) neopakuje po piatich rokoch, má sa za to, že osoba sa zotavila a monitorovanie liečby je pomerne úspešné. Päťročná miera prežitia závisí priamo od stupňa karcinómu hrubého čreva. Aké sú prognózy a dĺžka života rakoviny konečníka?

Očakávaná dĺžka života v onkológii konečníka závisí od aktuálnosti začatia liečby choroby.

Všeobecne o prežití

Päťročné prežitie je percento založené na štatistických údajoch o ľuďoch náchylných na tvorbu neštandardných nádorov, ktoré sa vyvíjajú do rakoviny konečníka. Tento koeficient určuje počet ľudí, ktorí žili päť rokov alebo viac po chirurgickej liečbe. V podstate s včasnou detekciou rakoviny je prognóza liečby úspešná. Najmä malígny nádor nie je detegovaný včas. Dôvodom je, že charakteristické príznaky a akékoľvek prejavy tvorby rakovinových buniek môžu byť mierne alebo chýbajú.

Drobné príznaky rakoviny: bolesť a pálenie v konečníku, výskyt krvi v stolici, rozrušená stolica. Sú zmätení s príznakmi hemoroidov, análnych trhaní a polypóz. Z tohto dôvodu sa onkológia nezistí včas a šance na prežitie sa výrazne znižujú. Pri predpovedaní prežitia by ste mali zvážiť čas na identifikáciu ochorenia a stupeň vzniku rakovinových buniek.

Stage projekcie rakoviny, koľko žiť?

Čo ovplyvňuje mieru prežitia?

Veľkosť malignity, miesta lokalizácie, miesto a čas detekcie ovplyvňujú predpokladaný výsledok a percento prežitia. Prítomnosť regionálnych metastáz v niekoľkých lymfatických uzlinách narúša predvídateľnosť liečby. Veľká veľkosť nádoru a deštrukcia blízkych orgánov zhorší predpokladaný výsledok. V prípade, že nádor je malý a metastázy sú prítomné iba v jednom orgáne, liečba a chirurgia budú úspešnejšie.

Prežitie v konečníku na onkológii závisí aj od veku pacienta, jeho zdravotného stavu a primeranosti liečby.

Tiež úspech liečby rakoviny závisí od veku osoby. V závislosti na tvorbe rakovinových buniek, muži a staršie ženy. Mladí ľudia sú vystavení tejto chorobe menej. Ak je liečba ochorenia Prognóza je nepriaznivá, pretože nádor rastie do mladého tela omnoho rýchlejšie a má vplyv niekoľko vnútorných orgánov súčasne. Prítomnosť chronických ochorení (ochorenia srdca, mozgová obrna, diabetes) v kombinácii s malignitami znížená prežitie.

Význam pooperačnej diagnózy

Pooperačná diagnóza je najdôležitejším faktorom pri monitorovaní stavu vnútorných orgánov a pomáha predchádzať možným komplikáciám po operácii. Diagnostická kontrola, ktorá sa vykonáva štvrťročne, pozostáva z:

  • Lekárske vyšetrenie;
  • Endoskopické vyšetrenie konečníka - rektoskopia;
  • Rektálne vyšetrenie prstov konečníka.

Raz za šesť mesiacov sa odporúča podrobiť sa takýmto diagnostickým opatreniam: ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine a fluorografia pľúc. Ak existujú podozrivé príznaky pri obnovení choroby, je dôležité bez toho, aby ste čakali na exacerbácie, podrobiť sa kompletnej diagnóze pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.

Ako predĺžiť život v rakovine konečníka?

Chemoterapia sa používa na prevenciu opätovného výskytu rakoviny - vystavenie chemických prípravkov postihnutým oblastiam. Medzi tieto lieky patria: vápenatý folinát, leukofozín, neo-vorin. Použitie chemoterapie je indikované, ak nie je možné odstrániť nádor iným spôsobom. Postup sa považuje za opätovne použiteľný a trvá dlho.

S neuspokojivou diagnózou môže byť život predĺžený o stravu a správnu výživu. Jedlo by malo byť pravidelné, kvalitné a výživné. Je potrebné opustiť potraviny, ktoré dráždia črevá: pikantné, slané, mastné potraviny, údené mäso a konzervy. Zahrňte v strave veľa čerstvého ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov, chudého mäsa a rýb. Ak budete dodržiavať prísnu diétu a dodržiavať lekárske odporúčania, ochorenie ustúpi a poskytne príležitosť na predĺženie života.

Miera prežitia rakoviny konečníka

Rakovina konečníka je v troch najčastejších príčinách smrti u pacientov s rakovinou. Vedci zatiaľ nestanovili presné príčiny vývoja tejto choroby, ale úloha dedičnej predispozície tomuto typu malígnych novotvarov je dosť zrejmé. Väčšina prípadov sú ľudia z rodín, kde veľmi znajú rakovinu konečníka. Predrakovinové ochorenia sa považujú - difúzna polypóza, ulcerózna kolitída, análne pukliny a fistula, chronická proktitída.

Bolo vytvorené prepojenie medzi onkológia, životným štýlom (fajčenie, alkohol, práca v rizikovom priemysle) a výživa (množstvo mäsa a tukov, nedostatočná spotreba vody a rastlinných vlákien). Pri odhadovaní prognózy pre budúci život sa používa indikátor 5-ročného prežitia pacientov s rakovinou konečníka - koľko ľudí zo 100 ľudí žije 5 alebo viac rokov po operácii.

Čo je choroba?

Nádor v črevách sa vyvinie veľmi pomaly (asi 10-15 rokov), počas tejto doby osoba nemá žiadne podozrenie na takú hrozivú diagnózu až do neskorého štádia ochorenia.

Prvé príznaky rakoviny sú omylom za prejavy hemoroidov - bolesť počas defekácie, nepríjemné pocity v konečníku, krv na stolici.

Súčasne sa neochotne obrátia na lekára, uprednostňujúc samoliečbu. V dôsledku toho choroba naďalej prebieha, nádor rastie do hĺbky a šírky, objavujú sa metastázy, percento priaznivého výsledku a prežitie klesá každý deň, čo vo veľkej miere závisí od štádia patologického procesu:

  • Prvá fáza kolorektálneho karcinómu má najvyššiu mieru prežitia (najmenej 90%). Detekcia ochorenia počas tohto obdobia sa považuje za veľký úspech pre pacienta, pretože neexistujú zjavné symptómy, ochorenie sa začína rozvíjať, maskuje sa pod inou patológiou - hemoroidy, proktitída, análna fisúra. Skorá návšteva lekára vám umožňuje odstrániť izolovaný nádor konečníka, po operácii je prognóza pre budúcnosť priaznivá.
  • Druhý stupeň prežívania rakoviny klesne na 70 - 75%, nádor rastie polovica (2A), alebo o niečo viac ako polovica vrstiev v stene hrubého čreva (stupeň 2B), ale nie do zahraničia, sa netýka regionálnych lymfatických uzlín, metastázy nie sú zistené. Prognóza po chirurgickom zákroku je priaznivá s úspešným odstránením nádoru.
  • A tretia etapa - rakovina rastie mimo hrubého čreva, metastázy ešte nie sú k dispozícii, krok B - nádor je veľký, má metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín. Miera prežitia až 5 rokov po operácii nie je vyššia ako 45 - 49%.
  • Štvrtý stupeň rakoviny je najviac zlou prognózou a nízkej prežitie po chirurgickej liečbe (5 až 6%), vzhľadom k tomu, že nádor rastie do okolitého tkaniva okolitých orgánov, nemôže byť odstránená, existuje viac metastázy v pľúcach, pečeni, mozgu štruktúra, kosti skeletu, Využívajú paliatívne operácie na zmiernenie stavu pacienta, ako aj chemoterapiu a ožarovanie. Táto fáza sa vyznačuje závažnými symptómami - slabosť, chudnutie, krvi a hnisu v stolici, zápcha až do črevnej obštrukcie, pretrvávajúca bolesť brucha, inkontinencia moču, vypúšťanie výkalov z pošvy u žien (metastáz v pohlavných orgánov) alebo močovej trubice (metastáz v močovej močového mechúra). Lekári dávajú takýmto pacientom prežitie od niekoľkých mesiacov do troch rokov, zlepšenia po paliatívnej terapii dočasne zmierňujú tento stav. Ak sú metastázy zriedkavé a pacient je psychologicky upravený na pokračovanie v boji, stane sa, že pacienti žijú dlhšie, pokiaľ majú dostatočnú silu.

    Aké faktory ovplyvňujú prognózu

    Šanca na úplnú liečbu závisí od zložitosti ochorenia:

  • Veľkosť nádoru, hĺbka klíčenia v stene konečníka, koľko vrstiev sa podieľa na procese.
  • Šírenie rakoviny na regionálne lymfatické uzliny - metastázy vo viac ako troch uzloch výrazne znižuje percento prežitia.
  • Počet metastáz v priľahlých a vzdialených orgánoch, prognóza závisí od toho, koľko z nich je ovplyvnených a od akej veľkosti nádoru.
  • Vek pacienta - čím je pacient mladší, tým horšia je miera prežitia po operácii, tým rýchlejšie bude rakovina metastázovať.
  • Prítomnosť chronických chorôb - cukrovka, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak zhoršuje prognózu, dať menšiu šancu na priaznivý výsledok po chirurgickej liečbe.
  • Rozsah a metódy liečby.
  • Výskyt recidívy nádoru po operácii - skoré (prvé mesiace) alebo oneskorené (po 2 - 2,5 rokoch).
  • Štádium rakoviny konečníka, na ktorom sa začína liečba.

    Na prevenciu možných relapsov je potrebné pooperačné monitorovanie pacientov s rakovinou. Toto je:

    • Pravidelné proktologické vyšetrenia s rektoromanoskopiou - štvrťročne;
    • Vyhľadávanie metastáz - ultrazvuk brušnej dutiny, malá panva, rtg pľúc - dvakrát do roka;
    • Návšteva lekára v prípade akýchkoľvek sťažností, bez ohľadu na čas pozorovania;
    • Ak je podozrenie na relaps - MRI, CT, biopsia.

    Hlavnou podmienkou pre priaznivú prognózu je zodpovedný a pozorný postoj každého k zdraviu. Táto choroba je v ranom štádiu je ľahšie liečiť, stačí mať čas vyhľadať lekársku pomoc, a nie zapojiť sa do fyzickej a psychickej týranie svojho tela. Dokonca ani v najťažších situáciách nie je potrebné dať emóciám a sebepoznaniu, ale veriť profesionálovi.

    Prognóza rakoviny konečníka

    Kolorektálny karcinóm je rakovina s relatívne pomalým vývojom a priebehom. Táto okolnosť umožňuje častejšie diagnostikovať ochorenie v prevádzkových štádiách.

    Prognóza je priamo závislá od prítomnosti a rozsahu regionálnych metastáz a sekundárnych malígnych ložísk. Spoločným kritériom pre prežitie pri rakovine konečníka je prekonanie pacientov s päťročným obdobím.

    Ak počas tejto doby nedôjde k opätovnému výskytu choroby, liečba sa považuje za úspešnú. Kompetentná a včasná liečba v akejkoľvek fáze zlepšuje prognózu prežitia, ale tiež závisí veľa na veku pacienta, všeobecnom stave jeho imunitného systému a prítomnosti sprievodných ochorení.

    • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
    • Dajte presnú diagnózu, ktorú môžete len lekár!
    • Žiadame vás, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali na špecialistu!
    • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

    Zvážte priemernú prognózu prežitia v rôznych štádiách ochorenia.

    Foto: Etapy kolorektálneho karcinómu

    V etape 1

    V štádiu 1 akéhokoľvek onkologického ochorenia sú symptómy spravidla implicitné a nešpecifické. V tomto prípade môžu pacienti pocítiť nepohodlie počas defekácie alebo majú zvýšenú telesnú teplotu. Tento nádor je malý a nachádza sa v epiteliálnej vrstve konečníka.

    Nedochádza k penetrácii do okolitých tkanív, regionálne lymfatické uzliny sú čisté. Možno sa vyskytnú počiatočné príznaky porúch trávenia - zápcha, zmena frekvencie črevných pohybov. Niekedy dochádza aj k krvavému výtoku do výkalov, odlišnému od krvácania s hemoroidmi.

    Tieto príznaky môžu upozorniť osobu pozornú na svoje zdravie. Na klinike na základe diagnostických postupov - kolonoskopie, biopsie a následného histologického vyšetrenia - diagnóza je potvrdená (alebo nie je potvrdená).

    Detekcia rakoviny v štádiu 1 zaručuje najpriaznivejší výsledok ochorenia, pretože včasné chirurgické odstránenie rakoviny bez príznakov metastázy často (v 80-90% prípadov) dáva celoživotnú remisiu.

    Inými slovami, 90 pacientov zo stoviek prežíva počas 5 rokov. Predpokladom je úspešná chirurgická intervencia. Prežitie po chirurgickom zákroku na rakovinu konečníka závisí aj od pooperačnej liečby. Lokalizácia nádoru a jeho histologická štruktúra sú tiež dôležité. Ak sa nádor nachádza vo vzdialenosti od konečníka viac ako 6-8 cm, to umožňuje lekárom udržať kontinuitu čreva.

    V opačnom prípade musí byť konektor odstránený spolu so zvieračom, ktorý núti vytvoriť kolostómiu - výstupný otvor z čreva v iliakálnej oblasti. Život pacientov s kolostómou v dôsledku vývoja modernej medicíny je oveľa jednoduchší v porovnaní s minulým storočím. Teraz pacienti, ktorých intestinálna kontinuita je narušená, môžu žiť normálny život takmer bez toho, aby zažili morálne a fyzické nepohodlie.

    S "úspešným" umiestnením rakoviny môže byť vykonaná kolonoskopická operácia - odstránenie nádoru bez otvorenia peritonea. Do análneho zariadenia sa vloží kolonoskop - prístroj vybavený podsvietením, mini kamerou a chirurgickými nástrojmi. Nádor a časť zdravého tkaniva sa odstráni. Táto operácia je menej traumatická a umožňuje udržiavať kontinuitu čreva.

    Niekedy môžete použiť laserovú deštrukciu nádoru - abláciu. Tento postup sa vykonáva, ak je nádor malý a nachádza sa priamo v epiteliálnej vrstve konečníka.

    Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva sú opísané tu.

    V 2. etape

    Druhý stupeň kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje nárastom veľkosti nádoru.

    Novotvar môže dosiahnuť 5 cm, ale nepresahuje konečník. Metastáza sa buď nedosiahla, alebo existujú jednotlivé metastázy v najbližších lymfatických uzlinách.

    Zhoršujú sa zdravé tkanivá, čo spôsobuje nárast symptómov. Takmer vždy, v 2. etape sa krvácanie zvyšuje a poruchy žalúdka sa stávajú trvalými.

    • zápcha;
    • Falošný nutkanie na vyrážku, počas ktorého vystupujú krv a zrazeniny hlienu. Celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

    V prípade rastu endofytického nádoru, ktorý spôsobuje zúženie črevného lúmenu, môže byť narušená črevná permeabilita, čo spôsobuje bolesť a črevné poruchy. V 2. štádiu nádor môže zablokovať lumen konečníka na polovicu.

    Bolesť v štádiu 2 nie je konštantná a nie je intenzívna, aj keď veľa závisí od lokalizácie rakoviny. Ak sa nachádza v blízkosti konečníka a nádor sa dostane do zvierača, symptómy bolesti sú vždy silné. Pacient má ťažkosti s vyprázdňovaním a je ťažké sedieť v sede. Najčastejšie anorektálna oblasť ovplyvňuje karcinóm dlaždicových buniek s agresívnejším priebehom.

    Rakovina čriev v druhej fáze môže byť tiež liečená pomocou operácie, ale šance na život dlhšie ako 5 rokov sú znížené na 52 až 65% kvôli zvýšenému riziku relapsu. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku zvyšuje kompetentnú pooperačnú liečbu.

    Ak sú všetky možné ohniská metastázy eliminované prídavnou chemoterapiou, relaps sa nemusí vyskytnúť.

    Niekedy pred chirurgickým zákrokom možno vykonať ožarovanie, aby sa znížila veľkosť nádoru a aby sa vykonala operácia, ktorá zachová prirodzenú priechodnosť konečníka. Tiež prispieva k zvýšeniu pooperačných šancí. Opäť platí, že faktory, ako je umiestnenie nádoru, ktorý dosiahol malignitu druhého stupňa, ovplyvňujú prognózu prežitia.

    Technológia prevádzky závisí od toho. Typ vredov nádoru, ktorý rastie vo vnútri črevných stien (exophytický rast), je nebezpečnejší vzhľadom na zvýšenú mieru jeho šírenia.

    Prognóza rakoviny konečníka 3. stupňa

    Pre štádium 3 je rektálny karcinóm charakteristický:

    • Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
    • Veľkosti väčšie ako 5 cm;
    • Klíčení cez všetky vrstvy konečníka;
    • Porážka susedných tkanív a orgánov.

    Nádor môže zaberať viac ako polovicu obvodu čreva a vyvolávať výrazné príznaky. Krvácanie na 3 stupňoch sa stáva čoraz pravidelnejšou, čiastočná obštrukcia čriev sa stáva stálym.

    Pacienti trpia bolesťou spôsobenou šírením malígneho nádoru a chronickými zažívacimi poruchami. Existuje nárast falošného nutkania na defekáciu - tenesmus. V stolici je hlien a hnis.

    Taktika liečby pacientov v troch štádiách rakoviny konečníka závisí od povahy metastáz a ďalších súvisiacich faktorov. Častým výberom lekárov je chirurgická operácia s excíziou regionálnych lymfatických uzlín a orgánov, čiastočne postihnutých metastázami.

    Takmer vždy v štádiu 3 kolorektálneho karcinómu musia lekári úplne odstrániť túto časť čreva spolu s nádorom a vytvoriť kolostómiu. Moderná chirurgia neustále hľadá spôsoby riešenia problému absencie konečníka a snaží sa zachrániť pacientov pred neustálym nosením katétra. V niektorých prípadoch po období zotavenia pacienta je možné vykonať náhradné plastické operácie, ktoré umožňujú obnovenie čriev.

    Prežitie pacientov s rakovinou 3. stupňa je asi 40%.

    Všetko o liečbe sódy kolorektálneho karcinómu tu.

    Princíp radiačnej terapie pre rakovinu konečníka je podrobne popísaný v tomto článku.

    V štádiu 4

    Štádium 4 je štádiom viacerých metastáz. Ovplyvňuje obe blízke orgány - pečeň, močový mechúr, pohlavné orgány a vzdialené orgány - pľúca, kostrový systém. Nádor dosahuje veľkú veľkosť a rastie do všetkých vrstiev čreva a narušuje jeho priechodnosť.

    Symptomatológia pacientov v 4. štádiu čreva je závažná. Trávenie je rozrušené, bolestivý syndróm sprevádza pacientov neustále. V dôsledku intoxikácie tela produktmi kolapsu nádoru a nedostatočnej asimilácie živín sa znižuje váha pacientov, celková pohoda sa výrazne zhoršuje.

    Prognóza rakoviny štvrtého ročníka nám dáva nádej na priaznivý výsledok iba v 6-10% prípadov. Prognóza rakoviny konečníka s metastázami do pečene rôzneho charakteru takmer neopúšťa pacientov šancu na prežitie.

    Liečba v tomto štádiu je paliatívna - chemoterapia alebo radiačná terapia, operácie sú tiež vykonávané s cieľom zlepšiť kvalitu života pacientov a zmierniť ich nebezpečnými príznakmi.

    Experimentálne metódy liečby rektálnych a iných typov rakoviny v štyroch štádiách - cielená terapia, imunoterapia - sa používajú v takých klinikách v Izraeli ako Assuta, Top Ichilov a tiež v mnohých ďalších. Použité nové prístroje na rádioterapiu, ktoré umožňujú ovplyvňovať nádor tupým spôsobom.

    Už bolo zaznamenaných mnoho prípadov dlhodobej stabilizácie pacientov bez recidívy. To všetko nám dáva možnosť dúfať, že v budúcnosti sa budúce štádiá rakoviny stanú liečiteľnými.

  • Okrem Toho, O Rakovine

    Nádor miechy

    Prevencia