loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Všetko o adenokarcinóme acinar

Zhubné nádory orgánov mužského reprodukčného systému sú veľmi časté, najmä u starších mužov. Acenárny adenokarcinóm je forma malígnych nádorov prostaty, vyvíja sa z žalúdočného tkaniva a nachádza sa v acini tohto orgánu.

Existuje mnoho rizikových faktorov pre výskyt patologickej proliferácie žalúdočných, epiteliálnych a iných telesných tkanív, ktoré vedú k tvorbe prostatického adenokarcinómu.

Príznaky rakoviny prostaty môžu byť tiež veľmi rôznorodé, takže ak máte problémy s močením, sexuálnou dysfunkciou a inými varujúcimi príznakmi, mali by ste okamžite konzultovať s urológom. Liečba adenokarcinómu prostaty by mala byť vykonaná iba skúseným a kvalifikovaným odborníkom s včasnou lekárskou starostlivosťou, prognóza pre pacienta je priaznivá.

Príčiny tejto choroby

Acinárny adenokarcinóm prostaty je najčastejšie detegovaný u starších mužov, čo umožňuje spojiť výskyt ochorenia so zmenami hormonálnych hladín. Benígne neoplastické procesy v prostate sa tiež vyvíjajú v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov. Hlavnou úlohou v patogenéze adenokarcinómu prostaty je zníženie hladiny testosterónu a dihydrotestosterónu, ako aj narušenie normálneho pomeru mužských a ženských hormónov, ktoré sú prítomné v určitom množstve v tele človeka.

Predpokladá sa, že zvýšenie hladiny estrogénu (hlavný ženský pohlavný hormón) má karcinogénny účinok na orgány mužského reprodukčného systému.

Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou vývoja acinárneho adenokarcinómu vo veku nad 60 rokov. Avšak patologický proces je tiež zistený u mužov, ktorí sú mladší ako tento vek. Rizikové faktory vzniku adenokarcinómu u prostaty acinus sú:

  • Dedičné predispozície.
  • Choroby nadobličiek, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme pohlavných hormónov.
  • Obezita. Úroveň ženských pohlavných hormónov u obéznych mužov je spojená s prítomnosťou aromatázového enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze estrogénu v tukových tkanivách.
  • Choroby štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy sú dôležitým regulátorom metabolizmu v tele, takže akákoľvek patológia štítnej žľazy môže spôsobiť nerovnováhu pohlavných hormónov.
  • Akútne a chronické ochorenia pečene.
  • Zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie znižujú celkovú odolnosť tela a zvyšujú počet voľných radikálov.
  • Negatívne environmentálne faktory, ktoré zahŕňajú ionizujúce a ultrafialové žiarenie.
  • Škodlivé pracovné podmienky (dlhodobý kontakt s kadmiom).
Identifikácia príčiny vývoja prostatického adenokarcinómu je veľmi dôležitá pre určenie taktiky liečby a prevencie relapsu.

klasifikácia

Acenárny adenokarcinóm je jedným z typov malígnych nádorov prostaty a naopak je rozdelený na malé a acinárne a veľko-acinárne. Malígny nádor malej veľkosti, vrátane malých, tesne rozmiestnených štruktúr parenchýmu, sa nazýva malý-acinar. Veľko-acinárny nádor je väčší a obsahuje veľké žľazové inklúzie.

Na posúdenie prognózy pre pacienta s adenokarcinómom sa široko používa stupnica Gleason, používa sa na hodnotenie zmien v štruktúre prostatického tkaniva a stanovenie skóre od 2 do 10. Vysoké miery na tejto stupnici (od 8 do 10 bodov) naznačujú rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie, ktoré je charakteristické pre zle diferencované nádory. Indikátory 5, 6 a 7 bodov naznačujú dobrú prognózu pre pacienta a indikujú stredne diferencovaný nádor. Pre veľmi diferencované nádory, ktoré majú najpriaznivejšiu prognózu, sú charakteristické ukazovatele od 1 do 4 bodov.

Prognóza adenómu prostaty závisí od stupňa diferenciácie novotvaru a prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta.

Na hodnotenie adenokarcinómu na stupnici Gleason je potrebné vykonať biopsiu prostatického tkaniva a vyhodnotiť materiál z dvoch rôznych oblastí oddelene (odhaduje sa od 1 do 5 bodov). V súčasnej dobe s včasnou lekárskou starostlivosťou je úspešná liečba adenokarcinómu možná aj pri vysokom skóre Gleason.

Ako sa prejavuje patológia

Rakovina prostaty nemá pre ňu striktne špecifické príznaky, klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý. V počiatočných štádiách vývinu prostatického adenokarcinómu pacient vo väčšine prípadov nie je ničím rušený a kvôli tomu sa veľa pacientov po čase obráti na lekára. Hlavné klinické príznaky adenokarcinómu prostaty sa objavujú s rastom nádorových tkanív, ktoré začínajú kompresovať močovú rúru. Pacienti najčastejšie predkladajú tieto sťažnosti:

  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • výskyt ťažkostí v procese močenia, prúd moču sa stáva tenkým alebo prerušovaným;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení;
  • periodický výskyt bolesti spastického charakteru v perineálnej oblasti, môže vyzařovať do konečníka, krvného obehu;
  • inkontinencia alebo mimovoľné močenie (ak sa adenokarcinóm rozšíril z prostaty do močového mechúra);
  • porušenie sexuálnej funkcie: problémy s erekciou, predčasné, bolestivá ejakulácia;
  • výskyt krvných nečistôt v moči a sperme;
  • všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje ako slabosť, strata chuti do jedla, znížená duševná a fyzická výkonnosť;
  • bledosť kože, závrat s vývojom anémie.
Adenokarcinóm prostaty môže rozšíriť metastázy na iné orgány, v takýchto prípadoch sa môžu pripojiť ďalšie príznaky. Metastáza adenokarcinómu z prostaty sa vyskytuje prevažne v lymfatických uzlinách panvovej kosti, inguinálnej a iliačnej lymfatickej uzliny. Niekedy sú ovplyvnené pečeň, pľúca a iné vnútorné orgány. Podozrenie na prítomnosť metastáz v prípade opuchu dolných končatín, bolesti v panvových kostiach, príznaky poškodenia pľúc (dýchavičnosť, hemoptýza) alebo pečene (dyspepsia, žltačka, intoxikácia).

Diagnóza patologického procesu

V prípade acinárneho adenokarcinómu by mala byť diagnóza vykonaná kvalifikovaným urológom-onkológom. Symptómy tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť pri tvorbe benígnych nádorov prostaty, zápalových procesov, preto, aby sa objasnila diagnóza adenokarcinómu prostaty, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Lekár začína dôkladnou zbierkou sťažností, anamnézou choroby a života, objasňuje prítomnosť alebo absenciu dedičnej predispozície na adenokarcinóm prostaty.

Dôležitým krokom pri objektívnom vyšetrení pacienta s podozrením na adenokarcinóm je rektálne digitálne vyšetrenie prostaty. Vďaka nemu môžete zistiť nárast prostaty, bolesť pri palpácii. Uistite sa, že používate transrektálny ultrazvuk prostaty, ktorý umožňuje posúdiť stav a zmeny v parenchýme orgánu, aby ste presne určili lokalizáciu a veľkosť nádoru.

Jednou z hlavných diagnostických metód je tiež stanovenie prostatického špecifického antigénu v sére. Vysoká koncentrácia tohto nádorového markera môže naznačovať prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru v prostate. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia tkaniva prostaty, ak boli počas ultrazvukového vyšetrenia a iné výskumné metódy zistené patologické odchýlky. Pre hodnotenie nádoru na skóre Gleason je potrebná aj biopsia.

Vzhľadom na to, že adenokarcinóm prostaty môže metastázovať do iných tkanív a orgánov, je tiež vhodné vykonať ultrazvuk brušných orgánov, MRI alebo CT na včasnú detekciu metastáz. Po presnej diagnóze lekár predpisuje liečbu, ktorá závisí od závažnosti ochorenia.

Ako liečiť alebo predchádzať chorobe

Existujú rôzne metódy liečby prostatického adenokarcinómu, ich výber bude do značnej miery závisieť od štádia priebehu a formy ochorenia. Adenokarcinóm prostaty je najlepšie liečený v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možné sa vyhnúť radikálnym metódam. Ak nádor ešte nie je metastázovaný, použite diaľkovú rádioterapiu, ultrazvukovú abláciu nádoru, brachyterapiu. V niektorých prípadoch je indikovaná radikálna prostatektómia.

Minimálne invazívne operácie sú najbežnejšou liečbou nádorov prostaty. Acinárny adenokarcinóm prostaty v pokročilých štádiách v prítomnosti metastáz je liečený agonistami GnRH, rovnako ako chirurgická kastrácia, používa sa diaľková rádioterapia v kombinácii s hormonálnymi činidlami. V závažných prípadoch je liečba pacienta zameraná na maximalizáciu eliminácie nepríjemných symptómov a zastavenie progresie rozvoja adenokarcinómu.

Symptomatická liečba adenokarcinómu prostaty zahŕňa hormonálnu liečbu.

Aby sa zabránilo výskytu adenokarcinómu prostaty, človek by sa mal vyhýbať zlým návykom, správne jesť (diéta by mala byť adekvátne množstvo vitamínu E, železa, selénu), ihneď sa poradiť s lekárom o zápalových ochoreniach a infekciách pohlavných orgánov. Ak existuje genetická predispozícia na onkologické ochorenia, potom sa po 45 rokoch veku odporúča podstúpiť pravidelné skríningové vyšetrenie (stanovenie špecifického antigénu prostaty).

Mali by ste tiež mať na pamäti, že benígne nádory prostaty s nesprávnou alebo neskorou liečbou získavajú malígny priebeh. Preto je výskyt akýchkoľvek príznakov močenia alebo sexuálnej dysfunkcie vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm prostaty: znaky a možná liečba

Acenárny adenokarcinóm prostaty je jednou z najbežnejších foriem rakoviny prostaty, najčastejšie sa rozvíja u starších mužov. Nízkokvalitný adenokarcinóm prostaty, malých acinárnych a iných foriem ochorenia má svoje vlastné vlastnosti, ale všetky môžu byť smrteľne ukončené.

Pri adenokarcinóme prostaty je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá. V primárnom štádiu je ochorenie možné eliminovať a muži, ktorí prešli potrebným priebehom terapeutickej expozície, žijú veľmi dlho. V pokročilých situáciách rakoviny prostaty liečba nemusí priniesť výsledky a zostáva minimálna šanca na priaznivý výsledok.

Takže, koľko človek môže žiť s takouto diagnózou, závisí vo veľkej miere na jeho odhodlaní bojovať proti tejto chorobe bez straty jedného dňa.

dôvody

Neexistuje konsenzus o tom, odkiaľ pochádza acinárny adenokarcinóm prostaty.

Predpokladá sa, že príčinou môže byť:

  • andropause;
  • nízka sexuálna aktivita;
  • nezdravá strava;
  • akumulácia škodlivých metabolických produktov,

Z tohto dôvodu sa rozdelenie prostatických buniek líši od normálu a proces transformácie glandulárnych bunkových prvkov do buniek malígneho prejavu začína.

Nevyvážená výživa, ktorá vedie k obezite, vyvoláva nahromadenie estrogénu v mužskom tele, ktoré je schopné znížiť reprodukciu štruktúr rakovinových buniek a podnietiť túto chorobu.

Endokrinné poruchy, ochorenia pečene a štítnej žľazy môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm.

V mnohých prípadoch, pokiaľ ide o rakovinu prostaty, prognóza, bohužiaľ, nie je príliš povzbudivá.

príznaky

Prvé príznaky adenokarcinómu prostaty, ktoré sa vyvíjajú bez povšimnutia, sa často skryjú ako symptómy benígneho adenómu, a preto sa riziko zvyšuje v dôsledku nesprávneho posúdenia stavu pacienta.

Najtypickejšie sú dve fázy ochorenia:

  • počiatočná - zvýšené nutkanie na močenie (možno pozorovať bolesť a iné nepohodlie);
  • konečné lymfatické uzliny v oblasti slabín sú zväčšené, prejavy hematúrie a hemospermie sú pozorované. Ťažká bolesť v rôznych častiach tela, napríklad v páse, páne, v prípadoch, keď sa vytvárajú metastázy.
  • analýza kvality a kvantitatívnych parametrov krvi a moču - na zníženie obsahu červených krviniek;
  • PSA;
  • prepichnutie;
  • MRI, ultrazvuk.

Medzinárodné triedenie

Na oddelenie predmetnej poruchy sa používa klasifikácia Gleason, ktorá umožňuje posúdiť povahu agresivity prejavu ochorenia.

Klasifikácia Gleason

  • G1 - pozorovaná nízka agresivita, 1-4 body;
  • G2 - dynamika proliferácie buniek. 6 bodov na Gleason. Prípad sa rieši liečbou. Najvyššia hodnota je 7 bodov;
  • G3 - infiltrácia tkaniva. Jasne viditeľná je skupina žľazy s rozdielmi v priemere a veľkosti. 8 (4 + 4) bodov na Gleason a vyššie. Negatívna predpoveď;
  • G4 - formovaná formácia úplne z bunkových prvkov atypickej odrody. 9-10 bodov podľa stupnice Gleason;
  • G5 - rakovina slizníc. 10 bodov.

Čím vyššie je počet, tým je agresívnejšia forma nádoru a znižuje sa pravdepodobnosť pozitívnej prognózy.

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm - trieda G1. Nízka miera progresie je charakterizovaná prítomnosťou priaznivej prognózy pre liečbu patológie. Moderné terapeutické postupy môžu byť úspešné v 95% prípadov;
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty - patrí do triedy G2-G3. Pozitívna prognóza závisí od toho, ako bola liečba včasná a správna. Môže sa vyskytnúť počas rektálneho vyšetrenia;
  • Malá zmena danej poruchy, ktorá ovplyvňuje prostatu, sa odhaduje na 7 bodov a je lokalizovaná na mnohých miestach. Malé formácie sa spájajú a vytvárajú nádor. Vonkajšie sa neprejavuje dosiahnutie 3-4 stupňov. Bolesť počas močenia nie je pevná. Pri diagnostike palpácie nemožno nádorové novotvary prehmatnúť. Prognóza je slabá;
  • Patológia nízkeho stupňa - trieda G4-G5. Je charakterizovaná najväčšou agresivitou, postupuje sa zrýchleným tempom. Procesy sú nezvratné, rozvinú sa metastázy. Prognóza je charakterizovaná nepriaznivým výsledkom, nie dlhším ako štyri roky.

štádium

  • I - označuje prejav počiatočnej fázy vývoja. Graficky reprezentovaný značkou T1. Detekcia je často náhodná. Nie je charakterizovaný prejavmi znakov. Zistené kvôli biopsii;
  • II - rakovina prostaty 2 stupne - transformácia tkaniva sa pozoruje výlučne na jednej časti prostaty, ľahko diagnostikovaná;
  • IIIA - aktívny rast nádorov sa začnú ovplyvňovať semenné vezikuly spolu s kapsulovým vreckom;
  • IIIB - rakovina prostaty 3. stupňa. Pokračuje v priľahlých úzko prepojených orgánoch;
  • IV - označenie štvrtej etapy. Metastatické formácie sa vyskytujú na povrchu zvierača, konečníka, panvovej steny a ďalších oblastiach.

Liečebné metódy

Operácia nie je najlepším riešením pre progresiu rakovinovej patológie, pretože pravdepodobnosť recidivujúceho charakteru má vysoké percento.

Pri modernej liečbe sa vykonávajú terapeutické postupy zahŕňajúce použitie hormonálnych liekov a vystavenie účinkom chemických látok. Liečebný režim predpisuje ošetrujúci lekár, ktorý hodnotí závažnosť ochorenia.

Operatívny zásah

Operácia sa vykonáva v situácii s tvorbou nádoru, ak dosiahne priemernú veľkosť, zhoršuje proces močenia a narúša ju, ale metastatické formácie ešte neboli nájdené.

Typy operácií sú prezentované:

  • prostatektómia, ktorá je charakterizovaná úplnou elimináciou postihnutého orgánu.
  • orchiectomy. Odstraňuje semenníky. Kastrácia chirurgickej formy sa vykonáva ako dodatočné opatrenie na zabránenie výskytu recidívy poruchy, ak zvýšená produkcia molekúl testosterónu pôsobí ako provokačný faktor.

Dôsledky chirurgického odstránenia adenokarcinómu prostaty môžu zahŕňať takéto prejavy:

  • inkontinencia;
  • infekcie;
  • ďalšie pooperačné komplikácie;
  • neplodnosť.

Pri vykonávaní operačnej udalosti je ako doplnok možné odstrániť lymfatické uzliny, ak sa vytvorila papilárna forma poruchy.

Radiačná terapia

Moderná radiačná terapia sa vyrába ako samostatná metóda terapeutickej liečby, ktorá sa používa s prevládajúcim stupňom 1. stupňa rakoviny.

Zdroj žiarenia sa zavádza do postihnutého orgánu (prostaty) s kapsulami s mikroskopickou veľkosťou a zostáva na nejaký čas.

Hormonálne účinky

Hormonálna terapia sa vykonáva s cieľom zvýšiť čas úplnej tvorby onkologického elementu. Injekcie s hormonálnymi liekmi sa predpisujú výhradne v komplexe s inými liekmi. Nie je to nezávislá terapeutická metóda.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva výlučne ako pomocná metóda. Táto udalosť je určená na riešenie metastatických útvarov a ako preventívne opatrenie po realizácii operačnej udalosti.

odstránenie

Pri vykonávaní ablácie na miesto, kde sa nádor nachádza nad zdrojom ultrazvukového žiarenia.

kryoterapia

Pre toto operatívne opatrenie je charakteristické nasledujúce: plocha prostatickej žľazy, ku ktorej došlo k poškodeniu, je zmrazená. V budúcnosti sa hélium s argónom v skvapalnenom stave dodáva na povrch tkaniva. Z tohto vplyvu je odstránenie príslušnej choroby.

Tipy

Pokiaľ ide o výživu, prebytok cholesterolu, príliš tučné a slané potraviny sú neprijateľné. Je potrebné jesť a užívať veľké množstvo vitamínov a minerálov. Vyvarujte sa akéhokoľvek množstva škodlivých produktov. Stravovanie by malo byť vyvážené.

Veľké a časté zdvíhanie je prísne kontraindikované. Je pravidelne uvítaný a postačujúci na udržanie svalového tonusu v rôznych športoch, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Škodlivé tráviť čas v sede.

Hlavné témy prevencie:

  • Je extrémne nebezpečné udržiavať aktívny, nadmerný sexuálny život.
  • je potrebné vylúčiť všetky zlé návyky;
  • nedostatok stresových situácií.

Ak chcete zistiť, ako minimalizovať riziko patológie alebo aký druh životného štýlu, ktorý sa má po liečbe sledovať, môžete navštíviť fórum, v ktorom pacienti zdieľajú svoje skúsenosti, ako aj prípadné lekárske konzultácie.

Čo je adenokarcinóm prostaty a koľko človek môže s ňou žiť

Adenokarcinóm prostaty je vzdelanie, ktoré je jednou z desiatich najzávažnejších a najzávažnejších chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre mužov starších ako 60 rokov.

Iba v našej krajine sa každoročne stane príčinou úmrtí viac ako 500 ľudí.

Preto lekári venujú osobitnú pozornosť prevencii a liečbe tohto problému.

Adenokarcinóm prostaty: čo je a ako dlho bude človek žiť? Odpoveď na túto otázku si prečítajte článok.

Adenokarcinóm prostaty: čo to je?

Karcinóm prostaty: čo je to? Adenokarcinóm prostaty je malígny nádor, ktorý postihuje žltkastý epitel tela (žltkastá rakovina). Zároveň sa väčšina lézií vyskytuje v periférnych tkanivách (až 65-70%) a najmenšia - v prechodných a centrálnych zónach (asi 15-20%).

Príčiny patológie

V medicíne ešte neboli stanovené jednoznačné dôvody vývoja tejto choroby, veda však vie, že predisponujúce faktory môžu byť:

  1. Porucha tela rovnováhy živín (biologicky významné prvky).
  2. Zmeny hormonálneho veku.
  3. Intoxikácia kadmiom získaná vo výrobe alebo rafinériách kovov, ako aj v dôsledku znečistenej ekológie.
  4. Porážka vírusu XMRV z rodiny retrovírusov.
  5. Dedičné predispozície.
  6. Poruchy príjmu potravy, ktoré zhoršujú absorpciu β-karoténu.

Viac o tom môžete prečítať tu.

Roky výskumnej skúsenosti ukazujú, že muži s prostatickým adenómom trpia adenokarcinómom dvakrát častejšie ako ich zdravé rovesníci.

Možno je to spôsobené tým istými spúšťacími mechanizmami charakteristickými pre tieto choroby. Zároveň prítomnosť adenómu nemôže naznačovať ďalší vývoj adenokarcinómu. Choroby sa môžu rozvíjať nezávisle od seba, aj keď majú niektoré spoločné rysy.

príznaky

Choroba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa vyznačuje rovnakými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre prostatitídu a vývoj močových infekcií.

Dráždivé príznaky zahŕňajú:

  • pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra;
  • zvýšené nutkanie na močenie (najmä v noci a dopoludnia);
  • bolesť a pocit distenzie v perineu.

Obštrukčné symptómy:

  • retencia moču;
  • problémy s vyprázdňovaním bubliny (prerušovaný alebo tenký prúd);
  • napätie lisu počas močenia.

Je pozoruhodné, že skoré štádia adenokarcinómu môžu byť takmer asymptomatické a s rastom nádoru sa vždy objavujú rôzne príznaky.

Najzávažnejšie príznaky charakteristické pre závažné štádiá ochorenia.

Okrem uvedených označení sa môžete pripojiť aj k:

  • horúčka;
  • nadúvanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • nevoľnosť;
  • bolesť počas stolice;
  • úbytok hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla.

klasifikácia

V súčasnosti je známe niekoľko klasifikácií choroby. Skóre Gleasonu je založené na histologickej charakterizácii procesu vývoja novotvarov.

Podľa nej, máme nasledujúci obrázok:

  1. Z 2 až 4 bodov sa uvádza prítomnosť vysoko diferencovaného adenokarcinómu prostaty. V tomto procese si väčšina buniek zachováva svoje normálne fungovanie a štruktúru. Prognóza je priaznivá.
  2. Od 5 do 7 bodov sa uvádza mierne diferencovaný adenokarcinóm prostaty, ktorý je charakterizovaný relatívne vysokými hladinami zdravých buniek. Predpoveď - stredná.
  3. 8 alebo viac bodov indikuje zle diferencovaný adenokarcinóm prostaty. Ovplyvňuje všetky zdravé bunky orgánu. Prognóza je nepriaznivá.
  4. Acenárny adenokarcinóm prostaty: čo to je? Rovnako sa rozlišujú acinárne a malé acinárne formy. Posledná z nich sa považuje za najbežnejšiu a vyskytuje sa v 93-95% prípadov všetkých foriem.
  5. Karcinóm spinocelulárnych buniek sa považuje za najťažší a najviac zriedkavý.

Teda môžu byť rozlíšené nasledujúce formy adenokarcinómu:

  • malá kyselina;
  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • acinárnych;
  • dlaždicového.

Ak zoberieme do úvahy túto chorobu na základe štádií jej vývoja, máme nasledujúci obrázok:

  1. Prvá fáza (počiatočná) je charakterizovaná minimálnymi zmenami v tkanivách, ktoré možno pozorovať len biopsia. Dôkladne diagnostikované.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný léziami niektorých častí a membrán prostaty. Patologické zmeny v ňom sa dajú ľahko identifikovať v procese diagnostiky.
  3. V tretej fáze dochádza k aktívnemu rastu novotvaru, pričom postihujú bubliny prostaty.
  4. V štvrtej fáze nádor stále rastie a dokonca sa pohybuje k najbližším orgánom (močové orgány a gastrointestinálny trakt). Existuje vysoké riziko metastázy.

Diagnóza ochorenia

V modernej medicíne sa používajú nasledujúce typy diagnostiky:

  • biopsia;
  • rektálne vyšetrenie s palpáciou;
  • klinické krvné a močové testy;
  • PSA krvný test;
  • Ultrazvuk (transabdominálna, transrektálna);
  • meranie rýchlosti močenia (uroflowmetria);
  • MRI (vrátane kontrastnej látky);
  • lymfografiu;
  • urografia;
  • röntgenové vyšetrenie;
  • laparoskopická lymfadenektómia.

Vlastnosti liečby

Liečba adenokarcinómu sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi, ktorých výber bude pokračovať zo štádia patologického procesu, tvaru nádoru, veku pacienta a ďalších individuálnych charakteristík.

V súčasnej modernej chirurgii sa používajú:

  1. Radikálna prostatektómia, ktorá zahŕňa odstránenie celej prostaty (v ťažkých formách) alebo jej časti.
  2. Radiačná terapia (používa sa v kombinácii s inými metódami).
  3. Brachyterapia je jednou z foriem žiarenia, ktoré vzniká zavedením rádioaktívnych ihiel do prostaty. Výhodnejšie a účinnejšie ako radiačná terapia.
  4. Kryoterapia (liečba adenokarcinómu prostatickej žľazy hlbokým zmrazením). Môže sa použiť na liečbu malých nádorov.
  5. Hormonálna liečba.

Príklady liečby v závislosti od formy:

  1. Na liečbu malého prostatického adenokarcinómu prostaty možno použiť: hormonálnu testosterónovú blokádu, rádioterapiu, chirurgický zákrok. Liečba v 93-95% prípadov prináša pozitívny výsledok.
  2. Pacientom so skvamóznou bunkovou formou sa odporúča podrobiť sa radikálnej prostatektómii. Táto forma je najťažšia. Je charakterizovaný rýchlym vývojom a metastázami kostí. Hormonálna liečba a chemoterapia v tejto forme najčastejšie neprinášajú pozitívny účinok.
  3. Pri nediferencovaných nádoroch je chemoterapia vhodná, ktorá sa môže kombinovať s cytotoxickými liekmi a hormonálnou terapiou.
  4. Rádioterapia je účinná len v počiatočných štádiách a v miernejších formách vývoja ochorenia (dobre diferencované a mierne diferencované nádory).

výhľad

Prognóza adenokarcinómu prostaty závisí od štádia patologického procesu, ktorý zistili špecialisti. Čím skôr sa diagnostikuje a liečba začína, tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie.

V počiatočných štádiách prognóza adenokarcinómu prostaty má takmer vždy priaznivý výsledok. Ťažké formy adenokarcinómu sú veľmi ťažké na liečbu a často smrteľné.

Lekári upozorňujú na dôležitosť preventívnych ročných vyšetrení. To platí najmä pre starších mužov. Adenokarcinóm je nebezpečný tým, že môže byť takmer bez symptómov v počiatočných štádiách av neskorších štádiách môže byť ťažký a nepriaznivý. Starajte sa o svoje zdravie!

Príznaky a liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov štatistických štúdií je adenokarcinóm prostaty diagnostikovaný častejšie (v 95% prípadov) ako iné typy malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v tejto žľaze. Toto je bežná choroba u mužov starších ako 50 rokov.

Choroba postihuje tkanivá prostaty a je závažnou patológiou s vysokým rizikom úmrtia, pričom má 2. miesto v úmrtnosti po rakovine pľúc. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov od štádia vývoja počas diagnózy až po imunitu pacienta.

Čo je adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm - malígny nádor, ktorý postihuje bunky žľazy, ktoré sa vyskytujú v prostate ako jeden alebo viacero uzlíkov. Vznik patológie je spôsobený mutáciou epiteliálnych buniek, počas ktorých sú modifikované a rýchlo sa množia. Častejšie je žalúdočná rakovina prostaty diagnostikovaná u starších mužov po 50 rokoch. Po progresii ochorenia sa epitelová nádcha môže obmedziť na kapsulu prostaty alebo sa začne šíriť cez blízke mäkké tkanivá a orgány.

Pri metastáze rakovinové bunky vstupujú do lymfy a postihujú iliakálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Často sa šírenie metastáz vyskytuje v krvnom riečisku s ďalším klíčením v kostnom tkanive. Agresivita nádoru, ktorá sa objavila, sa určuje použitím klasifikácie Gleason, ktorá umožňuje presne určiť štádium vývoja rakoviny. Pri identifikácii tejto choroby by mal lekár podrobne informovať pacienta o tom, čo je adenokarcinóm prostaty a ako pokračovať v liečbe na základe štádia vývoja novotvaru a jednotlivých charakteristík pacienta.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny ešte neboli úplne preskúmané, ale mnohé roky výskumu poukázali na niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu prostaty:

  • dedičnosť - u prevažujúceho počtu pacientov sa zistilo, že táto choroba bola v najbližšej rodine diagnostikovaná;
  • obezita a porucha stravovania;
  • závislosť od alkoholu a fajčenia;
  • prirodzené starnutie prostaty;
  • škodlivé ekologické prostredie v mieste bydliska;
  • profesionálne činnosti zahŕňajúce kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými látkami.

Lekárske štúdie zistili, že výskyt nádorových nádorov má priamu súvislosť s nerovnováhou pohlavných hormónov, čo vysvetľuje výskyt tohto ochorenia prostaty v starobe. Stojí za zmienku, že endokrinné poruchy tiež vyvolávajú hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa môže objaviť onkológia prostaty v mladom veku.

klasifikácia

Typy adenokarcinómov sa oddeľujú pomocou klasifikácie podľa Gleason. Použitie stupnice Gleason v rakovine prostaty umožňuje rozlíšenie stavu buniek a hodnotenie agresivity novotvaru. Normálne epiteliálne bunky, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, mutujú, transformujú na malígne. A čím silnejší je proces mutácie, tým väčší je agresívny nádor.

Skóre Gleasonu pozostáva z dvoch čiastočiek (sumy Gleason). Prvý z nich určuje prevládajúcu bunkovú diferenciáciu po prvej histologickej analýze. Druhá ukazuje ďalšiu, jednu z najbežnejších bunkových diferenciácií v druhej skúške. Komponenty sa vyhodnocujú na stupnici od 1 do 5, potom sú zhrnuté a celkové hodnotenie je od 2 do 10.

Klasifikácia digitálneho označovania podľa Gleasonu je nasledovná:

  • G1 - homogénna novotvorba pozostáva z rovnomerných nezmenených jadier. Agresia je nevýznamná, podľa Gleason 1-4 bodov.
  • G2 - existuje dynamika asociácie a rastu buniek novotvaru. Skóre 6 bodov na Gleason. Maximálny počet bodov môže byť 7 bodov (suma 3 + 4). Najčastejšie sa nádor účinne lieči.
  • G3 - tento stupeň vývoja sa vyznačuje infiltráciou malígnych buniek do susedných tkanív. Gleason skóre 8 bodov (4 + 4).
  • G4 - nádor pozostáva výlučne z abnormálnych buniek. Dochádza k infiltrácii blízkych priľahlých tkanív. Gleason skóre 9-10 bodov. Rozlíšenie buniek nádoru v tomto štádiu je takmer nemožné.
  • G5 - nádorové bunky sa nerozlišujú. Podľa Gleason skóre 10 bodov.

Čím je skóre Gleason vyššie, tým je agresívnejšie správanie nádoru a tým horšia je prognóza pre pacienta.

Malígne nádory sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty - tieto nádory zodpovedajú triede G1 a nespôsobujú klinické príznaky. V 95% prípadov podlieha úplnému vyliečeniu.
  • Stredne diferencované adenokarcinómy prostaty - podľa Gleason sa takéto nádory označujú ako G2-G3. Najčastejšie miesto lokalizácie je zadná prostata. Keď je adenokarcinóm prostaty adenokarcinóm diagnostikovaný v 6 bodoch podľa Gleasonu, potom keď sa liečba začne včas, prognóza pre pacientov je priaznivá. Malý acinárny adenokarcinóm prostaty sa podľa Gleasonu odhaduje na 7 bodov. Vytvára sa v rôznych oblastiach a ako sa vyvíja, lézie sú hustšie a rastú a tvoria jeden veľký nádor. Prognóza tejto choroby je nepriaznivá.
  • Adenómy prostaty - novotvary sú označované ako G4-G5. Ide o najagresívnejšie neoplazmy, ktoré rýchlo klíčia v okolitých tkanivách a metastázujú. V tomto prípade nemožno korigovať patologické zmeny a prognóza pre pacientov je sklamaním.

Kardiovaskulárny karcinóm a acinárny karcinóm sú najčastejšími typmi malígneho karcinómu prostaty. Malí-acinar a high-acinar nádory majú nasledujúce rozdiely:

  • Lokalizácia - adenokarcinóm malého atsinarna sa tvorí naraz v niekoľkých oblastiach. Malé nádory môžu byť rozptýlené v celej prostatej žľaze. Veľko-acinárny nádor je lokalizovaný len na jednom mieste, častejšie v zadnej prostate.
  • Prognóza liečby - malomocénový nádor nespôsobuje klinické príznaky a nemôže byť detegovaný palpáciou. Transformácia buniek môže trvať až 5 rokov, po ktorých je postihnutá väčšina orgánu, čo nepriaznivo ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Veľký acinárny nádor môže byť rýchlo identifikovaný a diferencovaný, čo výrazne urýchľuje vymenovanie a prechod liečby. Ak bol novotvar identifikovaný v počiatočných štádiách vývoja, prognóza pre pacientov je často priaznivá.

Pri určovaní onkologickej liečby prostaty je potrebné použiť nielen Gleasonovu klasifikáciu, ale aj určiť stupeň priebehu ochorenia.

Stupne a stupne

Stupeň rakoviny je klinický indikátor určený úrovňou morfologických oscilácií nádorových buniek. Štádiu ochorenia môžete určiť pomocou biopsie. Stupne vývoja nádoru sú určené jeho veľkosťou, dynamikou rastu a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Existujú 4 štádia adenokarcinómu:

  • I (prvá fáza) - klinické príznaky sa nezobrazia. V tejto fáze je ochorenie zriedkavo zistené, najčastejšie náhodou, keď pacient hľadá lekársku pomoc z iných dôvodov.
  • II (druhá fáza) - je ovplyvnená len časť žľazy. Táto fáza môže byť ľahko diagnostikovaná, pretože zmeny v štruktúre prostaty možno sledovať pomocou TRUS.
  • IIIA (tretí počiatočný stupeň) - pozoruje sa aktívny rast nádorov, pričom malígna lézia sa rozširuje na rodinné vezikuly a kapsulárnu sáčku.
  • IIIB (tretia etapa) - rozvíjanie rakoviny sa šíri do priľahlých vnútorných orgánov.
  • IV (štvrtá fáza) - dochádza k metastáze. Neoplazmus ovplyvňuje konečník, panvové steny, močový mechúr a zvierač.

V počiatočnom štádiu vývoja nemôže byť neoplasm určený palpáciou. Keď choroba dosiahne druhý stupeň, môže byť detekovaná ultrazvukom. Tretia etapa je charakterizovaná rozšírením po periférii prostaty. Štvrtý a posledný stupeň zahŕňa rozšírenie buniek adenokarcinómu v lymfatickom systéme, tkanivo kostí a pľúc, ako aj pečeň. Metastázy sa počas celého mesiaca rozšírili do celého tela.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku adenokarcinómu prostaty je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • prijímanie histórie vyšetrením a pohovorom s pacientom;
  • palpácia prostaty;
  • analýza krvi a moču;
  • krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA);
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • uroflowmetria (meranie dynamiky a rýchlosti močenia);
  • transrektálny ultrazvuk prostaty (TRUS);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité vykonať diferenciáciu, aby sa vylúčili iné ochorenia prostaty s podobnými príznakmi, napríklad hyperplázia súvisiaca s vekom alebo adenóm.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja nádor nespôsobuje žiadne klinické príznaky, a preto bez vykonania diagnostických štúdií nie je možné identifikovať nádor. Keď sa novotvorba objavuje v počiatočnom štádiu, príznaky adenokarcinómu môžu byť nasledovné:

  • časté močenie;
  • výskyt reziduálneho moču;
  • bolesť a pálenie pri močení.

V neskorších štádiách je ochorenie charakterizované bolesťou brucha, ktoré vyzařuje do semenníkov a pubickej oblasti. Vizuálne môžete zistiť nárast lymfatických uzlín v svaloch. Hlavným príznakom ochorenia je krv v moči a sperme.

Keď sa vývoj nádoru dostane do štádia metastázy, bolestivý syndróm sa posunie do oblasti rebier a kokyxu, pacientova chuť sa zhorší a existuje pocit neustálej únavy. Je dôležité rozlíšiť adenómy od adenokarcinómov, pretože majú bežné symptómy. Ak vykonáte úplné lekárske vyšetrenie v nemocnici, je možné stanoviť presnú diagnózu.

Liečebné metódy

Plne vyliečený adenokarcinóm prostaty je možný len vtedy, ak bol diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja. Pri vhodnej lokalizácii môže androlog predpísať chirurgickú liečbu pacienta zahŕňajúcu odstránenie prostaty a najbližších lymfatických uzlín. Tiež liečenie adenokarcinómu prostaty sa môže uskutočňovať pomocou nízkoinvazívnych metód, napríklad hormonálnej terapie a chemoterapie. Spôsob boja proti onkológii sa určuje na základe štádia vývoja rakoviny, lokalizácie neoplazie a celkového zdravotného stavu pacienta.

Chirurgická liečba

Liečba chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje, ak veľkosť nádoru dosiahne strednú veľkosť, nádor narúša močenie a dochádza k metastáze. Pred predpísaním operácie pacientovi je potrebné predpokladať možné dôsledky po odstránení prostaty a dať hodnotenie v súvislosti s možnými pozitívnymi výsledkami.

Pred vykonaním operatívnej manipulácie musí pacient absolvovať všetky potrebné testy:

  • odber krvi pre marker nádorov PSA;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na presné určenie polohy nádoru;
  • všeobecné močové a krvné testy;
  • vyšetrenie kardiológa.

Po uskutočnení všetkých potrebných výskumov a získaní výsledkov sa lekár musí rozhodnúť, ako vykonať operáciu:

  • Prostatektómia - orgán je úplne odstránený. Častejšie sa chirurgia vykonáva pomocou laparoskopie, ktorá je minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, takže pacientovi spôsobuje menšie poškodenie a stres.
  • Orchiektómia - odstránenie semenníkov. Vykonáva sa ako doplnok nevyhnutný na zabránenie opätovného výskytu ochorenia v prípade, že sa zvýšenie produkcie testosterónu zistí ako provokačný faktor.

Počas operácie je možné odstrániť lymfatické uzliny, pretože infikované bunky sa môžu rozšíriť cez lymfy.

Radiačná terapia

Moderná medicína rozdeľuje radiačnú terapiu o samostatnú metódu liečby, ktorá je účinná, ak je diagnostikovaná onkológia v počiatočných štádiách (1-2) vývoja. Zvláštny zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty a zanecháva ho po určitú dobu. Používajú sa tieto typy rádioterapie:

  • Brachyterapia je účinná metóda, pri ktorej sa vykonáva veľmi cielené ožarovanie postihnutého orgánu bez nepriaznivých účinkov na telo.
  • Adjuvantná rádioterapia - častejšie predpísaná po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Obvykle sa predpisuje v kombinácii s chemoterapiou.

Aký typ radioterapie sa má použiť, lekár sa rozhodne na základe stupňa rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba sa používa na zastavenie alebo zníženie produkcie testosterónu v tele pacienta. Táto technika nie je samostatnou metódou liečby a je predpísaná v kombinácii s inými liekmi na oddialenie vývoja nádoru. Prijatie hormónov je konzervatívna technika, ktorá zmierňuje klinické symptómy ochorenia.

chemoterapia

Chemoterapia je predpísaná pacientom s adenokarcinómom prostaty ako pomocná metóda na potlačenie metastáz a profylaxie po chirurgickej liečbe. Pred predpisovaním priebehu chemoterapie by sa mali vziať do úvahy možné negatívne účinky na telo, pretože slabosť, intoxikácia a zhoršenie imunitného systému môžu byť vedľajšími účinkami.

odstránenie

Použitie ablácie je účinné pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách vývoja a len vtedy, ak má patológia len jednu léziu. Počas ablácie sa do ovplyvneného priestoru dodáva ultrazvukový žiarič, ktorý má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

kryoterapia

Moderná medicína zahŕňa kryoterapiu ako alternatívu k chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru. Počas postupu je postihnutá oblasť prostaty zmrazená argónom alebo héliom, čo spôsobuje rozpad buniek adenokarcinómu. Aby sa zabránilo vystaveniu chladu na okolité tkanivá, katéter, cez ktorý vstupuje mraziaca látka, je vybavený špeciálnou hornou ochranou, v ktorej je umiestnená teplá kvapalina.

Prognóza a prevencia

Ako dlho žije pacient v prípade rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najpriaznivejšia prognóza života pri adenokarcinóme prostaty, keď pacient hľadal lekársku pomoc v etape 1-2. Potom v 90% prípadov rakoviny je zaručené päťročné prežitie. Keď je v štádiu 3 zistený nádor, miera prežitia nie je väčšia ako u 50% pacientov. Vo štvrtej etape - až 19%.

Neexistujú žiadne konkrétne spôsoby prevencie rakoviny prostaty, ale riziko môžete znížiť, ak:

  1. Pravidelne podstupujú vyšetrenie urológom;
  2. Dodržiavať zdravú výživu;
  3. Monitorujte prítomnosť všetkých potrebných vitamínov a minerálov v potrave.
  4. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).

Ak sa objavia prvé príznaky onkológie, musíte okamžite podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie.

Adenokarcinóm prostaty: čo to je

Adenokarcinóm prostaty je najbežnejším variantom malígneho nádoru prostaty, ktorý sa vyskytuje u 90% diagnóz tejto choroby. Kód ICD-10 - D07,5 - znamená rakovinu prostaty in situ (v prvej fáze) a C61 je novotvorba prostaty.

Adenokarcinóm prostaty má svoje zdrojové bunky žľazového epitelu, ktoré strácajú svoju diferenciáciu a začínajú aktívne proliferovať.

Dôvody vedúce k adenokarcinómu zahŕňajú:

  • pokročilý vek;
  • hormonálne poruchy;
  • genetická predispozícia;
  • prítomnosť špecifického vírusu;
  • chronické zápalové ochorenia;
  • nerovnováha stopových prvkov.

Druhy prostatického adenokarcinómu

Adenokarcinóm prostaty je histologicky a morfologicky reprezentovaný niekoľkými variantmi s rôznymi vlastnosťami a priebehom nádorového procesu. Na histologickej štruktúre v kombinácii so stupnicou Gleason určujú prognózu ochorenia.

  1. Najbežnejšou variantou adenokarcinómu prostaty je malokyselina. Má ako zdroj epitelu acini (malé laloky) prostaty, najčastejšie sa vyskytuje súčasne na viacerých miestach v periférnej zóne a potom sa zlúči do pevného nádoru.
    Pre bunky tohto nádoru je charakteristická produkcia mucínu. Môže sa vyskytnúť bez obštrukcie močovej rúry, 4 stupne sa vyznačujú bolesťou v konečníku a chrbtici.
  2. Druhý najbežnejší typ prostatického adenokarcinómu je mierne diferencovaný. Často sa nachádza v zadnej časti žľazy, je určená vyšetrením prstom, má 5-7 bodov na stupnici Gleason. Tento nádor spôsobuje zvýšenie PSA, má dobrú prognózu na liečbu.

Acenárny adenokarcinóm prostaty - čo to je?

Ide o diagnózu rakoviny prostaty, jednej z jej histologických odrôd.

Adenokarcinóm prostaty, v ktorom sa neoplastické bunky nerozlišujú, je polymorfný a nazýva sa málo diferencovaný.

  • Nádor má vrstvenú štruktúru.
  • Na stupnici Gleason zodpovedá 8-10 bodov.
  • Rýchlo rastie do susedných orgánov.
  • Charakterizované aktívnymi metastázami.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty sa vyznačuje malou zmenou v diferenciácii buniek, 1-5 na stupnici Glisson, rastie pomaly, prognóza v prípade včasnej liečby je priaznivá.

  • Jasný bunkový adenokarcinóm prostaty sa vyznačuje tým, že jeho bunky s určitým spôsobom histologického farbenia majú zle vnímané farbivo a sú menej farbené ako normálne tkanivá.
  • Adenokarcinóm tkaniva prostaty, naopak, je sfarbený tmavšou farbou kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Nasledujúce formy sú tiež nájdené: glandular-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, veľké-cell a mucinous.

Adenokarcinóm prostaty s kostnými metastázami sa častejšie pozoruje v poslednom štádiu rakoviny prostaty a pre takýto priebeh sú bežnejšie nediferencované bunky.

Treba poznamenať, že menej diferencované nádory rastú agresívnejšie a často metastázujú.

Príznaky a liečba karcinómu prostaty

Karcinóm prostaty je nádor, ktorý sa vyvinul z epiteliálneho tkaniva prostatického kanálika.

Karcinóm prostaty - čo to je? Jedná sa o jeden typ rakoviny prostaty.

V prípade karcinómu prostaty symptómy závisia od štádia a šírenia choroby. V počiatočných štádiách karcinóm, podobne ako iný typ onkológie, nemusí byť rušivý a môže byť diagnostikovaný iba prítomnosťou vysokej hladiny PSA v krvi alebo počas vyšetrenia.

  • Následne sa pridajú príznaky v závislosti od stupňa vplyvu nádoru na kapsulu a susedných orgánoch.
  • Môžu sa vyskytnúť bolesti, problémy s močením, krv v moči, problémy s defekáciou a krv vo stolici počas klíčenia v konečníku.
  • Pridaním metastáz dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, bolesti kostí a príznakov intoxikácie z rakoviny.

Karcinóm môže byť malá-acinar, acinar, a infiltrát karcinómu prostaty možno tiež pozorovať.

Pri karcinóme prostaty sa liečba zásadne nelíši od liečby iných foriem rakoviny. Pre operabilný nádor bude najlepšou voľbou chirurgické odstránenie nádoru, po ktorom nasleduje hormonálna liečba, chemoterapia a paliatívne opatrenia.

Liečba a prognóza prostatického adenokarcinómu

Liečba adenokarcinómu prostaty by mala začať okamžite po diagnostikovaní, ak je nádor dostupný na odstránenie.

Chirurgický zákrok na odstránenie adenokarcinómu prostaty sa nazýva radikálna prostatektómia, ktorá sa často vykonáva v rozšírenom objeme s odstránením regionálnych lymfatických uzlín. V súčasnosti sa vykonáva otvoreným spôsobom pomocou laparoskopie alebo pomocou operácie s robotom.

  • V neskorších štádiách sa aktivuje hormonálna terapia, používajú sa cytostatiká, ožarovanie a iné metódy. Je potrebné poznamenať, že nediferencované nádory reagujú lepšie na chemoterapiu.
  • Po chirurgickom zákroku potrebujú pacienti s prostatektómii dlhú rehabilitačnú dobu, obnovu funkcie panvových orgánov, najmä zadržanie moču, ako aj opatrenia na obnovenie potencie mužov, ak je to relevantné.

V prípade prostatického adenokarcinómu je prognóza vysoko závislá od mnohých faktorov. Stupeň diferenciácie nádorových buniek, šírenie nádoru mimo žľaza kapsuly, prítomnosť metastáz ovplyvňuje životnosť pacienta. Tiež prognóza závisí od taktiky liečby a od celkového stavu pacienta.

V niektorých prípadoch, keď má pacient príznaky rakoviny prostaty 4. stupňa, inými slovami:

  • v neoperovateľnom štádiu;
  • v starobe;
  • v prítomnosti závažných ochorení kardiovaskulárneho systému, mozgu;
  • pričom očakávaná dĺžka života je kratšia ako päť rokov.

Pacientovi sa odporúčajú dynamické pozorovacie a paliatívne opatrenia.

Hlavné rozdiely adenómu od adenokarcinómu prostaty

Pre pacienta je potrebné objasniť rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom prostaty a dôležitosť nápravných opatrení. Adenóm je benígne zmeny v bunkách prostaty, má pomalý priebeh a jeho hlavným príznakom je problém s močením.

Adenokarcinóm tiež rastie rýchlejšie a poruchy urinácie naznačujú skôr zanedbávaný prípad ochorenia kompresiou močovej rúry.

Tiež rozdiely medzi adenómom a adenokarcinómom prostaty určujú taktiku liečby. V prípade rakoviny by sa chirurgická liečba mala vykonať čo najskôr av prípade adenómu prostaty sa liečba liekom vykonáva pod dohľadom lekára a chirurgická intervencia sa použije ako posledná možnosť, keď neexistujú iné spôsoby obnovenia priechodnosti močovej trubice.

V prípade adenómu sú možné operácie na konzervovanie orgánov. Pri adenokarcinóme sa prostata musí úplne odstrániť s priľahlými lymfatickými uzlinami, pretože opustenie aspoň jednej nediferencovanej bunky môže viesť k relapsu choroby.

Ak adenóm jednoducho narúša kvalitu života človeka a nie je život ohrozujúci, potom adenokarcinóm vo štvrtej fáze často vedie k smrti.