loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je typ rakoviny maternice.

Hlavným znakom takejto onkológie možno nazvať skutočnosť, že ovplyvňuje endometrium a povrchovú vrstvu maternice.

dôvody

V skutočnosti je možné jednoznačne vysvetliť, prečo je vývoj onkologického procesu pozorovaný, je nemožné. Adenokarcinóm endometria sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých sprievodných faktorov. Najčastejšie je onkológia zistená u žien vo veku 50 až 65 rokov.

Ako možno zhodnotiť údaje z vykonaných štúdií, sú ohrozené najmä ženy, ktoré majú metabolickú poruchu a trpia nadváhou. V prítomnosti obezity 2-3 stupne v prítomnosti silne zvýšeného indexu telesnej hmotnosti. Vysoká pravdepodobnosť vývinu onkologického procesu sa pozoruje u žien, ktoré nikdy nedali pôrod.

Často sa choroba vyvíja na pozadí prítomnosti polycystických vaječníkov.

Zvýšenú pravdepodobnosť vzniku onkologického procesu v danom orgáne môže skôr uskutočniť rakovina prsníka. Okrem toho existuje rodinný vzťah, ak máte blízkych príbuzných s podobnou patológiou vo vašej rodine, ale musíte byť obzvlášť opatrní.

Symptómy onkologického procesu

Vo vzhľade sa formácia podobá nádorovému uzlu, ktorého rastový proces sa uskutočňuje podľa exofytického typu s možnosťou ďalšieho rozšírenia na myometrium. Táto tendencia sa pozoruje vo veľmi zriedkavých prípadoch, často sa formácia charakterizuje určitou lokalizáciou, bez toho aby prenikla do parametrov a myometrie.

Ak hovoríme o príznakoch onkologického procesu vo fáze, ktorá predpovedá jeho výskyt, endometrium, ktoré ovplyvňuje nasledujúce pozadie a prekancerózne ochorenia. Endometriálny polyp, ktorý sa pozoruje na vnútornej výstelke maternice, s obmedzeným zhrubnutím, ktorý prechádza ako výrast do maternicovej dutiny.

Ak hovoríme o príznakoch, ktoré preukazujú chorobu, potom ich možno pripísať silnému nárastu počtu endometriálnych žliaz, čo je druhý názov - endometriálna adenomatóza.

Bolestný symptóm v bedrovej oblasti ovplyvňuje prítomnosť prekancerózneho alebo rakovinového stavu u žien. Počas menštruácie u žien v reprodukčnom veku existujú dlhé obdobia s veľkou stratou krvi. Prítomnosť krvácania z maternice, ktorá sa môže vyskytnúť počas menopauzy, obnovenie krvácania po dlhšej dobe neprítomnosti.

Ak existujú zvláštne a nezvyčajné príznaky pre vaše telo, odporúča sa poradiť s gynekológom, je ľahšie liečiť akúkoľvek chorobu v počiatočnom štádiu.

Rakovina maternice - štádia ochorenia

Ak má pacient adenokarcinóm maternice, prognóza bude priamo závisieť od štádia, v ktorom bola detekovaná onkológia. Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené:

  1. V prvej fáze onkológie rakovinový proces prechádza na stenu maternice zo sliznice orgánu. Stupeň pravdepodobnosti úplného vyliečenia v diagnostike ochorenia včas a dostupnosť správnej liečby je 87%.
  2. V druhej etape onkológie má pacient zahrnutie rakovinových buniek do oblasti krčka maternice. Súčasne sa zhubné bunky neprechádzajú do priľahlých orgánov. Predpoveď úspešnej liečby je v tomto prípade pomerne priaznivá a pravdepodobnosť úplného zotavenia je 76%.
  3. Ak je diagnostikovaná tretia etapa adenokarcinómu maternice, susediace vnútorné orgány sú tiež pokryté rakovinovými bunkami, lézia môže prechádzať aj do lymfatických uzlín. V tomto štádiu ochorenia je pravdepodobnosť návratnosti 63%.
  4. Ak hovoríme o rozlišovacích znakoch rakoviny štvrtej etapy, spočívajú v tom, že onkológia ovplyvňuje nielen susedné orgány, ale spôsobuje aj šírenie metastáz. V tomto prípade je pravdepodobnosť kompletného vyliečenia rakoviny iba 37%.

V závislosti od toho, v akom štádiu bola diagnostikovaná choroba, môže byť vhodné toto alebo toto ošetrenie, radikálne alebo konzervatívne, napríklad ožarovanie alebo chirurgický zákrok zameraný na odstránenie tvorby.

Adenokarcinóm maternice vysoko diferencovaného typu

Jednou z odrôd malígnych nádorov je vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice, ktorý sa môže vyvinúť v epiteliu žalúdočných tkanív. Hranice rozdielov medzi druhmi sú determinované úrovňou diferenciácie ich buniek.

V tomto konkrétnom prípade ide o minimálny stupeň polymorfizmu. To naznačuje, že rakovinové bunky konkrétneho tkaniva sa veľmi líšia od zdravých.

Z hlavných prejavov a symptómov, ktoré sa líšia v tomto type onkologického procesu, len skutočnosť, že ak je prítomné, jadro buniek, ktoré prešli mutáciou, sa stáva pretiahnutou a môže sa pripisovať zväčšenie veľkosti.

Na základe informácií možno poznamenať, že je ťažké stanoviť diagnózu, preto je ťažké diagnostikovať rakovinu tejto formy.

Pri tejto forme rakoviny sa pozoruje jej povrchové rozšírenie na oblasť myometria. Pravdepodobnosť závažných komplikácií, ako aj možná tvorba metastáz v lymfatických uzlinách závisí od umiestnenia formácie. Zároveň je pravdepodobnosť vývoja negatívnych dôsledkov v tomto prípade minimálna, také preteky sa považujú za nebezpečné medzi všetkými existujúcimi formami.

Adenokarcinóm maternice mierne diferencovaného typu

Ak hovoríme o takej forme ako mierne diferencovaný adenokarcinóm maternice, potom sa táto choroba vyznačuje vysokým stupňom polymorfizmu buniek, ktoré prešli mutáciou spôsobenou týmto konkrétnym ochorením rakoviny v maternici, ako aj sliznicou a svalovými tkanivami.

Pokiaľ ide o mechanizmus účinku, takýto onkologický proces je veľmi podobný adenokracínu, ktorý má vysoko diferencovaný typ. Hlavným rozlišovacím znakom tohto typu ochorenia treba poznamenať, že oveľa väčší počet buniek sa podieľa na patologických procesoch, s ktorými sa pozorujú aktívne prejavy mitózy a bunkového delenia.

Ako výsledok, adenokarcinóm maternice mierne diferencovaného typu sa vyznačuje väčším stupňom závažnosti v porovnaní s prvým variantom ochorenia. Je pravdepodobnejšie, že rozvinie metastázy a všetky ďalšie možné komplikácie. V tomto prípade je mimoriadne dôležité, aby sa choroba určila včas a začala jej okamžitá liečba.

Rakovinové bunky sa v tomto prípade začínajú šíriť po celom tele spolu s prietokom lymfy v oblasti panvových lymfatických uzlín.

Približne 9% všetkých pacientov s touto diagnózou vyvinú metastázy. U mladých z slabších pohlaví, ktorých vek je prevažná väčšina menej ako 30 rokov, nebola zistená prítomnosť metastáz.

Adenokarcinóm zle diferencovaného typu maternice

Tretí stupeň rakoviny maternice je považovaný za nízkokvalitný adenokarcinóm maternice. Vo vzhľade je takýto onkologický proces kombináciou buniek, ktoré boli vytvorené ako masá a pásy majúci nepravidelný tvar.

V jednom z dvoch prípadov sa môže pozorovať prejav mucínu vo vnútri buniek. V mnohých individuálnych situáciách, číre, oxyfilické nasýtené lipidmi alebo s malým množstvom glykogénu, je možné pozorovať penivý obsah cytoplazmy buniek.

Ak hovoríme o hlavných rozlišovacích znakoch tohto druhu onkologického procesu, potom by mali najskôr zahŕňať prítomnosť výrazného bunkového polymorfizmu. Pri tomto type onkologického procesu existuje značné zhubné nádorové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo výskyte tkanív, ktoré prešli zmenami patologického typu.

V tomto prípade lekári dávajú najmenej priaznivú prognózu na zotavenie. Pravdepodobnosť, že hlboká invázia sa vyskytne trikrát až štyrikrát v myometriu a výskyt metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách prekročí o 16 až 18-násobok frekvencie, s akou sa môžu pozorovať v troch štádiách rakovinového procesu, ktoré majú oveľa vyššiu diferenciálnu rýchlosť.

Spôsoby detekcie choroby

Ak má žena v priebehu menopauzy krvácanie z maternice, naliehavo ju odporúča konzultovať s gynekológom bez vád, aby po vykonaní všetkých potrebných výskumov a analýz bola diagnostikovaná s presnou diagnózou.

Ak je to potrebné, je tiež potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických činností, aby sa vylúčila alebo potvrdila vývoj onkologického procesu v maternici.

Ak hovoríme o hlavných technikách, ktoré sa používajú pri diagnostických aktivitách, malo by to byť vyšetrenie gynekológa. Počas vyšetrenia, počas palpácie môže lekár cítiť, že v maternici je vzdelanie v zahraničí. V takejto situácii by sa mala priradiť ďalšia diagnostická metóda.

Ultrazvukové vyšetrenie v malej panve môže preukázať, že vnútorná vrstva maternice je veľmi silná.

Počas diagnostiky v počiatočnom štádiu, rovnako ako u pacientov s rakovinou maternice, ultrazvukové vyšetrenie umožňuje detegovať metastázy. Endometrium sa môže získať na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom s použitím kyretáže dutiny maternice na diagnostické účely.

Endometriálna biopsia a hysteroskopická diagnostika sa považujú za najnovšie spôsoby diagnostiky rakoviny maternice. Vo vzhľade je hysteroskop optické zariadenie, ktoré je vložené do maternicovej dutiny na vyšetrenie zvnútra a odoberanie biopsie - jednotlivé kúsky tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.

Terapia adenokarcinómu maternice

V závislosti od formy a fázy onkologického procesu lekári v každom konkrétnom prípade vyberú možnosti liečby. Takže napríklad pri detekcii onkológie v počiatočnej (prvej) fáze je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu, ktorá bude pozostávať z úplného odstránenia maternice spolu s jej prídavnými látkami.

V druhej fáze onkológie sa okrem odstránenia prídavných látok a maternice tiež odporúča odstrániť lymfatické uzliny, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti. Je potrebné, aby existovala pravdepodobnosť metastáz v nich. V neskorších štádiách rakovinového procesu sa odporúča liečba pomocou jednej z nasledujúcich možností.

Rádioterapia pozostáva z vykonania dávkovaného priebehu ožarovania určitých častí maternice pomocou röntgenových lúčov. Udalosť spôsobuje rozpad buniek patologického zamerania, v niektorých prípadoch môže byť nádor zničený.

Chemoterapia tiež umožňuje zabiť rakovinové bunky, ale s pomocou špeciálnych liekov. Na liečbu adenokarcinómu maternice s chemoterapiou sa odporúča používať lieky: cisplatina, karboplatina, doxorubicín.

záver

Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou maternice, nezúfajte, pretože moderná medicína môže vyliečiť rakovinu v počiatočnom štádiu. Hlavná vec v tomto prípade nie je odložiť liečbu, pretože účet môže byť každý mesiac. Neprehliadnite zdravie, pokročilé štádium rakoviny je nevyliečiteľné a smrteľné.

Typy adenokarcinómu maternice a prognóza na celý život

Adenokarcinóm maternice je jedným z typov endometriálnych malígnych novotvarov, to znamená povrchovej vrstvy. Klinické prejavy tejto choroby sú veľmi rozdielne, rovnako ako predpovede prežitia. Ochorenie sa môže prejaviť ako zvýšenie alebo zníženie veľkosti tohto orgánu.

V ženskom tele môže byť aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice. Avšak rôzne typy takýchto ochorení vyžadujú rovnaký prístup k diagnostike a liečbe - konkrétne k včasnej diagnostike a aplikácii moderných terapeutických opatrení.

A ak žena krváca, bolesť v dolnej časti brucha - to sú príznaky problémov v oblasti ženských pohlavných orgánov, čo naznačuje, že je naliehavá potreba poradiť sa s onkológom.

Prečo sa táto choroba objavuje

Dôvody vývoja adenokarcinómu maternice v tele nie sú dnes úplne známe. Takže lekári ich môžu obmedziť iba na zoznam faktorov, ktoré prispievajú k tejto chorobe. Jedným alebo druhým spôsobom prispievajú k rozvoju takejto nebezpečnej choroby u žien.

Je spoľahlivo známe, že s vekom sa riziko takejto choroby iba zvyšuje. A najviac ohrozené ženy vo veku 50 až 65 rokov. Rizikom sú takéto osoby.
Ženy, ktoré vyvíjajú rôzne metabolické poruchy.

Dokázalo sa, že tí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť, sú najviac ohrození, najmä obezita druhého alebo tretieho stupňa.

Riziko adenokarcinómu maternice je významne zvýšené u žien, ktoré nedávame pôrod.

Neskorý nástup menopauzy je tiež významným faktorom nástupu takejto choroby. Je potrebné dbať najmä na tých pacientov, ktorých menopauza nastala po 52 rokoch života.

Polycystické semenníky sú ďalším dôvodom pre vznik adenokarcinómu maternice u žien.

Ak má žena nádor prsníka, vyvíja aj riziko vzniku rakoviny endometria. Nepriaznivá dedičnosť je ďalším dôležitým faktorom, ktorý prispieva k vzniku takejto nebezpečnej choroby. Ženy sú mimoriadne ohrozené, ak majú ich matky alebo sestry takúto chorobu.

Hlavné príznaky choroby

Vo vzhľade je táto forma nádorová uzlina, ktorá rastie v exofytickom type. Potom sa rozšíri (ale nie vždy) myometrium.

Existuje niekoľko prekanceróznych prevratov tejto choroby. Takže ženy môžu vyvinúť endometriálny polyp. Zároveň sa na vnútornej výstelke maternice objavuje určité obmedzené zhrubnutie. Vyzerá to ako vyrastanie v tele maternice.

Ďalším prekanceróznym príznakom je prítomnosť veľkého množstva endometria žliaz. Zároveň doktor diagnostikuje endometriálnu adenomatózu. V takýchto prípadoch by žena mala byť veľmi pozorná voči svojmu zdraviu a snažiť sa neprehliadnuť preventívne ročné lekárske vyšetrenia.

Skutočnosť, že telo vyvíja prekancerózne procesy endometria, a tieto príznaky naznačujú:

  • objavenie nejasnej bolesti v oblasti bedrovej oblasti alebo spodnej časti brucha;
  • výskyt krvácania, ktorý trvá veľmi dlho, oveľa viac ako by malo byť počas menštruácie;
  • výskyt krvácania z maternice (môžu byť mimo cyklu, ktorý by mal vo všeobecnosti upozorniť a nútiť konzultovať gynekológa, a dokonca lepšie - s onkológom);
  • objavenie krvácania po menopauze (to je alarmujúci príznak naznačujúci vývoj malignálnej degenerácie endometria).

Vo všetkých týchto prípadoch môže byť endometriálny adenokarcinóm.

Čo je adenokarcinóm maternice?

Takéto formácie sa objavujú zo svalového alebo slizničného tkaniva orgánu. Treba pamätať na to, že endometrium ako súčasť maternice je veľmi citlivé na rôzne typy hormonálnych nerovnováh. V prvom rade reaguje na zmeny v množstve estrogénu v krvi.

Preto adenokarcinóm maternice je v prvom rade hormonálne závislé ochorenie.

Vo väčšine prípadov sa nádor vyvíja v oblasti dna maternice. Menej často to môže byť v istom. Stáva sa tiež, že celý proces maternice je ovplyvnený procesom nádoru.

Po progresii patológie sa zmenené oblasti maternicovej výstelky stále viac distribuujú v orgáne. Sú ovplyvnené aj susedné bunky orgánu. Často maternica ovplyvňuje a metastázy: hlavne sa to deje na krku. Avšak nádor sa metastázuje do vaječníkov, vajíčkovodov, lymfatických uzlín av niektorých prípadoch aj do vzdialených orgánov.

Často sa adenokarcinóm v tele maternice objavuje u žien pred začiatkom menopauzy. Z tohto dôvodu musia byť pacienti v tomto veku obzvlášť opatrní a navštevovať lekára tak často, ako je to len možné, aby mohol byť zistený možný nádor v najskoršom štádiu jeho vývoja.

Aké sú štádiá nádoru?

Lekári rozlišujú štyri fázy choroby. Zvážte ich podrobnejšie.

V prvom štádiu ochorenia sa nádor rozšíril zo sliznice na stenu maternice. Ak sa objaví včas (a to uľahčujú moderné diagnostické metódy) a začne sa liečba, vo väčšine prípadov je možné zastaviť ďalší vývoj nádoru.

V takmer 90% prípadov je možné zastaviť ochorenie a zastaviť vývoj recidív.

V druhej fáze je maternicový čap už zapojený do patologického procesu. Ale orgány, ktoré obklopujú maternicu, nie sú ovplyvnené rakovinovým procesom. A v tomto štádiu liečba bude úspešná, ak znova ženu ignoruje príznaky a neuvedie lekára včas. V ¾ prípadoch je možné dosiahnuť priaznivý výsledok liečby a neprítomnosť relapsov.

V treťom štádiu ochorenia sú rakovinové procesy postihnuté už blízke orgány. Možné poškodenie lymfatických uzlín. Ak je však liečba zahájená včas a lekár používa na tento účel všetky moderné techniky, potom je dokonca aj možnosť zotaviť sa viac ako 50 percent.

Vo štvrtej fáze sa objavujú metastázy a vzdialené orgány. A kvôli tomu sa znižuje pravdepodobnosť úspešnej obnovy. Iniciovaná chemoterapeutická a radiačná terapia zvyšuje šancu na zotavenie, ale aj v najúspešnejších prípadoch pravdepodobnosť úspešného výsledku nie je väčšia ako 1/3 prípadov.

Pri liečbe môže lekár vybrať konzervatívne aj radikálne riešenie problému. Samozrejme, bude preferovaná operácia a chemoterapia (alebo radiačná terapia).

Čo je vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Existujú nádory maternice a ich formy. A vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je jednou z ich odrôd. Táto forma nádoru sa vyvinie v žľazových tkanivách maternice.

Ak existuje podozrenie na vysoko diferencovaný adenokarcinóm, znamená to, že malígne pozmenené bunky sa mierne líšia od zdravých tkanív. To znamená, že táto forma nádoru je najlepšie liečená. Preto výsledky liečby v tomto prípade budú najlepšie.

Avšak táto forma ochorenia je ťažšie diagnostikovať. Je to spôsobené tým, že niektoré bunky sa môžu "skrývať" kvôli povahe svojho vývoja a lekár nemôže v počiatočnom štádiu náhle objaviť takúto chorobu.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je tiež charakterizovaný tým, že sa šíri iba v povrchovej vrstve endometria. To zase znamená, že riziko šírenia takejto formy nádoru do blízkych a ešte vzdialenejších orgánov je minimálne.

To všetko zvyšuje šance na úspešný výsledok liečby.

Ale nemyslite si, že táto forma rakoviny je najpriaznivejšia. Žena by mala byť obzvlášť pozorná voči svojmu zdraviu a nemala by ignorovať pravidelné prehliadky.

Čo odlišuje stredne diferencovaný karcinóm

Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice sa vyznačuje výraznejším polymorfizmom buniek. To znamená, že viac buniek sa podieľa na malígnom procese.

Táto forma ochorenia sa vyznačuje výraznejšími symptómami. Existuje zvýšené riziko vzniku všetkých druhov komplikácií na pozadí takéhoto nádoru. Toto riziko sa ďalej zvyšuje, ak žena nekonzultuje s lekárom včas.

Tento karcinóm sa môže rozšíriť s prietokom lymfy. To významne zvyšuje riziko šírenia metastáz v tele, vrátane vzdialených. A čím mladší je pacient, tým menej riziko.

Nebezpečenstvo zle diferencovaného adenokarcinómu maternice

V tomto prípade sa počet buniek nepravidelného tvaru objaví v endometriu. Obsah tejto formácie môže byť bohatý na glykogén, lipidy. Vzniká veľké množstvo malígnych abnormálnych tkanív.

Prognóza tejto choroby je, žiaľ, najmenej priaznivá zo všetkých.

Pravdepodobnosť hlbokej penetrácie nádoru do endometria je najvyššia. Existuje tiež vysoké riziko zistenia metastáz lymfatických uzlín.

Ako sa diagnostikuje choroba

Keď nastane krvácanie počas menopauzy, žena musí navštíviť gynekológa. Pomocou modernej efektívnej diagnostiky je možné nielen určiť príčinu choroby, ale aj určiť prítomnosť malígneho nádoru.

Gynekologické vyšetrenie je najjednoduchším spôsobom na diagnostikovanie ochorení žien, pri použití palpácie možno nájsť v telesách cudzích skupín. Ak bol výsledok takejto diagnózy pozitívny, potom sú predpísané ďalšie vyšetrenia.

Medzi moderné diagnostické metódy možno nazvať:

  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • diagnostická kyretáž maternice (endometriálny fragment sa ďalej posiela na mikroskopické vyšetrenie);
  • vyšetrenie maternice pomocou hysteroskopu;
  • MR.

Metódy liečenia adenokarcinómu maternice

Liečba takejto choroby závisí predovšetkým od jej štádia. Takže v počiatočnom štádiu sa pacientovi odstráni maternica a jej prílohy. V druhej fáze sa odstráni nielen maternica, ale aj lymfatické uzliny (kvôli riziku metastázy).

V treťom a štvrtom stupni sa používa buď rádioterapia alebo chemoterapia. Počas rádioterapie je pacientovi predpísané dávkované ožarovanie nádoru so špeciálnym typom röntgenového žiarenia. S priaznivým výsledkom sa nádor rozpadne.

Počas chemoterapie sa nádorové bunky zničia pomocou špeciálnych liekov. Operácia na odstránenie maternice sa nazýva "hysterektómia". Počas tejto operácie môžu byť odstránené vajíčkové vajíčka, vaječníky a dokonca aj časť vagíny. Proces obnovy po takejto operácii spravidla prebieha spravidla normálne.

Prognóza ochorení

Ak je u ženy diagnostikovaná adenokarcinóm maternice, jej prognóza silne závisí od štádia ochorenia. Čím skôr sa obrátila na pomoc lekárovi a skôr, ako začala liečba, tým väčšia bola šanca na úspešnú liečbu. Už v druhom štádiu ochorenia je prognóza výrazne horšia. Štvrtá fáza ochorenia je zanedbávaná a lekári v skutočnosti bojujú o život žien.

Existuje vysoká pravdepodobnosť smrti. Prevencia chorôb pozostáva zo zdravého životného štýlu a pravidelných prehliadok.

Adenokarcinóm maternice

Predchádzajúci článok: Osteoma kosti

Glandulárne nádory samičích reprodukčných orgánov sú pomerne veľkou skupinou onkologických ochorení. Adenokarcinómy sa môžu vyvinúť vo vaječníkoch, krčka maternice a endometria.

Vo všetkých týchto orgánoch a tkanivách sa nachádza žliazové tkanivo, ktoré produkuje hlien alebo inú sekrečnú tekutinu. Abnormálne bunky žliazového tkaniva môžu začať s nekontrolovaným rozdelením a spôsobiť rakovinový nádor. Často sa vyskytujú zhubné adenokarcinómy u žien pred menopauzou alebo po jej vzniku.

Pozrime sa podrobne na to, aké sú príznaky choroby, aké faktory môžu vyvolať abnormálnu bunkovú degeneráciu, ako sa liečí toto ochorenie a či je možné predchádzať adenokarcinómu maternice.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Primárnou príčinou adenokarcinómu maternice sú mutácie v žľazových bunkách, v dôsledku čoho nadobúdajú kapacitu pre nekontrolované delenie, čo vedie k vzniku malígneho nádoru.

Postupne rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému a šíria sa po celom tele. Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, prečo bunky mutujú: s najväčšou pravdepodobnosťou to je výsledok vplyvu niekoľkých patogénnych faktorov naraz.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú nádory maternice, patria:

  • neplodnosť spôsobená organickými poruchami reprodukčného systému;
  • poruchy menštruačného cyklu spôsobené inhibíciou ovulácie na pozadí zvýšených hladín estrogénu a zníženého progesterónu;
  • nedostatok pôrodu: u žien, ktoré nedali pôrod, riziko rakoviny maternice je 2-3 krát vyššie;
  • ranná menarche - nástup menštruácie pred 12 rokom a neskorším koncom menštruačného cyklu: čím viac menštruácie má žena, tým dlhší je účinok estrogénu na endometrium a tým je vyššie riziko rakoviny maternice;
  • anovulačné cykly (abnormálne obdobia bez uvoľnenia zrelého vajíčka uprostred cyklu);
  • obezita: nielen vaječníky, ale aj mastné tkanivá produkujú estrogény;
  • hormonálne lieky - čím dlhší je priebeh liečby a čím vyššia je dávka, tým vyššie je riziko vzniku malígnych nádorov;
  • prítomnosť polycystických vaječníkov (opäť zvyšuje hladinu estrogénu v tele);
  • prítomnosť benígnych nádorov vaječníkov, ktoré produkujú hormóny;
  • liečba malígnych nádorov mliečnych žliaz: najmä dlhodobé užívanie lieku "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • dedičná príčina - rodinná anamnéza pacientov s onkológiu maternice a mliečnych žliaz;
  • iné ochorenia endometria.

Keďže maternicové adenokarcinómy sa častejšie vyskytujú v premenopauze a potom môže byť aj vek ženy staršej ako 50 rokov považovaný za ďalší rizikový faktor.

Zvýšte pravdepodobnosť adenokarcinómu a spoločných karcinogénnych faktorov - zlá výživa (zneužívanie tukov a mäsových potravín, nevyžiadaná strava), práca v rizikových odvetviach, fajčenie, ožarovanie.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm sa často vyvíja na pozadí komorbidít (polypy alebo endometriálnej hyperplázie), preto je dôležité časovo rozlišovať medzi malígnymi ochoreniami a inými patogénnymi procesmi.

Príznaky nekontrolovaného rozdelenia abnormálnych buniek môžu byť zistené cytologickým alebo histologickým vyšetrením materiálu získaného počas diagnostického vyrezania.

Prítomnosť atypických buniek v roztieraní dáva dôvod podozrivému z procesu malignity (zhubný nádor) a vykoná niekoľko preventívnych opatrení. Rakovina žliaz bez prítomnosti patologických stavov v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v závažnosti symptómov, choroba sa dlhodobo nevykazuje.

V mladom veku môžu byť tieto príznaky dôvodom na obavy:

  • porucha menštruačného cyklu, dlhotrvajúce a ťažké menštruačné krvácanie;
  • neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
  • neprimerané zvýšenie brucha.

Posledný príznak môže byť prítomný v každom veku, ale u žien nad 45 rokov sa všetko odpisuje ako prejavy menopauzy. Ženy, ktoré sú zvyknuté pravidelne navštevovať gynekológa, sú pravdepodobnejšie, že uspeli včas na začiatku liečby.
Keď sa zistí menopauza, nepravidelné krvácanie je normou. Ak však z mesiaca na mesiac uvoľnenie nie je menšie a časové obdobie medzi nimi sa nezníži, je to dôvod na obavy a dôvod na podstúpenie plnohodnotného klinického vyšetrenia.

Príznaky nezávislé od veku - bolesť počas pohlavného styku, nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha, znížený výkon, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, podráždenosť, nespavosť, horúčka bez zjavného dôvodu.

Video: O rakovine maternice

diagnostika

Po prvé, je potrebné všeobecné gynekologické vyšetrenie so zrkadlom. Tento postup umožňuje lekárovi vyšetriť vaginálne steny a odstrániť príčiny krvácania spojené s patologickými stavmi týchto orgánov.

Po úvodnom vyšetrení a rozhovore, ktorého účelom je vypracovať podrobnú históriu ochorenia, lekár predpíše tieto diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie maternice: pomáha posúdiť veľkosť a celkový stav orgánu, vajíčkovodov a vaječníkov (určuje sa hrúbka a štruktúra endometria);
  • Curettage (diagnostická kyretáž) a vyšetrenie získanej vzorky tkaniva: je to najdôležitejšia diagnostická metóda (postup sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje umiestnenie v nemocnici 1-2 dni);
  • krvné testy markerov rakoviny a iné príznaky patologických procesov;
  • iné zobrazovacie metódy: CT, MRI, PET CT (podľa údajov).

Na detekciu metastáz možno použiť ďalšie diagnostické postupy - štúdie s kontrastom, scintigrafiu.

Prognóza mierne diferencovaného rektálneho adenokarcinómu je opísaná v tomto článku.

Adenokarcinóm maternice je rozdelený stupňom diferenciácie buniek.

Existujú tri typy ochorenia:

  • nie je pozorovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus, avšak veľkosti jadier abnormálnych buniek sú zväčšené a predĺžené;
  • stredne diferencované adenokarcinómy s výrazným polymorfizmom buniek, väčšina z nich je v stave delenia (mitóza);
  • zle diferencovaný adenokarcinóm: existuje veľa buniek, ktoré tvoria chorú maternicu.

štádium

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, adenokarcinóm sa rozvíja v jednotlivých štádiách.

Onkológovia rozlišujú 4 štádia rakoviny žliaz:

  • v prvej fáze neoplasmus takmer neprekračuje sliznicu a má malú veľkosť;
  • v druhej fáze nádor preniká do krčka maternice, ale nerozšíri sa do okolitých orgánov;
  • tretia etapa je charakterizovaná šírením malígneho procesu na susedné orgány a penetráciou do lymfatických uzlín;
  • vo štvrtej fáze rakovina prináša viaceré metastázy do vzdialených orgánov.

liečba

V počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice sa považuje za liečiteľný: čím skôr sa choroba zistí, tým úspešnejšia bude liečba. V súčasnosti je najúčinnejšou metódou liečby stále chirurgická excízia primárnej nádorovej lézie.

Pretože počas operácie nie je možné určiť presné hranice novotvaru a rozsah rozšírenia do okolitých tkanív, operácia najčastejšie zahŕňa úplné odstránenie maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, blízkych lymfatických uzlín.

V súčasnosti sa snažia používať menej invazívne (laparoskopické a endoskopické) operácie bez rozsiahleho brušného rezu. Po operácii môže byť predpísaná chemoterapia a / alebo rádioterapia. Ak je nádor nefunkčný, potom sú tieto spôsoby liečby predpísané ako nezávislá terapia bez ohľadu na chirurgickú intervenciu.

Ako chemoterapeutické lieky používajú lieky ako "Cisplatina", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycín". Tiež sa liečia hormonálnymi liekmi.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Radiačná terapia sa môže použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia ako samostatná alebo pomocná liečba. Externá rádioterapia a interná (brachyterapia) sa používajú. V prvom prípade je liečba vykonávaná v nemocnici niekoľko týždňov, v druhom prípade je možné vykonať ambulantnú terapiu: sedenie trvá len niekoľko minút denne.

Aký je prognóza adenokarcinómu prsníka, nájdete v tejto časti.

Tu sa píše o tom, čo je veľmi diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.

Prognóza (koľko ľudí žije) a prevencia

Prognóza prvej fázy ochorenia je celkom priaznivá - šanca na úplné zotavenie je 85-90%. Po začatí liečby v druhej fáze sú šance znížené na 76%. V prípade šírenia rakoviny do blízkych orgánov a dosiahnutia štádia choroby 3 onkológovia odhadujú šance, že pacienti budú žiť dlhšie ako 5 rokov na 50%. Vo fáze metastáz je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie: viac ako 5 rokov žije len 10-25%.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné profylaktické činidlá proti adenokarcinómu maternice. Jediným skutočným preventívnym opatrením sú pravidelné gynekologické vyšetrenia všetkých žien starších ako 30 rokov.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej dvakrát ročne, to platí najmä pre ženy, ktoré majú v anamnéze ochorenie maternice, vaječníkov a prsníka. Dôležité je kompletné a včasné liečenie zápalových a infekčných ochorení reprodukčných orgánov.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je malígny nádor endometria. Vyskytuje sa z žalúdočného tkaniva, často postihuje dno maternice. Môže byť dlhodobo asymptomatický. U postmenopauzálnych žien je možné krvácanie u mladých pacientov - neobvykle ťažké menštruácie. Pri šírení adenokarcinómu maternice, bolesti v dolnej časti chrbta sa objavuje zvýšenie brucha, vaginálny výtok a nešpecifické symptómy rakoviny (slabosť, strata hmotnosti a chuť do jedla). Diagnóza je stanovená na základe inšpekčných údajov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice (karcinóm endometria) je malígny nádor pochádzajúci z endotelových žliazových buniek. Je to bežnejší typ rakoviny maternice v porovnaní s leiomyosarkómom (nádor pochádzajúci zo svalového tkaniva) diagnostikovaný u 70% rakoviny maternice. To je druhá medzi zhoubnými nádormi u žien po rakovine prsníka. Častejšie sa diagnostikuje vo veku 40-65 rokov. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu adenokarcinómu maternice a tendencie omladenia tohto typu rakoviny. 40% pacientov je ženy v reprodukčnom veku.

Za štvrťstoročie sa výskyt v skupine žien vo veku 40 až 49 rokov zvýšil o 30%, u skupiny žien vo veku 50 až 59 rokov - o 45%. V tomto prípade sa výskyt u žien mladších ako 29 rokov iba za posledných 10 rokov zvýšil o 50%. Adenokarcinóm maternice dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách, s progresiou procesu sa prognóza zhoršuje. Všetky tieto faktory určujú význam pravidelných diagnostických vyšetrení a potrebu onkologickej bdelosti gynekológov vo vzťahu k tejto chorobe. Liečba adenokarcinómu maternice vykonáva odborníci v oblasti gynekológie a onkológie.

Príčiny adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm maternice je nádor závislý od hormónov. Stav žalúdočného tkaniva endometria sa cyklicky mení pod vplyvom sexuálnych steroidných hormónov. Zvyšovanie množstva estrogénu vyvoláva zvýšenú proliferáciu endometriálnych buniek a zvyšuje pravdepodobnosť vývinu tumoru. Medzi rizikové faktory maternice adenokarcinóme spojené so zmenami v hormonálnej hladiny, odborníci označujú skorý nástup menštruácie, neskorý nástup menopauzy, syndróm polycystických vaječníkov, ovariálne nádory hormón produkujúce, obezita (tukovom tkanive syntetizuje estrogény), a dlhodobé použitie veľkých dávok liekov estrogensoderzhaschih.

Pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu maternice je zvýšená v prítomnosti určitých ochorení, najmä pri hypertenzii a diabetes mellitus. Treba poznamenať, že hormonálne a metabolické poruchy sú častým, ale nie nevyhnutným faktorom, ktorý predchádza vývoju adenokarcinómu maternice. U 30% pacientov chýbajú uvedené poruchy. Medzi inými rizikovými faktormi, onkológovia odkazujú na absenciu sexuality, tehotenstva a pôrodu, ako aj na prítomnosť rakoviny prsníka a endometria u blízkych príbuzných. Malígny nádor sa často vyvíja na pozadí adenomatózy a polypózy maternice.

Klasifikácia adenokarcinómu maternice

Vzhľadom na úroveň diferenciácie buniek existujú tri typy rakoviny endometria:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice - väčšina buniek si zachováva normálnu štruktúru. Malý počet buniek so zhoršenou štruktúrou (s pretiahnutými jadrami pretiahnutými alebo zväčšenými veľkosťou) sa zisťuje.
  • Stredne diferencovaný uterický adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus je výraznejší a pozoruje sa zvýšené delenie buniek.
  • Zle diferencovaný adenokarcinóm maternice - existuje výrazný bunkový polymorfizmus, ktorý odhalil viaceré príznaky patologickej zmeny štruktúry buniek.

S ohľadom na smer rastu nádoru sú tri typy maternicové adenokarcinóme: prevažne exophytic rastu (nádor rastie do dutiny maternice), výhodne s endofytickými rastu (nádor postihuje základové tkaniva) a premieša. Častejšie sa objavili zhubné nádory s exofytickým rastom.

Vzhľadom na prevalenciu procesu sa rozlišujú štyri stupne adenokarcinómu maternice:

  • Stupeň I - nádor je lokalizovaný v tele maternice, okolité tkanivá nie sú zahrnuté.
  • Stupeň II - nádor sa rozšíri na krčku maternice.
  • Štádium III - adenokarcinóm maternice sa rozširuje na okolité tkanivo, môžu sa zistiť metastázy v pošve a regionálne lymfatické uzliny.
  • Štádium IV - adenokarcinóm maternice presahuje panvu, rastie do konečníka alebo močového mechúra, môžu sa zistiť vzdialené metastázy.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. U žien po menopauze je krvácanie z maternice výstražným znamienkom. U žien v reprodukčnom veku sú príliš ťažké a príliš dlhé obdobia. Krvácanie nie je patognomonické známkou maternicovej adenokarcinómu, pretože tento príznak sa môže objaviť s radom ďalších ochorení (napríklad adenomyóza a maternicové myómy), ale prítomnosť tohto symptómu by mala vyvolať onkologickú bdelosť a viesť k preskúmanie do hĺbky. To platí najmä o výskyte krvácania z maternice v období zavedenej menopauzy.

Mladé ženy trpiace na adenokarcinóm maternice sa často obrátia na gynekológa v súvislosti s dysfunkciou vaječníkov, neplodnosťou, nepravidelnou menštruáciou a vaginálnym výtokom. Starší pacienti sa môžu sťažovať na serózny výtok rôznej konzistencie. S rozvojom adenokarcinómu maternice sa leukorea stáva hojným, vodnatým. Prítomnosť fetidových sekrétov je prognosticky nepriaznivým znakom, čo naznačuje výrazné rozšírenie a rozpad adenokarcinómu maternice.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas šírenia nádorového procesu, lokalizovaná v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha, môže byť konštantná alebo paroxysmálna. Niektorí pacienti idú na lekára len v štádiu klíčenia a metastáz. Medzi možnými sťažnosťami v neskorších štádiách adenokarcinómu maternice sú slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, hypertermia a edém dolných končatín. Pri klíčení črevnej steny a močového mechúra dochádza k porušeniu pohybu čriev a močenia. Niektoré ženy vykazujú zvýšenie veľkosti brucha. V pokročilých štádiách je možný ascites.

Diagnóza adenokarcinómu maternice

Diagnóza je stanovená na základe údajov z gynekologických vyšetrení, výsledkov inštrumentálneho a laboratórneho výskumu. Najjednoduchšou metódou laboratórnej diagnostiky adenokarcinómu maternice je aspiračná biopsia, ktorá sa môže opakovane vykonávať na ambulantnej báze. Nevýhodou tejto techniky je nízky obsah informácií v počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice. Dokonca aj pri opakovaných štúdiách je pravdepodobnosť detekcie počiatočného štádia rakoviny analýzou obsahu aspirácie iba asi 50%.

Počas vyšetrenia a pri výskyte podozrivých príznakov je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov. Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky umožňuje identifikovať objemové procesy a patologické zmeny v štruktúre endometria. Vedúcim miestom v diagnostike adenokarcinómu maternice je hysteroskopia. Počas procedúry gynekológ skúma nielen vnútorný povrch maternice, ale vykoná aj cielenú biopsiu modifikovaných oblastí, UFD maternice a cervikálneho kanála.

Sľubný diagnostická metóda pre maternice adenokarcinóm je fluorescenčný diagnostika - endoskopická štúdie maternice po podaní fotosenzibilizátorom, selektívne hromadí v zmenenej tkaniva. Táto technika umožňuje vizualizáciu objemových útvarov s priemerom do 1 mm. Po hysteroskopii a fluorescenčnej diagnóze sa uskutoční histologické vyšetrenie biopsie. CT a MRI sa používajú na stanovenie výskytu adenokarcinómu maternice, na identifikáciu postihnutých lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

Liečba adenokarcinómu maternice

Najlepšie päťročné miery prežitia adenokarcinómu maternice sú pozorované po komplexnej liečbe vrátane chirurgického zákroku, ožarovania a farmakoterapie. Terapeutická taktika, intenzita a čas použitia každej zložky komplexnej terapie onkologických gynekológov sa určujú individuálne. Indikácie pre operáciu sú štádia I a II adenokarcinómu maternice. Možnosť chirurgického zákroku v štádiu III sa stanovuje na základe počtu nepriaznivých prognostických faktorov.

V rakovine endometria sa môže uskutočniť hysterektómia, panhysterektómia alebo predĺžené odstránenie maternice adnexectómou, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a panvového vlákna. Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa vo fáze predoperačnej prípravy av pooperačnom období. Diaľkové ožarovanie a brachyterapia maternice (ožarovanie s valcom vloženým do maternice alebo vagíny) sa používajú.

Chemoterapia a hormonálna liečba adenokarcinómu maternice sú vedľajšie techniky zamerané na zníženie rizika recidívy a korekcie hormonálnych hladín. Cytostatika sa používa v priebehu chemoterapie. Počas hormonálnej terapie sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú progesterónové a estrogénové receptory nachádzajúce sa v oblasti malígnych novotvarov. Keď nie je ukázaný chirurgický zákrok adenokarcinómu chirurgického zákroku uteru IV, liečba sa vykonáva pomocou chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza a prevencia adenokarcinómu maternice

Prognóza je určená štádiom rakoviny endometria, vekom a celkovým zdravotným stavom pacienta. Päťročné prežitie v štádiu I a II adenokarcinómu maternice je 98-70%, v štádiu III - 60-10%, v štádiu IV - okolo 5%. V 75% prípadov sa relapsy vyskytujú v prvých troch rokoch od ukončenia liečby. V takmer polovici prípadov sú nádory umiestnené vo vagíne, 30% v regionálnych lymfatických uzlinách a 28% vo vzdialených orgánoch.

Preventívne opatrenia na prevenciu a včasné odhalenie krčka adenokarcinóm zahŕňať pravidelné kontroly gynekológa, pravidelné panvovej ultrazvuk, včasnú liečbu rakovinových ochorení maternice, korekcia endokrinnými poruchami, jesť vyváženú stravu a cvičenie pre udržanie normálnej hmotnosti, opatrenia na zníženie hmotnosti u obezity, adekvátne liečba cukrovky a hypertenzie.

Adenokarcinóm je najčastejším malígnym nádorom tela maternice

Medzi ženskými malígnymi ochoreniami je najčastejšou patológiou rakovina maternice (endometria). Medzi všetkými malígnymi nádormi tejto lokalizácie predstavuje adenokarcinóm 80%. Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2008 bolo vo svete na svete zaznamenaných viac ako 287 000 prípadov ochorenia. V štruktúre zhubných nádorov ženskej populácie je adenokarcinóm maternice medzi piatimi najbežnejšími ochoreniami, ktoré prekonávajú iba rakovinu prsníka a rakovinu kože. Malígne ochorenia majú morfologické rozdiely - môže sa vytvoriť nádor z buniek žliazového tkaniva, endometria maternice, spojivovej alebo svalovej vrstvy. Na tomto základe sa izoluje adenokarcinóm maternice (epiteliálny nádor, označovaný ako rakovina maternice alebo endometrioidný adenokarcinóm maternice) a sarkóm.

Vek a geografia

"Obľúbenou" vekovou kategóriou patológie sú postmenopauzálne ženy vo veku od 55 do 69 rokov. Tvoria 70% nových diagnostikovaných chorôb. 25% z celkového počtu pacientov sú ženy v predmenopauzálnych ženách, zvyšné 5% prípadov klesá na podiel mladých ľudí, ktorí nedosiahli vek 40 rokov - rovnaký vek ako ženy.

Väčšina pacientov je európskymi ženami s bielymi kože žijúcimi v mestách. Medzi zástupcami patológie s tmavou vrstvou je takmer dvakrát menej. Predpovede pre bielu rasu sú zvyčajne priaznivejšie ako u čiernych žien, avšak táto funkcia je pravdepodobne spojená s oneskorenou návštevou lekára u čiernych žien. Urbanizovaná ženská populácia je chorá dvakrát častejšie ako ženy vo vidieckych oblastiach.

klasifikácia

V súčasnosti je medzinárodná histologická klasifikácia nasledovná:

  • endometriálny adenokarcinóm;
  • bunkový adenokarcinóm;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • karcinóm žlazových buniek;
  • serózny adenokarcinóm;
  • mucinózna rakovina;
  • nediferencovanej rakoviny.

Rast nádoru sa môže vyskytnúť v exofytickom, endofytickom alebo zmiešanom type. Ak zoberieme do úvahy štatistiku lokalizácie nádoru maternice, častejšie sa nachádza v oblasti tela a dolnej časti orgánu, menej často - v dolnom segmente.

Veľmi dôležitá je miera diferenciácie nádoru, čo naznačuje úroveň malignity. Z tohto ukazovateľa závisí predpovede života ženy. rozlišujú:

  1. vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice (G1) je najmenej malígny variant;
  2. stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice (G2);
  3. nízkokvalitný adenokarcinóm maternice (G3) - vysoký stupeň malignity.

V tabuľke sú schematicky uvedené prognózy rôznych foriem rakoviny maternice:

Klasifikácia podľa FIGO (Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva):

Stupeň 0 - predrak, atypický hyperplastický endometrium.

I. etapa - nádor je lokalizovaný v maternici:

IA - lokalizácia nádoru v endometriu;

IB - nádor rastie z endometria do myometria 1 cm, bez seróznej vrstvy.

Stupeň II - nádor ovplyvňuje telo a krk.

Stupeň III - nádor rastie za hranicou maternice, ale nachádza sa v malej panve.

IIIA - objavujú sa nádory, klíčia sa v sérovej membráne, objavujú sa metastázy (prílohy, lymfatické uzliny)

IIIB - ovplyvňuje parametrické vlákno, môže metastázovať do vagíny.

Stupeň IV - lokalizovaný mimo panvy, je určený inváziou do čreva, močového mechúra.

Tiež spolu s klasifikáciou FIGO sa rakovina endometria uskutočňuje podľa systému TNM. Obe klasifikácie sú relevantné a navzájom sa dopĺňajú, čo vám umožňuje vybrať si optimálnu liečivú taktiku.

Typy vývoja

Hoci dnes sú presné príčiny vývoja rakoviny maternice nejasné, je dobre známe, že ochorenie patrí do kategórie hormonálne závislých patológií. Existujú dva typy rakoviny endometria.

  • Typ 1 predstavuje 2/3 všetkých zistených prípadov rakoviny maternice. Choroba sa vyskytuje ako dôsledok účinkov estrogénu na endometrium, rozvíja sa hyperplázia, ktorá sa v neprítomnosti terapie premení na adenokarcinóm. Je dôležité, že pri tomto type vývoja je nádor dobre diferencovaný a má priaznivé projekcie.
  • Progresia ochorenia typu 2 je menej častá (¼ zo všetkých prípadov). Patológia nie je spojená s účinkom estrogénu, preto nie je pozorovaná hyperplázia endometria. Rozlišovanie takého nádoru je veľmi ťažké, takže prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

V lekárskej literatúre sa nachádzajú opisy a tretí typ choroby, teda geneticky dedený nádor. Je extrémne zriedkavé, môže sa kombinovať s intestinálnymi nádormi a patrí do zle diferencovaných adenokarcinómov. Takýto adenokarcinóm maternice má veľmi zlú prognózu.

Stravovacie návyky a rakovina maternice

Na začiatku materiálu sme spomenuli, že výskyt zhubných nádorov maternice v západných krajinách je oveľa vyšší ako na východe. Existuje spojenie s potravinovými návykmi - u žien, ktoré konzumujú tučné jedlá, choroba sa vyskytuje častejšie ako u tých, ktorí uprednostňujú zeleninu a ovocie. Väčšina pacientov s adenokarcinómom a inými typmi ochorenia má extra libier, sú obézni.

Ďalšie faktory

  • Uvádzame faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku adenokarcinómu:
  • Neprítomnosť aspoň jedného narodenia v živote.
  • Menopauza po 52 rokoch.
  • Postmenopauza s krvácaním.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertenzia.
  • Dedičné predispozície.

Symptómy 1 - 2 fázy

Rovnako ako iné onkologické patológie rakovina endometria nemá bohatý klinický obraz. Je možné ho podozrievať v postmenopauze, ak sa pacient sťažuje na patologický výtok z genitálneho traktu. V tomto štádiu vývoja nádoru sú krvácavé ťažkosti veľmi zriedkavé.

Žena v premenopauzálnom lekárovi môže podozrievať na rakovinu endometria, ak sa sťažuje na dlhé a ťažké menštruačné krvácanie, ako aj v prípade krvácania medzi obdobiami. Ale podozrenie, že choroba je veľmi ťažká, pretože väčšina žien jednoducho nepožíva pomoc. Často u mladých žien je nádor diagnostikovaný počas vyšetrenia na neplodnosť, ovariálnu dysfunkciu.

Symptómy 3-4 fázy

Ak pacient dlhodobo nechodí na gynekológa, ak v prvom štádiu vzniká adenokarcinóm, ochorenie sa začína postupovať, čo sa odráža v dynamike vývoja symptómov. objaví sa všeobecná slabosť a rastie, dochádza k nemotivovanému úbytku hmotnosti. Takíto pacienti môžu 3 až 4 týždne strácať hmotnosť o 8 - 20 kg, ale niekedy sa nemenia žiadne zmeny telesnej sily. Krvácanie a krvácanie sú typické pre túto chorobu a môžu sa vyskytnúť medzi menštruáciou a po menopauze.

V prítomnosti vzdialených metastáz (kostí, pečene, pľúc) sa tvorí klinický obraz charakteristický pre lézie cieľového orgánu: bolesť v muskuloskeletálnom systéme, patologické zlomeniny, bolesť v pečeni, žltačka, bolesť na hrudníku, nemotivovaný kašeľ.

Diagnostické metódy

Moderné diagnostické metódy rakoviny maternice sú nasledovné:

  • Cytologické vyšetrenie.
  • Samostatná diagnostická kyretáž.
  • Biopsia.
  • Transvaginálne, transrektálne, Dopplerov ultrazvuk.
  • Počítačová tomografia.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Najmä MRI a PET CT v predoperačnom období má veľký význam, čo pomáha presne stanoviť stav lymfatických uzlín, prítomnosť alebo neprítomnosť invázie nádorov.

liečba

Pri adenokarcinóme maternice sa liečba v každom konkrétnom prípade vyvíja individuálne a určuje sa podľa štádia ochorenia. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké metódy sa používajú. Najoptimálnejšou je chirurgia. Môže sa používať samostatne aj v kombinácii s rádioterapiou, chemoterapiou a hormonálnou terapiou. Ak má pacient absolútne kontraindikácie, je predpísaná ožarovacia terapia podľa schémy.

I. etapa

V tomto štádiu ochorenia sa liečba začína chirurgickým zákrokom, ktorý sa môže uskutočniť pomocou rôznych metód. Okrem extirpácie maternice môžu byť lymfatické uzliny a väčší omentum počas operácie odstránené. V závislosti od toho, či sa vykonala lymfadenektómia, určuje sa taktika ďalšej pozorovania a profylaktickej liečby pacienta.

Etapa II

V 30% prípadov v štádiu II ochorenia sa zistili metastázy v lymfatických uzlinách panvovej oblasti. Chirurgická starostlivosť sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach: hysterektómia, adnexy + panvová a bedrová lymfadenektómia. Adjuvantná liečba po operácii závisí od rozsahu intervencie.

III - IV etapa

Pre každého pacienta sa vypracuje individuálny plán liečby, ktorý sa takmer vždy začína operáciou. Chirurgická cytoredukcia (odstránenie väčšiny novotvarov) je následne doplnená chemoterapiou a rádioterapiou. Zvyčajne po niekoľkých chemoterapeutických kúrach sa vykonáva ožarovanie. Potom zopakujte priebeh chemoterapie.

Hormonálna terapia dopĺňa kombinovanú liečbu takmer vo všetkých fázach. V každom prípade indikácie určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Oficiálne projekcie a dôležitosť prevencie

Každý pacient, ktorý má malígny nádor maternice, sa zaoberá otázkou prežitia po liečbe. Pri analýze štatistík boli urobené tieto závery o 5-ročnom prežití v závislosti od štádia ochorenia:

  • Stupeň 1 - 85-90%;
  • 2 fázy - 70 - 75%;
  • Fáza 3 - 30 - 35%;
  • Fáza 4 - približne 5%.

Samozrejme, miera prežitia je oveľa vyššia vo vysoko diferencovaných formách ako v prípadoch s nízkou diferenciáciou nádoru.

Chceme sa sústrediť na dôležitosť preventívnych opatrení. Každá žena by sa mala každoročne podrobiť preventívnym kontrolám, monitorovať telesnú hmotnosť, sledovať arteriálny krvný tlak a koncentráciu glukózy. V prítomnosti chronických patológií je potrebné systematicky sledovať odporúčania lekárov. A vždy buďte veľmi opatrní na vaše zdravie.