loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Adenokarcinóm hrubého čreva

Novotvar ovplyvňujúci hrubé črevo

Najbežnejší stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Preto by liečba mala začať vo všetkých fázach liečby. Pri tejto chorobe rozumieme zhubnému nádoru, ktorý sa nachádza na štvrtom mieste prevalencie. V tomto prípade sa vytvárajú nové tkanivá s použitím sérovej náplne žľazových buniek. Existujú prípady, keď nádor prechádza do brušnej dutiny a prechádza cez črevá.

Charakteristickým znakom toho, ako diferencovaný adenokarcinóm čreva prebieha, je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu, pretože je pravdepodobné, že je možná oneskorená diagnóza.

Takáto rakovina tvorí osemdesiat percent črevných lézií, najčastejšie je postihnuté cékum. Muži sa ochorejú častejšie ako ženy, pričom tieto ochorenia majú konkrétnu chorobu po rakovine žalúdka, pľúc a prsníka. Ak máte viac ako päťdesiat rokov, mali by ste sa otestovať a najlepšie vykonať pravidelne.

Keďže ochorenie má len málo príznakov, často nevenuje pozornosť takýmto problémom a je ťažké identifikovať takúto chorobu, pretože pacient prakticky necíti žiadne problémy v tele.

Klasifikácia choroby - hlavné rozdiely

Existuje celá škála možností šírenia choroby. Dávajte pozor na rozlíšenie normálnych a chorých buniek. Zistené sú tri typy adenokarcinómu hrubého čreva. Ide o:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Rakovina sa rozkladá na malom povrchu, existuje veľmi málo buniek, takže proces ochorenia pokračuje pokojne a bez rizika smrti. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva môže mať veľmi dobrú prognózu.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva prechádza bez komplikácií, nádory sú mierne zväčšené. Na prvý pohľad vyzerajú ako neovplyvnené bunky, takže môžu fungovať tak, že vykonávajú funkciu tohto orgánu.

Zvyčajne výsledok je vždy priaznivý, dokonca aj starší ľudia žijú dlho, pretože žiadne iné rakovinové bunky sa nevytvárajú v iných orgánoch. Ľudia žijú najmenej 5 rokov v 50% prípadov, ak ich vek je viac ako päťdesiat.

Ak ochorie mladý človek, je opätovný vzostup buniek vysoký. Preto ak sa v ňom našli rakovinové bunky, potom je pod vážnym pozorovaním. Keďže iba 5% ľudí môže počas svojej mladosti prežiť päť rokov alebo sa úplne zotaviť.

Tento typ rakoviny je štvrtý v rakovinových nádoroch, ktoré majú vážne dôsledky. Novotvary plnia orgán takým spôsobom, že začne črevná obštrukcia, čo zvyčajne spôsobuje, že pacient konzultuje s odborníkom.

Existuje nebezpečenstvo, že veľké nádorové hrudky roztrhnú steny orgánu a to spôsobí vnútorné krvácanie, vyplnenie dutiny žalúdka s telesným odpadom. Pri výskyte dier sa vyskytuje nebezpečenstvo. Peritonitída sa vyvíja, ako už bolo spomenuté, čo zhoršuje prognózu ochorenia.

Preto mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva má zlú prognózu u pacientov s touto chorobou, pretože mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva mení štádium ľahko a môže rýchlo dosiahnuť poslednú fázu. Z tohto dôvodu sa s touto chorobou musí liečiť naliehavé. Remisia je možná len pri liečbe integrovaného prístupu, keď je nádor stále v počiatočnom štádiu.

Päť rokov môže žiť s nádorom len tridsať percent, a ak tretia etapa, potom pätnásť sotva natiahol. Preto je všetko spojené s tým, ako rýchlo začala liečba, ako rýchlo sa zistili nádory a či boli odstránené.

Nízky stupeň adenokarcinómu hrubého čreva sa zisťuje u dvadsiatich percent pacientov, pretože je schopný správať sa agresívne a má jasne infikovaný epitel. Rastú vysokou rýchlosťou, majú vysoký stupeň metastáz, dokonca aj keď bola objavená onkológia.

Nízky stupeň adenokarcinómu hrubého čreva má prognózu, ktorá v porovnaní s prvým typom nie je veľmi špecifická, pretože tieto bunky nemajú jasné obrysy, ťažko sa odstránia, veľmi často spôsobujú metastázy. Pretože chirurgická metóda je zbytočná, pacient je liečený symptomaticky, najmä preto, že výsledok je vopred určený.

Priebeh ochorenia a poškodenia orgánov

Adenokarcinóm hrubého čreva môže poskytnúť metastázy v najbližších orgánoch, je možné aj metastázy do vzdialených a lymfatických uzlín. Existujú tri spôsoby metastáz:

  • lymfogenita, vyskytujúca sa v šesťdesiatich percentách prípadov;
  • hematogénnosť, ktorá charakterizuje desať percent tých, ktorí prichádzajú;
  • ak postihnutá oblasť príde do styku so zdravými bunkami, tridsať percent z zostávajúcej časti padne na týchto pacientov.

Zvyčajne sú ovplyvnené pečeňové a regionálne lymfatické uzliny, menej často sa dostáva do pľúc a panvových kostí, pretože metastázy sa môžu rozšíriť do vzdialených tkanív a neprechádzať.

Komplikácie - ako sa prejaviť

Keďže ide o komplexnú chorobu, vedie to k mnohým závažným komplikáciám. Môžeme hovoriť o nasledujúcich skutočnostiach:

  • obštrukcia - trpí štyridsať percent, pretože nádor prekrýva črevo;
  • prasknutie alebo perforácia membrány, čo vedie k krvácaniu vo vnútri brušnej dutiny;
  • kde sa tam tvoria rakovinové bunky, s ktorými prichádzajú do kontaktu;
  • vznik interorganických otvorov, napríklad v urogenitálnom systéme alebo v prostate, ktoré sa tiež vlievajú do brušnej dutiny;
  • samotné rakovinové bunky sú ulcerované;
  • reštrukturalizácia tela, keď je jedna časť tela vložená do druhej;
  • zmeny na ľavej strane, keď sa hromadia fekálne hmoty, tvoria stoličku vo forme pások.

Diagnóza ochorenia

Existuje akýsi adenokarcinóm nazývaný mucinózny. Je to druh rakoviny, ktorá sa prejavuje v rektovaginálnej a adrektálnej fistule. Mucinózny adenokarcinóm hrubého čreva, prognóza po operácii zvyčajne vykazuje pozitívnu. Chirurgický zákrok sa vykonáva po odobratí biopsie, pri ktorej sa odoberá celá škála hlienu.

Nádory sú v tomto prípade malé, takže operácia je nevyhnutne indikovaná pacientom. Po operácii sa črevo vráti do normálu. Zvyčajne je všetko zastúpené hlavne hlienom. Prognóza v tomto prípade je menej priaznivá, takže je indikovaná operácia, inak dochádza k relapsom a tvorbe rakovinových buniek v iných častiach tela.

Ukázalo sa, že adenokarcinóm hrubého čreva je najnebezpečnejší diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Koniec koncov, hlien pokrýva celý intestinálny priestor, čo vedie k zápche. Okrem toho stále existuje nebezpečenstvo silnej metastatizácie.

Identifikovať ochorenie pomocou rôznych metód

Mucinózny adenokarcinóm alebo adenokarcinóm tmavých buniek hrubého čreva predstavujú jednotlivé vlákna vo forme hlienu, ktoré sa tvoria na malých gulách a plavia sa pozdĺž kanála, spĺňajú iné podobné guličky a spájajú s nimi. To je veľmi nebezpečné, pretože môže zlomiť telo. V tomto prípade prognóza nie je užitočná.

Rakovina žliaz

Rozdeliť tento typ rakoviny do štyroch typov. Tu je spôsob, akým je zastúpená:

Príčiny choroby

Adenokarcinóm hrubého čreva g1 sa nazýva polyetiologické ochorenie. Rozvíja sa to z týchto dôvodov:

  • Genetická predispozícia;
  • Transformácia do rakovinových buniek benígneho rastu;
  • Celý orgán sa stáva chorým;
  • Prítomnosť papilomavírusov;
  • Prekážka, ktorá trvá dlhú dobu;
  • Stresujúci stav;
  • Sediace práce;
  • Sex v konečníku;
  • U starších ľudí;
  • Kvôli nezdravému životnému štýlu;
  • S dlhým používaním azbestu;
  • Lieky obsahujúce toxíny a všetky druhy chemických látok;
  • Nedostatok jedla, ovocia a zeleniny pozostávajúce iba z pečených, múk, mäsa, mastných jedál.

V prípade choroby sú tieto sťažnosti

Chirurgia - hlavná liečba rakoviny čriev

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva g2 nie vždy spôsobuje bolesť, ale osoba sa sťažuje na:

  • Brušné kŕče, ktoré sa môžu príležitostne vyskytnúť;
  • Keď nechcete jesť;
  • Neustále nechutenstvo;
  • Ťažká nevysvetliteľná únava;
  • Pretrvávajúca zápcha zmiešaná s hnačkou;
  • Silné emisie plynov;
  • Veľa hlienu a krvi pri vyprázdňovaní - je to deväťdesiat zo sto ľudí;
  • Osoba stráca svoju váhu s normálnou výživou, pretože živiny už nie sú absorbované;
  • Nie je dôvod, a teplota stúpa na tridsať sedem - tak je imunitný systém proti rakovine.

Tubulárny adenokarcinóm

Tubulárny adenokarcinóm hrubého čreva nebol diagnostikovaný niekoľko desaťročí, pretože na začiatku ochorenia neboli žiadne príznaky. Neskôr sa objaví krvácanie z plodov a hlien, čo vedie k anémiu a bledému vzhľadu. Vzhľadom na to, že je možné, že došlo k krvácaniu z čriev, hemoglobín môže pri krvnom vyšetrení prudko klesnúť.

V tabuľkovej forme existuje špeciálny typ stromy s rozvetvenou štruktúrou. Nádor vyzerá ako valce alebo vo forme kociek. Choroba sa prakticky nezaobchádza, prognóza zvyčajne nie je najlepšia.

Liečba - hlavné metódy

Pri výbere liečebnej techniky je potrebné venovať pozornosť tomu, v akej fáze sa nádor formuje. Aby ste to urobili, musíte skontrolovať, ako je orgán citlivý na ožarovanie a tiež ako choroba reaguje na pôsobenie cytostatiky. Častejšie používaná kombinovaná liečba.

Zvážte to podrobnejšie:

V tomto prípade nebude bolesť, zápal a krvácanie. Ak sú metastázy ďaleko, operácia by sa mala vykonať, aby sa eliminovala črevná obštrukcia. Zobrazuje sa kolostómia.

Diéta: pravidlá výživy

Keď bola operácia vykonaná, pacient by mal mať diétu, aby sa rýchlejšie uzdravil. Ak je rakovina železná, to znamená, že potrebujete len čerstvé, ľahko stráviteľné, niečo, čo obsahuje veľa užitočných. Hovoríme o mineráloch, vitamínoch, živinách.

Potrava sa musí rýchlo absorbovať, t. mala by byť ľahko stráviteľná, potom sa nevyvoláva zlé zdravie. Spôsob prípravy obeda by mal pomôcť pri ľahkom vyprázdňovaní prirodzeným spôsobom. Nemusíte jesť len zeleninové jedlá, môžete jesť nízkotučné hovädzie mäso, ako je králik alebo hydina.

Ak ste chorý alebo podstúpili operáciu, postupujte podľa nasledujúcich pravidiel výživy:

  • Jesť často trochu po kúsku;
  • Iba teplé jedlo;
  • Produkty len vriec alebo para;
  • Pomalá konzumácia potravín, dôkladné žuvanie každého kusa, čo uľahčí trávenie;
  • Pite veľa vody, aby ste sa vyhli zápche;
  • Nemôžete jesť nič, čo spôsobuje fermentáciu, napríklad strukoviny, mliečne výrobky, chlieb s kvasinkami, alkohol.

Ráno je potrebné piť minerálnu vodu bez plynu, môžete pridať citrónovú šťavu. Ďalej druhé raňajky: musíte jesť zeleninu alebo ovocie, ktoré je kombinované s orechmi a kefírmi.

Na obed jesť mäsovú polievku v kurací vývar, pripraviť šalát so zeleninou, uvariť ryby alebo pripraviť jedlá z jedla. Popoludní pijte ovocný džús zriedený vodou. Môžete jesť špongiový koláč z celozrnnej múky.

Teraz večera. V tejto chvíli by ste mali jesť pečúcu zeleninu, naklíčené zrná v šaláte a cestoviny. Pred odchodom do postele piť čerstvú šťavu zo zeleniny alebo ovocia.

Prevencia ochorení

Nie je možné určiť, prečo sa človek ochorene touto chorobou. To je pre vedcov stále tajomstvo, ale ak rozpoznáte chorobu v čase, môžete zachrániť život človeka.

Aby ste predišli komplikáciám, je dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenie včas.

Ako znížiť riziko tohto problému? Postupujte podľa týchto pravidiel:

  • Ak sú vaši príbuzní chorí s adenomatózou alebo polypózou, potom je dôležité, od začiatku dvadsiatich rokov, aby vykonali skríning a podstúpili každoročné vyšetrenie;
  • Ak máte viac ako päťdesiat rokov, skontrolujte prítomnosť nádorov. K tomu sa každý rok obráťte na svojho koloproktológa, aj keď necítite žiadne príznaky;
  • Je dôležité odstrániť polypy a liečiť zápaly intestinálnych ochorení v čase;
  • V strave používať viac vlákniny, zeleniny a ovocia, čo uľahčuje stolici, ale menej tuku a ostrý, čo naopak spôsobuje zápchu;
  • Ak ste mali operáciu, t.j. Máte tumor odstránený, teraz musíte pravidelne navštevovať lekára - každé tri mesiace. Predovšetkým sa predpisuje endoskopia, kolonoskopia a rektoromanoskopia. Tiež lekár musí s prstom skontrolovať, čo zostalo z hrubého čreva. Urobte intestinálny ultrazvuk v čase, ktorý by sa mal vykonať každých šesť mesiacov. Iba týmto spôsobom bude možné zistiť relapsy a ak budete musieť začať opätovnú liečbu.

Čo ešte potrebujete vedieť o tejto chorobe

Normálne zdravé a nádorové bunky sa navzájom líšia. Z hľadiska predpísanej liečby sa vyznačujú vlastnosťami. Už sme si všimli, že existujú tri rôzne typy ochorení, ktoré sa líšia histologickými faktormi. To je veľmi diferencované, keď štruktúra buniek zostáva rovnaká, len ich jadrá zvyšujú. Koža je holistická, zdravá, ružová. Vždy existuje priaznivý výsledok.

Druhý typ ochorenia, mierne diferencovaný, má už vážne dôsledky. Epitelové bunky rastú, čo spôsobuje obštrukciu - v dôsledku toho sa objavuje zápcha. Existuje tiež nebezpečenstvo prasknutia steny a krvácania. Vznikajú píšťaly, vzniká peritonitída. Operácia sa má vykonať a kombinovať s chemoterapiou.

A tretí typ rakoviny - zle diferencované - prebieha agresívne. V tomto prípade sú možné časté metastázy nielen k susediacim, ale aj k vzdialeným orgánom. Nádor nemá jasné hranice, takže je často nefunkčný. Prognózy sklamajú, často fatálne.

Preto je dôležité vykonať operáciu v počiatočnom štádiu, potom je možné odpustenie počas liečby. Dvadsať percent ľudí trpí nízkym stupňom rakoviny. Ak zistíte akékoľvek príznaky choroby, okamžite zaznie alarm a prejdite vyšetrenie. Keďže čím skôr začnete liečbu, tým väčšia je šance na spásu. A koniec koncov, každý chce mať priaznivý výsledok, a tak bojovať a nevzdávať sa, len tak môže choroba rakoviny poraziť.

Podvratné fibroidy maternice sa týkajú.

Endometrióza a tehotenstvo sú bežné.

Nadledviny sú veľmi dôležitou súčasťou.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm (alebo žalúdočná rakovina) hrubého čreva je nádor, ktorý vznikajú z epiteliálnych žľazových buniek, ktoré tvoria črevnú sliznicu.

Ide o pomerne bežný druh rakoviny, charakterizovaný ťažkým priebehom a oneskorenou diagnostikou. Druhá okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

dôvody

Lekári nemajú jednoznačný názor na príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka (ako sú všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinóm.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
  • nedostatok rastlinných vlákien v strave na pozadí zneužívania tučného mäsa, pikantných jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych potravín;
  • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
  • zneužívanie chemikálií v domácnosti;
  • práce v chemickom priemysle;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • chronická zápcha;
  • fekálne kamene v črevách;
  • etnických faktorov (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti výživy sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní na intestinálne nádory
  • hypodynamia (sedavý životný štýl), sedavá práca.

Akékoľvek faktory, ktoré porušujú črevnú peristaltiku a nepriaznivo ovplyvňujú krvný obeh v jej častiach, vedú k stagnácii potravín a tvorbe podmienok priaznivých na bunkové mutácie.

Rôzne lézie slizníc tkaniva spôsobené ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

príznaky

Podobne ako iné typy adenokarcinómov, rakovina žalúdočných žliaz sa vyvíja hlavne u starších pacientov. Najbežnejší typ malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (konečná časť hrubého čreva).

Hlavným rizikom adenokarcinómov je, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatické. Aj vo fázach progresie malígneho procesu samotné príznaky nie sú charakteristické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť peptický vred a kolitídu a chronický zápal črevných slizníc.

Primárne prejavy patológie zriedkavo upozorňujú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto je jednou z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

Pozornosť by sa mala venovať príznakom, ako sú:

  • všeobecná slabosť, únava, nízky výkon;
  • recidivujúca bolesť brucha;
  • porušenie stoličky vo forme zápchy alebo hnačky;
  • zníženie hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmena chuťových návykov (môže byť averzia na mäso alebo bielkovinové potraviny vo všeobecnosti).

V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu objaviť príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu zamerania nádoru: ide o prítomnosť krvi a hlienu v stolici, všeobecnej intoxikácii spôsobenej rozpadom novotvaru.

V dôsledku otravy pacientom sa zvyšuje pečeň, koža a sklera očí nadobúdajú ikterický odtieň, pozoruje sa nadúvanie, v závažných prípadoch sa objavuje obštrukcia čriev a dochádza k masívnemu krvácaniu v čreve. Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť metastáz.

diagnostika

Na identifikáciu choroby sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Pretože príznaky rakoviny žliaz sú veľmi nešpecifické, gastroenterológ alebo proktológ by mal byť odkázaný na najmenšie podozrenie na nádor tráviaceho traktu.

Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár urobí podrobnú históriu ochorenia, sa rektálna palpácia čreva vykonáva do určitej hĺbky.

V budúcnosti je možné priradiť nasledujúce postupy:

  • rektoromanoskopia - technika diagnostiky hardvéru, ktorá umožňuje vykonať vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je rúrka so zdrojom svetla. Biopsia suspektívneho tkaniva môžete tiež pomocou sigmoidoskopu;
  • kolonoskopia je ďalšou metódou vizualizácie odľahlých oblastí hrubého čreva, ktorá je oveľa informatívnejšia. Kolonoskopia môže tiež vziať vzorku nádoru;
  • irrigoskopia - metóda je röntgenový snímok čreva kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať obrysy hrubého čreva a pri zistení nádoru - jeho tvar, veľkosť a stupeň rozloženia;
  • Ultrazvuk v čreve, MRI a CT - tieto diagnostické opatrenia umožňujú určiť typ neoplazie, aby sa zistila prítomnosť metastáz.
  • laboratórne vyšetrenia krvi, výkalov, vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsie) získanej biopsii.

Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva?

liečba

Najpopulárnejšou a najpoužívanejšou metódou liečby rakoviny žlčových ciest je chirurgia

Rádioterapia a liečba chemoterapiou sa používajú ako pomocné techniky. Ožarovanie a použitie agresívnych liekov sa môžu aplikovať ako adjuvantná liečba pred chirurgickým zákrokom. Tieto metódy sa používajú po radikálnej terapii.

Rôzne chirurgické účinky závisia od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, stupňa distribúcie. Ak je nádor malý a nerozšíri sa nad hlavné zameranie, jeho úplné odstránenie sa uskutočňuje: súčasne sa zachovajú funkčné schopnosti čreva.

Ak sa nádory dostanú do veľkých rozmerov a preniknú do črevnej hrúbky, vykonáva sa kolektómia - odstránenie významnej časti tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné udržiavať črevnú kontinuitu: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelú výstupnú dieru, ku ktorej sú pripojené.

Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - eliminácia črevných nádorov bez otvorenia dutiny. Intervencia sa uskutočňuje s niekoľkými prepichmi v brušnej dutine. Po takejto operácii je doba zotavenia rýchlejšia, okrem toho, že takmer neexistujú žiadne jazvy.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Ak sa v prvom štádiu adenokarcinómu začne liečba rýchlo, prognóza prežitia je relatívne priaznivá a je 90%. Pri liečbe v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročného prahu prežitia 50%. V treťom štádiu je miera prežitia 20-30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

Bez liečby alebo s liečbou zahájenou v štádiu metastázy je prognóza ochorenia nepriaznivá. Smrť sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe choroby.

Výživa (strava)

Liečba diétou pre adenokarcinóm hrubého čreva je jednou z podmienok úspešnej obnovy. Často pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali nasledovať špeciálnu diétu na celý život.

Základné princípy klinickej výživy:

  • odstránenie dlhých prestávok medzi jedlami;
  • potraviny v malých porciách;
  • vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok z výživy;
  • nutričnej hodnoty a obsahu kalórií v potravinách.

Užitočné produkty pre akékoľvek rakoviny tráviaceho traktu sú:

  • zelenina;
  • plody (najmä žlté, zelené a červené korene);
  • greeny;
  • mrkva a repy;
  • polievkové polievky;
  • varené obilniny z obilnín a tekvice;
  • varené dietetické mäso;
  • ovulovaná omáčka;
  • tvaroh;
  • chlieb (ale nie prémiový);
  • rastlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty sú:

  • cukor;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • vyprážané potraviny;
  • červené mäso;
  • údené mäso;
  • paradajkové omáčky;
  • korenené korenie;
  • huby;
  • konzervované potraviny;
  • živočíšne tuky.

Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prognóza pankreatického adenokarcinómu - tu.

Môžete zistiť, ako liečiť adenokarcinóm žalúdkov v tomto článku.

Vzorová ponuka:

Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s citrónovou šťavou.
Druhá raňajky: zelenina a ovocie v kombinácii so sebou, orechy, pol pohára jogurtu.
Obed: mäsová polievka v kuracie vývar, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z jedla.
Obed: zriedená ovocná šťava, celozrnná špongia.
Večera: pečená zelenina, šalát naklíčených rastlinných zŕn, cestoviny.
Spánek: čerstvá zelenina alebo ovocná šťava.

Video: O rakovine hrubého čreva

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na úplné odstránenie pravdepodobnosti vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. Racionálna výživa, včasná a adekvátna liečba akýchkoľvek gastrointestinálnych ochorení (najmä infekčných a zápalových), eliminácia stresových situácií, aktívny životný štýl, návšteva proktológov a gastroenterológov ohrozenými ľuďmi pomôže znížiť riziko ochorenia.

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Intestinálny adenokarcinóm je rakovina, ktorá rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych nádorov v čreve. Často postihuje oddelenia hrubého čreva, aspoň - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhou najbežnejšou rakovinou po rakovine prsníka a u mužov tretí jediný rakovina pľúc a prostaty prechádza dopredu. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% prípadov všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala trend smerom k omladeniu patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy spočíva v tom, že v počiatočných štádiách chýbajú symptómy a v budúcnosti sa prejaví prudký nárast rastu.

Niečo o črevách a bunkách zodpovedných za túto chorobu

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Spojenie so žalúdkom začína tenkým. K dispozícii sú:

Tu je maximálny počet enzýmov, je štiepenie a asimilácia živín. Všetko, čo potrebujete, sa absorbuje do krvi. Hrubé črevo zabezpečuje akumuláciu a reabsorpciu vody, tvorbu hmôt z trosiek a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s prílohou (príloha);
  • hrubého čreva so štyrmi časťami (vzostupná, priečna hrubá čiarka, zostupná, sigmoidná a rovná).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análny kanál a konečník. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých oddelení. Sú zaklinované medzi epitelom, neprítomné na vrcholoch vil. Celkovo až 9,5% bunkového zloženia sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlišujú sa od svojich susedov v schopnosti produkovať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred priechodnými výkalmi.

Po vylučovaní tajomstva do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígne degenerácia je charakterizovaná spočiatku pomalým rastom čriev (endofytický rast) alebo von (exofytický), potom rýchlym prechodom k metastázám cez cievy do najbližších lymfatických uzlín, pľúc, pečene a iných orgánov.

Najťažší priebeh sa vyskytuje v mladom veku. To sa vysvetľuje anatomickými zmenami krvných ciev u jedincov po 40 rokoch: lúmen sa znižuje, aktivita prenosu metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Aby sme zvážili príčiny adenokarcinómu, objavme spoločnú časť, ktorá je charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, oleja;
  • nadbytočné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

Súčasne v strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • tendencia k zápche;
  • intestinálne polypy;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • genetická predispozícia;
  • pitná voda s nízkou kvalitou;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • vášeň pre análny sex.

Typy nádoru závisia od bunkových zmien

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Tieto bunky, ktoré majú malý rozdiel od normálnych buniek, majú najmenšie nebezpečenstvo. Rozlišovať medzi nimi podľa stupňa odchýlok môže byť v cytologickom vyšetrení materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické znaky, tým menšie rakovinové bunky majú diferenciáciu.

Medzi novotvarmi, ako je intestinálny adenokarcinóm, sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pri silnom zväčšení mikroskopu, na rozdiel od normálnych, zväčšených bunkových jadier, nie sú žiadne funkčné zmeny, preto včasná liečba môže byť účinná. Liečba starších pacientov je obzvlášť účinná. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť relapsu v nasledujúcich 12 mesiacoch nezmizne.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky sa výrazne rozširujú, čo spôsobuje obraz črevnej obštrukcie, krvácania, prasknutia steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistulóznych pasáží. Vysoké riziko prechodu na nízku úroveň. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nesprávne diferencované - nádor je charakterizovaný polymorfizmom (rozmanitým zložením buniek), veľmi aktívny, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je zobrazená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskorších obdobiach liečby je neúčinná.

V závislosti od typu glandulárnych buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú hlavne na susedné lymfatické uzliny. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinky radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krihový krúžok - charakterizovaný významnou malignitou, často zaznamenanou mnohonásobnými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Ovplyvňuje viac mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Squamous - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšiu lokalizáciu - rektum. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov nie je viac ako 1/3 pacientov, zvyšok zomrie v prvých troch rokoch).
  4. Tubulárny - nádor s fuzzymi obrysmi pozostáva z tvarov trubičiek vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastú postupne a sú náchylné k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Symptómy závisia od lokalizácie v čreve

Malígne lézie rôznych častí veľkého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Porážka tenkého čreva

Adenokarcinóm sa často nachádza v ileu a 12 dvanástnikovom vredu. Môže rásť vo forme krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

Je kombinovaný s inými typmi nádorov: s ileálnym lymfómom (v 18% prípadov je lokalizovaný v ileálnej oblasti), s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba) s lymfosarkómami (non-Hodgkinovými lymfómami).

Vaterový bradavkový nádor

Kužeľovitá forma, nazývaná v anatómii papieru Vater, sa nachádza uprostred klesajúcej časti dvanástnika, 12-14 cm nadol od pyloru. Je to zúženie Oddiho. Je to svalový zvierač, ktorý reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Určuje zablokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti papieru Vater sa kombinujú nádory rôzneho pôvodu. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Rozdiel v malých rozmeroch a pomalý rast.

Pacienti zistili:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltosť kože a skléry;
  • svrbivá koža;
  • bolesť v hornej časti brucha, vyžarujúca chrbát je možná;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Colon nádory

Umiestnenie a štruktúra žalúdočných nádorov hrubého čreva sa líši v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov nájde nádor priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Približne to isté často - rakovina konečníka.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a v neskorom období sa šíria vo forme metastáz, jednorazovej alebo viacnásobnej stávky. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čreva;
  • zápcha a hnačka;
  • hlien, hnis a krvné nečistoty sa nachádzajú vo výkaloch.

S narastajúcou intoxikáciou v súvislosti s pristúpením k infekcii u pacienta sa objavujú:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhotrvajúca zápcha, traumatické sliznice fekálne kamene.

K rozvoju rakoviny patria ochorenia, ako sú:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • črevný divertikul;
  • ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný tromi variantmi kurzu:

  • až 15 mm v priemere v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice lumenu čreva, ale bez vyrazenia steny a s jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie črevného lúmenu, klíčenie v susedných orgánoch, s mnohými vzdialenými metastázami.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej dysplázie sliznice. Typické príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • plynatosť (nadúvanie);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi céka a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu najčastejšie nájdu prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti aj starých ľudí. Medzi najdôležitejšie príčiny patria papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Tráviaci proces je dokončený v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu s hlavným významom:

  • poranenie stolicami počas dlhotrvajúcej zápchy;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok vylučovaných vo výkaloch;
  • nehojacie análne trhliny;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Častejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Príznaky zahŕňajú:

  • bolesť v konečníku počas črevných pohybov;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje tri zóny:

Adenokarcinóm sa často rozvíja v epiteli v ampulárnej zóne. Pre análnu časť je charakteristický karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru nerovnomerné, pripomínajú vred s okrajmi. Postupuje rýchlo a poskytuje metastázy.

Klasifikácia etapy

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdelí všetky intestinálne adenokarcinómy do piatich etáp. Pre každý zistený:

  • prípustná veľkosť rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 je nádor minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I-II - rozmery sú prijateľné od 2 do 5 cm alebo viac, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie v priľahlých orgánoch a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľkú veľkosť a prítomnosť metastáz iba v priľahlých orgánoch.

Štádium IV - je umiestnený so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čreva, vrátane takéhoto znaku ako diferenciácia bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - nastavenie v diagnostike, ak bunky nemožno diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie je hodnotený ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym;
  • stupeň rakoviny hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú trochu podobné normálnemu;
  • Typ G4 - buniek je zle diferencovaný, charakterizovaný najvyššou malignitou.

Príznaky a diagnostické príznaky

Okrem vyššie uvedených bežných príznakov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa u pacienta objavujú zvracanie výkalov, zastavenie vypúšťania plynov, intenzívna bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často sa pozoruje krvácanie z čriev.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne možnosti endoskopie.

Detekcia nádorových markerov sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu s určitým typom rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pri rakovine čreva určite:

  • prítomnosť nádorových buniek marker CA 19-9 a CEA pre podozrenie na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Vhodné pre cytológiu:

  • fragmenty tkaniva;
  • odtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa v histologickej štruktúre stále líši, existujú:

  • tumor tmavých buniek;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Črevný adenokarcinóm sa lieči tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • rádioterapia.

Najčastejšie musíte kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Na výber spôsobu prevádzky sa berie do úvahy:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • extirpáciu (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a susedných orgánov počas rastu metastáz v nich.

Operácia zvyčajne končí tvorbou umelého vylučovania výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombináciu liekov s opakovanými postupmi:

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • meniť plátno častejšie;
  • denné hygienické postupy (vyčistite zuby, opláchnite ústa, utrite telu);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky s kafrovým alkoholom, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • plienky by sa mali používať na inkontinenciu moču;
  • pri výmene nádoby na kolostómiu ošetrujte pokožku okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • lekár môže odporučiť kremáciu.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahuje dráždivé prvky, je ľahko stráviteľné. Silne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • paradajky, masové guľky z chudého mäsa, hydina;
  • neopracované morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobule želé, kompóty, bylinné čaje.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu po zvyšok svojho života.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby intestinálneho adenokarcinómu je možné dosiahnuť päťročné prežitie v závislosti od štádia:

  • s prvou fázou a úplnou liečbou - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti vo štvrtom štádiu dostávajú symptomatickú starostlivosť. Cieľom týchto informácií je ponúknuť čitateľom, aby aktívne chránili svoje zdravie a svojich blízkych. Ak ste nemohli byť uložení, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Adenokarcinóm: typy (vysoké, nízke, stredne diferencované), lokalizácia, prognóza

Adenokarcinóm je malígny nádor žľazového epitelu. Po obdržaní stanoviska lekára diagnostikovaného s adenokarcinómom chce každý pacient vedieť, čo očakávať od choroby, aká je prognóza a aké metódy liečby budú ponúkané.

Adenokarcinóm sa považuje za najbežnejší typ malígnych nádorov, ktorý sa môže vytvoriť takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela. Nie je to možné, mozog, štruktúry spojivového tkaniva, krvné cievy.

Glandulárny epitel tvorí výstelku tráviacich a respiračných orgánov, je zastúpený v urogenitálnom systéme a tvorí základ žľazy vnútornej a vonkajšej sekrécie. Parenchým vnútorných orgánov - pečeň, obličky, pľúca - je reprezentovaný vysoko špecializovanými bunkami, ktoré môžu tiež spôsobiť vznik adenokarcinómu. Koža, ktorá je jedným z najrozsiahlejších orgánov človeka, postihuje nielen karcinóm dlaždicových buniek, ale aj adenokarcinóm, ktorý pochádza z intradermálnych žliaz.

adenokarcinóm - papilárny karcinóm žľazového epitelu (ľavý) a skvamózny karcinóm - karcinóm šupinatého epitelu (vpravo)

Pred mnohými storočiami liečitelia už vedeli, že nie každý adenokarcinóm rastie rýchlo a zničenie pacienta za niekoľko mesiacov. Boli opísané prípady pomalšieho rastu, s oneskorenými metastázami a dobrým účinkom jeho odstránenia, ale vysvetlenie tejto skutočnosti prišlo oveľa neskôr, keď bolo možné vyzerat "vnútri" nádoru mikroskopom.

Mikroskopické vyšetrenie otvorilo novú míľnikovú onkológiu. Zistilo sa, že nádory majú nerovnakú štruktúru a ich bunky majú odlišný potenciál reprodukcie a rastu. Od tohto bodu bolo možné identifikovať nádory v skupinách na základe ich štruktúry a pôvodu. Bunkové a tkanivové znaky neoplázie tvorili základ klasifikácie, v ktorej sa centrálnym miestom zaoberali nádory - adenokarcinómy a skvamózne varianty ako najbežnejšie typy nádorov.

Druhy žlaznatých rakov

Základom adenokarcinómu je epitel, ktorý je schopný vylučovať rôzne látky - hlien, hormóny, enzýmy atď. Je to zvyčajne podobné tomu v orgáne, kde je zistený nádor. V niektorých prípadoch je malígny epitel je veľmi podobný normálnej, a lekár určí zdrojom nádorového rastu bez námahy, v iných - určiť presný pôvod neoplázia mikroskopickým vyšetrením môže byť len podmienečne, pretože rakovinové bunky sú príliš odlišné od pôvodnej tkaniva.

histologický obraz adenokarcinómu

Stupeň "podobnosti" alebo rozdiel od normálneho epitelu závisí od diferenciácie buniek. Tento indikátor je veľmi dôležitý a pri diagnostike sa vždy objavuje pred termínom "adenokarcinóm". Stupeň diferenciácie znamená, ako dospelé nádorové bunky sa stali, koľko vývojových štádií sa im podarilo prejsť a do akej miery sú do normálnej bunky.

Je ľahké odhadnúť, že čím je vyššia miera diferenciácie a tým aj vnútorná organizácia buniek, tým je zrelší nádor a lepšia prognóza, ktorú od neho môžete očakávať. Preto nízka diferenciácia indikuje nezrelosť bunkových prvkov. Je spojená s intenzívnejšou reprodukciou, takže tieto nádory rýchlo rastú a začínajú metastázovať skôr.

Z hľadiska histologických charakteristík existuje niekoľko stupňov zrelosti žalúdočných nádorov:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm;
  • Mierne diferencované;
  • Nízka diferenciácia.

Vysoko diferencované nádory majú pomerne vyvinuté bunky, ktoré sú veľmi podobné bunkám v zdravom tkanive. Okrem toho môže byť časť buniek v nádore úplne správne vytvorená. Niekedy je táto skutočnosť príčinou nesprávnych záverov a neskúsený lekár môže dokonca "vidieť" nádor, a to za inú nádorovú patológiu.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je schopný tvoriť štruktúry, ako sú zrelé bunky slizníc alebo žliaz. To je nazývané papilárna, keď vrstvy buniek tvoria papily, rúrkovité, v prípade, že bunky tvoria trubka ako vylučovacích ciest žliaz, trabekulárnej, kedy sú bunky "naskladané" v stenách, a tak ďalej. D. Hlavným rysom vysoko diferencovaného adenokarcinómu histologickej štruktúrou polohy sa považuje za väčšiu podobnosť s normálnou tkanív v prítomnosti niektorých príznakov atypie - veľké jadrá, patologické mitózy, zvýšená proliferácia (reprodukcia) buniek.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa nemôže pochváliť takým vysokým vývojom buniek ako vysoko diferencovaným druhom. Jeho prvky vo svojej štruktúre začínajú odvďačať od zrelých buniek, zastavujú sa v stredných stupňoch dozrievania. V tomto type adenokarcinóme známkami malignity nevšimne nemôže byť - bunky rôznych veľkostí a tvarov, intenzívne rozdelená, pričom v jadre je vidieť veľký počet abnormálne mitózy. Štruktúry epitelu sa stávajú neusporiadanými, u niektorých fragmentov sa neoplázia stále podobá zrelému tkanivu, v iných (a väčšina z nich) stráca organizáciu tkaniva a buniek.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa sa považuje za nepriaznivý z hľadiska priebehu a prognózy variantu rakoviny žliaz. Je to spôsobené tým, že bunky prestávajú maturovať minimálne v minimálnom rozvinutom stave, nadobúdajú nové vlastnosti, intenzívne sa delia a rýchlo preberajú viac a viac území okolo nich.

So stratou funkcie a splatnosti stratil medzibunkových kontaktov, takže sa znižuje stupeň diferenciácie zvyšuje riziko uvoľnenia buniek z primárnej klastra nimi, načo sa ľahko dostanú do cievnych stien, často poškodené nádorové metabolity, a sú vedené cez krvné riečisko alebo lymfy - metastáz.

metastázy - vlastnosť, ktorá je charakteristická pre zle diferencované nádory

Najnebezpečnejší typ adenokarcinómu sa môže považovať za nediferencovanú rakovinu. S týmto typom neoplázie sú bunky tak ďaleko vo svojej štruktúre ako norma, že je takmer nemožné určiť ich zdroj. Zároveň sú tieto nevyvinuté bunky schopné extrémne rýchleho rozdelenia v krátkom časovom období, čo vedie k vzniku veľkého nádoru.

Rýchle rozdelenie vyžaduje veľké nutričné ​​zdroje, ktoré nádor "extrahuje" z krvi pacienta, takže sa rýchlo stráca váha a dochádza k poruche. Po vylučovaní metabolických produktov počas intenzívnej reprodukcie nediferencované adenokarcinómy jedia s pacientom telo a spôsobujú metabolické poruchy.

Zničením všetkého, čo je v jeho ceste v čo najkratšom čase, sa nediferencovaná rakovina žliaz zavádza do susedných tkanív a orgánov, krvi a lymfatického systému. Metastáza je jedným z najdôležitejších prejavov akéhokoľvek adenokarcinómu, ktorý si od momentu jeho výskytu dokáže zrealizovať pomerne rýchlo.

Jednou z vlastností nízkych a nerozlíšených nádorov je možnosť buniek získať nové vlastnosti. Napríklad novotvar začína vylučovať hlien (slizký karcinóm), biologicky aktívne látky, hormóny. Tieto procesy nevyhnutne ovplyvňujú klinické prejavy.

Adenokarcinóm v diagnostike

Často vo výňatkoch alebo záveroch lekárov nájdete frázy ako "choroba hrubého čreva", "c-r prostata". Tak zahalené môžu naznačovať prítomnosť rakoviny. Presnejšie diagnózy obsahujú názov novotvaru, v tomto prípade adenokarcinómu, s povinným označením stupňa diferenciácie - vysoko, stredne alebo zle diferencované.

Stupeň diferenciácie môže byť označený ako G1, 2, 3, 4, tým vyššia je G, spodná vyspelosť neoplázie, tj. Vysoko kvalitné nádor zodpovedá G1, stredne diferenciácie - G2, zle diferencovaný G3, anaplastický (nediferencovaný karcinóm) - G4.

Diagnóza môže naznačovať typ štruktúry - tubulárnu, papilárnu, atď., Ako a kde rakovina rástla a aké zmeny spôsobila. Je potrebné objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ak existujú, potom sú označené miesta ich detekcie.

Riziko metastáz priamo súvisí so stupňom diferenciácie adenokarcinómu. Čím vyššie sú, tým budú neskôr nájdené metastázy, pretože bunky stále majú silné väzby. Pri zle diferencovaných adenokarcinómoch sa metastázy rýchlo objavujú.

Obľúbený spôsob rozširovania žalúdočných buniek žalúdka je považovaný za lymfatický - cez lymfatické cievy. Zo všetkých orgánov tieto cievy zhromažďujú lymfy a nasmerujú ich na lymfatické uzliny, ktoré slúžia ako druh filmu, ktorý obsahuje mikroorganizmy, proteínové molekuly, zastarané bunky a ich fragmenty. V prípade rastu rakoviny sú jej bunky tiež zachované lymfatickými uzlinami, ale nezomrú, ale naďalej sa množia a tvoria nový nádor.

Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ako aj "rozmedzie" ich distribúcie sú označené písmenom N s príslušným číslom (N0, N1-3). Detekcia metastáz v blízkych lymfatických uzlinách - N1, na diaľku - N3, absencia metastáz - N0. Tieto symboly v diagnostike adenokarcinómu je potrebné poznamenať.

Prognóza rakoviny žliaz je priamo spojená so stupňom diferenciácie nádorových buniek. Čím vyššia je, tým lepšia je prognóza. Ak sa ochorenie zistí skoro a v závere sa objaví "vysoko diferencovaný adenokarcinóm", predovšetkým v prípade N0-1, prognóza sa považuje za priaznivú a pacient si dokonca dúfa, že dokončí liečbu.

Výhľad na zle diferencovaný adenokarcinóm je oveľa ťažšie nazvať dobrým. Ak nie sú žiadne metastázy, prognóza môže byť priaznivá, ale nie u všetkých pacientov. V šírenie nádoru do okolitých orgánov, rozsiahle lymfatických uzlín alebo hematogénne metastázy, najmä mimo oblasti tela, kde je nádor rastie, pacient môže byť považovaná za nevyliečiteľné, a liečba sa skladá hlavne z podporných a symptomatických opatrení.

Špecifické typy adenokarcinómov

Priebeh žliazových rakovín je v mnohých ohľadoch podobný, ale jeden alebo druhý z ich odrôd môže prevažovať v rôznych orgánoch. Takže medzi tumormi žalúdka prevládajúcim variantom je adenokarcinóm. Nie je to náhoda, pretože sliznica tohto orgánu je veľký povrch epitelu a v jeho hrúbke je koncentrovaný obrovský počet žliaz.

V tejto súvislosti je vnútorná vrstva čreva tiež "úrodnou" pôdou pre rast adenokarcinómu. V hrubom čreve sú najrozšírenejším druhom vysoko diferencované druhy - tubulárny, papilárny adenokarcinóm, preto prognóza rakoviny žliazových čriev je zvyčajne priaznivá.

Nízkokvalitné varianty adenokarcinómu tráviaceho traktu sú často reprezentované karcinómom karkoidov, ktorých bunky aktívne tvoria hlien, sami a zomierajú. Táto rakovina prebieha nepriaznivo, včas metastázuje do lymfatických uzlín v blízkosti žalúdka, mezenteriu a cez krvné cievy dosiahne pečeň a pľúca.

Rakovina maternice sa vyskytuje z krčka maternice alebo z tela, kde sa zdroj stáva vnútornou vrstvou - endometria. V tomto tele viditeľné rozdiely vo frekvencii výskytu rakoviny glandulární, v závislosti na zasiahnutej oddelení: cervikálny adenokarcinóm sú relatívne vzácne, je oveľa nižšia ako v početnosti spinocelulárneho karcinómu, zatiaľ čo endometria adenokarcinómu - najčastejší variant neoplázie.

Medzi nádory v adenokarcinóme pľúc frakcie tvoria asi pätina všetkých malignít, a rastie väčšinou v obvodovej časti bronchiálnej stromu - malá priedušiek a priedušničiek, alveolárneho epitelu. Desiata časť je tvorená nízko diferencovanými glandulárnymi rakovinami - malobunkovými, bronchioalveolárnymi.

Charakteristický znak pľúcneho adenokarcinómu možno považovať za včasnú metastázu s relatívne pomalým rastom primárneho nádoru. Ak je však v prvej fáze zistená choroba, je možné dosiahnuť mieru prežitia až do 80% za predpokladu, že liečba sa začne včas.

Pri rakovine prostaty predstavuje adenokarcinóm približne 95% prípadov. Prostata je typická žľaza, takže táto frekvencia rakoviny žliaz je pochopiteľná. Nádor rastie dosť pomaly, niekedy až 10-15 rokov, kým klinika nemusí byť jasná, avšak včasné metastázy do panvových lymfatických uzlín spôsobujú, že ochorenie je nebezpečné a môže významne ovplyvniť prognózu.

Okrem týchto orgánov sa adenokarcinóm nachádza v pažeráku, pankrease, koži, ústnej sliznici. Zvláštne prevedenia - hepatocelulárny a renálny karcinóm, ktoré v skutočnosti sú adenokarcinómy, ale majú odlišnú štruktúru, ako v bunkách, ktoré sú podobné, nie je glandulární epitel, a s prvkami týchto orgánov, ktoré tvoria prevažnú časť parenchýmu.

Adenokarcinóm je teda rozšírený morfologický typ nádorov s veľmi odlišnými lokalizáciami. Pri hľadaní indikácie jeho prítomnosti v diagnostike je potrebné venovať pozornosť stupňu diferenciácie, ktorá určuje rýchlosť rastu a prognózu. Prítomnosť metastáz je tiež dôležitým prognostickým znakom rakoviny žliaz.

S diagnózou vysoko diferencovaného adenokarcinómu v prípade úspešnej liečby je miera prežitia pomerne vysoká av niektorých miestach rakoviny dosahuje 90% alebo viac. Stredne diferencovaného adenokarcinómu môže podávať šancu na život v skorej detekcii asi polovica pacientov, zle diferencované a nediferencované adenokarcinóm sa vyznačujú nízkou dĺžky života pacientov, zvyčajne na úrovni 10-15% alebo nižšia.