loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Serózny adenokarcinóm vaječníkov: vlastnosti a liečba

Nádory, ktoré sa tvoria vo vaječníkoch, sú benígne a zhubné. Benígne nádory nie sú pre človeka nebezpečné iba vtedy, ak sa ich rast zastaví. Zhubné nádory vaječníkov sú rakovina žliaz alebo adenokarcinóm. Podľa frekvencie onkologických ochorení sa ovariálny adenokarcinóm nachádza na druhom mieste. Každý rok sa počet žien, ktoré dostávajú takúto diagnózu, rýchlo rastie. Vo väčšine prípadov takéto diagnózy vedú k úmrtiu, čo súvisí s jeho neskorou diagnózou.

Rakovina vaječníkov: čo to je

Ovariálny adenokarcinóm patrí do kategórie malígnych novotvarov, ktoré sa časom zväčšujú nielen vo veľkosti, ale tiež sa šíria po celom tele, presúvajú sa do susedných orgánov a tkanív. Aj keď sa v 70% prípadov vyskytujú benígne nádory, ich vývoj na zhubné nádory nie je vylúčený, preto sa často rozhoduje ich odstránenie.

Adenokarcinóm je nádor, ktorý je tvorený bunkami žľazového epitelu a môže ovplyvniť oba vaječníky. Na štruktúre tohto nádoru je viackomorový uzol, v ktorom sú oddiely. Ak nádor rastie na veľkú veľkosť, čo sa deje v 90% prípadov, následky vedú k pretrhnutiu kapsuly vaječníkov, čo ovplyvňuje susedné orgány.

Dôležité vedieť! Malígny nádor vaječníkov môže byť diagnostikovaný v každom veku, ale častejšie sa to deje u žien starších ako 40 rokov.

Hlavná charakteristika malígnych novotvarov je spôsobená nasledujúcimi činnosťami:

  • Vysoká rýchlosť rastu, ktorá prispieva k rýchlemu vzniku metastáz, ako aj prechodu nádoru k susedným orgánom a tkanivám.
  • Vylučovanie toxínov. Okrem rýchleho rastu nádor vylučuje toxíny, ktoré postihujú človeka tým, že potláčajú imunitný systém a zhoršujú všeobecný stav človeka.
  • Obtiažnosť diagnostiky rakovinovej patológie, ktorá je spojená so špeciálnou štruktúrou orgánov.
  • Neprítomnosť charakteristických symptómov a príznakov rakoviny v počiatočných štádiách ochorenia.

Zhubný nádor vaječníkov je vážne, nebezpečné a smrteľné ochorenie. Uložiť ženu s takouto diagnózou je možná len vtedy, ak je onkológia diagnostikovaná včas. Vzhľadom na absenciu symptómov sa väčšina diagnóz uskutočňuje, keď je nádor vo fáze komplikácie.

Prečo sa vyskytuje ovariálny adenokarcinóm

Príčiny rakoviny sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  1. Dedičné predispozície.
  2. Oslabená imunita.
  3. Zlé návyky: fajčenie a konzumácia alkoholu.
  4. Zlá ekológia.
  5. Škodlivé vyžarovanie.
  6. Nadváha a obezita.

Presné príčiny rakoviny nie sú úplne pochopené. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa vytvárajú pod vplyvom rôznych faktorov. Malígny adenokarcinóm vo vaječníkoch sa prejavuje nasledujúcimi faktormi:

  • Hormonálne prerušenia v tele ženy.
  • Nedostatok tehotenstva alebo časté doručenie.
  • Ovariálna dysfunkcia.
  • Maternicové fibroidy.
  • Skorá alebo neskorá menopauza.
  • Nádory prsných žliaz.
  • Problémy s endokrinným systémom.
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liečiv a antibiotík.
  • Rôzne operácie vykonávané na pohlavných orgánoch vrátane potratov.

Onkologické ochorenia sa vyskytujú, najčastejšie, ak má osoba príbuzní v rodokmeni, ktorí majú problémy s novotvarmi. Aj keď bola onkológia úspešne prekonaná, neznamená to, že deti nebudú ovplyvnené.

Dôležité vedieť! Vzhľadom na skutočnosť, že je ťažké diagnostikovať adenokarcinóm vaječníkov, je potrebné, aby ženy pravidelne navštevovali prenatálnu kliniku, čo umožní včasné zistenie patológie a prijatie vhodných opatrení na jej liečenie.

Aké typy ovariálneho adenokarcinómu sú delené

Zhubné nádory sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Jasný bunkový adenokarcinóm. Je to pomerne zriedkavá forma rakoviny, ktorá patrí k najzávažnejším a najnebezpečnejším. Rakovina zvyčajne postihuje jeden orgán a dosahuje veľkú veľkosť v krátkom čase. Karcinóm je ťažké diagnostikovať, pretože má mnoho podobností s inými typmi nádorov.
  2. Serózny adenokarcinóm vaječníkov. Vyskytuje sa veľmi často v 80% prípadov. Nádor rastie do veľkých rozmerov a ovplyvňuje oba vaječníky. Metastázy sa vyskytujú v počiatočných štádiách a šíria sa do brušných orgánov, čo vážne ohrozuje život žien. Sérový karcinóm vaječníkov má vysokú mieru úmrtnosti, takže je veľmi dôležité včas identifikovať patológiu.
  3. Adenokarcinóm endometria. Vyskytuje sa v 10% prípadov a je jedným z najzákladnejších typov patológie. Takéto nádory sú charakterizované pomalým rastom, ako aj schopnosťou reagovať na liečbu.
  4. Mucinózny adenokarcinóm vaječníkov má vlastnosť rýchleho rastu nádoru, ako aj jeho dosiahnutie veľkých rozmerov. Ochorenie postihuje jeden z vaječníkov a je pomerne zriedkavé.
  5. Zmiešaný typ neoplaziem. Vzácna forma onkológie, ktorá spája niekoľko typov adenokarcinómu.
  6. Nediferencovaný karcinóm vaječníkov. Vzácny typ, ktorý sa vyskytuje v 1% prípadov. Takmer žiadne príznaky prejavu, takže existujú ťažkosti s jeho detekciou.

Onkologické ochorenia sú rozdelené na typy v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia. Existuje adenokarcinóm vaječníkov nasledujúcich typov:

  • Nízka diferenciácia. Obsahuje veľké množstvo rakovinových buniek, ktoré sa líšia vo vzhľade od normálnych buniek. Čím je stupeň diferenciácie nižší, tým horšie sú prognózy.
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Nádorové bunky sú prakticky nerozlíšiteľné od zdravých buniek.
  • Mierne diferencované. Priemer medzi dvoma vyššie uvedenými druhmi.

V závislosti od zložitosti tejto choroby môžete nielen predpovedať, ale aj rozhodovať o správnej liečbe. Napriek skutočnosti, že rakovina je vážna choroba, lekári bojujú za život každého človeka, bez ohľadu na to, v akej fáze je patológia.

Príznaky rakoviny vaječníkov

V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny vaječníkov sa zdravotný stav ženy nemení. Toto je hlavná nevýhoda, pretože včasná diagnóza ochorenia by ju odstránila bezbolestne a účinne. Veľmi často lekári robia nesprávnu diagnózu a predpisujú nesprávnu liečbu.

Hlavné príznaky ovariálnych nádorov sú:

  1. Bolestivosť dolného brucha. Avšak, to nie je žalúdok, ktorý bolí, ale genitálie, ktoré sú postihnuté nádorom.
  2. Poruchy menštruačného cyklu. Pri porušení menštruačného cyklu by ženy mali byť požiadané, aby kontaktovali predradenskú kliniku.
  3. Častá zápcha alebo hnačka.
  4. Bolesť a krvácanie, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie.
  5. Bolesť po pohlavnom styku.
  6. Všeobecná slabosť a únava.
  7. Zdurené lymfatické uzliny.
  8. Črevná dysfunkcia.

Tieto príznaky sú zvyčajne podobné príznakom nástupu kritických dní, takže na to málo ľudí. Nie je možné ignorovať žiadne príznaky, lebo je lepšie sa uistiť, že neexistuje žiadna patológia v čase, ako to odhaliť vo fáze komplikácie, keď sa nič nedá urobiť.

Dôležité vedieť! Symptómy ochorenia - to sú príznaky, že je čas ísť na kliniku, aby sme zistili príčiny ich výskytu.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Určenie rakoviny vaječníkov samotnými symptómami je takmer nemožné, preto sa nevyhnutne musia uchýliť k vykonaniu diagnostických postupov. Diagnóza umožňuje nielen určiť presnú diagnózu, ale aj predpisovať liečbu, ale tiež určiť stupeň pobytu onkológie. Účinnosť liečby závisí od správnosti diagnózy.

Diagnóza rakoviny je založená na vyšetrení pacienta odborníkom, ako aj pri zbere anamnézy. Ak žena má prípady onkológie, zvyšuje to pravdepodobnosť zistenia rakovinových buniek v nej. Preskúmanie pacienta sa uskutočňuje na gynekologickej stolici cez labia. Prostredníctvom takéhoto vyšetrenia je možné určiť veľkosť, štruktúru a stupeň mobility vaječníkov. Presnosť detekcie rakoviny vaječníkov sa určuje pomocou nasledujúcich metód:

  1. Ultrazvuk, CT a MRI. Tieto postupy sa líšia nielen nákladmi na výskum, ale aj presnosťou dosiahnutia výsledkov. Tieto výskumné metódy umožňujú identifikovať nádory, ako aj určiť štádium a distribúciu metastáz.
  2. Krvný test a príjem tekutín z brušnej dutiny. Tekutina sa používa na výskum na stanovenie markerov žalúdočného tkaniva rakoviny. Hoci tieto typy štúdií môžu poskytnúť falošný výsledok, majú dôležitú diagnostickú hodnotu.
  3. Biopsia ovariálnych tkanív. Princíp biopsie je založený na odberu nádorového tkaniva, po ktorom nasleduje jeho štúdia v laboratóriu.
  4. Laparoskopia. Laparoskopické procedúry sú veľmi populárne, pretože súčasne vykonávajú diagnostiku a liečbu. Laparoskopia zahŕňa zavedenie špeciálnej kamery cez vagínu, prostredníctvom ktorej sa skúma zdroj ochorenia, ako aj prijatie vhodných opatrení na liečbu.

Dôležité vedieť! Odporúča sa, aby ženy podstúpili diagnózu pohlavných orgánov aspoň dvakrát za rok, čo umožní včasné zistenie vád a patológií.

Vlastnosti liečby rakoviny vaječníkov

Liečba závisí od štádia, v ktorom sa nachádza nádor. Vo väčšine prípadov je liečba založená na chirurgickom zákroku, ako aj na predchádzajúcej a následnej chemoterapii. Keď je možné vykonať operáciu na pohlavných orgánoch s uchovaním vaječníkov, vykoná sa len odstránenie nádoru. Ak nádor rastie rýchlo, rozhodne sa ho odstrániť. Charakter operácie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • vek pacienta;
  • reprodukčná funkcia;
  • plánovanie tehotenstva;
  • štádiu nádoru.

Chemoterapia sa vykonáva v predvečer operácie a na jej konci. Pomocou chemoterapeutických účinkov je možné zabrániť opakovaniu ochorenia a tiež zničiť zostávajúce abnormálne bunky. Po vykonaní operácie sa diagnostika vykoná.

Dôležité vedieť! Ak operácia nie je možná, liečba je založená na liekoch a ožarovaní.

predpovede

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim mieru prežitia pri rakovine vaječníkov je rýchlosť určenia patológie. Čím skôr je patológia odhalená, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného vyliečenia. Ak sa ovariálny karcinóm včas odstráni, je miera prežitia 90%. Okrem toho pacienti žijú viac ako 5 rokov. Ak sa liečba uskutočňuje v štádiu metastáz, potom miera prežitia nepresiahne 15%.

Vo väčšine prípadov sú operácie úspešné a ženy, aj keď strácajú svoje reprodukčné schopnosti, ale zároveň žijú až 10 rokov. Ak je patológia opätovne detegovaná, rozhodne sa ju odstrániť. Prehodnotenie nádoru však naznačuje, že žena musí byť neustále pod dohľadom.

Na záver treba poznamenať, že rakovina, aj keď je jedným z najnebezpečnejších chorôb, je možné prekonať. K tomu je dôležité včas identifikovať patológiu a prijať vhodné opatrenia na liečbu.

Rakovina vaječníkov - Predpovede prežitia

Štatistika rakoviny vaječníkov

V západoeurópskych krajinách je výskyt rakoviny vaječníkov 18 000 na 1000 zástupcov žien. V Ruskej federácii je každoročne v Bielorusku diagnostikovaných 11 000 žien s rakovinou vaječníkov na 80 000. Táto patológia predstavuje 5% štruktúry výskytu rakoviny. Vo Veľkej Británii bol výskyt rakoviny vaječníkov v roku 2012 7 000 ľudí. V tento deň bolo zistených 19 nových prípadov. To je 2% všetkých nových prípadov rakoviny. Celosvetovo v roku 2012 bolo hlásených 239 000 nových prípadov rakoviny vaječníkov.

Je to tretie miesto medzi malígnymi novotvarmi ženských reprodukčných orgánov po rakovine krčka maternice a tela maternice. Priemerný vek pacientov trpiacich na rakovinu vaječníkov je 63-64 rokov. 28% rakoviny vaječníkov je zistené u žien starších ako 75 rokov. Adolescenti a mladé ženy sú postihnuté hlavne germogénnymi nádormi.

Priemerný vek žien, ktoré zistili tieto nádory, je 20 rokov. Ich podiel na štruktúre výskytu rakoviny je nasledovný: 81% ovariálnych malígnych novotvarov u dospievajúcich a 6% všetkých nádorov vaječníkov. Nehermogénne nádory vaječníkov sa vyskytujú u žien po 50 rokoch. V 66% prípadov majú adenokarcinómy.

Výskyt rakoviny vaječníkov vo svete sa od konca sedemdesiatych rokov minulého storočia zvýšil o 1/3. V posledných desiatich rokoch sa vďaka novým metódam výskumu znížil o 14%. Bohužiaľ, miera úmrtí z tohto nádoru rastie. Takže každý rok po celom svete zomrie približne 152 000 žien z rakoviny maternicových príveskov.

S najväčšou pravdepodobnosťou to je spôsobené tým, že z tohto nádoru zomierajú hlavne starší ľudia, ktorí majú závažnú súbežnú somatickú patológiu. Miera úmrtnosti žien trpiacich na rakovinu vaječníkov po 65 rokoch bola 37,5 a po siedmich rokoch 65 rokov. Najvyššia úmrtnosť žien vo veku nad 85 rokov.

Je to spôsobené problémami herniopatológie. Úmrtnosť z rakoviny vaječníkov je 4% úmrtnosti u žien a 2% z celkovej úmrtnosti. Je najvyššia vo východnej Ázii av Malajzii.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Presné príčiny rakoviny vaječníkov ešte neboli stanovené. Predpokladá sa, že v 70% prípadov vývoj nádorov prispieva k narušeniu hormonálnej homeostázy. 30% rizikovej skupiny sú ženy, ktoré nikdy nedali pôrod alebo majú mnoho detí v tehotenstve.

U 25% žien sa rakovina vaječníkov vyvíja v dôsledku viacnásobných potratov. U 78% pacientov s diagnózou rakoviny vaječníkov sa zistila záťažová rodinná anamnéza. Užívanie hormonálnej antikoncepcie znižuje riziko vývinu maternice o 50%. 58% žien s touto patológiou fajčilo a konzumovalo veľké množstvo alkoholu.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

Aby sme vedeli, aké sú prognózy výskytu rakoviny vaječníkov, je potrebné objasniť, aké sú formy a varianty priebehu ochorenia. Histologická štruktúra rozlišuje niekoľko typov nádorov maternice. Po prvé, treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je rakovina vaječníkov adenokarcinóm.

V 66,7% prípadov sa vyskytuje serózny adenokarcinóm, u 11,2% pacientov sa zistil mucinózny typ nádoru, u 11,2% - endometrioid. Morfologický variant adenokarcinómu s čírymi bunkami je určený u 5,4% žien a nediferencované bunky sa nachádzajú v 5,4% študovaného materiálu.

Štádium rakoviny vaječníkov priamo ovplyvňuje možnosť radikálneho liečenia nádoru a určuje prognózu prežitia. Rakovina vaječníkov prvej fázy sa vyznačuje skutočnosťou, že malígny nádor sa nachádza v jednom alebo oboch vaječníkoch. Nádor sa nerozširuje mimo tela. Určuje sa v 33,7% prípadov. V štádiu IA sa nádor vyvíja iba v jednom vaječníku a nachádza sa vo vnútri. Na povrchu tela nie sú žiadne atypické bunky. Ak sa v oboch vaječníkoch nachádza malígny novotvar, potom hovorí o štádiu IB. V štádiu IC je zistený rakovinový nádor v oboch vaječníkoch, ale navyše existuje jeden z nasledujúcich príznakov ochorenia:

v prípade cystického novotvaru sa jeho kapsula pretrhne;

atypické bunky sa nachádzajú v umývaní z brušnej dutiny;

nádorové bunky sa nachádzajú na povrchu vaječníkov.

V 8,7% prípadov určite druhú fázu rakoviny vaječníkov. Ak je v štádiu IIA zistený nádor, šíri sa do maternice alebo vajíčkovodov. V štádiu IIB sa nádor šíri do panvových orgánov a čriev, ale v umývadlách z brušnej dutiny nie sú žiadne rakovinové bunky. V štádiu IIC sa v 100% prípadov nachádzajú rakovinové bunky v praniach z brušnej dutiny.

V III nádor infikuje vaječníky a metastázuje do lymfatických uzlín, za panvu alebo do peritoneálnej dutiny. Je diagnostikovaná v 40,9% prípadov. U 16,7% žien sa vo štvrtej fáze zistí karcinóm vaječníkov. Prognóza je v tomto prípade nepriaznivá, pretože metastázy sa nachádzajú vo vzdialených orgánoch alebo určujú atypické bunky v telesných dutinách.

Rakovina vaječníkov - príznaky a prognóza

Rakovina vaječníkov je extrémne zákerné ochorenie, pretože v počiatočných štádiách ochorenia nie je možné zistiť žiadne príznaky. Žena si myslí o akejkoľvek patológii, ale nie o rakovine vaječníkov. Poznanie príznakov ochorenia vám umožňuje včas konzultovať špecialistu, čo môže výrazne zlepšiť prognózu prežitia.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

I. Bolestivé pocity priťahovania v dolnej časti brucha, ktoré sa podriaďujú nohám alebo lumbosakrálnej oblasti. Vyskytujú sa predovšetkým po zdvihnutí závažnosti športu (98%).

II. Nepohodlie počas pohlavného styku (65%).

III. Dysmenorea (89%).

IV. Rýchle sýtosť a nepríjemné pocity pri jedle (15%).

V. Pálenie záhy, nadúvanie a zvýšenie objemu brucha (43%).

VI. Vylučovanie krvi z vagíny (59%).

VII. Rýchly nábor a strata hmotnosti (54%).

VIII. Špatný zdravotný stav ráno, letargia, ospalosť a únava (96%).

IX. Zlá chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie (43%).

X. Pocit tlaku na panvové orgány a časté nutkanie na defekáciu (38%).

V prípade metastáz rakoviny vaječníkov na iné orgány sa objavujú ďalšie príznaky. Takže 65% pacientov sa obáva o kašeľ s krvnými pruhmi, dýchavičnosťou a hemoptýzou, čo naznačuje prítomnosť metastáz v pľúcach. U 65% žien trpiacich rakovinou vaječníkov sa objavuje žltačka. V takýchto prípadoch by ste mali premýšľať o metastázach v pečeni alebo hlave pankreasu.

Pri bolestiach kostí, ktoré preťažujú 88% pacientov s pokročilou rakovinou prídavných látok, by sa mala vylúčiť prítomnosť metastáz v kostnom tkanive. V 67% prípadov sa pacienti začínajú obávať bolesťami hlavy, ktoré nie sú zastavené analgetikami, je narušená koordinácia pohybov a kŕče. Toto môže byť znamením mozgových metastáz.

Onkológia vylučujú nešpecifické príznaky rakoviny maternice:

anémia (v 99% prípadov);

vysoké ESR (100%);

syndróm chronickej únavy (v (97);

príznakov chronickej intoxikácie (u 76% pacientov).

Ďalšie výskumné metódy nepomáhajú pri diagnostike v počiatočnom štádiu ochorenia. Takže doktori funkčnej diagnostiky počas ultrazvukových štúdií nevidia malý tumor vaječníkov. Nie je zaznamenaná v 44% prípadov laparoskopie a táto štúdia sa nevykonáva tak často.

Presná diagnóza v 100% prípadov je možná len pomocou počítačovej a rezonančnej tomografie. Moderná metóda výskumu, ktorá pomáha podozrievať rakovinu vaječníkov, je definícia nádorových markerov v krvi. V tejto patológii by sa mali skontrolovať nasledujúce nádorové markery:

A. HE4, ktorý je syntetizovaný bunkami rakoviny vaječníkov. Zvýšenie hladiny nad hraničnou normou v 67% prípadov naznačuje rakovinu vaječníkov.

B.B-ľudský chorionický gonadotropín sa normálne produkuje placentou tehotnej ženy. Ak sa jeho hladina zvýši v krvi netehotnej ženy, potom v 87% prípadov indikuje prítomnosť rakoviny vaječníkov.

C. Oncomarker AFP (α-fetoproteín) nie je špecifickým markerom. Normálne sa syntetizuje v pečeni dospelých a detí. Pomocou tohto nádorového markera sa hodnotí účinnosť liečby rakoviny vaječníkov.

D. Estradiol je estrogénny hormón, ktorý sa nachádza v krvi žien. Zvýšený estradiol môže naznačovať rakovinu vaječníkov.

Vplyv liečby na prognózu prežitia

Pri operabilných nádoroch je metóda výberu operatívnou metódou liečby. V 75% prípadov je doplnená adjuvantnou polychemotérou. Existuje niekoľko liečebných postupov s intervalmi 3-4 týždňov. 36% pacientov najskôr dostalo liečbu chemoterapeutickými liekmi a potom operáciu.

Povaha operácie závisí od stupňa šírenia rakovinového procesu a závisí od celkového stavu pacienta. V 54% prípadov sa maternica, vaječníky vylúčia a veľký omentum sa resekuje. Keď je tumor zanedbávaný, chirurgická taktika sa musí zmeniť na operačnom stole.

V 39% prípadov vykonajte adnexectomy, ktorá je doplnená resekciou žľazy. Úplná cytoredukcia sa vykonáva u 41% pacientov, optimálna je v 22% prípadov av 37% prípadov je potrebné obmedziť na suboptimálnu operáciu. U 0,7% starších pacientov, ktorí majú 4. štádium rakoviny vaječníkov, je potrebné znížiť množstvo chirurgického zákroku na minimum: laparotómiu a omenektómiu.

Rakovina vaječníkov, príznaky a príznaky, o ktorých sme diskutovali, majú prognózu, ktorá závisí od mnohých faktorov. V tabuľke 1 sú uvedené zaujímavé údaje.

Tabuľka číslo 1. Indikátory predikcie prežitia v závislosti od veku

Ako vidíte, najvyššia miera prežitia u mladých žien. Po šesťdesiat päť sa prognóza stáva menej optimistickou.

Výber spôsobu operácie, ako aj predikcia prežitia závisia od veľkosti nádoru. Takže s malými miestami pre rakovinu, za predpokladu úplnej komplexnej liečby, prežíva 93,5% pacientov počas jedného roka. Trojročné a päťročné prežitie v tejto kategórii osôb je 85%.

Pre väčšie druhy rakoviny, ktoré zodpovedajú T2, jednoročná miera prežitia je 92%. Trojročná miera prežitia je 71% a päťročná miera prežitia je 55%. Pri objemových novotvaroch je miera prežitia na jeden rok 76%, trojročná je 33% a po piatich rokoch zostáva nažive 21% pacientov.

Zvážte mieru prežitia v závislosti od histologickej štruktúry nádoru. Takže po dobu jedného roka 87% prežíva s seróznym adenokarcinómom, 86,5% s mucinóznymi, 77% s endometrioidnou, 80% CC s ľahkou bunkovou formou rakoviny a 60% pacientov s nediferencovaným nádorom. Ich trojročné prežitie vyzerá takto: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

V priebehu piatich rokov prežilo 41% pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný serózny karcinóm vaječníkov, 68% s mucinóznym karcinómom, 41% s rakovinou endometria, 60% s nádorovým bunkovým nádorom. V prípade nediferencovanej formy rakoviny vaječníkov je miera prežitia najnižšia: je to 33%. Graf 1 znázorňuje päťročné prežitie u pacientov s rôznymi štádiami rakoviny vaječníkov.

Plán č.1. Závislosť päťročného prežitia na rakovine vaječníkov v závislosti od štádia procesu

Z tohto grafu možno vyvodiť záver, že v prvej fáze ochorenia je najlepšia miera prežitia. Je to spôsobené tým, že v prvom rade je nádor obmedzený na jeden orgán, neexistujú žiadne metastázy a po druhé, u mladých ľudí je podstatne menej sprievodných ochorení, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby.

Keď sa ochorenie nachádza v štvrtom štádiu, postihujú iné orgány a systémy tela, objavujú sa príznaky intoxikácie, pod vplyvom ktorých sa chronické ochorenia zhoršujú. To zhoršuje priebeh rakoviny vaječníkov. Prevalencia nádoru neumožňuje použitie celého rozsahu liečby, ktorý tiež ovplyvňuje prežitie pacientov.

Môžete tiež sledovať závislosť prežitia od stupňa diferenciácie rakovinových buniek. V G1 stupeň ročného prežívania diferenciácie buniek je 88%, pričom G2 86% s G3 - 82%, a v G4 60%. Päťročné prežitie s rôznymi stupňami diferenciácie buniek vyzerá takto: 58%, 32%, 43% a 33%.

Prognóza prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov je priamo ovplyvnená primeranosťou a úplnosťou liečby. Takže v prípade radikálnej chirurgie a polychémie v prvej fáze rakoviny vaječníkov je miera jednoročného prežitia 79,8% s kombináciou chemoterapie a chirurgického zákroku 89,6% a po jednej operácii prežíva 34% pacientov. Je tiež dôležité predvídať prežitie, či bola adjuvantná chemoterapia ukončená počas liečby. Takže po ukončení liečby chemopreparáciami bola päťročná miera prežitia 50%, pri prerušenej liečbe 33,6%.

Ako možno odhadnúť úroveň cytoredukcie na mieru prežitia na základe nasledujúcich pozorovaní. S úplnou cytoredukciou bola jednoročná miera prežitia 94,6%, trojročná a päťročná - 83,9%. V prípade optimálnej cytoredukcie bol tento ukazovateľ trochu odlišný. V priebehu jedného roka prežili 89,7% pacientov, do troch rokov 52,3% a do piatich rokov 32,2%. Pri suboptimálnej cytoredukcii bola jednoročná miera prežitia 70%, trojročná - 23% a päťročná - 12,4%.

Rakovina vaječníkov teda patrí k ochoreniam, ktoré je ťažké diagnostikovať, sú zistené neskoro a ťažko sa liečia. Iba včasné odvolanie sa na špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky patológie reprodukčného systému, môžu ušetriť ženu z rakoviny vaječníkov.

Prežitie ovariálneho adenokarcinómu

Ovariálny adenokarcinóm - čo to je, symptómy, diagnóza, liečba, prežitie

Adenokarcinómy sú nádory, ktoré vznikajú z buniek žľazového epitelu, ktoré línia vnútorné povrchy orgánov. Adenokarcinómy sa môžu vyvinúť takmer vo všetkých vnútorných systémoch: ženské reprodukčné orgány nie sú výnimkou. Glandulárne nádory vaječníkov sú diagnostikované relatívne zriedkavo a keď sú zistené v počiatočných štádiách, sú pomerne dobre liečené.

Pozrime sa podrobne na to, aké sú príznaky, možné príčiny nádorov tohto typu, aké metódy lieky bojujú s ovariálnym adenokarcinómom a aké je miera prežitia pacientov v rôznych štádiách ochorenia.

Medzi lekármi a vedeckými pracovníkmi neexistuje jednoznačný názor na príčiny ovariálneho adenokarcinómu. Môžete uviesť len faktory, ktoré nepriamo zvyšujú riziko ovariálneho adenokarcinómu.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Tieto faktory zahŕňajú:

  • obezita;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (najmä na liečbu neplodnosti);
  • používanie hromadnej kozmetiky, ako je prášok a mastenec;
  • skoré menarche (začiatok menštruačného cyklu) a neskorý nástup menopauzy: táto okolnosť zvyšuje riziko vzniku nielen adenokarcinómu, ale aj mnohých ďalších nádorov reprodukčného systému;
  • genetická predispozícia: ženy s mutáciami génov BRCA1 alebo BRCA2 majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu vaječníkov;
  • chirurgické odstránenie jedného vaječníka, ligácia vajíčkovodov (hysterektómia);
  • používanie perorálnych kontraceptív;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • slabá strava (prevaha v strave živočíšneho tuku);
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivých oblastiach.

Prítomnosť akejkoľvek formy rakoviny vaječníkov v rodinnej anamnéze významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov u žien. Okrem toho existuje spojenie medzi adenokarcinómom prsnej žľazy u matky a vývojom glandulárnych nádorov vaječníkov u dcéry po dosiahnutí určitého veku.

Lekári odporúčajú všetkým ženám, ktorých priame príbuzné mali v histórii malígne onkologické ochorenia, pravidelne absolvovať plnohodnotné klinické vyšetrenie alebo aspoň vidieť gynekológa.

Foto: ovariálny adenokarcinóm

Rakovina žliaz, ako aj iné typy malígnych nádorov vaječníkov je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože v počiatočných štádiách je ochorenie vo väčšine prípadov asymptomatické. V neskorších štádiách môžu byť príznaky výraznejšie, ale nie špecifické, takže ženy často nemajú dôvod domnievať sa, že ide o rakovinu.

Jedným z prvých príznakov ovariálneho adenokarcinómu sú nepravidelné obdobia.

Tento symptóm však môže naznačovať mnoho ďalších funkčných porúch alebo byť dôkazom nástupu menopauzy: nie všetci pacienti a ani lekári budú mať podozrenie na rakovinu na základe tohto prejavu.

Ďalšie príznaky adenokarcinómu v počiatočných štádiách:

  • nepohodlie a implicitné bolesti v dolnej časti brucha;
  • intestinálne poruchy spôsobené nádorovým tlakom na časti tráviaceho traktu;
  • pocit skorej sýtosti;
  • nadúvanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zmena tvaru vaječníkov, ktorú dokáže zistiť gynekológ počas palpácie;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • bolesť počas pohlavného styku.

V neskorších štádiách sa všetky tieto prejavy stávajú výraznejšími, zväčšuje sa veľkosť brucha, zvyšuje sa dýchavičnosť a zvyšujú sa lymfatické uzliny. Možno, že sa objavia metastázy v lymfatickom systéme a vzdialených orgánoch.

diagnostika

Správna diagnóza adenokarcinómu vaječníkov je mimoriadne dôležitá - všeobecná diagnóza, naznačujúca nádor vaječníkov a diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje presne určiť typ malígneho nádoru. To vám umožní vybrať si najvhodnejšiu a najúčinnejšiu taktiku terapeutickej liečby a zvýšiť šance pacienta na prežitie.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta a predbežným rozhovorom. Lekár musí zistiť podrobnosti o symptómoch a všetkých informáciách o rodinných prípadoch rakoviny. Palpácia a gynekologické vyšetrenie odhaľujú zmeny ovariálnej architektoniky, prítomnosť pohyblivého novotvaru, zväčšenie veľkosti orgánu.

Pri diagnostikovaní adenokarcinómu hrá určitú úlohu identifikácia markerov žliazovej rakoviny, aj keď ich špecifickosť je nízka.

Často zaznamenávajú falošne pozitívne výsledky na rakovinu žliaz s endometriózou, benígnymi cystami, zápalovými procesmi v panvových orgánoch. Z tohto dôvodu krvný test nie je 100% indikátorom ochorenia.

Ďalšie diagnostické postupy pre podozrenie na patológiu sú:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • CT a MRI;
  • biopsie tkaniva a testovanie vzoriek v laboratóriu.

Často sa detekcia glandulárnych nádorov vaječníkov vyskytuje náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenia reprodukčných orgánov alebo bežné gynekologické vyšetrenie.

Liečba ovariálneho adenokarcinómu

Terapeutická taktika bude priamo závisieť od toho, v akom štádiu je nádor detekovaný, aký typ je, ako sa vyvíja a aký je celkový stav tela pacienta.

Hlavné metódy liečby sú však vo väčšine klinických situácií, v chirurgii a chemoterapii.

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, potom je liečba obmedzená len na lokálne odstránenie primárneho nádoru, ale najčastejšie sa neoplazma vyrezá spolu s vaječníkom. Objem chirurgického zákroku závisí od toho, aké ovplyvňujú vaječníky a v akých podmienkach sa nachádza reprodukčná funkcia pacienta. V niektorých prípadoch sa odstráni nielen vaječník, ale aj maternica a niekedy peritoneálny omentum.

Nie je to vždy odstránenie primárneho nádoru, čo môže zaručiť odstránenie všetkých nádorových buniek z tela, preto je často po chirurgickom zákroku predpísaný chemoterapeutický režim. Niekedy sa chemoterapia používa ako samostatná terapeutická metóda - ak z nejakého dôvodu nemôže byť operácia vykonaná (napríklad v dôsledku staršieho pacienta).

Po počiatočnej liečbe sa pacientom vyžaduje, aby boli v klinike sledovaní dynamicky, takže v prípade recidívy môžu rýchlo podstúpiť ďalšiu liečbu.

výhľad

Prežitie adenokarcinómu vaječníkov priamo závisí od štádia, v ktorom sa začne liečba. Čas je rozhodujúcim faktorom úspešnej liečby akýchkoľvek malígnych ochorení.

Ak je v počiatočnom štádiu vývoja zistený nádor, potom je pravdepodobnosť päťročného prežitia 90%. V štádiu 2 prekonáva obdobie piatich rokov iba 60% pacientov. Ak sa zistí metastázy, pravdepodobnosť priaznivého výsledku liečby je pomerne nízka: menej ako 10-17% pacientov prežíva počas 5 rokov.

prevencia

Zabrániť adenokarcinómu vaječníkov, ako aj iným druhom rakoviny, môže zahŕňať také opatrenia, ako je vzdanie sa zlých návykov, zabránenie obezite, obmedzenie spotreby živočíšnych tukov a produktov s prídavkom chemických farbív a látok zlepšujúcich chuť.

Život v oblasti šetrnej k životnému prostrediu tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov, ako aj iných ochorení. Lekári upozorňujú ženu na včasnú a kompletnú liečbu infekčných chorôb reprodukčných orgánov. Akékoľvek zápalové procesy sa majú liečiť v klinike a nie "liečiť" príznaky doma, čo prispieva k prechodu chorôb na chronickú formu.

Možné príčiny, príznaky a liečba ovariálneho adenokarcinómu

Adenokarcinóm vaječníkov je malígny nádor v štruktúre ženskej reprodukčnej žľazy. Tento typ rakoviny vzniká na základe buniek žľazy-epitelu, ktoré sú z vnútra lemované povrchom tela. Glandulárne nádory vaječníkov sú pomerne zriedkavé a úspešne liečené v počiatočných štádiách, ale nie je ľahké ich včas rozpoznať. Spúšťané adenokarcinómy aktívne metastázujú do susedných orgánov a často vedú k smrti.

Choroba postihuje hlavne ženy staršie ako 40 rokov, ktoré sú spojené s vekom súvisiacimi zmenami v tele a konkrétne v reprodukčnom systéme, hormonálnymi poruchami.

Príčiny adenokarcinómu pohlavných žliaz

Neexistuje žiadny špecifický dôvod na rozvoj rakoviny žliaz s vaječníkmi. Ochorenie je vyvolané kombináciou rôznych faktorov, z ktorých hlavnými sú genetika a hormonálne zmeny.

Osvedčená genetická predispozícia k rakovine reprodukčného systému. Vedci dokonca dokázali izolovať gény, mutácie, ktoré pravdepodobne spôsobujú tvorbu malígnych nádorov. Preto prítomnosť žien v reprodukčnom systéme a mliečnych žľazách v rodine je významným rizikovým faktorom pre rozvoj adenokarcinómu.

Glandulárne tkanivo má vysokú náchylnosť na pôsobenie hormónov, takže nie je prekvapujúce, že narušenie normálnej funkcie endokrinného systému s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k patologickým zmenám žliaz. Podobné chyby môžu byť spôsobené desiatkami rôznych faktorov:

  • metabolické poruchy, obezita, diabetes;
  • používanie hormonálnych liečiv (napríklad na liečbu ženskej neplodnosti) a perorálnej antikoncepcie;
  • iracionálna diéta, nadbytočný živočíšny tuk (polynenasýtený) v strave;
  • pôsobenie škodlivých faktorov životného prostredia: ionizujúce žiarenie, toxické látky, nepriaznivá ekológia ako celok;
  • nestabilný menštruačný cyklus, zlyhanie cyklu, predchádzajúca menarche a neskorá menopauza;
  • neplodnosť a dlhé odloženie prvého tehotenstva;
  • chronické zápalové procesy pohlavných a močových systémov, maternicový myóm;
  • odstránenie jedného vaječníka a iné operácie na pohlavných orgánoch;
  • hormonálne zmeny vo veku.

Je dôležité poznamenať, že tehotenstvo je druh normalizátora hormonálneho pozadia ženy, ak samozrejme prebieha bez komplikácií. Ženy po pôrode sú menej náchylné na vývoj onkologických ochorení reprodukčného systému a mliečnych žliaz.

Formy choroby

Glandulárne nádory môžu mať odlišnú štruktúru, aktivitu a histologickú štruktúru. Existuje niekoľko odrôd adenokarcinómu.

  • vysoko diferencované - nádorové bunky sú prakticky nerozlíšiteľné od zdravých;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Podľa histologickej štruktúry:

  • papilárne;
  • mucinózní;
  • jasná bunka;
  • serózna.

Z týchto papilárnych adenokarcinómov má najpriaznivejšiu prognózu, najčastejšie sa diagnostikuje. Serózne a číre bunkové formy aktívne rastú a metastázujú.

Podľa stupňa vývoja nádoru:

  • v prvej fáze - patológia je lokalizovaná vo vaječníkoch bez toho, aby ovplyvnila iné orgány;
  • druhá etapa - porážka peritoneálnej membrány malého panvy;
  • tretia etapa - nádorové metastázy prenikajú do pečene a priľahlých orgánov, inguinálnych lymfatických uzlín;
  • štvrtou etapou je pokročilý nádor, metastázy sa šíria po celom tele, dosahujú vzdialené orgány (pľúca, mozog).

Symptómy ovariálneho adenokarcinómu

Ovariálny adenokarcinóm je zákerné ochorenie. Je to takmer nemožné ju odhaliť v počiatočných štádiách, pretože sa nezjavuje. Dokonca aj keď nádor dosiahne významnú veľkosť, príznaky ochorenia nie sú špecifické, môžu sa podobať mnohým ďalším patologickým stavom. Veľmi často sa najnovšie podozrenie na rakovinu vaječníkov vyskytuje, keď sú vylúčené iné možné príčiny. V tejto dobe je rakovina už široko rozšírená v ženskom tele.

Známky, ktoré môžu naznačovať nádor:

  • porušenie mesačného cyklu, nepravidelná menštruácia;
  • implicitná bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ak sa zápalový proces vyvíja na pozadí lézie nádoru;
  • bolesť počas sexuálneho kontaktu;
  • s veľkými veľkosťami nádorov - pocit stláčania, ťažkosti, nafúknutia;
  • porušenie čriev, zápcha, až po intestinálnu obštrukciu;
  • strata chuti do jedla, strata hmotnosti, celkové zhoršenie zdravia;
  • s poškodením pečene - ascites, kvapkanie brušnej dutiny.

Každé z týchto príznakov môže naznačovať množstvo chorôb, ktoré nemajú onkologickú povahu. Nemali by sa však ignorovať. Ak včas upozorníte na svoje zdravie, v počiatočnom štádiu môžete zistiť nebezpečnú chorobu, ktorá je hlavnou podmienkou úspešnej liečby.

diagnostika

Pri diagnostike rakoviny vaječníkov je dôležité nielen urobiť správnu všeobecnú diagnózu, ale aj presne určiť typ nádoru. Presnosť lekárskeho stanoviska závisí od voľby smeru liečby a od úspešnosti liečby ako celku.

Po prvé, odborný lekár by mal vykonať vyšetrenie pacienta a starostlivo zozbierať anamnézu. Každá epizóda onkológie v ženskej rodine zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Predbežné vyšetrenie vaječníkov sa uskutočňuje na gynekologickom stolíku dvojmemým spôsobom. To určuje veľkosť, štruktúru, stupeň mobility tela.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií:

  • Hardvérová vizualizácia vaječníkov ultrazvukom (ultrazvuk) a tomografia (CT, MRI). Počas postupu sa zisťujú patologické neoplazie, určuje sa stupeň ich vývoja, šírenie metastáz.
  • Skúšky krvi a tekutín z brušnej dutiny na prítomnosť markerov rakoviny žliaz. Tieto štúdie môžu v niektorých prípadoch poskytnúť falošne pozitívny výsledok (endometrióza, cystické útvary vaječníkov), avšak majú dôležitú diagnostickú hodnotu.
  • Biopsia ovariálnych tkanív, po ktorej nasleduje laboratórne vyšetrenie vzorky. Takže môžete zistiť povahu nádoru, jeho možnú malignitu.
  • Terapeutická a diagnostická laparoskopia. Kontrola brušnej dutiny zvnútra pomocou špeciálnej kamery vám umožňuje posúdiť rozsah problému na mieste a v prípade potreby ihneď urobiť potrebné manipulácie na odstránenie nádoru.

Liečba ovariálneho adenokarcinómu

Terapeutické opatrenia závisia od štádia ochorenia, typu a správania sa rakoviny, zdravotného stavu ženy. Vo väčšine prípadov je indikovaná chirurgická liečba s predchádzajúcou a následnou chemoterapiou.

Ak je to možné, operácia sa uskutočňuje s maximálnym zachovaním vaječníkov, iba sa odstráni nádor. Rozsah operácie je tiež ovplyvnený vekom pacienta, stavom reprodukčnej funkcie a plánovaním tehotenstva v budúcnosti. Ak rakovina aktívne postupuje, má zmysel úplne odstrániť vaječník a v niektorých prípadoch aj maternicu a peritoneálny omentum.

Chemoterapia je navrhnutá tak, aby sa zabránilo opakovaniu choroby, aby sa zničili abnormálne bunky, ktoré zostávajú v tele. Radiačná terapia a hormonálne lieky na liečbu adenokarcinómu sa prakticky nepoužívajú.

Je potrebné dynamické monitorovanie zdravotného stavu pacienta po operácii.

Ak sa operácia nemôže uskutočniť napríklad kvôli zdravotnému stavu pacienta, je možná komplexná lekárska terapia s chemoterapiou a ožarovaním.

Predpovede rakoviny vaječníkov

Čím skôr je nádor detegovaný, tým je prognóza priaznivejšia. Po odstránení adenokarcinómu je pravdepodobnosť prvej sekundy päťročného prežívania vyššia ako 90%. S rozsiahlymi metastázami - iba 15%.

Predpovede sú navyše určené všeobecným zdravotným stavom ženy, jej vekom, sprievodnými chorobami, stravou, životným štýlom.

Všetko o ovariálnom adenokarcinóme

Adenokarcinóm sa nazýva zhubný nádor, ktorý sa skladá z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy lemujúcej orgány z vnútra. Táto forma onkológie sa tiež nazýva žalúdočná rakovina, ktorá je najbežnejšia a môže ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy. Hlavným rizikom je skutočnosť, že rakovina vaječníkov je v skorom štádiu vývoja diagnostikovaná, rýchlo metastázuje a postihuje okolité orgány a tkanivá. Úmrtnosť je viac ako 50% všetkých zaznamenaných epizód.

Príčiny adenokarcinómu

Špecifická príčina adenokarcinómu vaječníkov alebo iného orgánu nie je známa. Existuje kombinácia predisponujúcich faktorov s dedičnosťou, to znamená, ak existujú prípady rakoviny v rodine v rodine, percento pravdepodobnosti sa zvyšuje niekoľkokrát.

Etiologické aspekty prispievajúce k patologickému rozdeleniu epiteliálnych buniek vaječníkov sú nasledujúce:

  • nestabilné hormonálne pozadie;
  • metabolické poruchy (diabetes, obezita);
  • neskoré tehotenstvo;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • chronické zápalové procesy urogenitálneho systému;
  • cysty, fibroidy a iné benígne nádory maternice a vaječníkov vo väčšine prípadov majú tendenciu k následnej malignite;
  • diéta presýtená živočíšnymi tukami a sacharidmi;
  • dlhý kontakt s chemickými a rádioaktívnymi látkami;
  • fyziologické zmeny v hormonálnom zložení spôsobené starnutím tela ženy spôsobujú ovariálne adenokarcinómy;
  • dlhodobo používať hormonálne lieky.

Zaťažená onkologická anamnéza života a vplyv jedného alebo viacerých z uvedených faktorov môžu spoločne viesť k vzniku ovariálneho adenokarcinómu.

Odrody adenokarcinómu

Adenokarcinóm je pomerne zložitý typ rakoviny, ktorý má množstvo nuancií v diagnostike a stanovení. Existujú formy a typy rakoviny žliaz v súlade s týmito kritériami:

  • na vlastnostiach bunkovej štruktúry;
  • fázy patologického procesu;
  • na diagnostické problémy;
  • podľa stupňa malignity.
Správne určenie typu, formy a stupňa onkologického procesu určuje primeranosť, uskutočniteľnosť a účinnosť prípravy špecialistu na plán liečebných opatrení pre ovariálny adenokarcinóm.

Definícia klasifikácií adenokarcinómu pre rôzne faktory.

Podľa stupňa diferenciácie V závislosti od charakteristík a ťažkostí v diagnostike sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

  • vysoko diferencovaný typ rakoviny žliaz je považovaný za najvernejšiu formu v onkológii, ktorá je dobre liečiteľná, pretože odchýlky v štruktúre zmenenej bunky sú prakticky nedetekovateľné;
  • mierne diferencované druhy sú stredné, čo znižuje stupeň priaznivej prognózy a zvyšuje percento recidívy a úmrtnosti;
  • nízkokvalitný ovariálny adenokarcinóm je spôsobený rýchlym rastom a rozdelením rakovinových buniek s ich metastázami cez lymfatický systém do iných orgánov.

Nediferencovaný typ adenokarcinómu je najviac malígny Samozrejme, že je fulminantná forma rakoviny rýchlo rastie, uchopenie tkaniva okolitých orgánov, a prostredníctvom lymfatického systému metastázuje do mozgu alebo pľúc, ktorá je v 98% prípadov je fatálne.

Podľa histologického typu

Štruktúra buniek rozlišuje tieto odrody:

  • jasná bunková forma adenokarcinómu je extrémne zriedkavá a je charakterizovaná ako najviac malígna s výraznými metastázami, ťažkosťami v diagnostike a liečbe;
  • endometrioidný adenokarcinóm vaječníkov tvorí asi 10% všetkých typov rakoviny, dobre reaguje na terapeutické opatrenia a má optimistický výhľad do budúcnosti;
  • mucinózna forma adenokarcinómu zvyčajne postihuje jeden vaječník, ale nádor rastie do značné veľkosti, ovplyvňuje susedné orgány a rýchlo postupuje z hľadiska metastáz, zvyčajne sa vyvíja na pozadí pseudo-mucinóznej cysty;
  • zmiešanie niekoľkých odrôd adenokarcinómu spôsobuje prítomnosť rôznych typov buniek, ktoré charakterizujú atypické patologické znaky;
  • onkologická proces, prejavuje porážkou oboch vaječníkov, s metastázami v raných fázach vývoja od klíčenia nádoru značnej veľkosti v blízkych panvových orgánov, s najnižšia miera prežitia je 80% medzi všeobecné ukazovatele rakoviny a je známy ako serózna adenokarcinómu vaječníkov.

Spoľahlivé určenie vlastností bunkovej štruktúry a rýchlosť postupu je pomerne náročná úloha, ktorú je možné vyriešiť iba vtedy, ak sú k dispozícii moderné zdravotnícke zariadenia a určité typy histologických štúdií.

Klinické prejavy adenokarcinómu

Onkologický proces vo vaječníkoch, ktorý sa rozpozná v počiatočnom štádiu jeho vývoja, je takmer nemožný. Symptómy zvyčajne neposkytujú špecifické príznaky rakoviny, preto pri rozlišovaní možných diagnóz sa onkológia umiestni na posledné miesto. Detekcia nádorového procesu vaječníkov s aktívnym rozdelením atypických buniek je niekedy diagnostikovaná prítomnosťou zjavných metastáz iných orgánov.

Symptómy ovariálneho adenokarcinómu môžu byť nasledovné:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • zmeny v charaktere menštruácie, to znamená, že môže dôjsť k silnému krvácaniu alebo nedostatočnému uvoľňovaniu;
  • bolesť v dolnej časti brucha je pravidelná alebo trvalá, čo spôsobuje rast nádoru a stláčanie susedných orgánov;
  • bolesť počas sexu;
  • poruchy čriev, ktoré sa vyznačujú častou zápchou a niekedy sa môže objaviť obštrukcia v čreve;
  • zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie (strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, únava, podráždenosť, strata účinnosti);
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • vyklenutie brucha na pozadí celkového vyčerpania;
  • v prípadoch metastáz, zmätok, tvorba voľnej tekutiny v brušnej dutine alebo malígny priebeh pleurismu počas metastáz do pľúc.
Endometrioidný adenokarcinóm typu vaječníkov sa vyskytuje pomerne často u žien počas menopauzy, takže charakteristické symptómy spravodlivého pohlavia sú často spojené s menopauzálnymi epizódami. Avšak ženy, ktoré sa liečia s náležitou pozornosťou a pravidelne navštevujú gynekológa majú možnosť diagnostikovať onkologické patologické zmeny v čase, čo dáva vysokú mieru prežitia.

Princípy diagnostiky adenokarcinómu

Najdôležitejšie pri liečbe ovariálneho adenokarcinómu sa považuje za správnu definíciu diagnózy so všetkými nuansami typu a histologického typu nádoru. Presné určenie etiologických a patologických príznakov umožňuje lekárovi predpísať plán terapeutických opatrení, ktoré sú zamerané na riešenie problému, prinajmenšom pokiaľ je to možné. Typy adenokarcinómu vyžadujú špecifický prístup, ktorý zahŕňa použitie viacerých metód. Z presnosti diagnostiky veľmi často závisí od života ženy.

V modernej medicíne sa široko používajú inovatívne metódy a nasledujúci vzorový plán na vyšetrenie pacientov:

  • zhromažďovanie anamnézy o živote, ktorým je identifikácia prítomnosti príbuzných s rakovinou močovej sústavy;
  • zhromažďovanie histórie ochorenia, ktoré spočíva v pokrytí problému začiatku ochorenia a povahy prvých klinických prejavov;
  • zvyčajné gynekologické vyšetrenie ženy pomocou zrkadiel a metóda palpácie v mnohých prípadoch umožňuje predbežnú diagnózu;
  • špecifické krvné testy pre markery ovariálneho adenokarcinómu;
  • Ultrazvuk môže určiť veľkosť nádoru, stupeň poškodenia vaječníkov a prítomnosť metastáz iných orgánov;
  • CT a MRI presne určia vlastnosti histologickej štruktúry, poskytnú vrstvu po vrstve obraz o zmenách v orgáne a stupni poškodenia lymfatických uzlín;
  • biopsia tkaniva adenokarcinómu so špeciálnou ihlou vám umožňuje špecifikovať typ buniek rakovinového procesu;
  • laparoskopickou metódou.

Etapy vývoja adenokarcinómu

Prognóza adenokarcinómu alebo cystadenokarcinómu závisí od štádia patologického procesu a od povahy tkaniva novotvaru. Odborníci rozlišujú štyri fázy klinického priebehu onkologického procesu vaječníkov, to znamená:

  • v prvej fáze sa zaznamenalo poškodenie tkaniva a dysfunkcia vaječníkov;
  • druhá etapa je charakterizovaná účasťou brušnej steny panvovej oblasti v onkologickom procese;
  • v štádiu 3 ovariálneho adenokarcinómu - prítomnosť metastáz v blízkych orgánoch a regionálnych lymfatických uzlinách;
  • Štádium 4 sa považuje za poslednú etapu života rakoviny a takmer vo všetkých prípadoch telo ženy, keďže metastázy dosahujú také životne dôležité orgány ako mozog, pečeň, žalúdok a pľúca.

Ovariálna onkológia sa zistí v štádiu 1-2 len v 23-25% prípadov celkovej chorobnosti. Prevažná časť detekcie rakoviny žliaz s účinkami na štádium 3 predstavuje približne 50%. V pokročilejšom štádiu choroby je diagnostikovaná len u 10% pacientov. Ženy s adenokarcinómom v štádiu 3 žijú viac ako 5 rokov, iba 30% prípadov. Najvyššie prežívanie pre adenokarcinóm vaječníkov spadá do štádia 1-2 a je 90%. V štádiu 4 adenokarcinómu vaječníkov životná aktivita nie je väčšia ako 2-3%, väčšina pacientov zomrie na intoxikáciu rakoviny tela v prvom roku po diagnostikovaní nádoru.

liečba

Liečba ovariálneho adenokarcinómu závisí od nasledujúcich faktorov:

  • etapa procesu;
  • fyzický stav pacienta;
  • age;
  • stupeň diferenciácie a typ histologickej štruktúry.
Vo väčšine prípadov sa používajú kombinované metódy liečby, to znamená, že spolu s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním sa vykonáva. Keď je choroba zistená v poslednom štádiu, vo väčšine prípadov je operácia už kontraindikovaná, preto sa na zmiernenie stavu pacienta používa chemoterapia a symptomatická liečba.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Ovariálny adenokarcinóm

obsah

Onkologické choroby sa nachádzajú všade, medzi nimi sú však populárne a vzácne druhy. Ovariálny adenokarcinóm patrí do druhej kategórie. Tento typ nádoru sa nazýva malígny, vo väčšine prípadov je ťažké určiť v počiatočnom štádiu vývoja. Liečba sa vykonáva chirurgicky. Je však oveľa jednoduchšie predchádzať ochoreniam a organizovať pravidelnú prevenciu, skôr než kvôli vašej nepozornosti, mučiť seba a svojich blízkych s neustálym strachom.

Charakteristika, príčiny vzniku a vývoja rakoviny

Táto malignita sa nenachádza v každej žene. Je to dôsledok anomálnej dysfunkcie žľazového tkaniva a buniek v oblasti vaječníkov. Táto choroba priamo súvisí s onkológiou, avšak ak je diagnostikovaná skoro, je liečená.

Existuje dvanásť hlavných dôvodov rakoviny vaječníkov:

  • používanie perorálnych kontraceptív niekoľko mesiacov alebo rokov;
  • predispozície k telesnému tuku, vysoký stupeň vývoja obezity;
  • ultrafialové ožiarenie;
  • nestabilné ekologické prostredie;
  • užívanie drog, ktoré sú zamerané na dlhý kurz. Tieto lieky zahŕňajú pilulky na nežiaduce tehotenstvo;
  • genetická predispozícia k ochoreniu prenášaná cez ženskú líniu;
  • vzhľad mesiaca vopred;
  • neskoré obdobie menopauzy;
  • konštantné používanie voľných kozmetických výrobkov, ako je rouge, prášok a iné typy;
  • chirurgický zákrok v organizácii reprodukčného systému. Výskyt karcinómu sa často pozoruje, keď sa liguje jedna alebo niekoľko rúrok maternice alebo sa odstráni chorý vaječník.
  • nedodržiavanie racionálnej výživy, pitie alkoholu a veľkého množstva tuku a uhľohydrátov;
  • prítomnosť zlých návykov - fajčenie, drogová závislosť a tak ďalej.

Aby sa zabránilo výskytu choroby, odporúča sa sledovať stav tela v nemocnici pripojenej v mieste bydliska. Aspoň raz za šesť mesiacov, mali by ste navštíviť ošetrujúceho lekára a urobiť úplnú diagnózu stavu tela. Pomôže to zabrániť vzniku nádoru aj mnohých ďalších ochorení.

Pravdepodobnosť nádoru u dievčaťa sa výrazne zvyšuje, ak sú v samičiach príbuzní, ktorí trpia malígnymi nádormi. Nedávne štúdie a pozorovania ukázali, že ak sa u matky zistí nádor prsníka, v dcére sa môže objaviť nádor vaječníkov.

Ako určiť chorobu? Príznaky, ktoré odlišujú tento typ nádoru od ostatných

Sledujte vývoj nádoru bez špeciálnych diagnostických metód v niektorých prípadoch nemožné. Niekedy však môžete pozorovať určité odchýlky od normy. Budú podporovať návštevu gynekológa, terapeuta alebo chirurga. Život pacienta závisí od toho, ako starostlivo reaguje na vlastné telo.

Nasledujúce príznaky sú rozlíšené:

  • nezrovnalosti v menštruačnom cykle. Je nevyhnutné starostlivo monitorovať sekréty a ich charakteristiky. Je dôležité, keď existuje obdobie toku menštruácie. Ak zotrvávajú, znamená to, že v tele sú nové formácie. Avšak malígny nádor vaječníkov sa často vyskytuje u tých žien, ktoré čakajú na menopauzu. Toto správanie reprodukčného systému preto koreluje s blížiacou sa menopauzou. Lepšie je navyše konzultovať s lekárom a ubezpečiť sa, že rozsudky sú nesprávne, než aby sa zabránilo začiatku vývoja odchýlok;
  • niektoré dievčatá začínajú vnímať nevoľnosť, slabosť alebo bolesť v dolnej časti brucha alebo peritonea;
  • Ovariálny mucinózny adenokarcinóm môže často sprevádzať poruchy tráviaceho systému. Stojí za to, aby ste sa začali obávať, či má pacient pocit plnosti alebo hladu pred časom, pravidelne sa nadýchne a plynatosť. Niekedy dochádza k pocitu nauzey alebo črevných porúch;
  • nádor sa neustále vyvíja, takže časom bude možné prsty pokrčiť Ak chcete zistiť, môžete použiť metódu palpácie;
  • ak je žalúdočná rakovina vaječníkov veľká, môže to mať vplyv na iné systémy orgánov. Dýchacie a tráviace systémy sú viac postihnuté. V prípade ťažkostí pri dýchaní alebo obštrukcii zažívacích hrudiek, zápchy a iných porúch je potrebné absolvovať úplnú diagnózu;
  • niektoré dievčatá začínajú vnímať bolesť počas sexuálneho styku.

V poslednom štádiu vývoja sa môžu vidieť príznaky rakoviny voľným okom. Brucha mení svoj tvar, objavuje sa dýchavičnosť a lymfatické uzliny sa postupne zvyšujú. V niektorých prípadoch sa stáva, že rakovinové bunky sa pohybujú cez lymfatické uzliny a získavajú prístup ku všetkým telesným systémom a narušujú ich činnosť.

Aby sme boli úplne pripravení na nádor a aby sme ho včas zabránili, začať liečbu, je potrebné vedieť hlavné etapy priebehu ochorenia.

Patria medzi ne:

  1. Prvá etapa vývoja sa vyznačuje zápalovými procesmi iba v časti vaječníkov. Rakovinové bunky neprekračujú túto oblasť. V počiatočnom štádiu je najjednoduchšie vyliečiť karcinóm.
  2. Druhý stupeň sa vyznačuje začiatkom klíčenia nádoru. Jeho distribúcia však zatiaľ nie je taká. Iba brušná dutina, malá oblasť panvy je ovplyvnená.
  3. Sedemdesiat percent prípadov sa zaznamenáva počas vývoja tretej etapy. Začne šírenie buniek v štruktúre pečene a prechádza cez lymfatické uzliny. Takmer celá oblasť vaječníkov je pod vplyvom malígnych nádorov.
  4. Posledná fáza sa vyznačuje úplným rozšírením buniek v tele. V tomto prípade výskyt ložísk nádorov v pľúcnych a kostných tkanivách, rovnako ako v mozgu.

Niekedy spolu s onkologickými procesmi začína pocit zvláštnych bolesti a pocit choroby. Nevzťahuje sa na rakovinové bunky, ale s pomocou takýchto podmienok môžete zistiť nádor skôr, ako dopadne na všetky tkanivá tela.

Častejšie sa nádor nachádza pri nástupe predposledného štádia. V tejto dobe začínajú prvýkrát znateľné fyziologické zmeny, ako napríklad brušný výčnelok. Metastázy sa pomaly pohybujú do tkanív pečene, v dolnej časti brušnej dutiny sa začína hromadiť veľké množstvo tekutiny.

Je dôležité mať na pamäti, že takéto príznaky môžu naznačovať priebeh a vývoj nielen tohto rakovinového procesu. Avšak, ak máte podozrenie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Druhy rakoviny, ktoré sa vyvíjajú vo vaječníkoch a genitáliách žien

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie ovariálneho adenokarcinómu. Avšak väčšina neurochirurgov a onkológov sa riadi tým, ktoré tkanivá sú vystavené.

Na histologickom základe je šesť hlavných typov útvarov:

  • jedným zo zriedkavých novotvarov je jasný typ bunky. Ak vezmeme do úvahy štatistiky, takéto rakovinové bunky sa tvoria iba u troch percent klientov. Ovplyvnený je iba jeden vaječník, ale tento typ onkológie je klasifikovaný ako obzvlášť nebezpečný malígny druh. Problémom je jeho podobnosť s inými nádormi. Na konci rakovinové bunky sa stávajú pomerne veľkou formáciou. Teraz je tento typ adenokarcinómu najmenej skúmaný. Je známe, že takéto bunky sa môžu objaviť u žien od päťdesiat rokov a starších;
  • ak hovoríme o bunkách, ktoré spôsobujú najväčšiu ujmu, mali by sme sa zmieniť o seróznom adenokarcinóme vaječníkov. Vyvíja sa na oboch vaječníkoch a ich prídavných látkach, takmer všetky procesy prechádzajú veľmi rýchlo. Preto sa tento typ choroby nazýva najagresívnejší. Názov pochádza zo skutočnosti, že každá bunka môže produkovať serózny typ sekrécie, ktorý je takmer identický so zložením tekutín z epitelových buniek. Je ťažké identifikovať tento typ rakoviny v počiatočnom štádiu. Predpokladá sa, že v tomto prípade môže nádor dosiahnuť obrovské rozmery a postihovať takmer celé telo. Možno vznik komplikácií vo forme ascitu. Existuje taká choroba u žien od tridsiatich rokov;
  • endometrióza je považovaná za zriedkavú rakovinu. Hoci v porovnaní s prvým typom je to bežnejšie - v desiatich percentách prípadov. Vzhľadom k nízkej rýchlosti vývoja, tento druh môže byť vyliečený takmer u každého pacienta;
  • ďalšou možnosťou je mucinózny adenokarcinóm. Je charakterizovaný rýchlym vývojom a veľkými veľkosťami buniek. Je to pomerne zriedkavé - aj len v desiatich percentách prípadov;
  • malígny nádor, reprezentovaný niekoľkými typmi rakovinových buniek;
  • nádor, ktorý nemožno diferencovať.

Rýchlosť vývoja a zložitosť odstránenia nádoru ovplyvňujú prežitie pacienta a projekcie, ktoré sa robia v čase diagnostiky. Rakovina vaječníkov žľazového druhu sa vzťahuje na ochorenie, ktoré sa vyskytuje menej často ako iné typy nádorov, a to spôsobuje veľa problémov počas prevencie, určenia a liečby.

Znalosť všetkých druhov nádorov nestačí. Väčšinu z nich nemožno určiť zvonku, toľko rakovinových buniek sa vyšetrovalo po "záhadnej" smrti pacienta. Teraz existujú metódy, ktoré nám umožňujú odhaliť typ adenokarcinómu a začať včasnú liečbu.

Metódy používané na liečbu rakoviny vaječníkov

S vývojom technológie sa objavilo zariadenie, ktoré umožňuje presnú a správnu diagnostiku. Pre správnu liečbu však vyžaduje kompetentné odborné poradenstvo. Väčšina recenzií o týchto metódach určenia je pozitívna, takže ak ste podozriví z onkológie, musíte prejsť úplnou skúškou.

Zariadenia a techniky, ktoré sa používajú na určenie typu rakoviny:

  • Ultrazvuk, inak nazývaný ultrazvuk. Teraz sa považuje za zastaranú techniku, ale v posledných fázach umožňuje získať jasné informácie o správaní sa štruktúr rakoviny, ich charakteristiky však nie je možné určiť;
  • MRI, iným spôsobom sa nazýva zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňuje získať vysokokvalitné fotografie formácií.
  • laboratórne metódy. Patria sem histologické štúdie, biochemické pozorovania a iné.

Existuje pomerne málo spôsobov, ako zabrániť rozvoju nádoru. Je však jednoduchšie zachrániť ženu v počiatočnej fáze. Miera prežitia je vysoká - zachráni sa asi deväťdesiat sto žien. Najnižšie hodnoty v poslednej fáze počas vývoja metastáz ukladajú z celkového počtu asi pätnásť percent pacientov.

Často sa chemoterapia používa na odstránenie alebo prevenciu ďalšieho vývoja nádoru. Jediným spôsobom, ako zachrániť pacienta, je chemická intervencia - na orgány, ktoré sú postihnuté novotvarom, sú vytvorené malé časti a nádor je odstránený.