loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Všetko o adenokarcinóme pľúc

V modernom svete majú onkologické ochorenia takmer epidemiologickú povahu. Pľúcny adenokarcinóm je stále viac diagnostikovaný. Je to spôsobené zhoršením ekologickej situácie, aktívnym rozvojom chemického priemyslu, nedostatočnou kvalitou potravín a následkom zníženia imunity.

Sedavý životný štýl spôsobuje výskyt obezity u každého druhého obyvateľa, čo je predisponujúci faktor pre rozvoj rakovinového procesu.

Adenokarcinóm je patologická proliferácia glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy, ktorá tvorí vnútorný povrch orgánu. Tento typ rakoviny môže ovplyvniť akýkoľvek orgán v ľudskom tele a tvorí asi 70% všetkých onkologických procesov.

Etiologické faktory adenokarcinómu pľúc

Bohužiaľ, neexistuje žiadna definitívna príčina, ktorá by spôsobila rakovinový proces v pľúcach. Vývoj patológie spôsobuje kombináciu rôznych faktorov so zaťaženou onkologickou históriou človeka. Najčastejšie príčiny, ktoré môžu vyvolať rakovinu pľúc, odborníci hovoria nasledovné:

  • genetická predispozícia;
  • zaťažená dedičnosť;
  • zlé návyky, najmä fajčenie;
  • časté zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest;
  • staroba je náchylnejšia na onkologické epizódy;
  • konštantný kontakt s chemickými a rádioaktívnymi látkami;
  • znížená imunita sa nedokáže vyrovnať so začiatkom rozdelenia atypických buniek, čo sa stáva hlavnou príčinou vzniku onkologického procesu;
  • poruchy metabolických procesov v tele (diabetes, obezita, degenerácia);
  • miesta spojivového tkaniva po pneumónii, tuberkulóze alebo iných chronických procesoch sú predisponujúce faktory;
  • benígne nádory v pľúcach vo väčšine prípadov majú tendenciu degenerovať do rakovinového procesu.
Hlavnou príčinou adenokarcinómu pľúc, podľa vedcov, je fajčenie, zlá ekológia a genetická predispozícia. Nie je možné chrániť pred rakovinou dýchacieho systému pomocou niektorých špecifických metód. Lekári odporúčajú udržiavať zdravý životný štýl a každoročne skúmať fluorografiu, čo umožňuje včas identifikovať vývoj patologického procesu. Je jednoducho nemožné ovplyvniť hlavný etiologický faktor spojený so zlou environmentálnou situáciou.

Najlepšia ochrana proti rozvoju odborníkov na adenokarcinómiu sa domnieva, že telo má všetky potrebné živiny.

Denná ľudská dávka musí obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, chudé mäso, obilniny z celých obilnín, mliečne výrobky a rôzne rastlinné oleje, aby aktívne odolali agresívnym vonkajším životným podmienkam.

Klinické znaky pľúcneho adenokarcinómu

Zvyčajne adenokarcinóm v 2-3 fázach vývoja má jasný priebeh. Onkológovia poznamenávajú nasledujúce príznaky adenokarcinómu pľúc:

  • hemoptýza sa považuje za jeden z charakteristických prejavov rakoviny žalúdočnej žlazy;
  • dýchavičnosť pri vykonávaní menšieho zaťaženia;
  • pretrvávajúci kašeľ s veľkým množstvom spúta;
  • bolesť v hrudníku indikuje prevalenciu nádorového procesu na pleura, v ktorej je veľký počet nervových zakončení, čo spôsobuje výrazné bolesti;
  • výrazné zníženie telesnej hmotnosti počas krátkeho obdobia takmer vždy charakterizuje progresiu onkológie;
  • zlá chuť do jedla a poruchy trávenia môžu charakterizovať šírenie metastáz rakoviny;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla sa pozoruje len v polovici prípadov;
  • rozšírené lymfatické uzliny v submaxilárnych a podpazušiach;
  • vývoj príznakov intoxikácie.
Treba poznamenať, že mnohé z uvedených prejavov môžu byť príznakmi mnohých ďalších patológií, takže nie je potrebné pred časom rozrušiť. Keď sa prvé patologické javy potrebujú poradiť s lekárom, ktorý s pomocou špeciálnych štúdií určí presnú príčinu ich pôvodu.

Charakteristiky diagnostiky adenokarcinómu

Prognóza adenokarcinómu pľúc závisí od diagnostických údajov. Čím skôr je zistený nádor rakoviny, tým účinnejšia bude liečba a optimistickejšia prognóza pre budúcnosť. Ak chcete rozlíšiť a spresniť diagnostiku, odborníci používajú nasledujúce metódy:

  • konvenčná rádiografia sa zvyčajne stáva prvou diagnostickou metódou, ktorá detekuje na filme zatemnenie lézie neznámej etiológie;
  • Počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sú považované za najinformatívnejšie, pretože lekár má s ich pomocou možnosť získať informácie o patologickom vzdelávaní vo všetkých uhloch a vrstevnatých úsekoch, presne určiť charakter a štruktúru tkaniva tumoru, rozsah procesu, rozsah poškodenia orgánu a tkanív celého tela;
  • Endoskopická metóda štúdia priedušiek má dôležitú diagnostickú hodnotu a používa sa vtedy, keď nie je možné použiť metódu CT scan, MRI alebo existuje iný špecifický dôvod, napríklad adenokarcinóm bronchusu s neurčitou bunkovou štruktúrou;
  • krvný test na prítomnosť markerov, ktoré určujú onkologický proces bronchopulmonálneho systému;
  • biopsia má veľký význam v procese diagnostikovania adenokarcinómu, lebo doktor dokáže pomocou svojej pomoci určiť typ histologickej štruktúry, ktorá umožní určiť plán účinnej a účelnej liečby a tiež predpovedať ďalšie správanie procesu nádoru;
  • všeobecné klinické štúdie krvi nedávajú špecifický informačný obsah v onkológii, ale môžu objasniť obraz celkového stavu životne dôležitých orgánov a systémov na pozadí malígneho procesu postihujúceho telo;
  • analýza pleurálnej tekutiny a hlienu obsahuje informácie o prítomnosti atypických buniek, krvi, hnisu a hlienu v týchto biologických tekutinách.
Na základe údajov štúdie môže skúsený onkológ-pulmonológ predpísať účinnú liečbu adenokarcinómu pľúc.

Klasifikácia pľúcneho adenokarcinómu

Adenokarcinóm pľúc má niekoľko odrôd podľa stupňa diferenciácie bunkovej štruktúry malígneho novotvaru. Nasledujúce typy adenokarcinómu sú rozlíšené:

  • vysoko diferencovaný nádor je zaznamenaný u 60% prípadov rakoviny pľúc, najmä u mužov, a je charakterizovaný minimálnym rozdielom v zmenených bunkách zo zdravých tkanivových štruktúr tela, čo spôsobuje jeho dlhodobé latentné progresie v pľúcnom tkanive;
  • mierne diferencovaný pľúcny adenokarcinóm sa vyvíja výraznejšie, pretože tento typ rakovinového procesu má zrejmé rozdiely v bunkovej štruktúre a je schopný metastázovať už v počiatočných štádiách vývoja rakoviny nemalobunkových buniek;
  • adenokarcinóm nízkeho stupňa má veľmi primitívnu histologickú štruktúru, ale veľmi rýchlu progresiu a toxický účinok na telo, čo spôsobuje, že tento typ, ako najzávažnejší, má najvyššie percento úmrtnosti (až 80%);
  • nediferencovaná rakovina je fulminantná forma lézií tela s metastázou v počiatočných štádiách vývojového procesu.

Etapy adenokarcinómu

Adenokarcinóm pľúc sa objavuje a začína prejsť, prechádzajúc 4 štádiami vývoja a účinkov na ľudské telo. Odborníci rozlišujú nasledujúce štádiá onkologického procesu:

  • v prvej fáze postihuje novotvar malú časť tkanív bronchopulmonálneho systému, ktorá vo väčšine prípadov nemá výrazné príznaky a metastázy sú vylúčené;
  • druhá etapa progresie adenokarcinómu je charakterizovaná nárastom veľkosti nádorového procesu, ale bez poškodenia tkanív susedných orgánov, avšak metastázy do lymfatického systému sú celkom možné;
  • tretia etapa rakoviny žlazy má závažný priebeh s jasnými klinickými prejavmi a veľkou oblasťou poškodenia pľúcneho tkaniva a okolitých orgánov;
  • Štvrtý stupeň adenokarcinómu je charakterizovaný bohatými metastázami do pečene, mozgu a vývojom závažných symptómov všeobecnej intoxikácie tela, ktorá v 98% prípadov vedie k smrti.
Veľké percento prežitia sa zaznamenáva len vtedy, keď je diagnostikovaná rakovina v štádiu 1-2 vývoja až do 85%. V štádiu 3 adenokarcinómu veľa závisí od typu a lokalizácie nádorového procesu, takže päťročná miera prežitia nepresahuje 45%.

V štádiu 4 pľúcneho adenokarcinómu je prognóza veľmi slabá, prežitie nie je väčšie ako 2 až 5%.

Liečba adenokarcinómu

Pri liečbe taktiky rakoviny pľúc určuje typ, umiestnenie, prevalenciu procesu a fázu kurzu. Nasledujúce aspekty terapeutických zásahov sa bežne používajú:

  • chemoterapia sa aplikuje pred a po operácii;
  • operácia zahŕňa excíziu nádoru z postihnutého tkaniva alebo úplne s celým pľúcnym a regionálnym lymfatickým uzlom s cieľom úplne odstrániť možné zaostrenie, z ktorého nádor vzniká ako recidíva choroby;
  • radiačná terapia sa môže uskutočniť v prípade nefunkčnosti pacienta alebo spolu s operáciou;
  • prevencia relapsov;
  • rehabilitácia.
Účinnosť a priaznivý výsledok vo väčšine prípadov sú charakteristické len pľúcnym adenokarcinómom, diagnostikovaným v štádiu 1 až 2 vývoja a niekedy v štádiu 3.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm pľúc

Adenokarcinóm pľúc je malígna forma, ktorá pochádza z žľazových štruktúr priedušiek, rovnako ako alveoly. V približne 70% známych prípadov nádor pochádza z bazálnych buniek malých priedušiek (v takýchto situáciách má periférnu lokalizáciu); iba u 30% pacientov je miestom vzniku ochorenia sliznice veľkých priedušiek (v týchto situáciách je patológia centrálna). Uvažovaná choroba rýchlo postupuje; šesťmesačná nedostatočná liečba vedie k dvojnásobnému zvýšeniu postihnutej oblasti.

Do Ruska prichádzajú nové technológie.

Pozývame pacientov, aby sa zúčastnili na nových metódach liečby rakoviny, ako aj v klinických štúdiách liečby LAK a terapie TIL.

Spätná väzba na metódu ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsova V.I.

Tieto metódy sa už úspešne používajú vo veľkých rakovinových klinikách v Spojených štátoch a Japonsku.

odlíšenie

Malígne nádory môžu mať rôzne rozlišovacie znaky, takže liek ich rozdeľuje na typy, typy a poddruhy. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm pľúc je charakterizovaný intracelulárnou transformáciou, ktorá spočíva v zmene veľkosti bunkového jadra (je rozšírená). S týmto vývojom nie je patologický proces dlhodobo sprevádzaný príznakmi; prvé príznaky sa objavujú až po raste nádoru.

Možno prítomnosť nespecifických symptómov: slabosť, apatia, strata chuti do jedla.

Vysoko diferencované

Detekcia vysoko diferencovaného pľúcneho adenokarcinómu sa spravidla uskutočňuje v prípade malígneho poškodenia pľúcneho systému (60% prípadov). Môže to vyzerať ako uzlík alebo ako veľký nádor. Prebieha v acinárnej alebo papilárnej forme. V oboch formách dochádza k akumulácii hlienu.

Stredne diferencované

Pokiaľ ide o mierne diferencovaný adenokarcinóm pľúc, je v podstate podobný vysoko diferencovanému typu. Takáto patológia vedie k výrazným zmenám v bunkových štruktúrach. Detekcia atypických buniek nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, keďže ich počet rastie rýchlo.

Okrem toho je tento druh charakterizovaný silnejším kurzom s vysokým rizikom súbežných odchýlok. Táto forma má tendenciu metastázovať; vo väčšine prípadov sú diagnostikované metastázy u pacientov starších ako 30 rokov.

Zle diferencované

Adenokarcinóm nízkeho stupňa sa vyznačuje jednoduchosťou bunkového vývoja. Vďaka svojej štruktúre je podobná ostatným tkanivám tela, je preto dosť ťažké posúdiť jeho štruktúru a mechanizmus vývoja. Súčasne sa nádor nízkeho stupňa vyznačuje najvyšším stupňom malignity. Rast trvá minimálne; Tento typ onkológie sa môže v celom tele rozšíriť v počiatočnom štádiu vývoja. Táto forma adenokarcinómu sa považuje za najnepriaznivejšiu.

Diagnóza adenokarcinómu pľúc

Včasná detekcia formácií spôsobujúcich ochorenie maximalizuje účinnosť liečby. Tu veľa závisí od samotnej osoby, ktorá potrebuje čas požiadať o pomoc.

Diagnóza onkológie sa vykonáva vďaka nasledujúcim postupom:

• Počítačové zobrazovanie a zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie - odborníci s pomocou pomáhajú skúmať dýchací systém z rôznych uhlov a presne posúdia jeho stav. Tieto metódy umožňujú zobraziť celý obrázok, posúdiť jeho rozsah a identifikovať možné metastázy.

• Bronchoskopické vyšetrenie - je vykonané pomocou prístroja nazývaného endoskop. Toto zariadenie má elastickú optickú rúrku, ktorá je vybavená video zariadením, ako aj osvetľovacie zariadenie. Zavedenie trubice sa uskutočňuje intratracheálne. Lekár posudzuje stav priedušnice na obrázku zobrazenom na monitore.

• Krvný test na nádorové markery - podobná štúdia dokáže zistiť malígne ochorenie.

• Biopsie - zahŕňa zachytenie časti postihnutého tkaniva. Analyzovaná vzorka pomáha presne určiť stupeň malignity. Prvok pre budúcu analýzu sa uskutočňuje súčasne s realizáciou bronchoskopie.

terapia

Proces liečenia adenokarcinómu pľúc môže zahŕňať operáciu, chemoterapiu a ožarovanie. Zvyčajne sú uvedené terapeutické metódy aplikované v komplexe; onkológ vypracuje presný liečebný režim založený na výsledkoch vykonaných štúdií.

Chirurgia sa nevyhnutne vykonáva v 1. a 2. štádiu ochorenia (asi 30% prípadov). Ak sa metastázy začali šíriť do vzdialených orgánov, liečba už nebude založená výlučne na operatívnej metóde. Ak je nádor umiestnený veľmi blízko priedušnice alebo pacient trpí ťažkým ochorením srdca, operácia sa vôbec nedá.

Konkrétny typ pľúcneho chirurgického zákroku závisí od veľkosti a polohy lézie. Takže doktor dokáže odstrániť časť pľúcneho laloku, celého laloku alebo celých pľúc. V takýchto operáciách sú tiež odstránené postihnuté lymfatické uzliny.

Pooperačné obdobie zotavenia je pomerne zložité, po niekoľko mesiacov sú pacienti pod prísnym dohľadom. V začiatočných štádiách zotavovania môžu pacienti mať ťažkosti s dýchaním, môžu mať dýchavičnosť a bolesť v hrudníku.

Radiačná terapia

Použiť pred alebo po operácii. Podstatou takéhoto ožiarenia je použitie špeciálnych lúčov, ktoré môžu ničiť rakovinové bunky. Spravidla sa táto terapia kombinuje s chirurgickým zákrokom a užívaním liekov.

Podľa svedectva je namiesto štandardného žiarenia predpísaná brachyterapia. Táto technika je typ radiačnej terapie, v ktorej je radiačná zložka (predstavujúca granuly) umiestnená priamo do postihnutého orgánu.

Nadradenosť brachyterapie spočíva v tom, že žiarenie neovplyvňuje nádor vonku; inými slovami, nemusí prekonávať vrstvy zdravého tkaniva. Z tohto hľadiska má takáto liečba menej vedľajších účinkov. Radiačná terapia sa môže použiť v prípadoch, keď pacient z nejakého dôvodu odmieta operáciu, alebo ak chirurgický zákrok nemá zmysel. Štandardné vedľajšie účinky radiačnej terapie zahŕňajú slabosť, zvýšenú náchylnosť na infekčné ochorenia, zhoršené zrážanie krvi.

chemoterapia

Môže zastaviť progresiu malígnych buniek, zabrániť ich rozdeleniu a môže tiež spôsobiť smrť nádorových buniek. V štádiách 3 a 4 môže byť účinok chemoterapie iba dočasný, t.j. proces už nemožno zastaviť. Moderná medicína používa viac ako 60 druhov chemikálií. Spravidla sa vedie nebezpečná patológia:

Vo väčšine prípadov sa uvedené lieky používajú v kombinácii, predpisujú sa lieky vo forme tabliet alebo vo forme injekcií (intravenózne). Špeciálne dávkovanie predpisuje iba špecialista. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože malá dávka spôsobí, že liečba bude neúčinná a zvýšená koncentrácia lieku môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Spravidla sa norma vypočítava na základe hodnôt povrchu trupu pacienta (skrátene PPT). Výpočet PPT sa robí individuálne. V tomto procese sa špecializovaná formulácia aplikuje, keď kľúčové indikátory zahŕňajú hmotnosť a výšku pacienta.

Prognóza života pre pľúcny adenokarcinóm

Adenokarcinóm pľúc je typ rakoviny, z ktorej zomrie štyridsať percent pacientov s rakovinou. Jeho vzhľad je neoddeliteľne spojený s fajčením a úspešne liečený - ale iba v počiatočných štádiách, kedy sa metastázy ešte nerozširujú do iných orgánov.

Vývoj procesov a odrody

Vnútri pľúc osoby je lemovaná elastickou tkanivou - epidermis, ktorá sa ľahko natiahne pri inhalácii a stlačení počas výdychu. Zhora je pokrytá tenkými vilmi, ktoré vnímajú odpadky, ktoré spadajú dovnútra, a spolu s hlienom to nasmerujú. Existujú však dôvody, prečo môže epidermis začať zomierať:

  • Fajčenia. Deväťdesiat deväť percent tých, ktorí trpia pľúcnymi adenokarcinómami, sú skúsení fajčiari. Karcinogény obsiahnuté v dyme doslova spália sliznicu a vyhladzujú v ňom vily, v dôsledku čoho sa na ňom ľahko usadia nejaká struska, trosky a prach.
  • Genetická predispozícia. Ak má človek najmenej troch príbuzných, má rakovinu - najmä pľúcny adenokarcinóm - je ohrozený a akýkoľvek vplyv na epitel môže viesť k jeho deformácii.
  • Pľúcna fibróza. Patologický stav, pri ktorom v dôsledku degeneratívnych procesov začne normálny epitel zomrieť a je nahradený spojivovým tkanivom.
  • Konštantný záchvat v pľúcach malých suspendovaných častíc. Výsledkom profesionálnej činnosti je spravidla to, že ľudia pracujúci v drevárskych podnikoch, jačmeň, seno a vták sú stále konfrontovaní.
  • Ecology. Účinky smogu, žiarenia a znečisteného vzduchu môžu mať tiež veľmi negatívny vplyv na epitel pľúc.

Keď je epitel nahradený spojivovým tkanivom, ďalší proces prebieha rýchlo. Spúť plnený karcinogénmi už nie je odstránený prachom a nečistotami a hromadí sa v pľúcach. Bunky, ktoré s ňou neustále interagujú, sú otrávené a začínajú mutovať do rakovinových buniek, po ktorých môžeme hovoriť o úplnom vývoji žalúdočnej rakoviny pľúc, ktorá má tri typy:

  • Zle diferencovaný adenokarcinóm pľúc. Nádor pozostáva rovnako z tuhých buniek a buniek, ktoré produkujú hlien. Šíri sa rýchlo, už v počiatočných štádiách metastáz.
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm pľúc. Pozostáva prevažne z žalúdočnej tkaniva, mierne sa rozširuje v počiatočných štádiách a s prekvapujúcou rýchlosťou v ďalších.
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm pľúc. V počiatočných štádiách sa nádorové bunky veľmi líšia od zdravých - často lekár môže urobiť chybu pri diagnostike a porozumieť chybe iba vtedy, keď nádor začína rásť ako lavína.

Adenomový karcinóm pľúc sa môže vyvinúť nielen u ťažkých fajčiarov, ale aj u pasívnych fajčiarov.

Ľudia s nízkou imunitou pravdepodobne nijako nezabrali jednu cigaretu v ústach, zrazu môže človek zistiť, že má príznaky rakoviny pľúc.

Symptómy a štádia

Príznaky rakoviny pľúc nie sú viditeľné v prvých štádiách - to je hlavná zákernosť choroby, ktorú možno často pozorovať len s veľkým oneskorením. Prvé dve štádiá sú zvyčajne charakterizované nespecifickými príznakmi, že osoba, ktorá je vášnivá alebo nie je dostatočne pozorná voči svojmu zdraviu, si jednoducho nevšimne:

  • chuť do jedla sa zhoršuje - pacient začína jesť menej ako zvyčajne;
  • v dôsledku zhoršenia chuti do jedla, pacient postupne stráca váhu - žena, ktorá je vášnivá z diéty, môže byť dokonca najprv šťastná;
  • neustále slabosť, ospalosť - v dôsledku zápalu vo vnútri;
  • únava, úzkosť, nespavosť - to nie je toľko rakovina sama, ktorá ovplyvňuje, ale kyslíkové hladovanie, ktoré ju nasleduje;
  • progresívna anémia - po ktorej nasleduje depresia a bledosť.

Keď rastie adenokarcinóm pľúc, človek má špecifickejšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu pľúc a desivé:

  • neprimeraný dlhý kašeľ, pri ktorom sa stratí spúta (ak je v ňom možné vidieť krv, znamená to, že proces už prešiel veľmi ďaleko);
  • nepohodlie v hrudníku - lisovanie, bolesť bolesti postihnutého pľúc;
  • nárast teploty - často len niekoľko desatín stupňa -, ktorý priemerný človek nesleduje, ale to je sprevádzané depresiou a slabosťou;
  • opuchnuté lymfatické uzliny - sa objavia, keď ich metastázy napadnú;
  • dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku objavuje len počas fyzickej aktivity, ale stále častejšie v pokoji odpočinku.

Čím ďalej pokračuje proces, tým silnejšia je bolesť v hrudníku a čím viac krvi možno vidieť v spúte. Závisí od toho, ako rýchlo sa zistí adenokarcinóm pľúc, či bude možné vyliečiť. Stádia vývoja ochorenia tak silne ovplyvňujú prognózu. Existujú štyri z nich:

  1. Nádor stále nepresahuje tri centimetre a nachádza sa v jednej konkrétnej časti pľúc. Metastáza nie je. Pacient cíti ľahkú ospalosť a nedostatok chuti do jedla. V tejto fáze je liečba účinná - sedem z desiatich pacientov prežije.
  2. Nádor rastie na šesť centimetrov a zachytáva jeden segment pľúc. Metastázy sa rozširujú do priľahlých tkanív a začínajú využívať lymfatické uzliny. Hmotnosť pacienta klesá a dochádza k miernemu bolesti na hrudníku. V tejto fáze je liečba menej účinná - päť z desiatich bude prežiť.
  3. Nádor sa zvyšuje, metastázy zachytávajú lymfatické uzliny - nielen blízko, ale aj vzdialené. Prvé rakovinové bunky vstupujú do krvi. Pacient začína trpieť zriedkavými záchvatmi kašla s odchádzajúcim spútom. V tomto štádiu prežijú len šťastní - dva z desiatich prežijú.
  4. Nádor úplne kryje pľúca, metastázy napadajú iné orgány. Pacient trpí bolesťou na hrudníku a silným kašľom. V tomto štádiu osoba nebude žiť dlho - dve zo stoviek budú prežiť a to bude považované za veľký úspech.

Najlepšie je začať liečbu v počiatočných štádiách, keď je nádor malý a sústredený do jednej špecifickej časti pľúc - v tomto bode môže byť ešte vyrezaný. V poslednom štádiu bude liečba výlučne symptomatická.

liečba

Adenokarcinóm pľúc je rakovina, ktorá je v počiatočných štádiách úplne liečiteľná. Ale skôr ako začnete, musíte diagnostikovať:

  • história - lekár zisťuje symptómy pacienta, pýta sa, či existuje predispozícia k rakovine;
  • fyzické vyšetrenie - lekár zrazí na hrudník a určuje približnú veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • Röntgen alebo tomografia - lekár odošle pacienta do laboratória, aby presne určil, kde je nádor a ako vyzerá;
  • biopsia a nádorové markery - lekár pošle pacienta na testy, aby určil, koľko adenokarcinómu pľúc ovplyvňuje telo.

Iba po dokončení všetkých postupov lekár vypracuje plán liečby, ktorý môže zahŕňať:

  • Imunoterapia. Najmodernejšia metóda, ktorá sa používa iba v najskorších štádiách ochorenia, sa injektuje do krvi pacienta špeciálnymi prostriedkami, ktoré vytvoria telo tak, aby rakovinové bunky nedostávali výživu a zomreli sami.
  • Chemoterapia. Špeciálne prípravky sa injikujú do krvného obehu a ničia rakovinové bunky. Avšak spolu s nimi ovplyvňujú aj zdravé bunky tela, pretože chemoterapia sa používa, keď adenokarcinóm pľúc už zašiel tak ďaleko, že nie je čo stratiť - alebo pacient prežije za každú cenu alebo zomrie.
  • Radiačná terapia. Rakovinové bunky sú zničené žiarením. Používa sa, keď nie je žiadna iná nádej a operácia je kontraindikovaná - ožarovanie má veľmi negatívny vplyv na všetky zdravé časti tela a môže zanechať postihnutú osobu.
  • Prevádzka. Spočíva v odstránení nádoru - alebo časti pľúc postihnutých rakovinou. Veľmi ťažké tolerovať telo, pretože bez časti pľúc musia zostávajúce prieduchy prebrať všetku prácu. O chvíľu neskôr trpí bolesť a udusenie - ale aspoň zostane nažive.

U pacientov s pľúcnym adenokarcinómom v štádiu 4 sa operácia tiež používa - plúc, metastázovaný, je úplne odstránený. Po takomto zákroku osoba zostáva zdravotne postihnutá, ktorá môže zomrieť aj vtedy, ak sa metastázy rozšírili do iných orgánov. Ale stále má strašnú šancu na prežitie.

  • Symptomatická liečba. Pomáha zmierniť bolesť a udušenie, z ktorých pacient trpí neustále. Liečba adenokarcinómu je sprostredkovaná, ale vždy ju sprevádza.

A len vtedy, ak osoba neprežije so zárukou, ide o paliatívnu terapiu - radikálnu anestéziu, ktorá je určená na to, aby posledné dni človeka boli čo najprijateľnejšie. V posledných štádiách je potrebná narkotické lieky proti bolesti - nič viac sa nemôže urobiť na to, aby sa bolesť utopila.

Ale nie všetko je tak zlé - časom je identifikovaný adenokarcinóm kompletne liečený pre seba. Najdôležitejšie je starostlivo sledovať vaše zdravie a kontrolovať lekára každý rok počas plánovaných vyšetrení.

Adenokarcinóm pľúc

Pľúcny adenokarcinóm je ochorenie, ktoré je čoraz viac diagnostikované u ľudí, ktorí sú chronicky náchylní na provokujúce faktory, a u mladých ľudí. Tento malígny nádor, ktorý postihuje dýchací systém a môže viesť k smrti v pomerne krátkom čase. Vyskytuje sa pomerne často - u všetkých lézií pľúcneho tkaniva je adenokarcinóm pľúc diagnostikovaný u desiatich až tridsiatich pacientov zo sto.

Neexistujú žiadne rozdiely vo výskyte adenokarcinómu podľa pohlavia, to znamená, že táto patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u mužov a žien. Predpokladá sa, že sa vyvíja z buniek v tvare pohára, ktoré sú umiestnené vo veľkých prieduškách. Spočiatku sa pozorujú príznaky periférnej rakoviny, ktoré sa vyvíjajú na pozadí fajčenia alebo lokálnych sklerotických javov v tkanive orgánu.

definícia

Adenokarcinóm pľúc je nádor onkologického charakteru, ktorý sa vyvíja z derivátov epiteliálnych buniek, má malígny priebeh, invazívny typ rastu a schopnosť metastázovať.

Ochorenie pľúcneho adenokarcinómu pochádza z žliaz, ktoré lemujú povrch bronchiálneho stromu. Adenokarcinóm je najčastejšie sa vyskytujúci morfologický typ rakoviny pľúc. Je diagnostikovaný hlavne u mužskej populácie staršej ako šesťdesiat rokov.

Na fotografii: Pľúca, adenokarcinóm postihnutý malígnym nádorom

Periférna lokalizácia a schopnosť rýchleho malígneho rastu je príčinou vysokej úmrtnosti a pri absencii správnej liečby sa jej veľkosť môže zdvojnásobiť.

Histologická štruktúra

Aby sme lepšie pochopili povahu ochorenia, aby sme sa dostali hlbšie do podstaty klasifikácií a aby sme pochopili prognózu liečby rakovinovej patológie, je potrebné demontovať histologickú štruktúru pľúc.

Foto: Histologická štruktúra pľúcneho adenokarcinómu.

Pľúca sú pokryté seróznou membránou, ktorá sa nazýva viscerálna pleura. Skladá sa z jednostranného mezotelia, vlastne epiteliálneho tkaniva. V pľúcach sú vylučované dýchacie cesty a dýchacie cesty. Ľavá pľúca pozostáva z dvoch častí, pravá pľúca má tri časti.

Funkčným prvkom, v ktorom dochádza k výmene plynu, je acinus. Obsahujú alveoly, ktorých stena je pokrytá tenkým epitelom. Vnútorná výstelka dýchacieho traktu je tiež pokrytá žľazovitým epitelom. Je to degenerácia, ktorá ovplyvňuje epiteliálne bunky pľúc, nazývané rakovina.

Patologické zameranie má morfologickú štruktúru vo forme veľkého počtu uzlíkov rôznej veľkosti a hustoty. Ich povrch na prípravku, hematoxylín je zvyčajne maľované sivou farbou s bielymi alebo žltkastými odtieňmi. Vnútri môže byť zhluk jasných tajomstiev. Vo všeobecnosti sa tento komplex podobá kolekcii glandulárnych epiteliálnych buniek.

Príčiny vývoja

Adenokarcinóm pľúc má pomerne slabú prognózu, najmä kvôli prítomnosti dlhého asymptomatického priebehu. V skutočnosti je žiaduce zabrániť rozvoju tejto patológie. V súvislosti s touto prácou je veľa vykonaných a existujúcich klinických štúdií a experimentov.

Spracovanie histórie prípadov stoviek tisíc pacientov umožňuje identifikovať všeobecné anamnestické informácie o príčinách rakoviny pľúc. Potom štúdie na zvieratách potvrdzujú hypotézu o škodlivosti faktora pre živý organizmus alebo jeho schopnosti indukovať malígnu degeneráciu epiteliálnych buniek pľúcneho tkaniva.

Bohužiaľ nie sú k dnešnému dňu žiadne jednoznačné údaje, vedci sú schopní iba predložiť teóriu o tom, ktoré faktory sa spúšťajú, to sú tie najzákladnejšie:

Genetický determinizmus - predpokladá sa, že v prítomnosti zaťaženej rodinnej anamnézy tejto choroby sa pravdepodobnosť jej vývoja výrazne zvyšuje.

Zneužívanie tabakových výrobkov - štúdie ukazujú, že keď fajčíte aspoň jeden balík cigariet denne, zvyšuje sa riziko rakoviny pľúc desaťkrát.

Pracovné pľúcne ochorenia - výskyt sklerotických lézií pľúcneho tkaniva pri vystavení pracovným rizikám tiež niekoľkokrát zvyšuje výskyt ochorenia. V tejto súvislosti boli predtým pre pracovníkov uhoľných baní, zváračov a pracovníkov sklárskeho priemyslu posielaní na sanatórium za mesiac.

Onkogénne kmene vírusov.

Chronické vystavenie ožiareniu alebo vdýchnutiu prchavých rádioaktívnych prvkov, ako je radón.

klasifikácia

Adenokarcinóm, v súlade s prezentáciou moderných klinikov, má veľké množstvo klasifikácií.

Vo forme, forme a histologickej štruktúre:

  • Acinárnych.
  • Papilliform.
  • Bronchiolov-alveolar.
  • Mucinózny adenokarcinóm pľúc.
  • Nemutsinoznaya.
  • Zmiešaný mucinózny a nemucicídny typ.
  • Tuhá látka s mucínom.
  • So zmiešanými podtypmi.
  • Vysoko diferencovaný plod.
  • Krúžkovitý bunkový.
  • Jasný bunkový adenokarcinóm.

Podľa stupňa morfologickej istoty v bunkovej štruktúre existujú takéto:

  • Vysoko diferencované.
  • Stredne diferencované.
  • Adenokarcinóm nízkeho stupňa.

Obrázky bronchiálneho adenokarcinómu

Tiež lekári aplikujú rozdelenie podľa vývoja nádoru:

Mucinózny adenokarcinóm pľúc je jedným z najrýchlejších a najnebezpečnejších typov tohto malígneho nádoru. Zvyčajne pozostáva z extracelulárnych mucínových jazier v kombinácii s epiteliálnymi klastrami. Hlavným rozdielom tohto adenokarcinómu je prítomnosť a prevalencia mucínu v jeho zložení, z ktorého sa uvádza názov.

Mucinózny adenokarcinóm pľúc pod mikroskopom

Štruktúra je charakterizovaná komplikovanou štruktúrou s jasnými hranicami. Na histologickej časti sa nachádzajú bunky neoplastického charakteru, ktoré sa kombinujú v skupinách, ponorené do cystických dutín s gélovým tajomstvom. Typ buniek pripomína valec alebo kocku, vo vnútri ktorej je nepravidelne tvarované hyperchromické jadro.

príznaky

Klinický obraz s adenokarcinómom pľúc je celkom podobný rôznym chorobám dýchacieho systému. V tomto ohľade sa vývoj pľúcneho adenokarcinómu často vyskytuje v štádiu 4, prognóza, pri ktorej je pomerne nepriaznivá. Dlhý čas človek jednoducho nevenuje pozornosť vývoju určitých symptómov alebo odkladá návštevu lekára, pretože je zvyknutý na ich prítomnosť.

Najobvyklejšie príznaky tejto patológie je prítomnosť pretrvávajúci kašeľ s vykašliavaním Muko-purulentná spútum, dýchavičnosť v prítomnosti malého fyzickej námahe alebo v pokoji, konštantnej teploty na subferilnyh čísla, bolesti výkresu v hrudníku a vykašliavanie krvi.

Odborníci zistili časté príznaky intoxikácie z rakoviny:

  • Znížená chuť do jedla.
  • Vývoj slabosti, únavy, ospalosti.
  • Vznik ochorení.
  • Vývoj kachexie.
  • Vývoj anémie s výživovou nedostatočnosťou železa.

Špecifickejšie príznaky adenokarcinómu pľúc zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Skoré príznaky:

  • Chrapot.
  • Chronický suchý kašeľ.
  • Pištoľské jazvy počas dýchania.
  • Zvýšená bolesť na hrudníku v inšpiratívnej výške.
  • Prítomnosť dýchavičnosti pri inhalácii.
  • Zvýšenie teploty na 37 stupňov.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Chronická únava
  • Konštantná prítomnosť bolesti sa vyvíja vďaka tomu, že proces zahŕňa pleurálnu reakciu, ktorej nervové zakončenia sú ovplyvnené a to vedie k bolesti. Centrálna lokalizácia nádoru vedie k neskoršiemu vývoju tohto syndrómu ako k periférnemu. V prvom prípade to naznačuje vývoj pľúcneho adenokarcinómu štádia 4, ktorý má veľmi nepriaznivú prognózu.
  • Vývoj bolestivého kašľa. V spúte môže byť pri vizuálnej kontrole nájdená hnis alebo pruhy krvi. Následne sa spojí hemoptýza.
  • Nepríjemnosť alebo úplné zmiznutie hlasu.
  • Dysfágia, ktorá sa vyvíja v dôsledku klíčenia abnormálnych buniek v pažeráku alebo v dôsledku poškodenia nervových kmeňov.
  • Proliferácia abnormálnych buniek v lymfatických uzlinách supraklavikulárnej oblasti.

Adenokarcinóm pľúc vo veľkých bronchiách vedie k prítomnosti skorých klinických prejavov v dôsledku neustáleho podráždenia sliznice dýchacích ciest. Tiež hrá rolu narušeného prietoku vzduchu a vetranie určitého segmentu. Zapojenie do procesu pleury alebo nervových vlákien vedie k vzniku bolesti na hrudníku, pleuristice rakoviny a poškodeniu vedenia pozdĺž nervových kmeňov.

diagnostika

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov by mala naznačovať návštevu lekára. Možno ich prítomnosť nie je spojená s vývojom adenokarcinómu pľúc, ale pre dôveru vo vaše vlastné telo, to musí byť brané vážne.

Moderná medicína má dostatočný súbor klinických, inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód, ktoré umožňujú stanoviť presnú diagnózu pľúcnych ochorení.

Hlavné metódy diagnostiky rakoviny pľúc:

liečba

Liečba a prognóza adenokarcinómu pľúc závisí od jej formy a od štádia, v ktorom sa diagnostika uskutočnila. Ale v závislosti od jeho odhalenia v počiatočných štádiách vývoja, použite nasledujúce metódy liečby.

Moderná onkológia rozlišuje takéto operácie pri detekcii degenerácie paraneoplastických buniek:

  • Segmentektómia - excízia segmentu alebo jeho skupiny.
  • Lobectomia - odstránenie celého laloku pľúc.
  • Pulmontektómia - úplná resekcia jedného z pľúc.

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné mať na pamäti, že ľudské telo s adenokarcinómom pľúc je v stave, keď je väčšina jeho rezervných zdrojov nula. V tejto súvislosti je potrebné v priebehu liečby zahrnúť veľa liekov, ktoré pomôžu obnoviť stratené stopové prvky a proteíny.

Dnes sa používa veľa metód, ktoré môžu obmedziť rozsah operácie vrátane chemoterapie a radiačných účinkov na nádorové bunky. Taktiež sa použilo množstvo inovatívnych spôsobov riešenia tohto problému. Patrí sem termoterapia, tento postup sa používa s použitím objemového skenera, ktorý skenuje postihnutú oblasť a umožňuje presne určiť rozsah chirurgického zákroku.

V kombinácii s termoterapiou sa používa výpočtová tomografia, čím sa vytvorí potrebná konfigurácia parametrov rádioterapie, aby sa maximalizoval smerový účinok na patologické bunky.

Použité lieky, ktoré patria do chemoterapie, sú cytostatiká, ktoré zastavujú delenie buniek a znižujú ich rast. Ak počas chirurgického zákroku bola zistená lézia regionálnych lymfatických uzlín, lekár môže tiež predpísať chemoterapiu na zničenie neodstránených prvkov.

Vystavenie priamemu žiareniu môže zlepšiť prognózu prežitia vo všetkých kategóriách pacientov. Rovnako ako chemoterapia, jej práca je zameraná na zničenie bunkových štruktúr a znižovanie veľkosti nádoru. Pri kombinovaných účinkoch všetkých vyššie uvedených metód sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.

výhľad

Jedným z najdôležitejších problémov u pacientov s pľúcnym adenokarcinómom je prežitie. Tento parameter závisí od mnohých indikátorov, ako je lokalizácia, stupeň, stupeň bunkovej diferenciácie tkanív, vek pacienta. Najhoršia prognóza sa pozoruje u pacientov s adenokarcinómom štádia 4.

Prežitie v tejto fáze vývoja je len desať až pätnásť percent. Pri vykonávaní úplnej resekcie pľúc so zainteresovanými tkanivami a regionálnymi lymfatickými uzlinami sa zvýši na šesťdesiat. Zatiaľ čo po liečbe prvej fázy - rovnaká osoba dosiahne deväťdesiat percent.

Adenokarcinóm pľúc

Pľúcny adenokarcinóm je histologický variant bronchopulmonárneho karcinómu reprezentovaný malígnym glandulárnym epitelom. Patognomický klinický príznak adenokarcinómu pľúc je kašeľ s veľkým množstvom sputa; hemoptýza, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuchnuté lymfatické uzliny, podkožný stav. Proces nádoru môže byť podozrený na základe údajov z röntgenového, CT snímok pľúc, bronchoskopie, avšak diagnózu možno potvrdiť až po vykonaní morfologickej štúdie materiálu. V závislosti od štádia adenokarcinómu pľúc sa vykonáva chirurgická liečba, chemoterapia, rádioterapia alebo ich kombinácia.

Adenokarcinóm pľúc

Pľúcny adenokarcinóm je malígny nádor pochádzajúci z žľazových štruktúr alveol a priedušiek. Adenokarcinóm je najbežnejší morfologický typ rakoviny pľúc, ktorý je diagnostikovaný v pulmonológii v 35-40% prípadov. Najčastejšia histologická forma je u mužov vo veku nad 60 rokov. V 70% prípadov sa novotvary vyvíjajú z bazálnych buniek malých priedušiek a majú periférnu lokalizáciu; oveľa menej často pochádza zo slizníc veľkých priedušiek a nachádza sa v strede. Adenokarcinóm pľúc má tendenciu k rýchlej progresii - ak sa nechá neliečiť, do šiestich mesiacov sa jeho veľkosť môže zdvojnásobiť.

Príčiny pľúcneho adenokarcinómu

Na rozdiel od iných malígnych nádorov pľúc riziko adenokarcinómu nezávisí od dĺžky aktívneho fajčenia. U nekuřáckých pacientov sa nádor obvykle rozvíja na pozadí obmedzenej pľúcnej fibrózy. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí pasívna inhalácia cigaretového dymu, prachu, radónu, rôznych prchavých karcinogénov. Pneumokonióza, najmä azbestóza, zvyšuje desaťnásobné riziko adenokarcinómu pľúc.

V etiológii glandulárnych nádorov nie je vylúčená úloha vírusov ovplyvňujúcich bronchiálny epitel, spôsobujúcich poškodenie DNA a aktiváciu protoonkogénov. Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu stúpa na pozadí dlhodobej hormonálnej liečby, benígnych pľúcnych nádorov a COPD. Genetická predispozícia k rozvoju rakoviny pľúc je tiež možná.

Klasifikácia pľúcneho adenokarcinómu

Podľa stupňa diferenciácie sú adenokarcinómy pľúc rozdelené na vysoko, mierne a zle diferencované. Vysoko diferencované typy zahŕňajú acinárne a papilárne adenokarcinómy pozostávajúce z buniek, ktoré aktívne tvoria hlien. Nádory s miernym stupňom diferenciácie majú štruktúru žliaz-pevnú; iba časť buniek tvorí v nich hlien. Prítomnosť pevných štruktúr a polygónnych buniek tvoriacich hlien je charakteristická pre mikroskopický obraz zle diferencovaných pľúcnych adenokarcinómov. Bronchioolveolárna rakovina sa izoluje do samostatného druhu, v ktorom sa nádor šíri pozdĺž stien koncových bronchiolov a alveol.

V závislosti od rozsahu lézie existujú štyri stupne pľúcneho adenokarcinómu.

Stupeň I - veľkosť nádoru menšia ako 3 cm, jeho prevalencia je obmedzená na jeden segment pľúc alebo segmentálny bronchus; žiadne metastázy

Stupeň II - veľkosť nádoru nepresahuje 6 cm, prevalencia nepresahuje limity pľúcneho segmentu alebo segmentálneho bronchu; určená prítomnosťou metastáz v bronchopulmonárnych lymfatických uzlinách

Stupeň III - veľkosť tvorby viac ako 6 cm, proces nádoru zachytáva celý lalok, lalok alebo hlavný bronchus; metastázy v tracheobronchiálnych, paratracheálnych a bifurkačných lymfatických uzlinách

Štádium IV - nádor sa šíri do inej pľúc, susedných anatomických štruktúr; lokálna a vzdialená metastáza pľúcneho adenokarcinómu, je možné vyvolať pleuristický stav rakoviny.

Symptómy pľúcneho adenokarcinómu

V počiatočnom štádiu vývoja je adenokarcinóm pľúc takmer asymptomatický. S nárastom veľkosti nádoru sa objavuje pretrvávajúci kašeľ s hojnou sekréciou sliznice hlienu, hemoptýzou. Pri periférnom rakovine pľúc sú najčastejšie bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. v neskorších štádiách môže dôjsť k pleuríze. Pri centrálnej lokalizácii s endobronchiálnym rastom nádoru, dýchavičnosti, dychovej dýchavičnosti sa objavuje obštrukčná pneumónia. Z dôvodu porušenia výmeny plynov v bronchioalveolárnom karcinóme sa objavujú príznaky respiračného zlyhania (hypoxémia, dýchavičnosť), kašeľ s veľkým množstvom spúta.

Časté prejavy vyskytujúce sa vo všetkých variantoch pľúcneho adenokarcinómu zahŕňajú nevysvetliteľný stav subfebrilu, recidivujúcu pneumóniu a pleurisitu, poruchy hlasu (dysfónia), lymfadenitídu a lymfangitídu, prudkú stratu telesnej hmotnosti bez osobitného úsilia. Adenokarcinóm pľúc je charakteristický pre včasný výskyt metastatických ložísk v pečeni, kostiach, mozgu, nadobličkách.

Diagnóza pľúcneho adenokarcinómu

Štandard pre diagnostiku rakoviny pľúc je kombinácia röntgenových a endoskopických údajov, podporovaných výsledkami morfologického výskumu. Na vyšetrení je snímok pľúcneho adenokarcinómu detegovaný vo forme zaobleného tieňa, niekedy môže byť určený pleurálny výpotok. Radiologické príznaky bronchiolaroolárnej rakoviny sú obmedzené oblasti tmavnutia pásikovitými zónami so zvýšenou transparentnosťou alebo viacnásobnými ohniskovými ložiskami.

Presnejšie informácie o umiestnení nádoru, záujme lymfatických uzlín a orgánov mediastína nám umožňujú získať CT pľúc. Bronchoskopia s biopsií je najviac informatívna pre centrálnu polohu pľúcneho adenokarcinómu. Avšak aj pri periférnom raste nádoru počas endoskopického vyšetrenia možno získať bronchiálne sekrécie na cytologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je všeobecný algoritmus na diagnostiku rakoviny pľúc doplnený ultrazvukom pleurálnej dutiny, torakocentézou a preskálnou biopsií.

Liečba a prognóza pľúcneho adenokarcinómu

Taktika liečby sa vyberá na základe umiestnenia a štádia adenokarcinómu pľúc. Pri absencii vzdialených metastáz je prvým štádiom zvyčajne chirurgická intervencia, ktorej objem sa môže meniť od resekcie časti pľúc (segmentektómia, lobectómia alebo bilobectómia) až po odstránenie celých pľúc (pneumonektómia s lymfadenektómii). Okrem chirurgického zákroku, alebo ak nie je možné vykonať tento chirurgický zákrok v dôsledku zanedbania procesu alebo závažnosti stavu pacienta, je predpísaná polychémoterapia a rádioterapia.

Neskorá diagnóza a nedostatočná liečba sú nepriaznivými prognostickými faktormi: päťročná miera prežitia v tomto prípade nepresahuje 10-15%. U pacientov, ktorí podstúpili resekciu pľúc v jednom alebo druhom objeme, je tento ukazovateľ výrazne vyšší - 50-80%.

Pľúcny adenokarcinóm: príznaky a liečba

Adenokarcinóm pľúc - hlavné príznaky:

  • Zdurené lymfatické uzliny
  • Nedostatok vzduchu
  • Teplota klesá
  • Strata hmotnosti
  • Strata chuti do jedla
  • Bolesť na hrudníku
  • únava
  • Kašeľ krvi
  • Puffiness tváre
  • hemoptysis
  • zachrípnutie
  • Kašeľ s hlienom
  • Vlhký kašeľ
  • Opuch krku
  • Nepríjemná vôňa
  • Hrdlo nepohodlie

Adenokarcinóm pľúc (rakovina žalúdočnej žlazy) je rakovina nemalobunkových buniek, diagnostikovaná u 40% všetkých onkologických pľúcnych ochorení. Hlavným nebezpečenstvom tohto patologického procesu je to, že je vo väčšine prípadov asymptomatické. Muži vo vekovej skupine 50-60 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu. Včasná liečba nespôsobuje komplikácie.

etiológie

Lekári poznamenávajú, že táto choroba je u mužov najčastejšie diagnostikovaná, čo môže byť spôsobené nákladmi na prácu, nadmernou konzumáciou nikotínu a iných tabakových výrobkov.

Etiológia tejto choroby je dobre študovaná. Predisponujúce faktory onkologického procesu sú nasledujúce:

  • fajčenie;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • systematická konzumácia mastných, pikantných, slaných a rýchlych potravín;
  • environmentálne charakteristiky miesta bydliska (umiestnené v blízkosti priemyselných zariadení, zlá environmentálna situácia vo všeobecnosti);
  • vdýchnutie toxických látok;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • chronické ochorenie pľúc;
  • genetická predispozícia.

Treba poznamenať, že mierne diferencovaný adenokarcinóm pľúc sa môže vyvinúť aj u ľudí s minimálnym fajčením alebo u tých, ktorí nefajčia vôbec. S oslabeným imunitným systémom stačí byť pasívnym fajčiarom, aby bol ohrozený.

klasifikácia

Stupeň diferenciácie odlišuje tieto formy ochorenia:

  • mierne diferencované;
  • vysoko diferencované;
  • zle diferencované.

Pre vysoko diferencovanú formu zahŕňajú ochorenia s aktívnou tvorbou hlienu. Vývoj štruktúry žliaz-hlien je charakteristický pre miernu formu. Nízkokvalitný adenokarcinóm pľúc je charakterizovaný prítomnosťou hlienotvorných polygonálnych buniek.

Taktiež v závislosti od rozsahu lézie existujú štyri fázy vývoja onkologického procesu:

  • prvá - neexistujú žiadne metastázy, veľkosť nádoru nie je väčšia ako 3 centimetre;
  • druhá - veľkosť nádoru dosahuje 6 centimetrov, je diagnostikovaná prítomnosť metastáz v bronchopulmonálnych uzlinách;
  • tretí - veľkosť nádoru je viac ako 6 centimetrov, onkologický proces zachytáva celý lalok pľúc;
  • po štvrté, nádorový proces sa rozširuje na druhú pľúc, začína vývoj rakoviny pleurisy.

Liečba je najúčinnejšia v prvom alebo druhom štádiu vývoja pľúcneho ochorenia. Ak je pacientovi diagnostikovaný štvrtý stupeň ochorenia, nedôjde k úplnému zotaveniu. Terapia v tomto prípade je zameraná na udržanie života pacienta.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, vo väčšine prípadov, asymptomatické. Klinický obraz sa tiež môže líšiť od všeobecných znakov v závislosti od umiestnenia nádoru a od štádia lézie.

Pri vývoji patológie sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • dlhotrvajúci kašeľ s hlienom, ktorý má nepríjemný zápach;
  • nepohodlie a bolesť v hrudníku;
  • nedostatok vzduchu;
  • nestabilná telesná teplota;
  • opuch tváre a krku;
  • únava;
  • strata chuti do jedla av dôsledku toho prudká strata hmotnosti;
  • chrapľavý v jeho hlase;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • časté pleurisy.

Ak dôjde k rýchlemu rastu nádoru, môže sa u pacienta vyvinúť pľúcne krvácanie. S týmto klinickým obrazom by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečenie je prísne kontraindikované.

diagnostika

Včasná diagnóza tejto choroby dokáže takmer úplne vyliečiť pacienta. Je však takmer nemožné, pretože v počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická.

Spočiatku lekár vykoná osobnú prehliadku a zistí históriu pacienta, ak to jeho zdravotný stav dovoľuje. Pre presnú diagnostiku pomocou nasledujúcich výskumných metód:

  • CT a MRI hrudníka;
  • všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi;
  • cytológia sputa;
  • hrudný röntgen;
  • röntgen hrudníka;
  • biopsia;
  • bronchoskopia;
  • odber krvi na testovanie nádorových markerov.

Podľa výsledkov testov doktor dokáže presne určiť poddruh a štádium vývoja tohto patologického procesu.

liečba

Liečba pľúcneho adenokarcinómu má zmysel len počas počiatočných štádií vývoja onkologického procesu. Vo všeobecnosti sa taktiky liečby vyberajú na základe umiestnenia a stupňa poškodenia pravého alebo ľavého pľúca.

Liečba rakoviny žliaz môže spravidla zahŕňať:

  • operatívny zásah;
  • radiačná terapia;
  • chemoterapia.

Oddelene by sa mala priradiť chirurgická liečba. V závislosti od stupňa poškodenia sa používa jedna z nasledujúcich metód:

  • segmentektómia - odstránenie iba postihnutej časti pľúc;
  • lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
  • pulmonektómia - odstránenie celého orgánu.

Zvyčajne sa posledný typ prevádzkovej intervencie používa iba v tretej, niekedy iv štvrtej fáze. Treba poznamenať, že operácia sa neuskutočňuje, ak sú metastázy umiestnené v blízkosti priedušnice alebo pacient má súbežné ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Lieková terapia ako samostatný typ liečby sa v tejto patológii nepoužíva. Lekár zvyčajne predpisuje po operácii určité lieky, aby sa telo pacienta zotavilo čo najrýchlejšie. Pokiaľ ide o používanie tradičnej medicíny, v tomto prípade nemôžeme spochybniť.

výhľad

Najlepšia prognóza na liečbu sa podáva, ak je pacient diagnostikovaný s fázou 1-2. Operácia alebo jeden z vyššie uvedených typov terapií prináša pozitívne výsledky. Celkové prežitie je 60-70%.

V prípade rakoviny v tretej fáze prognózy nie sú upokojujúce. Táto operácia môže viesť k čiastočnému zotaveniu. Podľa štatistík celkové prežitie v tomto štádiu rakoviny je 20-25%.

Štvrtá fáza adenokarcinómu pľúc má extrémne negatívne predpovede. Operácia sa v tomto prípade nevykonáva. Terapia je zameraná len na udržanie ľudského života. Miera prežitia je 2-3%.

prevencia

Zabránenie rakoviny pľúc žľazy je oveľa jednoduchšie ako liečenie. S cieľom minimalizovať riziko vývoja daného onkologického procesu by sa v praxi mali uplatňovať tieto preventívne pravidlá:

  • úplné zastavenie fajčenia;
  • Vyhnite sa dlhodobému pobytu v prašných, zle vetraných miestnostiach;
  • včasné a správne liečenie vírusových ochorení;
  • správna výživa;
  • mierne pravidelné cvičenie;
  • Zabráňte kontaktu s nebezpečnými karcinogénmi, ako je arzén, radón, azbest, nikel.

Tiež nezabudnite na pravidelný prechod fluorografie. To pomôže zistiť chorobu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje jej úplné vyliečenie. Pri prvých príznakoch by sa mala vyhľadávať lekára a nemala by sa liečiť samostatne.

Ak si myslíte, že máte adenokarcinóm pľúc a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: pulmonológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Pľúcna tuberkulóza je ochorenie spôsobené baktériami druhu Mycobacterium, ktoré objavil Robert Koch v roku 1882. Jedná sa o 74 druhov, prenášaných cez vodu, pôdu, od chorého po zdravého človeka. Formou choroby, ktorej sú ľudia najviac náchylní, je presne pľúcna tuberkulóza, pretože hlavný druh prenosu baktérií je vo vzduchu.

Pľúcna alveolitída je chorobný proces, počas ktorého sú ovplyvnené alveoly, po ktorom nasleduje tvorba fibrózy. Pri tejto poruche dochádza k zahusteniu tkaniva orgánu, čo neumožňuje plnú funkciu pľúc a často vedie k nedostatku kyslíka. Ostatné orgány v tomto čase tiež úplne nedostávajú kyslík, čo zase porušuje metabolizmus.

Mediastinálny nádor je novotvar v mediastinálnom priestore hrudníka, ktorý sa môže líšiť v morfologickej štruktúre. Benígne novotvary sú často diagnostikované, ale približne každý tretí pacient má onkológiu.

Lymfóm nie je špecifickou chorobou. Ide o celú skupinu hematologických porúch, ktoré vážne ovplyvňujú lymfatickú tkanivu. Pretože tento typ tkaniva sa nachádza takmer v celom ľudskom tele, môže sa v každej oblasti vytvoriť malígna patológia. Možné poškodenie aj vnútorných orgánov.

Wegenerova granulomatóza je podtyp systémovej nekrotickej vaskulitídy, ktorá postihuje hlavne tkanivá a cievy horných dýchacích ciest. V hlavnej rizikovej skupine tohto patologického procesu sú muži a ženy od 25 do 40 rokov. So všeobecnou formou patológie je klinická prognóza mimoriadne nepriaznivá.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.