loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Prečo sa vyvinie adenokarcinóm maternice a ako nebezpečný

V gynekologickej praxi sa často vyskytuje také ochorenie ako adenokarcinóm maternice. Ide o nádor, ktorý je charakterizovaný malígnym priebehom. Vyvíja sa z žľazových buniek maternice. Choroba je nebezpečná, pretože je diagnostikovaná v neskorších štádiách. Dôvod - dlhé asymptomatické obdobie.

Vývoj malígneho nádoru maternice

Rakovina je latinka za "rakovinu". Ide o malígny nádor, ktorý sa zistil hlavne u žien vo veku od 40 do 60 rokov. Jedná sa o jeden typ rakoviny. Každý rok sa miera výskytu zvyšuje. U mladých dievčat mladších ako 30 rokov v posledných desiatich rokoch sa frekvencia výskytu tejto patológie zvýšila dvakrát.

Presné dôvody na to nie sú stanovené. Choroba sa vyvíja pomaly, ale po vzniku metastáz rýchlo vznikajú komplikácie. Endometriálny adenokarcinóm je v skorých štádiách liečený dobre. V prípade šírenia rakovinových buniek v tele je prognóza výrazne horšia. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v oblasti dolnej časti orgánu. Adenokarcinóm krčka maternice je menej často diagnostikovaný.

Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • vysoko diferencované;
  • zle diferencované;
  • mierne diferencované.

Základom tejto separácie je stupeň zmeny v bunkovom zložení tkanív. Vysoce diferencovaný adenokarcinóm maternice sa vyskytuje najpriaznivejšie. S jej atypickými bunkami trochu. S miernym stupňom diferenciácie je polymorfizmus výraznejší. Nádor môže rásť v lúme maternice alebo hlboko do tkanív.

Najčastejšie sa adenokarcinóm nachádza v lúmeni orgánu. Novotvar má tendenciu sa zvyšovať. Existujú 4 štádia adenokarcinómu maternice. V počiatočnom štádiu vývoja nádoru je postihnuté iba telo orgánu. Druhý stupeň je charakterizovaný léziou krčka maternice. V ďalšom štádiu vývoja nádoru sa objavujú regionálne metastázy. Vo štvrtej etape adenokarcinómu sú do procesu zapojené aj iné orgány.

Hlavné príčiny vývoja nádoru

Adenokarcinóm krčka maternice sa vyvíja v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Rozlišujú sa tieto rizikové faktory:

  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • prítomnosť hormonálnych nádorov;
  • plný sexuálny odpočinok;
  • nedostatok detí a tehotenstva;
  • genetická predispozícia.

Ak matka mala rakovinu endometria, potom u detí je riziko vzniku tejto patológie vyššie. Možnými predisponujúcimi faktormi sú tráviaca obezita a hormonálna liečba na báze estrogénu. V staršom a senilnom veku je adenokarcinóm často kombinovaný s hypertenziou a cukrovkou.

Hormonálne poruchy sa nezistili u všetkých pacientov. Nádor sa môže vytvoriť druhý raz na pozadí polypózy. Veľmi zriedkavo sa pozoruje. Adenomatózne polypy sú najčastejšie malígne. Adenokarcinóm sa môže vyvinúť pri dlhodobom kontakte s chemikáliami.

Hlavné klinické prejavy

Nádorový adenokarcinóm nízkeho stupňa v počiatočných štádiách je asymptomatický. Po určitom čase sa objavia nasledovné príznaky:

  • patologický výtok;
  • krvácanie z maternice;
  • ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

Chorí ľudia v mladšom veku chodia na lekára s nárastom trvania menštruácie alebo veľkým množstvom strate krvi. Tento stav sa nazýva hyperpolymenorea. Tento príznak je inherentný pri iných ochoreniach (myóm, polyp). Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice je často zistený v starobe.

Po menopauze u zdravých žien sa menštruácia zastaví a reprodukčná funkcia sa stráca. Výskyt krvácania v tomto období je špecifickým príznakom nádoru. S vývojom rakoviny maternice sa mení charakter bežnejších. Stávajú sa hojnými. Prítomnosť tohto príznaku naznačuje veľký nádor.

Ako novotvorba rastie a okolité tkanivá sú stlačené, objavuje sa bolesť. Má nasledujúce funkcie:

  • pocit v dolnej časti brucha;
  • perzistentný alebo paroxysmálny;
  • môže byť akútna ako kolika.

Rakovina maternice v neskorších štádiách vedie k dysfunkcii panvových orgánov. Toto sa prejavuje bolesťou počas vyprázdňovania močového mechúra a čriev. Vo štvrtej etape adenokarcinómu sa často rozvíja ascites. Stáva sa to v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine. Zvyšuje sa brucho pacienta.

Niekedy sa pacienti pri odvolávaní sa na lekára sťažujú na hnisavé alebo krvácanie z vagíny. Môžu sa objaviť vtedy, keď je zúžením krčka maternice a infekcia prenikla. V počiatočných štádiách rakoviny sa všeobecný stav pacientov nemení. V prítomnosti metastáz sa objaví ťažká slabosť, klesá chuť do jedla, stúpa telesná teplota. Bežným príznakom rakoviny je opuch. V prítomnosti vzdialených metastáz sa objavujú príznaky poškodenia iných orgánov (pečeň, obličky, mozog, pľúca).

Ako zistiť rakovinu u ženy

Tento typ malígneho nádoru sa dá určiť len v rámci inštrumentálneho vyšetrenia. V počiatočných štádiách sa adenokarcinóm nezjavuje, preto sa ochorenie často zistí už v prítomnosti metastáz. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, budete potrebovať nasledujúce štúdie:

  • kompletné gynekologické vyšetrenie;
  • aspiračná biopsia;
  • hysteroscopy;
  • ultrazvuk;
  • všeobecné klinické analýzy;
  • endoskopické vyšetrenie;
  • imaging.

Najinformatívnejšou metódou na detekciu nádoru je hysteroskopia. S ňou lekár skúma sliznicu maternice. Veľmi dôležité sú výsledky ultrazvuku. V prípade zistenia novotvaru sa vyžaduje histologická analýza. Pre túto biopsiu sa vykonáva. Vyžaduje sa vylúčenie benígnych nádorov a ďalších novotvarov (polypov). Na posúdenie stavu lymfatických uzlín a iných orgánov sa uskutočňuje magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Liečba pacientov s adenokarcinómom

Pacient s rakovinou potrebuje liečbu. Lekárske taktiky sú určené nasledujúcimi faktormi:

  • vek pacienta;
  • štádiu rakoviny;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodnej patológie.

Dlhodobo žiť s adenokarcinómom je nemožné. Vyžaduje radikálnu liečbu. Chirurgia je indikovaná pre všetkých pacientov s prvým a druhým štádiom rakoviny. V prípade kontraindikácií sa vykonáva ožarovanie. V treťom štádiu ochorenia sa chirurgická liečba neprejaví všetkým. Používajú sa tieto typy operácií:

  • odstránenie maternice bez prídavkov endoskopickou metódou (laparoskopiou);
  • operácia brucha;
  • predĺžená extirpácia.

Ožarovanie pacientov sa vyžaduje pred a po operácii. Zákroky na zachovanie orgánov sú zriedkavé. Je to možné len v počiatočnom štádiu vývoja nádoru a u mladých žien, ktoré nemajú deti. Rakovina nemôže sama odísť, preto je potrebný integrovaný prístup k liečbe. Pri včasnej diagnóze je nízke percento úmrtí.

Pomocné spôsoby liečenia pacientov zahŕňajú použitie hormonálnych liečiv. Okrem toho sa môžu podávať toxické chemoterapeutické lieky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Použite cytotoxické lieky. Ak existujú vzdialené metastázy, chirurgická liečba je neúčinná. Starší lekár môže predĺžiť život pacienta s rádioterapiou.

Koľko pacientov žije, je známe len odborníkom. Prognóza je určená stupňom adenokarcinómu. Môže to byť asymptomatické roky a ukázať sa príliš neskoro. Pri absencii metastáz a úspešne vykonanej operácii dosahuje päťročná miera prežitia 70-90%. Vo štvrtej etape klesá tento počet na 5%. Aby ste predišli adenokarcinómu maternice, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • liečiť zápalové ochorenia;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • odstránenie kontaktu s karcinogénmi;
  • mať deti v čase;
  • liečbu prekanceróznych ochorení;
  • podliehajú pravidelným kontrolám;
  • sledovať hormonálne pozadie;
  • udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť;
  • viesť plný sexuálny život;
  • vylúčiť náhodné odkazy.

Adenokarcinóm dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách vývoja. Abnormálne vylučovanie, bolesť brucha, slabosť a iné príznaky by mali upozorniť ženy.

Adenokarcinóm maternice

Predchádzajúci článok: Osteoma kosti

Glandulárne nádory samičích reprodukčných orgánov sú pomerne veľkou skupinou onkologických ochorení. Adenokarcinómy sa môžu vyvinúť vo vaječníkoch, krčka maternice a endometria.

Vo všetkých týchto orgánoch a tkanivách sa nachádza žliazové tkanivo, ktoré produkuje hlien alebo inú sekrečnú tekutinu. Abnormálne bunky žliazového tkaniva môžu začať s nekontrolovaným rozdelením a spôsobiť rakovinový nádor. Často sa vyskytujú zhubné adenokarcinómy u žien pred menopauzou alebo po jej vzniku.

Pozrime sa podrobne na to, aké sú príznaky choroby, aké faktory môžu vyvolať abnormálnu bunkovú degeneráciu, ako sa liečí toto ochorenie a či je možné predchádzať adenokarcinómu maternice.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Primárnou príčinou adenokarcinómu maternice sú mutácie v žľazových bunkách, v dôsledku čoho nadobúdajú kapacitu pre nekontrolované delenie, čo vedie k vzniku malígneho nádoru.

Postupne rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému a šíria sa po celom tele. Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, prečo bunky mutujú: s najväčšou pravdepodobnosťou to je výsledok vplyvu niekoľkých patogénnych faktorov naraz.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú nádory maternice, patria:

  • neplodnosť spôsobená organickými poruchami reprodukčného systému;
  • poruchy menštruačného cyklu spôsobené inhibíciou ovulácie na pozadí zvýšených hladín estrogénu a zníženého progesterónu;
  • nedostatok pôrodu: u žien, ktoré nedali pôrod, riziko rakoviny maternice je 2-3 krát vyššie;
  • ranná menarche - nástup menštruácie pred 12 rokom a neskorším koncom menštruačného cyklu: čím viac menštruácie má žena, tým dlhší je účinok estrogénu na endometrium a tým je vyššie riziko rakoviny maternice;
  • anovulačné cykly (abnormálne obdobia bez uvoľnenia zrelého vajíčka uprostred cyklu);
  • obezita: nielen vaječníky, ale aj mastné tkanivá produkujú estrogény;
  • hormonálne lieky - čím dlhší je priebeh liečby a čím vyššia je dávka, tým vyššie je riziko vzniku malígnych nádorov;
  • prítomnosť polycystických vaječníkov (opäť zvyšuje hladinu estrogénu v tele);
  • prítomnosť benígnych nádorov vaječníkov, ktoré produkujú hormóny;
  • liečba malígnych nádorov mliečnych žliaz: najmä dlhodobé užívanie lieku "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • dedičná príčina - rodinná anamnéza pacientov s onkológiu maternice a mliečnych žliaz;
  • iné ochorenia endometria.

Keďže maternicové adenokarcinómy sa častejšie vyskytujú v premenopauze a potom môže byť aj vek ženy staršej ako 50 rokov považovaný za ďalší rizikový faktor.

Zvýšte pravdepodobnosť adenokarcinómu a spoločných karcinogénnych faktorov - zlá výživa (zneužívanie tukov a mäsových potravín, nevyžiadaná strava), práca v rizikových odvetviach, fajčenie, ožarovanie.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm sa často vyvíja na pozadí komorbidít (polypy alebo endometriálnej hyperplázie), preto je dôležité časovo rozlišovať medzi malígnymi ochoreniami a inými patogénnymi procesmi.

Príznaky nekontrolovaného rozdelenia abnormálnych buniek môžu byť zistené cytologickým alebo histologickým vyšetrením materiálu získaného počas diagnostického vyrezania.

Prítomnosť atypických buniek v roztieraní dáva dôvod podozrivému z procesu malignity (zhubný nádor) a vykoná niekoľko preventívnych opatrení. Rakovina žliaz bez prítomnosti patologických stavov v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v závažnosti symptómov, choroba sa dlhodobo nevykazuje.

V mladom veku môžu byť tieto príznaky dôvodom na obavy:

  • porucha menštruačného cyklu, dlhotrvajúce a ťažké menštruačné krvácanie;
  • neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
  • neprimerané zvýšenie brucha.

Posledný príznak môže byť prítomný v každom veku, ale u žien nad 45 rokov sa všetko odpisuje ako prejavy menopauzy. Ženy, ktoré sú zvyknuté pravidelne navštevovať gynekológa, sú pravdepodobnejšie, že uspeli včas na začiatku liečby.
Keď sa zistí menopauza, nepravidelné krvácanie je normou. Ak však z mesiaca na mesiac uvoľnenie nie je menšie a časové obdobie medzi nimi sa nezníži, je to dôvod na obavy a dôvod na podstúpenie plnohodnotného klinického vyšetrenia.

Príznaky nezávislé od veku - bolesť počas pohlavného styku, nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha, znížený výkon, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, podráždenosť, nespavosť, horúčka bez zjavného dôvodu.

Video: O rakovine maternice

diagnostika

Po prvé, je potrebné všeobecné gynekologické vyšetrenie so zrkadlom. Tento postup umožňuje lekárovi vyšetriť vaginálne steny a odstrániť príčiny krvácania spojené s patologickými stavmi týchto orgánov.

Po úvodnom vyšetrení a rozhovore, ktorého účelom je vypracovať podrobnú históriu ochorenia, lekár predpíše tieto diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie maternice: pomáha posúdiť veľkosť a celkový stav orgánu, vajíčkovodov a vaječníkov (určuje sa hrúbka a štruktúra endometria);
  • Curettage (diagnostická kyretáž) a vyšetrenie získanej vzorky tkaniva: je to najdôležitejšia diagnostická metóda (postup sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje umiestnenie v nemocnici 1-2 dni);
  • krvné testy markerov rakoviny a iné príznaky patologických procesov;
  • iné zobrazovacie metódy: CT, MRI, PET CT (podľa údajov).

Na detekciu metastáz možno použiť ďalšie diagnostické postupy - štúdie s kontrastom, scintigrafiu.

Prognóza mierne diferencovaného rektálneho adenokarcinómu je opísaná v tomto článku.

Adenokarcinóm maternice je rozdelený stupňom diferenciácie buniek.

Existujú tri typy ochorenia:

  • nie je pozorovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus, avšak veľkosti jadier abnormálnych buniek sú zväčšené a predĺžené;
  • stredne diferencované adenokarcinómy s výrazným polymorfizmom buniek, väčšina z nich je v stave delenia (mitóza);
  • zle diferencovaný adenokarcinóm: existuje veľa buniek, ktoré tvoria chorú maternicu.

štádium

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, adenokarcinóm sa rozvíja v jednotlivých štádiách.

Onkológovia rozlišujú 4 štádia rakoviny žliaz:

  • v prvej fáze neoplasmus takmer neprekračuje sliznicu a má malú veľkosť;
  • v druhej fáze nádor preniká do krčka maternice, ale nerozšíri sa do okolitých orgánov;
  • tretia etapa je charakterizovaná šírením malígneho procesu na susedné orgány a penetráciou do lymfatických uzlín;
  • vo štvrtej fáze rakovina prináša viaceré metastázy do vzdialených orgánov.

liečba

V počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice sa považuje za liečiteľný: čím skôr sa choroba zistí, tým úspešnejšia bude liečba. V súčasnosti je najúčinnejšou metódou liečby stále chirurgická excízia primárnej nádorovej lézie.

Pretože počas operácie nie je možné určiť presné hranice novotvaru a rozsah rozšírenia do okolitých tkanív, operácia najčastejšie zahŕňa úplné odstránenie maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, blízkych lymfatických uzlín.

V súčasnosti sa snažia používať menej invazívne (laparoskopické a endoskopické) operácie bez rozsiahleho brušného rezu. Po operácii môže byť predpísaná chemoterapia a / alebo rádioterapia. Ak je nádor nefunkčný, potom sú tieto spôsoby liečby predpísané ako nezávislá terapia bez ohľadu na chirurgickú intervenciu.

Ako chemoterapeutické lieky používajú lieky ako "Cisplatina", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycín". Tiež sa liečia hormonálnymi liekmi.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Radiačná terapia sa môže použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia ako samostatná alebo pomocná liečba. Externá rádioterapia a interná (brachyterapia) sa používajú. V prvom prípade je liečba vykonávaná v nemocnici niekoľko týždňov, v druhom prípade je možné vykonať ambulantnú terapiu: sedenie trvá len niekoľko minút denne.

Aký je prognóza adenokarcinómu prsníka, nájdete v tejto časti.

Tu sa píše o tom, čo je veľmi diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.

Prognóza (koľko ľudí žije) a prevencia

Prognóza prvej fázy ochorenia je celkom priaznivá - šanca na úplné zotavenie je 85-90%. Po začatí liečby v druhej fáze sú šance znížené na 76%. V prípade šírenia rakoviny do blízkych orgánov a dosiahnutia štádia choroby 3 onkológovia odhadujú šance, že pacienti budú žiť dlhšie ako 5 rokov na 50%. Vo fáze metastáz je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie: viac ako 5 rokov žije len 10-25%.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné profylaktické činidlá proti adenokarcinómu maternice. Jediným skutočným preventívnym opatrením sú pravidelné gynekologické vyšetrenia všetkých žien starších ako 30 rokov.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej dvakrát ročne, to platí najmä pre ženy, ktoré majú v anamnéze ochorenie maternice, vaječníkov a prsníka. Dôležité je kompletné a včasné liečenie zápalových a infekčných ochorení reprodukčných orgánov.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je malígny nádor endometria. Vyskytuje sa z žalúdočného tkaniva, často postihuje dno maternice. Môže byť dlhodobo asymptomatický. U postmenopauzálnych žien je možné krvácanie u mladých pacientov - neobvykle ťažké menštruácie. Pri šírení adenokarcinómu maternice, bolesti v dolnej časti chrbta sa objavuje zvýšenie brucha, vaginálny výtok a nešpecifické symptómy rakoviny (slabosť, strata hmotnosti a chuť do jedla). Diagnóza je stanovená na základe inšpekčných údajov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice (karcinóm endometria) je malígny nádor pochádzajúci z endotelových žliazových buniek. Je to bežnejší typ rakoviny maternice v porovnaní s leiomyosarkómom (nádor pochádzajúci zo svalového tkaniva) diagnostikovaný u 70% rakoviny maternice. To je druhá medzi zhoubnými nádormi u žien po rakovine prsníka. Častejšie sa diagnostikuje vo veku 40-65 rokov. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu adenokarcinómu maternice a tendencie omladenia tohto typu rakoviny. 40% pacientov je ženy v reprodukčnom veku.

Za štvrťstoročie sa výskyt v skupine žien vo veku 40 až 49 rokov zvýšil o 30%, u skupiny žien vo veku 50 až 59 rokov - o 45%. V tomto prípade sa výskyt u žien mladších ako 29 rokov iba za posledných 10 rokov zvýšil o 50%. Adenokarcinóm maternice dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách, s progresiou procesu sa prognóza zhoršuje. Všetky tieto faktory určujú význam pravidelných diagnostických vyšetrení a potrebu onkologickej bdelosti gynekológov vo vzťahu k tejto chorobe. Liečba adenokarcinómu maternice vykonáva odborníci v oblasti gynekológie a onkológie.

Príčiny adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm maternice je nádor závislý od hormónov. Stav žalúdočného tkaniva endometria sa cyklicky mení pod vplyvom sexuálnych steroidných hormónov. Zvyšovanie množstva estrogénu vyvoláva zvýšenú proliferáciu endometriálnych buniek a zvyšuje pravdepodobnosť vývinu tumoru. Medzi rizikové faktory maternice adenokarcinóme spojené so zmenami v hormonálnej hladiny, odborníci označujú skorý nástup menštruácie, neskorý nástup menopauzy, syndróm polycystických vaječníkov, ovariálne nádory hormón produkujúce, obezita (tukovom tkanive syntetizuje estrogény), a dlhodobé použitie veľkých dávok liekov estrogensoderzhaschih.

Pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu maternice je zvýšená v prítomnosti určitých ochorení, najmä pri hypertenzii a diabetes mellitus. Treba poznamenať, že hormonálne a metabolické poruchy sú častým, ale nie nevyhnutným faktorom, ktorý predchádza vývoju adenokarcinómu maternice. U 30% pacientov chýbajú uvedené poruchy. Medzi inými rizikovými faktormi, onkológovia odkazujú na absenciu sexuality, tehotenstva a pôrodu, ako aj na prítomnosť rakoviny prsníka a endometria u blízkych príbuzných. Malígny nádor sa často vyvíja na pozadí adenomatózy a polypózy maternice.

Klasifikácia adenokarcinómu maternice

Vzhľadom na úroveň diferenciácie buniek existujú tri typy rakoviny endometria:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice - väčšina buniek si zachováva normálnu štruktúru. Malý počet buniek so zhoršenou štruktúrou (s pretiahnutými jadrami pretiahnutými alebo zväčšenými veľkosťou) sa zisťuje.
  • Stredne diferencovaný uterický adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus je výraznejší a pozoruje sa zvýšené delenie buniek.
  • Zle diferencovaný adenokarcinóm maternice - existuje výrazný bunkový polymorfizmus, ktorý odhalil viaceré príznaky patologickej zmeny štruktúry buniek.

S ohľadom na smer rastu nádoru sú tri typy maternicové adenokarcinóme: prevažne exophytic rastu (nádor rastie do dutiny maternice), výhodne s endofytickými rastu (nádor postihuje základové tkaniva) a premieša. Častejšie sa objavili zhubné nádory s exofytickým rastom.

Vzhľadom na prevalenciu procesu sa rozlišujú štyri stupne adenokarcinómu maternice:

  • Stupeň I - nádor je lokalizovaný v tele maternice, okolité tkanivá nie sú zahrnuté.
  • Stupeň II - nádor sa rozšíri na krčku maternice.
  • Štádium III - adenokarcinóm maternice sa rozširuje na okolité tkanivo, môžu sa zistiť metastázy v pošve a regionálne lymfatické uzliny.
  • Štádium IV - adenokarcinóm maternice presahuje panvu, rastie do konečníka alebo močového mechúra, môžu sa zistiť vzdialené metastázy.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. U žien po menopauze je krvácanie z maternice výstražným znamienkom. U žien v reprodukčnom veku sú príliš ťažké a príliš dlhé obdobia. Krvácanie nie je patognomonické známkou maternicovej adenokarcinómu, pretože tento príznak sa môže objaviť s radom ďalších ochorení (napríklad adenomyóza a maternicové myómy), ale prítomnosť tohto symptómu by mala vyvolať onkologickú bdelosť a viesť k preskúmanie do hĺbky. To platí najmä o výskyte krvácania z maternice v období zavedenej menopauzy.

Mladé ženy trpiace na adenokarcinóm maternice sa často obrátia na gynekológa v súvislosti s dysfunkciou vaječníkov, neplodnosťou, nepravidelnou menštruáciou a vaginálnym výtokom. Starší pacienti sa môžu sťažovať na serózny výtok rôznej konzistencie. S rozvojom adenokarcinómu maternice sa leukorea stáva hojným, vodnatým. Prítomnosť fetidových sekrétov je prognosticky nepriaznivým znakom, čo naznačuje výrazné rozšírenie a rozpad adenokarcinómu maternice.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas šírenia nádorového procesu, lokalizovaná v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha, môže byť konštantná alebo paroxysmálna. Niektorí pacienti idú na lekára len v štádiu klíčenia a metastáz. Medzi možnými sťažnosťami v neskorších štádiách adenokarcinómu maternice sú slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, hypertermia a edém dolných končatín. Pri klíčení črevnej steny a močového mechúra dochádza k porušeniu pohybu čriev a močenia. Niektoré ženy vykazujú zvýšenie veľkosti brucha. V pokročilých štádiách je možný ascites.

Diagnóza adenokarcinómu maternice

Diagnóza je stanovená na základe údajov z gynekologických vyšetrení, výsledkov inštrumentálneho a laboratórneho výskumu. Najjednoduchšou metódou laboratórnej diagnostiky adenokarcinómu maternice je aspiračná biopsia, ktorá sa môže opakovane vykonávať na ambulantnej báze. Nevýhodou tejto techniky je nízky obsah informácií v počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice. Dokonca aj pri opakovaných štúdiách je pravdepodobnosť detekcie počiatočného štádia rakoviny analýzou obsahu aspirácie iba asi 50%.

Počas vyšetrenia a pri výskyte podozrivých príznakov je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov. Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky umožňuje identifikovať objemové procesy a patologické zmeny v štruktúre endometria. Vedúcim miestom v diagnostike adenokarcinómu maternice je hysteroskopia. Počas procedúry gynekológ skúma nielen vnútorný povrch maternice, ale vykoná aj cielenú biopsiu modifikovaných oblastí, UFD maternice a cervikálneho kanála.

Sľubný diagnostická metóda pre maternice adenokarcinóm je fluorescenčný diagnostika - endoskopická štúdie maternice po podaní fotosenzibilizátorom, selektívne hromadí v zmenenej tkaniva. Táto technika umožňuje vizualizáciu objemových útvarov s priemerom do 1 mm. Po hysteroskopii a fluorescenčnej diagnóze sa uskutoční histologické vyšetrenie biopsie. CT a MRI sa používajú na stanovenie výskytu adenokarcinómu maternice, na identifikáciu postihnutých lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

Liečba adenokarcinómu maternice

Najlepšie päťročné miery prežitia adenokarcinómu maternice sú pozorované po komplexnej liečbe vrátane chirurgického zákroku, ožarovania a farmakoterapie. Terapeutická taktika, intenzita a čas použitia každej zložky komplexnej terapie onkologických gynekológov sa určujú individuálne. Indikácie pre operáciu sú štádia I a II adenokarcinómu maternice. Možnosť chirurgického zákroku v štádiu III sa stanovuje na základe počtu nepriaznivých prognostických faktorov.

V rakovine endometria sa môže uskutočniť hysterektómia, panhysterektómia alebo predĺžené odstránenie maternice adnexectómou, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a panvového vlákna. Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa vo fáze predoperačnej prípravy av pooperačnom období. Diaľkové ožarovanie a brachyterapia maternice (ožarovanie s valcom vloženým do maternice alebo vagíny) sa používajú.

Chemoterapia a hormonálna liečba adenokarcinómu maternice sú vedľajšie techniky zamerané na zníženie rizika recidívy a korekcie hormonálnych hladín. Cytostatika sa používa v priebehu chemoterapie. Počas hormonálnej terapie sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú progesterónové a estrogénové receptory nachádzajúce sa v oblasti malígnych novotvarov. Keď nie je ukázaný chirurgický zákrok adenokarcinómu chirurgického zákroku uteru IV, liečba sa vykonáva pomocou chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza a prevencia adenokarcinómu maternice

Prognóza je určená štádiom rakoviny endometria, vekom a celkovým zdravotným stavom pacienta. Päťročné prežitie v štádiu I a II adenokarcinómu maternice je 98-70%, v štádiu III - 60-10%, v štádiu IV - okolo 5%. V 75% prípadov sa relapsy vyskytujú v prvých troch rokoch od ukončenia liečby. V takmer polovici prípadov sú nádory umiestnené vo vagíne, 30% v regionálnych lymfatických uzlinách a 28% vo vzdialených orgánoch.

Preventívne opatrenia na prevenciu a včasné odhalenie krčka adenokarcinóm zahŕňať pravidelné kontroly gynekológa, pravidelné panvovej ultrazvuk, včasnú liečbu rakovinových ochorení maternice, korekcia endokrinnými poruchami, jesť vyváženú stravu a cvičenie pre udržanie normálnej hmotnosti, opatrenia na zníženie hmotnosti u obezity, adekvátne liečba cukrovky a hypertenzie.

Adenokarcinóm maternice: formy ochorenia a ich prognóza, príznaky a liečba

Nádory ženských orgánov reprodukčného systému sa veľmi často nachádzajú v gynekologickej oblasti. Také patologické stavy sú pomerne početnou skupinou ochorení.

Adenokarcinómy sú schopné tvoriť v maternicovom krčku, endometriu alebo v tkanivách vaječníkov bunkové štruktúry, ktoré produkujú sekréciu sekrécie slizníc.

Koncept a štatistiky choroby

Adenokarcinóm tela maternice alebo cervikálny kanál je nádor, ktorý je tvorený abnormálnymi bunkovými štruktúrami žľazového tkaniva.

Takéto nádorové procesy najčastejšie ovplyvňujú maternicové dno a sú schopné dlhodobo sa vyskytovať asymptomaticky.

Keď sa adenokarcinóm šíri prostredníctvom orgánov minimalizmu, začína bolesť bedrovej bolesti a zvyšuje sa abdominálny objem, abnormálny výtok z vagíny a nešpecifická onkozymptomatológia.

Najčastejšie sa tvoria adenokarcinómy u žien v postmenopauzálnom veku (nad 50 rokov).

dôvody

Adenokarcinóm maternice sa týka nádorov závislých od hormónov.

Žľazové tkanivo vnútornej maternicovej vrstvy prechádza znovuzrodením a abnormálnym rastom na pozadí zmien hladín hormónov steroidných pohlavných orgánov.

S rastom hladiny estrogénu bunkové štruktúry endometriálnej vrstvy rastú abnormálne, čo značne zvyšuje pravdepodobnosť nádorového procesu.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu maternice:

  1. Anovulácia - keď dospelé vajcia nevychádza uprostred cyklu;
  2. Neplodnosť spôsobená poruchami organickej reprodukcie;
  3. Predčasná menštruácia - keď začína menštruácia už v mladšom veku 12 rokov alebo neskôr v menopauze. Tento faktor je dôsledkom skutočnosti, že pri zvýšenej dĺžke menštruácie u ženy sa estrogénny účinok na maternicovú vrstvu endometria predlžuje, čo vedie k výraznému zvýšeniu rizika onkologických procesov;
  4. Poruchy cyklu spojené s potlačovaním ovulácie sprevádzané zníženým progesterónom a zvýšeným estrogénom;
  5. Obezita - dokázalo sa, že tukové tkanivo je schopné produkovať estrogénové hormóny;
  6. Nedostatok pôrodu - u žien, ktoré nedonohli deti, pravdepodobnosť rakoviny maternice sa pravdepodobne zvyšuje;
  7. Hormonálna liečba - pravdepodobnosť onkológie závisí od trvania a dávkovania liekov;
  8. diabetes;
  9. Benígne nádorové procesy produkujúce hormóny vo vaječníkoch;
  10. Ovariálna polycystóza;
  11. Hypertenzná choroba srdca;
  12. Dlhodobá liečba tamoxifénom, napríklad pri liečbe malígnych nádorov v mliečnych železných tkanivách;
  13. Dedičná predispozícia;
  14. Iné patologické stavy maternice.

Karcinogénne faktory, ako sú aktivity v podnikoch so zvýšenou škodlivosťou, škodlivé návyky, nezdravé potraviny (rýchle občerstvenie, mastné potraviny, zneužívanie mäsa atď.) Môžu tiež vyvolať adenokarcinóm maternice.

príznaky

Zvyčajne sa prejavujú symptomatické príznaky adenokarcinómu maternice v druhej fáze onkoprocesu, keď sa lézia rozšíri do cervikálneho kanála (krčka maternice).

U žien schopných pôrodu sa vývoj adenokarcinómu môže prejaviť abnormálne dlhým obdobím, ako aj krvácanie z maternice v období medzi jednotlivými obdobiami. Najviac náchylní k tejto onkológii sú ženy v menopauzálnom veku, takže hlavným prejavom ochorenia u takýchto pacientov je náhle obnovenie menštruácie po dlhej neprítomnosti.

Vo všeobecnosti sú takéto prejavy typické pre adenokarcinóm maternice:

  • Bolestivé pocity v dolnej časti pásu a brucha, trvalého charakteru;
  • Zlyhania cyklu;
  • Neprimeraný rast brucha;
  • Občasné krvácanie do menštruácie;
  • Prítomnosť krvácania z maternice a vagíny u žien v menopauzálnom a postmenopauzálnom veku;
  • Bolesť počas pohlavného styku a po ňom;
  • Časté neprimerané mierne zvýšenie teploty;
  • Poruchy spánku a podráždenosť;
  • Nadmerná únava a nedostatok výkonnosti.

Keď sa onkológia šíri za hranicu maternice, pacienti sa sťažujú na bolesť v perineálnej oblasti, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas močenia, pohlavného styku alebo defekácie. Po pohlavnom styku sa vaginálne krvácanie stáva výrazným.

Adenokarcinóm krčka maternice

Adenokarcinóm maternicového krčka maternice je pomerne zriedkavý - v 10% prípadov a zvyšných 90% rakoviny krčka maternice sú nádory dlaždicových buniek.

Adenokarcinóm sa tvorí z buniek produkujúcich sliznicu a môže byť endofytický alebo exofytický.

S endofytickým charakterom sa šírenie nádorového procesu vyskytuje v dôsledku depresie v cervikálnom kanáliku smerom k maternicovému telu. Keď exofytická povaha rastu nádorového procesu smeruje do vagíny.

Podobná onkológia sa zistí pomocou Pap papierového testu alebo Pap testu, ktorý je testom krčka maternice na prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek.

Často sa patológia vyvíja tajne, preto včasný Pap test často umožňuje odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách vývoja.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm tela maternice je malígny nádor, ktorý sa tvorí zo slizníc a svalových tkanív maternice.

V skutočnosti je takáto forma hormonálne závislý malígny nádor. Mierne viac ako polovica prípadov podobnej rakoviny je charakterizovaná lokalizáciou na dná maternice, oveľa menej často je proces nádoru umiestnený na maternicovom úseku alebo na celú orgánovú dutinu.

S rozvojom oncoprocess sa oblasť lézie postupne rozširuje v dôsledku šírenia rakoviny do susedných bunkových štruktúr. V dôsledku toho môžu byť súčasťou procesu rakoviny telo a krčka maternice, tubuly a vaječníky, tkanivo obklopujúce maternicu, štruktúry lymfatických uzlín a lymfatické cesty.

Takáto onkológia sa vyskytuje prevažne v premenopauzálnom veku a je diagnostikovaná histologickým vyšetrením maternicového krčka maternice.

štádium

Existujú 4 štádia vývoja adenokarcinómu maternice:

  • V prvej fáze sú nádorové procesy lokalizované v tele maternice;
  • V druhej fáze sa rakovina rozšíri do cervikálneho kanála;
  • V tretej fáze nádor ovplyvňuje okolité tkanivo, metastáza sa vyskytuje v regionálnych frakciách lymfatických uzlín, vagíne;
  • V štvrtej fáze nádorový proces prechádza ďaleko za hranice orgánov s nízkym rastom, môže sa rozrásť do močových alebo črevných tkanív a tiež sa zisťujú vzdialené metastázy.

tvar

Adenokarcinóm sa vyznačuje rôznymi úrovňami diferenciácie buniek: vysoko diferencovanou, stredne diferencovanou a zle diferencovanou formou onkologického procesu.

Vysoko diferencované

Táto forma adenokarcinómu maternice je charakterizovaná skutočnosťou, že jej malígne a abnormálne bunkové štruktúry sú takmer rovnaké ako normálne zdravé bunky maternice.

Tento typ rakoviny je často charakterizovaný povrchnou povahou šírenia myometriálnej vrstvy.

Ak vysoko diferencovaný adenokarcinóm nepresahuje hranice myometria, pravdepodobnosť jeho metastáz je iba 1%.

Stredne diferencované

Uterický adenokarcinóm strednej diferenciácie je charakterizovaný veľkou rozmanitosťou abnormálne zmenených bunkových štruktúr.

Vývoj a rozšírenie tohto typu onkogenézy je takmer totožný s vysoko diferencovaným adenokarcinómom.

Táto forma adenokarcinómu maternice sa líši len tým, že v onkologickom procese je zapojený oveľa väčší počet buniek.

Takýto adenokarcinóm sa vyznačuje vyššou závažnosťou lézie. Má vysoké riziko vzniku rôznych druhov komplikácií a nepriaznivých patologických procesov. Rakovina sa šíri z lymfatického toku do lymfatických uzlín lymfatických uzlín.

Lymfogénne metastázy sa pozorujú u 9% prípadov stredne diferencovaného adenokarcinómu. A u mladých pacientov sa vôbec nedosiahlo 30 metastáz.

Zle diferencované

Adenokarcinóm s nízkou diferenciáciou je treťou etapou rakoviny maternice, pokiaľ ide o histologické parametre.

Prítomnosť výrazného polymorfizmu bunkových štruktúr je charakteristická pre túto formu rakoviny maternice. Takáto rakovina má vysoký stupeň malignity, ktorý sa prejavuje rýchlou a rozsiahlou tvorbou abnormálne zmenených tkanív.

Takáto rakovinová forma má minimálne priaznivý výsledok, pretože pravdepodobnosť metastázy regionálnych lymfatických uzlín je takmer nevyhnutná.

Špecialisti klasifikujú adenokarcinóm do niekoľkých odrôd:

  1. Endometrioid - najčastejšia patológia rakoviny maternice, ktorá predstavuje približne 75% prípadov rakoviny. Takýto nádor rastie do myometriálnej vrstvy iba povrchne, a preto, keď je detekovaný v počiatočných štádiách, je charakterizovaný pozitívnymi prognostickými údajmi;
  2. Skvamózna bunka - tvorená prevažne z dlaždicových štruktúr, je veľmi zriedkavá, zvyčajne sa rozvíja na pozadí rakoviny krčka maternice.
  3. Papilárna forma - je nádor vytvorený z kombinácie papilárnych rastov (papilómy), preto podobná vonkajšia forma je podobná karfiolu.

diagnostika

Diagnostický proces zahŕňa gynekologické vyšetrenie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je biopsia, ale charakterizuje ju nízky obsah informácií vo fázach začiatku rakovinového procesu.

Pravdepodobnosť detekcie onkológie v počiatočných štádiách pomocou aspiračnej biopsie je asi 50%.

Ak počas screeningu boli zistené podozrivé prejavy, je indikované ultrazvukové vyšetrenie orgánov nízkej kvality.

Osobitné miesto v diagnostickom procese sa venuje metóde hysteroskopie. Na tento účel sa do maternice vkladá zariadenie - hysteroskop, prostredníctvom ktorého sa uskutočňuje výskum, ako aj zhromažďovanie materiálu, ktorý sa ďalej podrobuje histológii.

Často sa uchýlila k vyčerpaniu dutiny maternice, aby ďalej vykonávala mikroskopické vyšetrenie výsledného biomateriálu.

liečba

Najväčší terapeutický účinok je rozdielne liečenie zahŕňajúce odstránenie maternice a príveskov, po ktorom nasleduje priebeh rádioterapie a chemoterapie.

Pri adenokarcinóme maternice sa používa panhysterektómia alebo extirpácia. Rehabilitačné pooperačné obdobie trvá približne 1-2 mesiace.

Prvý deň po operácii môže žena pocítiť bolesť a nepohodlie, neustály pocit únavy a slabosti, problémy s stolicou a močením a nevoľnosť-zvracanie môže narušiť.

Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa aplikuje pred a po operácii. Ožarovanie sa môže vykonávať na diaľku alebo pomocou brachyterapie, keď je v maternici umiestnená špeciálna fľaša, z ktorej vyzaľuje žiarenie.

Niekedy po operácii je predpísaná chemoterapia. Ak je adenokarcinóm nefunkčný, pôsobia ako hlavné terapeutické metódy žiarenie a chemoterapia.

Liečba chemoterapiou sa vykonáva s liekmi, ako sú:

Vzhľadom na to, že adenokarcinóm sa považuje za nádor závislý od hormónov, hormonálna liečba sa často používa pri jeho liečbe zameranej na zníženie hladiny estrogénových hormónov.

Prognóza a prevencia

Prognóza adenokarcinómu maternice sa považuje za najpozitívnejšiu, ak bol rakovinový proces diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja.

Okrem toho má priaznivá prognóza adenokarcinóm s vysoko diferencovanou povahou, ktorý bol rýchlo operovaný a nemal metastázu.

  1. Prax ukazuje, že v prvej fáze oncoprocess je pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta čo najväčšia po chirurgickej intervencii, po ktorej nasleduje rádioterapia a chemoterapia. O rok neskôr bude pacient schopný žiť starý život. Šance na konečné uzdravenie u pacientov dosahujú 90%.
  2. V druhej fáze je liečba, rovnako ako predpovede, zložitejšia. Je potrebné odstrániť maternicu, čo spôsobí, že žena stratila schopnosť porodiť. Obnova bude trvať dlho, ale aj po ňom sa stále nedosiahne normálny zdravý stav tela. Rýchlosť vyliečenia je približne 75%.
  3. V treťom štádiu rakoviny maternice sú predpovede väčšinou nepriaznivé, pretože existujú rozsiahle metastázy, ktoré si nútia človeka odstrániť časť alebo úplne pošvu. Prežitie nepresiahne 50%.
  4. A vo štvrtej fáze choroby sa už položila otázka týkajúca sa zachovania života pacienta s rakovinou. Pravdepodobnosť úmrtia počas prvého päťročného plánu v štádiu metastázy je približne 10-20%, ale konečné indikátory závisia od veľkosti a metastázy oncoformingu.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia adenokarcinómu maternice, takže šanca vyhnúť sa rakovine maternice je zvýšená, ak žena nasleduje niekoľko odporúčaní:

  • Odporúča sa podstúpiť gynekologické vyšetrenie (ideálne - raz za šesť mesiacov);
  • Pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym lemom;
  • Správne poruchy endokrinného systému;
  • Čas na liečbu prekanceróznych patologických stavov maternice a krčka maternice;
  • Zdravé potraviny, okrem karcinogénov, rýchleho občerstvenia, chemických prísad, mastných potravín atď.;
  • Mierna denná fyzická námaha pri kontrole hmotnosti;
  • V prítomnosti obezity je potrebné prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti;
  • Adekvátna liečba diabetu a hypertenzie.

Ak má žena medzi krvnými príbuznými prípady onkológie prsníka, maternice, vaječníkov alebo krčka maternice, potom by mala byť obzvlášť pozorná voči zdraviu týchto orgánov, pretože je pravdepodobnejšie, že bude medzi pacientmi s rakovinou.

Okrem toho je potrebné včas a plne liečiť infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.

Video o laparoskopickej chirurgii pre rakovinu krčka maternice:

Čo je adenokarcinóm maternice a jeho klasifikácia

Reprodukčné zdravie ženy je vystavené mnohým problémom. Reaguje na stres a nepriaznivé podmienky prostredia. Choroby ovplyvňujúce orgány reprodukčného systému sa bohužiaľ stávajú čoraz častejšie. Adenokarcinóm maternice je proces tvorby malígnych nádorov v reprodukčnom systéme. Ochorenie postihuje hornú vrstvu maternice - endometrium. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že prvé štádiá jej vývoja prebiehajú bez viditeľných symptómov. Ženy všetkých vekových skupín sú ohrozené, ale najčastejšie sa diagnostikuje patológia u tých, ktorí prekročili hranicu 40 - 60 rokov.

príčiny

Adenokarcinóm maternice je hormonálne závislý novotvar. Vnútorná maternicová vrstva sa znovu zrodí do malígneho nádoru kvôli zmene hladiny steroidných hormónov v tele. Zvýšenie množstva estrogénu spôsobuje rýchlu proliferáciu endometriálneho tkaniva a riziko vzniku malígneho novotvaru sa významne zvyšuje.

Odborníci zistili ďalšie dôvody vývoja patológie:

  1. Zlyhanie menštruačného cyklu, ktoré je spojené s potlačovaním ovulačného procesu. Súčasne dochádza k zníženiu hladiny progesterónu v tele, k zvýšeniu hladiny estrogénu.
  2. Obezita. Lipoidné tkanivo je schopné produkovať estrogénové hormóny.
  3. Nerealizovaná reprodukčná funkcia. U žien, ktoré nedali pôrod, sa výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie.
  4. Dlhodobá liečba hormonálnymi prípravkami. Riziko vzniku malígneho nádoru závisí od trvania liečby a od dávky prijatých hormónov.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Hypertenzia.
  7. Anovulácia je stav, keď dospelé vajcia nevychádza uprostred cyklu.
  8. Polycystický vaječník.
  9. Príjem Tamoxifénu už dlho. Liečivo, predpísané na liečbu malígnych nádorov v tkanivách prsníka, môže spôsobiť vývoj adenokarcinómu maternice.
  10. Nový rast nastáva, ak ženy majú iné ochorenia maternice.
  11. Dedičná predispozícia je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť vývoj patológie.
  12. Benígne hormonálne závislé novotvary vo vaječníkoch.
  13. Skorá menštruácia a neskorá menopauza. Čím dlhšie je obdobie menštruácie v živote ženy, tým dlhšie jej telo prežíva účinok estrogénu na vnútornú endometriálnu maternicovú vrstvu. To zvyšuje riziko vzniku onkologických procesov.

Nie je možné poprieť skutočnosť, že možnosť rozvoja patológie sa výrazne zvyšuje, ak je žena dlhodobo v nepriaznivých podmienkach (pracuje vo výrobnom priestore s nepriaznivými účinkami a žije v prostredí znečisteného životným prostredím). Len málo ľudí vie, že podvýživa, závislosť sa môže stať aj faktormi, kvôli ktorému patrí aj adenokarcinóm maternice.

klasifikácia

Patológia má klasifikáciu, ktorá sa odlišuje stupňom diferenciácie:

  1. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je forma patológie, v ktorej sú malígne a abnormálne bunky veľmi podobné zdravým maternicovým bunkám tkaniva. Ochorenie je povrchnej povahy, lokalizované v myometriálnej vrstve. Patológia, ktorá neprekračuje túto vrstvu, má len 1% pravdepodobnosť, že sa vytvoria metastázy.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice - táto patológia sprevádza veľké množstvo abnormálne zmenených maternicových buniek. Ochorenie má vyšší stupeň poškodenia, môže spôsobiť vznik komplikácií. Frakcie menších lymfatických uzlín sú ovplyvnené rakovinou, ktorá sa šíri spolu s prietokom lymfy. Metastáza u žien mladších ako 30 rokov sa spravidla nedodáva. V ostatných prípadoch sa to prejavuje u 9% vývoja patológie.
  3. Zle diferencovaný adenokarcinóm maternice - patológia je charakterizovaná vysokým stupňom bunkovej malignity, pri ktorej začína rozsiahla tvorba abnormálnych tkanív. Táto forma patológie má minimálny priaznivý výsledok. S tým sú regionálne metastázy lymfatických uzlín takmer nevyhnutné.

Existuje aj rozdelenie patológie do niekoľkých typov:

  • endometrioidný adenokarcinóm maternice - nádor rastie povrchovo do vrstiev myometria. S včasnou diagnózou sa choroba úspešne liečila, odborníci dávajú vysoké šance na úplné zotavenie. Adenokarcinóm endometria sa vyskytuje v 75% prípadov rakoviny maternice;
  • dlaždicový adenokarcinóm (karcinóm dlaždicových buniek maternicového maternicového uteru) - tvoria základy skvamóznych buniek. Patológia sa zvyčajne stáva dôsledkom rakoviny cervikálneho kanála, je zriedkavé;
  • papilárna forma adenokarcinómu - kombinácia polypov sa stáva základom nádoru.

Adenokarcinóm krčka maternice

Adenokarcinóm krčka maternice sa považuje za relatívne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba v 10% prípadov výskytu zhubných nádorov reprodukčných orgánov. Základom tvorby nádoru sú bunky produkujúce hlien. Patológia má odlišný charakter prúdu:

  1. endofytický charakter - v tomto prípade nádor rastie a prechádza hlboko do cervikálneho kanála smerom k maternicovému telu;
  2. exophytický charakter - novotvar sa vyvíja smerom k vagíne.

Diagnóza adenokarcinómu krčka maternice sa vykonáva pomocou Pap testu. Pri tomto procese sa vyšetruje štekva z krčka maternice. Účelom analýzy je zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že jeho vývoj sa môže skrývať. Včasný test pomáha diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách, čo výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Adenokarcinóm maternice

Malígny novotvar, ktorý je tvorený svalovými a sliznicovými tkanivami maternice, je adrenokortióm maternicového tela. Nádor je vlastne hormonálne závislý. Najčastejšie je nádor umiestnený na maternicovej podlahe, oveľa menej často sa môže vyvinúť vzdelanie na izotóme maternice, samotnom orgáne.

Patológia ovplyvňuje veľkú oblasť tkaniva, rýchlo sa šíri do susedných bunkových štruktúr. Z tohto dôvodu môže oncoprocess súčasne mať niekoľko foci vývoja. Môžu byť ovplyvnené:

  • lymfatický systém;
  • štruktúry lymfatických uzlín;
  • vajíčkovodov;
  • vaječníky;
  • tkanivá, ktoré obklopujú maternicu;
  • telo maternice;
  • krčka maternice.

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien, ktoré dosiahli predmenopauzálny vek. Na diagnostiku patológie je potrebné vykonať histologické vyšetrenie škvrny od krčka maternice.

Etapy vývoja

Patológia má 4 štádiá vývoja. Začlenenie vzdelávania do určitej etapy je založené na veľkosti nádoru. Taktiež berie do úvahy mieru, do akej sú svalové svaly zapojené do onkologického procesu a či existujú metastázy. Odborníci uvažujú o všeobecných príznakoch vývoja ochorenia.

  • I. etapa Patologicky sa bunky nachádzajú výhradne v maternicovej dutine. Endometrium je ovplyvnené, myometrium už môže byť zapojené do procesu. Poškodenie iných orgánov, lymfatických uzlín č. Lekári dávajú dobrú prognózu pre úplné zotavenie v tejto fáze.
  • Etapa II V patologickom procese už došlo k maternicovému krčku maternice. Myometrium je postihnuté hlbšie. V tomto štádiu nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny a iné orgány.
  • Štádium III. Pozorovala sa progresia nádorov. Klíčí po celej hrúbke endometria. Patológia ovplyvňuje lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Taktiež onkologický proces môže ovplyvniť močový mechúr, konečník, blízke orgány.
  • Štádium IV. Zistili sa aktívne metastázy. Môžu sa zistiť metastázy v kostiach a pľúcach.

Prognóza do budúcnosti priamo závisí od štádia, v ktorom bola patológia objavená.

Ako zjavné

Adenokarcinóm maternice môže byť rýchlo diagnostikovaný, ale, bohužiaľ, nie všetky ženy idú k lekárovi, keď sa objavia príznaky úzkosti. Často sú zmätení svojimi príznakmi menopauzy, ospravedlňujú stres, fyzickú námahu. Odborníci zistili príčiny diagnostikovania patológie v neskorých pokročilých štádiách:

  • s adenokarcinómom existujú podobné príznaky s ochoreniami endometria. Žena môže byť liečená na hyperpláziu, polypy. Nesprávne vykonané diagnostické metódy spôsobujú, že nádor pokračuje, kým lekár zaobchádza s inou chorobou;
  • zanedbávanie choroby môže byť chybou ženy. Mnohí nehľadajú pomoc a všimnú si, že menštruačný tok sa stal hojnejším, predĺženým. Ženy to spájajú s menopauzou. Bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti vysvetľuje záťaž.

Odborníci zistili, že hlavné príznaky adenokarcinómu maternice, ktoré nemožno ignorovať a mali by okamžite zavolať lekára, by mali byť diagnostikované s cieľom identifikovať príčiny poškodenia.

  1. Veľká menštruácia, počas ktorej sú veľké zrazeniny. Tento príznak by mal ženu upozorniť v každom veku.
  2. Krvácanie s rôznou intenzitou v období medzi menštruáciami. V niektorých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu. Niektoré ženy, ktoré sa dostali do menopauzy, jednoducho veria, že opäť začali menštruáciu, nechodia k lekárovi. Nevenujú pozornosť malému vylučovaniu krvou.
  3. Príliš zrozumiteľný výtok z pohlavných orgánov, ktorý má sliznicu alebo vodnú konzistenciu. Tento príznak môže naznačovať, že žena má serózny adenokarcinóm, ktorý sa považuje za agresívnu formu patológie.

Existuje niekoľko ďalších nešpecifických symptómov, ktoré sa môžu objaviť, ak je v tele prítomný onkologický proces.

  1. Bolesť bolesti, lokalizovaná v bedrovej oblasti, v dolnej časti brucha, v sakrálnej oblasti. Nepohodlie, bolesť nastáva počas sexu.
  2. Všeobecná slabosť tela, horúčka bez zjavného dôvodu, zvýšené potenie, letargia.
  3. Prudká strata hmotnosti bez objektívnych dôvodov v krátkom čase.
  4. Môže sa pozorovať zvýšenie obvodu brucha - je to spôsobené tým, že tekutina sa nahromadzuje v brušnej dutine a vytvára sa ascites.

Vzhľad týchto znakov by mal spôsobiť, že žena sa poradí s lekárom. Včasná diagnóza zvyšuje šancu na úspešný výsledok v liečbe patológie.

diagnostika

Metódy diagnostiky adenokarcinómu nemajú významné rozdiely od detekcie patologických stavov endometria. Patria medzi ne:

  • Miestne vyšetrenie gynekológom. Táto metóda umožňuje zistiť porušenia veľkosti maternice, lymfatického systému a iných patologických nádorov.
  • Ultrazvuk je najlepší spôsob detekcie lézií. Ak sa objavia nové rastliny, ultrazvukové vyšetrenie ich určite ukáže.
  • Onkologické škvrny s postihnutým krčkom.
  • Hysteroskopia, samostatná diagnostická kyretáž. Špecialista robí zber tkaniva, ktorý je poslaný na histologické vyšetrenie.
  • CT, samotné MRI a presné spôsoby diagnostiky patológií.
  • Ak je to potrebné, strávte urografiu, kolonoskopiu, lymfografiu.

Ako sa liečiť

Liečba adenokarcinómu maternice má mierny účinok, ktorý zahŕňa odstránenie maternice, prídavných látok a následného rádioterapie, chemoterapie. Chirurgické terapie sú predpísané v stupňoch 1-2 patologického vývoja. V tretej etape je potrebné brať do úvahy rôzne individuálne faktory, ktoré ovplyvňujú voľbu terapie.

Na liečbu tejto patológie sa zameriava na pys-hysterektómiu, extirpáciu. Pooperačné obdobie trvá asi 2 mesiace. Prvých pár dní po operácii môže žena pocítiť mierny nepríjemný pocit, bolesť, stálu slabosť, únavu, poruchu stolice, nevoľnosť, vracanie. Liečba adenokarcinómu maternice s ľudskými liekmi je možná len po konzultácii s lekárom, výlučne ako ďalšia terapia na elimináciu pooperačných symptómov.

Radiačná terapia sa môže predpísať pred a po operácii. Ožarovanie sa môže vykonávať pomocou brachyterapie alebo diaľkovo. V prípadoch, keď adenokarcinóm má nefunkčnú formu, chemoterapia sa stáva primárnou metódou liečby. Táto patológia závisí od hormónu, takže hormonálne prípravky sú často predpísané na jej liečbu, najmä zníženie hladiny estrogénu.

Aká je predpoveď

Predpovede tejto patológie sú najpozitívnejšie, najmä s včasnou diagnózou. Okrem toho jedným z najmenej život ohrozujúcich je adenokarcinóm s vysoko diferencovanou povahou, najmä s včasným chirurgickým zákrokom, absenciou procesu metastázy.

  1. Často je miera prežitia po operácii v počiatočných štádiách ochorenia extrémne vysoká, dokonca aj pri ďalšom rádioterapii a chemoterapii. Odborníci dávajú 90% šancu na úplné zotavenie ženy. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania, rehabilitácia trvá približne 1 rok, po ktorom sa žena vráti do normálneho života.
  2. Prežitie v patológii II. Stupňa sa znižuje na 75%, pretože patológia má zložitý priebeh. Po odstránení maternice žena nedokáže zrealizovať reprodukčnú funkciu. Pooperačné zotavenie trvá veľa času, ale v normálnom zdraví sa žena vráti do normálneho života.
  3. V štádiu III rakoviny sa šanca na liečbu zníži na 50%. Zhubné bunky infikujú tkanivá mimo maternice, počas operácie môžu vyžadovať odstránenie celej pošvy alebo jej samostatnej časti.
  4. Štádium IV má mimoriadne negatívne predpovede. Metastázy v tomto štádiu sa aktívne šíria nielen do susedných orgánov, ale v celom tele sa pacient stáva nefunkčným, je potrebné uchýliť sa k prostriedkom rádioterapie, ktoré môžu pomôcť zničiť zhubné bunky. Koľko ľudí žije s adenokarcinómom maternice na štádiu 4, nikto odborník nepociťuje s istotou. Štatistiky však ukazujú, že po diagnostikovaní tejto fázy je pravdepodobnosť prežitia počas prvých 5 rokov 10 až 20%, závisí to od individuálnych charakteristík, ako z patológie, tak od pacienta.

Dnes neexistujú žiadne metódy prevencie adenokarcinómu, čo výrazne zvyšuje vývoj rakoviny maternice. Na včasnú diagnostiku patológie musí žena dodržiavať jednoduché pravidlá:

  1. Každých šesť mesiacov navštívte gynekológa na rutinné vyšetrenie
  2. Pravidelne urobte ultrazvuk panvových orgánov.
  3. Včas odstrániť porušenie endokrinného systému.
  4. Pri detekcii akejkoľvek prekanceróznej patológie sa uchýlite k včasnej liečbe.
  5. Prenechajte zlé návyky, viesť zdravý a aktívny životný štýl.
  6. Udržujte hmotnosť pod kontrolou.
  7. Včas, správne liečiť diabetes, hypertenzia.

Žena, v ktorej rodine boli prípady rakoviny pohlavných orgánov, by mala byť obzvlášť pozorná vo svojom stave. Existuje vysoká pravdepodobnosť onkologickej predispozície.

Adenokarcinóm je rakovinová patológia, ktorá sa dá liečiť. Žena by mala starostlivo sledovať svoje zdravie, poraďte sa s lekárom, ak sa objavia nepríjemné, rušivé príznaky.