loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

Podrobnosti o nízkom stupni adenokarcinómu žalúdka

Malígne nádory gastrointestinálneho traktu sú bežným problémom u mužov a žien. Jednou z najpozoruhodnejších chorôb je nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka, ktorý sa vyvíja z buniek žliazových tkanív. Rakovina žalúdka má významné miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu, pretože má vysoký sklon k metastázácii. Včasná diagnostika tejto patológie výrazne zvyšuje šance pacienta úspešne vyliečiť.

Etiologické faktory choroby

Vývoj adenokarcinómu v žalúdku úzko súvisí s vplyvom viacerých negatívnych faktorov, medzi ktoré patria:

  • Nesprávna výživa. Použitie veľkého množstva polotovarov, nekvalitných klobások, rýchleho občerstvenia a iných výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady výrazne zvyšuje riziko vzniku karcinómu žalúdka. Veľa látok zvyšujúcich chuť a konzervačných látok sú karcinogénne a sú jedným z dôvodov vzniku adenokarcinómu žalúdka.
  • Fajčenia. Nikotín a škodlivý dechtu obsiahnutý v cigaretách majú škodlivý účinok nielen na bronchopulmonárny systém, ale aj na ľudský tráviaci systém. Dokázal, že dlhodobé fajčenie má škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu, čo môže prispieť k rozvoju rakovinovej patológie.
  • Genetický faktor. Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných trpeli rakovinou žalúdka, musia dodržiavať preventívne opatrenia, pretože dedičnosť hrá dôležitú úlohu pri výskyte adenokarcinómu.
  • Zneužívanie alkoholu. Alkohol sa absorbuje v žalúdku, narušuje normálnu rovnováhu kyseliny a poškodzuje epitel. Zvlášť nebezpečné sú silné alkoholické nápoje ako vodka.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba. S touto patológiou dochádza často k refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka, čo vedie k podráždeniu, zápalu a vzniku chronickej refluxnej gastritídy.
  • Predtým operácia žalúdka. Predpokladá sa, že riziko vzniku adenokarcinómu stúpa po resekcii žalúdka podľa Billroth II za 5-10 rokov.
  • Infekcia Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus prispieva k vzniku gastritídy a peptického vredového ochorenia a je tiež karcinogénom 1. skupiny. Gastrický vred tváre infekcie Helicobacter pylori má vysoké riziko malignity.

Identifikácia príčiny adenokarcinómu žalúdka je v prvom rade nevyhnutná na určenie správnej taktiky na liečenie pacienta, predvídanie zotavenia a prevencia recidívy choroby.

Hlavné prístupy k klasifikácii nádoru

Adenokarcinóm rakoviny žalúdka alebo žliaz je rozdelený na papilárne, tubulárne a mucinózne typy. V závislosti od stupňa diferenciácie môže byť nádor zle diferencovaný, mierne a vysoko diferencovaný. Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších typov ochorenia je nediferencovaná rakovina, ktorá môže metastázovať aj v raných štádiách. Forma adenokarcinómu v žalúdku významne ovplyvňuje prognózu života a zotavenie pacienta. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm a mierne diferencovaný adenokarcinóm reagujú lepšie na liečbu ako na zle diferencovanú a nediferencovanú formu nádoru.

Na hodnotenie stavu tela s slabo diferencovaným adenokarcinómom sa používa klasifikácia systému TNM, v ktorej sa hodnotí stupeň rastu nádorových tkanív, poškodenie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. V závislosti od hodnotenia TNM špecialista určuje štádium ochorenia. Existuje celkom 4 etapy, z ktorých štvrtý je najťažší.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa s ulceráciou je jednou z najagresívnejších foriem ochorenia, pretože často metastázuje.

Najčastejšie metastázy

Nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka môže metastázovať na iné orgány rôznymi spôsobmi. Existujú tri hlavné spôsoby šírenia metastáz:

  • Metastáza implantátu, pri ktorej nádor rastie do blízkych tkanív.
  • Hematogénne metastázy, v ktorých sa rakovinové bunky šíria cez krvný obeh.
  • Metastáza, pri ktorej dochádza k rozšíreniu cez lymfatické cievy a uzliny.
Adenokarcinóm nízkeho stupňa v žalúdku môže poskytnúť metastázy pleury, perikardu, peritonea, membrány, regionálnych lymfatických uzlín. Medzi špecifické metastázy adenokarcinómu žalúdka patria metastázy Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg a sestra Maria Joseph. S prietokom krvi sa nádorové bunky môžu rozšíriť do pečene, pľúc a pankreasu. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu zotavenia a spôsobuje rôznorodý klinický obraz s adenokarcinómom žalúdka.

Klinické prejavy a znaky choroby

Často často rakovina žalúdka v počiatočných štádiách nemá žiadne charakteristické klinické prejavy. Pacienti môžu pravidelne cítiť nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, chuť k jedlu postupne klesá. Rovnako ako u všetkých onkologických patológií, existuje všeobecná slabosť, zvýšená únava, zníženie duševného a fyzického výkonu. Niekedy je znechutenosť mäsových výrobkov.

Na pozadí adenokarcinómu sa často rozvinie nedostatočná anémia v dôsledku narušenia normálnej absorpcie látok v žalúdku.

Keď choroba postupuje, dochádza k strate telesnej hmotnosti, skorému nasýteniu pri súčasnom užívaní malého množstva potravy. Medzi príznaky patrí aj dysfágia a vracanie. V prípade závažného priebehu pacienta je narušená bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže mať najrozmanitejší charakter v závislosti od klíčenia susedných orgánov a tkanív. Komplikácie patologického procesu zahŕňajú krvácanie v dôsledku kolapsu nádorového tkaniva alebo ulcerácie.

Keďže príznaky nie sú špecifické, lekár nemôže diagnostikovať zle diferencovanú formu adenokarcinómu bez série ďalších štúdií. Je tiež potrebné diferencovať adenokarcinóm žalúdka s mnohými ďalšími ochoreniami, ako sú žalúdočné vredy a duodenálny vred, rôzne formy gastritídy, benígne nádory, tuberkulóza, syfilis.

diagnostika

Adenokarcinóm žalúdka vyžaduje včasnú komplexnú diagnostiku celého tela, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód. Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc alebo gastroenterológ pri prvých prejavoch dyspepsie a epigastrického nepohodlia, pretože týmto spôsobom môžete niekoľkokrát zvýšiť účinnosť adenokarcinómu. Fibrogastroduodenoscopy sa široko používa na hodnotenie stavu sliznice. Táto jednoduchá, cenovo dostupná metóda vám umožňuje zistiť nedostatky v stene žalúdka, posúdiť lokalizáciu a veľkosť nádoru. Aj počas procedúry sa vykonáva biopsia tkaniva postihnutej oblasti.

Ďalšou jednoduchou diagnostickou metódou je rádiografia s kontrastom, ultrazvuk brušných orgánov. Z laboratórnych metód sa aplikujú všeobecné krvné testy, testy moču, definícia markerov nádoru. Na potvrdenie diagnózy pomocou počítačovej tomografie a na identifikáciu metastáz uchvátených na invazívnu metódu - laparoskopiu.

Prognóza zle diferencovaného adenokarcinómu žalúdka závisí vo veľkej miere od včasnosti správnej diagnózy, prítomnosti a prevalencie metastáz.

Ak máte podozrenie na adenokarcinóm žalúdka, pacient je nevyhnutne poslaný na vyšetrenie onkológom. Po vyšetrení odborník určí taktiku liečby a výšku nadchádzajúcej operácie.

Liečba a prevencia

Najúčinnejšou liečbou adenokarcinómu je jeho chirurgické odstránenie. V závislosti od výskytu patologického procesu a celkového stavu tela pacienta sa môže uskutočniť kompletné aj čiastočné odstránenie žalúdka. Používajú sa tiež žiarenie a chemoterapia, ale tieto liečby nie sú nevyhnutné. Liečba adenokarcinómu nízkeho stupňa môže zahŕňať odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. V pooperačnom období sa pacient zvykne na novú stravu, obnovia sa hlavné vitálne znaky tela.

Ak sa objavili metastázy adenokarcinómu, uskutoční sa odstránenie metastáz. Po chirurgickom zákroku je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu a režim. Ak má choroba zanedbateľnú povahu a celkový stav pacienta neumožňuje operatívnu liečbu, odborníci začnú s paliativnou liečbou. Adenokarcinóm sa zriedka rozpozná v počiatočných štádiách, pretože pacienti nechodia k lekárovi včas a sú zaobchádzaní s vlastnou liečbou.

Prognóza je priaznivejšia pre mladých ľudí, ako aj pre tých, ktorí začali liečiť predtým, ako nádor začal metastázovať. Aby sa zabránilo vzniku adenokarcinómu žalúdka, je potrebné včas identifikovať a vhodne liečiť iné ochorenia, ako je peptický vred, gastritída, polypy atď. Je dôležité správne jesť a eliminovať zlé návyky. Obmedzte množstvo soli, údeného mäsa a potravín, ktoré sú vo vašej strave. Je tiež potrebné získať dostatočné množstvo vitamínu C a E, ktoré sú prírodnými antioxidantami.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm: typy (vysoké, nízke, stredne diferencované), lokalizácia, prognóza

Adenokarcinóm je malígny nádor žľazového epitelu. Po obdržaní stanoviska lekára diagnostikovaného s adenokarcinómom chce každý pacient vedieť, čo očakávať od choroby, aká je prognóza a aké metódy liečby budú ponúkané.

Adenokarcinóm sa považuje za najbežnejší typ malígnych nádorov, ktorý sa môže vytvoriť takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela. Nie je to možné, mozog, štruktúry spojivového tkaniva, krvné cievy.

Glandulárny epitel tvorí výstelku tráviacich a respiračných orgánov, je zastúpený v urogenitálnom systéme a tvorí základ žľazy vnútornej a vonkajšej sekrécie. Parenchým vnútorných orgánov - pečeň, obličky, pľúca - je reprezentovaný vysoko špecializovanými bunkami, ktoré môžu tiež spôsobiť vznik adenokarcinómu. Koža, ktorá je jedným z najrozsiahlejších orgánov človeka, postihuje nielen karcinóm dlaždicových buniek, ale aj adenokarcinóm, ktorý pochádza z intradermálnych žliaz.

adenokarcinóm - papilárny karcinóm žľazového epitelu (ľavý) a skvamózny karcinóm - karcinóm šupinatého epitelu (vpravo)

Pred mnohými storočiami liečitelia už vedeli, že nie každý adenokarcinóm rastie rýchlo a zničenie pacienta za niekoľko mesiacov. Boli opísané prípady pomalšieho rastu, s oneskorenými metastázami a dobrým účinkom jeho odstránenia, ale vysvetlenie tejto skutočnosti prišlo oveľa neskôr, keď bolo možné vyzerat "vnútri" nádoru mikroskopom.

Mikroskopické vyšetrenie otvorilo novú míľnikovú onkológiu. Zistilo sa, že nádory majú nerovnakú štruktúru a ich bunky majú odlišný potenciál reprodukcie a rastu. Od tohto bodu bolo možné identifikovať nádory v skupinách na základe ich štruktúry a pôvodu. Bunkové a tkanivové znaky neoplázie tvorili základ klasifikácie, v ktorej sa centrálnym miestom zaoberali nádory - adenokarcinómy a skvamózne varianty ako najbežnejšie typy nádorov.

Druhy žlaznatých rakov

Základom adenokarcinómu je epitel, ktorý je schopný vylučovať rôzne látky - hlien, hormóny, enzýmy atď. Je to zvyčajne podobné tomu v orgáne, kde je zistený nádor. V niektorých prípadoch je malígny epitel je veľmi podobný normálnej, a lekár určí zdrojom nádorového rastu bez námahy, v iných - určiť presný pôvod neoplázia mikroskopickým vyšetrením môže byť len podmienečne, pretože rakovinové bunky sú príliš odlišné od pôvodnej tkaniva.

histologický obraz adenokarcinómu

Stupeň "podobnosti" alebo rozdiel od normálneho epitelu závisí od diferenciácie buniek. Tento indikátor je veľmi dôležitý a pri diagnostike sa vždy objavuje pred termínom "adenokarcinóm". Stupeň diferenciácie znamená, ako dospelé nádorové bunky sa stali, koľko vývojových štádií sa im podarilo prejsť a do akej miery sú do normálnej bunky.

Je ľahké odhadnúť, že čím je vyššia miera diferenciácie a tým aj vnútorná organizácia buniek, tým je zrelší nádor a lepšia prognóza, ktorú od neho môžete očakávať. Preto nízka diferenciácia indikuje nezrelosť bunkových prvkov. Je spojená s intenzívnejšou reprodukciou, takže tieto nádory rýchlo rastú a začínajú metastázovať skôr.

Z hľadiska histologických charakteristík existuje niekoľko stupňov zrelosti žalúdočných nádorov:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm;
  • Mierne diferencované;
  • Nízka diferenciácia.

Vysoko diferencované nádory majú pomerne vyvinuté bunky, ktoré sú veľmi podobné bunkám v zdravom tkanive. Okrem toho môže byť časť buniek v nádore úplne správne vytvorená. Niekedy je táto skutočnosť príčinou nesprávnych záverov a neskúsený lekár môže dokonca "vidieť" nádor, a to za inú nádorovú patológiu.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je schopný tvoriť štruktúry, ako sú zrelé bunky slizníc alebo žliaz. To je nazývané papilárna, keď vrstvy buniek tvoria papily, rúrkovité, v prípade, že bunky tvoria trubka ako vylučovacích ciest žliaz, trabekulárnej, kedy sú bunky "naskladané" v stenách, a tak ďalej. D. Hlavným rysom vysoko diferencovaného adenokarcinómu histologickej štruktúrou polohy sa považuje za väčšiu podobnosť s normálnou tkanív v prítomnosti niektorých príznakov atypie - veľké jadrá, patologické mitózy, zvýšená proliferácia (reprodukcia) buniek.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa nemôže pochváliť takým vysokým vývojom buniek ako vysoko diferencovaným druhom. Jeho prvky vo svojej štruktúre začínajú odvďačať od zrelých buniek, zastavujú sa v stredných stupňoch dozrievania. V tomto type adenokarcinóme známkami malignity nevšimne nemôže byť - bunky rôznych veľkostí a tvarov, intenzívne rozdelená, pričom v jadre je vidieť veľký počet abnormálne mitózy. Štruktúry epitelu sa stávajú neusporiadanými, u niektorých fragmentov sa neoplázia stále podobá zrelému tkanivu, v iných (a väčšina z nich) stráca organizáciu tkaniva a buniek.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa sa považuje za nepriaznivý z hľadiska priebehu a prognózy variantu rakoviny žliaz. Je to spôsobené tým, že bunky prestávajú maturovať minimálne v minimálnom rozvinutom stave, nadobúdajú nové vlastnosti, intenzívne sa delia a rýchlo preberajú viac a viac území okolo nich.

So stratou funkcie a splatnosti stratil medzibunkových kontaktov, takže sa znižuje stupeň diferenciácie zvyšuje riziko uvoľnenia buniek z primárnej klastra nimi, načo sa ľahko dostanú do cievnych stien, často poškodené nádorové metabolity, a sú vedené cez krvné riečisko alebo lymfy - metastáz.

metastázy - vlastnosť, ktorá je charakteristická pre zle diferencované nádory

Najnebezpečnejší typ adenokarcinómu sa môže považovať za nediferencovanú rakovinu. S týmto typom neoplázie sú bunky tak ďaleko vo svojej štruktúre ako norma, že je takmer nemožné určiť ich zdroj. Zároveň sú tieto nevyvinuté bunky schopné extrémne rýchleho rozdelenia v krátkom časovom období, čo vedie k vzniku veľkého nádoru.

Rýchle rozdelenie vyžaduje veľké nutričné ​​zdroje, ktoré nádor "extrahuje" z krvi pacienta, takže sa rýchlo stráca váha a dochádza k poruche. Po vylučovaní metabolických produktov počas intenzívnej reprodukcie nediferencované adenokarcinómy jedia s pacientom telo a spôsobujú metabolické poruchy.

Zničením všetkého, čo je v jeho ceste v čo najkratšom čase, sa nediferencovaná rakovina žliaz zavádza do susedných tkanív a orgánov, krvi a lymfatického systému. Metastáza je jedným z najdôležitejších prejavov akéhokoľvek adenokarcinómu, ktorý si od momentu jeho výskytu dokáže zrealizovať pomerne rýchlo.

Jednou z vlastností nízkych a nerozlíšených nádorov je možnosť buniek získať nové vlastnosti. Napríklad novotvar začína vylučovať hlien (slizký karcinóm), biologicky aktívne látky, hormóny. Tieto procesy nevyhnutne ovplyvňujú klinické prejavy.

Adenokarcinóm v diagnostike

Často vo výňatkoch alebo záveroch lekárov nájdete frázy ako "choroba hrubého čreva", "c-r prostata". Tak zahalené môžu naznačovať prítomnosť rakoviny. Presnejšie diagnózy obsahujú názov novotvaru, v tomto prípade adenokarcinómu, s povinným označením stupňa diferenciácie - vysoko, stredne alebo zle diferencované.

Stupeň diferenciácie môže byť označený ako G1, 2, 3, 4, tým vyššia je G, spodná vyspelosť neoplázie, tj. Vysoko kvalitné nádor zodpovedá G1, stredne diferenciácie - G2, zle diferencovaný G3, anaplastický (nediferencovaný karcinóm) - G4.

Diagnóza môže naznačovať typ štruktúry - tubulárnu, papilárnu, atď., Ako a kde rakovina rástla a aké zmeny spôsobila. Je potrebné objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ak existujú, potom sú označené miesta ich detekcie.

Riziko metastáz priamo súvisí so stupňom diferenciácie adenokarcinómu. Čím vyššie sú, tým budú neskôr nájdené metastázy, pretože bunky stále majú silné väzby. Pri zle diferencovaných adenokarcinómoch sa metastázy rýchlo objavujú.

Obľúbený spôsob rozširovania žalúdočných buniek žalúdka je považovaný za lymfatický - cez lymfatické cievy. Zo všetkých orgánov tieto cievy zhromažďujú lymfy a nasmerujú ich na lymfatické uzliny, ktoré slúžia ako druh filmu, ktorý obsahuje mikroorganizmy, proteínové molekuly, zastarané bunky a ich fragmenty. V prípade rastu rakoviny sú jej bunky tiež zachované lymfatickými uzlinami, ale nezomrú, ale naďalej sa množia a tvoria nový nádor.

Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ako aj "rozmedzie" ich distribúcie sú označené písmenom N s príslušným číslom (N0, N1-3). Detekcia metastáz v blízkych lymfatických uzlinách - N1, na diaľku - N3, absencia metastáz - N0. Tieto symboly v diagnostike adenokarcinómu je potrebné poznamenať.

Prognóza rakoviny žliaz je priamo spojená so stupňom diferenciácie nádorových buniek. Čím vyššia je, tým lepšia je prognóza. Ak sa ochorenie zistí skoro a v závere sa objaví "vysoko diferencovaný adenokarcinóm", predovšetkým v prípade N0-1, prognóza sa považuje za priaznivú a pacient si dokonca dúfa, že dokončí liečbu.

Výhľad na zle diferencovaný adenokarcinóm je oveľa ťažšie nazvať dobrým. Ak nie sú žiadne metastázy, prognóza môže byť priaznivá, ale nie u všetkých pacientov. V šírenie nádoru do okolitých orgánov, rozsiahle lymfatických uzlín alebo hematogénne metastázy, najmä mimo oblasti tela, kde je nádor rastie, pacient môže byť považovaná za nevyliečiteľné, a liečba sa skladá hlavne z podporných a symptomatických opatrení.

Špecifické typy adenokarcinómov

Priebeh žliazových rakovín je v mnohých ohľadoch podobný, ale jeden alebo druhý z ich odrôd môže prevažovať v rôznych orgánoch. Takže medzi tumormi žalúdka prevládajúcim variantom je adenokarcinóm. Nie je to náhoda, pretože sliznica tohto orgánu je veľký povrch epitelu a v jeho hrúbke je koncentrovaný obrovský počet žliaz.

V tejto súvislosti je vnútorná vrstva čreva tiež "úrodnou" pôdou pre rast adenokarcinómu. V hrubom čreve sú najrozšírenejším druhom vysoko diferencované druhy - tubulárny, papilárny adenokarcinóm, preto prognóza rakoviny žliazových čriev je zvyčajne priaznivá.

Nízkokvalitné varianty adenokarcinómu tráviaceho traktu sú často reprezentované karcinómom karkoidov, ktorých bunky aktívne tvoria hlien, sami a zomierajú. Táto rakovina prebieha nepriaznivo, včas metastázuje do lymfatických uzlín v blízkosti žalúdka, mezenteriu a cez krvné cievy dosiahne pečeň a pľúca.

Rakovina maternice sa vyskytuje z krčka maternice alebo z tela, kde sa zdroj stáva vnútornou vrstvou - endometria. V tomto tele viditeľné rozdiely vo frekvencii výskytu rakoviny glandulární, v závislosti na zasiahnutej oddelení: cervikálny adenokarcinóm sú relatívne vzácne, je oveľa nižšia ako v početnosti spinocelulárneho karcinómu, zatiaľ čo endometria adenokarcinómu - najčastejší variant neoplázie.

Medzi nádory v adenokarcinóme pľúc frakcie tvoria asi pätina všetkých malignít, a rastie väčšinou v obvodovej časti bronchiálnej stromu - malá priedušiek a priedušničiek, alveolárneho epitelu. Desiata časť je tvorená nízko diferencovanými glandulárnymi rakovinami - malobunkovými, bronchioalveolárnymi.

Charakteristický znak pľúcneho adenokarcinómu možno považovať za včasnú metastázu s relatívne pomalým rastom primárneho nádoru. Ak je však v prvej fáze zistená choroba, je možné dosiahnuť mieru prežitia až do 80% za predpokladu, že liečba sa začne včas.

Pri rakovine prostaty predstavuje adenokarcinóm približne 95% prípadov. Prostata je typická žľaza, takže táto frekvencia rakoviny žliaz je pochopiteľná. Nádor rastie dosť pomaly, niekedy až 10-15 rokov, kým klinika nemusí byť jasná, avšak včasné metastázy do panvových lymfatických uzlín spôsobujú, že ochorenie je nebezpečné a môže významne ovplyvniť prognózu.

Okrem týchto orgánov sa adenokarcinóm nachádza v pažeráku, pankrease, koži, ústnej sliznici. Zvláštne prevedenia - hepatocelulárny a renálny karcinóm, ktoré v skutočnosti sú adenokarcinómy, ale majú odlišnú štruktúru, ako v bunkách, ktoré sú podobné, nie je glandulární epitel, a s prvkami týchto orgánov, ktoré tvoria prevažnú časť parenchýmu.

Adenokarcinóm je teda rozšírený morfologický typ nádorov s veľmi odlišnými lokalizáciami. Pri hľadaní indikácie jeho prítomnosti v diagnostike je potrebné venovať pozornosť stupňu diferenciácie, ktorá určuje rýchlosť rastu a prognózu. Prítomnosť metastáz je tiež dôležitým prognostickým znakom rakoviny žliaz.

S diagnózou vysoko diferencovaného adenokarcinómu v prípade úspešnej liečby je miera prežitia pomerne vysoká av niektorých miestach rakoviny dosahuje 90% alebo viac. Stredne diferencovaného adenokarcinómu môže podávať šancu na život v skorej detekcii asi polovica pacientov, zle diferencované a nediferencované adenokarcinóm sa vyznačujú nízkou dĺžky života pacientov, zvyčajne na úrovni 10-15% alebo nižšia.

Čo je adenokarcinóm žalúdka a ako dlho bude človek žiť

S adenokarcinómom žalúdka sú ľudia väčšinou vo veku od štyridsiatich do päťdesiatich rokov. Muži majú jedenapolkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku malígneho karcinómu. Medzi všetkými nádormi gastrointestinálneho traktu je adenokarcinóm diagnostikovaný v deväťdesiatich päť percent prípadov. Keď lekári diagnostikujú rakovinu žalúdka, vo väčšine prípadov to znamená konkrétnu patológiu. Pri tvorbe adenokarcinómu sú zahrnuté epiteliálne žľazové bunky tkanív orgánu, ktoré sa menia pod vplyvom určitých provokačných faktorov.

V prípadoch rakoviny v ľubovoľnej časti žalúdka je včasná diagnostika ťažká, pretože onkologický proces má pomalý priebeh a už roky nemôže vykazovať žiadne známky. Patológia sa rozvíja veľmi dlho, niekedy až pätnásť alebo dvadsať rokov. Prvé príznaky sa vyskytujú v takmer polovici prípadov v tretej alebo štvrtej fáze ochorenia, aj keď viac ako 80% prípadov, metastázy sa vyskytujú v počiatočných štádiách.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku nádoru a rozvoja rakoviny žalúdka je zhoršenie výživy steny orgánu, narušenie krvného zásobovania, ako aj zníženie jeho sekrécie, čo vedie k malignancii buniek žľazovej vrstvy. Faktory, ktoré spôsobujú patologické zmeny v škrupine orgánu a za nimi a žalúdočnej rakoviny žalúdka, sú:

  1. Škodlivé potraviny - zneužívanie mastných, slaných, korenených a údených potravín zvyšuje riziko nádorov.
  2. Časté dodržiavanie diét - ak sa diétne vlákna, živiny a vitamíny prijímajú v nedostatočnom množstve, potom to vedie k oslabeniu celého tela a negatívnemu účinku na gastrointestinálny trakt.
  3. Fajčenie a alkoholizmus zvyšujú riziko adenokarcinómu niekoľkokrát. Veľmi často sa nádory vyvíjajú u fajčiarov s veľkými skúsenosťami z dôvodu účinkov karcinogénov obsiahnutých v tabakovom dyme na karcinogén.
  4. Choroby žalúdka, ako sú chronické vredy, gastritída, dysplázia slizníc tela sa často stávajú príčinou nádorov.
  5. Baktéria Helicobacter pylori vedie k vyššie uvedeným ochoreniam. Pri dlhodobej infekcii sa môže vyvinúť nielen vred, ale aj adenokarcinóm.

Rizikovou skupinou sú ľudia žijúci v prostredí znečistenom životným prostredím, ktorí pracujú v rizikových odvetviach, ako aj osoby, v ktorých rodine už existujú prípady rakoviny žalúdka.

klasifikácia

Rakovina žalúdka má rozsiahlu klasifikáciu. V závislosti od histologickej štruktúry a typu adenokarcinómu môže byť:

  • polypous;
  • žalúdočný vred;
  • pseudo-vred;
  • difúzna;
  • non-sekrečnú.

Existujú tiež štyri subtypy nádoru:

  • papilárna - vzniká zo štruktúr s papilárnym vzhľadom, rastie vnútri žalúdka a má tvar prstov;
  • krehký krúžok - nádor, ktorý predstavuje izolovaný nádor, ktorý postihuje telo žalúdka;
  • sliznica - v mieste lokalizácie rakoviny dochádza k neustálej tvorbe hlienu, čo sa prejavuje počas gastroskopie;
  • tubulárny adenokarcinóm žalúdka - pozostáva z rozvetvených alebo cystických rozšírených štruktúr.

Existujú aj iné formy patológie, klasifikácia ochorenia sa určuje podľa toho, aký stupeň diferenciácie má novotvar:

  1. Zle diferencované;
  2. Vysoko diferencované;
  3. Stredne diferencované.

Diferenciácia závisí od rozdielu medzi rakovinovými bunkami a zdravým - čím je nižšia, tým horšia je prognóza.

Zle diferencované

S týmto stupňom malignity môže patológia v počiatočných štádiách už metastázovať do okolitých tkanív a do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v okolí. Metastatické nádory môžu ovplyvniť celý gastrointestinálny trakt. Ak je diagnostikovaný zle diferencovaný adenokarcinóm žalúdka, prežitie pacienta je veľmi nízke.

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je z hľadiska prognózy najpriaznivejší, pretože jeho bunky naďalej vykonávajú časť svojich funkcií. Poškodenie okolitých tkanív sa nevyskytuje, štruktúra patologických buniek je takmer rovnaká ako štruktúra buniek zdravého sliznice žalúdka. Stupeň malignity je nízky, pacient má dobrú šancu na zotavenie.

Stredne diferencované

Priemerná malignita je mierne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka. Takýto novotvar má stredný typ, zmena štruktúry buniek je nevýznamná, prognóza pre pacienta závisí od mnohých faktorov.

štádium

Pri vysoko diferencovaných a mierne diferencovaných nádoroch nie je jasné stanovenie onkologického procesu. Zle diferencované neoplazmy sú rozdelené do piatich etáp, z ktorých asymptomatický adenokarcinóm je nulový. Nasledujúce štyri fázy sú:

  1. Prvá fáza sa diagnostikuje, keď má pacient metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj účasť na malígnom procese submukózy;
  2. V druhom štádiu je ovplyvnená hladká svalová vrstva orgánu a lymfatické tkanivo lymfatických uzlín;
  3. V tretej fáze sú postihnuté všetky bunky regionálnych lymfatických uzlín, nádor rastie cez všetky vrstvy žalúdka a zaberá veľkú plochu;
  4. V štvrtej fáze dochádza k metastázam na iné orgány, k ascitu a ďalším život ohrozujúcim komplikáciám.

V každom štádiu sú rôzne príznaky adenokarcinómu, ale počiatočné štádiá sa často vyskytujú so skrytými príznakmi, takže je dôležité pravidelne vyšetrovať gastroenterológiu.

príznaky


Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja je asymptomatická. O niečo neskôr sa začína objavovať znaky nespecifickej povahy, to znamená tie, ktoré môžu naznačovať iné choroby:

  1. Postupne klesá váha pacienta;
  2. Človek sa neustále cíti slabý;
  3. Pacient sa rýchlo unaví aj s malým fyzickým a psychickým stresom.

Ďalšie pomery sa pridajú v pomere k rastu nádorov:

  • dochádza k strate chuti do jedla;
  • po jedení žalúdka začína ublížiť;
  • pálenie záhy a časté zdurenie.

Posledná etapa je charakterizovaná príznakmi adenokarcinómu, ktoré sú vlastné tejto konkrétnej patológii:

  • existuje averzia na mäsové jedlá a na akúkoľvek potravinu obsahujúcu bielkoviny;
  • anémia s nedostatkom železa začína;
  • keď začne kolaps nádoru, dôjde k vnútornému krvácaniu, čo vedie k vzniku stonky a konzistencie;
  • potraviny stagnujú v žalúdku, kvôli čomu pacient cíti, že žalúdok je neustále plný;
  • zvyšuje sa slinenie;
  • nauzea a vracanie.

V závislosti od toho, aký typ rakoviny žalúdka je a aký je dobrý imunitný stav pacienta, aj v poslednom štádiu môžu byť príznaky mierne.

diagnostika

Nastavenie diagnózy sa začína externým vyšetrením pacienta, sťažnosťou na zistenie a zhromažďovaním anamnézy. Používajú sa tieto diagnostické metódy:

  • všeobecný klinický krvný test - ukazuje zvýšenie počtu bielych krviniek a zníženú hladinu červených krviniek;
  • počítačová alebo magnetická tomografia - pomáha identifikovať metastázy;
  • gastroskopické vyšetrenie - vďaka tejto metóde môžete vidieť stav sliznice zvnútra;
  • krv pre špecifické proteíny - nádorové markery;
  • laparoskopia - pomáha vidieť metastázy a určuje štádium ochorenia;
  • kontrastná rádiografia - zavedenie mikrodrstvy (síranu bárnatého) do žalúdka a čriev s cieľom identifikovať zničené oblasti orgánu v obrázku a identifikovať sekundárne nádory;
  • nádorová biopsia s esophagogastroduodenoscopy - pomáha určiť stupeň malignity degenerovaných buniek;
  • Ultrazvuk brušných orgánov - sa vykonáva na identifikáciu metastatických buniek.

Po dokončení diagnostikovania žalúdočného adenokarcinómu sa lekár rozhodne o možnosti operácie.

liečba

Liečba onkológie žalúdka sa vyberá v závislosti od veľkosti neoplazie, stupňa jej diferenciácie, veku pacienta a jeho celkového stavu. Najefektívnejším je chirurgické odstránenie nádoru. Existujú dva typy operácií, ktoré možno vykonať pri rakovine žalúdka:

  1. Počas subtotálnej resekcie sa novotvar odstráni s časťou tkanív zapojených do malígneho procesu alebo malou oblasťou samotného orgánu;
  2. Gastrektómia odstraňuje celý žalúdok a okolité tkanivá - regionálne lymfatické uzliny, časť pažeráka a tenkého čreva.

V prípade kontraindikácií chirurgického zákroku sa rakovinové bunky odstránia pomocou endoluminálnej laserovej terapie. Aby bol pacient schopný samostatne podávať, steny sa zavádzajú do žalúdka (postup sa nazýva endoluminal steenia). Pred a po operácii je pacientovi predpísané nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • Radiačná terapia. Ožarovanie sa uskutočňuje pred operáciou, aby sa znížila veľkosť nádoru, ako aj po vykonaní chirurgických zákrokov na zničenie zhubných buniek, ktoré zostali po operácii. Pomocou žiarenia môžete znížiť bolesť a zabrániť vnútornému krvácaniu.
  • Chemoterapia sa uskutočňuje s cisplatinou, bleomycínom alebo Ftorafurom na zníženie nádoru pred operáciou a následným zničením metastatických nádorov. Aj liečba chemikáliami pomáha znižovať riziko recidívy rakoviny.
  • Imunoterapia. Chemické látky majú negatívny vplyv nielen na nádorové bunky, ale aj na zdravé tkanivá, preto je potrebné pomocou špeciálnych prostriedkov zvýšiť obranyschopnosť tela.

Tradičná medicína sa nepoužíva na liečbu adenokarcinómu, ale po konzultácii s lekárom môže pomôcť pri eliminácii vedľajších účinkov po chemoterapii.

Prognóza a prevencia

Ako dlho bude človek žiť, závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala, ako aj od typu vykonanej terapie. Po operácii v prvej fáze je miera prežitia okolo osemdesiat percent, v druhej fáze klesne na štyridsať percent. Po liečbe tretej fázy je päťročná miera prežitia pozorovaná len dvadsiatimi percentami pacientov a štvrtá nie viac ako päť zo sto ľudí. Aj prognóza adenokarcinómu žalúdka závisí od veku pacienta - mladí ľudia sa s touto chorobou ľahšie zvládajú.

Ak chcete predchádzať rakovine, musíte jesť správne, ukončiť zlé návyky, navštíviť lekára, ak máte akékoľvek sťažnosti a rýchlo liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Adenokarcinóm žalúdka - forma ochorenia, hlavné príznaky ochorenia a jeho liečba

Adenokarcinóm žalúdka je jednou z najbežnejších foriem malígneho ochorenia tohto orgánu.

V prvých štádiách dochádza k vzniku rakovinového nádoru tohto typu s prakticky žiadnymi charakteristickými zmenami zdravia, preto je adenokarcinóm v prvej fáze zriedkavo detegovaný.

Charakteristický rozdiel v adenokarcinóme sa dá nazvať skorším výskytom sekundárnych ohniskov malígneho procesu, to znamená metastázou. To ďalej zhoršuje priebeh ochorenia.

Koncept a štatistiky choroby

Adenokarcinóm sa vyvíja z glandulárnych epiteliálnych buniek, ktoré prešli atypickými zmenami pod vplyvom mnohých provokačných faktorov.

Tento typ rakoviny v žalúdku sa u väčšiny pacientov vyvíja, podľa štatistiky predstavuje adenokarcinóm približne 95% všetkých malígnych nádorov.

Vzhľadom na vysoký výskyt tejto choroby v lekárskej literatúre sa označuje ako rakovina žalúdka.

Tvorba adenokarcinómu môže trvať niekoľko rokov, niekedy toto obdobie dosiahne 15-20 rokov.

Klinicky manifestovaný karcinóm žalúdka u väčšiny vyšetrovaných pacientov začína po približne 45 rokoch.

Adenokarcinóm žalúdka vedie k vzniku metastáz vo viac ako 82%. Choroba je pre mužov náchylnejšia. V pokročilých prípadoch chirurgický zákrok nie je možný, pretože zhubný proces zahŕňa orgány, lymfatické uzliny a tkanivá umiestnené v blízkosti žalúdka.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vzniku adenokarcinómu v žalúdku je výrazné narušenie krvného zásobovania a výživy stien a potlačenie sekrécie v tele. Takéto patologické zmeny sú najčastejšie spôsobené karcinogénnym účinkom určitých látok.

Medzi hlavné príčiny rakoviny žalúdka patria:

  • Vystavenie tabakovému demu a etylalkoholu. Adenokarcinóm sa vo väčšine prípadov deteguje u pacientov s dlhodobým užívaním fajčenia a zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol.
  • Iracionálne jedlo. Riziko vzniku rakoviny žalúdka je zvýšené u ľudí, ktorí uprednostňujú jedlo mastných, údených a vysoko soľných potravín. V takýchto jedlách existuje veľa špeciálnych látok - dusitanov. Pri vstupe do žalúdka sú ovplyvnené kyselinou chlorovodíkovou a vytvárajú sa komplexy, ktoré poškodzujú vrstvu sliznice a spôsobujú tak transformáciu normálnych žliazových buniek na atypické.
  • Dlhodobé dodržiavanie diéty s minimálnou spotrebou vlákniny, nedostatok vitamínov a stopových prvkov.
  • Baktéria Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus spôsobuje infiltratívnu gastritídu, ktorá sa vyskytuje pri atrofických zmenách v slizničnej vrstve. S vekom s dlhodobou infekciou Helicobacter pylori sa pravdepodobnosť rakovinového procesu zvyšuje.

Určitá hodnota pri tvorbe žalúdočného adenokarcinómu je daná genetickej predispozícii. Vedený výskum ukázal, že rakovinové bunky v žalúdku sa takmer nikdy nevyvíjajú, ak nie sú žiadne ochorenia na pozadí.

Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu sa zvyšuje, ak osoba má v anamnéze:

  • Chronická atrofická alebo hyperplastická gastritída.
  • Peptická vredová choroba.
  • Polypy v žalúdku.
  • Operácie na orgáne.

Väčšina pacientov s adenokarcinómami v žalúdku žije v ekologicky nepriaznivých oblastiach, pracuje v rizikových odvetviach a ich vek je viac ako 50 rokov.

klasifikácia

Adenokarcinóm žalúdka má niekoľko klasifikácií. Podľa klasifikácie Bormann je rakovina žalúdka rozdelená do piatich typov a štyroch poddruhov.

Päť hlavných typov:

  • Polypozny alebo obmedzený typ nádoru.
  • Ulceratívna, charakterizovaná rozšírenými vonkajšími hranicami.
  • Pseudo ulceratívne. Podľa jeho zmien je podobný žalúdočnému vredu.
  • Difúzny typ adenokarcinómu.
  • Neklasifikovaný typ rakoviny žalúdka.

Foto polypózneho adenokarcinómu žalúdka

  • Papilárny adenokarcinóm. Vytvára sa z papilárnych štruktúr epitelu, rastie do dutiny tela, forma formácie má tvar prsta.
  • Tubulárny adenokarcinóm žalúdka pozostáva z rozvetvených alebo cystických rozšírených štruktúr.
  • Sliznatý poddruh rakoviny. V oblasti malígneho procesu sa kontinuálne vytvára hlien, ktorý sa prejavuje počas gastroskopie.
  • Rakovina signálnych buniek. Izolované rakovinové bunky infikujú steny kmeňa.

Podľa typu štruktúry je adenokarcinóm žalúdka rozdelený na:

  • Nízka diferenciácia. Štruktúra tohto nádoru nezávisí od typu tkaniva orgánu, zvyšuje sa pravdepodobnosť včasného rozvoja metastáz. Má jeden z najvyšších stupňov malignity.
  • Vysoko diferencovaný nádor je vzdelanie, ktorého bunky sú nerozlíšiteľné od zdravých. Výsledok ochorenia možno považovať za priaznivý.
  • Stredne diferencovaný nádor rakoviny je charakterizovaný veľkým výskytom atypických buniek v porovnaní s vysoko diferencovanou formou.
  • Nediferencovaný adenokarcinóm je nádor, v ktorom prakticky chýbajú komplexy podobné glandám.
  • Nediferencovaná forma adenokarcinómu žalúdka je charakterizovaná výraznou malignitou atypických buniek. Prognóza je nepriaznivá.

Zle diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Nedostatočne diferencovaná forma adenokarcinómu je vystavená, keď je stanovený najmenší stupeň diferenciácie buniek. To znamená, že stratia svoju špecializovanú štruktúru a nevykonávajú potrebnú funkciu.

Video zobrazuje rakovinu žalúdka nízkej kvality zistenú počas gastroskopie:

Táto forma rakoviny má agresívny priebeh, tvorí sa malígna forma pomerne rýchlo a rýchlo vzniká sekundárne ložisko rakoviny. Nádor sa šíri v hrúbke stien. Prognóza zle diferencovaných foriem rakoviny u pacientov je nepriaznivá.

Vysoko diferencované

Zvláštnosti vysoko diferencovaného gastrického adenokarcinómu zahŕňajú miernu tendenciu buniek k polymorfizmu. To znamená, že atypické bunky majú podobnú štruktúru ako bunky obyčajného žľazového epitelu a naďalej vykonávajú časť svojich funkcií.

Patologické zmeny sú zistené len v bunkovom jadre, stávajú sa predĺžené. Vysoko diferencovaná rakovina rastie pomaly, niekedy niekoľko rokov prechádza pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia.

Táto forma adenokarcinómu je liečená pomerne úspešne, ale šanca na opakovaný výskyt ochorenia nie je vyššia u pacientov s prvými štádiami rakoviny.

Stredne diferencované

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka je stredný nádor. Podľa svojho smeru je bližšie k vysoko diferencovaným nádorom, ale bunky so zmenenou štruktúrou sa nachádzajú oveľa častejšie.

Pretože v tejto forme malígneho procesu nie sú žiadne charakteristické prejavy, je zriedka možné detegovať nádor v čase. To spôsobuje ťažkosti pri liečbe, ale ak sa vykonáva včas, prognóza pre pacienta je pozitívna.

príznaky

Adenokarcinóm žalúdka sa vyvíja takmer vždy pomerne pomaly. Spočiatku malígny proces nevedie k vzniku špecifických príznakov, a preto je najčastejšie možné včasné zistenie rakoviny žliaz v priebehu preventívnych vyšetrení alebo pri vyšetrení iných ochorení.

Pacient sa najčastejšie javí ako netolerantný pre bielkovinové potraviny, čo sa týka jedál z mäsa a rýb.

Ďalej sú tieto príznaky spojené s adenokarcinómom žalúdka:

  • Bolesť v žalúdku. Intenzita bolesti nesúvisí s požitím jedla, ako je to v prípade peptického vredu. To znamená, že bolesť sa môže objaviť pred jedlom, po tom, čo človek neustále obťažuje. Bolestivé pocity často dávajú chrbát, lopatky, hrudnú kosť.
  • Porušenie pohybov čriev. Nádor v žalúdku spôsobuje nedostatok správneho trávenia potravy, čo zase vedie k hnačke alebo dlhotrvajúcej zápche.
  • V posledných fázach dochádza k úplnému nedostatku chuti do jedla.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Rýchla únava, letargia, strata bežnej pracovnej kapacity.
  • Tarry stolice. Výskyt čiernych výkalov je známkou krvácania zo žalúdka, čo môže naznačovať dezintegráciu nádoru účinkom žalúdočných stien a priľahlých orgánov v patologickom procese.
  • Zvracanie potravy alebo krvi.

Podvýživa a recidivujúce krvácanie vedú k rozvoju anémie, pretože táto ľudská koža sa stáva bledou, nažltnutou. Nedostatok hemoglobínu nepriaznivo ovplyvňuje stav vlasov a nechtov.

Adenokarcinóm žalúdka môže naznačovať pravidelné zvýšené slinenie, zvýšenie telesnej teploty až o 37,5 stupňov alebo viac. Nervový systém trpí. Podráždenosť, apatia, depresie často sprevádzajú tvorbu zhubného nádoru v žalúdku.

Treba mať na pamäti, že žalúdočná rakovina žalúdka často prebieha bez bolesti a iných symptómov, ktoré naznačujú poruchu v gastrointestinálnom systéme. Tieto nádory sú najnebezpečnejšie, pretože sú zistené v posledných fázach, v ktorých nie je účinná operácia.

štádium

Adenokarcinóm žalúdka prechádza niekoľkými po sebe idúcimi štádiami vývoja.

  • Skorým štádiom je, keď sa malígny novotvar nerozšíri ďalej ako sliznica. Nádor má minimálnu veľkosť, nedochádza k penetrácii do blízkych orgánov. V tomto štádiu sú toxíny izolované mierne, takže symptómy intoxikácie prakticky chýbajú a neexistujú žiadne špecifické prejavy choroby. Niekedy môžete venovať pozornosť aj malej strate chuti do jedla.
  • Druhý stupeň je vystavený, keď nádor začína obsadzovať svalovú vrstvu. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatického systému, takže najbližšie lymfatické uzliny môžu rásť vo veľkosti. Symptómy sú mierne, hlavnými prejavmi sú poruchy trávenia, slabá bolesť, zlá chuť k jedlu, prvé príznaky intoxikácie.
  • V tretej fáze nádor zachytáva všetky vrstvy žalúdka a začne prenikať do peritonea, pečene, pankreasu a pažeráka. Sekundárne ohniská rakovinových buniek sa nachádzajú nielen v najbližších lymfatických uzlinách, ale aj v najbližších lymfatických uzlinách.
  • Štvrtá fáza je charakterizovaná objavením sa početných metastáz.

diagnostika

Ak doktor pacienta odhalí príznaky, ktoré sú podobné príznakom adenokarcinómu, potom mu priradí sériu vyšetrení. Najčastejšie sa diagnostikuje zhubné nádory v žalúdku predpísané:

  • Ezofagogastroduodenoskopie. Táto metóda je jedným z najviac informatívnych, umožňuje vám určiť nielen všetky zmeny v dutine žalúdka, ale je tiež nevyhnutné pre odber materiálu pre histologickú analýzu.
  • Rádiografia žalúdka s kontrastným činidlom určuje polohu formácie, odhaľuje porušenie motility orgánov.
  • Ultrazvuková kontrola je určená na detekciu rakovinových procesov v iných orgánoch a lymfatickom systéme.
  • Počítačová tomografia skenuje celé telo vo vrstvách. Táto moderná diagnostická metóda umožňuje stanoviť primárne zameranie a identifikovať sekundárne zmeny.
  • Je určený krvný test na identifikáciu zápalového procesu, známky anémie. V krvi sú určené a nádorové markery, čo naznačuje vysokú pravdepodobnosť malígneho procesu v tele.

liečba

Liečba pacienta s adenokarcinómom žalúdka sa vyberá až po úplnom vyšetrení. Ak je rakovina v prvých štádiách, potom je nutne pridelená operácia, počas ktorej sa odstráni samotný nádor so zmenenými priľahlými tkanivami.

Je možné odstrániť väčšinu žalúdka alebo úplnú resekciu. Blízke lymfatické uzliny sa určite odrežú, pretože rakovinové bunky môžu cez ne prenikať vzdialené orgány.

V posledných fázach chirurgického zákroku je to nevhodné, pretože nie je možné zbaviť osobu nielen žalúdka, ale aj všetkých životne dôležitých orgánov postihnutých rakovinou.

V tomto priebehu ochorenia je pacientovi predpísaná podporná liečba, ktorá spočíva v vykonávaní radiačnej expozície, chemoterapeutických sedení, užívaní liekov proti bolesti a liekov zameraných na zlepšenie funkcie žalúdka.

Ak rastúci nádor sťažuje premiestňovanie potravy cez pažerák, je možná operácia, ktorá odstráni obštrukciu.

Chemoterapeutické a rádioterapeutické sedenia sú pred a po operácii predpísané. Ich použitie zničí časť rakovinových buniek, čo znižuje riziko recidivujúceho malígneho procesu.

Ako účinná je chemoterapia?

Chemoterapia pre adenokarcinóm žalúdka je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

  • Zmierniť stav pacienta v pokročilých štádiách rakoviny.
  • Spomaliť rast nádoru a zabrániť výskytu sekundárnych ohniskov.
  • Po operácii na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Typ chemoterapie pre každého pacienta je vybraný individuálne. Existujú účinné liečebné režimy, v ktorých sa používajú naraz dve alebo viac chemoterapeutických liekov.

Takáto liečba je pre väčšinu ľudí tolerovaná skôr vážne, závažná nevoľnosť a slabosť, leukopénia sa vyskytuje so zodpovedajúcimi prejavmi, vypadávajú vlasy.

Chemoterapia znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby a významne zvyšuje šance chorého na dlhšiu očakávanú dĺžku života. Účinnosť tejto metódy liečby nádorových nádorov sa zvýši so súčasným vymenovaním radiačnej terapie as možnosťou chirurgického zákroku.

metastáza

Tvorba metastáz v adenokarcinóme výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Pri tomto druhu rakoviny sa v brušných orgánoch vytvárajú sekundárne ložiská, to sú pečeň, pankreas, slezina.

Atypické bunky sa môžu dostať do tkaniva okolo pupka a pľúc. Poškodenie pľúcneho tkaniva spôsobuje vznik bolestivého kašľa, ktorý môže byť sprevádzaný uvoľnením krytu s hlienom.

komplikácie

Hlavné komplikácie adenokarcinómu zahŕňajú:

  • Perforácia orgánu. Nádor, ktorý zaberá všetky steny žalúdka, keď sa roztaví, môže spôsobiť perforáciu s uvoľnením obsahu žalúdka do brušnej dutiny. To vedie k rozvoju peritonitídy.
  • Krvácanie. Prienik nádoru do krvných ciev spôsobuje ich poškodenie, ktoré sa prejavuje periodickým krvácaním.
  • Stenóza pyloru.
  • Ascites. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa spúšťa stlačením vyvíjajúceho sa nádoru žilových ciev.
  • Chudokrvnosť. Znížený hemoglobín nastáva v dôsledku podvýživy a častého krvácania.

výhľad

Ako dlho bude osoba žiť s identifikovaným adenokarcinómom žalúdka závisí od štádia malígneho procesu odozvy tela na predpísanú liečbu.

Najhorší výsledok sa vždy zaznamenáva v štvrtej fáze - po piatich rokoch sa iba dve percentá ľudí vyhýbajú smrti.

prevencia

Pravdepodobnosť vývinu žalúdočného adenokarcinómu je oveľa nižšia u ľudí, ktorí dodržiavajú zásady zdravého a racionálneho výživy. Nedostatok vplyvu tabakových karcinogénov a alkoholu tiež znižuje riziko zmien žalúdka.

Je tiež potrebné vždy pamätať na to, že neošetrené ochorenia žalúdka môžu podnietiť tvorbu atypických buniek. Preto by ste mali vždy liečiť chronické ochorenia a poraďte sa s lekárom, ak sa objavia aj menšie zmeny v zažívacích orgánoch.

Video o tom, ako môžete získať rakovinu žalúdka:

Ako prekonať rakovinu žalúdka, povedzte nasledujúce video: