loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Rakovina pažeráka

Zhubné nádory pažeráka vyvíjajú v epiteliálnej membráne tohto orgánu a vedú k progresívnemu rozpadu jeho fyziologických funkcií. Pacient má ťažkosti s prehĺtaním potravy, narúša normálny tok živín do tela a postupne znižuje telesnú hmotnosť. Ochorenie má často nepriaznivú prognózu, pretože je zvyčajne diagnostikovaná v neskorých štádiách vývoja.

Foto: Rakovina pažeráka

dôvody

Mechanizmy a príčiny vývoja malígnych novotvarov pažeráka, ako aj iných typov rakoviny neboli v medicíne úplne skúmané. Je to chronický účinok chemických, tepelných a mechanických faktorov, ktoré vedú k neustálemu podráždeniu a zápalu pažeráka.

Zápalové procesy spôsobujú ezofagitídu a naopak vyvolávajú patologickú degeneráciu buniek (dyspláziu) a ich mitotickú aktivitu - intenzívnu a nekontrolovanú reprodukciu.

Medicína odhaľuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko malígneho poškodenia pažeráka.

Patria sem prekancerózne ochorenia:

  • gastroezofageálny reflux, ako aj komplikácie tejto choroby - Barrettov pažerák;
  • achalázia (chronická neuromuskulárna patológia, pri ktorej sa zhoršuje prehĺtanie reflexu);
  • hiatálna kýla;
  • pazúriky pažeráka (chronické kŕče vedúce k zúženiu).

Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny pažeráka patria:

  • genetická predispozícia - mutácie génu p53, ktoré vedú k zvýšenému objemu syntézy abnormálneho proteínu, ktorý vyvoláva degeneráciu buniek
  • prítomnosť ľudského papilomavírusu;
  • stravovacie návyky (jesť hrubé, príliš horúce alebo korenené jedlá, nakladanie a nakladanie);
  • fajčenie alebo žuvanie tabaku;
  • pravidelné používanie alkoholu (najmä silných nápojov, ktoré potláčajú hornú vrstvu sliznice pažeráka);
  • nedostatok vitamínov a niektorých stopových prvkov (železo, selén, zinok, meď atď.);
  • mechanické zranenia pažeráka súvisiace s požitím hrubých jedál alebo cudzích predmetov;
  • popáleniny (následky náhodného požitia niektorých alkalických kvapalín môžu mať vplyv aj po mnohých rokoch);
  • nadmerná hmotnosť vedie k zvýšenému tlaku v brušnej dutine, ktorá vyvoláva hromadenie obsahu žalúdka do pažeráka a popálenie žalúdočnou šťavou;
  • znížená imunita.

Toto ochorenie je 2-3 krát častejšie diagnostikované u mužov v dospelom veku, ktoré kombinujú fajčenie a zneužívanie alkoholu. Rakovina pažeráka má tiež geografické znaky šírenia. Najmä obyvatelia Iránu, Strednej Ázie a Číny trpia na zhubné nádory častejšie než ľudia v iných regiónoch. Je to spôsobené zvláštnosťami výživy v týchto krajinách.

Video: Príznaky, diagnóza, liečba rakoviny pažeráka

klasifikácia

Ak chcete vybrať správny liečebný režim, lekári musia určiť typ rakoviny. Na presné popísanie malígnych novotvarov pažeráka boli zavedené viaceré klasifikácie.

Rakovina pažeráka sa mení v tvare rastu:

  • exophytické nádory, ktoré rastú do lumen pažeráka a vystupujú nad sliznicou;
  • endofytická, rastúca v hrúbke pažeráka pod sliznicou;
  • zmiešané nádory, ktoré spôsobujú vredovité lézie slizníc.

Podľa morfologickej klasifikácie sa rakovina pažeráka rozdeľuje na:

  • karcinóm dlaždicových buniek, ktorý sa vyvíja z plochých epiteliálnych buniek;
  • adenokarcinómy - nádory, ktoré sa tvoria z žliaz pažeráka, ktoré produkujú hlien.

Adenokarcinómy sú oveľa zriedkavejšie a závažnejšie než karcinóm dlaždicových buniek. Tento nádor je diagnostikovaný hlavne v dolnom pažeráku v blízkosti žalúdka. Pred adenokarcinómom býva obvykle Barrettov pažerák.

Karcinóm spinocelulárnych buniek sa rozvíja v dvoch formách - povrchných, s formou erózie alebo malého plaku a hlboko invazívny, ktorý postihuje hlbšie vrstvy pažeráka. Forma povrchu je ľahšie liečiteľná a vyvíja sa pomalšie. Hlboko invazívna rakovina je náchylná k klíčeniu steny pažeráka a metastázy do dýchacieho systému a srdca.

Správna výživa pri rakovine pažeráka - jedna z zložiek v boji proti tejto zákernej chorobe, podrobnejšie v tomto článku.

diagnostika

V počiatočných štádiách ochorenia, často bez symptómov, možno rakovinu zistiť len endoskopickým spôsobom. Ezofagoskopia - postup vizuálnej kontroly pažeráka pomocou špeciálnych zdravotníckych prístrojov - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubica, na konci ktorej je videokamera a svetelný zdroj.

Rúrka sa jemne zasunie cez úst do pažeráka a obraz sa premietne na monitor. Endoskop dovoľuje skontrolovať z vnútra pažerák, zistiť akékoľvek zmeny v sliznici, odlíšiť spazmodické javy od nádorov, určiť veľkosť nádoru a odobrať vzorku tkaniva pre morfologické a histologické analýzy.

Na moderných klinikách sa používa aj endoskopická ultrasonografia - štúdia s použitím špeciálneho zariadenia na ultrazvukové skenovanie črevných stien a susedných tkanív (vrátane regionálnych lymfatických uzlín). Tento typ diagnostiky umožňuje identifikovať skoré formy rakoviny pažeráka a začať včasnú liečbu, čo výrazne zlepšuje prognózu prežitia.

Ďalšou metódou na detekciu patologických transformácií v pažeráku je röntgenové vyšetrenie. Pacient pije kontrastný prostriedok (tekutý bárium), ktorý obklopuje steny pažeráka, čo vám umožní získať jasný obraz. Pomocou röntgenového žiarenia, zúžením lumenu, zahustenia (alebo stenčenia) stien sú zistené ulceratívne lézie.

Ďalšie diagnostické metódy:

  • počítačová tomografia, ktorá umožňuje posúdiť veľkosť nádoru, stupeň jeho prevalencie, prítomnosť metastáz v lymfatickom systéme a vzdialených orgánoch;
  • bronchoskopia - štúdia respiračného traktu na zistenie metastáz;
  • Ultrazvuk - používa sa na detekciu sekundárnych nádorov;
  • laparoskopia: v oblasti pupka sa urobí prepichnutie, do dierky sa vloží rúrka pomocou supersenzitívnej videokamery a nástrojov na manipuláciu (vyšetrenie vnútorných orgánov a biopsia nádorových tkanív);
  • histologické laboratórne vyšetrenie vzoriek odobratých počas biopsie.

štádium

Tak ako všetky ostatné typy rakoviny, rakovina pažeráka prebieha v 4 etapách.

V 1. štádiu má nádor malú veľkosť (až 3 cm), nachádza sa na sliznici (alebo pod ňou) a neovplyvňuje svalové tkanivo pažeráka a iné vrstvy. Súčasné zúženie pažeráka, ako aj ťažkosti s prehĺtaním potravy prakticky nevzniká. Pacient môže mať pocit nepohodlia v oblasti hrudníka.

V 2. štádiu nádor rastie, dosahuje 3-5 cm a môže ovplyvniť svalové vrstvy pažeráka, pričom neprekračuje jeho hranice. Lúmen pažeráka sa v tomto štádiu zužuje, nádor môže čiastočne zablokovať cestu prechodu potravy. Takmer vždy v tejto fáze je dysfágia - problémy pri prehĺtaní potravy.

Stupeň 3 je charakterizovaný klíčením nádoru cez všetky vrstvy pažeráka, výskyt metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, významné zúženie lumenu. Môže ovplyvniť okolité orgány a tkanivá.

V štádiu 4 nádor dosahuje svoju maximálnu veľkosť, ovplyvňuje dýchacie orgány, srdce a dáva metastázy do vzdialených lymfatických uzlín. Pri diagnostikovaní rakoviny pažeráka symptómy pred smrťou závisia od lokalizácie metastatických procesov alebo od stupňa vyčerpania tela v dôsledku podvýživy.

Prognóza rakoviny pažeráka

Pri diagnostikovaní rakoviny pažeráka prežitie závisí od štádia, v ktorom sa začne liečba. Bohužiaľ, pacienti v prvom štádiu ochorenia zriedka chodia na kliniku, pretože skoré príznaky rakoviny žalúdka sú zvyčajne neprítomné alebo mierne. Keď je rakovina zistená v štádiu intenzívnej metastázy, terapia môže v najlepšom prípade predĺžiť život pacienta o niekoľko rokov.

V prvej fáze rakoviny, ktorá bola vyliečená chirurgickým zákrokom, rádioterapiou a chemoterapiou, je miera prežitia pacientov za obdobie piatich rokov 90%. Začatie liečby v druhej fáze zabezpečuje prežitie v 50 až 70% prípadov. Liečba choroby tretej etapy znižuje riziko až o 10-25%.

Moderné inovatívne spôsoby liečby, ktoré sa praktizujú v niektorých zahraničných a domácich klinikách, umožňujú pacientom dúfať, že budú mať priaznivejší výsledok. Najmä dobré výsledky poskytujú metódy, ako je cielená terapia, laserová deštrukcia nádorov a fotodynamická terapia.

Takže odpoveď na otázku - "koľko ľudí žije s rakovinou pažeráka?" Závisí na mnohých faktoroch.

Je tiež dôležitý vek pacienta, stav jeho tela, prítomnosť sprievodných ochorení a splnenie lekárskych odporúčaní pacienta.

Všetko o liečbe rakoviny pažeráka je napísané tu.

V tejto časti nájdete podrobné informácie o liečbe rakoviny pažeráka v Izraeli.

prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu rakoviny je včasná liečba patologických stavov pažeráka. Ľudia, ktorým hrozí toto ochorenie, by sa mali pravidelne vyšetrovať, aby sa identifikovali počiatočné (nulové) príznaky rakoviny a aby mali terapeutický účinok v čase.

Odmietanie fajčiť, alkohol, správna výživa (konzumácia dostatočne čerstvej zeleniny a zníženie konzervovaných, nakladaných a korenených potravín v strave) tiež výrazne znižuje riziko rakoviny pažeráka.

Rakovina pažeráka je nebezpečná a pomerne bežná rakovina. Vývoj onkologických nádorov pažeráka je ovplyvnený stravovacími návykmi, prítomnosťou zlých návykov (zneužívanie alkoholu, fajčenie), dedičnými faktormi. Z tohto článku sa dozviete, aké typy rakoviny sú.

Rakovina pažeráka je vážna rakovina, ktorá sa rýchlo rozvíja a často má nepriaznivú prognózu. Liečba nádorov pažeráka by mali vykonávať odborníci v klinických zariadeniach. Rakovina pažeráka je liečená komplexne s použitím operácie, chemoterapie, ožarovania. Niekedy je pomoc tradičná.

Akékoľvek onkologické ochorenie v štyroch štádiách jeho vývoja je pre pacienta mimoriadne ťažké a takmer úplne odmieta radikálnu liečbu. Výnimkou nie je rakovina pažeráka. Zvyčajne sa v štádiu 4 používa paliačná liečba - také metódy liečby, pri ktorých liečba nemá za cieľ odstrániť príčinu.

Rakovina pažeráka je vážna rakovina, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Úspešnosť liečby závisí od štádia diagnostikovania ochorenia. Rakovina pažeráka, detegovaná v počiatočných štádiách (predtým, ako sa nádor rozšíri do susedných tkanív a tvorí metastázy), sa môže úplne vyliečiť. Ale ak.

Onkologické nádory pažeráka sa často vyskytujú u dospelých a starších ľudí kvôli chybám vo výžive, fajčení a zneužívaniu alkoholu. Rovnako ako iné zhubné nádory, rakovina pažeráka sa rozvíja v štádiách, v 4 fázach. Existuje niekoľko odrôd ochorenia - ulcerózna, nodulárna a.

Rakovina pažeráka patrí medzi pomerne časté rakoviny, takže problematika liečby tejto patológie je veľmi dôležitá v modernej medicíne. Najčastejšie pacienti s touto diagnózou sú muži vo veku 50-60 rokov, ale nedávno lekári na celom svete zaznamenali tendenciu oživiť kontingent.

Onkologické poškodenie, ktoré sa vyvíja v sliznici pažeráka, najčastejšie reprezentované skvamóznou histologickou formou. Ezofageálne neoplazmy sa prevažne vyskytujú u mužov starších ako 50 rokov. Ochorenie sa vyznačuje progresívnymi zmenami v tkanivách pažeráka, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním.

Rakovina pažeráka môže byť pripisovaná pomerne bežným ochoreniam rakoviny. Táto patológia sa vyskytuje častejšie u mužov v dospelom a staršom veku a postihuje hlavne stredný alebo dolný pažerák. Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia zahŕňajú výživové chyby - zneužívanie.

Rakovina pažeráka je vážna choroba, často s nepriaznivou prognózou. Zhubné novotvary pažeráka komplikujú prehĺtanie jedla a postupne vedú k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti pacienta. Izraelské kliniky uplatňujú kvalitatívne nový prístup k liečbe tohto typu rakoviny.

Liečba a prognóza adenokarcinómu pažeráka

Pod adenokarcinómom pažeráka treba rozumieť jeho malígny nádor. V skutočnosti adenokarcinóm - zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v bunkách žľazového epithelium sliznice, tj diagnóza môže byť stanovená len po biopsii a detailné morfologické štúdie.

Jedná sa o pomerne zriedkavú formu medzi všetkými onkologickými procesmi pažeráka. Liečba je určená štádiom patologického procesu, uprednostňuje sa radikálna chirurgia v kombinácii s chemoterapiou.

Príčiny patológie

Vo väčšine prípadov nie je možné spájať účinok určitého faktora a rozvoj adenokarcinómu pažeráka. Moderní gastroenterológovia hovoria o polyétiológii choroby, teda o vplyve celého komplexu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré nakoniec vyvolávajú vývoj choroby.

Nevratné poškodenie môže byť spôsobené akýmkoľvek tepelným, mechanickým alebo chemickým účinkom, najmä opakovaným alebo dlhodobým. Medzi najvýznamnejšie sú známe:

  • zvyk piť teplé nápoje (zvyk pitia čaju je vriaca voda, káva);
  • zneužívanie pikantných, slaných, korenených potravín;
  • fajčenie a chronický alkoholizmus;

Adenokarcinóm pažeráka sa často tvorí u pacientov s chronickými ochoreniami pažeráka. Napríklad, v prípade, že pacient trpí ochorením gastroezofagealnoreflyuksnoy, pažeráka, Barrettov pažerák (pažeráka nahradenie epitelu trúbka žalúdočné epitel), leukoplakia alebo utrpel spáliť pažeráka trúbku, pravdepodobnosť vzniku adenokarcinóm v tejto oblasti výrazne zvyšuje.

Na druhej strane, nie všetci ľudia vystavení negatívnym faktorom sú diagnostikovaní s adenokarcinómom pažeráka, prítomnosť provokačných faktorov zvyšuje riziko vzniku tejto patológie.

Symptómy adenokarcinómu pažeráka

Nanešťastie rakovina pažeráka vo všeobecnosti a najmä jeho adenokarcinóm patrí do kategórie onkologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri nedostatočných klinických symptómoch, sú diagnostikované neskoro a z tohto dôvodu sa ťažko liečia. Iba významné veľkosti nádorov sú obvykle sprevádzané významnými klinickými príznakmi.

Medzi možné príznaky adenokarcinómu pažeráka sú:

  • porušenie prehĺtania a podpory jedla (dysfágia), človek sa cíti ako kus v oblasti za hrudnou kosťou, často sa vyskytujú nepríjemné pocity pri jedení dokonca tekutého alebo pastovitého jedla;
  • bolesť v tej istej zóne, ktorej intenzita sa zvyšuje s rastom miesta nádoru;
  • zvracanie, regurgitácia a regurgitácia sú zaznamenané s veľmi veľkou veľkosťou miesta rakoviny, pokiaľ ide o takmer úplné upchatie pažeráka.

Ak nádor pažeráka rastie do okolitých orgánov a tkanív, môžu sa objaviť klinické symptómy typické pre iné ochorenia. Často človek pozoruje neproduktívny kašeľ a zarastenie.

Treba mať na pamäti, že výskyt takýchto príznakov by mal okamžite konzultovať špecialistu. V počiatočných štádiách adenokarcinómu pažeráka je možné kompletne odstrániť nádor a teda úplne vyliečiť.

Diagnóza ochorenia

Zistenie faktu vývoja adenokarcinómu pažeráka nie je možné bez podrobného inštrumentálneho vyšetrenia. Vo väčšine prípadov sa používajú:

  • fluoroskopia s kontrastným činidlom na posúdenie priechodnosti pažeráka;
  • magnetickou rezonanciou alebo pozitrónovou tomografiou na možné stanovenie klíčenia nádorovej lézie do okolitých tkanív, ako aj detekciu metastatických ložísk;
  • endoskopické vyšetrenie pažeráka s následnou biopsií podozrivého zamerania;
  • komplexné biochemické štúdie, klinická analýza moču a krvi s cieľom posúdiť celkové zdravie pacienta a úroveň jeho funkčných rezerv.

Plán skúšok a poradie vykonávania jednotlivých štúdií vykoná lekár jednotlivo pre každého pacienta.

Liečba adenokarcinómu pažeráka

Hlavným kľúčom k úspešnej liečbe adenokarcinómu pažeráka je chirurgia. Ak je adenokarcinóm detegovaný len v povrchových vrstvách pažeráka, potom je laparoskopické odstránenie povolené pri zachovaní integrity orgánu. Avšak vo väčšine prípadov je potrebné vážne odstránenie 2/3 orgánu, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a výskytu metastáz.

V tomto prípade existuje potreba protetiky pažeráka, to znamená inštalácia trubice, ktorá nahrádza vzdialenú časť pažeráka. Môže to byť polymérová trubica alebo časť tkaniva pacienta. Uloženie gastrostómie spôsobuje pacientovi značné morálne poškodenie a používa sa iba v jednotlivých prípadoch. V niektorých prípadoch, s cieľom zmierniť utrpenie pacienta (keď potravina úplne neprechádza cez zúžený pažerák) môže byť inštalovaný stent - dutá trubica, ktorá fixuje lumen pažeráka v požadovanom priemere.

Povinná zložka komplexnej liečby - následné použitie chemoterapie a rádioterapie. Režimy a trvanie takejto terapie sú celkom individuálne.

Moderné štatistiky, ktoré odrážajú možnú prognózu adenokarcinómu pažeráka, sú sklamaním. Výsledok je vždy smutný, ak choroba nie je liečená - človek žije v trápení nie dlhšie ako 1 rok.

Na druhej strane, použitie integrovaného prístupu v ranej diagnostike adenokarcinómu pažeráka umožňuje polovicu pacientov žiť viac ako 5 rokov.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú: kategorické zastavenie fajčenia, obmedzenie alkoholických nápojov, konzumáciu potravín na pohodlnejšej ako horiacej teplote, ako aj vyvážená strava. Pre ľudí s chronickou patológiou pažerákovej trubice sa odporúča, aby sa aspoň raz za šesť mesiacov na rutinnom vyšetrení uskutočnil gastroenterológ.

Adenokarcinóm pažeráka

Rakovina pažeráku sa zaraďuje na šiesty miesto vo frekvencii výskytu medzi ostatnými druhmi rakoviny. Adenokarcinóm pažeráka je malígna lézia, ktorá sa tvorí v hornej časti tráviaceho traktu, charakterizovaná malignitou žľazového epitelu. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, skorými metastázami a zlou prognózou.

Popis a štatistiky

Ezofág je svalnatý kanálik dlhý do 25 cm, ktorý spája orofaryngu a žalúdka. Tu začína prvotná fáza rozkladu potravy. Je povolené rozlišovať tri časti tela: krčný, hrudný a brušný. Steny pažeráka pozostávajú z niekoľkých vrstiev: sliznice a submukózy, myometria (svalové vlákna) a vonkajšieho adventitia.

Adenokarcinóm, alebo rakovina žliaz, ovplyvňuje vrstvu submukózneho orgánu. Oncoprocess sa obvykle vyvíja v dolnej alebo brušnej oblasti. V priebehu času nádor rastie a prechádza cez pažerák. Táto fáza je najnebezpečnejšia kvôli úzkemu kontaktu orgánu s aortou, prieduškami, priedušnicou a perikardom, pretože môžu byť na milosti onkológie.

Adenokarcinóm rastie exofytický, to znamená do dutiny pažeráka, zasahuje do prirodzenej priechodnosti alebo endofytického - rýchlo postihuje iné vrstvy orgánu a ponecháva jeho limity. Zmiešané typy sú bežnejšie. Po prvom vývoji v spodnej časti tráviacej trubice sa nádor šíri smerom nahor, nie smerom k žalúdku.

Metastázy sa šíria cez telo hematogénnym a lymfogénnym spôsobom, primárne postihujú pečeň a pľúca. Podľa štatistík už v počiatočných štádiách ochorenia takmer 40-80% pacientov vyvinie metastatické zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách, pretože pažerák je doslova preniknutý bohatou lymfatickou sieťou.

Okrem toho sa zaznamenáva spojenie tejto patológie s geografickými zónami. Napríklad vedúce pozície v tejto chorobe obsadili obyvatelia Strednej Ázie, a to Čína, Kórea, Japonsko a Irán. Často sa zistí adenokarcinóm pažeráka a na Sibíri. V mnohých ohľadoch tieto pozorovania sú vysvetlené povahou ľudskej výžive, a to akútne zneužívanie, v konzervách, príliš horúce a drsné potravín, ktoré nakoniec vedie k ničivým zmenám v bunkovej štruktúry organizmu a zvýšeným rizikom malignity.

Kód choroby podľa ICD-10: C15 Malígny novotvar pažeráka.

dôvody

Rakovinové nádory sa nezobrazujú náhle. Zdravé tkanivo sa nestane pôdou pre ich vývoj. Iba rôzne deštruktívne faktory, ako sú tepelné alebo chemické popáleniny, infekčné zápalové procesy nepriaznivo ovplyvňujú stav epitelu a predisponujú k narušeniu bunkového delenia, čo môže viesť k adenokarcinómu.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • pažeráka. Zápal pažerákových tkanív rôzneho pôvodu;
  • Divertikuly. Výčnelky vytvorené na slizniciach tela, ktorých vývoj je sprevádzaný ezofagitídou a poškodením jej hornej vrstvy;
  • Barrettov pažerák. Stav spôsobený patologickým klíčením v tkanive orgánu žalúdočného žlaznatého epitelu a nahradenie pažeráka;
  • zranenia spôsobené popáleninami s obsahom zásad a kyselín, príliš horúce produkty alebo v dôsledku neustáleho poškodenia hrubých potravín.

Okrem vyššie uvedených dôvodov by sme nemali zabúdať na úlohu externých faktorov. Napríklad zneužívanie alkoholu a fajčenie zvyšujú 12-krát riziko adenokarcinómu pažeráka. V niektorých prípadoch choroba vyvoláva HPV alebo ľudský papilomavírus, čo potvrdzujú čínski vedci.

Vývoj molekulárnych technológií určil dedičný faktor tejto choroby. Napríklad mutácia génu p53, ktorá je zodpovedná za normálne rozdelenie bunkových štruktúr, spôsobuje rakovinu rôznych gastrointestinálnych štruktúr vrátane pažeráka.

Kto je ohrozený?

Odborníci sa domnievajú, že najčastejšie chorí náchylní ľudia nad 60 rokov, majú zlé návyky alebo chronické patológie gastrointestinálneho traktu.

príznaky

Ale, ako ukazuje prax, v počiatočných štádiách sa zriedkavých pacientov ponáhľajú na špecialistu. Mnoho ľudí obviňuje prvé príznaky patológie na kŕčoch pažeráka alebo poruchách prehĺtania. Nie sú zmätení rastúcou slabosťou a strašným pocitom chronickej únavy. Bohužiaľ, tento postoj k ich vlastnému zdraviu vedie k oneskorenej diagnostike adenokarcinómu a sklamaniu prognózy.

Špecifické príznaky ochorenia:

  • dysfágia - problémy s prehĺtaním potravy a prechodom cez tráviacu trubicu;
  • bolesť;
  • vracanie;
  • zvýšené sekrécie slín.

Všeobecné príznaky patológie sú spôsobené vývojom intoxikácie rakoviny spojenej s uvoľňovaním produktov rozpadu nádorov do ľudskej krvi a poruchami procesu asimilácie potravín.

Niekedy pacienti po pretrvávajúcej a agónnej dysfágii náhle začnú cítiť trochu úľavu, ale to nie je spojené s ozdravením a dokonca ani so zlepšením, ale s rozpadom malígneho novotvaru.

Patologické zúženie pažeráka a porušenie jeho priechodnosti spôsobujú vývoj tzv. Ezofageálneho vracania, keď sa všetka konzumovaná potravina vráti a nedokáže sa dostať do žalúdka.

Bolesť má na začiatku dočasnú povahu, ktorá vzniká iba v procese prehĺtania a prechodu potravy postihnutým orgánom. Potom sa nepohodlie zvyšuje a stáva sa chronickým. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v sterna a epigastriu. Príčinou nepohodlia nie je len onkologický proces v pažeráku, ktorý rastie do nervových vlákien a krvných ciev, ale aj reflexný kŕč tela, ktorý sa vyskytuje pri akomkoľvek pokuse prehltnúť jedlo. V neskorších štádiách môže byť bolesť spôsobená rastom adenokarcinómu na stenách susedných orgánov a tkanív, napríklad v pľúcach.

V tomto štádiu sa môžu objaviť prejavy ako chrapot hlasu, zápal perikardu, výskyt fistúl v prieduškách, zápal pľúc a abscesy v pľúcnom tkanive. Tieto stavy ohrozujú masívne vnútorné krvácanie, pretože existuje veľké riziko rakoviny veľkých veľkých ciev umiestnených v hrudníku.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Zoberme si do grafu TNM gradáciu, ktorá platí pre adenokarcinóm pažeráka.

Zhrnutie k tabuľke:

T - primárny nádor:

  • Tis - preinvazívny intraepiteliálny karcinóm, in situ rakovina;
  • T1 - nádor rastie do slizničných a submukóznych vrstiev pažeráka;
  • T2 - infiltrácia svalovej vrstvy tela;
  • T3 - invázia do vonkajších stien pažeráka;
  • T4a - nádor prechádza za tela a prechádza do najbližších anatomických štruktúr - membrány, perikardu a pleury;
  • T4b - onkologický proces ovplyvňuje aortu, priedušnicu a chrbticu, fáza je nevyliečiteľná.

N - regionálne lymfatické uzliny:

  • N0 - žiadna lézia;
  • N1 - 1-2 postihnuté lymfatické uzliny;
  • N2 - lézie 3-6 lymfatických uzlín;
  • N3 - postihlo viac ako 7 lymfatických uzlín.

M - vzdialené metastázy:

  • M - žiadne známky poškodenia;
  • M1 - je tu porážka.

G - stupeň diferenciácie adenokarcinómu:

  • G1 - dobre diferencované;
  • G2 - mierne diferencované;
  • G3 - zle diferencované;
  • G4 - nediferencované.

štádium

Zvážte v nasledujúcej tabuľke štádia vývoja adenokarcinómu pažeráka.

Typy, typy, formuláre

Podľa histologickej štruktúry môže byť adenokarcinóm pažeráka nasledujúcich typov:

  • vysoko diferencované. Najjednoduchší nádor malígnej prírody, vyvíjajúci sa z žalúdočného epitelu. Na tomto úseku mikroskopický prípravok predstavujú rakovinové bunky, ktoré sú najviac podobné zdravým bunkovým štruktúram. Stupeň straty prirodzených funkcií postihnutého tkaniva je nízky, preto sú metastatické zmeny v tomto štádiu prakticky vylúčené a prognóza vyliečenia je priaznivá;
  • mierne diferencované. Stredná poloha nádoru v morfologickej sekvencii buniek;
  • zle diferencované. Je charakterizovaná minimálnou morfologickou jednoznačnosťou rakovinových buniek, ich stratou prirodzených funkcií a nástupom agresívneho nekontrolovaného rozdelenia a klíčenia do susedných tkanív a orgánov. V dôsledku týchto zmien je pravdepodobnosť vývinu metastáz vysoká a prognóza prežitia sa zhoršuje.

Podľa zvláštností rastu adenokarcinómu v pažeráku sú nádory nasledujúcich typov:

  • exophytic. Oncoprocess rastie dovnútra, do lumen postihnutého orgánu, ako postupuje stále viac a viac silne nad jeho sliznicou;
  • endofytickými. Nádor sa vyvíja v hrúbke pažeráka alebo v submukóznej vrstve, pričom začína rast na sérovej membráne a usiluje sa prekročiť svoje hranice do hrudníka.
  • zmiešané. Vyskytuje sa to najčastejšie. Neoplazmus ovplyvňuje orgán vo vrstvách a pokračuje v raste v rôznych smeroch. Táto forma adenokarcinómu je charakterizovaná agresívnym vývojom, výskytom ulcerácií a rýchlym rozpadom nádoru, po ktorom nasleduje intoxikácia.

diagnostika

Zvyšujúca sa dysfágia a zhoršenie zdravia spôsobuje, že pacient skôr alebo neskôr navštívi lekára. Už počas počiatočného vyšetrenia a zberu anamnézy je pravdepodobné, že špecialista môže mať podozrenie na rakovinu pažeráka.

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísaná všeobecná analýza a biochemická krv, koagulogram a iné laboratórne testy. Pri ich vykonávaní možno pacientovi zistiť anémiu, pokles bielkovín v tele, poruchy acidobázickej rovnováhy a zmeny ukazovateľov zrážanlivosti krvi.

Inštrumentálne metódy diagnostiky adenokarcinómu pažeráka sú:

  • rádiografia s použitím kontrastného činidla;
  • ezofagoskopia s ultrazvukom;
  • biopsia s histologickým vyšetrením vzorky postihnutého tkaniva.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môžu byť navyše predpísané diagnostické metódy ako bronchoskopia, počítačové zobrazovanie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, röntgenové vyšetrenie hrudníka a abdominálny ultrazvuk.

Po rádiografii sa vyžaduje endoskopické vyšetrenie pažeráka. Vďaka optike sa starostlivo skúma vnútorná výstelka orgánu, samotný onkocentrum, určuje sa stupeň šírenia malígneho procesu a stav sliznice vo všeobecnosti. Endoskopické vyšetrenie sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku. Ultrazvuková diagnostika poskytuje príležitosť zvážiť hĺbku invázie nádoru a prítomnosť metastatických zmien v regionálnych lymfatických uzlinách.

Počas endoskopického vyšetrenia musí lekár odobrať vzorky tkaniva z navrhnutého miesta rakoviny pre ďalšiu histologickú a cytologickú analýzu. Ak test odhalí prítomnosť malígnych buniek, adenokarcinóm sa stane potvrdenou skutočnosťou.

Pokiaľ ide o pokročilú formu ochorenia, pacientka prechádza bronchoskopiou, ktorá je nevyhnutná na prevenciu klíčenia nádoru v dýchacom systéme. Počítačová tomografia umožňuje posúdiť stav iných mediastinálnych orgánov a lymfatických uzlín.

Na vylúčenie vzdialených metastáz sa vykonáva brušný ultrazvuk, scintigrafia a röntgenové vyšetrenie kostí.

liečba

Výber spôsobu liečby adenokarcinómu pažeráka súvisí s určitými ťažkosťami. Predovšetkým je zložitosť prístupu k telu, ako aj rozsiahle šírenie nádoru a neschopnosť vykonať jednokrokovú operáciu. Je dôležité poznamenať, že mnoho pacientov s adenokarcinómom pažeráka je v starobe a má súvisiace kardiovaskulárne, respiračné a iné systémové patológie.

Chirurgická intervencia. Toto je hlavná metóda riešenia tejto choroby. Použitie radiačnej terapie v tejto diagnóze je obmedzené kvôli nízkej citlivosti adenokarcinómu a vysokému riziku komplikácií po jeho použití, pretože okrem novotvaru budú žiareniu vystavené aj životne dôležité orgány, ako sú pľúca, srdce, veľké veľké cievy atď.

Operatívny prístup je v každom prípade vybraný individuálne, jeho miera závisí od lokalizácie malígneho procesu a od štádia ochorenia. Pri chirurgických zákrokoch je potrebné poznamenať, že jednorazové intervencie prinášajú najlepšie výsledky v porovnaní so zložitou liečbou, ktorá sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Samozrejme, takéto operácie sú použiteľné v počiatočnom štádiu adenokarcinómu.

Čiastočná alebo úplná resekcia pažeráka je predpísaná pre adenokarcinóm strednej alebo dolnej časti orgánu. Musí sa nevyhnutne uskutočňovať so súčasnou plasticitou tkanív žalúdka. Vo všetkých prípadoch chirurgického zákroku, bez ohľadu na štádium onkologického procesu, sa odporúča odstrániť regionálne lymfatické uzliny a tkanivo.

Moderné chirurgické techniky umožňujú vykonať minimálne invazívne chirurgické zákroky vo forme paliatívnej starostlivosti, ak je zanedbávaná forma adenokarcinómu. V tomto prípade sa endoskopické odstránenie nádoru uskutočňuje v sliznici a submukóznej vrstve a používa sa kryoterapia a laserová deštrukcia novotvaru.

V prípade obštrukcie pažeráka sa odporúča obnoviť lúmen pomocou niekoľkých sedení laserového ožarovania. Na dosiahnutie udržateľného účinku sa ihneď po zničení nádoru na steny orgánu inštalujú plastové protézy alebo stenty. S týmto prístupom existuje šanca na dosiahnutie zlepšenia kvality života u 75% pacientov, pretože majú príležitosť plne jesť známym spôsobom a nie pomocou sondy.

Radiačná terapia. Keď je adenokarcinóm pažeráka malý. Indikácie sa vyskytujú vtedy, keď je nádor neoperovateľný alebo neschopný vykonať chirurgickú liečbu. Ožarovanie sa uskutočňuje tak vzdialene, ako aj intrakavitárne, a to zavedením sondy s rádiofarmakom do pažeráka. Pozitívne výsledky sú možné iba kombináciou chirurgického a radiačného ošetrenia.

Chemoterapia. Je to najúčinnejšie v kombinácii s viacerými liekmi naraz a je častejšie predpísané pre adenokarcinóm nízkej kvality.

Oficiálne medicíny s využitím všetkých existujúcich moderných metód liečby môže predĺžiť život pacientov a zmierniť mnoho nepríjemných príznakov, ktoré nie sú ľudu prostriedky. Žiadne byliny, nie sóda, žiadne ďalšie "zázrak" látky nemôžu zabíjať rakovinové bunky a normalizovať priepustnosť pažeráka. Prípravy tradičnej medicíny vnútorného príjmu nezostávajú v nádorovej zóne rýchlo opúšťať to, že skončí v žalúdku, to znamená, že ich miestne účinky sú veľmi minimálne čas a účinnosť, ak je preukázaná. S ohľadom na túto skutočnosť, je potrebné správne zaobchádzať adenokarcinóm, s odkazom na onkológmi.

Okrem uvedených opatrení všetci pacienti potrebujú adekvátnu úľavu od bolesti, korekciu metabolických porúch a doplnenie stratených stopových prvkov, vitamínov a bielkovín.

Proces obnovy

Po radikálnej liečbe - chirurgia, chemoterapia a rádioterapia - pacienti zostávajú v nemocnici. Pooperačné pozorovanie pacientov je založené na nasledujúcich bodoch:

  • priemerná dĺžka pobytu v nemocnici nepresiahne 9-14 dní;
  • prvých 12 hodín po chirurgickom zákroku, pacienti strávia v jednotke intenzívnej starostlivosti;
  • všetci pacienti by mali byť extubovaní na konci operácie, ale ak existujú problémy s dýchacími orgánmi, okamžite sa uskutoční umelá ventilácia pľúc. Komplikácie, ako je arytmia, pneumónia a pľúca, sa môžu objaviť v prvý deň po resekcii pažeráka;
  • ak sú všetky indikátory normálne a patologické v respiračnom a kardiovaskulárnom systéme chýba, po 12 hodinách je pacient premiestnený na pravidelné oddelenie;
  • jedlo je parenterálne nasledujúci deň po operácii;
  • Štvrtý deň sa uskutočňuje štúdia o konzistencii stehov uložených počas chirurgickej intervencie. Ak nedôjde k porušeniu, pacient sa prevedie na normálnu stravu;
  • zistené zlyhanie stehov vyžaduje pokračovanie parenterálneho dodávania potravy, kým stehy úplne nezatvoria.

Po prepustení z nemocnice by pacienti mali navštíviť onkológu každých 3 až 6 mesiacov počas prvých 2 rokov, potom raz za 6 až 12 mesiacov počas nasledujúcich 3-5 rokov.

Kurz a liečba ochorenia u detí, tehotných žien a starších ľudí

Deti. U detí sa vo výnimočných prípadoch vyskytuje adenokarcinóm pažeráka. Zvyčajne jeho vývoj predchádza chronické ochorenia horného GI traktu alebo chemické popáleniny s kyselinami a zásadami. Klinické príznaky ochorenia nemajú charakteristické znaky od dospelých pacientov. Liečba sa vykonáva po potvrdení diagnózy. Vo väčšine prípadov sa tieto techniky kombinujú s použitím operácie a následnej chemoterapie. Žiarenie počas detstva nie je indikované kvôli vysokému riziku komplikácií. Prognóza vyliečenia závisí od štádia adenokarcinómu, stupňa jeho diferenciácie a celkového stavu dieťaťa.

Tehotenstvo. karcinóm pažeráka v budúcej matky je tiež vzácny jav, pretože choroba je typická pre seniorov. Ak máte podozrenie na vývoj patológie ženy, ktorú vymenoval komplexnú skúšku. Moderné diagnostické metódy sú považované za bezpečné pre zdravie plodu, pretože v procese ich realizácia nie je v použití ionizujúceho žiarenia. Liečba v priebehu tehotenstva sa volí s ohľadom na štádium choroby, lokalizácia nádoru, gestačný vek budúceho dieťaťa a jeho túžba zachrániť matku. V prvom trimestri odborníci potrat odporučiť, pretože chyby nemožno vylúčiť a penetračné fetálnej atypické bunky cez placentu v jeho tele. V druhom a treťom trimestri je vykonaná excízia pažeráka a okolité tkanivá, čo nepredstavuje vážne riziko pre dieťa a priebeh samotnej tehotenstva. Okrem toho môžu byť priradené k chemoterapeutickej lieky, neprechádzajú cez placentu, ale tento prístup so sebou nesie určité komplikácie, ako je rozvoj anémie u plodu, a tak ďalej. Ožarovanie sa nevykonáva u tehotných žien. V každom prípade liečby rakoviny v priebehu tehotenstva - komplexné morálne záťaž pre pacienta a jej rodiny. Preto je dôležité nájsť odborníka, ktorý sa zaoberajú liečbe rakoviny u mamičky v praxi.

Staroba. Adenokarcinóm pažeráka je bežnejší u starších pacientov. Trvalé zlé návyky a stravovacie návyky predurčujú jeho vývoj. Liečba závisí od štádia onkologického procesu, od miesta a rozsahu šírenia nádoru a komplikuje sa všeobecný zdravotný stav starších pacientov a prítomnosť komorbidít v nich. Ak existujú kontraindikácie na chirurgickú liečbu, vykoná sa paliatívna liečba zameraná na zlepšenie kvality a trvania života pacienta.

Rozdiel medzi adenokarcinómom a karcinómom

Karcinóm je nádor, ktorý začína jeho vývoj a rast z epitelových buniek tela. To je to, čo znamená, keď ide o rakovinu. Na rozdiel od benígnych nádorov karcinóm rýchlo a nekontrolovateľne rozdeľuje a distribuuje rakovinové bunky do priľahlých a vzdialených orgánov. Čím skôr je patológia odhalená, tým lepšie je liečiteľná.

V závislosti od morfologických charakteristík buniek je karcinóm rozdelený na dva typy: dlaždicový a adenokarcinóm. Posledne menovaný ovplyvňuje glandulárne bunky epitelu a nachádza sa hlavne v sekrečných orgánoch - prsnej žľaze, vaječníkoch, prostate, prieduze atď.

Liečba adenokarcinómu pažeráka v Rusku, Izraeli a Nemecku

Rakovina pažeráka je nebezpečná rakovina s veľmi zlou prognózou. Ako sa s ňou zaobchádza v rôznych krajinách a aké sú nejaké zvláštnosti, odporúčame vám to ďalej zistiť.

Liečba v Rusku

Podľa štatistík, v ruskej onkologické centrum ľudia sa sťažujú na bolesti v oblasti pažeráka v čase, keď je nádor je nefunkčný a už začala aktívne metastatické adenokarcinóm. Neskôr detekcia patológie pre pacienta spôsobuje zlú prognózu.

Lekár po vykonaní dôkladnej diagnózy tvorí individuálny liečebný režim. Kompletné skríningové krvné testy zahŕňajú, Ezofagogastroduodenoskopie, endosonografie, CT s kontrastom, bronchoskopia biopsia a histologické vyhodnotenie vzoriek nádoru a tak ďalej. Na súbore dát typu a stupňa onkoprotsessa základe.

Na liečbu adenokarcinómu pažeráka v Rusku špecialisti používajú chirurgické metódy, pre- a pooperačnú chemoterapiu a ožarovanie. Paliatívna starostlivosť je založená na boji s dysfágiou laserovou deštrukciou, brachyterou a inštaláciou stentov.

Náklady na diagnostiku sú zahrnuté v celkových nákladoch na liečbu. V Moskve sa pohybuje od 200 tisíc rubľov.

Na akých klinikách v Rusku môžem kontaktovať?

  • Moskovský výskumný onkologický ústav (Moskva); Herzen. Prvé najväčšie centrum rakoviny v krajine, kde nielen špecializovaná liečba patologických ochorení rakoviny, ale aj rekonštrukčná plastická chirurgia postihnutého orgánu;
  • Liečebné a rehabilitačné centrum (LRTS), Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva. Lekárska inštitúcia, v ktorej sa zavádzajú európske normy v oblasti riadenia pacientov, a to proaktívna diagnostika, včasná a šetriaca liečba, účinná rehabilitácia;
  • Petrohradské klinické vedecké a praktické centrum pre špecializované typy lekárskej starostlivosti (oddelenie onkológie). Moderná inštitúcia, ktorá poskytuje vysokokvalitnú rádiologickú, chirurgickú a chemoterapeutickú liečbu pacientov s rakovinou.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Osoby, ktoré dostávajú liečbu v tejto krajine, majú možnosť výrazne predĺžiť trvanie remisie a priemernú dĺžku života. Úspech terapie, ako aj v iných častiach sveta, závisí od štádia, v ktorom bol detekovaný adenokarcinóm pažeráka. Pri kontakte s nemeckou klinikou sa režim liečby vyberá na striktne individuálnom základe.

Závisí to od faktorov ako:

  • fáza onkoprocesu;
  • lokalizácia nádoru - horná, stredná a dolná tretina pažeráka;
  • Histologický typ nádoru - karcinóm dlaždicových buniek alebo adenokarcinóm.

Metódy liečby používané v nemeckých klinikách:

  • ordinácie. Zahŕňa vyrezanie nádoru a susedných tkanív. Rozsah zásahu závisí od štádia ochorenia a šírenia adenokarcinómu. Bohužiaľ, veľa pacientov sa obráti na špecialistov, ktorí už majú nefunkčnú rakovinu pažeráka - v tretej a štvrtej fáze patológie;
  • paliatívnej chirurgie. Používa sa, keď nie je možné vykonať radikálnu liečbu. Poskytuje príležitosť na zlepšenie kvality života, ale neovplyvňuje výsledok ochorenia. Nemeckí onkológovia používajú rozklad pažeráka a inštaláciu stentu - tubu, ktorá podporuje tvar orgánu a neinterferuje s pacientom normálne;
  • žiarením a chemoterapiou. Používajú sa okrem chirurgického zákroku alebo ako nezávislé metódy v prípade neoperability nádoru. Diaľkové ožarovanie alebo chemoterapia môže predĺžiť životnosť osoby s adenokarcinómom pažeráka o niekoľko mesiacov;
  • cielenej liečby. Na základe použitia liekov, ktoré inhibujú rast nádorov a takmer žiadny vplyv na zdravé bunky. Používa sa výhradne na adenokarcinóm pažeráka, ak hovoríme o karcinóme dlaždicových buniek, potom sa s ním ešte nezaobchádza.

Cena prieskumu v Nemecku je približne 3700 eur. Ceny za liečbu závisia od použitých terapeutických metód a od stavu zvolenej lekárskej inštitúcie.

Na ktorých klinikách v Nemecku môžem kontaktovať?

  • Univerzitná nemocnica "Aachen". Zavádza komplexnú diagnostiku a chirurgickú liečbu adenokarcinómu pažeráka. Operácia na resekciu nádorov sa uskutočňuje pri súčasnom štepení, na tento účel onkológovia lekárskeho centra používajú slučky tenkého čreva. Vďaka tomuto prístupu po operácii môže pacient konzumovať jedlo nezávisle;
  • Univerzitná nemocnica. Carla Gustav, Drážďany. Onkologické centrum pre maximálnu bezpečnosť. Tu môžete získať komplexnú liečbu onkológie pažeráka. Okrem štandardných metód používajú špecialisti na kliniku brachyterapiu, ktorá významne znižuje riziko recidívy choroby po operácii;
  • Univerzitná nemocnica Marburg. Okrem hlavnej liečby sa vykonáva plastická chirurgia pažeráka a paliatívna chirurgia pod podmienkou, že radikálna pomoc nie je uskutočniteľná.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba adenokarcinómu pažeráka v Izraeli

V tejto krajine sa veľa pozornosti venuje včasnej diagnóze nádoru, pretože je možné zistiť, že sú veľmi často prekancerózne a možno zabrániť vzniku rakoviny. Podľa štatistiky, v 25% prípadov, naši krajania prichádzajú do Izraela s nešpecifikovanými alebo nesprávnymi diagnózami, preto zahraniční gastroenterológovia považujú za dôležité opäť uskutočniť prieskum.

Boj proti adenokarcinómu pažeráka, podľa izraelských onkológov, je účinný len v súhrne niekoľkých terapeutických techník. Zvážte, ktoré z nich sa v tejto krajine používajú.

  • rádioterapia. Diaľkové ožarovanie nádoru pažeráka, aj keď je oveľa menej než radikálna chirurgia, ale stále výrazne zvyšuje mieru prežitia u pacientov. Najlepšie výsledky sa pozorujú u osôb s novotvarmi menej ako 5 cm;
  • fotodynamická laserová terapia. Princíp metódy je založený na zavedení špecifickej fotosenzibilizujúcej látky do pacienta počas 24-48 hodín v oblasti kontaktného centra. Onkocellki zhromažďujú túto zložku, pretože majú väčšiu metabolickú aktivitu v porovnaní so zdravými, a potom sú vystavené laseru, ktorý ničí adenokarcinóm;
  • chirurgická liečba. Závisí od miesta nádoru. Ak je oncoprocess vytvorený v dolnej časti orgánu, jeho časť a postihnuté tkanivo sú odstránené a potom sa aplikuje anastomóza, ktorá umelo pripája pažerák na žalúdok. S rozvojom nádorov v strednej časti pažeráka je vykonávaná operácia Toreka, ktorá sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách a pre pacienta je veľmi traumatická. Po jeho dokončení sa odstráni plastový orgán. Mesiace a dokonca aj roky sa niekedy pohybujú medzi fázami chirurgického zákroku, ktorý je spojený so všeobecným stavom pacienta a neschopnosťou vykonávať veľké chirurgické zákroky naraz;
  • argónovej plazmovej deštrukcii nádoru. Najnovší spôsob liečenia adenokarcinómu pažeráka. Operácia sa vykonáva endoskopickým spôsobom bez incízií na koži pacienta. Zariadenie použité počas zásahu koaguluje oblasti malígneho nádoru kvôli minimálnemu riziku možnej perforácie orgánov. Keď je nádor zničený, zdravé časti tkaniva trpia najmenej, pretože ich zariadenie automaticky rozpozná a nevystavuje ich ničeniu.

Kombinácia uvedených metód pomáha dosiahnuť lepšie výsledky v boji proti rakovine pažeráka na izraelských klinikách. Priemerná cena onkodiagnostiky pre podozrenie na adenokarcinóm gastrointestinálneho traktu sa pohybuje od 3480 do 4220 dolárov. Trvanie všetkých potrebných postupov - 3-4 dni. Chirurgická resekcia postihnutej časti pažeráka stojí od 11 tisíc dolárov. Celková cena za liečbu závisí od štádia ochorenia a potrebného komplexu terapeutických opatrení.

Ktoré kliniky v Izraeli môžem kontaktovať?

  • Lekárske centrum "Ichilov", Tel-Aviv. Liečba je účinná a cenovo dostupná. Mnoho pozitívnych recenzií je najlepším potvrdením týchto slov;
  • Klinika "Herzliya Medical Center", Tel-Aviv. Súkromná lekárska inštitúcia, kde pôsobia vedúci onkológoví lekári v krajine. Klinika je vybavená najmodernejším vybavením, ktoré umožňuje diagnostiku a liečbu najkomplexnejších foriem rakoviny;
  • Klinika "Rambam", Haifa. Liečba onkológie v centre sa úspešne realizuje vďaka neustálej a úzkej spolupráci s klinikami v USA a Európe. Príležitosti "Rambam" môže trvať viac ako milión pacientov ročne.

Zvážte prehľady uvedených zdravotníckych zariadení.

komplikácie

Adenokarcinóm pažeráka v pokročilých prípadoch spôsobuje vážne následky. Vyvinuli sa u 40% pacientov s touto diagnózou.

Komplikácie rakoviny pažeráka:

  • obštrukcie. Úplné uzavretie lumenu orgánu sa vyskytuje v neskorých štádiách rakovinového procesu. Výsledkom je, že príznaky ako vracanie v pažeráku a úplný nedostatok schopnosti jesť sa normálne vyskytujú;
  • vnútorné krvácanie. K ich vzhľadu dochádza k dezintegrácii nádoru. Zvyčajne sa situácia postupne zvyšuje, to znamená, že sa objavujú periodicky oslabené krvácania, ale niekedy sa komplikácia vyvíja akútne so súčasnou stratou veľkého množstva krvi na pozadí prasknutia veľkej hlavnej nádoby, ktorá sa priamo stáva hrozbou pre ľudský život;
  • silná strata hmotnosti. Bolesť a postupné zúženie lumenu pažeráka spôsobujú, že je takmer nemožné jesť, vrátane tekutiny. To všetko prinúti pacienta k zámernému odmietnutiu moci, na pozadí ktorého sa vyvíja vážne vyčerpanie;
  • paroxysmálny kašeľ. Rozpad tumorov v pažeráku spôsobuje jeho perforáciu, v súvislosti s ktorou vzniká tracheoezofageálna fistula. Táto komplikácia je charakterizovaná vývojom náhleho záchvatu kašľa, najmä pri prehĺtaní tekutín;
  • patológia dýchacieho systému - pleurálny výpotok, atelectáza (kolaps) pľúc a zápal pľúc. Tieto komplikácie sú výsledkom šírenia nádoru a tracheoezofageálnej fistuly;
  • problémy s kardiovaskulárnym systémom. Vyskytuje sa u každého piateho pacienta. Ak sa zanedbáva forma adenokarcinómu, môžu sa vyvinúť arytmie a infarkt myokardu;
  • sepsu a smrť pacienta. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočných chirurgických stehov a úniku obsahu pažeráka do hrudnej dutiny, čo vedie k infekcii krvi a smrti pacienta krátko po operácii.

Metastázy a relapsy

Malígne bunky v adenokarcinóme pažeráka sa šíria cez telo lymfogénnymi a hematogénnymi. S prietokom lymfy sa najprv dostanú do lymfatických uzlín mediastína a ľavej supravlavikulárnej oblasti. S krvou sa rakovinový proces šíri do pečene, pľúc, mozgu a kostí.

Včasná metastáza sa vyskytuje v malígnom lézaní pažeráka v mediastíne, krku a nadklesnovej oblasti. Výskyt sekundárnych onkokov významne neovplyvňuje dĺžku života adenokarcinómu pažeráka, pretože zhoršenie stavu pacienta je výrazne ovplyvnené rýchlym vyčerpaním tela.

výhľad

Včasná detekcia oncoprocess dobre liečiteľná. Ale bohužiaľ, včasná diagnóza sa nestane vo všetkých prípadoch. Zoberme do úvahy v nasledujúcej tabuľke, aká bude prognóza päťročného prežitia adenokarcinómu pažeráka.