loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Pankreatický adenokarcinóm

Adenokarcinóm pankreasu je malígny nádor, ktorý podľa štatistických údajov predstavuje 80% všetkých typov neoplaziem tohto orgánu. Meno sa dá tvrdiť, že pochádza z glandulárnych buniek, ktoré sú prítomné v sliznici a medzi epitelom výtokových kanálov.

Špecialisti rozdeľujú všetky rakoviny pankreasu vo vzťahu k endokrinnému aparátu na:

  • exokrín (nie súvisí s produkciou hormónov);
  • endokrinné (ovplyvňujúce hormonálnu rovnováhu).

Adenokarcinóm je súčasťou exokrinného raka. Ak vezmeme do úvahy podiel prípadov tohto typu novotvarov v našej skupine, potom to predstavuje 95%. V klinickej klasifikácii WHO 2010 sa nádor nazýva duktálny adenokarcinóm. Najčastejšie u starších mužov s chronickou pankreatitídou a alkoholovou závislosťou. ICD-10 je registrovaná pod kódom C25 v triede malígnych nádorov.

Čo znamená štatistika?

Štúdia výskytu ukazuje, že muži sú 1,5 krát častejšie ako ženy. Najvyššia prevalencia sa vyskytuje u obyvateľov severnej a východnej časti európskeho kontinentu (9 na 100 tisíc mužov), v USA a Japonsku - 7-9. Mortalita z pankreatického adenokarcinómu sa nelíšila od morbidity. Medzi ženami v týchto krajinách sa rovná 3,8-6 na 100 tisíc.

V Rusku sa podľa výsledkov roku 2012 rakovina pankreasu u mužov zaraďuje na 10. (3,2%), u žien - na trinástej (2,7%) u zhubných nádorov.

Kauzálna štúdia vysvetľuje tieto funkcie:

  • nedostatočná diagnostická schopnosť na uvedených územiach;
  • rasové rozdiely;
  • taký špecifický faktor ako stravovacie návyky.

Dôležitú úlohu faktorov životného prostredia možno posudzovať zvýšením výskytu migrantov, ktorí prichádzajú z krajín s nízkou prevalenciou patológie v oblasti záujmu. Po 10 rokoch života na novom mieste ľudia jednej vekovej skupiny vykazujú v porovnaní s ich historickou vlasťou jasný nárast.

Rizikové faktory a pravdepodobné príčiny patológie

Príčiny malígnych lézií pankreasu ešte nie sú známe, takže vedci navrhujú spoľahlivo identifikované rizikové faktory, ktoré sa skúmajú u veľkého počtu pacientov.

Najväčšia pozornosť sa venuje:

  1. Na fajčenie tabaku - riziko je úmerné "dĺžke služby" a intenzite. Rakovina v pankrease sa vyvíja u 2% fajčiarov (v pľúcach - v 10%). Pri fajčení tabaku sa riziko rakoviny zdvojnásobuje, tento dôvod je dominantný u každého štvrtého pacienta.
  2. Potravinové návyky - vyjadruje sa názor na zvýšenú incidenciu ľudí, ktorí konzumujú veľa živočíšnych produktov, kávy a majú nedostatok vlákniny, zeleniny a ovocia. Nepovažuje sa však za dostatočne oprávnené.
  3. Obezita, diabetes mellitus typu II - najpravdepodobnejšie faktory vo vývoji adenokarcinómu. Riziko sa zvyšuje v porovnaní s ľuďmi bez cukrovky o 60% a trvá najmenej 10 rokov. Najnebezpečnejší vek sa považuje za viac ako 50 rokov.
  4. Chronická pankreatitída - zvyšuje riziko adenokarcinómu dvadsaťkrát, bez ohľadu na formu zápalu. Najcitlivejšie pacienti s pankreatitídou sú starší ako päť rokov. Výskyt malígneho rastu je spôsobený proliferáciou epitelu v kanáloch a acini žľazy pri súčasnom narušení procesu obnovy štruktúry orgánu.
  5. Dedičná pankreatitída - má špeciálne miesto, zvyšuje pravdepodobnosť zhubnej degenerácie o 50 krát. Hoci sa vyskytuje u 2% pacientov. Dôvod je spojený s mutáciami v géne PRSS1. U 40% pacientov s dedičnou formou chronickej pankreatitídy sa vyvinie adenokarcinóm pankreasu. Pripojenie ďalších uvedených faktorov významne znižuje vek chorého. V patogenéze zohráva hlavnú úlohu zhoršená inaktivácia enzýmu trypsinogén, pre ktorý je zodpovedný pozmenený gén. To vedie k "sebestačnosti" buniek acini.
  6. Infekcie - bolo vytvorené spojenie s prenesenou vírusovou hepatitídou a Helicobacter pylori. Mikroorganizmy sú dôležité nielen ako príčina rakoviny žalúdka a pečene, ale aj v patológii pankreasu.
  7. Karcinogénne účinky chemických látok obsahujúcich naftylamín, benzidín, benzopyrén, azbest, acetylaminofluorén v rastlinách súvisiacich s pesticídmi, odborníci považujú za dôležitý komplikujúci faktor.

Po chirurgickom zákroku sa gastroktómia a cholecystektómia (odstránenie žalúdka a žlčníka) ešte neuznávajú za preukázané rizikové faktory. Ale pokračovať v štúdiu.

Ako ovplyvňuje dedičnosť?

Prítomnosť príbuzných v rodine s pankreatickým adenokarcinómom sa považuje za predisponujúci faktor. Pravá rodinná forma sa vyskytuje u 5% pacientov. A miera rizika sa berie do úvahy blízky krvný vzťah:

  • ak jeden z rodičov, bratov alebo sestier má adenokarcinóm, riziko stúpa 2,3 krát;
  • u ďalších dvoch pacientov - 6-krát;
  • trikrát až 32krát.

Duktálny adenokarcinóm sa vyvíja na pozadí rôznych genetických syndrómov, nemá všeobecnú formu postihnutého genetického mechanizmu, alebo ešte nebol stanovený. Najčastejšie zistené:

  • s atypickým nulovým viacnásobným melanómom;
  • Peutz-Jeghersov syndróm (preliatie do žalúdka, črevá hamartomických polypov - rastu z rôznych typov tkanív);
  • dedičná chronická pankreatitída a familiárny adenokarcinóm.

Charakteristika duktálneho adenokarcinómu

Normálne pankreatické kanáliky s epitelom kubického a nízkeho valcového typu. V bunkách:

  • jadro je v bazálnej zóne;
  • bez crowding;
  • mucín sa nevyrába;
  • typické rozdelenie mitózy je zriedkavo pozorované;
  • Neexistuje vylepšený farebný znak a rozšírené jadrá.

5% prevalencie je 7 zmiešaných foriem duktálneho karcinómu. Odborníci venujú pozornosť nesprávnosti posudku o účinnosti liečby pri súčte výsledkov nádoru adenokarcinomatózy, pretože zmiešané typy nádorov sú menej agresívne, charakteristické pre ženy a majú lepšiu prognózu.

Duktálny adenokarcinóm pankreasu sa nachádza v rôznych častiach orgánu:

  • v hlave s frekvenciou 75%;
  • v tele - 18% prípadov;
  • v chvoste u 7% pacientov.

Adenokarcinóm je hustý nádor bez jasného obrysu hraníc. Keď je sekcia viditeľná rozbitá lobulovaná architektúra, farba je šedožltá. V nádoroch veľkých veľkostí sa stretávajú cysty. Nie sú charakteristické oblasti krvácania a nekrózy.

Nádor pankreasovej hlavy dosahuje priemer 2,5-3,5 cm a keď je lokalizovaný v tele a chvoste, jeho veľkosť dosahuje 10 cm. Zmeny v pankrease sú často spojené so sprievodnou chronickou pankreatitídou. Preto sú v tkanive prítomné oblasti fibrózy, atrofia parenchýmu. To sťažuje stanovenie hraníc nádoru.

Štúdia patologických znakov ukázala, že:

  • adenokarcinóm postihuje nielen hlavný kanál pankreasu, ale aj jeho vetvy druhého a tretieho rádu, dokonca aj epitelu mucinóznych a seróznych výstupov;
  • nádor má zvýšenú tendenciu rastie a šíri pozdĺž nervového vlákna (perineurálne), sieť nervov žľazy je tvorená celiakmi, mezenterickými, pečeňovými a slezinnými plexusmi;
  • hustá okolitá neurónová sieť prispieva k významnému rozšíreniu rakoviny.

Nervové uzliny a plexusy obklopujúce celiakijový kmeň a vynikajúcu mezenterickú artériu sú najvýznamnejšie z hľadiska koncentrácie nádorových buniek z pankreatických kanálikov. Dokázalo sa, že spôsobujú opätovné výskyt rakoviny po odstránení časti alebo celého tela. Tento proces vysvetľuje nemožnosť úplného očistenia tela po operácii.

Histologické charakteristiky

Duktálny adenokarcinóm pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré napodobňujú normálne štruktúry. Klíčia vo vnútri parenchýmu orgánu. Podľa stupňa rozdielov emitujú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - tvorí patologické žľazové štruktúry, kanály sa menia a majú nepravidelný tvar, smer je chaotický. Tento variant nádoru sa nazýva "veľký prietok". Nádorové bunky sú predstavované jednovrstvovým epitelom kuboidu alebo valcového typu s ľahkou cytoplazmou. Jadrá buniek sú zaoblené, mierne zväčšené, štádium mitózy je zriedka detekované. V interlobulárnych kanáloch je normálny epitel nahradený valcovým. Nádorové bunky sa nachádzajú v krvných cievach, bežných žlčových kanáloch, vaterskej papille a telo dvanástnika.
  2. Stredne diferencovaný typ - charakterizovaný prítomnosťou mnohých malých tubulárnych žľazy s kanálmi. Jadrá v nádorových bunkách majú rozdielne veľkosti, počet mitóz sa zvyšuje. Na okrajoch nádoru sú zistené defektné žľazové štruktúry.
  3. Nízky diferencovaný typ - obsahuje početné defektné žľazy malej veľkosti, sú celé vrstvy a ohniská buniek s jadrami rôznych tvarov, nie je syntéza mucínu, šírenie je častejšie perineurálne alebo cez cievy.

Nízka diferenciácia sa vyznačuje rýchlymi metastázami:

  • do pečene;
  • pobrušnice;
  • dvanástnika;
  • lymfatické uzliny;
  • žalúdok;
  • sleziny;
  • žlčník.

Ako sa určuje štádia nádoru?

Adenokarcinóm pankreasu je klasifikovaný v súlade s medzinárodnými normami pre veľkosť nádoru, klíčenie v lymfatických uzlinách a prítomnosť metastáz. Napríklad v závislosti od miesta a veľkosti, sú rozlíšené:

  • Tx - situácia, keď nie sú dostatočné údaje na posúdenie rastu nádoru;
  • T (nula) - počiatočná fáza alebo "prekancer";
  • T1 - hranice nádoru nepresahujú pankreas a maximálnu veľkosť nie väčšiu ako 2 cm v priemere;
  • T2 - ako T1, ale veľkosti viac ako 2 cm;
  • T3 - hranice presahujú rámec orgánu, ale doteraz nie sú zahrnuté celiakický kmeň a horná mezenterická tepna;
  • T4 (štádium 4) - rast sa pozoruje v celiakii alebo v zóne nadradenej mezenterickej tepny.

Kde nádor metastázuje?

Onkológovia zaznamenali väčšiu frekvenciu oddelených metastáz, keď sa rakovina nachádza v tele alebo chvoste slinivky brušnej. Tu je nárast trvania ochorenia. Podiel každej lokalizácie v celkovom zložení prípadov bol určený:

  • najčastejšie ide o pečeň (od 53 do 60%);
  • pľúca a peritoneum (10-12 a 11-16%);
  • kosti - až 7%;
  • nadledviny a obličky - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • tenké črevo - 3%;
  • membrána a slezina - o 2%;
  • perikard, myokard, mozog - 1%.
  • 5% pochádza z iných orgánov.

príznaky

Klinický prejav pankreatického adenokarcinómu sa určuje lokalizáciou, intenzitou, štádiom rastu. Ak sú rozmery malé, pacient sa necíti symptomatický. Keď uzol rastie, stláča kanály, zhoršuje odtok žlčových a pankreatických sekrétov.

Pacienti majú:

  • záchvaty nevoľnosti;
  • nečistoty;
  • hnačka;
  • strata chuti do jedla;
  • intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti, vyžarujúca sa chrbtom, sú opísané ako "šindle";
  • žltosť kože a skléry;
  • úbytok hmotnosti;
  • svrbenie;
  • krvná horúčka je zaznamenaná vo výkaloch, stáva sa svetlejšou farbou ako zvyčajne;
  • moč sa stáva tmavou, môžu sa objaviť príznaky krvácania.

Pri palpácii brucha u pacienta nájdeme:

  • lokálna bolesť v hornej časti;
  • zväčšený, napätý žlčník (u tenkých pacientov);
  • zväčšená slezina.

Bolestivý syndróm spojený:

  • s nádorovým poškodením nervových kmeňov;
  • rozvoj miestneho edému;
  • zvýšený tlak v kanáloch pankreasu a žlče s ich expanziou a prepadom;
  • klíčenie buniek perineurálneho karcinómu;
  • trofické poruchy tela;
  • rozšírenie na retroperitoneálny nervový plexus;
  • príznaky zápalu v parenchýme žľazy a žlčových kanáloch;
  • spazmus všetkých štruktúr hladkého svalstva (artérie);
  • poškodenie susedných orgánov.

Funkčné poruchy vo forme pálenia, zvracania, bolesti brucha v dôsledku:

  • kŕč hladkých svalov veľkých kanálikov, cievna stena;
  • trofická porucha pankreasu a okolitých orgánov;
  • zhoršená neuroendokrinná regulácia sekrečných a motorických funkcií žlčníka, žalúdka, čriev (preto sa pri analýze stolice objavuje hnačka, zápcha a steatorea).

Horúčka najčastejšie naznačuje:

  • infekcia žlčovodom a močovým mechúrom;
  • zápal parenchýmu pankreasu;
  • dezintegrácia nádoru;
  • hnisanie cystov, vnútorné fistuly.

Charakterom klinického priebehu adenokarcinómu je nešpecifikácia symptómov. Žiadny z týchto príznakov nie je charakteristický len pre túto chorobu a neoznačuje lokalizáciu nádoru.

Diagnostické metódy

Choroba môže trvať dlhú dobu pod diagnózou chronickej pankreatitídy. Zistenie počiatočnej fázy je veľmi ťažké. Používajú sa tieto metódy:

  • všeobecné vyšetrenie krvi a moču - trávenie vedie k zmiešanému typu anémie (B12-nedostatok nedostatku železa), v prípade infekcie v krvi sa objavuje leukocytóza s posunom doľava;
  • štúdium biochemických krvných testov na reziduálny dusík, proteínové frakcie, glukózu, bilirubín, enzýmy (alkalická fosfatáza, amyláza a transamináza);
  • onkomarkery a antigény DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • priechodnosť kanálov žlčníka a pankreasu sa kontroluje endoskopickou metódou (retrográdna cholangopankreatografia);
  • použitím kontrastnej látky do roentgenodukoskopie;
  • výpočtová tomografia sa najlepšie používa s kontrastom;
  • histologické vyšetrenie a biopsia.

liečba

Základom liečby je chirurgické odstránenie. Malígne bunky pankreasu nereagujú na cytotoxické lieky.

Pri adenokarcinóme v oblasti hlavy je klasická pankreatoduodenálna resekcia. Operácia je úplná excízia:

  • hlavy žľazy;
  • časti dvanástnika;
  • žlčníka;
  • ak je to potrebné, resekcia žalúdka a bežného žlčovodu.

Medzi zostávajúcimi orgánmi sa vytvárajú anastomózy, aby sa zabezpečilo trávenie. Operácia sa považuje za závažnú, s 15% úmrtnosťou. Nie všetci onkológovia to považujú za opodstatnené, pretože iba v každom desiatom operovanom pacientovi je v nasledujúcich rokoch zabezpečené prežitie. Chirurgické metódy sa oveľa častejšie používajú na odstránenie obštrukcie a obštrukčnej žltačky.

Ako dočasné opatrenie pomoci (paliatívna metóda) sa používa kombinácia chemoterapie s liekom Gemzar so žiarením. Je možné zastaviť rast nádoru. Ako lieky proti bolesti sa odporúča:

Udržiavacia terapia zahŕňa zavedenie enzýmových prípravkov na kompenzáciu nedostatku pankreatickej šťavy. Patria medzi ne:

výhľad

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Hoci neexistuje jasná metóda na včasnú diagnostiku, neexistuje spôsob, ako zastaviť rast a metastázy. Preto praktika onkológov ukazuje neuspokojivé výsledky:

  • očakávaná dĺžka života pacientov od okamihu prejavu príznakov adenokarcinómu nie je dlhšia ako 1,5 roka;
  • iba 2% prežívajú 5 rokov;
  • opakované operácie umožňujú pacientom žiť 4-5 rokov.

Dôraz by mal byť zameraný na prevenciu rizikových faktorov, pozorovanie pacientov s rodinnými problémami v onkológii. Zostáva nádej na objavenie nových metód liečby.

Ako sa vyvinie pankreatický adenokarcinóm

Adenokarcinóm - Toto ochorenie sa považuje za najbežnejšiu formu rakoviny pankreasu. Zo všetkých malígnych novotvarov, ktoré sa môžu vyskytnúť v tomto orgáne, približne 80% postihuje adenokarcinóm. V tomto prípade je nádor tvorený epiteliálnymi bunkami sliznice alebo vylučovacími kanálmi pankreasu.

Podľa štatistík je táto choroba najčastejšie dôsledkom chronickej formy pankreatitídy a vo väčšine prípadov postihuje starších mužov alebo starších ľudí. Bolo dokázané, že zlé návyky pacienta tiež majú veľký vplyv na výskyt takéhoto nebezpečného ochorenia, ako je adenokarcinóm pankreasu. Takže čo je táto choroba a ako ju identifikovať v raných štádiách vývoja? Prečítajte si o tomto a ďalších veciach v našom článku.

Aké faktory prispievajú k rozvoju rakoviny pankreasu?

Je známe, že adenokarcinóm môže ovplyvniť nielen pankreas, ale aj mliečnu žľazu alebo akýkoľvek iný orgán, ktorý obsahuje bunky žlazového epitelu. Príčiny tohto malígneho novotvaru, rovnako ako akákoľvek iná rakovina, ešte nie sú úplne pochopené. Len jeden faktor ovplyvňujúci vývoj tejto choroby nemožno vyvrátiť - to je dedičnosť.

Genetická náchylnosť k rozvoju rakoviny u ľudí sa prejavuje v dôsledku mutácie alebo zníženia počtu chromozómov v určitých génoch zodpovedných za prevenciu vzniku malígneho nádoru. Inými slovami, zdravé, normálne bunky tela sa mutujú a intenzívne sa množia. Preto má významná úloha pri výskyte tejto choroby predispozíciu najbližších príbuzných pacientov k chronickej pankreatitíde.

Pankreatický adenokarcinóm sa môže vyvinúť aj pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • slabá výživa (nekontrolovaná konzumácia korenistých a tučných potravín, ako aj výrobky obsahujúce rôzne chemické prísady);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • sedavý životný štýl;
  • škodlivá výroba, ktorá zahŕňa prácu s rôznymi chemikáliami (benzopyrén, azbest, benzidín);
  • obezita;
  • diabetes;
  • zneužívanie diéty;
  • nekontrolovaná alebo nadmerná konzumácia kávy;
  • iné gastrointestinálne ochorenia (cirhóza pečene, cholecystitída, žalúdočná resekcia, cholelitiáza).

Metódy diagnostiky ochorenia

Adenokarcinóm pankreasu sa prejavuje množstvom špecifických symptómov, ktoré umožňujú doktorovi presne diagnostikovať. Avšak napriek tejto skutočnosti sa od takýchto pacientov vyžaduje, aby vykonali ďalší výskum, lebo iné príčiny gastrointestinálneho traktu, ako je cholelitiáza, môžu byť príčinou takýchto symptómov.

Pri diagnostike pankreatického adenokarcinómu alebo rovnakého prsníka musí pacient podrobiť ultrazvuku orgánu. Táto metóda skúmania pacienta umožní lekárovi určiť veľkosť a polohu malígneho nádoru. Môžete tiež použiť ultrazvuk, aby ste zistili, v akom štádiu vývoja je rakovina a či je vhodné v tomto prípade vykonať operáciu na odstránenie neoplazie.

Ďalším modernejším spôsobom diagnostiky rakoviny pankreasu, prsníka alebo iných orgánov je počítačová tomografia. Poskytuje príležitosť vizualizovať postihnutý orgán na počítači, podrobnejšie študovať štruktúru nádoru, objasniť jeho lokalizáciu a prítomnosť alebo absenciu metastáz v iných orgánoch.

V súčasnosti je laboratórne testovanie pacientovho nádoru na nádorové markery veľmi populárne pri diagnostikovaní adenokarcinómu alebo rakoviny pankreasu. Podľa lekárskej štatistiky presnosť takéhoto diagnostického vyšetrenia presahuje 90%.

Klasifikácia malígnych novotvarov

Pankreas je dobre zásobený krvou a z tohto dôvodu sa často stáva miestom vývoja rôznych onkologických patológií - primárnych alebo sekundárnych. Adenokarcinóm pankreasu v štatistike má posledné miesto všetkých rakovín tohto orgánu, pretože percento prežitia tejto choroby je iba 10%. Existuje niekoľko typov malígnych nádorov pankreasu.

  1. Adenokarcinóm - tento typ rakoviny je spôsobený mutáciou žliazového epitelu a najčastejšie postihuje hlavu tohto orgánu. Je takmer nemožné odlíšiť tento novotvar od iných malígnych patológií pankreasu, pretože nie je charakterizovaný takými špecifickými príznakmi, ako je napríklad cystadenokarcinóm. Adenokarcinóm pankreasu vo väčšine prípadov postihuje mužskú časť populácie, ale u žien táto choroba má často odlišnú lokalizáciu a vyskytuje sa v oblasti prsnej žľazy. Pokiaľ ide o prognózu, s týmto typom rakoviny je veľmi nepriaznivý - každý rok táto choroba zaberá životy asi 20 tisíc ľudí.
  2. Cystadenokarcinóm - príčinou tohto nádoru je malignita cystadenómu - benígneho pankreatického novotvaru. Cystadenokarcinóm sa odlišuje od iných malígnych ochorení tohto orgánu veľmi jasnými príznakmi. Tento typ rakovinovej patológie možno určiť použitím akejkoľvek metódy výskumu. Miera prežitia cystadenokarcinómu je pomerne vysoká, pretože aj v počiatočnom štádiu jeho vývoja sa už pozoruje nárast hladiny nádorových markerov, čo značne uľahčuje laboratórnu diagnostiku ochorenia.
  3. Karcinóm - všetkých rakovín tráviaceho traktu, približne 10% sa vyskytuje v karcinóme. Tento novotvar je bežnejší u mužov ako u žien (približne 1,5-krát). Vo väčšine prípadov je nádor lokalizovaný v hlave žľazy, chvostová časť orgánu je ovplyvňovaná omnoho menej často. Najpravdepodobnejšou príčinou karcinómu je chronická pankreatitída. Prevažujúce príznaky choroby sú migréna, depresia, svrbenie a žltosť kože.
  4. Pankreatický sarkóm - tento typ malígnej patológie tohto orgánu je pomerne zriedkavý. V tejto forme rakoviny je nádor umiestnený v kanáloch, strome alebo cievách pankreasu. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by určovali prítomnosť tohto novotvaru v tele pacienta, avšak steatorea (tuk v stolici) a príznaky obštrukčnej žltačky sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu ochorenia. Po určitom čase sa tieto klinické príznaky spájajú s ascitmi a trombózou, veľkosť sleziny a pečene sa zvyšuje. Prognóza sarkómu je veľmi nepriaznivá, pretože tento nádor je charakterizovaný veľmi rýchlym rastom a metastázami.
  5. Karcinoid - táto forma rakoviny pankreasu postihuje hlavne hlavu orgánu a nutne metastázuje do blízkych lymfatických uzlín. Takýto novotvar rastie dosť pomaly, takže prognóza v tomto prípade je relatívne priaznivá.

Klinické symptómy ochorenia

Adenokarcinóm pankreasu môže prejaviť rôzne príznaky. V najskoršom štádiu vývoja tejto rakoviny pacient nezaznamenáva žiadne zmeny v jeho zdravotnom stave - táto skutočnosť je dôvodom neskoršej návštevy lekára.

Približne niekoľko týždňov alebo mesiacov pred nástupom rozsiahlych príznakov ochorenia sa u pacientov prejavuje neznášanlivosť na určité vône a chute. Niektorí pacienti (približne 1-2%) pred objavením adenokarcinómu zaznamenali exacerbáciu chronickej pankreatitídy.

Existujú špecifické a nespecifické príznaky tejto patológie.

Špecifické príznaky adenokarcinómu:

  • žltosť kože a slizníc;
  • nevoľnosť (niekedy vracanie);
  • svrbenie kože;
  • ascites (tekutina sa nahromadzuje v brušnej dutine);
  • diabetes mellitus (vyvinutý v dôsledku rakoviny buniek žliaz produkujúcich inzulín);
  • sekundárna pankreatitída (objavuje sa v dôsledku vyvinutého zápalového procesu a vážnych funkčných porúch v orgáne).

Nešpecifické príznaky ochorenia

Tieto symptómy malígneho novotvaru zahŕňajú poruchy, ktoré sa vyskytujú nielen pri akýchkoľvek onkologických ochoreniach, ale tiež v prípade vývoja zápalového procesu v tele alebo infekcie gastrointestinálnych orgánov:

  • porušenie tráviacej funkcie tela - prejavuje pálenie záhy, nevoľnosť, flatulencia, častá zápcha alebo hnačka;
  • strata chuti do jedla - v dôsledku toho pacient rýchlo stráca váhu;
  • anémia;
  • zlý spánok, apatia, letargia;
  • bolesť - sa vyskytuje v epigastrickej oblasti av pravom hypochondriu. Bolesť sa môže podať lopatke, spodnej časti chrbta alebo mať šindľový charakter;
  • výskyt tuku vo výkaloch;
  • fekálne hmoty sa stávajú svetlými farbami;
  • tmavý moč.

Prognóza prežitia adenokarcinómu

U pacientov, ktorých vek presahuje štyridsať rokov, je prognóza prežitia minimálna - len niekoľko rokov. Adenokarcinóm pankreasu sa prakticky nevyskytuje vo veku 25 - 30 rokov. Rasa má tiež veľký vplyv na vývoj rakoviny pankreasu. Takže u ľudí rasy Negroid, pravdepodobnosť vývoja tejto patológie rakoviny je oveľa vyššia ako pravdepodobnosť iných ras. Treba dodať, že fajčenie a alkoholizmus sú tiež významným faktorom výskytu nielen adenokarcinómu, ale aj iných malígnych ochorení.

Pankreatický adenokarcinóm: liečba, prognóza a odporúčania pre pacienta

Dnes je jednou z najčastejších chorôb, ktoré sa ťažko liečia v neskorších štádiách vývoja, rakovina rôznych orgánov. Pankreas nie je výnimkou.

Adenokarcinóm je najbežnejšou formou rakoviny pankreasu. Podľa štatistík každá tretia žena a každý štvrtý z desiatich pacientov s rakovinou zomrie na túto chorobu.

Čo je adenokarcinóm

Tento termín sa nazýva malígny novotvar buniek žľazového epitelu. V prípade slinivky brušnej sú to bunky obklopujúce pankreatický kanál. V dôsledku toho je epiteliálne tkanivo nahradené vláknitým tkanivom.

Pri vyšetrení nádoru je viditeľná hustá mäkká guľa, biela farba, ktorá nemá určitý tvar, meriaca od centimetra do niekoľkých desiatok centimetrov. Nádor expanduje, zachytáva celú pankreas a presúva sa do susedných orgánov vo forme metastáz.

Pankreas sa skladá z troch hlavných častí: hlavy, tela a chvosta, má 2 výtokové kanály, cez ktoré sa dostávajú enzýmy v prúde žľazy. V ktorejkoľvek z týchto častí sa tvorí nádor. Najzraniteľnejším bodom je hlava. Potom sa nádor šíri cez krvný obeh a lymfatické uzliny do okolitých orgánov: žalúdok a dýchací systém pacienta zvyčajne trpia.

dôvody

Akýkoľvek malígny nádor je výsledkom mutácie úplne zdravých buniek, ktoré za určitých podmienok začínajú aktívne delí a vytvárajú nádory. Medicína zatiaľ nie je schopná poskytnúť presnú odpoveď na otázku: čo presne spôsobuje degeneráciu zdravých normálnych buniek. Pri pozorovaní mnohých pacientov s diagnózou adenokarcinómu pankreasu sa objavili hlavné príčiny ochorenia. Mali opakujúci sa obraz u rôznych pacientov s takouto diagnózou.

  1. Fajčenie a alkohol. Zlé návyky ničí pankreas, narúšajú jeho normálne fungovanie. Akumulovaný tabakový decht spôsobuje zhubné zmeny.
  2. Porušenie pravidiel výživy (ak pacient často jesť vyprážané jedlá, uprednostňuje občerstvenie na úteku, rýchle občerstvenie) spôsobuje poruchy trávenia a to zase zničí pankreas.
  3. Genetická predispozícia (mutácia alebo zníženie počtu chromozómov v génoch zodpovedných za prevenciu malígnych nádorov). Naše telo je dokonale navrhnuté podľa prírody. Je schopný regulovať všetky procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Ale niekedy niečo môže vypadnúť.
  4. Škodlivé účinky životného prostredia a práca v rizikových odvetviach. Život v blízkosti chemických zariadení, cementu a iných, alebo práca na nich prispieva k porušovaniu samoregulácie tela.
  5. Prítomnosť chorôb spojených s pankreasou: cukrovka, pankreatitída. Pri takýchto chorobách už železo pracuje nesprávne - na opotrebenie. Je to úrodná pôda pre mutáciu žľazových buniek.

symptomatológie

Onkologické ochorenia sú nebezpečné, pretože v počiatočnom štádiu vývoja sa prakticky nevyjadrujú. Človek sa cíti ako obvykle a nechodí k lekárovi. Iba vtedy, keď vznikne podozrenie na nádor, vzniká podozrenie. Pri odlišnej lokalizácii nádoru sa príznaky budú trochu odlišné. Čo by mala osoba upozorniť:

  • Po prvé, zmeny v postoji k jedlu: strata chuti do jedla alebo jeho pokles, averzia k jedlu, ktoré sa kedysi páčilo, nevoľnosť, averzia k určitým pachom.
  • Po druhé, je potrebné schudnúť, nie súvisí s konkrétnymi opatreniami (diéta, nárast fyzickej námahy).
  • Po tretie, všeobecná slabosť, únava, stav depresie.

Ak sa nádor objaví v hlave, pridajte:

  • bolesti bolesti v žalúdku a črevách, pocit ťažkosti v žalúdku. Keď sa nádor vyvíja, bolesť sa stane ostrým, dá sa do slabín alebo bedrovej chrbtice;
  • žltatie kože, tzv. mechanická žltačka. Nádor stláča žlčové kanyly, kožné a očné bielkoviny sú žltkasté. Moč u pacienta je tmavšia;
  • konštantná smäd kvôli vysokej hladine cukru v krvi;
  • zvýšenie telesnej teploty na 38-40 °.

Ako roste, adenóm je hmatný, potom sa väčšina orgánov zväčšuje vo veľkosti: pečeň, slezina, žlčník. Rakovina v takom rozsahu nie je liečiteľná.

Je dôležité. Vo fáze metastáz sa objavujú nové symptómy v závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený. Keď sa metastáza dostane do pečene, objaví sa zlyhanie pečene, v čreve - obštrukcia a krvácanie.

druh

V závislosti od patologických zmien v žľazovej bunke sa rozlišujú 3 stupne diferenciácie rakoviny pankreasu:

  1. Zle diferencovaný typ neoplazie.
  2. Vysoko diferencované.
  3. Stredne diferencované.

Vysoko diferencovaný stupeň - ide o menšie zmeny, pri ktorých sa choroba vyvíja pomaly, existujú podmienky a možnosti liečby.

Je dôležité. Nízka diferenciácia má vyššiu mieru rozdelenia, rýchlo sa rozvíja nádor. Liečba je ťažká.

V stredne diferencovanom štádiu liečby nie je možné, výsledky neprinesú. Bunky sa rýchlo rozdelia a existuje riziko komplikácií. Metastázy prechádzajú do susedných orgánov.

Najčastejším typom je duktálny adenokarcinóm pankreasu. Vyvíja sa pri porážke hlavných buniek pankreasu, ktoré produkujú šťavu a enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení. Vyvíja sa rýchlejšie ako iné typy, metastázuje s veľkou rýchlosťou. Spolu s veľmi silnou bolesťou. Prakticky nemá žiadnu nádej na liečbu.

Etapy vývoja ochorenia

Pri vývoji adenokarcinómu lekári rozlišujú 4 stupne.

0 etapa. Proces v bunkách sa začal, ale nie sú žiadne príznaky. Osoba žije a necíti túto zmenu.

Etapa 1 V žľaze sa objavil nádor, neexistujú žiadne metastázy. V tejto fáze je bežné rozlišovať 2 obdobia:

  1. nádory až do 2 cm.
  2. nádory nad 2 cm.

Stupeň 2 je charakterizovaný rastom nádoru v žľaze a výstupom za hranicami. Na začiatku tejto fázy nie sú lymfatické uzliny zachytené. V druhej polovici štádia 2 postihujú metastázy blízke lymfatické uzliny.

Stupeň 3 je charakterizovaný rozsahom celiakie a mezenterickej tepny, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

Štádium 4. Nádor ovplyvňuje lymfatický systém a vzdialené orgány. Prognóza je nepriaznivá.

diagnostika

Len pravidelné úplné vyšetrenie môže odhaliť rakovinu pankreasu v počiatočných štádiách, kedy môže byť zastavená a zachrániť život človeka.

Prieskum začína rozhovorom s lekárom pacienta s cieľom identifikovať hlavné, dokonca aj menej závažné sťažnosti. Zvláštna pozornosť sa venuje existujúcim problémom s pankreasom, ak nejaké existujú.

Ďalším krokom je fyziologické vyšetrenie pozostávajúce z palpácie brušnej dutiny.

Dôležitou etapou je vykonanie laboratórnych testov: biochemické a všeobecné krvné a močové testy, markery nádorov. Účinnosť nádorových markerov je vysoká. Takáto diagnóza dáva 90% istotu správnosti diagnózy.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk, MRI, angiografia, laparoskopia.

liečba

Hlavnou účinnou metódou liečby adenokarcinómu je resekcia pankreasu kombinovaná s nechirurgickými metódami. Výsledkom operácie je odstránenie celého železa alebo jeho časti. Po chirurgickom zákroku sa komplexná liečba vrátane chemoterapie a ožarovania používa na elimináciu metastáz a prevenciu relapsu. Toto bude nasledovať neustále pozorovanie, testovanie, úplná zmena vášho životného štýlu.

V liečbe môžu byť zahrnuté nasledujúce činnosti: hormonálna liečba, používanie liekov proti bolestiam, antidepresíva, enzýmová terapia atď.

Len tak môže človek predĺžiť svoj život v rakovine pankreasu.

Liečba len terapeutickými metódami na rakovinu pankreasu nie je možná z dôvodu povahy štruktúry tohto nádoru.

Je ťažké preceňovať úlohu prevencie v boji proti rakovine pankreasu, ako aj s inými druhmi rakoviny. Po prvé, toto je správny spôsob života: vyhýbanie sa zvykom, zdravému stravovaniu, dodržiavaniu dňa, telesnej aktivite a pozitívnym emóciám. Samozrejme, lekárske vyšetrenia a pravidelné testovanie hlavných testov.

Pankreatický adenokarcinóm: prognóza

Úmrtnosť ľudí s diagnostikovaným adenokarcinómom je veľmi vysoká. Prognóza prežitia závisí od komplexu dôvodov: štádiu ochorenia, vek pacienta, životný štýl. U ľudí nad 40 rokov sa miera prežitia začína znižovať. Fajčiari a pijáci sú menej pravdepodobní, než ľudia bez zlých návykov.

Vzhľadom na celý rozsah terapeutických opatrení je priemerná dĺžka života veľmi nízka - asi 2 roky po liečbe, ak nedošlo k žiadnej metastáze. Počas 5 rokov iba 20-30% tých, ktorí boli liečení naživo. Pri chirurgickom zákroku zomrie približne 15% pacientov.

Aby sa zabránilo tejto nebezpečnej chorobe, človek by mal viesť zdravý životný štýl, včas liečiť drobné problémy gastrointestinálneho traktu a neustále podstupovať lekárske vyšetrenie. Osobitnú pozornosť treba venovať ohrozeným osobám.

Charakteristiky priebehu adenokarcinómu pankreasu a liečba ochorenia

Adenokarcinóm pankreasu je jedným z najbežnejších typov rakoviny, ktorý sa vyznačuje mimoriadne agresívnymi účinkami na tento orgán. Podľa lekárskych štatistík asi 95% všetkých rakovín v pankrease spadá na adenokarcinóm. Tento malígny nádor prežíva život každého štvrtého muža a každej tretej ženy na svete.

Prečo taká vysoká miera úmrtí, aké sú príčiny vývoja patológie a spôsobov jej liečby?

Charakteristiky tejto choroby


Adenokarcinóm pankreasu je charakterizovaný extrémne rýchlym vývojom, preto sa zvyčajne diagnostikuje v posledných štádiách, čo vysvetľuje vysokú mieru úmrtnosti u pacientov s touto diagnózou.

Adenokarcinóm je belavý uzol s ne-ideálnou konfiguráciou, ktorého veľkosť sa pohybuje od 10 cm a viac. Nádor sa rýchlo rozšíri do fungujúcich buniek orgánu, pričom normálne tkanivá sa nahradia vláknitými látkami.

Vzhľadom na skutočnosť, že rýchly vývoj je charakteristický pre celý rad týchto rakovín, po veľmi krátkom čase sa mutantné bunky nielen rýchlo šíria lymfatickým alebo krvným obehom, ale tiež zachytia blízke orgány a vytvárajú v nich metastázy. Najskôr sú vystavené škodlivým účinkom:

  • Pečeň.
  • Žlčníka.
  • Lymfatické uzliny.
  • Žalúdok.
  • Črevá.
  • Abdominálne tkanivo.

Adenokarcinóm má niekoľko odrôd:

  1. Môžu sa liečiť veľmi diferencované (charakterizované pomalým rastom a neskorými metastázami).
  2. Stredne diferencované (charakterizované aktívnejším rastom a tiež sa šíria po celom tele, ale s včasnou liečbou sú šance na stabilnú remisiu pomerne veľké).
  3. Zle diferencované (najnebezpečnejšia žľazovitá rakovina). Je charakterizovaná intenzívnym rozdelením a rýchlym rastom.

Pre rakovinu žliaz je charakterizovaná 4 stupňami vývoja:

  • Prvý. Nie je väčší ako 2 cm, nachádza sa v žľaze, neovplyvňuje lymfatické uzliny a neexistujú žiadne metastázy.
  • Druhý. Hodnota presahuje 2 cm, iné znaky sú podobné predchádzajúcej fáze.
  • Tretí. Neoplazmus ovplyvňuje blízke orgány, začnú sa objavovať metastázy, ale doteraz nie je ovplyvnený celiakický kmeň a mezenterická artéria.
  • Štvrtý. Rakovinový nádor ovplyvňuje mezenterickú artériu a celiakický kmeň a metastázy sa nachádzajú v tesne umiestnených orgánoch.

V 50% všetkých epizód sa v hlave pankreasu tvorí anomália, v tomto prípade lekári hovoria o adenokarcinóme žľazovej hlavy. Ak sú patologické formy v exokrinnej polovici orgánu, tento stav je definovaný ako duktálny adenokarcinóm pankreasu.

Ak sa malígny uzol nachádza v chvoste alebo v tele žľazy, potom časom začne blokovať slezinovú žilu, ktorá je plná vývoja pažeráka a kŕčových žíl a splenomegálie. Nadmerná dilatácia žily v dôsledku vysokého krvného tlaku môže viesť k jej pretrhnutiu, čím vznikne mimoriadne nebezpečná situácia - kedykoľvek sa môže v brušnej dutine a samotnej pankrease objaviť vnútorné krvácanie.

V prípade zle diferencovaného (mäkkého) adenokarcinómu má uzol hustú hmotu pozostávajúcu z malých cýst, želé hmoty a duktálnych štruktúr s rozmazanými hranicami.

Ak je nádor malý, nemusia byť príznaky prítomnosti nádoru. To je hlavný dôvod, prečo pacienti neskoro vidia lekárov. Ako sa zvyšuje, adenokarcinóm stláča kanály žľazy, čím zhoršuje odtok žlčovej tekutiny a pankreatickej šťavy av niektorých prípadoch je schopný úplne zablokovať kanály.

Faktory vyvolávajúce adenokarcinómové žľazy

Je známe, že adenokarcinóm sa vyskytuje ako výsledok odchýlky genómu úplne normálnych buniek, ktoré prechádzajú k mutácii a nepriateľskej reprodukcii. Avšak prečo sa to stane, liek nevie, preto experti hypoteticky skúmajú a identifikujú možné predpoklady vedúce k malígnym novotvarom tým, že analyzujú históriu pacientov s touto anomáliou.

Medicína sa domnieva, že výskyt adenokarcinómu pankreasu prispieva k:

  1. Škodlivé koníčky (fajčenie, alkohol).
  2. Nevyvážená strava (mastné, pikantné, nakladané jedlo).
  3. Dedičné predispozície.
  4. Neaktívny životný štýl.
  5. Chronická pankreatitída.
  6. Obezita.
  7. Hepatitída.
  8. Predispozícia k rakovine.
  9. Cirhóza pečene.
  10. Fyzická nečinnosť.
  11. Diabetes mellitus.
  12. Odstránenie časti žalúdka alebo jeho choroby.
  13. Práca v odvetviach, ktoré používajú chemikálie ako: benzopyrén, azbest, naftylamín a pod.

Glandulárny nádor tohto orgánu sa častejšie pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov, ale môže sa prejaviť aj v mladom veku.

Symptómy patológie


Treba zdôrazniť, že špecifická symptomatológia patológie závisí od jej umiestnenia a stupňa aktivity jej rastu, napríklad ak je nádor nevýznamnej veľkosti, potom pacient nemusí cítiť príznaky prítomnosti rakoviny v pankrease. To je hlavný dôvod, prečo pacienti neskoro vidia lekárov.

Symptómy ochorenia sú:

  • Vysoká prítomnosť žlče v tele, ktorá je vyvolaná zablokovaním žlčovodu (prejavuje sa nevoľnosť, svrbenie kože a mechanická žltačka).
  • Sekundárna pankreatitída (zhoršená enzymatická funkcia a zápal pankreasu).
  • Sekundárny diabetes v dôsledku nedostatku inzulínu.
  • Prítomnosť častíc krvi v moči a výkaloch.
  • Abdominálna distenzia v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascitu).

Celá táto klinika je charakteristická pre neskoré fázy onkológie a poukazuje na aktívne sa vyskytujúce rakovinové procesy.

Nešpecifické znaky, ktoré sú tiež charakteristické pre iné anomálne javy:

  • Bolestivosť v pravom hypochondriu a na dne peritonea.
  • Tráviace abnormality: hnačka, obtypatsiya, pálenie záhy.
  • Strata telesnej hmotnosti a nedostatok chuti do jedla.
  • Celkové oslabenie tela.
  • Extrémna únava a letargia.
  • Apatia (pacient stráca záujem o každodenné aktivity).
  • Vývoj anémie.
  • Teplota (v počiatočnom a konečnom štádiu ochorenia).

V štádiu metastáz klinická klinika závisí od umiestnenia iných nádorových lézií. Takmer vždy je proces metastázy sprevádzaný extrémnou bolesťou, najmä keď rakovinové bunky vstupujú do kostného tkaniva a nervových miest.

Pri penetrácii nádorov do čreva sa pozoruje obštrukcia a vnútorné krvácanie. V prípade prítomnosti mnohých metastáz v pečeni sa začína tvoriť akútny deficit pečene a kóma orgánu.

Bežné diagnostické metódy

V súčasnosti neexistujú účinné metódy na stanovenie adenokarcinómu pankreasu v jeho počiatočných štádiách vývoja. Faktom je, že jeho príznaky sú veľmi podobné prejavom pankreatitídy a iných gastrointestinálnych patológií. Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, lekári predpisujú nasledujúce vyšetrenia:

  1. Klinické odbery krvi.
  2. Biochémie.
  3. Endoskopická pankreatografia.
  4. US.
  5. Počítačová tomografia.
  6. CT s kontrastom.
  7. MR.
  8. Kontrastná röntgenová dodoskopia.
  9. Endoskopická retrográdna cholangopancreatografia.
  10. Biopsia tkaniva.
  11. Histologická štúdia.
  12. Laparoskopia.

Charakteristiky liečby chorôb


Bohužiaľ, moderná medicína môže ponúknuť len jednu účinnú liečbu pre túto malígnu onkológiu - chirurgickú inváziu, ktorá je potrebná v počiatočných štádiách patológie.

Operácia je charakterizovaná extrémnou zložitosťou, pri ktorej dochádza k odrezaniu častíc PZh spolu s adenokarcinómom, zatiaľ čo žľazy a niektoré črevo sú odstránené. Takáto chirurgická liečba je však možná len pre 10-30% pacientov, pretože epizódy diagnostikovania adenokarcinómu žľazy v počiatočnom štádiu sú zriedkavým javom.

Ak bol nádor detegovaný v neskorších štádiách, keď proces metastázy prešiel do pľúc, lymfatických uzlín, pečene, nadobličiek, potom v tomto prípade už nie je chirurgická liečba vhodná. V tejto situácii môžu lekári odporúčať iba chemickú terapiu a ožarovanie. Avšak rakoviny pankreasu sú vysoko rezistentné voči chemoterapeutickým liekom a ľahko sa prispôsobujú novým liekom. K dnešnému dňu nie je dostupná jedna liečebná (protokolová) liečba rakoviny tohto druhu.

Lieky nie sú schopné pomôcť pacientovi úplne zotaviť sa z nádoru. Na tomto základe je používanie liekov definované ako paliačná liečba. Hlavným cieľom takejto liečby je zlepšiť pohodu pacienta a čo najviac predĺžiť jeho život.

Lieky predpísané pre adenokarcinóm pankreasu:

Hlavnou liečbou progresívneho nádoru je chemoterapia, ktorá sa odporúča vo všetkých prípadoch tejto choroby.

Sľubným typom liečby je selektívna arteriálna chemoembolizácia, ktorá podporuje zvýšený kontakt rakoviny a chemoterapie vo zvýšených koncentráciách. K dnešnému dňu je táto metóda v štádiu štúdie, ale sľubná účinnosť už bola zaznamenaná - čas života ľudí sa zvyšuje a samotný nádor klesá.

Prevencia chorôb

Hlavnou príčinou pankreatického adenokarcinómu je zlá strava, takže diéta môže znížiť pravdepodobnosť rakoviny. Aby sa zabránilo rakovine, mali by sa uprednostňovať jedlá s bylinkovými výrobkami a mäsom s nízkym obsahom tuku (diétne).

Znižovanie rizika vzniku ochorenia môže byť včasné liečenie tých patológií, ktoré môžu viesť k rakovine:

  • Chronická pankreatitída.
  • Diabetes mellitus.
  • Adenóm pankreasu.

Lekári zdôrazňujú, že ak znižujete toxické účinky vonkajšieho prostredia na telo pacienta, inými slovami, presuňte sa z mesta do vidieka, kde je ekologická situácia omnoho čistejšia, riziko rozvoja onkológie je výrazne znížené.

Prognóza žľazových nádorov žľazy

Pokiaľ ide o prognózu po intervencii chirurga a úspešný výsledok operácie, priemerná dĺžka života ľudí s adenokarcinómom žliaz je 6-18 mesiacov, doktori dokonca ani nehovoria o päťročnej dobe prežitia, keďže možno dosiahnuť len 5% z prevádzkovaných 5 rokov.

Ako bolo uvedené vyššie, operácia je predpísaná len 30% pacientov s touto patológiou a veľmi často nedáva očakávaný úspech, takže priemerná dĺžka života bola 3 roky pozorovaná len v 50% z celkového počtu všetkých operovaných pacientov.

Bez chirurgického zákroku, tj s použitím paliačnej terapie, priemerná dĺžka života pacientov neprekročí 12-24 mesiacov, iba 2% pacientov, ktorí neboli podrobení operácii, sa podarilo žiť viac ako tri roky.

V poslednom štádiu rakoviny sa pacient stane nefunkčným a šance na život sú nulové.

záver

Aby sa zabránilo tejto strašnej a extrémne nebezpečnej chorobe ľudského života so sebemenšími odchýlkami v blahobyte, je potrebné konzultovať lekára moderným spôsobom, ako aj liečiť súčasné gastrointestinálne ochorenia a brušné orgány včas. Dodržujte všetky predpisy lekára, viesť zdravý životný štýl, jesť správne a úplne opustiť návykové návyky.

Pankreatický adenokarcinóm

Malígne lézie žalúdočného tkaniva pankreasu sa takmer vždy vyvíjajú rýchlo av čase ich objavenia už dosiahli neskoršie štádiá.

To vysvetľuje vysokú mieru úmrtnosti na pankreatický adenokarcinóm.

V posledných rokoch zaznamenali onkológovia na celom svete nárast prípadov pankreatického adenokarcinómu: toto sa pripisuje všeobecnému zhoršeniu ekologického stavu na planéte a stravovacie návyky moderného človeka.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Vývoj adenokarcinómu pankreasu môže súvisieť so zlou návykmi (fajčenie, zneužívanie alkoholu), strava (mastné, pikantné, konzervované), zaťažená dedičnosťou, chronická pankreatitída.

Všetky tieto faktory nie sú priamymi príčinami ochorenia, ale zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tejto choroby. Medicína nedáva presnú odpoveď na otázku, prečo sa bunky žľazy začínajú mutovať a nekontrolovateľne rozdeľovať, zachytávajúce zdravé tkanivá.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré podľa onkológov môžu vyvolať mutácie v bunkách, čo vedie k ich malígnej degenerácii:

  • prítomnosť cukrovky;
  • ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída);
  • resekcia žalúdka;
  • hypodynamia - deficit pohybu;
  • Práca v podniku, kde sa vo výrobnom procese používajú chemikálie ako azbest, benzopyrén, naftylamín a iné.

Niekedy sa u mladých ľudí vyskytuje pankreatický adenokarcinóm, ale najčastejšou populáciou pacientov sú osoby nad 50 rokov.

Foto: Adenokarcinóm pankreasu

príznaky

Adenokarcinómy predstavujú 95% všetkých nádorov pankreasu. Nádor je nepravidelne tvarovaný uzol s veľkosťou približne 10 cm alebo väčšou. Malígny proces sa rýchlo šíri do funkčného tkaniva orgánu, pričom zdravé bunky sa nahradia vláknitým tkanivom.

Patologický proces môže rýchlo pokryť celú žľazu a potom sa rozšíriť do susedných orgánov - čriev, pečene, žlčníka, sleziny, lymfatických uzlín, peritoneálnych tkanív. Príznaky adenokarcinómu je možné rozdeliť na špecifické a nešpecifické.

Medzi špecifické príznaky patrí:

  • zvýšenie hladiny žlče v tele spôsobené obštrukciou žlčovodu (tento stav sa prejavuje mechanickou žltačkou, nauzeou, pruritusom);
  • sekundárna pankreatitída (enzymatická dysfunkcia pankreasu a zápal orgánu);
  • sekundárny diabetes mellitus spôsobený nedostatkom inzulínu;
  • prítomnosť krvných nečistôt v moči a výkaloch;
  • ascites (nadúvanie ako dôsledok akumulácie tekutiny v peritoneu).

Tieto symptómy sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách rakoviny pankreasu a naznačujú postup malígnych procesov.

Nespecifické príznaky zahŕňajú prejavy spoločné mnohým ďalším ochoreniam:

  • bolesť v pravom hypochondriu a dolnom bruchu;
  • tráviace dysfunkcie (zápcha, hnačka, pálenie záhy);
  • chudnutie a nedostatok chuti do jedla;
  • všeobecná slabosť, letargia, únava, nedostatok motivácie pre každodenné aktivity;
  • chudokrvnosť.

V štádiu metastázy symptómy závisia od umiestnenia sekundárnych nádorových ložísk. Metastáza je takmer vždy sprevádzaná silnou bolesťou, najmä ak rakovinové bunky prenikajú do nervových zhlukov alebo kostného tkaniva.

S rastom nádoru v čreve vznikajú nebezpečné komplikácie vo forme obštrukcie a vnútorného krvácania. Pri mnohých metastázach v pečeni sa objavuje akútne zlyhanie orgánu a hepatálna kóma.

diagnostika

Bohužiaľ je veľmi ťažké rozpoznať pankreatický adenokarcinóm v jeho skorom štádiu, pretože všetky symptomatické prejavy pripomínajú pankreatitídu alebo iné ochorenia tráviaceho traktu.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, predpísané sú nasledujúce postupy:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • biochémia (analýza proteínov, cukru, bilirubínu, močoviny, markerov nádorov a ďalších zlúčenín, ktorých úroveň informuje onkológov o patologických procesoch vyskytujúcich sa v tele);
  • endoskopická pankreatografia;
  • Ultrazvuk a iné zobrazovacie techniky - CT, CT s kontrastom, MRI;
  • biopsia tkaniva a histologické vyšetrenie vzoriek v laboratóriu.

Niekedy pre diagnózu je potrebné vykonať revíziu brušnej dutiny pomocou laparoskopie. Táto metóda umožňuje onkológom vizuálne posúdiť stav orgánov a tkanív, ako aj rozsah šírenia nádoru.

liečba

Dnes je jedinou účinnou liečbou rakoviny pankreasu chirurgická metóda. Operácia sa vyžaduje v najskorších štádiách ochorenia.

Chirurgický zákrok je veľmi zložitý proces, počas ktorého sa odstráni významná časť pankreasu spolu s nádorom, žľazy a časť čreva sa tiež vylučujú. Neskôr zrekonštruované žlčové cesty a obnovenie črevnej kontinuity. Táto operácia je možná len pre 10-30% pacientov, pretože prípady včasnej detekcie lokalizovanej formy pankreatického adenokarcinómu sú pomerne zriedkavé.

Fotky adenokarcinómu hrubého čreva môžete sledovať tu.

Treba poznamenať, že aj po operácii priemerná dĺžka života pacientov s týmto typom rakoviny nepresiahne 6-18 mesiacov. To znamená, že päťročná hranica prežitia nie je v tomto prípade.

V neskorších štádiách, keď sú rozsiahle metastázy lymfatických uzlín, pľúc, pečene, obličiek, nadobličiek, radikálne metódy chirurgickej liečby, sú nevhodné. Lekári môžu predpísať radiačnú a chemickú terapiu. Nádory pankreasu majú jeden nepríjemný rys - sú pomerne odolné voči chemoterapii a rýchlo sa rozvíjajú odolnosť voči novým liekom. Neexistuje jediný liečebný protokol pre nádory tohto typu.

Lieky používané pri liečbe:

Okrem Toho, O Rakovine

Rakovina močového mechúra

Vláknitý nádor