loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty je v súčasnosti najbežnejšou rakovinou charakteristickou pre mužov starších ako 45 rokov. Medzi malígnymi ochoreniami patrí medzi tri najlepšie diagnostiky, ktoré sú pravdepodobne smrteľné.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Najčastejšie u starších mužov je ochorenie, ako je adenokarcinóm prostaty, malígny nádor charakterizovaný glandulárnou epitelovou transformáciou buniek na rakovinové bunky. Je to uzlík rakovinových buniek jedinej alebo viacnásobnej povahy.

Priradenie liečebného režimu pre túto chorobu by malo byť individuálne založené na:

  • Skóre Gleason (histologické vyšetrenie buniek);
  • veľkosť nádoru;
  • rýchlosť šírenia metastáz.

Gleasonova mierka pre rakovinu prostaty je najčastejšie používaným indikátorom úrovne ochorenia.

Najbežnejšou formou ochorenia je acinárny adenokarcinóm prostaty - čo to je?

Acinárny adenokarcinóm prostaty je ochorenie, ktoré pokračuje podľa predvídateľného scenára a neznamená atypické prejavy. Často diagnostikujú adenokarcinóm malých dávok prostaty, charakterizovaný viacerými ložiskami rakovinových buniek.

Adenokarcinóm prostaty vzniká z buniek žalúdočného epitelu.

príznaky

Zvyčajne malígny karcinóm prostaty neobťažuje muža v počiatočných štádiách vývoja. Spravidla sa rakovina prostaty diagnostikuje pri návšteve lekára náhodou, kvôli podobnosti symptómov s benígnym adenómom v počiatočnom štádiu vývoja.

Medzi tieto príznaky patrí:

  • problémy s močením spojené s pocitom pálenia;
  • neustály pocit ťažkosti a plnosti močového mechúra;
  • časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
  • zníženie potencie.

V tejto fáze môže byť diagnóza spôsobená vysokou úrovňou PSA a skúsenosťami urológa. V neskorších štádiách vývoja sa pridávajú nasledujúce príznaky:

  • ťažkosti a bolesti v dolnej časti brucha, najčastejšie v slabinách;
  • porušenie defekácie;
  • prítomnosť krvi v moči a v sperme;
  • zvýšenie tkaniva lymfatických uzlín.
Symptómy adenokarcinómu môžu byť skryté za prejavmi adenómu prostaty

Rozdelenie na druhy je založené na zmenách v tkanivách prostaty, ako aj v štádiu poškodenia a rýchlosti šírenia. Nasledujúce typy rakoviny prostaty sa vyznačujú:

  1. Nízka a dobre diferencovaná.
  2. Malé a vysokoaktívne.
  3. Papilárne.
  4. Cystická žľaza.
  5. Endometria.
  6. Kribroznaya.
  7. Sliz.
  8. Tuhá trám.

Stupne a stupne

Priebeh a vývoj tejto malígnej formácie sa nelíši od iných onkologických ochorení mužskej žľazy podľa stupňov (stupňov) vývoja:

  1. Štádium, v ktorom je nádor prítomný, ale chýba v lymfatických uzlinách, nie je priaznivý.
  2. Charakteristickým rysom druhého štádia je veľká veľkosť nádorových uzlín a začiatok klíčenia v susedných tkanivách, ako aj začiatok šírenia metastáz. Ďalšia prognóza je ovplyvnená nástupom včasnej liečby a vo všeobecnosti sa úspešne lieči.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná aktívnym rastom rakovinových buniek s ďalším rastom do iných orgánov, v metastázách lymfatických uzlín sa dôverne určujú. Priaznivý výsledok je ovplyvnený veľkým počtom faktorov.
  4. Vo štvrtej etape - štádiu rozkladu, nádory sa stanú obrovskými a metastázy ovplyvňujú iné orgány a lymfatické uzliny. Predpoveď je nepriaznivá.
Prvá fáza je zriedka diagnostikovaná.

Rozdelenie na stupne sa uskutočňuje podľa globálne akceptovaného TNM systému, v ktorom T indikuje prítomnosť a veľkosť nádoru, N označuje prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a M indikuje, či existujú vzdialené metastázy.

Príčiny vývoja

Onkológovia po celom svete sú jednomyseľní podľa názoru, že presný pôvod vývoja onkológie v tejto žľaze nie je úplne pochopený, existujú však niektoré rizikové faktory, medzi nimi:

  • nadváhou;
  • história retroviru XMRV;
  • vysoký obsah v tele Cd (kadmium);
  • dedičná predispozícia;
  • narušenie endokrinného systému

Podľa priemerných štatistických údajov je rýchlosť vývinu malígneho nádoru 5 až 9 rokov, čo výrazne skracuje život pacienta.

Čo je nebezpečný adenokarcinóm?

Bez toho, aby venovali náležitú pozornosť svojmu zdraviu, muži riskujú, že si neuvedomia vývoj ochorenia schopného skrátiť život. Zvážte rozdiel medzi adenómom a rakovinou:

  • adenóm má pomalé zvýšenie veľkosti;
  • absencia metastáz;
  • adenóm rastie vnútri tela - klíčenie v susedných tkanivách a iných orgánoch nie je pre ňu charakteristické. Na rozdiel od rakoviny, klíčiace cez jej hranice.
Porážanie adenokarcinómu je možné len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Prognóza priebehu ochorenia, rakovina prostaty na stupnici Gleason umožňuje zistiť, ako agresívny malígny nádor sa správa a má označenie vo forme čísel:

  • nízka agresivita, to je od 1 do 4 bodov podľa Gleason, má priaznivý výhľad;
  • medzi rozptýlenými bunkami existuje tendencia zjednocovať a rásť, je to od 5 do 7 bodov, je možný priaznivý výsledok;
  • výskyt infiltrátov (tuleňov inej povahy) tkanív susediacich s postihnutým orgánom je 8 bodov, prognóza je nepriaznivá;
  • od 9 do 10 bodov, ide o odhad charakterizujúci nádor, pozostávajúci výlučne z rakovinových buniek, ktorý má tendenciu k zvýšenému rastu, prognóza je nepriaznivá;
  • 10 bodov je rakovina tvoriaca hlien, ktorú nemožno liečiť.

Rast adenokarcinómu prostaty, ktorý ovplyvňuje tkanivá a orgány, sa považuje za nevratný, nie je prístupný na lekársku a chirurgickú liečbu.

diagnostika

Včasná diagnóza malígneho ochorenia mužskej žľazy je hlavnou podmienkou priaznivého výsledku.

Súčasná úroveň lieku ponúka dostatočné množstvo výskumov, ktoré dokážu diagnostikovať rakovinu v raných štádiách:

  1. Krvný test PSA.
  2. Ultrazvuk, TRUS.
  3. Histologická analýza - biopsia.
  4. MR.
Krvný test špecifického antigénu

Liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov diagnostických štúdií na určenie typu a štádia ochorenia môže lekár zvoliť najvhodnejšiu liečebnú metódu:

  • chirurgická liečba (odstránenie vzdelávania spoločne s žľazou);
  • konzervatívna liečba (radiačná terapia - s použitím zdroja žiarenia zvonka alebo pomocou rádioaktívnych kapsúl, užívaná orálne);
  • alternatívna liečba - liečba chladom a ultrazvukom.
  • hormonálna terapia (používajte rovnaké lieky ako hormonálne pilulky na prostatitídu u mužov).

Hormonálna liečba

Má v úmysle zastaviť rast malígnych buniek pomocou hormonálnych liekov, ako aj minimalizovať produkciu testosterónu. Použitie hormonálnych liekov umožňuje oddialiť čas vzniku nádoru.

Chirurgické odstránenie

V závislosti od veku pacienta, stupňa vývoja, veľkosti a ďalších faktorov sa chirurg rozhoduje o charaktere manipulácie. Keď sa zisťuje v počiatočných štádiách as priaznivou prognózou, odstránenie formácie spolu so semenníkmi a samotnou žľazou poskytuje dobré šance na úplné zotavenie.

Ak je nádor dostupný na odstránenie, pacientovi je predpísaná operácia - prostatektómia.

Chirurgická liečba má niekoľko typov:

  1. Laparoskopický (cez malé rezy brušnej steny).
  2. Cez perineum medzi mieškom a konečníkom.
  3. Band (cez rez v dolnej časti brucha).
  4. Pomocou robota.

Odporúča sa pre veľké agresívne nádory.

Radiačná terapia

Použitie rádioaktívnej expozície zvonku zavedením zdroja žiarenia, ktorý ničí DNA rakovinových buniek. Táto terapia je zameraná na zničenie rakoviny v prípade nemožnosti chirurgického zákroku a ako ďalší spôsob liečby.

Chemoterapia pre adenokarcinóm

Terapia založená na charakteristikách jedov a toxínov v boji proti malígnemu novotvaru prostredníctvom liekov. Má priamy účinok na nádor. Pred použitím je potrebné porovnať očakávané prínosy a poškodenie pacienta. Používa sa ako dodatočná metóda liečby.

V neskorších štádiách liečby, doplnky hormonálnej a radiačnej terapie.

odstránenie

Metóda ničenia rakovinových tkanív súčtom zdroja ultrazvukových vĺn do bezprostredného miesta tvorby. Ide o moderné, účinné liečenie počiatočného štádia ochorenia s krátkym obdobím zotavenia a nízkym rizikom komplikácií.

Kryoterapia s adenokarcinómom

Kryoterapia sa považuje za pokročilú metódu riešenia tohto ochorenia, ktorá je široko používaná v pokročilých globálnych klinikách. Je založená na zavádzaní skvapalneného argónu alebo hélia, ktoré majú mrazivý účinok, čím sa zničí adenokarcinóm. Účinné pri šírení nádoru za žľazou. Je určená pacientom, ktorí plánujú udržiavať erekciu.

výhľad

Je veľmi dôležité diagnostikovať adenokarcinóm prostaty čo najskôr, pretože táto choroba môže byť úplne vyliečená v počiatočných štádiách vývoja. V tretej etape je zložitosť liečby spôsobená veľkou veľkosťou nádoru a prítomnosťou metastáz. Choroba vo štvrtom štádiu je považovaná za nevyliečiteľnú.

prevencia

Medzi preventívne opatrenia možno zaznamenať každoročné návštevy urológov a podporiť fyzickú aktivitu (plávanie, chôdza, jogging), zvlášť účinná je masáž prostaty pre adenóm. Domáca liečba a prevencia prostatitídy znižuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov, zefektívniť výživu a znížiť stres.

Príznaky a liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov štatistických štúdií je adenokarcinóm prostaty diagnostikovaný častejšie (v 95% prípadov) ako iné typy malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v tejto žľaze. Toto je bežná choroba u mužov starších ako 50 rokov.

Choroba postihuje tkanivá prostaty a je závažnou patológiou s vysokým rizikom úmrtia, pričom má 2. miesto v úmrtnosti po rakovine pľúc. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov od štádia vývoja počas diagnózy až po imunitu pacienta.

Čo je adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm - malígny nádor, ktorý postihuje bunky žľazy, ktoré sa vyskytujú v prostate ako jeden alebo viacero uzlíkov. Vznik patológie je spôsobený mutáciou epiteliálnych buniek, počas ktorých sú modifikované a rýchlo sa množia. Častejšie je žalúdočná rakovina prostaty diagnostikovaná u starších mužov po 50 rokoch. Po progresii ochorenia sa epitelová nádcha môže obmedziť na kapsulu prostaty alebo sa začne šíriť cez blízke mäkké tkanivá a orgány.

Pri metastáze rakovinové bunky vstupujú do lymfy a postihujú iliakálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Často sa šírenie metastáz vyskytuje v krvnom riečisku s ďalším klíčením v kostnom tkanive. Agresivita nádoru, ktorá sa objavila, sa určuje použitím klasifikácie Gleason, ktorá umožňuje presne určiť štádium vývoja rakoviny. Pri identifikácii tejto choroby by mal lekár podrobne informovať pacienta o tom, čo je adenokarcinóm prostaty a ako pokračovať v liečbe na základe štádia vývoja novotvaru a jednotlivých charakteristík pacienta.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny ešte neboli úplne preskúmané, ale mnohé roky výskumu poukázali na niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu prostaty:

  • dedičnosť - u prevažujúceho počtu pacientov sa zistilo, že táto choroba bola v najbližšej rodine diagnostikovaná;
  • obezita a porucha stravovania;
  • závislosť od alkoholu a fajčenia;
  • prirodzené starnutie prostaty;
  • škodlivé ekologické prostredie v mieste bydliska;
  • profesionálne činnosti zahŕňajúce kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými látkami.

Lekárske štúdie zistili, že výskyt nádorových nádorov má priamu súvislosť s nerovnováhou pohlavných hormónov, čo vysvetľuje výskyt tohto ochorenia prostaty v starobe. Stojí za zmienku, že endokrinné poruchy tiež vyvolávajú hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa môže objaviť onkológia prostaty v mladom veku.

klasifikácia

Typy adenokarcinómov sa oddeľujú pomocou klasifikácie podľa Gleason. Použitie stupnice Gleason v rakovine prostaty umožňuje rozlíšenie stavu buniek a hodnotenie agresivity novotvaru. Normálne epiteliálne bunky, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, mutujú, transformujú na malígne. A čím silnejší je proces mutácie, tým väčší je agresívny nádor.

Skóre Gleasonu pozostáva z dvoch čiastočiek (sumy Gleason). Prvý z nich určuje prevládajúcu bunkovú diferenciáciu po prvej histologickej analýze. Druhá ukazuje ďalšiu, jednu z najbežnejších bunkových diferenciácií v druhej skúške. Komponenty sa vyhodnocujú na stupnici od 1 do 5, potom sú zhrnuté a celkové hodnotenie je od 2 do 10.

Klasifikácia digitálneho označovania podľa Gleasonu je nasledovná:

  • G1 - homogénna novotvorba pozostáva z rovnomerných nezmenených jadier. Agresia je nevýznamná, podľa Gleason 1-4 bodov.
  • G2 - existuje dynamika asociácie a rastu buniek novotvaru. Skóre 6 bodov na Gleason. Maximálny počet bodov môže byť 7 bodov (suma 3 + 4). Najčastejšie sa nádor účinne lieči.
  • G3 - tento stupeň vývoja sa vyznačuje infiltráciou malígnych buniek do susedných tkanív. Gleason skóre 8 bodov (4 + 4).
  • G4 - nádor pozostáva výlučne z abnormálnych buniek. Dochádza k infiltrácii blízkych priľahlých tkanív. Gleason skóre 9-10 bodov. Rozlíšenie buniek nádoru v tomto štádiu je takmer nemožné.
  • G5 - nádorové bunky sa nerozlišujú. Podľa Gleason skóre 10 bodov.

Čím je skóre Gleason vyššie, tým je agresívnejšie správanie nádoru a tým horšia je prognóza pre pacienta.

Malígne nádory sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty - tieto nádory zodpovedajú triede G1 a nespôsobujú klinické príznaky. V 95% prípadov podlieha úplnému vyliečeniu.
  • Stredne diferencované adenokarcinómy prostaty - podľa Gleason sa takéto nádory označujú ako G2-G3. Najčastejšie miesto lokalizácie je zadná prostata. Keď je adenokarcinóm prostaty adenokarcinóm diagnostikovaný v 6 bodoch podľa Gleasonu, potom keď sa liečba začne včas, prognóza pre pacientov je priaznivá. Malý acinárny adenokarcinóm prostaty sa podľa Gleasonu odhaduje na 7 bodov. Vytvára sa v rôznych oblastiach a ako sa vyvíja, lézie sú hustšie a rastú a tvoria jeden veľký nádor. Prognóza tejto choroby je nepriaznivá.
  • Adenómy prostaty - novotvary sú označované ako G4-G5. Ide o najagresívnejšie neoplazmy, ktoré rýchlo klíčia v okolitých tkanivách a metastázujú. V tomto prípade nemožno korigovať patologické zmeny a prognóza pre pacientov je sklamaním.

Kardiovaskulárny karcinóm a acinárny karcinóm sú najčastejšími typmi malígneho karcinómu prostaty. Malí-acinar a high-acinar nádory majú nasledujúce rozdiely:

  • Lokalizácia - adenokarcinóm malého atsinarna sa tvorí naraz v niekoľkých oblastiach. Malé nádory môžu byť rozptýlené v celej prostatej žľaze. Veľko-acinárny nádor je lokalizovaný len na jednom mieste, častejšie v zadnej prostate.
  • Prognóza liečby - malomocénový nádor nespôsobuje klinické príznaky a nemôže byť detegovaný palpáciou. Transformácia buniek môže trvať až 5 rokov, po ktorých je postihnutá väčšina orgánu, čo nepriaznivo ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Veľký acinárny nádor môže byť rýchlo identifikovaný a diferencovaný, čo výrazne urýchľuje vymenovanie a prechod liečby. Ak bol novotvar identifikovaný v počiatočných štádiách vývoja, prognóza pre pacientov je často priaznivá.

Pri určovaní onkologickej liečby prostaty je potrebné použiť nielen Gleasonovu klasifikáciu, ale aj určiť stupeň priebehu ochorenia.

Stupne a stupne

Stupeň rakoviny je klinický indikátor určený úrovňou morfologických oscilácií nádorových buniek. Štádiu ochorenia môžete určiť pomocou biopsie. Stupne vývoja nádoru sú určené jeho veľkosťou, dynamikou rastu a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Existujú 4 štádia adenokarcinómu:

  • I (prvá fáza) - klinické príznaky sa nezobrazia. V tejto fáze je ochorenie zriedkavo zistené, najčastejšie náhodou, keď pacient hľadá lekársku pomoc z iných dôvodov.
  • II (druhá fáza) - je ovplyvnená len časť žľazy. Táto fáza môže byť ľahko diagnostikovaná, pretože zmeny v štruktúre prostaty možno sledovať pomocou TRUS.
  • IIIA (tretí počiatočný stupeň) - pozoruje sa aktívny rast nádorov, pričom malígna lézia sa rozširuje na rodinné vezikuly a kapsulárnu sáčku.
  • IIIB (tretia etapa) - rozvíjanie rakoviny sa šíri do priľahlých vnútorných orgánov.
  • IV (štvrtá fáza) - dochádza k metastáze. Neoplazmus ovplyvňuje konečník, panvové steny, močový mechúr a zvierač.

V počiatočnom štádiu vývoja nemôže byť neoplasm určený palpáciou. Keď choroba dosiahne druhý stupeň, môže byť detekovaná ultrazvukom. Tretia etapa je charakterizovaná rozšírením po periférii prostaty. Štvrtý a posledný stupeň zahŕňa rozšírenie buniek adenokarcinómu v lymfatickom systéme, tkanivo kostí a pľúc, ako aj pečeň. Metastázy sa počas celého mesiaca rozšírili do celého tela.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku adenokarcinómu prostaty je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • prijímanie histórie vyšetrením a pohovorom s pacientom;
  • palpácia prostaty;
  • analýza krvi a moču;
  • krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA);
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • uroflowmetria (meranie dynamiky a rýchlosti močenia);
  • transrektálny ultrazvuk prostaty (TRUS);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité vykonať diferenciáciu, aby sa vylúčili iné ochorenia prostaty s podobnými príznakmi, napríklad hyperplázia súvisiaca s vekom alebo adenóm.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja nádor nespôsobuje žiadne klinické príznaky, a preto bez vykonania diagnostických štúdií nie je možné identifikovať nádor. Keď sa novotvorba objavuje v počiatočnom štádiu, príznaky adenokarcinómu môžu byť nasledovné:

  • časté močenie;
  • výskyt reziduálneho moču;
  • bolesť a pálenie pri močení.

V neskorších štádiách je ochorenie charakterizované bolesťou brucha, ktoré vyzařuje do semenníkov a pubickej oblasti. Vizuálne môžete zistiť nárast lymfatických uzlín v svaloch. Hlavným príznakom ochorenia je krv v moči a sperme.

Keď sa vývoj nádoru dostane do štádia metastázy, bolestivý syndróm sa posunie do oblasti rebier a kokyxu, pacientova chuť sa zhorší a existuje pocit neustálej únavy. Je dôležité rozlíšiť adenómy od adenokarcinómov, pretože majú bežné symptómy. Ak vykonáte úplné lekárske vyšetrenie v nemocnici, je možné stanoviť presnú diagnózu.

Liečebné metódy

Plne vyliečený adenokarcinóm prostaty je možný len vtedy, ak bol diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja. Pri vhodnej lokalizácii môže androlog predpísať chirurgickú liečbu pacienta zahŕňajúcu odstránenie prostaty a najbližších lymfatických uzlín. Tiež liečenie adenokarcinómu prostaty sa môže uskutočňovať pomocou nízkoinvazívnych metód, napríklad hormonálnej terapie a chemoterapie. Spôsob boja proti onkológii sa určuje na základe štádia vývoja rakoviny, lokalizácie neoplazie a celkového zdravotného stavu pacienta.

Chirurgická liečba

Liečba chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje, ak veľkosť nádoru dosiahne strednú veľkosť, nádor narúša močenie a dochádza k metastáze. Pred predpísaním operácie pacientovi je potrebné predpokladať možné dôsledky po odstránení prostaty a dať hodnotenie v súvislosti s možnými pozitívnymi výsledkami.

Pred vykonaním operatívnej manipulácie musí pacient absolvovať všetky potrebné testy:

  • odber krvi pre marker nádorov PSA;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na presné určenie polohy nádoru;
  • všeobecné močové a krvné testy;
  • vyšetrenie kardiológa.

Po uskutočnení všetkých potrebných výskumov a získaní výsledkov sa lekár musí rozhodnúť, ako vykonať operáciu:

  • Prostatektómia - orgán je úplne odstránený. Častejšie sa chirurgia vykonáva pomocou laparoskopie, ktorá je minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, takže pacientovi spôsobuje menšie poškodenie a stres.
  • Orchiektómia - odstránenie semenníkov. Vykonáva sa ako doplnok nevyhnutný na zabránenie opätovného výskytu ochorenia v prípade, že sa zvýšenie produkcie testosterónu zistí ako provokačný faktor.

Počas operácie je možné odstrániť lymfatické uzliny, pretože infikované bunky sa môžu rozšíriť cez lymfy.

Radiačná terapia

Moderná medicína rozdeľuje radiačnú terapiu o samostatnú metódu liečby, ktorá je účinná, ak je diagnostikovaná onkológia v počiatočných štádiách (1-2) vývoja. Zvláštny zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty a zanecháva ho po určitú dobu. Používajú sa tieto typy rádioterapie:

  • Brachyterapia je účinná metóda, pri ktorej sa vykonáva veľmi cielené ožarovanie postihnutého orgánu bez nepriaznivých účinkov na telo.
  • Adjuvantná rádioterapia - častejšie predpísaná po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Obvykle sa predpisuje v kombinácii s chemoterapiou.

Aký typ radioterapie sa má použiť, lekár sa rozhodne na základe stupňa rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba sa používa na zastavenie alebo zníženie produkcie testosterónu v tele pacienta. Táto technika nie je samostatnou metódou liečby a je predpísaná v kombinácii s inými liekmi na oddialenie vývoja nádoru. Prijatie hormónov je konzervatívna technika, ktorá zmierňuje klinické symptómy ochorenia.

chemoterapia

Chemoterapia je predpísaná pacientom s adenokarcinómom prostaty ako pomocná metóda na potlačenie metastáz a profylaxie po chirurgickej liečbe. Pred predpisovaním priebehu chemoterapie by sa mali vziať do úvahy možné negatívne účinky na telo, pretože slabosť, intoxikácia a zhoršenie imunitného systému môžu byť vedľajšími účinkami.

odstránenie

Použitie ablácie je účinné pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách vývoja a len vtedy, ak má patológia len jednu léziu. Počas ablácie sa do ovplyvneného priestoru dodáva ultrazvukový žiarič, ktorý má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

kryoterapia

Moderná medicína zahŕňa kryoterapiu ako alternatívu k chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru. Počas postupu je postihnutá oblasť prostaty zmrazená argónom alebo héliom, čo spôsobuje rozpad buniek adenokarcinómu. Aby sa zabránilo vystaveniu chladu na okolité tkanivá, katéter, cez ktorý vstupuje mraziaca látka, je vybavený špeciálnou hornou ochranou, v ktorej je umiestnená teplá kvapalina.

Prognóza a prevencia

Ako dlho žije pacient v prípade rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najpriaznivejšia prognóza života pri adenokarcinóme prostaty, keď pacient hľadal lekársku pomoc v etape 1-2. Potom v 90% prípadov rakoviny je zaručené päťročné prežitie. Keď je v štádiu 3 zistený nádor, miera prežitia nie je väčšia ako u 50% pacientov. Vo štvrtej etape - až 19%.

Neexistujú žiadne konkrétne spôsoby prevencie rakoviny prostaty, ale riziko môžete znížiť, ak:

  1. Pravidelne podstupujú vyšetrenie urológom;
  2. Dodržiavať zdravú výživu;
  3. Monitorujte prítomnosť všetkých potrebných vitamínov a minerálov v potrave.
  4. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).

Ak sa objavia prvé príznaky onkológie, musíte okamžite podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie.

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty - ako typ rakoviny je najčastejšie u mužskej populácie a predstavuje takmer 90% všetkých rakovín prostaty.

Adenokarcinóm prostaty vzniká z buniek žalúdočného epitelu. Za určitých podmienok bunky začínajú stratiť svoju diferenciáciu. Od tohto momentu je ich šírenie aktívne. Najčastejším typom karcinómu je acinar (95%).

Acenárny adenokarcinóm prostaty, čo to je? Typ acinar je typický, preto je diagnostikovaný ako rakovina prostaty. Rakovina prostaty je indikovaná in situ (v prvej fáze) pomocou kódu ICD-10 - D07,5 a novotvaru prostaty - C61.

Karcinóm prostaty sa vyvíja z epitelu kanálov prostaty. Vykazuje príznaky v závislosti od štádia rakoviny prostaty.

Karcinóm, podobne ako iná onkológia prostaty, neprejavuje nepokojné symptómy v počiatočnom štádiu vývoja, môže sa to prejaviť len vtedy, keď dôjde k zvýšeniu hladiny PSA v krvi.

Iné typy rakoviny prostaty sú menej časté a začínajú sa rozvíjať nie z prostaty, na rozdiel od adenokarcinómu. Môže to byť lymfóm, karcinóm urothelie, skvamózna neuroendokrinná onkóza.

Druhy prostatického adenokarcinómu

Dôležité vedieť! Karcinómy sú glandulárne-cystické, tuhé-traberkulárne, cystické, papilárne, veľké bunky alebo mucinózne.

Acenárny adenokarcinóm prostaty je veľko-acinárny a malý acinar. Obe formy sú typom rakoviny pankreasu.

1. Malý adenokarcinóm prostaty - označuje najbežnejší typ adenokarcinómu. Je to 92-95% zo všetkých nádorov pankreasu. V prechodnej zóne prostaty sa vyskytuje u 20%. Viacnásobné bodové lézie začínajú rásť so zvýšeným množstvom mucínu. Vyskytuje sa z epitelu malých lobulov - acini RV. V periférnej zóne v tom istom čase klesajú niekoľko malých onkogenéz, ktoré majú tendenciu splynúť s pevným nádorom, ktorý produkuje mucín. Často sa vyvíja bez obštrukcie (prekrýva) výstupného kanálu moču.

2. Veľký acinárny adenokarcinóm pozostáva z veľkých žliazových onkologických útvarov. V dôsledku mikroskopického vyšetrenia sa pozorujú valcovité bunky s cytoplazmou obložením žliaz. Cytoplazma je schopná intenzívne farbenie buniek. Podlhovasté jadrá sa nachádzajú v bazálnej časti. Sú vybavené hyperchromickým charakterom, miernym polymorfizmom, veľkou veľkosťou a intenzívnou farbou. Veľko-acinárny adenokarcinóm prostaty sľubuje neuspokojivú prognózu v dôsledku atypickej štruktúry a vysokej malignity nádoru.

3. Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty je druhým krokom medzi pankreasovými nádormi pankreasu. Zistí sa s nárastom PSA a diagnostikovaním prstov v zadnej časti žľazy a priradí sa skóre 5 až 7 Gleasonov. Po liečbe je pozitívna prognóza.

4. Veľmi diferencovaný adenokarcinóm prostaty je na druhom mieste po malej chorobe mužov. Je rozdelená na papilárny a mucinózny, konský a endometriálny, hlienotvorný, glandulárny-cystický a tuhý-trabekulárny adenokarcinóm. Bunky týchto typov adenokarcinómu sa (diferencujú) slabo, rastú pomaly, na stupnici Gleason majú číslo 1-5. Keď sa liečba začne včas, choroba sľubuje priaznivú prognózu.

5. Ak bunky onkogenézy nepodliehajú diferenciácii a sú polymorfné, ide o adenokarcinóm prostaty s nízkou kvalitou, miera prežitia po jej liečbe je nízka kvôli:

  • vrstevnatá štruktúra nádoru;
  • rýchle klíčenie v susedných orgánoch;
  • aktívnych metastáz rakoviny prostaty.

Na stupnici Gleason je priradená 8-10 bodov. Vyžaduje aktívnu komplexnú terapiu, ako aj liečbu rakoviny prostaty.

6. Číry adenokarcinóm buniek sa môže rozlíšiť slabým zafarbením buniek farbivom počas histologickej analýzy.

7. V adenokarcinóme tkaniva prostaty, naopak, sa stáva tmavší kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Medzi zriedkavými typmi adenokarcinómu prostaty sa možno nazývať: cribrosal, endometria, glandulárna-cystická a tvorba hlienu.

Príčiny a symptómy

Počnúc vekom 35 rokov majú muži najmä sledovať ich stravu, zdravie a životný štýl. Okrem genetickej predispozície môže byť príčinou adenokarcinómu:

  • zhoršená rovnováha stopových prvkov;
  • zápalové ochorenia v chronickom štádiu;
  • špecifický vírus;
  • porušenie hormonálneho pozadia tela.

Príznaky adenokarcinómu sa môžu skrývať za prejavmi adenómu prostaty, takže by ste nemali ignorovať najmenšie príznaky a konzultovať s lekárom, ak máte:

  • časté močenie;
  • pocit pálenia a zvyšky moču v močovom mechúre;
  • ťažkosti a prerušované močenie;
  • slabý prúd moču, ktorý vyžaduje napätie brušných svalov;
  • problémy s močom;
  • problémová erekcia a bolestivá ejakulácia;
  • spermie v moči alebo krv v sperme;
  • bolesť v perineu a konečníku;
  • tlak na perineum;
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti a dolných končatinách.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Liečba adenokarcinómu prostaty, ako aj liečba rakoviny prostaty zahŕňa vo svojom komplexe:

  • odstránenie rakoviny prostatektómii (klasická, laparoskopická alebo pomocou robota da Vinci);
  • endoskopická prostatektómia, ktorá po nej znižuje čas chirurgického zákroku a zotavuje sa;
  • vystavenie ultrazvuku zameraného na vysokú intenzitu HIFU;
  • brachyterapia (žiarenie zvnútra, berúc do úvahy hladinu PSA a objem žľazy);
  • rádioterapia - s riadeným žiarením onkotoróz;
  • kryoterapia - s cieľom ničiť nádor zmrazením;
  • chemoterapia a hormonálna liečba;
  • výživa pre rakovinu prostaty;
  • populárne liečenie rakoviny prostaty.

S diagnózou adenokarcinómu prostaty sa liečba hormonálnou terapiou spája v neskorších štádiách vývoja onkómu a na pozadí ožarovania a liečby tradičnými metódami. Chémia sa častejšie používa na nediferencované nádory.