loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty - ako typ rakoviny je najčastejšie u mužskej populácie a predstavuje takmer 90% všetkých rakovín prostaty.

Adenokarcinóm prostaty vzniká z buniek žalúdočného epitelu. Za určitých podmienok bunky začínajú stratiť svoju diferenciáciu. Od tohto momentu je ich šírenie aktívne. Najčastejším typom karcinómu je acinar (95%).

Acenárny adenokarcinóm prostaty, čo to je? Typ acinar je typický, preto je diagnostikovaný ako rakovina prostaty. Rakovina prostaty je indikovaná in situ (v prvej fáze) pomocou kódu ICD-10 - D07,5 a novotvaru prostaty - C61.

Karcinóm prostaty sa vyvíja z epitelu kanálov prostaty. Vykazuje príznaky v závislosti od štádia rakoviny prostaty.

Karcinóm, podobne ako iná onkológia prostaty, neprejavuje nepokojné symptómy v počiatočnom štádiu vývoja, môže sa to prejaviť len vtedy, keď dôjde k zvýšeniu hladiny PSA v krvi.

Iné typy rakoviny prostaty sú menej časté a začínajú sa rozvíjať nie z prostaty, na rozdiel od adenokarcinómu. Môže to byť lymfóm, karcinóm urothelie, skvamózna neuroendokrinná onkóza.

Druhy prostatického adenokarcinómu

Dôležité vedieť! Karcinómy sú glandulárne-cystické, tuhé-traberkulárne, cystické, papilárne, veľké bunky alebo mucinózne.

Acenárny adenokarcinóm prostaty je veľko-acinárny a malý acinar. Obe formy sú typom rakoviny pankreasu.

1. Malý adenokarcinóm prostaty - označuje najbežnejší typ adenokarcinómu. Je to 92-95% zo všetkých nádorov pankreasu. V prechodnej zóne prostaty sa vyskytuje u 20%. Viacnásobné bodové lézie začínajú rásť so zvýšeným množstvom mucínu. Vyskytuje sa z epitelu malých lobulov - acini RV. V periférnej zóne v tom istom čase klesajú niekoľko malých onkogenéz, ktoré majú tendenciu splynúť s pevným nádorom, ktorý produkuje mucín. Často sa vyvíja bez obštrukcie (prekrýva) výstupného kanálu moču.

2. Veľký acinárny adenokarcinóm pozostáva z veľkých žliazových onkologických útvarov. V dôsledku mikroskopického vyšetrenia sa pozorujú valcovité bunky s cytoplazmou obložením žliaz. Cytoplazma je schopná intenzívne farbenie buniek. Podlhovasté jadrá sa nachádzajú v bazálnej časti. Sú vybavené hyperchromickým charakterom, miernym polymorfizmom, veľkou veľkosťou a intenzívnou farbou. Veľko-acinárny adenokarcinóm prostaty sľubuje neuspokojivú prognózu v dôsledku atypickej štruktúry a vysokej malignity nádoru.

3. Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty je druhým krokom medzi pankreasovými nádormi pankreasu. Zistí sa s nárastom PSA a diagnostikovaním prstov v zadnej časti žľazy a priradí sa skóre 5 až 7 Gleasonov. Po liečbe je pozitívna prognóza.

4. Veľmi diferencovaný adenokarcinóm prostaty je na druhom mieste po malej chorobe mužov. Je rozdelená na papilárny a mucinózny, konský a endometriálny, hlienotvorný, glandulárny-cystický a tuhý-trabekulárny adenokarcinóm. Bunky týchto typov adenokarcinómu sa (diferencujú) slabo, rastú pomaly, na stupnici Gleason majú číslo 1-5. Keď sa liečba začne včas, choroba sľubuje priaznivú prognózu.

5. Ak bunky onkogenézy nepodliehajú diferenciácii a sú polymorfné, ide o adenokarcinóm prostaty s nízkou kvalitou, miera prežitia po jej liečbe je nízka kvôli:

  • vrstevnatá štruktúra nádoru;
  • rýchle klíčenie v susedných orgánoch;
  • aktívnych metastáz rakoviny prostaty.

Na stupnici Gleason je priradená 8-10 bodov. Vyžaduje aktívnu komplexnú terapiu, ako aj liečbu rakoviny prostaty.

6. Číry adenokarcinóm buniek sa môže rozlíšiť slabým zafarbením buniek farbivom počas histologickej analýzy.

7. V adenokarcinóme tkaniva prostaty, naopak, sa stáva tmavší kvôli vyššej absorpcii farbiva bunkami.

Medzi zriedkavými typmi adenokarcinómu prostaty sa možno nazývať: cribrosal, endometria, glandulárna-cystická a tvorba hlienu.

Príčiny a symptómy

Počnúc vekom 35 rokov majú muži najmä sledovať ich stravu, zdravie a životný štýl. Okrem genetickej predispozície môže byť príčinou adenokarcinómu:

  • zhoršená rovnováha stopových prvkov;
  • zápalové ochorenia v chronickom štádiu;
  • špecifický vírus;
  • porušenie hormonálneho pozadia tela.

Príznaky adenokarcinómu sa môžu skrývať za prejavmi adenómu prostaty, takže by ste nemali ignorovať najmenšie príznaky a konzultovať s lekárom, ak máte:

  • časté močenie;
  • pocit pálenia a zvyšky moču v močovom mechúre;
  • ťažkosti a prerušované močenie;
  • slabý prúd moču, ktorý vyžaduje napätie brušných svalov;
  • problémy s močom;
  • problémová erekcia a bolestivá ejakulácia;
  • spermie v moči alebo krv v sperme;
  • bolesť v perineu a konečníku;
  • tlak na perineum;
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti a dolných končatinách.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Liečba adenokarcinómu prostaty, ako aj liečba rakoviny prostaty zahŕňa vo svojom komplexe:

  • odstránenie rakoviny prostatektómii (klasická, laparoskopická alebo pomocou robota da Vinci);
  • endoskopická prostatektómia, ktorá po nej znižuje čas chirurgického zákroku a zotavuje sa;
  • vystavenie ultrazvuku zameraného na vysokú intenzitu HIFU;
  • brachyterapia (žiarenie zvnútra, berúc do úvahy hladinu PSA a objem žľazy);
  • rádioterapia - s riadeným žiarením onkotoróz;
  • kryoterapia - s cieľom ničiť nádor zmrazením;
  • chemoterapia a hormonálna liečba;
  • výživa pre rakovinu prostaty;
  • populárne liečenie rakoviny prostaty.

S diagnózou adenokarcinómu prostaty sa liečba hormonálnou terapiou spája v neskorších štádiách vývoja onkómu a na pozadí ožarovania a liečby tradičnými metódami. Chémia sa častejšie používa na nediferencované nádory.

Charakteristiky priebehu adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty je malígny nádor, ktorý pochádza z glandulárnych epiteliálnych buniek. Na rozdiel od iných urologických ochorení sa toto ochorenie vyvíja veľmi rýchlo a pri nedostatočnej liečbe vedie k smrteľnému výsledku pacienta. Urologická patológia sa často nazýva onkológia prekanceróznym stavom, ktorý je tvorený benígnym adenómom prostaty.

Obsah článku

príčiny

Onkológovia tvrdia, že diagnóza adenokarcinómu prostaty, rovnako ako jej benígna hyperplázia, je založená na porušení rovnomerného rozdelenia hormónov v krvi človeka. Počas klinických štúdií sa zistilo, že táto nerovnováha sa rozvíja počas obdobia mužskej menopauzy s prirodzeným starnutím.

Až donedávna sa predpokladalo, že andropauza spolu s poklesom hladín testosterónu je hlavnou príčinou vzniku adenokarcinómu prostaty. Ale okrem významu tohto hormónu vyplýva aj urologická patológia z aktívnej biologickej deľby prostatických buniek spôsobenej androgénom dihydrotestosterónom (aktívna forma testosterónu).

Ako viete, v mužskom tele existujú aj ženské hormóny: estrogén a progesterón. V súčasnosti moderná onkológia tvrdí, že zvýšený rast estrogénu počas starnutia pacienta má karcinogénny účinok na prostatické tkanivá. Na základe toho choroba najčastejšie adenokarcinóm žliaz postihuje mužov vo veku nad 60 rokov.

Faktory, ktoré spúšťajú túto chorobu

Ako však dokazuje lekárska prax, rakovina má tendenciu nadobudnúť tvar v mladšom veku. Lekári identifikujú nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú túto patológiu prostaty:

  1. V tukovom tkanive sa syntetizuje hormón estrogén, ktorý má priamy negatívny vplyv na prácu prostaty. Z tohto dôvodu sú obézni muži vystavení riziku vzniku ochorenia.
  2. Nerovnováha hormónu štítnej žľazy.
  3. Zlyhanie pečene, ktoré má veľký význam pre syntézu a sekréciu pohlavných hormónov.
  4. Prítomnosť zlých návykov u mužov: zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  5. Podvýživa: prevalencia mastných, pikantných, vyprážaných potravín, sýtených nápojov v strave, nedostatku vlákniny a vitamínov.
  6. Genetická predispozícia - príbuzní prvej línie prenášajú jeden mutantný gén zodpovedný za vývoj malígneho nádoru v prostatej žľaze.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia je liečba adenokarcinómu prostaty najúčinnejšia v počiatočných štádiách priebehu a prognóza prežitia je pomerne priaznivá.

Adenokarcinómové druhy

Údaje z mnohých histologických analýz ukázali, že žalúdočný malígny nádor môže mať rôzne formy prejavu as charakteristickými tokovými vlastnosťami. Na tomto základe existuje acinárny adenokarcinóm prostaty (malý, veľký) a diferencovaný (vysoký, stredný, nízky).

Podľa lokalizácie malígneho nádoru sú takéto formy ochorenia odlišné:

  • vzdelávanie sa nachádza v adenome a nepresahuje jeho hranice;
  • nádor je v kontakte iba s hranicami prostaty a benígnych uzlín;
  • patologický proces sa vyskytuje len v oblasti hyperplázie uzlov.

Charakteristické rozdiely v typoch malígneho adenokarcinómu prostaty:

Špecifické príznaky

Adenokarcinóm sa môže vyskytnúť na základe existujúcich zápalových zmien v prostatickej žľaze. Súčasne lekári hovoria, že ak by bola prostatitída alebo adenóm prekurzorom tejto choroby, potom budú hlavné príznaky rozmazané. Z tohto dôvodu by ste mali včas diagnostikovať skutočnú príčinu urologickej patológie a mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov na prvých charakteristických prejavoch zhoršenia zdravia.

Onkológovia rozlišujú nasledujúce príznaky malígneho nádoru, ktorý by mal človeka upozorniť:

  • zvýšenie frekvencie močenia;
  • slabý prerušovaný prúd;
  • pocit pálenia, rezanie v močovej trubici;
  • pocit úplne vyprázdneného močového mechúra;
  • prípady inkontinencie moču;
  • spazmická bolesť v pubite, perineum, anus;
  • hematúria a hemospermia (krvácanie do moču a spermy);
  • erektilná dysfunkcia;
  • opuch penisu v dôsledku tlaku nádoru;
  • zníženie hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť, únava;
  • bolestná bolesť, pocity tlaku v chrbtici naznačujú prítomnosť metastáz v kostiach (znak poslednej fázy adenokarcinómu).

Liečebné metódy

Účinnosť liečby adenokarcinómom závisí od aktuálnosti nástupu. Radikálna prostatektómia sa odporúča u pacientov, u ktorých nádor nezvýšil hranice prostatickej kapsule a jej veľkosť nezabraňuje odstráneniu. Lekári a onkológovia kombinujú túto metódu liečby malígneho nádoru s ožarovaním a hormonálnou terapiou na zvýšenie účinnosti chirurgickej intervencie.

Prijatie hormonálnych liekov umožňuje upraviť hladinu hormónov v krvi mužov. Na podobné účely sa vykonáva operácia orchiektómie, ktorá zahŕňa odstránenie jedného alebo dvoch semenníkov, ale z dôvodu vysokého rizika komplikácií táto metóda zriedka používajú onkológovia. Účinnosť radiačnej terapie je deštruktívna pre žalúdočný malígny tumor pôsobením radiačných vĺn. Táto forma liečby sa vykonáva: externe (ožarovanie gama-zariadenia) a externe (brachyterapia).

Predpovede prežitia

Veľké množstvo faktorov ovplyvňuje celkovú prognózu prežitia u mužov s diagnostikovaným adenokarcinómom: stupeň ochorenia, veľkosť nádoru, umiestnenie, metastáza, komorbidita, vek, sledovanie odporúčaní lekára po ukončení liečby, riziko recidívy. Pri úspešnej operácii alebo ožarovaní v kombinácii s hormonálnou terapiou sa pozoruje päťročné prežívanie urologických pacientov v 85% prípadov štádia I a II urologickej patológie. Nasledujúce fázy priebehu tejto choroby majú menej priaznivú prognózu: 5-ročná dĺžka života s nádorom prostaty tretieho stupňa sa pozoruje u 50% pacientov, štádium IV - 20%.

Nie všetky klinické situácie, lekári postupujú k liečbe adenokarcinómu. V prípade, že ochorenie bolo zistené v neskorom, neoperovateľnom štádiu toku u muža v pokročilom veku (starší ako 80 rokov), ak sú v akútnom štádiu súčasné ochorenia s očakávanou dĺžkou života menej ako 5 rokov, nie je vhodné uskutočniť terapeutický priebeh. To je z veľkej časti dôsledkom nezvratnosti patologických procesov a rizika, že pacient nebude trpieť možnými komplikáciami.

V takýchto situáciách lekári naďalej monitorujú a poskytujú paliatívnu starostlivosť, ktorá nie je zameraná na boj proti progresii malígneho nádoru a metastáz, ale na ochranu pacienta pred charakteristickými prejavmi prostatického adenokarcinómu, čo poskytuje príležitosť uľahčiť život.

záver

Pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl, zneužívajú mastné potraviny, alkoholické nápoje sú ohrození touto chorobou. Nezabudnite, že úmyselné ignorovanie príznakov ochorenia, oneskorenie času postúpenia špecialistovi, samošetrenie zhoršuje priebeh patologických procesov do tretej a štvrtej fázy zhubného nádoru. Každý muž starší ako 50 rokov by mal každých šesť mesiacov podrobiť pravidelnej kontrole u lekára, aby včas zistil malígny nádor a zabránil jeho rastu.

Adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm prostaty je jedným z najčastejších druhov rakoviny u mužov. Každý rok sa vo svete diagnostikuje viac ako 400-tisíc prípadov malígneho karcinómu prostaty.

V Rusku je hlavnou črtou tejto choroby neskorá diagnóza: je to tiež príčinou vysokej úmrtnosti pacientov s touto diagnózou na domácich klinikách.

Hlavným kontingentom pacientov s prostatickým adenokarcinómom sú muži starší ako 45-50 rokov.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Okamžitá príčina vzniku adenokarcinómu je známa - nekontrolovaná reprodukcia atypických buniek a ich agresívna penetrácia do zdravých tkanív a orgánov. Atypické bunky sa vytvárajú ako dôsledok genetických mutácií, ale liek nemôže povedať, prečo sa takéto mutácie vyskytnú.

Existujú však faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prostaty:

  • genetická predispozícia: riziko vzniku adenokarcinómu prostaty sa zvyšuje dvakrát, ak bola podobná patológia diagnostikovaná u príbuzných;
  • vek: s prechodom času v bunkách sa zvyšuje pravdepodobnosť mutácií genetického materiálu a existuje tiež účinok plnenia patogénnych faktorov;
  • chýb pri diéte (prevaha v strave potravín s vysokým obsahom bielkovín a živočíšneho tuku, nedostatočné množstvo rastlinných potravín);
  • nadmerná hmotnosť, hypodynamia (nedostatok pohybu, sedavá práca, neustály pohyb v aute);
  • fajčenie: karcinogénne látky v cigaretovom dyme, najmä kadmium, majú negatívny účinok;
  • hormonálne vlastnosti mužského tela: osoby s zvýšenými hladinami testosterónu majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny prostaty a choroba je pre ne agresívnejšia a ťažšia;
  • rasa: zistilo sa, že zástupcovia rasy Negroida trpia rakovinou prostaty častejšie.

Ďalšie faktory, ktoré sú spoločné pre všetky typy onkologických ochorení, majú tiež istý účinok: ožarovanie, práca v rizikovej výrobe, život v nepriaznivo ovplyvnenej geografickej oblasti, prítomnosť chronických infekčných ohniskov v tele.

Video: O rakovine prostaty

príznaky

Vyjadrené prejavy adenokarcinómu prostatickej žľazy zvyčajne naznačujú začiatok neskorého štádia ochorenia (ideálne by malo dôjsť k detekcii patológie pred štádiom prejavu). V modernej medicíne bol vyvinutý dostatočný počet testov, ktorých komplexné používanie umožňuje detegovať chorobu v najskoršom štádiu jej vývoja.

Hlavné príznaky rakoviny prostaty sú:

  • poruchy močenia (časté, ťažké močenie, iné poruchy dysuria - pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra, falošné nutkanie na močenie);
  • hemospermia a hematúria - prítomnosť krvi v sperme a moči, zmena farby spermií a moču;
  • porušenie schopnosti;
  • bolesti v dolnej časti brucha, slabín, perineu, kosti a chvosta.

Počiatočné príznaky sú podobné ako u adenómu prostaty, z tohto dôvodu je veľmi dôležité v diagnostickom štádiu diferencovať jednu patológiu od druhej.

V štádiu metastáz sa príznaky bolesti zvyšujú, objavujú sa intenzívne bolesti kostí, dochádza k edému dolných končatín (čo je spôsobené poruchami obehu). Paralýza dolnej končatiny sa môže vyvíjať v dôsledku kompresie chrbtice s nádorom. Symptómy pokročilého adenómu prostaty sú označené ako vyčerpanie (kachexia), anémia, nedostatok chuti do jedla, ospalosť a únava.

Fotky ovariálneho adenokarcinómu si môžete pozrieť tu.

diagnostika

Na klinikách v Európe sa takmer všetci muži starší ako 45 rokov každoročne podrobia povinnej diagnostike ochorení prostaty: krvný test špecifického antigénu, vyšetrenie urológom.

Analýza antigénu špecifického pre prostatu je najdôležitejším diagnostickým opatrením na včasnú detekciu rakovinových procesov v prostatickej žľaze. Vysoká hladina tejto látky nepriamo naznačuje prítomnosť patológie v tkanivách.

Ďalšou ilustračnou metódou na štúdium prostaty je rektálny test, ktorý vykonáva urológ: je to najdostupnejší a neinvazívny spôsob posúdenia stavu prostaty a stupňa jej funkčnosti.

Včasná detekcia choroby je synonymom úspešnej liečby. Patológia sa môže úplne vyliečiť iba v počiatočných štádiách. V iných prípadoch je potrebná nákladná a často celoživotná terapia.

Ak je podozrenie na adenokarcinóm prostaty, možno predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

  • ultrazvuk;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • biopsia;
  • testy moču a krvi;
  • scintigrafia (rádioizotopové vyšetrenie kostného tkaniva).

V moderných klinikách sa na štúdium prostaty používa rektálna sonda, ktorá umožňuje efektívne odoberať vzorky ihlou s rýchlym ohňom. Toto zariadenie je vložené do konečníka, zatiaľ čo na monitore sa zobrazuje postup postupu.

Foto: Stage adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty má tri histologické typy:

  • nediferencované nádory, ktoré zahŕňajú veľké množstvo rôznych veľkostí a tvarov buniek;
  • mierne diferencovaný adenokarcinóm prostaty, ktorý je charakterizovaný zmenami v bunkových štruktúrach, špecifických tvaroch a veľkostiach buniek;
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty je nádor s vysokým stupňom diferenciácie buniek.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Adenokarcinóm prostaty môže byť úplne vyliečený iba v prvej fáze ochorenia. Úspešné zmiernenie symptómov a spomalenie vývoja malígnych procesov sa dá dosiahnuť v akýchkoľvek štádiách s adekvátnou a kompletnou liečbou.

Výber terapeutickej metódy závisí od štádia šírenia nádoru. Určité možnosti lokalizácie nádorov umožňujú chirurgickú excíziu prostaty a regionálnych lymfatických uzlín. Lekári sa pokúšajú vykonať minimálne invazívne laparoskopické operácie, počas ktorých sa v dolnej časti brucha vykonáva len malá punkcia a dlhá rehabilitácia sa nevyžaduje.

Lokalizované nádory niekedy vyžadujú očakávanú taktiku a dynamické pozorovanie, keďže prognóza prežitia nie je vždy zlepšená v dôsledku aktívnej liečby.

Ak sa nádor nachádza mimo kapsuly prostaty alebo je "neúspešne" lokalizovaný na chirurgickú intervenciu, rádioterapia sa praktizuje - vzdialene alebo kontaktu. Tiež sa používajú metódy ako: ablácia ultrazvukom, celoživotná terapia hormónmi, chemoterapia.

V tomto článku môžete zistiť, aké je miera prežitia adenokarcinómu prsníka.

Prognóza adenokarcinómu žalúdka štádia 4 je najčastejšie nepriaznivá, ale existujú lieky, ktoré zmierňujú utrpenie pacienta a predlžujú život beznádejne chorého. Prečítajte si viac tu.

výhľad

Prognóza štádia 1 adenokarcinómu prostaty je 90%. Liečba, ktorá sa začala na 2. etape ochorenia, má šancu na úspech asi 75%. Liečba v štádiu 3 je zle predvídateľná. Ak dôjde k poškodeniu okolitých tkanív, 40-60% pacientov prežije 5 rokov od začiatku liečby.

Metastáza významne znižuje pravdepodobnosť dlhodobej remisie: iba 5-10% pacientov prekoná orientačné obdobie prežitia.

Čo je adenokarcinóm prostaty: etiológia, patogenéza, liečebné metódy a prognóza

V priebehu rokov sa zdravie mužského reprodukčného systému zhoršuje v dôsledku zmien vo veku, ktoré sa vyskytujú v tele každého člena silnejšieho pohlavia.

Zabrániť vývoju týchto patológií je veľmi ťažké. Ale môže sa im predísť kontaktovaním lekára včas.

Preto je možné zostať v radoch tým, že zabráni vzniku život ohrozujúcich abnormalít vrátane adenokarcinómu.

Adenokarcinóm prostaty: čo to je?

Adenokarcinóm je najbežnejšou formou rakoviny prostaty, ktorá sa vyskytuje približne v 90% prípadov, keď je človek diagnostikovaný s rakovinou.

Mnohí predstavitelia silnejšieho pohlavia sa obávajú, že adenóm prítomný v ich telách sa môže zmeniť na adenokarcinóm. Priama komunikácia medzi chorobami uvedenými v zozname nie je stanovená. To však neznamená, že benígny nádor prostaty nemožno liečiť.

príčiny

Odborníci stále nemôžu určiť presné príčiny, ktoré spôsobujú vývoj choroby. Podľa lekárov môže byť ochorenie vyvolané rovnakými faktormi, ktoré vytvárajú dobré podmienky pre rast onkologických štruktúr.

Medzi príčiny vývoja ochorenia patria nasledujúce okolnosti:

  1. age. Čím starší je muž, tým vyššia je pravdepodobnosť adenokarcinómu. Podľa lekárov sa riziko vzniku ochorenia s každým nasledujúcim rokom, počnúc vekom 40 rokov, zvyšuje o 5%;
  2. zlá dedičnosť. Ak niektorý z vašich blízkych príbuzných mal podobnú chorobu, ste tiež vystavení riziku;
  3. nesprávne organizovaná strava. Zneužívanie mastných potravín, alkoholu a potravín, ktoré obsahujú GMO, vytvára priaznivý základ pre rozvoj rakoviny;
  4. Gény pre negroidy;
  5. zlé návyky;
  6. dlhý príjem prostriedkov obsahujúcich testosterónový hormón v štruktúre;
  7. predchádzajúce infekcie močovej sústavy;
  8. práca v oblasti nebezpečnej výroby (pravidelný kontakt s chemickými alebo rádioaktívnymi látkami);
  9. dlhé prestávky v intímnom živote.

Tiež výskyt nádorov môže prispieť k ďalším faktorom.

Druhy patológie

Adenokarcinóm môže mať iný tvar. Aby bolo možné správne ovplyvniť nádor a dosiahnuť maximálny účinok, je potrebné presne určiť, aký druh nádoru patrí.

Acinar (malá akácia a veľký acinar)

Existujú dva varianty acinárneho nádoru, ktorého tvorba nastáva v dôsledku degenerácie acini:

  • malý acinar je najbežnejšou formou vzdelávania, ktorá sa vyskytuje u 92% pacientov. V tomto prípade sa rýchlo tvoria a rozvinú viaceré nádory s vysokou koncentráciou mucínu v prostate, ktoré sa následne transformujú na jeden;
  • veľký acinar je forma tvorená malígnymi žľazovými tkanivami. Diagnostikovanie tohto typu nádoru je možné len po histologickom vyšetrení. Takéto formácie sa vyznačujú vysokou mierou malignity, takže pacienti s podobnou diagnózou vo väčšine prípadov umierajú.

Stredne diferencované

Táto forma sa pomaly transformuje na malígnu a je dobre liečiteľná. Z tohto dôvodu sú prognózy takejto choroby vo väčšine prípadov pozitívne. Stredne diferencovaný nádor je diagnostikovaný palpáciou a testovaním PSA.

Zle diferencované

Ide o závažné onkologické ochorenie, ktoré nemôže byť liekom alebo chirurgickým zákrokom. Úmrtnosť pri tejto chorobe je takmer 100%, pretože nádor rýchlo metastázuje do susedných orgánov.

Vysoko diferencované

Je to malígny nádor, ktorý môže byť slizovitý, hlienotvorný, papilárny a tak ďalej.

Nádor rastie pomaly, takže špecialisti, ak sa pacient otočí v čase, môžu rýchlo prevziať kontrolu nad ochorením a zastaviť nebezpečné zmeny pomocou chirurgických zákrokov.

Okrem vyššie uvedených charakteristík môže adenokarcinóm tiež:

  • jasná bunka (v histológii majú bunky tejto formy svetlý odtieň);
  • tmavé bunky (kvôli absorpcii pigmentu nádorovými bunkami, sú farbené v tmavých odtieňoch).

Stupňov a stupňov na stupnici Glisson

Prostatitída sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Pre presnosť diagnostiky a predikcie prežitia odborníkmi sa používa Glissonova stupnica, podľa ktorej sa lézie rakoviny môžu rozdeliť do 4 etáp:

  • Etapa 1 Až 5 bodov na stupnici. Rakovina postihuje iba jeden lalok žľazy. V tejto fáze sa choroba takmer nikdy necíti;
  • Etapa 2 Rakovina postihla obidva laloky a je viditeľná na ultrazvuku;
  • Etapa 3 Novotvar má čas vyrastať za hranice kapsuly;
  • Štádium 4. 8-10 bodov na stupnici Glisson. V tomto štádiu dochádza k rozšíreniu metastáz na slezinné tkanivo, semenníky a panvové svaly.

Charakteristické príznaky a znaky

V začiatočných štádiách prebieha adenokarcinóm bez príznakov. Preto muži ani nevedia o procese nebezpečných procesov v ich telách.

V neskorších štádiách, keď uzly začnú stláčať susedné orgány, môžu sa vyskytnúť nasledovné príznaky:

Príznaky sa môžu prejaviť ako skupina alebo oddelene od seba.

Diagnostické metódy

Včasná diagnóza je kľúčom k včasnej detekcii patológie a včasnej kontrole ochorenia.

Na diagnostiku nádoru a určenie jeho povahy je potrebné podstúpiť nasledujúce typy procedúr:

Výsledky diagnostických postupov umožnia lekárovi vytvoriť objektívne stanovisko o zdravotnom stave pacienta.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Liečba adenokarcinómu musí byť nevyhnutne komplexná. Inak, na dosiahnutie pozitívneho výsledku v liečbe nebude fungovať.

Ak chcete dosiahnuť dobrý efekt, experti môžu použiť nasledujúce metódy:

  • hormonálne lieky. Používa sa na zastavenie rastu nádorov v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Na terapeutické účely sa lieky používajú v tabletkách a injekciách, pomocou ktorých dochádza k blokancii androgénov;
  • chemoterapia a lieky po ukončení liečby. V tomto prípade sa chemikálie vstrekujú do krvi pacienta. Ich agresívne zložky inhibujú aktivitu akýchkoľvek buniek, vrátane malígnych. Táto metóda môže poskytnúť dobrý výsledok, ale má aj veľa vedľajších účinkov;
  • rádioterapia. Bunky adenokarcinómu sú extrémne citlivé na vystavenie žiareniu, čo robí radiačnú terapiu účinnou pre túto chorobu. Počas ožarovania pôsobia špecialisti na nádor s ionizujúcim žiarením. V niektorých prípadoch, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, sa vykonáva niekoľko ožarovacích kurzov;
  • chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho častí. Používa sa, ak sa nádor značne zvýšil. V tomto prípade lekár urobí malý rez, ktorým odstráni nádor spolu s prostatou alebo niektorými časťami orgánu a novotvarom. Takéto manipulácie však nevylučujú relapsy;
  • iné liečebné postupy. V modernej medicíne existujú iné spôsoby boja proti adenokarcinómu. Používajú sa však oveľa menej často ako vyššie uvedené metódy a častejšie jednoducho pôsobia ako doplnok k komplexnej terapii. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia sa pacientovi môže odporučiť podstúpiť kryoterapiu, ultrazvukovú abláciu, fytoterapiu a ďalšie procedúry. Tieto opatrenia, aj keď dlhodobá liečba neprinesie výsledky bez závažnejších zdravotných opatrení.

Koľko ľudí bude žiť: prognóza

Predpovede týkajúce sa priemernej dĺžky života pacienta, u ktorého bol detekovaný adenokarcinóm prostaty, sa môžu meniť.

Tento indikátor závisí od typu nádoru, od rýchlosti jeho rastu, od času, kedy sa pacient obrátil na pomoc špecialistom a veľa ďalších vecí.

Životnosť muža po liečbe môže trvať niekoľko mesiacov až dlhé roky bez recidívy.

Súvisiace videá

Čo je acinárny adenokarcinóm prostaty, vo videu:

Včasná liečba lekárom je kľúčom k včasnej kontrole ochorenia a účinnej liečbe. Choroba, zistená v počiatočnom štádiu, je vo väčšine prípadov dobre liečiteľná a nedá sa v budúcnosti opakovať.

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po požití.

Adenokarcinóm prostaty - verdikt alebo nie?

Muži boli vždy rozlišovaní ich úprimnosťou, ale existuje téma, ktoré nie je akceptované ovplyvňovať počas rozhovorov s mužmi - choroby spojené s mužským reprodukčným systémom. Najčastejšou príčinou porúch v mužskom intímnom živote je hyperplázia prostaty. V skutočnosti sa táto patológia vyskytuje u 30% mužov po 40 rokoch a už po 70 rokoch už 80%. Erektilná dysfunkcia, problémy s močom a úplné vyprázdnenie močového mechúra nie sú najhoršou vecou, ​​ktorá sa môže v dôsledku tejto choroby vyvinúť. Najstrašnejšia diagnóza, s ktorou môže človek s hyperpláziou skončiť, je adenokarcinóm prostaty.

Čo to je, ako je diagnostikovaná a liečená? - o tomto sa budeme zaoberať nižšie.

Histopatologický obraz adenokarcinómu acinárneho typu získaného biopsii prostaty pomocou ihly s jadrom. Snímaná s CCD kamerou pomocou mikroskopu Olympus a potom zmenená funkciou automatického kontrastu v softvéri spoločnosti Adobe.

definícia

Adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vyvíja z žľazových buniek žľazy a je svojou povahou rakovinový nádor. Zvyčajne sa nachádza na okraji orgánu a je žltým uzlom s hustou konzistenciou.

anatómia

S cieľom lepšie porozumieť etiológii a mechanizmom, ktoré sú porušené počas vývoja tohto typu nádoru, je potrebné rozobrať anatomickú zložku prostaty.

Tento orgán, ktorý sa podobá veľkosti gaštanu, je nepárový a obsahuje dva typy tkanív - žalúdočný parenchým a vlákna hladkého svalstva (stroma). Lokalizovaná pankreas v panve - to je dolná podlaha brušnej dutiny. Močový mechúr je vpredu a hore, urogenitálna membrána je na dne a predná stena konečníka je za sebou. Tento orgán je tiež ľahko nájdený pri palpácii dolnej časti vrecka Douglasu (zo strany brušnej dutiny) alebo pri palpácii prednej steny konečníka.

V hrúbke žľazy prechádza prostatická časť močovej trubice. Štruktúra pankreasu je komplexná alveolárna tubulárna žľaza so zmiešanou sekréciou. Jeho štruktúra tiež rozlišuje špičku, ktorá je nasmerovaná na urogenitálnu membránu a základňu, ktorá susedí s močovým mechúrom. Prideľujte rovnaké dva laloky - pravé a ľavé, medzi ktorými je drážka a úsek, ktorý sa niekedy nazýva stredný lalok.

Klinická klasifikácia

Na dosiahnutie všeobecných štandardov liečby na svete a na lepšie pochopenie diagnózy zo strany lekárov po celom svete sa vyvinuli mnohé klasifikácie podľa typu, rýchlosti rastu, lokalizácie a bunkovej povahy nádorových ochorení. Adenokarcinóm prostaty nie je výnimkou a má tiež nasledujúce typy klasifikácie.

Podľa tempa rastu:

Pomaly rastúce, ktoré dobre reagujú na včasnú diagnostiku.

Rýchly rast - to sú nádory, ktoré sa vyznačujú invazívnym rastom v okolitých tkanivách a orgánoch, sú agresívne a sú ťažko liečiteľné.

Stupeň diferenciácie buniek v nádore hrá dôležitú úlohu pri predpovedaní prežitia a predpisovania liečby:

Nízka diferenciácia je nádor s malým rozdielom vo funkciách proliferujúcich buniek. Sú charakterizované úplným narušením medzibunkovej komunikácie a často nie sú prístupné k liečbe.

Vysoko diferencované, ktoré sú najlepšie terapeutické.

Ak hovoríme o štatistikách, najčastejšími typmi rakoviny prostaty sú:

Stupeň diferenciácie je určený špeciálnou stupnicou Glisson:

  • Menej ako 4 body - vysoký stupeň diferenciácie buniek.
  • 5-7 bodov - stredný stupeň diferenciácie buniek.
  • Nad 7 bodov - nízky stupeň diferenciácie buniek.
Histologický snímok (bod H E na x300), ktoré ukazujú rakovinu prostaty. Na ľavej strane je mierne normálny Gleason 3 (z 5) - mierne diferencovaný adenokarcinóm prostaty. Na pravej strane je menej normálne tkanivo s hodnotou Gleason 4 (z 5), čo je extrémne nediferencované. Skóre Gleason je súčtom dvoch najhorších oblastí histologického snímku.

Malý kyslý adenokarcinóm

Zvyčajne dochádza k malému cyklickému formátu karcinómu prostaty, ktorý predstavuje približne deväťdesiatpäť percent všetkých prípadov. Je charakterizovaný výskytom niekoľkých ložísk patologického rastu súčasne. Ako liečebná taktika sa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu zvolí chirurgicky v kombinácii s použitím radiačnej expozície a terapie proti testosterónu.

Dobre diferencovaný karcinóm pankreasu

Najpriaznivejším typom karcinómu je vysoko diferencovaný nádor, ktorý je na druhom mieste z hľadiska výskytu. V dôsledku nepatrných rozdielov medzi zdravými bunkami žľazy a bunkami tohto novotvaru existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku za predpokladu, že sú splnené všetky pokyny ošetrujúceho lekára. A kvôli pomalému rastu a absencii metastáz je vylúčená pravdepodobnosť komplikácií z iných orgánov a systémov.

Skvamózny adenokarcinóm pankreasu

Zriedka sa našiel šľachovitý typ adenokarcinómu prostaty. Je charakterizovaný nízkym stupňom diferenciácie buniek, rýchlym invazívnym rastom a častým šírením metastáz do kostí pacienta. Účinky rádiologickej expozície a farmakoterapie sa takmer vždy môžu rovnať nule. V tomto prípade je jedinou účinnou metódou liečby úplná prostatektómia so všetkými priľahlými tkanivami a orgánmi. Úspech operácie závisí od štádia ochorenia a skúseností chirurga. S progresiou ochorenia, šírením metastáz a klíčením nádoru v iných orgánoch je liečba neúčinná, títo pacienti potrebujú len paliatívnu starostlivosť.

Adenokarcinóm nízkej kvality pankreasu

Nízky stupeň adenokarcinómu prostaty sa vyznačuje prítomnosťou abnormalít v štruktúre v porovnaní so zdravými bunkami.

Zle diferencovaný nádor dosahuje 6 bodov na stupnici Glisson a vyznačuje sa rýchlym rastom, ako aj faktom, že je často náchylný na metastázu.

Druhy adenokarcinómu prostaty a prognóza prežitia po liečbe

Adenokarcinóm ochorenia prostaty je extrémne zriedkavý u mužov, ktorých vek nedosiahol 50. výročie. Po prekročení pol storočia sa pacient dostane do rizikovej zóny. Patológia je nebezpečná implicitne symptomatická v počiatočnom štádiu, a preto je dôležité podstúpiť rutinné vyšetrenia a pri prvých príznakoch nepríjemného pocitu sa poraďte s lekárom.

Čo je adenokarcinóm prostaty?

Adenokarcinóm je rakovina s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Pokiaľ ide o mortalitu u pacientov, patológia je po rakovine pľúc druhá. Charakteristickou črtou je patologická proliferácia buniek žľazového epitelu a neoplazma nie je vždy obmedzená na kapsulu orgánu, ktorá klíčia v štruktúrach blízkych orgánov.

Je to dôležité! Atypické bunky lymfatickým tokom ovplyvňujú retroperitoneálne, iliace lymfatické uzliny. Metastázy v kostnej štruktúre prechádzajú hematogénne. Teda choroba sa šíri po celom tele, čím ohrozuje život pacienta.

Druhy a príčiny vývoja

Malígna tvorba prostatického adenokarcinómu v priemere znižuje životnosť o 5-10 rokov. Odborníci rozlišujú nasledujúce typy ochorení:

  • malá kyselina;
  • vysoko diferencované;
  • zle diferencovaná rakovina (acinárny adenokarcinóm prostaty);
  • papilárne;
  • tuhá trabekulárna;
  • endometria;
  • glandulárny cystický karcinóm;
  • sliz.

Príčina adenokarcinómu je porušením hormonálnej rovnováhy v tele človeka. Pri nástupe andropauzy hormóny už nerobia rutinným spôsobom, nerovnováha spôsobuje akumuláciu dihydrotestosterónu (DHT) a vyvoláva aktiváciu sekrécie buniek tkaniva žliaz. DGT je metabolit testosterónu, zvýšenie hladiny hormónov vedie k zníženiu rýchlosti aktivácie a katabolizmu. V tomto prípade sa ženský hormón estrogén, ktorý je prítomný v tele každého človeka, hromadí a má karcinogénny účinok na estrogénové alfa receptory prostaty. Vekový faktor, preto všetci muži po 60-65 rokoch spadajú do rizikovej zóny - predstavujú dve tretiny prípadov.

Príčiny malígneho nádoru v mladšom veku:

  1. adrenálna nedostatočnosť, zníženie syntézy enzýmov;
  2. obezita - v tukovom tkanive obsahuje aromatázu, ktorá syntetizuje estrogén;
  3. redundancia alebo nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy;
  4. abnormálna funkcia pečene;
  5. fajčenie, alkohol;
  6. nadmerná spotreba potravinárskych prídavných látok, výrobkov, ktoré ovplyvňujú hormóny;
  7. dedičných, genetických faktorov;
  8. zlá ekológia.

Lekári hovoria, že nárast ochorenia u mužov po 40-45 rokoch kvôli stresu. Konštantné nervové napätie spôsobuje hormonálnu nerovnováhu - prvý dôvod vzniku malígnych nádorov.

Etapy adenokarcinómu prostaty

Existuje medzinárodná klasifikácia a systém odstupňovania podľa Glissonu. Režim Whitmore:

  • T1 - počiatočné. Nedostatok charakteristických znakov, implicitná diagnostika, menšie zmeny v analýzach. Určené biopsiou.
  • T2 - poškodenie časti žľazy a kapsuly. Dôkladne sa diagnostikuje, palpácia zobrazí zmeny v tele.
  • T3 - aktívny rast nádoru. Stáda charakterizovaná léziami bublín, s vysokým rizikom metastázy.
  • T4 - ochorenie postihuje pohlavné orgány, močový systém, tráviaci systém, zvierač, rektum a iné orgány.
  • N1 - stupeň hraničnej s poškodením steny a lymfatických uzlín panvy.
  • N2 - všetky orgány, kostné tkanivo podlieha zmenám, proces je nezvratný, smrteľný.

Gleason adenokarcinóm prostaty:

  1. G1 - vzdelávanie pozostáva iba z homogénnych žliaz s nedeliteľnými jadrami;
  2. G2 - nádorové bunky zostávajú izolované, ale s dynamikou fúzie;
  3. G3 - znateľná infiltrácia stromy, okolitého tkaniva;
  4. G4 - žľazy a tkanivá sú takmer úplne ovplyvnené atypickými nádorovými bunkami;
  5. G5 - nádor je vrstevnatá forma, bunky nepodliehajú diferenciácii - ide o anaplastickú rakovinu.

Na posúdenie štádií ochorenia existuje možnosť hodnotenia:

  • T1 (G1) 1-4 body - s včasnou diagnózou sa dobre liečia.
  • T2 (G2) 5-7 bodov - mierne diferencovaná rakovina, liečba u 80% prináša dobrý výsledok.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 bodov - to je zle diferencovaný acinárny adenokarcinóm, ktorý metastázuje do blízkych orgánov, prognóza je slabá.

Je to dôležité! Najbežnejšou formou je acinárny adenokarcinóm prostaty. Čo je to? Patológia, charakterizovaná veľkou veľkosťou, mnohonásobnosťou metastáz, klinické prejavy sa vyskytujú tak neskoro, že diagnostické opatrenia v počiatočných štádiách neprinášajú výsledky. Implicitné príznaky sú podobné prostatitíde, takže pacienti často užívajú liečbu zápalu prostaty, čo nenaznačuje vývoj rakoviny.

príznaky

Latencia priebehu ochorenia a prejav symptómov v neskorom štádiu, keď prostata napučiava do tej miery, že začína vyvíjať tlak na močovú rúru, spôsobuje, že adenokarcinóm je jednou z najnebezpečnejších chorôb. Primárne príznaky:

  • sťažnosti na časté alebo zriedkavé nutkanie na močenie;
  • oslabenie tlakového prúdu;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • bolesť procesu;
  • inkontinencia - mimovoľné močenie alebo inkontinencia moču v dôsledku zavedenia nádoru do hrdla močového mechúra.

Ak sa ochorenie nezaobchádza, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  1. hematúria - krv v moči;
  2. hemospermia - krv v sperme;
  3. erektilnej dysfunkcie alebo úplného nedostatku funkcie;
  4. bolesti s rôznou intenzitou v oblasti konečníka, slabín, dolnej časti brucha, chrbtice, bolestivá povaha bolesti, únavné.

Opuch dolných končatín, nedostatok chuti do jedla, prudký pokles telesnej hmotnosti, slabosť, rýchla únava, bolesť hrudnej kosti sú známkami toho, že nádor sa metastázoval. Laboratórne vyšetrenie okrem iného odhalí nízky obsah červených krviniek v krvi.

Príčinou všetkých príznakov je zápalový proces v prostatickej žľaze, proliferácia tkaniva. Vyžaduje si komplexné vyšetrenie odborníkom na správnu diagnózu a predpísanie liečebného režimu.

Liečba adenokarcinómu prostaty

Napriek mnohým patologickým stavom je možné poraziť rakovinu prostaty - prognóza prežitia je veľmi dobrá. Radikálna chirurgická liečba poskytuje záruky v 95% prípadov. Ale iba vtedy, keď je prostata postihnutá nádorom v prvej fáze vývoja.

Teraz o ďalších fázach:

  1. Druhý stupeň - chirurgická liečba s následnou rehabilitáciou. Znak je reverzibilný.

Je to dôležité! Chirurgická metóda zahŕňa odstránenie prostaty, časti močovej trubice, hrdla močového mechúra.

  1. Tretia etapa, ktorú Gleason definuje ako G3-4, vyžaduje blokovanie androgénov (kastrácia) a radioterapia.
  2. V poslednom štádiu pacient trpí blokádou androgénov. Pri absencii účinnosti sa používa ohnisková rádioterapia a lieková terapia so zahrnutím flulucínu, estracytu, chloridu - obmedzujúceho šírenie choroby hurikánom.

Je to dôležité! Počiatočné vyšetrenie vykonáva urológ. Potom liečbu pokračuje androlog, ktorý zistí, do akej miery je prostata postihnutá ochorením, predpísať liečbu.

Aby sa objasnila prognóza, rakovina prostaty si vyžaduje špeciálnu liečbu:

  • Basaloid - nízky stupeň s rýchlym rastom tkaniva. Metastázy nie sú vytvorené. Estrogénová terapia, progesterón. Charakteristický prejav: obštrukcia kanálov močových kanálov, lokálna extraprostatická distribúcia.
  • Squamous - agresívna a zriedkavá rakovina, zistená v 0,6% prípadov. Riziková skupina - muži od 48 rokov. Príčinou môže byť schistomóza. Je charakterizovaná metastázami v kostiach, kde okamžite nastáva bolesť. Neúčinnosť žiarenia, hormonálnej chemoterapie je klinicky potvrdená. Liečba: celková uretroektómia, prostatektómia.
  • Acenárny adenokarcinóm ovplyvňuje acinárny epitel prostaty a / alebo prechodnú zónu prostaty. Je charakterizovaná viacerými ohniskovými léziami, vysokým počtom mucínu v malígnych bunkách. Známky poslednej fázy: bolesť v konečníku, chrbtica.
  • Vysoko diferencovaná rakovina - "druhé" miesto v počte ochorenia. Prežitie pacientov je oveľa vyššie ako u akéhokoľvek iného typu rakoviny prostaty.
  • Onkológia nízkej kvality je mierna choroba, podľa skóre 5 až 7, liečba závisí od klinického obrazu patológie.

Prognóza a prevencia

Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty, prognóza priamo závisí od typu ochorenia a jeho vývoja. Od prvého do tretieho stupňa je miera prežitia nad 68-75%. Avšak v posledných štyroch štádiách je liečba zameraná len na zastavenie bolestivých záchvatov a poskytnutie pacienta s čo najmenšou starostlivosťou. Patológia sa šíri po celom tele a účinky sú už nezvratné.

Predpokladaná dĺžka života po liečbe:

  • Nízkokvalitný nádor T1 - 50% pacientov žije najmenej 6-7 rokov;
  • Vo fáze T2 - 50% mužov žije do 5 rokov;
  • V štádiu T3 - 25% pacientov nežije do 5 rokov;
  • Posledná fáza vedie k rýchlej smrti, najviac 4-5% pacientov žije približne rok.

Onkológia nebude trestom, ak budete dodržiavať preventívne opatrenia. Veľa závisí od menu a výživového systému: prebytok červeného mäsa, tukov, cukroviniek, nízka mobilita, nedostatok pravidelného sexuálneho života, tendencia piť (pivo) - riziko patológie u týchto pacientov je takmer o 68% vyššie.

Diéta by mala byť revidovaná tak, aby zahŕňala:

  • zelenina (najmä rajčiaky);
  • fazuľa;
  • ovocie;
  • celozrnné výrobky;
  • orechy;
  • divokú ružu, rakytník a čučoriedky.

Návrat k normálnemu sexuálnemu životu, dávkovanie alkoholu, zníženie fajčenia, vstup do športu a podstúpenie plánovaných vyšetrení lekárom včas - to sú všetky pravidlá, ktoré zabraňujú predčasnému úmrtiu na rakovinu prostaty.

Príznaky a liečba adenokarcinómu prostaty

Na základe výsledkov štatistických štúdií je adenokarcinóm prostaty diagnostikovaný častejšie (v 95% prípadov) ako iné typy malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v tejto žľaze. Toto je bežná choroba u mužov starších ako 50 rokov.

Choroba postihuje tkanivá prostaty a je závažnou patológiou s vysokým rizikom úmrtia, pričom má 2. miesto v úmrtnosti po rakovine pľúc. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov od štádia vývoja počas diagnózy až po imunitu pacienta.

Čo je adenokarcinóm prostaty

Adenokarcinóm - malígny nádor, ktorý postihuje bunky žľazy, ktoré sa vyskytujú v prostate ako jeden alebo viacero uzlíkov. Vznik patológie je spôsobený mutáciou epiteliálnych buniek, počas ktorých sú modifikované a rýchlo sa množia. Častejšie je žalúdočná rakovina prostaty diagnostikovaná u starších mužov po 50 rokoch. Po progresii ochorenia sa epitelová nádcha môže obmedziť na kapsulu prostaty alebo sa začne šíriť cez blízke mäkké tkanivá a orgány.

Pri metastáze rakovinové bunky vstupujú do lymfy a postihujú iliakálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Často sa šírenie metastáz vyskytuje v krvnom riečisku s ďalším klíčením v kostnom tkanive. Agresivita nádoru, ktorá sa objavila, sa určuje použitím klasifikácie Gleason, ktorá umožňuje presne určiť štádium vývoja rakoviny. Pri identifikácii tejto choroby by mal lekár podrobne informovať pacienta o tom, čo je adenokarcinóm prostaty a ako pokračovať v liečbe na základe štádia vývoja novotvaru a jednotlivých charakteristík pacienta.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny ešte neboli úplne preskúmané, ale mnohé roky výskumu poukázali na niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt adenokarcinómu prostaty:

  • dedičnosť - u prevažujúceho počtu pacientov sa zistilo, že táto choroba bola v najbližšej rodine diagnostikovaná;
  • obezita a porucha stravovania;
  • závislosť od alkoholu a fajčenia;
  • prirodzené starnutie prostaty;
  • škodlivé ekologické prostredie v mieste bydliska;
  • profesionálne činnosti zahŕňajúce kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými látkami.

Lekárske štúdie zistili, že výskyt nádorových nádorov má priamu súvislosť s nerovnováhou pohlavných hormónov, čo vysvetľuje výskyt tohto ochorenia prostaty v starobe. Stojí za zmienku, že endokrinné poruchy tiež vyvolávajú hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých sa môže objaviť onkológia prostaty v mladom veku.

klasifikácia

Typy adenokarcinómov sa oddeľujú pomocou klasifikácie podľa Gleason. Použitie stupnice Gleason v rakovine prostaty umožňuje rozlíšenie stavu buniek a hodnotenie agresivity novotvaru. Normálne epiteliálne bunky, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, mutujú, transformujú na malígne. A čím silnejší je proces mutácie, tým väčší je agresívny nádor.

Skóre Gleasonu pozostáva z dvoch čiastočiek (sumy Gleason). Prvý z nich určuje prevládajúcu bunkovú diferenciáciu po prvej histologickej analýze. Druhá ukazuje ďalšiu, jednu z najbežnejších bunkových diferenciácií v druhej skúške. Komponenty sa vyhodnocujú na stupnici od 1 do 5, potom sú zhrnuté a celkové hodnotenie je od 2 do 10.

Klasifikácia digitálneho označovania podľa Gleasonu je nasledovná:

  • G1 - homogénna novotvorba pozostáva z rovnomerných nezmenených jadier. Agresia je nevýznamná, podľa Gleason 1-4 bodov.
  • G2 - existuje dynamika asociácie a rastu buniek novotvaru. Skóre 6 bodov na Gleason. Maximálny počet bodov môže byť 7 bodov (suma 3 + 4). Najčastejšie sa nádor účinne lieči.
  • G3 - tento stupeň vývoja sa vyznačuje infiltráciou malígnych buniek do susedných tkanív. Gleason skóre 8 bodov (4 + 4).
  • G4 - nádor pozostáva výlučne z abnormálnych buniek. Dochádza k infiltrácii blízkych priľahlých tkanív. Gleason skóre 9-10 bodov. Rozlíšenie buniek nádoru v tomto štádiu je takmer nemožné.
  • G5 - nádorové bunky sa nerozlišujú. Podľa Gleason skóre 10 bodov.

Čím je skóre Gleason vyššie, tým je agresívnejšie správanie nádoru a tým horšia je prognóza pre pacienta.

Malígne nádory sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prostaty - tieto nádory zodpovedajú triede G1 a nespôsobujú klinické príznaky. V 95% prípadov podlieha úplnému vyliečeniu.
  • Stredne diferencované adenokarcinómy prostaty - podľa Gleason sa takéto nádory označujú ako G2-G3. Najčastejšie miesto lokalizácie je zadná prostata. Keď je adenokarcinóm prostaty adenokarcinóm diagnostikovaný v 6 bodoch podľa Gleasonu, potom keď sa liečba začne včas, prognóza pre pacientov je priaznivá. Malý acinárny adenokarcinóm prostaty sa podľa Gleasonu odhaduje na 7 bodov. Vytvára sa v rôznych oblastiach a ako sa vyvíja, lézie sú hustšie a rastú a tvoria jeden veľký nádor. Prognóza tejto choroby je nepriaznivá.
  • Adenómy prostaty - novotvary sú označované ako G4-G5. Ide o najagresívnejšie neoplazmy, ktoré rýchlo klíčia v okolitých tkanivách a metastázujú. V tomto prípade nemožno korigovať patologické zmeny a prognóza pre pacientov je sklamaním.

Kardiovaskulárny karcinóm a acinárny karcinóm sú najčastejšími typmi malígneho karcinómu prostaty. Malí-acinar a high-acinar nádory majú nasledujúce rozdiely:

  • Lokalizácia - adenokarcinóm malého atsinarna sa tvorí naraz v niekoľkých oblastiach. Malé nádory môžu byť rozptýlené v celej prostatej žľaze. Veľko-acinárny nádor je lokalizovaný len na jednom mieste, častejšie v zadnej prostate.
  • Prognóza liečby - malomocénový nádor nespôsobuje klinické príznaky a nemôže byť detegovaný palpáciou. Transformácia buniek môže trvať až 5 rokov, po ktorých je postihnutá väčšina orgánu, čo nepriaznivo ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Veľký acinárny nádor môže byť rýchlo identifikovaný a diferencovaný, čo výrazne urýchľuje vymenovanie a prechod liečby. Ak bol novotvar identifikovaný v počiatočných štádiách vývoja, prognóza pre pacientov je často priaznivá.

Pri určovaní onkologickej liečby prostaty je potrebné použiť nielen Gleasonovu klasifikáciu, ale aj určiť stupeň priebehu ochorenia.

Stupne a stupne

Stupeň rakoviny je klinický indikátor určený úrovňou morfologických oscilácií nádorových buniek. Štádiu ochorenia môžete určiť pomocou biopsie. Stupne vývoja nádoru sú určené jeho veľkosťou, dynamikou rastu a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Existujú 4 štádia adenokarcinómu:

  • I (prvá fáza) - klinické príznaky sa nezobrazia. V tejto fáze je ochorenie zriedkavo zistené, najčastejšie náhodou, keď pacient hľadá lekársku pomoc z iných dôvodov.
  • II (druhá fáza) - je ovplyvnená len časť žľazy. Táto fáza môže byť ľahko diagnostikovaná, pretože zmeny v štruktúre prostaty možno sledovať pomocou TRUS.
  • IIIA (tretí počiatočný stupeň) - pozoruje sa aktívny rast nádorov, pričom malígna lézia sa rozširuje na rodinné vezikuly a kapsulárnu sáčku.
  • IIIB (tretia etapa) - rozvíjanie rakoviny sa šíri do priľahlých vnútorných orgánov.
  • IV (štvrtá fáza) - dochádza k metastáze. Neoplazmus ovplyvňuje konečník, panvové steny, močový mechúr a zvierač.

V počiatočnom štádiu vývoja nemôže byť neoplasm určený palpáciou. Keď choroba dosiahne druhý stupeň, môže byť detekovaná ultrazvukom. Tretia etapa je charakterizovaná rozšírením po periférii prostaty. Štvrtý a posledný stupeň zahŕňa rozšírenie buniek adenokarcinómu v lymfatickom systéme, tkanivo kostí a pľúc, ako aj pečeň. Metastázy sa počas celého mesiaca rozšírili do celého tela.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku adenokarcinómu prostaty je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • prijímanie histórie vyšetrením a pohovorom s pacientom;
  • palpácia prostaty;
  • analýza krvi a moču;
  • krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA);
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • uroflowmetria (meranie dynamiky a rýchlosti močenia);
  • transrektálny ultrazvuk prostaty (TRUS);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité vykonať diferenciáciu, aby sa vylúčili iné ochorenia prostaty s podobnými príznakmi, napríklad hyperplázia súvisiaca s vekom alebo adenóm.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja nádor nespôsobuje žiadne klinické príznaky, a preto bez vykonania diagnostických štúdií nie je možné identifikovať nádor. Keď sa novotvorba objavuje v počiatočnom štádiu, príznaky adenokarcinómu môžu byť nasledovné:

  • časté močenie;
  • výskyt reziduálneho moču;
  • bolesť a pálenie pri močení.

V neskorších štádiách je ochorenie charakterizované bolesťou brucha, ktoré vyzařuje do semenníkov a pubickej oblasti. Vizuálne môžete zistiť nárast lymfatických uzlín v svaloch. Hlavným príznakom ochorenia je krv v moči a sperme.

Keď sa vývoj nádoru dostane do štádia metastázy, bolestivý syndróm sa posunie do oblasti rebier a kokyxu, pacientova chuť sa zhorší a existuje pocit neustálej únavy. Je dôležité rozlíšiť adenómy od adenokarcinómov, pretože majú bežné symptómy. Ak vykonáte úplné lekárske vyšetrenie v nemocnici, je možné stanoviť presnú diagnózu.

Liečebné metódy

Plne vyliečený adenokarcinóm prostaty je možný len vtedy, ak bol diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja. Pri vhodnej lokalizácii môže androlog predpísať chirurgickú liečbu pacienta zahŕňajúcu odstránenie prostaty a najbližších lymfatických uzlín. Tiež liečenie adenokarcinómu prostaty sa môže uskutočňovať pomocou nízkoinvazívnych metód, napríklad hormonálnej terapie a chemoterapie. Spôsob boja proti onkológii sa určuje na základe štádia vývoja rakoviny, lokalizácie neoplazie a celkového zdravotného stavu pacienta.

Chirurgická liečba

Liečba chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje, ak veľkosť nádoru dosiahne strednú veľkosť, nádor narúša močenie a dochádza k metastáze. Pred predpísaním operácie pacientovi je potrebné predpokladať možné dôsledky po odstránení prostaty a dať hodnotenie v súvislosti s možnými pozitívnymi výsledkami.

Pred vykonaním operatívnej manipulácie musí pacient absolvovať všetky potrebné testy:

  • odber krvi pre marker nádorov PSA;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na presné určenie polohy nádoru;
  • všeobecné močové a krvné testy;
  • vyšetrenie kardiológa.

Po uskutočnení všetkých potrebných výskumov a získaní výsledkov sa lekár musí rozhodnúť, ako vykonať operáciu:

  • Prostatektómia - orgán je úplne odstránený. Častejšie sa chirurgia vykonáva pomocou laparoskopie, ktorá je minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, takže pacientovi spôsobuje menšie poškodenie a stres.
  • Orchiektómia - odstránenie semenníkov. Vykonáva sa ako doplnok nevyhnutný na zabránenie opätovného výskytu ochorenia v prípade, že sa zvýšenie produkcie testosterónu zistí ako provokačný faktor.

Počas operácie je možné odstrániť lymfatické uzliny, pretože infikované bunky sa môžu rozšíriť cez lymfy.

Radiačná terapia

Moderná medicína rozdeľuje radiačnú terapiu o samostatnú metódu liečby, ktorá je účinná, ak je diagnostikovaná onkológia v počiatočných štádiách (1-2) vývoja. Zvláštny zdroj žiarenia sa zavádza do prostaty a zanecháva ho po určitú dobu. Používajú sa tieto typy rádioterapie:

  • Brachyterapia je účinná metóda, pri ktorej sa vykonáva veľmi cielené ožarovanie postihnutého orgánu bez nepriaznivých účinkov na telo.
  • Adjuvantná rádioterapia - častejšie predpísaná po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Obvykle sa predpisuje v kombinácii s chemoterapiou.

Aký typ radioterapie sa má použiť, lekár sa rozhodne na základe stupňa rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba sa používa na zastavenie alebo zníženie produkcie testosterónu v tele pacienta. Táto technika nie je samostatnou metódou liečby a je predpísaná v kombinácii s inými liekmi na oddialenie vývoja nádoru. Prijatie hormónov je konzervatívna technika, ktorá zmierňuje klinické symptómy ochorenia.

chemoterapia

Chemoterapia je predpísaná pacientom s adenokarcinómom prostaty ako pomocná metóda na potlačenie metastáz a profylaxie po chirurgickej liečbe. Pred predpisovaním priebehu chemoterapie by sa mali vziať do úvahy možné negatívne účinky na telo, pretože slabosť, intoxikácia a zhoršenie imunitného systému môžu byť vedľajšími účinkami.

odstránenie

Použitie ablácie je účinné pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách vývoja a len vtedy, ak má patológia len jednu léziu. Počas ablácie sa do ovplyvneného priestoru dodáva ultrazvukový žiarič, ktorý má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

kryoterapia

Moderná medicína zahŕňa kryoterapiu ako alternatívu k chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru. Počas postupu je postihnutá oblasť prostaty zmrazená argónom alebo héliom, čo spôsobuje rozpad buniek adenokarcinómu. Aby sa zabránilo vystaveniu chladu na okolité tkanivá, katéter, cez ktorý vstupuje mraziaca látka, je vybavený špeciálnou hornou ochranou, v ktorej je umiestnená teplá kvapalina.

Prognóza a prevencia

Ako dlho žije pacient v prípade rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najpriaznivejšia prognóza života pri adenokarcinóme prostaty, keď pacient hľadal lekársku pomoc v etape 1-2. Potom v 90% prípadov rakoviny je zaručené päťročné prežitie. Keď je v štádiu 3 zistený nádor, miera prežitia nie je väčšia ako u 50% pacientov. Vo štvrtej etape - až 19%.

Neexistujú žiadne konkrétne spôsoby prevencie rakoviny prostaty, ale riziko môžete znížiť, ak:

  1. Pravidelne podstupujú vyšetrenie urológom;
  2. Dodržiavať zdravú výživu;
  3. Monitorujte prítomnosť všetkých potrebných vitamínov a minerálov v potrave.
  4. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).

Ak sa objavia prvé príznaky onkológie, musíte okamžite podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie.