loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Rektálny karcinóm

Ak sa v konečníku vytvoril malígny nádor, v medicíne sa táto patológia nazýva rektálny karcinóm. Táto choroba je celkom bežná a nebezpečná pre ľudský život. Najčastejšie je patológia vyvolaná genetickou predispozíciou. Glandular rakovina konečníka pozostáva z epiteliálnych žliazových buniek, ktoré línia povrchu vnútri čreva. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej vysokej schopnosti metastázovať do blízkych orgánov.

Čo je to?

Tento malígny nádor často spôsobuje intestinálnu obštrukciu. Novotvar je lokalizovaný v ďalekej časti konečníka, čo komplikuje chirurgickú liečbu a zvyšuje riziko recidívy po operácii. Nebezpečenstvo adenokarcinómu konečníka je neprítomnosť symptómov v počiatočných štádiách vývoja, čo je príčinou častých úmrtí. Tvorba nádorov sa vyskytuje počas patologickej degenerácie glandulárnych epiteliálnych buniek. Postupne sa zvyšuje, novotvar ovplyvňuje všetky veľké oblasti tkaniva, spôsobuje črevné poruchy a nakoniec vedie k úplnej obštrukcii čriev. Metastázy sa rýchlo rozšírili do iných orgánov.

Formy ochorenia a ich charakteristiky

Adenokarcinóm konečníka je rozdelený, podobne ako iné onkologické formácie, na niekoľko typov. Ale prognóza ochorenia a závažnosť symptómov priamo závisia od stupňa diferenciácie (homogenity). Tieto faktory určujú potrebné metódy liečby. Adenokarcinóm konečníka je diferencovaný podľa nasledujúcich typov:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • nediferencovanej.
Späť na obsah

Stredná forma

Táto forma nádoru s priemerným stupňom homogenity štruktúrnych jednotiek. Má lymfatickú dráhu a je ťažké liečiť. Priaznivá prognóza je možná iba v prípade zistenia patológie v počiatočných štádiách. Ale tu je problém, že mierne diferencovaný adenokarcinóm konečníka pozostáva z takých abnormálnych buniek, ktoré sú veľmi ťažké odlíšiť od zdravých. Preto sa v skorých štádiách ochorenia zriedka detekuje.

Na liečbu stredne diferencovaných nádorov konečníka s bodovou rádioterapiou a metódou chirurgickej intervencie.

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm je veľmi častý. Tiež sa nazýva rektálny adenokarcinóm. Štruktúra novotvaru umožňuje zistiť patologické zmeny aj na začiatku vývoja a s včasným prístupom k lekárovi, šanca na zotavenie je pomerne vysoká. Podľa lekárskej štatistiky existuje vysoké riziko relapsu po roku a pol po operácii.

Zle diferencované

Inými názvami tejto formy sú slizničný adenokarcinóm alebo koloidná mukózna rakovina. Hlavným príznakom je zvýšená sekrécia extracelulárneho hlienu a jeho zhlukov. Táto forma rektálneho adenokarcinómu má vysoký stupeň malignity. Metastázy rastú veľmi rýchlo. Najskoršie štádia vývoja môžu spôsobiť smrteľný výsledok. Tento typ nádoru je charakterizovaný rýchlym priebehom a agresívnym rastom malígnych buniek v konečníku, ktoré ovplyvňujú tkanivá v krátkom časovom období.

nediferencovanej

Tiež známa ako anaplastická rakovina. Vzniká z patologických buniek, ktoré sú nezvyčajné pre znaky histologickej formy. Takéto bunky sa vyznačujú skorým prenikaním metastáz do lymfatických uzlín a infiltračným rastom. Nediferencovaný adenóm konečníka je často smrteľný a liečba zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Etapy adenokarcinómu konečníka

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení je adenokarcinóm rozdelený na jednotlivé etapy. V závislosti od toho, na ktorom z nich je nádor umiestnený, je možné určiť rast, klinické vlastnosti patologického procesu a predpísať optimálnu liečbu. Štádium vývoja malígneho novotvaru závisí od stupňa klíčenia v stene konečníka a od toho, či sa metastázy rozšírili do orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

  • Prvý je charakterizovaný nádorom, ktorý postihuje iba sliznicu a submukóznu čreva. Symptomatológia ochorenia úplne chýba, preto sa adenokarcinóm nachádza v extrémne zriedkavých prípadoch, keď sa vyšetruje, nie je spojený s prejavmi nádoru.
  • V štádiu 2 nádor preniká do svalových vrstiev konečníka a sťažuje prechod látky. Pacienti často začínajú vykazovať zápchu, ťažkosti s defekáciou. Vo výkaloch môže byť krv, hlien a iné patologické látky.
  • Stupeň 3 je charakterizovaný vývojom silných symptómov bolesti. Je to dôsledok klíčenia adenokarcinómu vo vonkajšej vrstve sérovej membrány, kde sú umiestnené mnohé nervové vlákna.
  • Štvrtá etapa sa považuje za poslednú a najťažšiu. Rakovinové uzly sa rozšírili do blízkych orgánov.
Späť na obsah

Aké sú dôvody?

Príčiny ovplyvňujúce vývoj rektálneho adenokritu neboli stanovené. Vedci však predložili niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko malígneho nádoru. Medzi ne patria:

  • dedičnosť;
  • nedostatočné nutričné ​​nedostatky;
  • pokročilý vek;
  • ľudský papilomavírus;
  • častý kontakt s toxickými látkami;
  • problémy s črevom a jeho priechodnosť;
  • dlhotrvajúci stres;
  • patológia hrubého čreva.
Späť na obsah

Aké sú príznaky?

Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri adenokarcinóme konečníka:

  • ostré kŕče bolesti brucha;
  • zlá chuť do jedla, drastická strata hmotnosti;
  • neustále zvýšená teplota;
  • chronická únava;
  • bledá pokožka;
  • krv, hlien, hnis v stolici;
  • plynatosť a nadúvanie;
  • zápcha a hnačka alternatívne;
  • bolesť s stoličkou.

Prvé štádiá vývoja nádoru sa zvyčajne neprejavia. Symptómy začínajú, keď nádor rastie. Možné prejavy intoxikácie tela, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného rozkladu adenokarcinómu. Trvalé krvácanie v priebehu času vedie k anémii. Rozširovanie malignity môže mať vplyv na močový mechúr, pečeň, kosti a obličky.

diagnostika

Primárna klinická diagnóza sa vykonáva podľa štandardného postupu - znalosť lekára s históriou ochorenia, primárne rektálne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov môže palpácia získať diagnostický výsledok, pretože nádor je ľahko zistiteľný. Pacienti, ktorí sú ohrození, by sa preto mali každoročne vyšetrovať. V prípade potreby lekár predpíše ďalšiu diagnózu. Metódy používané na diagnostikovanie rektálneho adenokarcinómu:

  • sigmoidoscopy;
  • biochemický krvný test na prítomnosť nádorových markerov;
  • všeobecná analýza výkalov na detekciu krvavých inklúzií;
  • kolonoskopia;
  • Ultrazvuk panvy a brušnej oblasti;
  • patologická biopsia tkaniva;
  • počítačová tomografia;
  • terapia magnetickou rezonanciou;
  • scintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.
  • terapie.

Vykonané testy a diagnostické metódy poskytujú kompletný obraz o vývoji patológie, na základe ktorej je predpísaná potrebná liečba. Je zrejmé, aká je potrebná chirurgická intervencia. Ak rakovina metastázuje na blízke orgány, patológia nadobudne paliatívnu fázu. V tomto prípade je terapia obmedzená na zmiernenie utrpenia pacienta. Ďalším spôsobom liečby bola ožarovacia terapia, ktorá sa uskutočňuje pred operáciou.

Adenokarcinómová chirurgia

S optimistickou predpoveďou je hlavnou metódou liečby operácia. Dotknutá časť čreva a regionálnych lymfatických uzlín je úplne odstránená. Len takéto radikálne odstránenie môže zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny. Po chirurgickom zákroku sa vyžaduje ožiarenie. Tým sa znižuje riziko opakovania.

V prípadoch operácie v počiatočnom štádiu vývinu adenokarcinómu existuje šanca na úplné obnovenie intestinálnych funkcií. Niekedy je potrebné vytvoriť alternatívny priechod plynov a trusov.

komplikácie

Choroba môže spôsobiť mnohé negatívne dôsledky. V lúmenu konečníka môžu rakovinové bunky rásť, zatvárať lúmen a spôsobovať obštrukciu. Indukcia nádoru do črevnej steny niekedy vedie k pretrhnutiu steny a začína hojné črevné krvácanie. S progresiou ochorenia vzniká fistula a vzniká peritonitída.

Aká je predpoveď?

Pri rektálnom adenokarcinóme je prognóza pre ľudský život mimoriadne nepriaznivá. Nádor je ťažko ovládateľný a rakovinové bunky sú odolné voči žiareniu. Väčšina pacientov s podobnou diagnózou žije nie viac ako 5 rokov. Tieto predpovede sa týkajú prípadov, keď sa rakovina našla v pomerne zanedbanej forme, čo sa často deje. V prípade lymfatických uzlín iba polovica pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. V 4. štádiu ochorenia je miera prežitia 10%. Treba pamätať na to, že tu sú priemerné ukazovatele štatistických údajov a každý prípad je individuálny, a preto výsledok ochorenia pre každého je nepredvídateľný.

Adenokarcinóm konečníka alebo rakoviny žliaz

Adenokarcinóm konečníka nie je prenášaný od chorého na zdravé kontaktné cesty, ako je uvedené v DNA. Preto je táto choroba uvedená v samostatnej kategórii.

Čo je rektálny adenokarcinóm?

Rektum by mal uchovávať a uchovávať vytvorené fekálne hmoty pred defekáciou.

Skladá sa z troch vrstiev:

  • hlienová vrstva, ktorá zakrýva dutinu konečníka a vylučuje špeciálny hlien, ktorý zaisťuje voľný pohyb výkalov;
  • svalová vrstva - spojivové tkanivo zložené zo svalových vlákien, ktoré zachovávajú tvar čriev. Počas kontrakcie odstráňujú plodovú hmotu smerom von;
  • peritoneálna vrstva - absorbujúca tuková tkanivá pokrývajúca konečník.

Adenokarcinóm konečníka: príznaky a prejavy

Lymfatické uzliny sa nachádzajú v okolí čreva. Zvyšujú vírusy a baktérie, rovnako ako rakovinové bunky. Kolorektálny karcinóm alebo žalúdočná rakovina konečníka sa v skorých štádiách nezjavuje, preto v neskorších štádiách po chirurgickom zákroku a chemoterapii u pacientov je malá šanca na zotavenie.

Adenokarcinóm rastie tam, kde je glandulárny epitel. V konečníku je to vnútorná stena. Vyzerá to častejšie u starších ľudí, najmä tých, ktorí žijú v zlých klimatických a životných podmienkach.

Kód ICD 10 - C20 Zhubný novotvar konečníka.

Príčiny rektálneho adenokarcinómu

Črevný adenokarcinóm sa vyskytuje so zložitou interakciou dedičstva (komplexné genetické mutácie) s vonkajšími faktormi. Môže sa vyvinúť z benígneho adenómu (polyp).

Príčiny adenokarcinómu súvisia s nasledujúcimi faktormi:

  • práca s azbestom a inými chemickými a toxickými materiálmi;
  • ochorenia hrubého čreva: polypy, kolitída, vilózny nádor, chronická fistula;
  • dlhá zápcha;
  • nervový stres;
  • análny sex;
  • infekcia ľudského papilomavírusu;
  • nekvalitná výživa.

Klinický obraz

Symptómy adenokarcinómu konečníka sa objavujú:

  • nepravidelné bolesti bolesti v bruchu;
  • bolesť v konečníku a perineu;
  • úbytok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla a hladu;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • nafúknuté brucho a nepravidelné stolice: hnačka je nahradená zápchou alebo dlhotrvajúcou zápchou a hnačkou;
  • defekácia sprevádzaná bolestivými útokmi;
  • výskyt krvi, hlienu a hnisu v stolici;
  • slabosť celého tela;
  • bledá pokožka.

komplikácie

Glandárna rakovina konečníka má vážne dôsledky:

  • rakovinové bunky rastú v lúmenoch konečníka, zatvárajú a vyvolávajú črevnú obštrukciu;
  • bolestivé príznaky adenokarcinómu konečníka naznačujú krvácanie spôsobené prelomením črevných stien obrovským nádorom;
  • metastázy adenokarcinómu môžu postihnúť susedné aj vzdialené tkanivá a orgány;
  • vznikne peritonitída, forma fistúl.

Typy, typy a formy rektálneho adenokarcinómu

Glandular rakovina konečníka je rozdelená na typy. Homogénnosť sa berie do úvahy, to znamená stupeň diferenciácie na identifikáciu typu nádoru.

Klasifikácia zahŕňa:

  1. vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm;
  2. mierne diferencovaný rektálny adenokarcinóm;
  3. zle diferencovaný rektálny adenokarcinóm;
  4. nediferencovanej rakoviny.

Vo vysoko diferencovanom adenokarcinóme zostáva štruktúra nádorových buniek takmer nezmenená, len sa zvyšujú jadrá. Bunky, ako zdravé, vykonávajú svoje funkcie. U starších pacientov metastázy nerastú a nepreniknú do iných orgánov. U mladých pacientov sa môžu vytvoriť sekundárne ložiská a relapsy onkologických ochorení sa začnú počas 12 mesiacov po operácii. Je ťažké diagnostikovať túto chorobu, pretože zdravé bunky sú podobné rakovinovým bunkám.

Tento podtyp reaguje pozitívne na liečbu, takže vysokokvalitný adenokarcinóm konečníka má pomerne vysokú prognózu: až 98%. Dáva nádej na zotavenie, pretože neexistujú žiadne metastázy a choroba sa vyvíja pomaly.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka má prognózu, ktorá je oveľa horšia, je to 75%. V prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách je päťročná miera prežitia znížená na 50%. Ochorenie so strednou diferenciáciou sa vyznačuje proliferáciou epiteliálnych buniek, preto môže dôjsť k obštrukcii čriev. Veľký nádor často rozkladá črevnú stenu a dochádza k krvácaniu. Ochorenie sa zhoršuje rastom fistúl a peritonitídy. Po chirurgickom zákroku a ďalších metódach liečby poskytuje telo dobrú odpoveď.

Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je jedným z typov adenokarcinómu hrubého čreva s agresívnym vývojom, vyskytuje sa u 20% pacientov s rakovinou. Prebieha s výrazným bunkovým polymorfizmom. Rakovinové bunky rastú rýchlo, metastázy sa šíria skoro na priľahlé orgány a trikrát častejšie ako vo vysoko diferencovanej forme.

Nízky stupeň adenokarcinómu konečníka má neuspokojivú prognózu. Ak sa nádor odstráni v počiatočných štádiách a komplexná terapia sa uskutoční, remisia bude dlhá.

Žalúdočná rakovina je rozdelená na druhy:

  1. Mucinózny adenokarcinóm konečníka (sliznica). Obsahuje mucín (zložku hlienu) a malé množstvo prvkov epitelu. Nemá jasné hranice. Metastázuje do oblasti regionálnych lymfatických uzlín. Nádor je charakterizovaný častými recidívami, pretože nemá citlivosť na žiarenie.
  2. Prstencový bunkový adenokarcinóm. Vyvíja agresívne, včasné metastázy do pečene a lymfatických uzlín, rastie vo vnútri črevných vrstiev. Častejšie ochorejú mladí ľudia.
  3. Skvamózny adenokarcinóm. Nádor je tvorený plochými bunkami. Častejšie sa používajú v análnom kanáli. Nádor má vysoký stupeň malignity, agresívny vývoj. Onkokletki klíčia v močovej trubici, močovom mechúre, prostate, vagíne. Často sa opakuje, takže pacienti po diagnóze žijú maximálne 3 roky. Päťročný prah prežitia - až 30%.
  4. Tubulárny adenokarcinóm. Nádor je tubulárnou formáciou. Tvorba malých rozmerov s fuzzy hranicami sa vyskytuje u 50% alebo viac pacientov s rakovinou žliaz.

V stenách rastie nerozlíšená rakovina, ktorá sa berie do úvahy počas operácie. Pre chirurgickú liečbu sa určuje hĺbka klíčenia, hranice rakoviny nádoru, frekvencia metastáz v LN.

Pri plánovaní diagnózy a taktike liečby sa berú do úvahy oblasti klíčenia adenokarcinómu v konečníku.

Adenokarcinóm sa rozmiestňuje v oddeleniach (v centimetroch od konečníka):

  • rectosigmoid - vo výške viac ako 12 cm;
  • horné ampulky - vo výške 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - vo výške 4-8 cm;
  • nižšia - 4 cm od dentálnej línie;
  • Análny kanál - v konečníku.

Najčastejší adenokarcinóm hornej ampulárnej konečníku.

Diagnóza a štádia rektálneho adenokarcinómu

Na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy rektálneho adenokarcinómu sa vyžaduje nasledujúce diagnostické vyšetrenie:

  1. vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka lekárom;
  2. krvný test na prítomnosť nádorových markerov;
  3. kompletný krvný obraz, kde je dôležitá hodnota ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov s vyšším ESR;
  4. laboratórna analýza okultnej krvi stolice;
  5. vyšetrenie rádioaktívnej a endoskopickej (kolonoskopie);
  6. irrigoskopia a biopsia;
  7. Ultrazvuk panvy a brucha;
  8. endorektálne ultrazvukové vyšetrenie;
  9. CT a MRI.

Etapy adenokarcinómu konečníka:

  • Adenokarcinóm rektálneho štádia 1: nádor malej veľkosti, mobilný, s jasne obmedzenou oblasťou sliznice. Hlbšia submukózna vrstva nepreniká. Neexistujú žiadne regionálne ani vzdialené metastázy.
  • Adenokarcinóm rektálneho štádia 2 je rozdelený na 2 podskupiny:
  1. Stupeň 2A sa určuje, keď sa onkónové nádory šíria na tretinu alebo polovicu obvodu sliznice, neprekračujú lumen čreva a steny, nedochádza k žiadnej metastáze;
  2. Stupeň 2B - je rozlíšený metastázou v LU blízko čreva. Veľkosti môžu byť menšie ako v štádiu 2A.
  • Adenokarcinóm rektálneho štádia 3 je tiež rozdelený do 2 podstázok:
  1. stupeň 3A, ktorý zaberá viac ako polovicu obvodu čreva. Rastú hlboko a zahŕňajú celú črevnú stenu a perineálnu črevnú tkanivu v rakovinovom procese. Zaregistrovať zriedkavé metastázy v LU v prvom poradí;
  2. stupeň 3b s rôznou veľkosťou a hĺbkou. Viacnásobné metastázy sú zaznamenané vo všetkých rektálnych lymfatických uzlinách.
  • Adenokarcinóm rektálneho štádia 4. Nádor má rozdielne veľkosti, existujú vzdialené metastázy vnútorným orgánom a LU. Nádor má tendenciu rozpadať a zničiť konečník. Prejdite cez panvové tkanivo a spojte sa s regionálnymi metastázami.

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Liečba adenokarcinómu konečníka sa vykonáva: chirurgické, kombinované a komplexné metódy.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v počiatočných štádiách nádoru. Pred chirurgickým zákrokom je pacient pripravený dosiahnuť abláziu a aseptickosť. Črevo ošetrujte črevom, spracujte hlavné cievy, mobilizujte črevá. Chirurg rozhoduje o odstránení metastáz a určuje objem operácie.

Keď sa liečba adenokarcinómom často predpisuje v kombinácii. Po prvé, účinok na nádor sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho hmotnosť, devitalizovať jeho bunky, potom sa uskutoční operácia rektálneho adenokarcinómu.

V 50% prípadov je liečba rektálneho adenokarcinómu predpísaná bremsstrahlung na zníženie veľkosti nádoru. Po devitalizácii buniek onco sa vykoná operácia. Pred a po operácii účinky chemoterapie.

Operácie sú typické, kombinované a rozšírené v závislosti od stupňov a stupňov rakoviny nádoru. Typické resekcie nádoru lokalizované. Kombinovaná resekcia sa používa pri jej rozširovaní do iných orgánov. Rozšírené resekcie odstraňujú synchrónne nádory, ktoré sa vyskytujú súčasne.

Chemoterapia zabraňuje opakovaniu adenokarcinómu. Infúzia viacerých liekov (5-fluorouracil, oxaliplatina, leukovorín), ku ktorým sú kolorektálne rakovinové bunky citlivé, sa vykonáva vo vnútri žily.

Ak nie je možné vykonať operáciu, chémia sa vykoná ako jediné ošetrenie. Ak neexistujú žiadne prekážky pre operácie, potom sa chémia kombinuje s resekciou.

Ak je v LU niekoľko metastáz alebo jedno metastázy v pečeni, chémia sa vykonáva s kurzami, ktoré zdĺhajú liečbu dlhú dobu.

Informatívne video:

Tradičné metódy liečby

Liečba rektálneho adenokarcinómu s ľudskými prostriedkami zahŕňa bylinné prípravky obsahujúce ako súčasť protinádorových zložiek, čo potvrdzuje aj moderný vedecký výskum.

Tieto rastliny zahŕňajú:

  • huby: breza chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • koreňový míľnik, hemlock, Jungar aconite, bažina bažinatá;
  • kosatec je čierny, palina je horká, cocklebur, celandín, koreň lopúcha;
  • jelša, jelša, propolis a iné prostriedky.

Je to dôležité! Mnoho liečivých bylín je jedovaté, takže by ste mali dodržiavať recept na výrobu a aplikáciu odvarov, tinktúr a tinktúr.

  1. Tinktura koreňa míľnika: 1 lyžička. Kmeňový míľnik (petržlenová mačkovitá) naliať pohár alkoholu a trvali 21 dní. Aplikoval sa na pečeňové metastázy. Striedanie s tinandínovou tinktúrou. Pri 50 ml. voda pridať 1 kvapku prvého dňa. V nasledujúcich dňoch pridajte 1 kvapku denne, množstvo vody sa tiež zvyšuje o 10-15 ml. Po požití 20 kvapiek v 100-150 ml. voda, ich odpočítavanie je v jednej kvapke opačným smerom. V koreňoch rastliny obsahujem toxickú a liečivú látku cicutoxín. Vezmite si ráno prázdny žalúdok.
  2. Odvar z olív kužeľov: kužeľov drvené (5 g) a nalejte vriacej vode (1 l.), Priveďte do varu, trvať 2 hodiny a oddeliť kvapalinu od zeme. Vezmite si po jedle - 1 lyžička / deň.
  3. Tinktura húb Veselka: čerstvá huba (50 g) alebo sušená (5 g) sa naleje s vodkou - 200 ml. Trvajte 2 týždne v chladnom prostredí. Tinktura nie je filtrovaná. Vezmite 1 lyžičku. s vodou na prázdny žalúdok. Látky Veselka aktívne produkujú perforíny v tele a pod vplyvom účinných látok zrelé lymfocyty spúšťajú mechanizmy na deštrukciu rakovinových buniek.
  4. Infúzia chaga: čistá huba namočená vo vriacej vode a nechá sa stáť 4-5 hodín. Potom sa húba rozomelie v mlynčeku na mäso. Voda sa používa ako infúzia. Jedna časť rozdrvených húb sa naleje touto infúziou (5 dielov), zahreje sa na 50 ° C a nechá sa infúzia počas 48 hodín. Ďalej sa infúzia prefiltruje a pridá sa do pôvodného objemu prevarená voda. Infúziu uchovávajte maximálne 3-4 dni. Z adenokarcinómu pijú v malých dávkach 3 lyžice / deň, pol hodiny pred jedlom a medzi jedlami.
  5. Befungin - výťažok z chagiho chovu: 3 lyžičky. na 150 ml. voda a nápoj 1 polievková lyžica. l. Trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Za deň nepresahuje dávku chaga v rozmedzí 3,3 - 3,5 g, priebeh - 3-5 mesiacov, prestávka 7-10 dní. Látka nie je toxická.
  6. Infúzia: v termosfére na 1 lyžičku. chagi a špirály s vriacou vodou (250 ml). Trvať 10-12 hodín, filtrované. Vezmite pred jedlom 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát.
  7. Tinktura: 3 lyžice. l. chagi a korene cievky sa nalejú s vodkou (0,5 l) a trvajú 2 týždne v nádobe z tmavého skla, pravidelne pretrepávané. Piť 1 polievková lyžica. l. 5 krát denne.
  8. Vezmite si tinktúru propolisu 20% (30 kvapiek tinktúry 0,5 polievkovej vody) 3 krát denne. Dĺžka kurzu 3 mesiace. Čistý propolis žuť - 3 r. Na recepcii.

Jedlo počas obdobia liečby

Pri diagnostikovaní rektálneho adenokarcinómu by mala diéta pred operáciou podporiť imunitný systém a pridať silu pacientovi. Môžete jesť všetko okrem ťažšieho jedla, vyprážané a mastné, pikantné, slané. Jedlo by malo byť malé (5 až 6 krát) v malých dávkach.

Menu pre deň / týždeň je uvedené v tabuľke:

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je položený v DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení v tejto kategórii. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm sa považuje za hlavné problémy moderného typu rakoviny. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že skoré štádiá nenaznačujú prítomnosť nepohodlia alebo prejav príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnózy existuje možnosť zlepšenia prežívania malígnych nádorov.

Adenokarcinómové druhy

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od homogenity tvorby. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie sa líši mierne modifikovaným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú stále schopné robiť svoju prácu. Starší ľudia nemajú ohniská metastázy a rast nádorových tkanív v iných orgánoch. Mladí ľudia sú vystavení veľkým rizikám, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na terapeutickú liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak nie sú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa bude rozvíjať pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že iba 5% pacientov má u takýchto pacientov päťročné prežitie. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne expandovať, u pacientov vzniká intestinálna obštrukcia.

Ochorenie tohto typu je komplikované tvorbou fistulóznych pasáží a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkej veľkosti často ruštia črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti vážnych patológií je telo schopné reagovať pozitívne na chirurgickú alebo inú liečbu.

  1. Adenokarcinóm nízkeho stupňa je typ rakoviny v hrubom čreve. Nádor tmavých krviniek sa vyznačuje agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti pacientov, ktorí podali žiadosť. Rozširovanie metastáz do susedných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári vyslovujú výrazný bunkový polymorfizmus. Ak má pacient podobný adenokarcinóm konečníka, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Skvamózny adenokarcinóm. Lokalizácia nádoru sa najčastejšie vyskytuje v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. Neoplazmy majú vysoký stupeň malignity, vyvíjajú sa príliš agresívne. U pacientov sa zaznamenáva klíčenie v prostate, vagíne, močovom mechúre alebo močovodu. V dôsledku častého výskytu recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Len tretina je schopná prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mucinózny (slizničný) adenokarcinóm. Novotvar nemá jasné hranice, pretože pozostáva z mucínu a prvkov epitelu. Existujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Nemá zmysel liečiť túto malígnu chorobu pomocou rádioterapie, pretože nemá citlivosť na žiarenie.
  • Prstencový bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované u mladšej generácie, starší ľudia takmer nie sú postihnutí touto chorobou. Rozlišuje sa v prežitie, rozvoj je agresívny, metastázy v pečeni a lymfatické uzliny sa určujú takmer okamžite. Klíčení vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nádor pozostávajúci z tubulárnych kĺbov má stredné rozmery a rozmazané hranice. Takýto typ trpí takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom.

Stupeň vývoja rakoviny

Keď už bola diagnostikovaná a pacient potvrdil rektálny adenokarcinóm, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej etape tvorba nádoru má skromnú veľkosť, má pohyblivosť a jasné hranice. Neexistuje žiadny rast za submukóznu vrstvu, neexistuje žiadna metastáza žiadneho typu.

V druhej fáze dochádza k oddeleniu:

  • 2A - neboli zistené žiadne metastázy, neboli zistené žiadne nádorové bunky mimo steny a črevný lúmen. Veľkosť nádoru je schopná prijať až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom si všimnite prítomnosť metastáz.

Tretia etapa rakoviny tiež naznačuje prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek prebieha hlboko, zatiaľ čo nielen črevné steny, ale peri-rektálne vlákno sú zapojené do procesu. Zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek sa značne líši, ale v každom prípade sa vyskytne veľké množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 znamená tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny novotvar je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Označenie klíčenia rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorého prejavu metastáz pri rakovine kolorekta, veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu onkologického procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva miera diferenciácie rakovinových buniek.

Veľká skúsenosť získaná v boji proti malígnym nádorom ukázala vysoký účinok pri kombinovanej liečbe. Zahŕňa radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším nádorom. Pri expozícii budú vyžadovať zvýšenú expozíciu žiarením a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznávania operácie. Lekári úplne odstránia novotvar malígneho typu, rovnako ako tkanivá postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie vypúšťania fekálií z tela.

Keď je rektálny adenokarcinóm lokalizovaný veľmi blízko k análnemu otvoru, vykonajú sa radikálne opatrenia na odstránenie postihnutej oblasti spolu so zvieracím prístrojom. Potom chirurgovia vytvoria umelú dieru na opustenie fekálnej hmoty. Kolostómia zahŕňa pridanie katetrielu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inkoríciami nádorov. Zároveň sa zachová kontinuita čriev. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy uskutočniť kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemusia byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starnutie a oslabené telo. V tomto prípade môžete použiť metódy paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgická liečba:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytotoxických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Radiačná liečba sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru znižuje ožiarenie objem uzla a pozastavuje proces metastázy.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto technika je kontraindikovaná. Každá časť konečníka má vysokú pohyblivosť, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak je rektálny adenokarcinóm nefunkčný. Pomocou konzervatívnych metód poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Každá liečba používaná na liečbu kolorektálnej rakoviny pomáha potlačiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie normálny život.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné vyhnúť sa jej výskytu. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Po dosiahnutí 50. veku sa vyžaduje povinné vyšetrenie koloproktológa aspoň raz za rok. Dokonca aj pri absencii alarmujúcich symptómov choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak má človek príbuzných, ktorí trpia adenomatóznou familiárnou polypózou, potom by sa mal skríning začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené potraviny, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne konzumovať ovocie a zeleninu, ktoré normalizujú činnosť čriev a pomáhajú zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia vyšetrovať každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je potrebná, pomôže včas odhaliť vznik recidívy.

Čo by mali očakávať pacienti s podobnou diagnózou?

Prognóza závisí priamo od času návštevy pacienta v zdravotníckej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je tak zlé, musíte sa chrániť pred názormi niekoľkých ľudí, ktorí sú informovaní. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz naznačuje poškodenie lymfatických uzlín, potom sa preukázalo päťročné prežitie u 48% pacientov. V tomto prípade by mali byť pacienti pravidelne vyšetrovaní a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka, ktorý sa nachádza v počiatočnom štádiu, umožňuje takmer všetkým pacientom žiť aspoň 5 rokov. Ak má pacient štádium 2, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a dlhú životnosť. Takíto pacienti dostanú približne 12 mesiacov.
  • Nízky stupeň adenokarcinómu konečníka je prechodný a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stavy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách rakoviny.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín pri porovnávaní pacientov s staršími pacientmi.
  • Starším ľuďom sa neodporúča vykonávať operácie, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť pľúcnych metastáz naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardný pre túto chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred chirurgickým zákrokom by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nebude nadbytočné posilňovať imunitný systém pomocou produktov bohatých na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, je potrebné vylúčiť z nej slané, vyprážané, mastné, korenené. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevo bude musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

Adenokarcinóm konečníka

Ochorenie, ktoré budú vysvetlené, a to adenokarcinóm konečníka, je nebezpečná, pretože nie je odovzdaný žiadny vzduch - pokles alebo sexuálne, alebo je dôsledkom zásahu lekárov. Je položená v genetickom kóde človeka, takže nie je dostatok nádeje na jednorazové injekčné striekačky, gázové obväzy a kondóm.

Predchodcovia tohto strašného ochorenia sa pozorujú u štvrtiny obyvateľstva. Po aktivácii táto choroba zabije absolútne zdravú osobu za rok. Pozostalí po prvej štrajk spravidla nežijú dlhšie ako dva roky. Stretnite sa: rektálny adenokarcinóm je rakovina konečníka. Tento adenokarcinóm je najčastejším zo známych malígnych nádorov konečníka.

Kolorektálny karcinóm, ale nazývame ho vedecky adenokarcinóm konečníka, bol už vo svete uznávaný ako hlavný problém rakoviny ľudstva v 21. storočí. A najviac nepríjemné je, že počiatočná fáza, či benígny alebo malígny nádor nespôsobuje pre nositeľa žiadne nepríjemnosti. Ak sa diagnostika adenokarcinómu prejavila presne v počiatočnom štádiu, nedošlo by k takej vysokej úmrtnosti. Bohužiaľ, nádory, ktoré už nie je možné vyliečiť, sa cítia, a šance na ich zotavenie aj po operácii a chemoterapii sú malé. Preto sa lekári po celom svete zameriavajú na štúdium rektálneho adenokarcinómu a predovšetkým symptómy tejto choroby.

Kód ICD-10

Príčiny rektálneho adenokarcinómu

Pokrok v medicíne odhalil tajomstvo vzniku kolokálnej rakoviny. Uveďme príklad - v jednotkách nádoru - dôsledky genetických mutácií. U väčšiny pacientov s rektálnym adenokarcinómom je ochorenie komplexnou interakciou externých faktorov a dedičstva. Vedci našli vzor a tvrdia, že vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm konečníka vyvíja z benígneho adenómu (inými slovami polyp). Medzi príčiny choroby, ako je adenokarcinóm konečníka, vedci nazývajú nasledovné:

  • Po prvé, je to smutne faktor dedičnosti. S najväčšou pravdepodobnosťou budú mať tí, ktorých príbuzní trpia touto chorobou, rakovinu hrubého čreva;
  • Power. Malé množstvo rastlinných vlákien, ktoré sa nachádzajú v čerstvej zelenine a ovocí, prevahu tuku, prebytok múky, nie je vhodná strava;
  • Age. Podľa štatistiky je hlavným počtom pacientov s rektálnym adenokarcinómom osoby staršie ako päťdesiat rokov;
  • Osoba pracujúca s azbestom zdvojnásobuje riziko choroby;
  • Konštantný nervový stres, dlhotrvajúca zápcha, vystavenie toxickým chemickým zlúčeninám (vrátane liekov)
  • Análny sex, papilomavírus;
  • Choroby hrubého čreva - polypy, fistula, kolitída.

Symptómy adenokarcinómu konečníka

Je dôležité poznať symptómy ochorenia, aby sa čo najskôr diagnostikovali a liečili. Mali by ste byť opatrní, ak narazíte na jednu a ešte viac na niekoľko faktorov uvedených hneď nižšie. Takže hlavné príznaky ochorenia:

  • Nepravidelná bolesť bolesti v bruchu;
  • Žiadny hlad, strata hmotnosti;
  • Mierne zvýšenie teploty;
  • Oslabený stav pacienta, bledý vzhľad;
  • Prítomnosť krvi, slizníc alebo prípadne hnis v stolici;
  • Roztrúsené brucho;
  • Nepravidelné stolice - ak sa zápcha strieda s hnačkou, je možné len pretrvávajúca zápcha alebo pretrvávajúci hnačka.
  • Poškodenie sprevádza bolestivé pocity.

Kde to bolí?

Klasifikácia rektálneho adenokarcinómu

Vedci a lekári berú do úvahy rôzne parametre systematizácie rakoviny hrubého čreva. Podľa typu ochorenia je hlavným indikátorom stupeň diferenciácie (homogenita), tento faktor je určujúcim spôsobom liečby rakoviny a starostlivá diagnóza je potrebná na identifikáciu typu nádoru. Tak rozlišujte

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva,
  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva,
  • Nízky diferencovaný adenokarcinóm
  • A zle liečiteľná nediferencovaná rakovina.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa v týchto prípadoch liečí rýchlejšie, ľahšie, nádej na obnovu.

Nízkokvalitný adenokarcinóm hrubého čreva je rozdelený do nasledujúcich typov:

  1. Slizničný adenokarcinóm (nazývaný tiež mukózny karcinóm, koloidná rakovina). Hlavným rozdielom je veľké množstvo sekrécie hlienu s klastrami rôznej veľkosti;
  2. Krúžková bunka (mukocelulárna rakovina). Tento typ rakoviny sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Liečba tohto typu adenokarcinómu je komplikovaná rozsiahlym rastom nádoru s rozmazanými hranicami. Súčasne je komplikovaná resekcia čreva. Tento typ rakoviny rýchlo "začína" metastázy, zvyčajne sa šíri nielen v čreve, ale ide aj do okolitých orgánov a tkanív, ak je črevo aspoň mierne poškodené.
  3. Skvamocelulárny karcinóm
  4. Glandular-cellular carcinoma (diagnostikovaný menej často ako iné typy rakoviny hrubého čreva).

Nediferencovaná rakovina je charakterizovaná v stene proliferácie nádorov, ktorá sa musí brať do úvahy počas operácie.

Na liečbu je potrebné poznať takýto indikátor, ako je hĺbka klíčenia, jasnosť hraníc nádoru, frekvencia lymfatických metastáz.

Diagnóza rektálneho adenokarcinómu

Prijaté moderné metódy liečby poukazujú na možnosť zistenia rakoviny hrubého čreva vždy v nasledovných podmienkach - jasná údržba diagnostického algoritmu a použitie všetkých diagnostických metód dostupných pre vedu. Sekvencia diagnózu adenokarcinóm nasledovne: posúdenie sťažností, klinických štúdií, digitálne rektálne vyšetrenie, dôkladné sigmoidoskopie, CBC, povinné analýza stolice na prítomnosť okultné krvi, kolonoskopia, vo zvláštnych prípadoch a iriografie, ultrazvuk brucha a panvy, endorektální ultrazvuk štúdie, biopsia nádoru, keď je zistená. Akékoľvek rušivé symptómy v črevnej oblasti by sa mali považovať za možné riziko pre osoby staršie ako päťdesiat rokov. Štatistiky ukazujú, že sedemdesiat percent nádorov je umiestnených v konečníku a sigmoidnej časti hrubého čreva. Jednoduchý test prstom preto prináša dobré výsledky pri diagnostike. Je tiež dôležité, aby sme kompetentne vykonali ultrazvukové vyšetrenie - zhodnotenie prevalencie nádoru a možné metastázy sa uskutočňuje iba týmto spôsobom. V najťažších prípadoch lekári zvyčajne vyžadujú počítačovú tomografiu a MRI.

Čo musíte preskúmať?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Existujú tri metódy liečby tohto typu rakoviny - čisto chirurgické, kombinované a komplexné. Prvá metóda sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Hlavnou metódou liečby je radikálny zásah a odstránenie zapáleného orgánu chirurgicky. Chirurgický zákrok je radikálny, abstraktný a aseptický. Úspešná operácia kvôli dôkladnej príprave na operáciu. Ability a asepticita počas chirurgického zákroku sú výsledkom celého súboru vzájomne súvisiacich úkonov. Napríklad starostlivé zaobchádzanie s hrubým črevom, skoré liečenie hlavných ciev, mobilizácia čreva. Radikalizmus operácie je rozhodnutím chirurgov o primeranej intervencii s povinným odstránením zóny metastáz.

Najčastejšie lekári využívajú kombinované a komplexné liečenie rektálneho adenokarcinómu. Po prvé, lekári konajú na nádore, aby znížili svoju hmotnosť, aby devitalizovali nádorové bunky a až potom sa uchýlili k chirurgii. Adenokarcinóm konečníka a hrubého čreva je podľa výskumu radiosenzitívny a preto sa ožaruje bebatron bremsstrahlung. U mnohých pacientov sa po takomto postupe pozoruje zmenšenie veľkosti nádoru (u 50% pacientov) v dôsledku devitalizácie nebezpečných buniek. Preto sa vytvárajú plodné podmienky pre následnú chirurgickú intervenciu.

Teraz dostatočný počet liečebných režimov adenokarcinómu konečníka, ktorý zahŕňa pred a po operatívnych chemických účinkoch na rakovinové bunky, v niektorých prípadoch lekári rozhodujú individuálne. Zvyčajne sa v extrémnych prípadoch odporúča kombinácia žiarenia a chemoterapie, keď iné metódy nepomáhajú.

Operácia rektálneho adenokarcinómu

Z hľadiska objemu chirurgovia rozdeľujú chirurgické zákroky na typické, kombinované rozšírené. Všetko závisí od štádia rakoviny, stupňa šírenia, prítomnosti metastáz. Typické resekcie - lokalizujte nádor. Kombinované resekcie sa používajú vtedy, keď sa rakovina rozšírila do iných orgánov. Pokročilé resekcie sa používajú na niekoľko synchrónnych nádorov, ktoré sa objavili súčasne.

Viac informácií o liečbe

Prevencia rektálneho adenokarcinómu

Bohužiaľ, pacienti často prekonávajú hanbu, keď sa problém stane neznesiteľným. Zo všetkých lekárov sa najviac bojí proktológovia. Ľudia trpia nepríjemnosťou poslednej. Ide o chybný postoj k sebe a zdraviu človeka, čo vedie k hrozným následkom vrátane vývoja rektálneho adenokarcinómu. A prognóza tejto choroby nie je utišujúca. A liečba je jedným z najťažších. Je potrebné prekonať pocit strachu, pretože proktológ sa zaoberá diagnostikovaním tejto choroby. Čo treba urobiť, aby sa zabránilo tejto chorobe? Po prvé, stará sa o gastrointestinálny trakt. Rýchle liečenie ochorení tráviaceho traktu. Najskôr je potrebné venovať pozornosť správnej výžive, ak je to potrebné, požiadať o radu špecialistu v oblasti výživy. Ak ste už stanovili stravu - držte sa. Pokúste sa vyhnúť sa vystaveniu účinkom azbestu. Vezmite si len lieky, ktoré vám boli predpísané po dôkladnom vyšetrení. Boj so stresom je nutnosťou. Buďte si vedomí svojho problému a naučte sa, ako s ním zaobchádzať. Mali by sa liečiť infekčné choroby, princíp "prejsť sám" je deštruktívny. Análny sex je zakázaný. Starostlivo skúmajte, čo sú príbuzní chorí. Ak narazíte na prípady adenokarcinómu medzi vašimi príbuznými, uvedomte si, že ste v riziku. Opýtaných! Zvyčajne sa človek stane chorým rektálnym adenokarcinómom, keď niekoľko nepriaznivých faktorov pôsobí naraz. Takže je to vo vašej sile a schopnosť eliminovať škodlivé faktory ovplyvňujúce vaše telo. Opustenie jedného, ​​dvoch nepriaznivých faktorov zo zoznamu nie je tak zlé ako všeobecná nečinnosť.

Prognóza rektálneho adenokarcinómu

Prognóza rakoviny hrubého čreva priamo závisí od štádia nádorového procesu. Počiatočné štádiá ochorenia sú dobrou štatistikou prežitia u pacientov, aj po radikálnych operáciách pacienti prežívajú v 90% prípadov. Keď však stupeň ochorenia stúpa, rýchlosť vyliečenia sa zhorší. Pri porážke lymfatického systému je päťročná miera prežitia už 50% alebo menej. Pri pravostrannej lokalizácii nádoru na hrubom čreve sa predpokladá päťročné prežitie iba u 20% pacientov. Priemerné prežitie pacientov s takouto diagnózou podstupujúcou radikálnu operáciu nie je väčšie ako 50%.

Nemôžeme vás potešiť tým, že na svete už existujú metódy, ktoré odhalili túto chorobu v čase jej vzniku. Áno, a metódy liečby s plnou zárukou zotavenia, aj napriek tomu. Najdôležitejšou úlohou pacienta s rektálnym adenokarcinómom je prežiť päť rokov po diagnostikovaní rakoviny. Potom bude telo ľahšie. Dúfame, že lekári ešte odhalia príčinu tejto choroby a zastavia jej šírenie. Dávame iba dve fakty, na ktoré by sme mali premýšľať - adenokarcinóm hrubého čreva sa v Japonsku a severnej Afrike prakticky nedeteguje a nie je medzi vegetariánmi.

Editor odborných lekárov

Portnov Alexey Alexandrovich

vzdelanie: Kyjevskej národnej zdravotnej univerzity. AA Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Adenokarcinóm konečníka: štádia, liečba a prognóza patológie

Adenokarcinóm konečníka je ochorenie, ktorého nebezpečenstvo je, že bez prenosu kvapôčok vo vzduchu alebo sexuálne a ktoré nie je výsledkom lekárskeho dohľadu, sa najčastejšie ukáže, že je zakotvené v genetickom kóde ľudského tela.

Preto nie je možné z neho zachrániť kondómy, jednorazové striekačky ani gázové obväzy.

predstava

Adenokarcinóm (rakovina žliaz) konečníka sa nazýva malígny nádor, ktorého tkanivá pozostávajú z buniek žľazového epitelu obložených vnútorným povrchom jeho steny.

U mužov je toto ochorenie detegované častejšie ako pri spravodlivom sexe. Po zintenzívnení môže onkologický proces zabiť úplne zdravú osobu na jeden rok.

Adenokarcinóm je najbežnejším typom kolorektálnej malignity.

dôvody

Vďaka vedeckému výskumu sa doktorovi podarilo zistiť, že adenokarcinóm konečníka sa vyvinie v dôsledku genetickej mutácie iba v ojedinelých prípadoch.

Najčastejšie je táto choroba výsledkom interakcie dedičných a vonkajších faktorov.

Rakovina žalúdka sa môže vyvinúť v dôsledku chyby:

  • Genetická predispozícia. Ľudia, ktorí majú krvných príbuzných, ktorí kedy trpeli touto chorobou, sú automaticky zaradení do rizikovej skupiny.
  • Chronické ochorenia hrubého čreva (hemoroidy, fistuly, rektálne trhliny, polypy, kolitída). Najväčším nebezpečenstvom v tejto súvislosti je ulcerózna kolitída. Ak trpí pacient po dobu piatich rokov, riziko vzniku rakoviny žliaz je približne 5%, ak je trvanie ochorenia dvadsať rokov, pravdepodobnosť rizika sa zvýši na 30%. Pri Crohnovej chorobe toto riziko predstavuje 20%.
  • Dedičinové ochorenia (difúzna polypóza, Gardnerov a Türko syndrómy) vytvárajú priaznivé podmienky pre polychózu. Ak polypy (a niekedy postihnuté črevo) nie sú okamžite odstránené, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku viacerých onkologických ohniskov.
  • Patrila do vekovej kategórie viac ako päťdesiat rokov.
  • Konštantný stres.
  • Dlhá zápcha.
  • Účinky niektorých liekov.
  • Papilomavírus a análny sex.
  • Určité potravinové závislosti. Diéta bohatá na červené mäso, pečivo, bohaté jedlá a takmer bez čerstvého ovocia, zeleniny a všetkých druhov obilnín podporuje vývoj adenokarcinómu v každom smere. Presvedčivým potvrdením tohto predpokladu je skutočnosť, že ľudia v Afrike a Indii, ktorí jedia výlučne rastlinné potraviny, netrpia touto chorobou. Vďaka spracovaniu tukových a mäsových jedál sa produkujú mastné kyseliny, ktoré po vstupe do čreva sa môžu premeniť na karcinogény. Niektoré typy karcinogénov sa vytvárajú v produktoch v dôsledku určitých spôsobov prípravy (napríklad pri vyprážaní a fajčení). Epitelové bunky, často v kontakte s týmito látkami, môžu degenerovať do malígnych.
  • Predĺžený kontakt so škodlivými chemikáliami (azbest, amidy, tyrozín) pri nebezpečnej výrobe.
  • Sedavý životný štýl.
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie.

klasifikácia

Systematizácia žalúdočnej rakoviny konečníka môže byť založená na rôznych parametroch. Hlavným indikátorom, ktorý je základom rozdelenia choroby na rôzne typy, je stupeň diferenciácie nádorových tkanív.

Adenokarcinóm konečníka môže byť:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • nediferencovanej.

Je prezentovaná celá rada zle diferencovaných adenokarcinómov:

  • Mukózna (koloidná) rakovina. Jeho hlavným rysom je hojná sekrécia hlienu.
  • Mukokulárna (karkoidná) rakovina, ktorá môže postihnúť aj mladších pacientov. Tento typ nádoru, charakterizovaný tendenciou k rozšírenému vnútornému rastu a nedostatku jasných hraníc, sa ťažko liečí, pretože je ťažké aj resekcia postihnutého čreva. Rakovina mukocelulárneho systému rýchlo metastazuje a šíri sa cez tkanivá konečníka a priľahlých orgánov.
  • Skvamocelulárny karcinóm
  • Žltačkové skvamózne rakoviny. Tento typ malígneho novotvaru je najmenej pravdepodobne diagnostikovaný.

Klinické prejavy

Klinické príznaky počiatočných štádií adenokarcinómu konečníka sú charakterizované rozmazanými prejavmi.

Prítomnosť ochorenia môže byť indikovaná len pevnou konzistenciou výkalov, ťažkosťami pri vyprázdňovaní čriev a miernym poklesom telesnej hmotnosti.

Rast rakovinového nádoru spôsobuje zvýšenú sekréciu hlienu, ktorého nahromadenie vyvoláva agonizujúci tenesmus - časté (až dvadsaťkrát denne) nutkanie na oplodnenie.

O niečo neskôr dochádza k ulcerácii a rozpadu malígneho novotvaru, v súvislosti s ktorými sa do výkalov dostávajú nádorové tkanivá, krv a hnis, ktoré vyžarujú nezvyčajne nepríjemný zápach.

Kvôli adenokarcinómu konečníka sa u pacientov objavuje črevná (čiastočná alebo úplná) obštrukcia a nepravidelné stolice. U niektorých sa zápcha strieda s hnačkou, u iných je buď dlhotrvajúca zápcha alebo neustály hnačka. Pacienti trpiaci zápchou sa cítia nafúknutí, bolesť a ťažkosť v dolnej časti brucha.

V tomto štádiu onkologického procesu sú pacienti charakterizovaní zvýšenou únavou, fyzickou slabosťou, zhoršením celkového blaha, poruchami spánku, bledosťou kože, úplným nedostatkom chuti do jedla. Na niektorých pacientoch sa objavuje vracanie fontány.

Kvôli ťažkej dehydratácii (spôsobenej nezdravým vracaním) a závažnej intoxikácii z rakoviny sa u pacientov vyskytuje kachexia - stav extrémneho vyčerpania. Trvalá strata krvi vedie k zvýšeniu anemického syndrómu. Rektálne sekréty a tenesmus zhoršujú bolestivý stav pacientov.

Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm

Vysoko diferencovaná glandulárna rakovina konečníka, ktorá predstavuje približne 6% celkovej štruktúry všetkých druhov rakoviny, je extrémne častou rakovinovou patológiou na úrovni našej planéty.

Pretože vysoko diferencovaný malígny nádor má štruktúry, ktoré sú výrazne odlišné od zdravých rektálnych tkanív, prispieva k včasnej detekcii ochorenia a zvyšuje šancu na úspešné uzdravenie chorého človeka.

Podľa zdravotnej štatistiky sa choroba opakuje 12 až 18 mesiacov po ukončení liečby. Liečba neoperovateľnej rakoviny, zameraná na zlepšenie kvality života pacientov, im umožňuje na chvíľu predĺžiť svoj život.

umiernený

Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka zaujíma štvrtú pozíciu v celkovej hmotnosti onkologických patológií.

Vyvinie sa tkanivá z glandulárneho epitelu a metastázuje lymfogénna dráha, malígny nádor tohto typu sa dá úspešne liečiť len v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Problémom je, že so stredne diferencovaným adenokarcinómom má štruktúra atypických a zdravých buniek minimálne rozdiely a to veľmi komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia a výber taktiky liečby.

Po dlhú dobu sú rakovinové bunky maskované ako zdravé a výrazné rozdiely v ich štruktúre sa objavujú iba v konečných štádiách ochorenia.

Pretože výber účinných chemoterapeutických liekov nie je možný, mierne diferencovaná glandulárna rakovina konečníka je pomerne ťažké liečiť.

Liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu konečníka sa uskutočňuje metódami chirurgickej liečby a rádioterapie na mieste.

Prognóza ochorenia identifikovaná v štádiu I-II je pomerne priaznivá. Liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu štádia III-IV je spojená s potrebou excízie rakoviny a vzniku kolostómie.

Zle diferencované

Zle diferencovaný adenokarcinóm konečníka sa často nazýva mukózny adenokarcinóm alebo koloidný (slizničný) karcinóm. Charakteristickým znakom tohto typu rakoviny je zvýšená sekrécia extracelulárneho hlienu a prítomnosť jeho zhlukov vo forme "jazier" rôznych veľkostí.

Nízky stupeň adenokarcinómu konečníka má najvyšší stupeň malignity, pretože môže poskytnúť nepriaznivú prognózu života chorého aj v najskorších štádiách jeho vývoja. Je charakterizovaný agresívnym priebehom a mimoriadne rýchlym rastom rakovinových buniek.

Priemerná päťročná miera prežitia pre koloidný karcinóm je nasledujúca:

  • v štádiu I prežili polovica pacientov;
  • Stupeň II sa vyznačuje 40% prežitím pacienta;
  • v štádiu III zostáva nažive viac ako 20% prípadov;
  • v štádiu IV môže prežiť iba 5% pacientov.

nediferencovanej

Nediferencovaný adenokarcinóm konečníka nazývaný anaplastická rakovina pozostáva z atypických buniek, ktoré nemajú charakteristické znaky, ktoré možno pripísať aspoň jednej zo existujúcich histologických foriem.

Anaplastické rakovinové bunky sú charakterizované infiltratívnym rastom a extrémne skorými metastázami na regionálne lymfatické uzliny. To vysvetľuje mimoriadne neuspokojivú prognózu života pacientov (čo je najhoršie zo všetkých typov adenokarcinómov) a veľmi nízku pravdepodobnosť úspešnej liečby.

štádium

  • Pri adenokarcinóme štádia I sú charakteristické lézie sliznice a submukóznej vrstvy črevnej steny. Vzhľadom na absenciu akýchkoľvek špecifických prejavov je detekcia nádoru veľmi ťažká.
  • Malígny novotvar IIA napadne svalové tkanivo postihnutého konečníka a prenikne 1 cm do črevného lúmenu. Nedostatočné tkanivá a lymfatické uzliny zostávajú neporušené. Adenokarcinóm štádia IIB vyčnieva do črevného lúmenu viac ako jeden centimeter. Počas tejto fázy začínajú pacienti trpieť zápchami a v ich stolici sa objavujú hlien, krv a iné patologické sekrécie.
  • Stage IIIA rakovinový nádor sa rozširuje do črevného lúmenu o viac ako 1 cm a celá hrúbka črevnej steny prechádza, pričom lymfatické uzliny zostávajú neporušené. V prípade adenokarcinómu v štádiu IIIB veľkosť stráca akýkoľvek význam, pretože nádor prináša niekoľko metastáz najbližším lymfatickým uzlom. Počas tohto obdobia sa u pacientov vyvinie najsilnejší bolestivý syndróm spôsobený klíčením nádoru v tkanive vonkajšej sérovej membrány prenikajúcej nervovými vláknami.
  • Malígny novotvar štádia IV má značnú veľkosť, rastie do tkaniva priľahlých orgánov a produkuje veľa vzdialených metastáz do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Metastázy a iné komplikácie

Adenokarcinóm konečníka primárne metastazuje na niekoľko najbližších lymfatických uzlín (metastáza rakovinového nádoru sa prejavuje cez venózny plexus konečníka).

Potom sú ovplyvnené maternicu, močový mechúr, pečeň, obličky a kosti. Nakoniec, metastázy vstupujú do pľúc a mozgu.

Žalúdočná rakovina prináša niekoľko najťažších komplikácií, môže to viesť k:

  • krvácanie;
  • anémia;
  • zhoršenie intestinálnej permeability (od relatívnej po úplnú obštrukčnú obštrukciu);
  • zápal peritonea s následným rozvojom peritonitídy;
  • perforácia (pretrhnutie) steny postihnutého čreva v dôsledku proliferácie nádorov, plného tvorby fistúl alebo výskytu peritonitídy.

prehľad

Adenokarcinóm konečníka vyžaduje komplexnú diagnózu zahŕňajúcu celý rad endoskopických a laboratórnych štúdií. Pacient je podrobený dôkladnému fyzickému vyšetreniu vrátane vyšetrenia anamnézy a digitálneho vyšetrenia konečníka.

Potom musí podstúpiť postup:

  • Rektoromanoskopia, ktorá umožňuje nielen vizuálnu kontrolu stavu rektálnej sliznice, ale aj vykonanie biopsie nádorových tkanív pomocou elektrickej siete.
  • Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie vykonané s použitím kontrastného činidla, síranu bárnatého, podávaného orálne alebo klystírom do tela pacienta.
  • Kolonoskopia - najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav celého hrubého čreva.
  • Ultrazvuková (endorektálna a niekedy transabdominálna) brušná dutina. Táto minimálne invazívna a úplne bezbolestná metóda môže poskytnúť informácie o vlastnostiach rakovinového procesu, stave vnútorných orgánov a tiež o prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz.
  • Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná terapia (MRI), scintigrafia, pozitrónová emisná tomografia (PET) - moderné diagnostické metódy na objasnenie vlastností histologickej štruktúry a lokalizácie nádoru, ako aj na identifikáciu príznakov metastázy.

Okrem endoskopického vyšetrenia musí pacient prejsť:

  • krvné testy (všeobecné, biochemické, test na prítomnosť nádorových markerov);
  • výkaly (pre okultnú krv).

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Vzhľadom na tendenciu adenokarcinómu konečníka k včasnej metastáze je včasná liečba veľmi dôležitá pre liečenie pacienta.

Lekárska starostlivosť by mala byť kvalifikovaná a vybraná individuálne pre každého pacienta.

Presný terapeutický režim sa vyberá na základe prevalencie onkologického procesu a celkového stavu pacienta. Veľký význam má stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Nediferencované, zle diferencované a mierne diferencované adenokarcinómy, ktoré sú najagresívnejšími nádormi, vyžadujú vyššie dávky ožarovania a toxickejšie chemické prípravky.

  • Hlavnou terapeutickou metódou pri liečbe rektálneho adenokarcinómu je operatívny účinok zameraný na radikálne odstránenie malígneho novotvaru a všetkých tkanív, do ktorých prešiel metastázy, s následným zabezpečením evakuácie výkalov z tela pacienta.

Najpriaznivejším typom operácie je excízia postihnutej oblasti konečníka spolu s nádorovými tkanivami, ktoré zabezpečujú kontinuitu čriev. Bohužiaľ takéto operácie nie sú vždy možné.

Ak je adenokarcinóm umiestnený v bezprostrednej blízkosti konečníka, musí sa postihnutá časť konečníka odstrániť spoločne so zvieracím prístrojom. Touto možnosťou je nevyhnutná tvorba kolostómie - umelá výpusť pre fekálne hmoty, ku ktorej je pripevnený kateprán.

Rakovinové nádory nie sú vždy funkčné. Asi tretina pacientov nie je schopná podstúpiť chirurgickú liečbu v dôsledku starnutia alebo oslabenia.

V takýchto prípadoch sa využíva paliačná liečba (jednou z týchto metód je elektrokoagulácia nádoru), navrhnutá na zníženie bolesti, zlepšenie kvality a dlhovekosti pacienta.

  • Chemoterapia - používanie cytotoxických liekov na boj s kolorektálnym karcinómom - sa najčastejšie používa ako pomocná terapeutická metóda, ktorá zlepšuje výsledok chirurgickej liečby. Počas chemoterapie sa môže použiť len jedno liečivo (5-fluóruracil alebo irinotekan), ako aj celý rad liekov (pacientovi môže byť predpísaná kombinácia fluorafuru, raltitrekidu a kapecitabínu). Chemoterapia, predpísaná pred operáciou, vám umožňuje pozastaviť proces delenia rakovinových buniek; jeho vymenovanie po chirurgickom zákroku znižuje riziko opätovného výskytu rakoviny. Použitie cytostatických liekov vo vzťahu k nefunkčným pacientom zohráva úlohu paliatívnej liečby.
  • Použitie rádioterapie vo vzťahu k konečníku je podporované zvláštnosťami jeho anatomického umiestnenia: tuhá fixácia tohto orgánu umožňuje nastavenie presných parametrov prístroja a ožarovanie striktne definovanej oblasti. Radiačná terapia sa môže použiť pred a po operácii.

Použitie žiarenia ako predoperačného prípravku umožňuje znížiť veľkosť malígneho nádoru, spomaliť rýchlosť rozdelenia rakovinových buniek a tiež zabrániť výskytu metastáz.

Príliš veľké, ktoré sa šíria do priľahlých tkanív a sú rozpoznané ako nefunkčné, môžu po radioterapii výrazne klesnúť a byť dostupné na chirurgické odstránenie. Po operácii je predpísaná radiačná terapia, ktorá ovplyvňuje nádorové tkanivá, ktoré prešli cez črevnú stenu.

Expozícia žiarením môže zabrániť opätovnému výskytu kolorektálneho karcinómu v mieste vzdialenej časti postihnutého konečníka.

Prognóza a prevencia

Pri zostavovaní individuálnej prognózy pre pacientov s kolorektálnym adenokarcinómom lekár berie do úvahy mnoho individuálnych faktorov: fázu nádorového procesu, vek pacienta, špecifiká jeho psycho-emocionálneho stavu a imunitného systému.

Priemerné hodnoty sú nasledovné:

  • Adenokarcinóm konečníka, zistený v prvej fáze, končí päťročnou prežitie 95% pacientov.
  • Rakovina žliaz, identifikovaná v druhej fáze, znižuje mieru prežitia až o 70%.
  • Malígny novotvar tretej fázy, ktorý zahŕňal lymfatické uzliny v procese nádoru, ponecháva iba polovicu šancí na prežitie.
  • Pri adenokarcinóme štvrtej fázy neprežije viac ako 10% pacientov.

Toto video ukazuje laparoskopickú resekciu rektálneho adenokarcinómu: