loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Adenokarcinóm maternice

Predchádzajúci článok: Osteoma kosti

Glandulárne nádory samičích reprodukčných orgánov sú pomerne veľkou skupinou onkologických ochorení. Adenokarcinómy sa môžu vyvinúť vo vaječníkoch, krčka maternice a endometria.

Vo všetkých týchto orgánoch a tkanivách sa nachádza žliazové tkanivo, ktoré produkuje hlien alebo inú sekrečnú tekutinu. Abnormálne bunky žliazového tkaniva môžu začať s nekontrolovaným rozdelením a spôsobiť rakovinový nádor. Často sa vyskytujú zhubné adenokarcinómy u žien pred menopauzou alebo po jej vzniku.

Pozrime sa podrobne na to, aké sú príznaky choroby, aké faktory môžu vyvolať abnormálnu bunkovú degeneráciu, ako sa liečí toto ochorenie a či je možné predchádzať adenokarcinómu maternice.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Primárnou príčinou adenokarcinómu maternice sú mutácie v žľazových bunkách, v dôsledku čoho nadobúdajú kapacitu pre nekontrolované delenie, čo vedie k vzniku malígneho nádoru.

Postupne rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému a šíria sa po celom tele. Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, prečo bunky mutujú: s najväčšou pravdepodobnosťou to je výsledok vplyvu niekoľkých patogénnych faktorov naraz.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú nádory maternice, patria:

  • neplodnosť spôsobená organickými poruchami reprodukčného systému;
  • poruchy menštruačného cyklu spôsobené inhibíciou ovulácie na pozadí zvýšených hladín estrogénu a zníženého progesterónu;
  • nedostatok pôrodu: u žien, ktoré nedali pôrod, riziko rakoviny maternice je 2-3 krát vyššie;
  • ranná menarche - nástup menštruácie pred 12 rokom a neskorším koncom menštruačného cyklu: čím viac menštruácie má žena, tým dlhší je účinok estrogénu na endometrium a tým je vyššie riziko rakoviny maternice;
  • anovulačné cykly (abnormálne obdobia bez uvoľnenia zrelého vajíčka uprostred cyklu);
  • obezita: nielen vaječníky, ale aj mastné tkanivá produkujú estrogény;
  • hormonálne lieky - čím dlhší je priebeh liečby a čím vyššia je dávka, tým vyššie je riziko vzniku malígnych nádorov;
  • prítomnosť polycystických vaječníkov (opäť zvyšuje hladinu estrogénu v tele);
  • prítomnosť benígnych nádorov vaječníkov, ktoré produkujú hormóny;
  • liečba malígnych nádorov mliečnych žliaz: najmä dlhodobé užívanie lieku "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • dedičná príčina - rodinná anamnéza pacientov s onkológiu maternice a mliečnych žliaz;
  • iné ochorenia endometria.

Keďže maternicové adenokarcinómy sa častejšie vyskytujú v premenopauze a potom môže byť aj vek ženy staršej ako 50 rokov považovaný za ďalší rizikový faktor.

Zvýšte pravdepodobnosť adenokarcinómu a spoločných karcinogénnych faktorov - zlá výživa (zneužívanie tukov a mäsových potravín, nevyžiadaná strava), práca v rizikových odvetviach, fajčenie, ožarovanie.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm sa často vyvíja na pozadí komorbidít (polypy alebo endometriálnej hyperplázie), preto je dôležité časovo rozlišovať medzi malígnymi ochoreniami a inými patogénnymi procesmi.

Príznaky nekontrolovaného rozdelenia abnormálnych buniek môžu byť zistené cytologickým alebo histologickým vyšetrením materiálu získaného počas diagnostického vyrezania.

Prítomnosť atypických buniek v roztieraní dáva dôvod podozrivému z procesu malignity (zhubný nádor) a vykoná niekoľko preventívnych opatrení. Rakovina žliaz bez prítomnosti patologických stavov v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v závažnosti symptómov, choroba sa dlhodobo nevykazuje.

V mladom veku môžu byť tieto príznaky dôvodom na obavy:

  • porucha menštruačného cyklu, dlhotrvajúce a ťažké menštruačné krvácanie;
  • neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
  • neprimerané zvýšenie brucha.

Posledný príznak môže byť prítomný v každom veku, ale u žien nad 45 rokov sa všetko odpisuje ako prejavy menopauzy. Ženy, ktoré sú zvyknuté pravidelne navštevovať gynekológa, sú pravdepodobnejšie, že uspeli včas na začiatku liečby.
Keď sa zistí menopauza, nepravidelné krvácanie je normou. Ak však z mesiaca na mesiac uvoľnenie nie je menšie a časové obdobie medzi nimi sa nezníži, je to dôvod na obavy a dôvod na podstúpenie plnohodnotného klinického vyšetrenia.

Príznaky nezávislé od veku - bolesť počas pohlavného styku, nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha, znížený výkon, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, podráždenosť, nespavosť, horúčka bez zjavného dôvodu.

Video: O rakovine maternice

diagnostika

Po prvé, je potrebné všeobecné gynekologické vyšetrenie so zrkadlom. Tento postup umožňuje lekárovi vyšetriť vaginálne steny a odstrániť príčiny krvácania spojené s patologickými stavmi týchto orgánov.

Po úvodnom vyšetrení a rozhovore, ktorého účelom je vypracovať podrobnú históriu ochorenia, lekár predpíše tieto diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie maternice: pomáha posúdiť veľkosť a celkový stav orgánu, vajíčkovodov a vaječníkov (určuje sa hrúbka a štruktúra endometria);
  • Curettage (diagnostická kyretáž) a vyšetrenie získanej vzorky tkaniva: je to najdôležitejšia diagnostická metóda (postup sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje umiestnenie v nemocnici 1-2 dni);
  • krvné testy markerov rakoviny a iné príznaky patologických procesov;
  • iné zobrazovacie metódy: CT, MRI, PET CT (podľa údajov).

Na detekciu metastáz možno použiť ďalšie diagnostické postupy - štúdie s kontrastom, scintigrafiu.

Prognóza mierne diferencovaného rektálneho adenokarcinómu je opísaná v tomto článku.

Adenokarcinóm maternice je rozdelený stupňom diferenciácie buniek.

Existujú tri typy ochorenia:

  • nie je pozorovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus, avšak veľkosti jadier abnormálnych buniek sú zväčšené a predĺžené;
  • stredne diferencované adenokarcinómy s výrazným polymorfizmom buniek, väčšina z nich je v stave delenia (mitóza);
  • zle diferencovaný adenokarcinóm: existuje veľa buniek, ktoré tvoria chorú maternicu.

štádium

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, adenokarcinóm sa rozvíja v jednotlivých štádiách.

Onkológovia rozlišujú 4 štádia rakoviny žliaz:

  • v prvej fáze neoplasmus takmer neprekračuje sliznicu a má malú veľkosť;
  • v druhej fáze nádor preniká do krčka maternice, ale nerozšíri sa do okolitých orgánov;
  • tretia etapa je charakterizovaná šírením malígneho procesu na susedné orgány a penetráciou do lymfatických uzlín;
  • vo štvrtej fáze rakovina prináša viaceré metastázy do vzdialených orgánov.

liečba

V počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice sa považuje za liečiteľný: čím skôr sa choroba zistí, tým úspešnejšia bude liečba. V súčasnosti je najúčinnejšou metódou liečby stále chirurgická excízia primárnej nádorovej lézie.

Pretože počas operácie nie je možné určiť presné hranice novotvaru a rozsah rozšírenia do okolitých tkanív, operácia najčastejšie zahŕňa úplné odstránenie maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, blízkych lymfatických uzlín.

V súčasnosti sa snažia používať menej invazívne (laparoskopické a endoskopické) operácie bez rozsiahleho brušného rezu. Po operácii môže byť predpísaná chemoterapia a / alebo rádioterapia. Ak je nádor nefunkčný, potom sú tieto spôsoby liečby predpísané ako nezávislá terapia bez ohľadu na chirurgickú intervenciu.

Ako chemoterapeutické lieky používajú lieky ako "Cisplatina", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycín". Tiež sa liečia hormonálnymi liekmi.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Radiačná terapia sa môže použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia ako samostatná alebo pomocná liečba. Externá rádioterapia a interná (brachyterapia) sa používajú. V prvom prípade je liečba vykonávaná v nemocnici niekoľko týždňov, v druhom prípade je možné vykonať ambulantnú terapiu: sedenie trvá len niekoľko minút denne.

Aký je prognóza adenokarcinómu prsníka, nájdete v tejto časti.

Tu sa píše o tom, čo je veľmi diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.

Prognóza (koľko ľudí žije) a prevencia

Prognóza prvej fázy ochorenia je celkom priaznivá - šanca na úplné zotavenie je 85-90%. Po začatí liečby v druhej fáze sú šance znížené na 76%. V prípade šírenia rakoviny do blízkych orgánov a dosiahnutia štádia choroby 3 onkológovia odhadujú šance, že pacienti budú žiť dlhšie ako 5 rokov na 50%. Vo fáze metastáz je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie: viac ako 5 rokov žije len 10-25%.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné profylaktické činidlá proti adenokarcinómu maternice. Jediným skutočným preventívnym opatrením sú pravidelné gynekologické vyšetrenia všetkých žien starších ako 30 rokov.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej dvakrát ročne, to platí najmä pre ženy, ktoré majú v anamnéze ochorenie maternice, vaječníkov a prsníka. Dôležité je kompletné a včasné liečenie zápalových a infekčných ochorení reprodukčných orgánov.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je malígny nádor endometria. Vyskytuje sa z žalúdočného tkaniva, často postihuje dno maternice. Môže byť dlhodobo asymptomatický. U postmenopauzálnych žien je možné krvácanie u mladých pacientov - neobvykle ťažké menštruácie. Pri šírení adenokarcinómu maternice, bolesti v dolnej časti chrbta sa objavuje zvýšenie brucha, vaginálny výtok a nešpecifické symptómy rakoviny (slabosť, strata hmotnosti a chuť do jedla). Diagnóza je stanovená na základe inšpekčných údajov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice (karcinóm endometria) je malígny nádor pochádzajúci z endotelových žliazových buniek. Je to bežnejší typ rakoviny maternice v porovnaní s leiomyosarkómom (nádor pochádzajúci zo svalového tkaniva) diagnostikovaný u 70% rakoviny maternice. To je druhá medzi zhoubnými nádormi u žien po rakovine prsníka. Častejšie sa diagnostikuje vo veku 40-65 rokov. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu adenokarcinómu maternice a tendencie omladenia tohto typu rakoviny. 40% pacientov je ženy v reprodukčnom veku.

Za štvrťstoročie sa výskyt v skupine žien vo veku 40 až 49 rokov zvýšil o 30%, u skupiny žien vo veku 50 až 59 rokov - o 45%. V tomto prípade sa výskyt u žien mladších ako 29 rokov iba za posledných 10 rokov zvýšil o 50%. Adenokarcinóm maternice dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách, s progresiou procesu sa prognóza zhoršuje. Všetky tieto faktory určujú význam pravidelných diagnostických vyšetrení a potrebu onkologickej bdelosti gynekológov vo vzťahu k tejto chorobe. Liečba adenokarcinómu maternice vykonáva odborníci v oblasti gynekológie a onkológie.

Príčiny adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm maternice je nádor závislý od hormónov. Stav žalúdočného tkaniva endometria sa cyklicky mení pod vplyvom sexuálnych steroidných hormónov. Zvyšovanie množstva estrogénu vyvoláva zvýšenú proliferáciu endometriálnych buniek a zvyšuje pravdepodobnosť vývinu tumoru. Medzi rizikové faktory maternice adenokarcinóme spojené so zmenami v hormonálnej hladiny, odborníci označujú skorý nástup menštruácie, neskorý nástup menopauzy, syndróm polycystických vaječníkov, ovariálne nádory hormón produkujúce, obezita (tukovom tkanive syntetizuje estrogény), a dlhodobé použitie veľkých dávok liekov estrogensoderzhaschih.

Pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu maternice je zvýšená v prítomnosti určitých ochorení, najmä pri hypertenzii a diabetes mellitus. Treba poznamenať, že hormonálne a metabolické poruchy sú častým, ale nie nevyhnutným faktorom, ktorý predchádza vývoju adenokarcinómu maternice. U 30% pacientov chýbajú uvedené poruchy. Medzi inými rizikovými faktormi, onkológovia odkazujú na absenciu sexuality, tehotenstva a pôrodu, ako aj na prítomnosť rakoviny prsníka a endometria u blízkych príbuzných. Malígny nádor sa často vyvíja na pozadí adenomatózy a polypózy maternice.

Klasifikácia adenokarcinómu maternice

Vzhľadom na úroveň diferenciácie buniek existujú tri typy rakoviny endometria:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice - väčšina buniek si zachováva normálnu štruktúru. Malý počet buniek so zhoršenou štruktúrou (s pretiahnutými jadrami pretiahnutými alebo zväčšenými veľkosťou) sa zisťuje.
  • Stredne diferencovaný uterický adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus je výraznejší a pozoruje sa zvýšené delenie buniek.
  • Zle diferencovaný adenokarcinóm maternice - existuje výrazný bunkový polymorfizmus, ktorý odhalil viaceré príznaky patologickej zmeny štruktúry buniek.

S ohľadom na smer rastu nádoru sú tri typy maternicové adenokarcinóme: prevažne exophytic rastu (nádor rastie do dutiny maternice), výhodne s endofytickými rastu (nádor postihuje základové tkaniva) a premieša. Častejšie sa objavili zhubné nádory s exofytickým rastom.

Vzhľadom na prevalenciu procesu sa rozlišujú štyri stupne adenokarcinómu maternice:

  • Stupeň I - nádor je lokalizovaný v tele maternice, okolité tkanivá nie sú zahrnuté.
  • Stupeň II - nádor sa rozšíri na krčku maternice.
  • Štádium III - adenokarcinóm maternice sa rozširuje na okolité tkanivo, môžu sa zistiť metastázy v pošve a regionálne lymfatické uzliny.
  • Štádium IV - adenokarcinóm maternice presahuje panvu, rastie do konečníka alebo močového mechúra, môžu sa zistiť vzdialené metastázy.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. U žien po menopauze je krvácanie z maternice výstražným znamienkom. U žien v reprodukčnom veku sú príliš ťažké a príliš dlhé obdobia. Krvácanie nie je patognomonické známkou maternicovej adenokarcinómu, pretože tento príznak sa môže objaviť s radom ďalších ochorení (napríklad adenomyóza a maternicové myómy), ale prítomnosť tohto symptómu by mala vyvolať onkologickú bdelosť a viesť k preskúmanie do hĺbky. To platí najmä o výskyte krvácania z maternice v období zavedenej menopauzy.

Mladé ženy trpiace na adenokarcinóm maternice sa často obrátia na gynekológa v súvislosti s dysfunkciou vaječníkov, neplodnosťou, nepravidelnou menštruáciou a vaginálnym výtokom. Starší pacienti sa môžu sťažovať na serózny výtok rôznej konzistencie. S rozvojom adenokarcinómu maternice sa leukorea stáva hojným, vodnatým. Prítomnosť fetidových sekrétov je prognosticky nepriaznivým znakom, čo naznačuje výrazné rozšírenie a rozpad adenokarcinómu maternice.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas šírenia nádorového procesu, lokalizovaná v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha, môže byť konštantná alebo paroxysmálna. Niektorí pacienti idú na lekára len v štádiu klíčenia a metastáz. Medzi možnými sťažnosťami v neskorších štádiách adenokarcinómu maternice sú slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, hypertermia a edém dolných končatín. Pri klíčení črevnej steny a močového mechúra dochádza k porušeniu pohybu čriev a močenia. Niektoré ženy vykazujú zvýšenie veľkosti brucha. V pokročilých štádiách je možný ascites.

Diagnóza adenokarcinómu maternice

Diagnóza je stanovená na základe údajov z gynekologických vyšetrení, výsledkov inštrumentálneho a laboratórneho výskumu. Najjednoduchšou metódou laboratórnej diagnostiky adenokarcinómu maternice je aspiračná biopsia, ktorá sa môže opakovane vykonávať na ambulantnej báze. Nevýhodou tejto techniky je nízky obsah informácií v počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice. Dokonca aj pri opakovaných štúdiách je pravdepodobnosť detekcie počiatočného štádia rakoviny analýzou obsahu aspirácie iba asi 50%.

Počas vyšetrenia a pri výskyte podozrivých príznakov je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov. Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky umožňuje identifikovať objemové procesy a patologické zmeny v štruktúre endometria. Vedúcim miestom v diagnostike adenokarcinómu maternice je hysteroskopia. Počas procedúry gynekológ skúma nielen vnútorný povrch maternice, ale vykoná aj cielenú biopsiu modifikovaných oblastí, UFD maternice a cervikálneho kanála.

Sľubný diagnostická metóda pre maternice adenokarcinóm je fluorescenčný diagnostika - endoskopická štúdie maternice po podaní fotosenzibilizátorom, selektívne hromadí v zmenenej tkaniva. Táto technika umožňuje vizualizáciu objemových útvarov s priemerom do 1 mm. Po hysteroskopii a fluorescenčnej diagnóze sa uskutoční histologické vyšetrenie biopsie. CT a MRI sa používajú na stanovenie výskytu adenokarcinómu maternice, na identifikáciu postihnutých lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

Liečba adenokarcinómu maternice

Najlepšie päťročné miery prežitia adenokarcinómu maternice sú pozorované po komplexnej liečbe vrátane chirurgického zákroku, ožarovania a farmakoterapie. Terapeutická taktika, intenzita a čas použitia každej zložky komplexnej terapie onkologických gynekológov sa určujú individuálne. Indikácie pre operáciu sú štádia I a II adenokarcinómu maternice. Možnosť chirurgického zákroku v štádiu III sa stanovuje na základe počtu nepriaznivých prognostických faktorov.

V rakovine endometria sa môže uskutočniť hysterektómia, panhysterektómia alebo predĺžené odstránenie maternice adnexectómou, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a panvového vlákna. Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa vo fáze predoperačnej prípravy av pooperačnom období. Diaľkové ožarovanie a brachyterapia maternice (ožarovanie s valcom vloženým do maternice alebo vagíny) sa používajú.

Chemoterapia a hormonálna liečba adenokarcinómu maternice sú vedľajšie techniky zamerané na zníženie rizika recidívy a korekcie hormonálnych hladín. Cytostatika sa používa v priebehu chemoterapie. Počas hormonálnej terapie sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú progesterónové a estrogénové receptory nachádzajúce sa v oblasti malígnych novotvarov. Keď nie je ukázaný chirurgický zákrok adenokarcinómu chirurgického zákroku uteru IV, liečba sa vykonáva pomocou chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza a prevencia adenokarcinómu maternice

Prognóza je určená štádiom rakoviny endometria, vekom a celkovým zdravotným stavom pacienta. Päťročné prežitie v štádiu I a II adenokarcinómu maternice je 98-70%, v štádiu III - 60-10%, v štádiu IV - okolo 5%. V 75% prípadov sa relapsy vyskytujú v prvých troch rokoch od ukončenia liečby. V takmer polovici prípadov sú nádory umiestnené vo vagíne, 30% v regionálnych lymfatických uzlinách a 28% vo vzdialených orgánoch.

Preventívne opatrenia na prevenciu a včasné odhalenie krčka adenokarcinóm zahŕňať pravidelné kontroly gynekológa, pravidelné panvovej ultrazvuk, včasnú liečbu rakovinových ochorení maternice, korekcia endokrinnými poruchami, jesť vyváženú stravu a cvičenie pre udržanie normálnej hmotnosti, opatrenia na zníženie hmotnosti u obezity, adekvátne liečba cukrovky a hypertenzie.

Ďalšou chorobou žien je adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa začína rozvíjať v žľazovom epiteli alebo na inom žliazovom tkanive - vylučuje sekréciu slizníc, hormónov, tekutín atď. U žien môže vyrastať z krčka maternice, ako aj z vaječníkov a prsníkov.

Adenokarcinóm krčka maternice sa vyskytuje v dôsledku mutácie buniek žľazového epitelu žliaz. Najčastejšie postihuje dno maternice, rozvíja sa dosť rýchlo a na začiatku sa správa asymptomaticky.

Pre mladé dievčatá s príznakmi sa objavujú častejšie obdobia a pre ženy po 50 rokoch je krv jednoducho uvoľnená z vagíny. Po porážke najbližších tkanív a orgánov bolesť, vyprázdnenie hlienu a hnisu z vagíny.

dôvody

Táto onkológia závisí od hormónov. A s prudkou zmenou estrogénu v krvi sa začína hojný nárast endometria, čo môže viesť k vzniku nádoru.

  1. Skoré uvoľnenie vajíčka uprostred cyklu alebo anovulácia.
  2. Patológia endometria maternice.
  3. Počiatočné obdobia.
  4. Neskorá menopauza.
  5. Genetická predispozícia.
  6. Nižší progesterón a zvýšenie estrogénu.
  7. Poruchy menštruačného cyklu.
  8. Hypertenzia.
  9. Diabetes.
  10. Obezita.
  11. Polycystický vaječník.
  12. U žien, ktoré nedali pôrod, je riziko ochorenia vyššie.
  13. podvýživa
  14. Ekológia a škodlivá práca s karcinogénmi.
  15. Radiácie.
  16. HIV, imunitné a pohlavne prenosné choroby.

POZOR! Ženy v reprodukčnom veku sú menej náchylné na rakovinu prsníka, vaječníkov a maternice.

príznaky

Glandárny karcinóm krčka maternice sa začína nejako prejavovať len v dvoch štádiách vývoja novotvarov, keď sú postihnuté steny krčka maternice.

  1. Výtok červenej kvapaliny, ktorý sa neskôr vyvinie do menšieho krvácania. Perfektne viditeľné na nohavičkách ako sušené škvrny.
  2. Krvácanie medzi menštruáciou.
  3. Ťažká bolesť brucha.
  4. Podráždenosť.
  5. Slabosť, únava, znížený výkon.
  6. Poruchy menštruačného cyklu.
  7. Nespavosť.
  8. Žalúdok začína rásť.
  9. Horúčka nízkej kvality bez príznakov nachladnutia.
  10. Bolesť počas sexuálneho styku.
  11. Slizničný a purulentný výtok s nepríjemným zápachom z pošvy.
  12. Bolesť počas močenia.

čapík

Vyskytuje sa iba v 12% prípadov. Zvyšok zvyčajne rastie zo šupinatého epitelu. Samotný adenokarcinóm má exofytickú alebo endofytickú povahu, kým sa rozširuje z buniek žľazy. V prvom prípade rakovina prechádza hlboko do cervikálneho kanála av druhom prípade novotvar ovplyvňuje vaginálne steny.

POZOR! V skorých štádiách, dokonca vyšetrenie gynekológom nemôže odhaliť nič. Takže najlepšou metódou je urobiť Pap test. Roztok z krčka maternice sa posiela na histologické vyšetrenie.

Telo maternice

Adenokarcinóm tela maternice sa môže vytvoriť z mukózneho aj svalového tkaniva. Vyskytuje sa častejšie v maternici a adenokarcinóm je hormonálne závislý. Rastuje veľmi rýchlo a ovplyvňuje: najbližšie lymfatické uzliny, telo a celý krčok maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Vyskytuje sa častejšie u žien po 40 rokoch.

štádium

  • Stupeň 1 - malígny nádor maternice je umiestnený v rovnakej vrstve tkaniva a nachádza sa v tele maternice.
  • Stupeň 2 - porážka cervikálneho kanála.
  • Stupeň 3 - je porážka stien vagíny, najbližších lymfatických uzlín.
  • 4. fáza - metastázy postihujú vzdialené orgány: kosti, pečeň, obličky. Nádor môže rásť do močového mechúra, čriev atď.

tvar

Adenokorcinóm sa zvyčajne odlišuje stupňom diferenciácie, čo znamená zrelosť buniek. Čím vyššia je diferenciácia, tým sú bunky vyspelé a čím silnejšia je to zdravé tkanivo. Tento druh pomalšie a nie agresívne.

  1. Endometrioidný adenokarcinóm maternice
  2. Vysoko diferencovaný endometriálny adenokarcinóm - G1
  3. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - G2
  4. Zle diferencované - G3

Vysoko diferencované

Nachádza sa v meometrii lokalizácie maternice. Samotné bunky sú prakticky nerozlíšiteľné od zdravých buniek. Existujú však určité rozdiely vo veľkosti jadra a na cytologickej úrovni štruktúry samotnej bunky. Nádor rastie pomaly a nie je agresívny.

Stredne diferencované

Bunky už majú veľkú anomáliu a bunková štruktúra je viac chaotická. Z tohto dôvodu môže nádor zahŕňať aj susedné tkanivá, rastúce a ničiace ich. Súčasne sa riziko metastázy výrazne zvyšuje, pretože medzibunková štruktúra je už tenšia.

Zle diferencované

Nádor rastie veľmi rýchlo a ovplyvňuje najbližšie tkané štruktúry. Nízky stupeň adenokarcinómu maternice je veľmi nebezpečný a môže zničiť život pacienta za niekoľko mesiacov. Štruktúra buniek je neštruktúrovaná a chaotická a samotné bunky sú v štruktúre veľmi odlišné od zdravých buniek. Medziobjemové spojenia sú veľmi tenké a riziko metastázy sa zvyšuje.

  1. Papillary - zbierka niekoľkých papilárnych papilómov.
  2. Endometrioid - nádor je pomerne častý v 73% prípadov. Samotný nádor rastie do myometrickej vrstvy a mierne stúpa na povrchu.
  3. Splenecké bunky sa vyskytujú s rakovinou krčka maternice z dlaždicového tkaniva.
  4. Adenokarcinóm Cvetlokletochnaya - pozostáva predovšetkým z jasných nechtov podobných buniek.

diagnostika

  1. Gynekolog - vykonáva prvotné vyšetrenie, palpáciu na prítomnosť rastu v krčku maternice.
  2. Pap test - vykoná sa kyretáž krčka maternice a neskôr sa vzorka posiela na biopsiu.
  3. Biopsia - histologické vyšetrenie tkanív maternice na prítomnosť atypických buniek.
  4. Ultrazvuk malej panvy - podrobnejšie zobrazuje steny orgánov.
  5. Hysteroskopia - do maternice sa vloží hysteroskop a orgán sa skenuje na formácie, rastliny a polypy.

liečba

Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru spolu s časťou samotného orgánu. Exstirpácia a panhysterektómia sa uskutočňujú, ak nádor nemastastuje a nemá rozsiahle poškodenie najbližších orgánov: črevo, močový mechúr v 4 etapách.

Pred chirurgickým zákrokom sa zvyčajne podáva radiačná a chemoterapeutická liečba, aby sa znížila agresia nádorových buniek a znížila sa veľkosť neoplazie. Táto metóda sa tiež aplikuje po operácii, aby sa znížilo riziko recidívy.

Ak operácia nie je možná, lekári môžu ponechať len chemoterapiu (lieky: 5-fluóruracil, mitomycín, docetaxel, cisplatina atď.) A ožarovanie. Okrem toho je predpísaná hormonálna liečba na zníženie hladiny estrogénu v krvi, zníženie citlivosti samotného nádoru na ženské hormóny. V niektorých prípadoch môže byť samotný nádor týmto spôsobom znížený.

Život po chirurgickom zákroku môže byť komplikovaný vedľajšími účinkami z rádioterapie a chemoterapie. To je dôvod, prečo onkológovia predpisujú ďalší komplex liekov na zotavenie. Navyše, pacient bude musieť dodržiavať niekoľko pravidiel a správnu výživu.

výhľad

Prežitie pacienta závisí od diferenciácie, štádia a prítomnosti metastáz. Čím vyššia je diferenciácia, tým je prognóza priaznivejšia. Metastázy výrazne zhoršujú rozhodnutie a znemožňujú odstránenie nádoru.

  • 1 stupeň - 91%
  • 2 stupne - 76%
  • Stupeň 3 - 45%
  • 4 stupne - 11%

Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu a samotného urogenitálneho systému.

prevencia

Dodržaním odporúčaní výrazne znížite riziko rakoviny maternice.

  1. Ročne podstupujú vyšetrenie gynekológom. Vezmite krv, moč a výkaly.
  2. Chránený sex s pravidelným sexuálnym partnerom.
  3. Raz ročne urobíte panvový ultrazvuk.
  4. Jem dobre a sledujte svoju váhu.
  5. Otočte sa v teple, aby sa panvové orgány neochladili.
  6. Zastavte fajčenie a alkohol.
  7. Robiť šport.

POZOR! Pre ženy, ktoré majú matky a babičky, ktoré mali rakovinu maternice, je potrebné vyšetriť dvakrát ročne.

Adenokarcinóm je najčastejším malígnym nádorom tela maternice

Medzi ženskými malígnymi ochoreniami je najčastejšou patológiou rakovina maternice (endometria). Medzi všetkými malígnymi nádormi tejto lokalizácie predstavuje adenokarcinóm 80%. Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2008 bolo vo svete na svete zaznamenaných viac ako 287 000 prípadov ochorenia. V štruktúre zhubných nádorov ženskej populácie je adenokarcinóm maternice medzi piatimi najbežnejšími ochoreniami, ktoré prekonávajú iba rakovinu prsníka a rakovinu kože. Malígne ochorenia majú morfologické rozdiely - môže sa vytvoriť nádor z buniek žliazového tkaniva, endometria maternice, spojivovej alebo svalovej vrstvy. Na tomto základe sa izoluje adenokarcinóm maternice (epiteliálny nádor, označovaný ako rakovina maternice alebo endometrioidný adenokarcinóm maternice) a sarkóm.

Vek a geografia

"Obľúbenou" vekovou kategóriou patológie sú postmenopauzálne ženy vo veku od 55 do 69 rokov. Tvoria 70% nových diagnostikovaných chorôb. 25% z celkového počtu pacientov sú ženy v predmenopauzálnych ženách, zvyšné 5% prípadov klesá na podiel mladých ľudí, ktorí nedosiahli vek 40 rokov - rovnaký vek ako ženy.

Väčšina pacientov je európskymi ženami s bielymi kože žijúcimi v mestách. Medzi zástupcami patológie s tmavou vrstvou je takmer dvakrát menej. Predpovede pre bielu rasu sú zvyčajne priaznivejšie ako u čiernych žien, avšak táto funkcia je pravdepodobne spojená s oneskorenou návštevou lekára u čiernych žien. Urbanizovaná ženská populácia je chorá dvakrát častejšie ako ženy vo vidieckych oblastiach.

klasifikácia

V súčasnosti je medzinárodná histologická klasifikácia nasledovná:

  • endometriálny adenokarcinóm;
  • bunkový adenokarcinóm;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • karcinóm žlazových buniek;
  • serózny adenokarcinóm;
  • mucinózna rakovina;
  • nediferencovanej rakoviny.

Rast nádoru sa môže vyskytnúť v exofytickom, endofytickom alebo zmiešanom type. Ak zoberieme do úvahy štatistiku lokalizácie nádoru maternice, častejšie sa nachádza v oblasti tela a dolnej časti orgánu, menej často - v dolnom segmente.

Veľmi dôležitá je miera diferenciácie nádoru, čo naznačuje úroveň malignity. Z tohto ukazovateľa závisí predpovede života ženy. rozlišujú:

  1. vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice (G1) je najmenej malígny variant;
  2. stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice (G2);
  3. nízkokvalitný adenokarcinóm maternice (G3) - vysoký stupeň malignity.

V tabuľke sú schematicky uvedené prognózy rôznych foriem rakoviny maternice:

Klasifikácia podľa FIGO (Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva):

Stupeň 0 - predrak, atypický hyperplastický endometrium.

I. etapa - nádor je lokalizovaný v maternici:

IA - lokalizácia nádoru v endometriu;

IB - nádor rastie z endometria do myometria 1 cm, bez seróznej vrstvy.

Stupeň II - nádor ovplyvňuje telo a krk.

Stupeň III - nádor rastie za hranicou maternice, ale nachádza sa v malej panve.

IIIA - objavujú sa nádory, klíčia sa v sérovej membráne, objavujú sa metastázy (prílohy, lymfatické uzliny)

IIIB - ovplyvňuje parametrické vlákno, môže metastázovať do vagíny.

Stupeň IV - lokalizovaný mimo panvy, je určený inváziou do čreva, močového mechúra.

Tiež spolu s klasifikáciou FIGO sa rakovina endometria uskutočňuje podľa systému TNM. Obe klasifikácie sú relevantné a navzájom sa dopĺňajú, čo vám umožňuje vybrať si optimálnu liečivú taktiku.

Typy vývoja

Hoci dnes sú presné príčiny vývoja rakoviny maternice nejasné, je dobre známe, že ochorenie patrí do kategórie hormonálne závislých patológií. Existujú dva typy rakoviny endometria.

  • Typ 1 predstavuje 2/3 všetkých zistených prípadov rakoviny maternice. Choroba sa vyskytuje ako dôsledok účinkov estrogénu na endometrium, rozvíja sa hyperplázia, ktorá sa v neprítomnosti terapie premení na adenokarcinóm. Je dôležité, že pri tomto type vývoja je nádor dobre diferencovaný a má priaznivé projekcie.
  • Progresia ochorenia typu 2 je menej častá (¼ zo všetkých prípadov). Patológia nie je spojená s účinkom estrogénu, preto nie je pozorovaná hyperplázia endometria. Rozlišovanie takého nádoru je veľmi ťažké, takže prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

V lekárskej literatúre sa nachádzajú opisy a tretí typ choroby, teda geneticky dedený nádor. Je extrémne zriedkavé, môže sa kombinovať s intestinálnymi nádormi a patrí do zle diferencovaných adenokarcinómov. Takýto adenokarcinóm maternice má veľmi zlú prognózu.

Stravovacie návyky a rakovina maternice

Na začiatku materiálu sme spomenuli, že výskyt zhubných nádorov maternice v západných krajinách je oveľa vyšší ako na východe. Existuje spojenie s potravinovými návykmi - u žien, ktoré konzumujú tučné jedlá, choroba sa vyskytuje častejšie ako u tých, ktorí uprednostňujú zeleninu a ovocie. Väčšina pacientov s adenokarcinómom a inými typmi ochorenia má extra libier, sú obézni.

Ďalšie faktory

  • Uvádzame faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku adenokarcinómu:
  • Neprítomnosť aspoň jedného narodenia v živote.
  • Menopauza po 52 rokoch.
  • Postmenopauza s krvácaním.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertenzia.
  • Dedičné predispozície.

Symptómy 1 - 2 fázy

Rovnako ako iné onkologické patológie rakovina endometria nemá bohatý klinický obraz. Je možné ho podozrievať v postmenopauze, ak sa pacient sťažuje na patologický výtok z genitálneho traktu. V tomto štádiu vývoja nádoru sú krvácavé ťažkosti veľmi zriedkavé.

Žena v premenopauzálnom lekárovi môže podozrievať na rakovinu endometria, ak sa sťažuje na dlhé a ťažké menštruačné krvácanie, ako aj v prípade krvácania medzi obdobiami. Ale podozrenie, že choroba je veľmi ťažká, pretože väčšina žien jednoducho nepožíva pomoc. Často u mladých žien je nádor diagnostikovaný počas vyšetrenia na neplodnosť, ovariálnu dysfunkciu.

Symptómy 3-4 fázy

Ak pacient dlhodobo nechodí na gynekológa, ak v prvom štádiu vzniká adenokarcinóm, ochorenie sa začína postupovať, čo sa odráža v dynamike vývoja symptómov. objaví sa všeobecná slabosť a rastie, dochádza k nemotivovanému úbytku hmotnosti. Takíto pacienti môžu 3 až 4 týždne strácať hmotnosť o 8 - 20 kg, ale niekedy sa nemenia žiadne zmeny telesnej sily. Krvácanie a krvácanie sú typické pre túto chorobu a môžu sa vyskytnúť medzi menštruáciou a po menopauze.

V prítomnosti vzdialených metastáz (kostí, pečene, pľúc) sa tvorí klinický obraz charakteristický pre lézie cieľového orgánu: bolesť v muskuloskeletálnom systéme, patologické zlomeniny, bolesť v pečeni, žltačka, bolesť na hrudníku, nemotivovaný kašeľ.

Diagnostické metódy

Moderné diagnostické metódy rakoviny maternice sú nasledovné:

  • Cytologické vyšetrenie.
  • Samostatná diagnostická kyretáž.
  • Biopsia.
  • Transvaginálne, transrektálne, Dopplerov ultrazvuk.
  • Počítačová tomografia.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Najmä MRI a PET CT v predoperačnom období má veľký význam, čo pomáha presne stanoviť stav lymfatických uzlín, prítomnosť alebo neprítomnosť invázie nádorov.

liečba

Pri adenokarcinóme maternice sa liečba v každom konkrétnom prípade vyvíja individuálne a určuje sa podľa štádia ochorenia. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké metódy sa používajú. Najoptimálnejšou je chirurgia. Môže sa používať samostatne aj v kombinácii s rádioterapiou, chemoterapiou a hormonálnou terapiou. Ak má pacient absolútne kontraindikácie, je predpísaná ožarovacia terapia podľa schémy.

I. etapa

V tomto štádiu ochorenia sa liečba začína chirurgickým zákrokom, ktorý sa môže uskutočniť pomocou rôznych metód. Okrem extirpácie maternice môžu byť lymfatické uzliny a väčší omentum počas operácie odstránené. V závislosti od toho, či sa vykonala lymfadenektómia, určuje sa taktika ďalšej pozorovania a profylaktickej liečby pacienta.

Etapa II

V 30% prípadov v štádiu II ochorenia sa zistili metastázy v lymfatických uzlinách panvovej oblasti. Chirurgická starostlivosť sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach: hysterektómia, adnexy + panvová a bedrová lymfadenektómia. Adjuvantná liečba po operácii závisí od rozsahu intervencie.

III - IV etapa

Pre každého pacienta sa vypracuje individuálny plán liečby, ktorý sa takmer vždy začína operáciou. Chirurgická cytoredukcia (odstránenie väčšiny novotvarov) je následne doplnená chemoterapiou a rádioterapiou. Zvyčajne po niekoľkých chemoterapeutických kúrach sa vykonáva ožarovanie. Potom zopakujte priebeh chemoterapie.

Hormonálna terapia dopĺňa kombinovanú liečbu takmer vo všetkých fázach. V každom prípade indikácie určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Oficiálne projekcie a dôležitosť prevencie

Každý pacient, ktorý má malígny nádor maternice, sa zaoberá otázkou prežitia po liečbe. Pri analýze štatistík boli urobené tieto závery o 5-ročnom prežití v závislosti od štádia ochorenia:

  • Stupeň 1 - 85-90%;
  • 2 fázy - 70 - 75%;
  • Fáza 3 - 30 - 35%;
  • Fáza 4 - približne 5%.

Samozrejme, miera prežitia je oveľa vyššia vo vysoko diferencovaných formách ako v prípadoch s nízkou diferenciáciou nádoru.

Chceme sa sústrediť na dôležitosť preventívnych opatrení. Každá žena by sa mala každoročne podrobiť preventívnym kontrolám, monitorovať telesnú hmotnosť, sledovať arteriálny krvný tlak a koncentráciu glukózy. V prítomnosti chronických patológií je potrebné systematicky sledovať odporúčania lekárov. A vždy buďte veľmi opatrní na vaše zdravie.

Adenokarcinóm maternice: dobre diferencovaný, stredne diferencovaný, zle diferencovaný

V lekárskej praxi v oblasti gynekológie je často diagnostikovaná taká porucha ako adenokarcinóm maternice. Patologickým procesom je tvorba malígneho nádoru zo žliazových buniek maternice. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej neskorom rozpoznaní, ktoré je spôsobené asymptomatickým priebehom pomerne dlho.

Čo je adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice (karcinóm endometria) je neoplastický nádor malígnej povahy. V porovnaní s leiomyosarkómom je ochorenie pomerne bežné. Podľa štatistík sa nachádza v 70% všetkých prípadov rakoviny maternice. Často postihuje ženy v menopauzálnom veku (viac ako 50 rokov). Experti v súčasnosti zaznamenajú omladenie tejto choroby. V 40% prípadov je rakovina diagnostikovaná v reálnom sexe v reprodukčnom veku.

Preto je potrebné podstúpiť pravidelné gynekologické vyšetrenia na profylaktické účely, ktoré umožnia včasnú detekciu ochorenia a zahájenie adekvátnej liečby.

dôvody

Doteraz nebolo možné stanoviť presné provokujúce faktory prispievajúce k rozvoju adenokarcinómu maternice. Bolo iba zistené, že keď je vystavený rádioaktívnemu žiareniu alebo dlhý pobyt v oblasti zvýšeného rizika, zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vzniku a rastu nádorových nádorov. Z tohto dôvodu odborníci neodporúčajú často robiť röntgenové vyšetrenie.

Napriek tomu lekári zistili určité faktory, ktoré môžu pôsobiť ako katalyzátor výskytu malígneho procesu. Patria medzi ne:

  • slabá výživa;
  • nadmerná konzumácia tučných potravín a rýchleho občerstvenia;
  • genetická predispozícia;
  • práce so škodlivými chemikáliami;
  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu.

Aj adenokarcinóm maternice môže byť vyvolaný individuálnymi patologickými procesmi a situáciami, medzi ktoré patria:

  • hypertenzia;
  • polycystických;
  • nadváhou;
  • hormonálne poruchy prevyšujúce koncentráciu progesterónu;
  • neplodnosť na pozadí ochorení reprodukčných orgánov;
  • potrat;
  • diabetes mellitus;
  • nástup menštruácie u dievčat do 12 rokov;
  • endometriálna patológia;
  • dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
  • benígne nádory vaječníkov.

Adenokarcinóm sa navyše môže začať rozvíjať na pozadí rehabilitačného obdobia po liečbe rakovinou, a to s použitím toxických liekov.

príznaky

Mnoho praxe ukazuje, že symptómy vývoja adenokarcinómu sa objavujú až od druhej fázy. V takýchto situáciách sa môže u pacienta vyskytnúť vylučovanie krvnými nečistotami patologického charakteru. Spočiatku má látka zmenenú vodnatú konzistenciu. S progresiou ochorenia sa stáva podobným krvácaniu.

S progresiou patológie u žien sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • pravidelná bolesť v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti;
  • krvácanie z maternice u pacientov starších ako 50 rokov;
  • zvýšená veľkosť brucha;
  • bolesť v procese sexuálneho kontaktu;
  • horúčka bez dôvodu;
  • silný menštruačný tok;
  • podráždenosť, nespavosť a únava.

Keď sa proces nádoru začína šíriť za maternicovou dutinou, objavuje sa bolesť v perineu, zvyšuje sa počas močenia, počas sexuálneho styku alebo počas črevných pohybov. Vyskytuje sa tiež krvácanie z výraznej prírody.

Adenokarcinóm krčka maternice

Tento patologický proces je zriedka diagnostikovaný a tvorí len 10 percent všetkých prípadov. Tvorba adenokarcinómu nastáva z tkanív produkujúcich hlien. Môže to byť exofytický alebo endofytický. V prvej forme patológie sa nádor rozšíri do vagíny, v druhej do tela maternice.

Na zistenie tohto ochorenia sa použije Papanicolaou alebo Pap test. Podstata postupu spočíva v štúdii nátierky získanej z krčka maternice, ktorá umožňuje odhaliť neprítomnosť alebo prítomnosť patogénnych buniek. Často sa ochorenie môže vyvinúť skryté.

Adenokarcinóm maternice

V tomto prípade je proces malígny. Nádor je tvorený zo svalového a slizničného tkaniva tela maternice.

Takéto nádory sú prezentované vo forme hormonálne závislého nádoru malígnej povahy. Vo viac ako 50 percentách prípadov sa lokalizácia neoplazmu vyskytuje na dne maternice, zriedka môže proces ovplyvniť celú dutinu orgánu alebo istmus.

Po progresii ochorenia dochádza k zvýšeniu oblasti lézie, pretože rakovina začína šíriť do susedných buniek. Do poslednej etapy sú poškodené lymfatické uzliny a cesty štruktúry, ako aj tkanivá obklopujúce maternicové telo.

Ochorenie sa diagnostikuje spravidla u žien v predmenopauzálnom veku a na jej zistenie sa vyžaduje histologické vyšetrenie škrabania z krčka maternice.

štádium

Adenokarcinóm, rovnako ako všetky rakovinové procesy, prechádza 4 fázami vývoja:

  1. Iba maternicová dutina sa stáva miestom patogénnych buniek. Endometrium je ovplyvnené, účasť myometria nie je vylúčená. Ďalšie orgány a lymfatické uzliny zostávajú neporušené. Predpokladá sa úplné zotavenie.
  2. Krček maternice je už ovplyvnený, bunky prenikajú do hlbokých vrstiev myometria.
  3. Nádorové nádory začínajú postupovať, čo je spôsobené ich klíčením v hrúbke endometria. Susediace lymfatické uzliny sú tiež podrobené patologickému procesu. Močový mechúr, konečník a ďalšie blízke orgány môžu byť ovplyvnené.
  4. Existuje aktívne šírenie metastáz, vrátane pľúc a kostí.

Prognóza bude úplne závisieť od toho, v ktorom štádiu vývoja bola choroba diagnostikovaná.

tvar

V závislosti od úrovne diferenciácie buniek rozlišujú odborníci tri formy adenokarcinómu maternice.

Vysoko diferencované

Zvláštnosť spočíva v podobnosti patologických bunkových štruktúr so zdravými bunkami maternice. Tento typ ochorenia sa vyznačuje povrchovým rozšírením nádorového procesu v myometriálnej vrstve. V prípade, že výstup vysoko diferencovaného nádoru nedosahuje hranice myometria, šírenie metastáz je len jedno percento.

Stredne diferencované

Táto forma je charakterizovaná zvýšenou produkciou abnormálnych buniek. Nádory nádorov sa rozvíjajú a šíria takmer rovnakým spôsobom ako vo vysoko diferencovanej forme. Jediný rozdiel je v tom, že do nádorového procesu sa podieľa viac buniek.

Pri stredne diferencovanom adenokarcinóme sa zvyšuje závažnosť lézie, čo zvyšuje riziko vzniku nežiaducich procesov a komplikácií. Označené metastázy do panvových orgánov.

Zle diferencované

Toto je tretia etapa rakoviny maternice, ktorá sa vyznačuje vysokým stupňom malignity. Vyskytuje sa výrazný polymorfizmus buniek. Výsledok v tomto prípade je nepriaznivý, pretože takmer nikdy nie je možné zabrániť metastáze regionálnych lymfatických uzlín.

Adenokarcinóm maternice má určitú klasifikáciu druhov:

  1. Endometrioid - sa vyskytuje vo väčšine prípadov. Je charakterizovaná rastom nádoru do povrchových vrstiev myometria. Ak sa to zistí v počiatočnom štádiu vývoja, prognóza bude pozitívna.
  2. Squamous - zriedka diagnostikovaná, tvorba nádorov sa vyskytuje z dlaždicových štruktúr. Obvykle sa stáva dôsledkom rakoviny krčka maternice.
  3. Papilárne - rast nádorov rastie z papilómov. Táto vlastnosť prináša nádoru vzhľad karfiolu.

diagnostika

Pri prvom podozrení na vývoj adenokarcinómu maternice lekár vykoná gynekologické vyšetrenie. Prostredníctvom tohto postupu je možné posúdiť stav steny vagíny, ako aj identifikovať provokujúce faktory krvácania, ktoré môžu byť spojené s ochoreniami pohlavných orgánov.

Po úvodnom vyšetrení a rozhovore, v dôsledku čoho špecialista podrobne skúma históriu pacienta, sa vymenuje diagnostické vyšetrenie.

Uvádzajú sa nasledujúce spôsoby:

  1. Škrabanie, ako aj analýza vzorky biomateriálu. Táto diagnostická metóda je najviac informatívna.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie tela maternice, ktoré umožňuje odhadnúť veľkosť a súčasný stav vaječníkov, vajíčkovodov a orgánov ako celku. Odborníci určujú hrúbku a určujú štruktúru endometria.
  3. Laboratórne vyšetrenie krvnej kvapaliny na prítomnosť nádorových markerov rakoviny a iných patologických procesov.
  4. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Na identifikáciu metastáz môže byť naplánované ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa scintigrafiu a vyšetrenie s kontrastným činidlom.

liečba

V závislosti od diagnostikovaného štádia ochorenia možno terapeutické opatrenia uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

Najčastejšou je operácia. Pretože vo väčšine prípadov nie je možné určiť hranice šírenia rakovinového procesu, mnohí odborníci často používajú metódu úplného odstránenia postihnutého orgánu, vajíčkovodov a vaječníkov. Hysterektómia môže byť bilaterálna, plná alebo radikálna.

Často sa používa radiačná terapia, ktorej podstatou je takmer absolútna inhibícia patogénnych buniek a inhibícia ich rastu. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že s touto metódou liečenia sú často ovplyvnené zdravé bunkové štruktúry. Pred postupom sa odporúča zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnej infekcii, pretože metóda pomáha znižovať imunitný systém, vďaka čomu sa telo jednoducho nedokáže vyrovnať za prítomnosti infekčnej choroby.

Pri vykonávaní chemoterapeutických postupov sa pacientovi podávajú lieky. Ich účinok prispieva k potlačeniu rastu nádoru a zastavuje delenie buniek. Avšak táto technika je celkom škodlivá pre telo, pretože vo väčšine prípadov to je otrava nielen rakovinových buniek, ale aj zdravých buniek.

Výnimkou nie je hormonálna liečba. Je známe, že v každom ľudskom tele je produkcia a pôsobenie určitého hormónu, najmä zodpovedného za rast. Vďaka hormonálnej terapii je možné potlačiť proces izolácie a zvyšovania patogénnych buniek.

Aj počas liečby adenokarcinómu maternice sa môže aplikovať biologická a cielená terapia. V prvom prípade sa študuje telo pacienta a uskutoční sa výber látky, ktorá sa uskutoční v laboratóriu. Takéto liečivo prispieva k obnove imunitného systému, na pozadí ktorého sa vytvárajú protilátky, ktoré sa podieľajú na boji proti štruktúram rakovinových buniek. Počas cielenej liečby sa používajú lekárske prípravky, ktoré sú vyvinuté špeciálne pre určitý typ rakovinového procesu. Ich zvláštnosťou je, že bojujú priamo proti patogénnym bunkám.

Po operácii je chemoterapia alebo rádioterapia povinná. Okrem toho odborníci predpisujú množstvo špecifických liekov vrátane:

Používanie tradičnej medicíny nie je vylúčené. Ale skôr ako ich použijete, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Prognóza a prevencia

Najpriaznivejšou prognózou pre budúcnosť bude, ak bude choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja. Pozitívny výsledok bude tiež vtedy, keď sa v neprítomnosti metastázy zistí vysoko diferencovaná forma adenokarcinómu.

Podľa mnohých postupov sa v prvom štádiu po operácii dosiahne úplné zotavenie, po ktorom nasleduje chemoterapia a rádioterapia. Už po 12 mesiacoch sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života. V 90% prípadov dochádza k konečnému oživeniu.

Druhá a následná fáza sú menej prístupné liečbe. V tomto prípade zotavenie trvá oveľa dlhšie.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, ako je adenokarcinóm maternice, musíte dodržiavať niektoré jednoduché odporúčania, ktoré sú nasledovné:

  • každých 6 mesiacov na účely prevencie vyšetrí gynekológ;
  • pravidelný ultrazvuk panvových orgánov;
  • včas liečiť choroby endokrinného systému, prekancerózne patologické procesy krčka maternice a tela maternice;
  • jesť správne a vyvážené;
  • cvičenie denne;
  • s nadmernou hmotnosťou na vykonávanie činností na jeho normalizáciu;
  • čas na liečbu hypertenzie a cukrovky.

Je tiež potrebné prijať včasné opatrenia na odstránenie zápalových a infekčných chorôb postihujúcich reprodukčné orgány.

záver

Adenokarcinóm maternice je malígny patologický proces, ktorý, ak je zistený skoro, dobre reaguje na liečbu. Pri prvom podozrení na akékoľvek porušenie by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc. To umožní čas diagnostikovať chorobu, vykonať adekvátnu liečbu a vyhnúť sa nežiaducim účinkom.