loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Intestinálny adenokarcinóm je rakovina, ktorá rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych nádorov v čreve. Často postihuje oddelenia hrubého čreva, aspoň - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhou najbežnejšou rakovinou po rakovine prsníka a u mužov tretí jediný rakovina pľúc a prostaty prechádza dopredu. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% prípadov všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala trend smerom k omladeniu patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy spočíva v tom, že v počiatočných štádiách chýbajú symptómy a v budúcnosti sa prejaví prudký nárast rastu.

Niečo o črevách a bunkách zodpovedných za túto chorobu

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Spojenie so žalúdkom začína tenkým. K dispozícii sú:

Tu je maximálny počet enzýmov, je štiepenie a asimilácia živín. Všetko, čo potrebujete, sa absorbuje do krvi. Hrubé črevo zabezpečuje akumuláciu a reabsorpciu vody, tvorbu hmôt z trosiek a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s prílohou (príloha);
  • hrubého čreva so štyrmi časťami (vzostupná, priečna hrubá čiarka, zostupná, sigmoidná a rovná).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análny kanál a konečník. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých oddelení. Sú zaklinované medzi epitelom, neprítomné na vrcholoch vil. Celkovo až 9,5% bunkového zloženia sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlišujú sa od svojich susedov v schopnosti produkovať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred priechodnými výkalmi.

Po vylučovaní tajomstva do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígne degenerácia je charakterizovaná spočiatku pomalým rastom čriev (endofytický rast) alebo von (exofytický), potom rýchlym prechodom k metastázám cez cievy do najbližších lymfatických uzlín, pľúc, pečene a iných orgánov.

Najťažší priebeh sa vyskytuje v mladom veku. To sa vysvetľuje anatomickými zmenami krvných ciev u jedincov po 40 rokoch: lúmen sa znižuje, aktivita prenosu metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Aby sme zvážili príčiny adenokarcinómu, objavme spoločnú časť, ktorá je charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, oleja;
  • nadbytočné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

Súčasne v strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • tendencia k zápche;
  • intestinálne polypy;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • genetická predispozícia;
  • pitná voda s nízkou kvalitou;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • vášeň pre análny sex.

Typy nádoru závisia od bunkových zmien

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Tieto bunky, ktoré majú malý rozdiel od normálnych buniek, majú najmenšie nebezpečenstvo. Rozlišovať medzi nimi podľa stupňa odchýlok môže byť v cytologickom vyšetrení materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické znaky, tým menšie rakovinové bunky majú diferenciáciu.

Medzi novotvarmi, ako je intestinálny adenokarcinóm, sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pri silnom zväčšení mikroskopu, na rozdiel od normálnych, zväčšených bunkových jadier, nie sú žiadne funkčné zmeny, preto včasná liečba môže byť účinná. Liečba starších pacientov je obzvlášť účinná. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť relapsu v nasledujúcich 12 mesiacoch nezmizne.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky sa výrazne rozširujú, čo spôsobuje obraz črevnej obštrukcie, krvácania, prasknutia steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistulóznych pasáží. Vysoké riziko prechodu na nízku úroveň. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nesprávne diferencované - nádor je charakterizovaný polymorfizmom (rozmanitým zložením buniek), veľmi aktívny, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je zobrazená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskorších obdobiach liečby je neúčinná.

V závislosti od typu glandulárnych buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú hlavne na susedné lymfatické uzliny. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinky radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krihový krúžok - charakterizovaný významnou malignitou, často zaznamenanou mnohonásobnými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Ovplyvňuje viac mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Squamous - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšiu lokalizáciu - rektum. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov nie je viac ako 1/3 pacientov, zvyšok zomrie v prvých troch rokoch).
  4. Tubulárny - nádor s fuzzymi obrysmi pozostáva z tvarov trubičiek vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastú postupne a sú náchylné k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Symptómy závisia od lokalizácie v čreve

Malígne lézie rôznych častí veľkého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Porážka tenkého čreva

Adenokarcinóm sa často nachádza v ileu a 12 dvanástnikovom vredu. Môže rásť vo forme krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

Je kombinovaný s inými typmi nádorov: s ileálnym lymfómom (v 18% prípadov je lokalizovaný v ileálnej oblasti), s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba) s lymfosarkómami (non-Hodgkinovými lymfómami).

Vaterový bradavkový nádor

Kužeľovitá forma, nazývaná v anatómii papieru Vater, sa nachádza uprostred klesajúcej časti dvanástnika, 12-14 cm nadol od pyloru. Je to zúženie Oddiho. Je to svalový zvierač, ktorý reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Určuje zablokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti papieru Vater sa kombinujú nádory rôzneho pôvodu. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Rozdiel v malých rozmeroch a pomalý rast.

Pacienti zistili:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltosť kože a skléry;
  • svrbivá koža;
  • bolesť v hornej časti brucha, vyžarujúca chrbát je možná;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Colon nádory

Umiestnenie a štruktúra žalúdočných nádorov hrubého čreva sa líši v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov nájde nádor priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Približne to isté často - rakovina konečníka.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a v neskorom období sa šíria vo forme metastáz, jednorazovej alebo viacnásobnej stávky. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čreva;
  • zápcha a hnačka;
  • hlien, hnis a krvné nečistoty sa nachádzajú vo výkaloch.

S narastajúcou intoxikáciou v súvislosti s pristúpením k infekcii u pacienta sa objavujú:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhotrvajúca zápcha, traumatické sliznice fekálne kamene.

K rozvoju rakoviny patria ochorenia, ako sú:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • črevný divertikul;
  • ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný tromi variantmi kurzu:

  • až 15 mm v priemere v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice lumenu čreva, ale bez vyrazenia steny a s jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie črevného lúmenu, klíčenie v susedných orgánoch, s mnohými vzdialenými metastázami.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej dysplázie sliznice. Typické príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • plynatosť (nadúvanie);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi céka a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu najčastejšie nájdu prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti aj starých ľudí. Medzi najdôležitejšie príčiny patria papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Tráviaci proces je dokončený v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu s hlavným významom:

  • poranenie stolicami počas dlhotrvajúcej zápchy;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok vylučovaných vo výkaloch;
  • nehojacie análne trhliny;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Častejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Príznaky zahŕňajú:

  • bolesť v konečníku počas črevných pohybov;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje tri zóny:

Adenokarcinóm sa často rozvíja v epiteli v ampulárnej zóne. Pre análnu časť je charakteristický karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru nerovnomerné, pripomínajú vred s okrajmi. Postupuje rýchlo a poskytuje metastázy.

Klasifikácia etapy

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdelí všetky intestinálne adenokarcinómy do piatich etáp. Pre každý zistený:

  • prípustná veľkosť rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 je nádor minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I-II - rozmery sú prijateľné od 2 do 5 cm alebo viac, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie v priľahlých orgánoch a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľkú veľkosť a prítomnosť metastáz iba v priľahlých orgánoch.

Štádium IV - je umiestnený so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čreva, vrátane takéhoto znaku ako diferenciácia bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - nastavenie v diagnostike, ak bunky nemožno diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie je hodnotený ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym;
  • stupeň rakoviny hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú trochu podobné normálnemu;
  • Typ G4 - buniek je zle diferencovaný, charakterizovaný najvyššou malignitou.

Príznaky a diagnostické príznaky

Okrem vyššie uvedených bežných príznakov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa u pacienta objavujú zvracanie výkalov, zastavenie vypúšťania plynov, intenzívna bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často sa pozoruje krvácanie z čriev.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne možnosti endoskopie.

Detekcia nádorových markerov sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu s určitým typom rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pri rakovine čreva určite:

  • prítomnosť nádorových buniek marker CA 19-9 a CEA pre podozrenie na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Vhodné pre cytológiu:

  • fragmenty tkaniva;
  • odtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa v histologickej štruktúre stále líši, existujú:

  • tumor tmavých buniek;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Črevný adenokarcinóm sa lieči tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • rádioterapia.

Najčastejšie musíte kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Na výber spôsobu prevádzky sa berie do úvahy:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • extirpáciu (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a susedných orgánov počas rastu metastáz v nich.

Operácia zvyčajne končí tvorbou umelého vylučovania výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombináciu liekov s opakovanými postupmi:

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • meniť plátno častejšie;
  • denné hygienické postupy (vyčistite zuby, opláchnite ústa, utrite telu);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky s kafrovým alkoholom, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • plienky by sa mali používať na inkontinenciu moču;
  • pri výmene nádoby na kolostómiu ošetrujte pokožku okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • lekár môže odporučiť kremáciu.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahuje dráždivé prvky, je ľahko stráviteľné. Silne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • paradajky, masové guľky z chudého mäsa, hydina;
  • neopracované morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobule želé, kompóty, bylinné čaje.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu po zvyšok svojho života.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby intestinálneho adenokarcinómu je možné dosiahnuť päťročné prežitie v závislosti od štádia:

  • s prvou fázou a úplnou liečbou - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti vo štvrtom štádiu dostávajú symptomatickú starostlivosť. Cieľom týchto informácií je ponúknuť čitateľom, aby aktívne chránili svoje zdravie a svojich blízkych. Ak ste nemohli byť uložení, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Podrobnosti o adenokarcinóme hrubého čreva

V modernom svete sa veľa výskumných prác venuje otázkam onkológie, pretože percento úmrtnosti a postihnutia spôsobené touto chorobou sa neustále zvyšuje. Obzvlášť časté je mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva, sigmoidu, hrubého čreva a väčšiny častí gastrointestinálneho traktu v dôsledku zníženia kvality potravy.

V mnohých z nich obsah chemikálií v čase presahuje množstvo vitamínov a minerálov, čo spôsobuje zníženie imunity a akumuláciu karcinogénov v tele, ktoré prispievajú k rozvoju rakovinového procesu.

Adenokarcinóm je atypické rozdelenie buniek žľazového epitelu, ktoré neskôr tvoria malígny novotvar. Rakovina žliaz v 70% prípadov sa zaznamenáva medzi všetkými patologickými stavmi rakoviny. Malignita adenokarcinómu je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologickú štruktúru nádoru;
  • stupeň diferenciácie rakovinových buniek;
  • štádiu vývoja;
  • lokalizácia patologického procesu;
  • závažnosti metastáz.
Niektoré formy adenokarcinómu sa veľmi ťažko liečia, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja, a sú charakterizované fulminantnou formou kurzu s celkovým poškodením orgánov a systémov.

Príčiny adenokarcinómu hrubého čreva

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči rozvoju adenokarcinómu, pretože tento typ rakoviny je pozorovaný u ľudí všetkých vekových skupín a sociálnych skupín. Jednoducho neexistuje žiadny špecifický dôvod na rozvoj adenokarcinómu hrubého čreva a ďalších orgánov tráviaceho traktu. Etiológia je typicky prítomná v množstve faktorov a predisponujúcich situáciách, ktoré spoločne vedú k progresii, rozdeleniu a rastu atypických buniek. Hlavné a najbežnejšie príčiny onkológov považujú nasledujúce:

  • zaťažená dedičnosť z hľadiska rakoviny;
  • genetická predispozícia;
  • pravidelná konzumácia veľkých množstiev živočíšnych tukov, jednoduchých sacharidov a nadbytku bielkovín;
  • zneužívanie soli;
  • monotónne jedlo s nedostatočným množstvom čerstvého ovocia a zeleniny v dennej strave;
  • veku po 50 rokoch najčastejšie zaznamenáva;
  • muži tvoria veľkú časť rizikovej skupiny;
  • časté používanie liehovín;
  • kontakt s rádioaktívnymi a chemickými látkami;
  • fajčenie je najdôležitejší spúšťací faktor;
  • časté stresové stavy a poruchy nervového systému môžu spôsobiť tvorbu atypického bunkového delenia;
  • katastrofický stav ekológie je hlavným predisponujúcim faktorom pre rozvoj rakoviny žliaz;
  • prítomnosť chronického ochorenia čriev;
  • benígne lézie v črevách vo väčšine prípadov majú tendenciu k malígnej degenerácii;
  • znížená imunita, ktorá nemôže odolávať progresii rakoviny.

Vo väčšine prípadov je sledovaná sada dedičných predispozícií s niekoľkými predisponujúcimi faktormi.

Symptómy adenokarcinómu hrubého čreva

Symptómy mierne diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva v počiatočných štádiách onkologického procesu nie sú osobitne dôležité, pretože nemajú jasnú závažnosť a nespôsobujú pacientovi veľké nepríjemnosti. Vzhľadom na absenciu akýchkoľvek špecifických prejavov charakteristických len pre progresiu adenokarcinómu nie je možné vo väčšine prípadov diagnostikovať nádorový proces v čase.
Avšak sú prítomné symptómy vývoja adenokarcinómu hrubého čreva, čo sa prejavuje takýmto subjektívnym pocitom:

  • v krátkom čase sa objaví ťažkosť v dolnej časti brucha;
  • recidivujúca intenzívna bolesť v dolnej časti brucha s projekciou na konečník;
  • častá alebo pretrvávajúca zápcha;
  • vo väčšine prípadov obsahujú fekálne masy krv, hlien a v neskorších štádiách sú zaznamenané hnisavé inklúzie;
  • teplota tela v podzemí je zaznamenaná vo večerných hodinách;
  • výrazné zníženie telesnej hmotnosti;
  • znížený hemoglobín;
  • inguinálne lymfatické uzliny sa zvyšujú;
  • nedostatok chuti do jedla so zvýšeným príznakom intoxikácie;
  • únava, znížený výkon a apatia sú zvyčajne zaznamenané v neskorších štádiách adenokarcinómu.
Samozrejme, väčšina symptómov sa zvyčajne označuje ako prejavy chronických patologických stavov, ale mali by ste si vždy pamätať, že v 50% prípadov užívajú zhubnú formu. Predbežná diagnóza rakoviny žliaz je dôležitá pre úspešnú liečbu a ďalšiu prognózu.

Klasifikácia podľa stupňa diferenciácie buniek

Existuje názor onkológov, že čím je diferenciálna hodnota vyššia, to znamená, že atypická bunka nie je veľmi odlišná od zdravého, tým je prognóza priaznivejšia. Existuje niekoľko stupňov zmeny štruktúry buniek.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa považuje za najpriaznivejší nádor kvôli týmto vlastnostiam procesu:

  • pomerne pomalý postup, niekedy až do 3-5 rokov;
  • samotná bunka sa prakticky v štruktúre nelíši od zdravých, zmeny sú vysledované iba v samotnom jadre, ktoré sa zvyšuje;
  • špecifické funkcie zmenenej bunky prakticky nie sú narušené;
  • metastázy chýbajú dokonca v štádiu 3-4;
  • výsledok je veľmi priaznivý, čo sa vyznačuje 85% prípadov, úplné zotavenie.

Dlhé zanedbávanie vysoko diferencovaného adenokarcinómu môže spôsobiť zmenu na inú, zhubnejšiu formu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Stredne diferencovaný adenokarcinóm sa vyznačuje výraznejšou atypickou bunkovou štruktúrou. Zmena tvaru bunky a jej štruktúry spôsobuje nasledujúci priebeh patologického procesu:

  • rýchly rast nádorov;
  • porušenie špecifickej funkcie v dôsledku výraznej malignity;
  • šírenie nádorového procesu do blízkych orgánov;
  • neskoré metastázy;
  • úspešný výsledok je možný len v etapách 1-2 diagnostikovania adenokarcinómu, čo je 50-65%;
  • v neskorších štádiách diagnózy je priaznivá prognóza veľmi neistá a neprekračuje 10-15% medzi päťročným prežitím.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm je najčastejšie medzi rakovinovými nádormi, ktoré postihujú vnútorné orgány.

Zle diferencovaný adenokarcinóm

Adenokarcinóm hrubého čreva s nízkou kvalitou je jednou z najzávažnejších foriem žalúdočnej rakoviny. Chaotické bunkové delenie charakterizuje rýchly rast, výrazný malignitný stav, ktorý spôsobuje vysoký stupeň poškodenia všetkých častí hrubého čreva a metastáz prostredníctvom obehového a lymfatického systému do iných orgánov. Priaznivá prognóza je možná len vtedy, keď je adenokarcinóm detegovaný v štádiu 1-2 progresie rakoviny. Neskoršia diagnóza 95% nemá šancu na zotavenie a päťročné prežitie.

Nediferencovaná forma adenokarcinómu

Najnebezpečnejšia forma s celkovým rozšírením a hromadnou porážkou sa považuje za nediferencovaný typ rakoviny žliaz. V tejto situácii prakticky neexistujú šance na prežitie, pretože vo veľmi krátkom čase dochádza k viacnásobnému zlyhaniu orgánov v dôsledku intoxikácie rakovinou.
Pri diferencovanom adenokarcinóme hrubého čreva lekár správne vyberie metódy terapeutických opatrení, čo zvýši šancu na priaznivý výsledok ochorenia.

Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva

Pri diagnostike dôležitých informatívnych hodnôt pre onkológ môžu priniesť nasledujúce metódy:

  • zber histórie života a chorôb;
  • vizuálna kontrola;
  • štúdia využívajúca metódu palpácie konečníka, ktorá vo väčšine prípadov pomôže urobiť predbežnú diagnózu;
  • všeobecné klinické analýzy;
  • endoskopické vyšetrenie čreva;
  • biopsia tkaniva novotvarov;
  • Ultrazvuk pomôže posúdiť rozsah rakovinového procesu v orgánoch a lymfatických uzlinách;
  • CT a MRI majú presnejšiu a podrobnejšiu informatívnu hodnotu poskytovanú vrstevnatou vizualizáciou nádorového procesu na počítačovom monitore, ktorý umožňuje určiť typ štruktúry, stupeň malignity a stupeň patológie.
Diagnóza adenokarcinómu hrubého čreva poskytuje celý plán vyšetrenia tela, ktorý má pre pacienta veľký význam.

Terapeutický akčný plán

Onkológovia považujú operáciu za najistejšiu a najspoľahlivejšiu metódu pri liečbe adenokarcinómu. V polovici prípadov sa však operácia považuje za neprijateľnú, a to ak:

  • proces štádia 4 mierne diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva s metastázou do lymfatických uzlín a blízkych orgánov;
  • počiatočné štádiá nediferencovaného adenokarcinómu;
  • ťažká intoxikácia z rakoviny;
  • 3-4 štádiu vývinu rakoviny žliaz s nízkou kvalitou;
  • staroba pacienta;
  • iné chronické a priťažujúce ochorenia.
Chemoterapia alebo ožarovanie sa predpisuje pred operáciou av pooperačnom období, aby sa zabránilo šíreniu metastáz. Ak je prípad nefunkčný, chemoterapeutické lieky pomáhajú pozastaviť patologický proces, zmierniť stav, predĺžiť život pacienta, samozrejme s použitím liekov proti bolesti a iných liekov symptomatického účinku. V niektorých prípadoch, aj bez operácie, je možné predĺžiť životnosť pacienta o viac ako 3-5 rokov.

Prognóza mierne diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva, ktorý je vo väčšine prípadov diagnostikovaný, závisí od štádia vývoja, preto pri prvých podozrivých príznakoch by ste sa mali poradiť s odborníkom. Včasná diagnóza adenokarcinómu výrazne zvyšuje mieru prežitia aj v prípade zle diferencovanej formy patológie.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm hrubého čreva

Adenokarcinóm (alebo žalúdočná rakovina) hrubého čreva je nádor, ktorý vznikajú z epiteliálnych žľazových buniek, ktoré tvoria črevnú sliznicu.

Ide o pomerne bežný druh rakoviny, charakterizovaný ťažkým priebehom a oneskorenou diagnostikou. Druhá okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

dôvody

Lekári nemajú jednoznačný názor na príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka (ako sú všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinóm.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
  • nedostatok rastlinných vlákien v strave na pozadí zneužívania tučného mäsa, pikantných jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych potravín;
  • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
  • zneužívanie chemikálií v domácnosti;
  • práce v chemickom priemysle;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • chronická zápcha;
  • fekálne kamene v črevách;
  • etnických faktorov (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti výživy sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní na intestinálne nádory
  • hypodynamia (sedavý životný štýl), sedavá práca.

Akékoľvek faktory, ktoré porušujú črevnú peristaltiku a nepriaznivo ovplyvňujú krvný obeh v jej častiach, vedú k stagnácii potravín a tvorbe podmienok priaznivých na bunkové mutácie.

Rôzne lézie slizníc tkaniva spôsobené ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

príznaky

Podobne ako iné typy adenokarcinómov, rakovina žalúdočných žliaz sa vyvíja hlavne u starších pacientov. Najbežnejší typ malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (konečná časť hrubého čreva).

Hlavným rizikom adenokarcinómov je, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatické. Aj vo fázach progresie malígneho procesu samotné príznaky nie sú charakteristické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť peptický vred a kolitídu a chronický zápal črevných slizníc.

Primárne prejavy patológie zriedkavo upozorňujú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto je jednou z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

Pozornosť by sa mala venovať príznakom, ako sú:

  • všeobecná slabosť, únava, nízky výkon;
  • recidivujúca bolesť brucha;
  • porušenie stoličky vo forme zápchy alebo hnačky;
  • zníženie hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmena chuťových návykov (môže byť averzia na mäso alebo bielkovinové potraviny vo všeobecnosti).

V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu objaviť príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu zamerania nádoru: ide o prítomnosť krvi a hlienu v stolici, všeobecnej intoxikácii spôsobenej rozpadom novotvaru.

V dôsledku otravy pacientom sa zvyšuje pečeň, koža a sklera očí nadobúdajú ikterický odtieň, pozoruje sa nadúvanie, v závažných prípadoch sa objavuje obštrukcia čriev a dochádza k masívnemu krvácaniu v čreve. Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť metastáz.

diagnostika

Na identifikáciu choroby sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Pretože príznaky rakoviny žliaz sú veľmi nešpecifické, gastroenterológ alebo proktológ by mal byť odkázaný na najmenšie podozrenie na nádor tráviaceho traktu.

Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár urobí podrobnú históriu ochorenia, sa rektálna palpácia čreva vykonáva do určitej hĺbky.

V budúcnosti je možné priradiť nasledujúce postupy:

  • rektoromanoskopia - technika diagnostiky hardvéru, ktorá umožňuje vykonať vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je rúrka so zdrojom svetla. Biopsia suspektívneho tkaniva môžete tiež pomocou sigmoidoskopu;
  • kolonoskopia je ďalšou metódou vizualizácie odľahlých oblastí hrubého čreva, ktorá je oveľa informatívnejšia. Kolonoskopia môže tiež vziať vzorku nádoru;
  • irrigoskopia - metóda je röntgenový snímok čreva kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať obrysy hrubého čreva a pri zistení nádoru - jeho tvar, veľkosť a stupeň rozloženia;
  • Ultrazvuk v čreve, MRI a CT - tieto diagnostické opatrenia umožňujú určiť typ neoplazie, aby sa zistila prítomnosť metastáz.
  • laboratórne vyšetrenia krvi, výkalov, vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsie) získanej biopsii.

Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva?

liečba

Najpopulárnejšou a najpoužívanejšou metódou liečby rakoviny žlčových ciest je chirurgia

Rádioterapia a liečba chemoterapiou sa používajú ako pomocné techniky. Ožarovanie a použitie agresívnych liekov sa môžu aplikovať ako adjuvantná liečba pred chirurgickým zákrokom. Tieto metódy sa používajú po radikálnej terapii.

Rôzne chirurgické účinky závisia od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, stupňa distribúcie. Ak je nádor malý a nerozšíri sa nad hlavné zameranie, jeho úplné odstránenie sa uskutočňuje: súčasne sa zachovajú funkčné schopnosti čreva.

Ak sa nádory dostanú do veľkých rozmerov a preniknú do črevnej hrúbky, vykonáva sa kolektómia - odstránenie významnej časti tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné udržiavať črevnú kontinuitu: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelú výstupnú dieru, ku ktorej sú pripojené.

Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - eliminácia črevných nádorov bez otvorenia dutiny. Intervencia sa uskutočňuje s niekoľkými prepichmi v brušnej dutine. Po takejto operácii je doba zotavenia rýchlejšia, okrem toho, že takmer neexistujú žiadne jazvy.

Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

Ak sa v prvom štádiu adenokarcinómu začne liečba rýchlo, prognóza prežitia je relatívne priaznivá a je 90%. Pri liečbe v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročného prahu prežitia 50%. V treťom štádiu je miera prežitia 20-30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

Bez liečby alebo s liečbou zahájenou v štádiu metastázy je prognóza ochorenia nepriaznivá. Smrť sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe choroby.

Výživa (strava)

Liečba diétou pre adenokarcinóm hrubého čreva je jednou z podmienok úspešnej obnovy. Často pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali nasledovať špeciálnu diétu na celý život.

Základné princípy klinickej výživy:

  • odstránenie dlhých prestávok medzi jedlami;
  • potraviny v malých porciách;
  • vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok z výživy;
  • nutričnej hodnoty a obsahu kalórií v potravinách.

Užitočné produkty pre akékoľvek rakoviny tráviaceho traktu sú:

  • zelenina;
  • plody (najmä žlté, zelené a červené korene);
  • greeny;
  • mrkva a repy;
  • polievkové polievky;
  • varené obilniny z obilnín a tekvice;
  • varené dietetické mäso;
  • ovulovaná omáčka;
  • tvaroh;
  • chlieb (ale nie prémiový);
  • rastlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty sú:

  • cukor;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • vyprážané potraviny;
  • červené mäso;
  • údené mäso;
  • paradajkové omáčky;
  • korenené korenie;
  • huby;
  • konzervované potraviny;
  • živočíšne tuky.

Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prognóza pankreatického adenokarcinómu - tu.

Môžete zistiť, ako liečiť adenokarcinóm žalúdkov v tomto článku.

Vzorová ponuka:

Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s citrónovou šťavou.
Druhá raňajky: zelenina a ovocie v kombinácii so sebou, orechy, pol pohára jogurtu.
Obed: mäsová polievka v kuracie vývar, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z jedla.
Obed: zriedená ovocná šťava, celozrnná špongia.
Večera: pečená zelenina, šalát naklíčených rastlinných zŕn, cestoviny.
Spánek: čerstvá zelenina alebo ovocná šťava.

Video: O rakovine hrubého čreva

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na úplné odstránenie pravdepodobnosti vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. Racionálna výživa, včasná a adekvátna liečba akýchkoľvek gastrointestinálnych ochorení (najmä infekčných a zápalových), eliminácia stresových situácií, aktívny životný štýl, návšteva proktológov a gastroenterológov ohrozenými ľuďmi pomôže znížiť riziko ochorenia.

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva a ako dlho bude človek žiť

Adenokarcinómy hrubého čreva sú bežné črevné črevá, pochádzajúce z epiteliálneho žľazového tkaniva tohto orgánu. Tento typ nádorov predstavuje 80% všetkých prípadov rakovinových patológií, ktoré postihujú črevnú sliznicu. Ľudia vo veku 50 rokov, väčšinou muži, sú vystavení zvýšenému riziku chorobnosti. Onkológia je menej častá u detí a žien. Toto ochorenie nemôže dlhodobo vykazovať klinické príznaky, čo značne komplikuje jeho diagnózu a stane sa príčinou vysokej úmrtnosti z tejto choroby.

Na základe štatistických údajov sa výskyt tohto typu nádorov za posledných dvadsať rokov niekoľkokrát zvýšil. Nový rast môže nastať aj u úplne zdravých ľudí a v priebehu jedného roka väčšina pacientov zomrie. Keď sa nádor vyvíja, vyznačuje sa vysokou agresivitou a je schopný metastázovať do priľahlých orgánov a lymfatických uzlín. S cieľom identifikovať ochorenie v čase je potrebné podrobne oboznámiť sa s jej možnými prejavmi, ako aj s metódami diagnostiky a liečby.

dôvody

Adenokarcinóm hrubého čreva patrí do skupiny kolorektálneho karcinómu, presné príčiny vzniku ktorých ešte nie sú úplne pochopené. Odborníci v tejto oblasti medicíny identifikujú niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto typu rakoviny:

  • prítomnosť črevných ochorení, polypózy a iných benígnych útvarov tohto orgánu;
  • nevhodná strava - pravidelná konzumácia príliš tučných, slaných a koreninových potravín, ktoré obsahujú nedostatočné množstvo vlákniny;
  • zlé návyky, najmä závislosť od alkoholu a fajčenia;
  • análny sex;
  • práce zahŕňajúce interakciu so škodlivými toxickými a chemickými látkami;
  • genetická predispozícia a dedičnosť;
  • zápcha a fekálne kamene;
  • neaktívny životný štýl.

V prípade benígneho nádoru má malígna transformácia mutáciu v intestinálnych bunkách. To môže viesť k poškodeniu krvného obehu, ako aj akýmkoľvek ďalším faktorom spôsobujúcim dysfunkciu tohto oddelenia. Zlúčenosť môže byť spôsobená provokatérmi, medzi ktoré patria:

  • ulceratívna kolitída;
  • divertikulitída;
  • zápal gastrointestinálneho traktu;
  • polypóza.

Uvedené faktory vo všetkých prípadoch nevedú k vzniku malígneho adenokarcinómu čreva, ale vytvárajú optimálne podmienky pre jeho tvorbu a ďalší postup. Príznaky a liečba nádorov vo veľkej miere závisí od typu a stupňa vývoja vzdelávania.

klasifikácia

V závislosti od histologickej štruktúry buniek malígneho nádoru klasifikácia intestinálnych adenokarcinómov obsahuje rôzne typy týchto nádorov:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované;
  • adenokarcinómy malých buniek hrubého čreva;
  • tabuľkové novotvary;
  • mucinóznych nádorov.

Každý z týchto typov útvarov sa líši rýchlosťou a stupňom progresie. Liečba a prognóza závisia predovšetkým od typu vývoja nádoru.

Vysoko diferencované

Tento typ je menej nebezpečný v porovnaní s tvorbou iného typu adenokarcinómu, ktorý je spôsobený minimálnym počtom malígnych buniek. Zároveň sa rakovinové bunky líšia od zdravých pri zväčšovaní jadier a vykonávajú rovnaké funkcie. Vysoce diferencované adenokarcinómy hrubého čreva majú nízku úroveň malignity, čo zlepšuje prognózu pre pacientov. Pozitívnym znakom tohto neoplazmu je absencia metastáz do vzdialených orgánov a tkanív tela.

Stredne diferencované

Priebeh mierne diferencovaných adenokarcinómov hrubého čreva je ťažší a rakovinové bunky rastú v celej oblasti čriev a spôsobujú obštrukciu. Novotvar dosahuje dostatočne veľkú veľkosť (2-5 cm) a má na ne významný vplyv. Bez adekvátnej liečby sa takéto nádory môžu zmeniť na nízku formu, ktorá sa považuje za najagresívnejšiu.

Zle diferencované

Dvanásť percent adenokarcinómov, ktoré sa vyvinú v hrubom čreve, je diagnostikované s slabo diferencovanou formou s vysokou mierou malignity. Bunky novotvaru tohto druhu sú náchylné na rýchly rast a skoré metastázy do najbližších tkanív a orgánov, čo umožňuje diagnostiku v počiatočných štádiách ochorenia. Adenokarcinómy s nízkym stupňom hrubého čreva nemajú jasné hranice, a preto sa ich metastázy vyskytujú niekoľkokrát rýchlejšie ako u iných typov tejto patológie.

Liezia môže zachytiť veľké plochy čriev a preniknúť do iných tkanív. V deväťdesiatich percentách prípadov sa zle diferencované nádory nedajú liečiť a všetko, čo zostáva pre lekárov, je predpísať terapiu na zmiernenie prejavov klinických príznakov.

Nediferencovaná rakovina

Nediferencovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou buniek, ktoré sú atypické pre rakovinu. Podľa histologickej štruktúry nemožno pripísať iným typom nádorov. Neoplazmus je charakterizovaný infiltračným rastom v peritoneálnej stene a dostatočnou predčasnou metastázou do regionálneho systému lymfatických uzlín. Projekcie pre pacientov s týmto novotvarom sú veľmi sklamaním.

trubkový

Ak sa objavia tubulárne nádory, dlhodobo nespôsobujú klinické príznaky alebo príznaky budú veľmi slabé. V dôsledku toho sa diagnostika nádoru vyskytuje často v neskorších štádiách. Niekedy môže byť prítomnosť patológie náhodne identifikovaná počas röntgenového žiarenia. Rakovina tohto typu je ťažko liečiteľná, takže prognóza je zlá.

mucinózní

Jedným zo vzácnych druhov je mucinózny adenokarcinóm. Nádor je tvorený z cystických buniek, ktoré produkujú hlien, takže veľká časť nádoru pozostáva z hlienových zložiek. Tento typ patológie môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne ľudského tela, zatiaľ čo rakovinové bunky sa často šíria do blízkych lymfatických uzlín. Tento nádor je tiež charakterizovaný častými prípadmi recidívy.

príznaky

V počiatočných štádiách progresie tento typ nádoru nespôsobuje príznaky alebo je príliš malý. V prevažnej väčšine prípadov je výskyt novotvaru už dôsledkom predchádzajúceho chronického ochorenia hrubého čreva, napríklad zápalu rektosigmoidného oddelenia. V tomto prípade môžu pacienti považovať symptómy ako exacerbáciu existujúcej choroby. Medzi možné príznaky tejto patológie patria:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • strata chuti do jedla a zníženie celkovej telesnej hmotnosti;
  • výskyt hnačky;
  • nadúvanie;
  • horúčka;
  • nečistoty krvi a hlienu v stolici.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a ako sa vyvíja nádor, ako aj výskyt metastáz v rektálnych sekciách a vzdialených orgánoch, ich prejavy sú intenzívnejšie. Pacienti majú ťažkosti s bruchom a časté pálenie záhy a hnisavé výboje sa objavujú vo výkaloch, čo poukazuje na výraznú intoxikáciu.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na tvorbu adenokarcinómu hrubého čreva, je to priama indikácia na účely diagnostiky v proktológii a rádiografia zohráva vedúcu úlohu. Vykonávajú aj ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré umožňujú presnejšiu diagnostiku. Po prvé, lekár by sa mal zoznámiť so sťažnosťami pacienta, skúmať brušnú dutinu a vykonať fyzickú prehliadku. Laboratórne testy môžu byť:

  • rozbor moču;
  • biochemická analýza krvi a moču;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • test na nádorové markery.

Keď je žalúdočná rakovina hrubého čreva, v počiatočnom štádiu diagnostiky sú pacientom predpísané endoskopické rektálne vyšetrenie a rádiografia zavedením kontrastnej látky. Na určenie presnej polohy a veľkosti nádoru sú predpísané ďalšie diagnostické metódy:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Spôsob liečby možno predpísať až po obdržaní výsledkov všetkých štúdií.

liečba

Po stanovení presnej diagnózy závisí výber liečby od stupňa vývoja nádoru, jeho veľkosti, ako aj od typu a formy nádoru. Vzhľadom na to, že adenokarcinómy vykazujú zvýšenú citlivosť na radiačnú liečbu a účinky cytostatických liekov, je častejšie predpísaná komplexná liečba pozostávajúca z chirurgických zákrokov, chemickej terapie a žiarenia.

Počas operácie sa rakovina vyrezáva, ako aj postihnuté časti čreva. Pred vykonaním chirurgických zákrokov by ste mali absolvovať prípravné obdobie až do piatich dní. V tomto čase pacienti dodržiavajú stravu bez trosky, užívajú preháňadlá a vykonávajú čistiace klysty. V niektorých prípadoch je možné priradiť dodatočné premývanie gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sa začali vzdialené metastázy adenokarcinómu hrubého čreva, na odstránenie obštrukcie sa postihnutá časť čreva vystrihne a odstráni sa do kolostómie.

Chemoterapia sa používa ako doplnok k všeobecnej chirurgickej liečbe. Účinok chemických látok je zameraný na zastavenie rastu malígnych nádorových buniek a ich ďalšieho vylučovania. Použitie chemoterapie významne znižuje pravdepodobnosť recidívy nádoru. Radiačná terapia, ako je chemoterapia, je predpísaná tak v predoperačnom, ako aj v pooperačnom období, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zastavilo sa šírenie metastáz. V prípade rakoviny žliaz je tento typ liečby zriedka predpísaný, pretože všetky časti hrubého čreva sú mimoriadne pohyblivé.

Niekedy môže byť žiarenie a chemoterapia predpísané ako hlavná liečba neoperovateľných nádorov. V tomto prípade je hlavným cieľom liečby zmiernenie stavu pacienta a odstránenie prejavov intoxikácie z rakoviny. Je však nemožné s týmto prístupom úplne vyliečiť choroby.

metastáza

Adenokarcinómy v hrubom čreve sú vo väčšine prípadov náchylné k metastázam tak k blízkym štruktúram, ako aj k vzdialeným orgánom a tkanivám. Metastázy sa môžu rozšíriť jedným z troch existujúcich spôsobov:

  • Lymfogénny (lymfatickým prietokom) - zistený u viac ako 60% pacientov;
  • Hematogénny (cez krvný obeh) je možný len v 10% prípadov;
  • Implantácia - rakovinové bunky sa šíria priamym poškodením zdravých tkanív počas rastu.


Ak nádor začne metastázovať do blízkych štruktúr, nemusia sa vyskytnúť vzdialené metastázy. Metastázy primárne ovplyvňujú regionálne pečeňové a lymfatické uzliny, aj keď je možné primárne rozšírenie do panvových kostí, ako aj do pľúc.

komplikácie

Hoci samotný nádor je závažným ochorením, môže spôsobiť aj ďalšie komplikácie, ktoré zahŕňajú:

  • črevná obštrukcia spôsobená nádorom, ktorý rastie do lumen orgánu, je diagnostikovaná u 40% pacientov;
  • perforácia (pretrhnutie) stien tela - spôsobuje hojné vnútorné krvácanie;
  • tvorba ulcerácií na povrchu rakoviny;
  • výskyt interorganných fistúl, ako aj vývoj peritonitídy;
  • invaginácia - ak je jedna časť čreva zavedená do inej;
  • v prípade ľavostrannej lézie je možná zmena tvaru výkalov (ovčích výkalov).

Existujúce komplikácie výrazne komplikujú proces liečby a zhoršujú stav pacienta.

diéta

Správna strava s adenokarcinómom je jedným z faktorov, ktoré zvyšujú účinnosť liečby. Pacienti s diagnózou rakoviny žliaz musia konzumovať čerstvé a stráviteľné jedlá obsahujúce veľké množstvo vitamínov, minerálov a výživových zložiek.

Všetky konzumované potraviny by mali byť "ľahké", aby nedošlo k žiadnemu oneskoreniu v žalúdku, pretože to môže spôsobiť nevoľnosť a zvýšenú tvorbu plynu. Treba poznamenať, že štruktúra všetkých spotrebovaných potravín by mala zlepšiť vylučovanie výkalov. Zo stravy pacienta je potrebné vylúčiť všetky druhy výrobkov, ktoré môžu spôsobiť kvasenie:

  • fazuľa;
  • mliečne výrobky;
  • alkohol;
  • kvasnicové chleby.

Používanie nízkotučného mäsa sa odporúča.

Prognóza a prevencia

U pacientov s diagnózou prvého stupňa vysoko diferencovaného nádoru v hrubom čreve je päťročná miera prežitia 90%. Ak takýto nádor dosiahol druhý stupeň, tento ukazovateľ klesne na 80%. Keď šírenie malígnych buniek už zasiahlo lymfatické uzliny, päťročné prežitie je možné len u 48% pacientov. Ak je človek diagnostikovaný so zle diferencovaným adenokarcinómom, takmer nikdy sa nepozoruje priaznivá prognóza pre 5-ročné prežitie. Rozširovanie metastáz v orgánoch začína v počiatočnom štádiu. Ako dlho žije pacient závisí od počtu metastatických ložísk. Obvykle ide o obdobie od 6 mesiacov do roka.

Na základe skutočnosti, že spoľahlivé dôvody vývoja kolorektálneho karcinómu nie sú úplne pochopené, nie sú poskytnuté preventívne opatrenia morbidity. Ale včasné zistenie choroby môže stále zachrániť život pacienta. Zníženie pravdepodobnosti vzniku rakoviny môže byť, ak budete postupovať podľa niektorých odporúčaní odborníkov:

  • ak už boli prípady rakoviny v rodine, osoby po 20 rokoch by sa mali každoročne podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu;
  • čas na liečbu ochorenia čriev a odstránenie polypov.
  • držať zdravú výživu.

Pacienti, ktorí už podstúpili operáciu na odstránenie adenokarcinómu, majú pravidelne vyšetrovať ošetrujúci lekár najmenej raz za tri mesiace. Preto je možné okamžite zistiť recidívu nádoru a predpísať potrebnú liečbu.