loader
Odporúčaná

Hlavná

Prevencia

Zaznamenajte doktorovi: +7 (499) 519-32-84

Jednou z najdôležitejších žliaz v ľudskom tele je hypofýza, ktorá reguluje činnosť iných žliaz, štítnej žľazy a nadobličky, a tiež sa podieľa na práci reprodukčného systému. Hypofýza je umiestnená v základni mozgu a vylučuje rôzne hormóny, ktoré iným spôsobom regulujú aktivitu systému ľudských orgánov. Medzi ne patrí hormón stimulujúci štítnu žľazu, rastový hormón, adrenokortikotropickú látku, prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny. Význam týchto hormónov v živote človeka je ťažké preceňovať - ​​zlyhanie ktoréhokoľvek z nich vedie k vážnym následkom. Vedľa hypofýzy sú karotidové tepny, optické nervy a iné štruktúry.

Medzi choroby hypofýzy patrí najbežnejší adenóm - benígny nádor. Dvadsať percent prípadov mozgových nádorov zo stoviek sa vyskytuje v jednom alebo druhom stupni hypofýzy. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako tridsať rokov. V závislosti od veľkosti nádoru sú izolované mikroadenómy (menej ako jeden centimeter) a macroadenómy (viac ako jeden centimeter). Najčastejšie sa tvorí novotvar z žľazového tkaniva hypofýzy, ktorá tvorí predný lalok žľazy.

Podľa ich správania sa adenómy delia na hormonálne aktívne (asi šesťdesiat percent všetkých adenómov) a hormonálne neaktívnych (asi 40% všetkých adenómov). Majú rôzne účinky na hypofýzu a spôsobujú rôzne poruchy, dávajú rôzne príznaky.

Príznaky a príznaky

Symptomatológia závisí od toho, aký druh adenómu sa tvorí a či je hormonálne aktívny, potom aký hormón sa produkuje nadmerne. Pre príznaky je dôležitý rast a veľkosť nádoru. Označenie adenómov Ozlokachestvleniya je veľmi zriedkavé. Keď sa objaví adenóm hypofýzy, zmení sa normálny život človeka. Pacient má príznaky, ktoré sa pri chybnej diagnostike môžu vyvinúť do pretrvávajúcich komplikácií. Preto u pacientov s hormonálne neaktívnym adenómom hypofýzy sú zaznamenané pretrvávajúce bolesti hlavy, zhoršenie zraku (najprv postranné videnie trpí a potom sa môže vyvinúť aj slepota) v dôsledku kompresie optického nervu. Aj adenóm spôsobuje pretrvávajúcu únavu, únavu tela. To môže tiež ovplyvniť genitálnu oblasť - u mužov, sexuálna príťažlivosť klesá, av prípade žien je menštruačný cyklus narušený, spontánne krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť, nie je spojené s menštruáciou.

Ak je adenóm hormonálne aktívny, potom vzniknú komplikácie v závislosti od toho, ktorý hormón sa stal nadbytkom. Napríklad so zvýšeným uvoľňovaním adrenokortikotropného hormónu sa môže vyvinúť liek Isenko-Cushingova choroba. Pacient získa nadbytočnú telesnú hmotnosť, zvyšuje sa jeho krvný tlak, môže sa vyskytnúť cukrovka, nadváha vlasov, slabosť kostí, tendencia k rozpadu, odvápnenie. Ak je rastový hormón nadmerne vyprodukovaný, potom sa jeho ruky a nohy stávajú výrazne dlhšie, dochádza k porušeniu srdca a tlak stúpa. Pri zvýšenej produkcii hormónu stimulujúceho štítnu žľazu dochádza k hypertyreóze.

dôvody

K dnešnému dňu nie je možné určiť presnú príčinu, pre ktorú je adenóm hypofýzy. Možno to závisí od vplyvu materského organizmu na plod vo fáze vnútromaternicového vývoja (nepriaznivé faktory, fajčenie, užívanie drog alebo alkoholu). Existuje vysoké riziko vzniku adenómu hypofýzy po úrazoch mozgu (najmä v zadnej časti hlavy). Znovuzrodenie tkaniva hypofýzy môže byť vyvolané priebehom infekčných procesov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k tvorbe adenómov.

Nedávne lekárske štúdie identifikovali dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív ako jeden z faktorov predisponujúcich k rozvoju adenómu.

diagnostika

Na základe sťažností pacienta sa vyšetrí neurochirurg a endokrinológ. Na stanovenie presnej diagnózy sa uskutočňuje množstvo štúdií - rádiografická analýza lebky, počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, krvná analýza hladín hormónov.

liečba

Čo sa týka liečby adenómu, stojí za to pochopiť, že je potrebné súčasne ovplyvniť hlavný problém - adenóm a vplyv na vedľajšie účinky adenómu, odstránenie negatívnych symptómov. Prístup lieku je založený na použití preparátov somatotropínových analógov, blokátorov somatotropínových receptorov a agonistov dopamínu

Dnes existuje niekoľko možností pre chirurgickú liečbu adenómu - neurochirurgickú intervenciu a použitie radiačných techník.

Neurochirurgia sa vykonáva rôznym prístupom k chirurgickému poľu. Pri nižšom prístupe je možné cez nos preniknúť do hypofýzy. Pri hornom prístupe je potrebná kraniotómia - prístup cez lebku. Pred niekoľkými desaťročiami sa takéto operácie uskutočňovali iba horným prístupom, v posledných pätnástich rokoch je preferenčný prístup nižší prístup. Chirurgický zákrok sa vykonáva cez nosné dierky, ako aj jeden z paranazálnych dutín. Na vykonanie manipulácií sa používa mikroskop s výkonným svetelným zdrojom, ktorý umožňuje vidieť všetky nuansy dobre pri zväčšení až dvadsaťkrát. Chirurg tiež používa špeciálne nástroje, ktoré môžu preniknúť do hypofýzy. Na určenie presnej lokalizácie nádoru je pacient pod kontrolou špeciálneho zariadenia.

Pred operáciou sa pacientovi podá elektrokardiogram, RTG hrudníka, MRI hlavy, krvný test a monitorovanie hladiny hormónov.

Operácia začína zavedením celkovej anestézie. Pacient počas zákroku necíti nič, jeho svaly sú uvoľnené. Anestézia sa najčastejšie podáva intravenózne, účinok lieku sa začína po niekoľkých minútach. Počas operácie je pacientom tracheálna intubácia na umelé vetranie pľúc, do žalúdočnej drenáže je vložená sonda a do močovej trubice je vložený katéter.

Obvykle trvá operácia až dve hodiny. Po ukončení procedúry je pacient odstránený z anestézie a prenesený na intenzívnu starostlivosť. Približne o 24 hodín neskôr sa pacientovi odstráni nosná tamponáda, ktorá sa vykonáva na udržanie tvaru nosa, katéter močového kanála sa odstráni o niečo neskôr. Stav pacienta sa monitoruje aspoň tri dni a prenesie sa na všeobecné oddelenie s pozitívnou dynamikou. Do konca prvého dňa môže pacientovi dostať vodu v malých dúškoch, druhý deň môžete vstať, trošku chodiť. V prípade negatívnych pocitov (bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie) po operácii musíte informovať lekára, ktorý predpíše lieky. Obdobie zotavenia pre takúto operáciu je zvyčajne krátke a pacienti nemajú komplikácie.

komplikácie

Počas operácie sa môžu vyskytnúť komplikácie. Zvyčajne nepredstavujú viac ako päť percent všetkých operácií. Súčasne sú štyri percentá spôsobené miernymi komplikáciami, ktoré sa počas obdobia zotavovania vylučujú, avšak vážne komplikácie sa vyskytujú približne v 1% prípadov. Závažné komplikácie zahŕňajú krvácanie, infekciu, poškodenie krvných ciev a tkanív, poškodenie reči, pamäť, pozornosť.

Jediné pracovisko pre lekára telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Microadenóm hypofýzy: príčiny, následky, príznaky, ako a kedy liečiť

Mikroadémóm hypofýzy je benígny nádor žľazových buniek orgánu, ktorého veľkosť nepresahuje 10 mm. Nádor sa nachádza dosť široko. Medzi všetkými nádormi mozgu sa tretina prípadov vyskytuje v hypofyzárnom adenóme.

Malá veľkosť mikroadenómov a častá absencia aspoň niektorých symptómov neumožňujú stanoviť presný počet prevalencií nádoru u ľudí. Okrem toho sa vo väčšine prípadov zisťuje náhodou pri vyšetrení na iné ochorenia mozgu alebo jeho ciev.

Medzi pacientmi s touto diagnózou existuje o niečo viac mladých žien, aj keď sa predpokladá, že adenóm ako celok nemá žiadne rozdiely medzi pohlaviami. Je to pravdepodobne kvôli zvýšenému stresu na hypofýze počas tehotenstva, pôrodu, laktácie, keď sú bunky tela nútené intenzívne produkovať hormóny na udržanie primeraného fungovania iných orgánov. V skutočnosti je mikroadenómom hyperplázia jednotlivých hypofýz, čo vedie k zvýšeniu veľkosti celej žľazy.

Hypofýza je umiestnená v základni mozgu, v špeciálnom depresii sfénoidnej kosti a jej rozmery nepresahujú 13 mm. Predný lalok orgánov (adenohypofýza) produkuje veľké množstvo tropických hormónov, ktoré regulujú činnosť periférnych žliaz (štítna žľaza, nadobličky, vaječníky u žien). Pri takej malej veľkosti je hypofýza rozhodujúca pre fungovanie mnohých orgánov a systémov a porušovanie jej práce môže spôsobiť vážnu patológiu.

Mikrodánóm zvyčajne nie je náchylný k symptomatológii a jeho bunky nemusia produkovať žiadne hormóny. Stane sa však, že na pozadí nádoru sa objaví nielen hyperprodukcia, ale aj nedostatok jedného alebo iného hormónu, čo môže byť dôsledkom kompresie buniek, ktoré nepodstúpili žiadne patologické zmeny, hyperplastickými časťami. Vo všetkých prípadoch hormonálnej nerovnováhy, ktorej príčinou môže byť patológia hypofýzy, musí byť pacient vyšetrený na mikroadenómy (adenómy).

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu nie sú jasne opísané, výskum pokračuje, ale najpravdepodobnejšie faktory vedúce k zvýšenému množeniu buniek orgánu sú:

  • Dysregulácia hypofýzy hypotalamom;
  • Zníženie hormonálnej funkcie periférnych žliaz, ktoré pôsobí na stimuláciu hypofýzy, čo vedie k kompenzačnej hyperplázii jej buniek a následnému rastu mikroadenómov;
  • Genetická predispozícia;
  • Ženský pohlavie a zvýšené zaťaženie orgánu (tehotenstvo, pôrod, časté potraty, nekontrolované a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie);
  • Poškodenie centrálneho nervového systému s infekciami, zraneniami.

V závislosti od štruktúry môže byť nádorom homogénny alebo cystický mikroadenóm. Druhý je výsledkom malých hemoragií do nádorového tkaniva, ktoré by sa mali považovať výlučne za znak degeneratívnych zmien, ktoré neovplyvňujú priebeh ochorenia a prognózu.

Manifestácia hypofyzárneho mikroadenómu

V prednom laloku hypofýzy sa produkujú hormóny, ktoré zvyšujú aktivitu štítnej žľazy, nadobličky, vaječníky a tiež regulujú celkovú hladinu metabolizmu a rastu tkaniva, a preto príznaky mikroadenómov môžu byť extrémne rozmanité. Okrem toho sú príznaky odlišné u mužov a žien, u detí alebo dospelých s rovnakým typom nádoru.

V závislosti od funkčných vlastností rozlišujte:

  1. Neaktívny mikroadémóm;
  2. Nádor, ktorý produkuje rôzne hormóny.

Neaktívny mikroadémóm sa v žiadnom prípade nezjavuje, je dlho asymptomatický a náhodne sa zistí. Ak sú mikroadenómové bunky schopné produkovať akýkoľvek hormón, potom bude klinika veľmi výrazná a rôznorodá, pacient nebude schopný ignorovať zmeny a navštíviť endokrinológovu pomoc. Hormonálne aktívny mikroadenóm sa nevzťahuje na nádory, ktoré je možné tolerovať bez vhodnej liečby, vždy vyžaduje účasť špecialistu.

Symptómy mikroadenómov sú determinované funkčnými schopnosťami. V absolútnej väčšine prípadov, keď je zvýšená hormonálna aktivita, sa pozoruje nadbytok hormónu prolaktínu a nádor sa nazýva prolaktinóm.

Znaky prolaktinómov sa znižujú na dysfunkciu prsných a pohlavných žliaz, ale u žien a mužov sa budú líšiť. U žien spôsobuje prolaktinóm zvýšenie telesnej hmotnosti, vyvoláva uvoľňovanie mlieka mliečnymi žľazami, aj keď táto potreba chýba, potláča činnosť vaječníkov, vedie k neplodnosti, vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Kombinácia týchto príznakov nemožno pripísať funkčnému poškodeniu pri strese, nadmernej záťaži alebo patológii iných orgánov, preto diagnóza prolaktinómu je s najväčšou pravdepodobnosťou.

U mužov nemôže byť mikroadémóm, ktorý vylučuje prolaktín, ihneď zaznamenaný, pretože klinika je vymazaná. Zvýšenie telesnej hmotnosti a zníženie sexuálnej funkcie u muža, ktorý sa príliš nestará o svoje zdravie a výživu, je odôvodnený a problémy s potenciou môžu byť "odpísané" za nadváhu. Výskyt výtoku z mliečnych žliaz môže byť kľúčovým príznakom, ktorý donúti pacienta navštíviť lekára.

Pri hyperplázii buniek, ktoré produkujú hormón stimulujúci štítnu žľazu, je štítna žľaza stimulovaná na zvýšenie sekrécie jej hormónov. Výsledkom môže byť nielen nodulárna riasa, ale aj závažná tyreotoxikóza, pri ktorej pacienti výrazne schudnú, sú citovo labilní, majú tachykardiu a iné poruchy srdcového rytmu a sú náchylní na hypoglykémiu a iné endokrinné metabolické poruchy. Táto patológia vždy vyžaduje včasnú korekciu. Pri eliminácii nádoru hypofýzy sa funkcia štítnej žľazy obvykle vráti do normálu.

Osobitným typom hypofyzárneho mikroadenómu je somatotropinóm. Tento nádor vylučuje nadmerné množstvo somatotropného hormónu zodpovedného za rast tkanív a organizmu ako celku. Charakteristikou somatotropného mikroadenómu možno považovať skutočnosť, že jeho prejavy sú odlišné v prípadoch výskytu v detstve alebo u dospelých.

U detí spôsobuje somatotropinóm hypofýzy zvýšený a nekontrolovaný rast celého organizmu, čo vedie k gigantismu. Často takíto pacienti trpia rôznymi patológiami vnútorných orgánov, ktorých rast neznamená "udržanie" zvyšovania celkového organizmu, preto okrem vysokého rastu sú pacienti náchylní k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, pľúc a genitálnej oblasti.

hormónov hypofýzy a orgánovej komunikácie

U dospelých môže somatotropný mikroadenóm spôsobiť zvýšenie určitých častí tela - tváre, rúk, nôh, čo sa nazýva akromegália. Vzhľadom k tomu, že kostra je už vytvorená a rastové zóny kostí sú uzavreté, nedochádza k zvýšeniu rastu tela a hlavný účinok hormónu sa prejavuje v mäkkých tkanivách. Pacienti majú hrubý hlas, masívnejšie tvárové znaky, tendenciu k arteriálnej hypertenzii, diabetes insipidus a onkologické ochorenia.

Kortikotropný adenóm zvyšuje funkciu kôry nadobličiek a najčastejšie sa stáva príčinou ischeno-Cushingovej choroby. Príznaky ochorenia sa znižujú na zvýšenie telesnej hmotnosti pri ukladaní tuku hlavne v oblasti krku, brucha, stehien, výskytu červeno-burgundových strihov na koži (stria), narušeného rastu vlasov, obzvlášť viditeľného u žien. Okrem externých príznakov sa často diagnostikuje arteriálna hypertenzia a steroidný diabetes mellitus spojený s prebytkom cirkulujúceho kortizolu v tele. Pacienti často trpia mentálnymi poruchami a poruchami správania.

Mikrodánóm, ktorý produkuje gonadotropné hormóny, môže zmeniť funkciu periférnych pohlavných žliaz, čo vedie k neplodnosti, impotencii, endometriálnej hyperplázii u žien s rizikom malígnej transformácie. Tieto symptómy zriedkavo naznačujú myšlienku hypofyzárneho mikroadenómu, takže pacienti môžu dlho liečiť urológ alebo gynekológ z tých sekundárnych procesov, ktoré nádor spôsobil.

Vzhľadom na veľkosť mikroadenómu a jeho umiestnenie vo fáze hypofýzy by sa nemali očakávať príznaky poškodenia centrálneho nervového systému alebo blízkych nervov. Tento nádor nie je schopný spôsobiť oftalmologicko-neurologický syndróm, ktorý je charakteristický pre väčšie rozmery hypofýzy (macroadenóm), v každom prípade, ak sa jeho rast nezvýši. Ak sa vyskytnú bolesti hlavy, zhoršenie zraku alebo vôňa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou mikroadenóm prekročil 10 mm a stal sa macroadenómom, ktorý prekročil hranicu hypofýzy.

Pri ďalšom náraste nádorov sa symptómy zhoršia a ďalšie príznaky sa môžu spojiť s poruchami endokrinného systému - bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie atď. Na prevenciu takého vývoja udalostí by pacienti s asymptomatickým mikroadenómom mali byť pod dynamickým pozorovaním a keď sa objavia príznaky rastu novotvaru odstránenie nádoru.

Syndróm rádiologických zmien nie je tiež charakteristický pre mikroadenóm. Nádor neprekračuje lokalizáciu hypofýzy a nespôsobuje narušenie kostných štruktúr, preto nie je možné ju detegovať počas rôntgenovej difrakcie. Táto skutočnosť bola dôvodom, že nebolo možné diagnostikovať nádor po celé desaťročia a diagnóza by sa dala robiť len vtedy, ak by existovala klinika. S príchodom moderných výskumných metód a možnosťou vykonania MR na širokú škálu predisponovaných jedincov začal mikroadémóm odhaliť v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Väčšina pacientov, ktorí identifikovali hypofyzárny mikroadenóm, sa pýta, či je nádor nebezpečný? Dokonca aj s asymptomatickou a náhodnou detekciou mikroadenómu pacient chce v budúcnosti vedieť, čo od takého nádoru očakávať. Mikroadémóm s včasnou detekciou nebezpečenstva nie je. Ak existujú príznaky nadmernej produkcie hormónov, lekár predpíše konzervatívnu liečbu alebo ponúkne, aby sa zbavil nádoru. Asymptomatické mikroadenómy sú nebezpečné iba ich ďalším rastom a transformáciou na macroadenómy, keď sa môžu objaviť príznaky kompresie okolitých štruktúr, aj keď samotný nádor je neaktívny.

nebezpečenstvo rastu mikrokaenómu - dôvod na povinné sledovanie lekárom!

Riziká sú prípady hormonálne aktívnych alebo rastúcich mikroadenómov, pri ktorých pacient odmieta liečbu. V tomto prípade možné nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch v dôsledku nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy, nadobličiek. Sekundárna hypertenzia alebo diabetes môžu tiež spôsobiť život ohrozujúce stavy a tirotoxické srdce sa môže skôr alebo neskôr zastaviť. Takéto následky nádoru môžu viesť nielen k významnému narušeniu života, ale aj ku smrti pacienta.

Riziko mikroadenómu v neprítomnosti liečby je spôsobené ďalším rastom nádoru, ktorý môže sprevádzať abnormality vnútorných orgánov, nezvratné zmeny videnia a komplikácie po chirurgickej liečbe veľkých adenómov hypofýzy (infekcia, poškodenie mozgu atď.).

Mikroadémóm a tehotenstvo

Pretože mikroadenóm je často zistený u mladých žien, ktoré môžu plánovať narodenie detí, otázka úspešného tehotenstva sa stáva veľmi významnou. Pri neaktívnom mikroadenóme nie je tehotenstvo kontraindikované, ale žena by mala pozorne sledovať hormóny a získať magnetickú rezonanciu včas, aby sa objasnila veľkosť nádoru. Ak existujú dôkazy, je lepšie sa ho zbaviť, pretože tehotenstvo môže spôsobiť rýchly rast.

Keď hormonálne aktívne nádory potrebujú normalizovať hormóny užívaním liekov alebo chirurgických zákrokov. Ak žena trpí prolaktinómom, tehotenstvo bude pravdepodobne plánované až po roku účinnej liečby. Samozrejme, v prípade jeho výskytu bude potrebné vykonať testy na hormóny aspoň raz za trimester, konzultovať s endokrinológa a oftalmológom a prípravky na liečbu nádoru budú musieť byť zrušené. Dojčenie s hypofyzárnym mikroadenómom je zvyčajne kontraindikované.

Diagnostika a liečba hypofyzárneho mikroadenómu

Ak sa vyskytnú známky zvýšenia hormonálnej aktivity periférnych žliaz, odborník vždy predpíše štúdiu na odstránenie alebo potvrdenie rastu hypofyzárneho mikroadenómu.

Okrem stanovenia koncentrácie hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, pohlavných steroidov bude pacientovi ponúknutá magnetická rezonancia alebo CT. Rádiografia nie je dôležitá pre mikroadenóm, pretože nádor nevedie k zmenám v kostných štruktúrach a počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie môže poskytnúť úplný obraz o ochorení, "ukazujúci" vrstvenú štruktúru hypofýzy.

Treba poznamenať, že pri veľmi malých veľkostiach nádorov môžu byť dokonca moderné výskumné metódy neúčinné, avšak klinika mikroadenómov produkujúcich hormóny si vyžaduje potvrdenie diagnózy inými spôsobmi. Lekár prichádza na pomoc pri štúdiu hormónov hypofýzy (rádioimunitná metóda), ktorých zvýšenie nepochybuje v prítomnosti nádoru.

Liečba mikroadenómov by mala začať hneď, ako dôjde k presnej diagnóze. Asymptomatické mikroadenómy nepotrebujú špecifickú liečbu, ale pozorovanie je v takýchto prípadoch nevyhnutné, aby sa nestratili chvíľu začiatku ďalšieho rastu vzdelania. Pacientovi sa odporúča podstúpiť MRI raz za rok alebo dva a pravidelne navštevovať endokrinológov a ak sa objavia príznaky rastu nádoru, nemali by ste odložiť návštevu lekára.

Liečba hypofyzárneho mikroadenómu je potrebná v prípade jeho hormonálnej aktivity alebo pokračujúceho rastu. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa rôzne typy liečby zvyčajne kombinujú v závislosti od typu nádoru.

Liečba mikroadenómom zahŕňa:

  • Lieky na predpis, ktoré stabilizujú hormóny;
  • Chirurgické odstránenie;
  • Radiurgické nádory.

Konzervatívna terapia je určená povahou hormónov produkovaných mikroadenómami a schopnosťou nádoru reagovať na účinky liekov. Obzvlášť dobrý účinok sa pozoruje u prolaktinómov, keď predpisovanie kabergolínu, parlodelu (dopamínomimetika) môže počas dvoch rokov viesť k úplnému vymiznutiu nádoru a ukončeniu nadmernej syntézy prolaktínu. U niektorých pacientov je pri predpisovaní somatostatínu a jeho analógov (oktreotid) a tyrostatika zaznamenaný dobrý výsledok, avšak v prípade takýchto mikroadenómov liečba liekom nie vždy prináša trvalý účinok, a preto môže byť prekurzorom chirurgického odstránenia nádoru.

odstránenie adenómu cez nos

Chirurgické taktiky sú ukázané vo vzťahu k mikroadenómom, ktoré nie sú prístupné konzervatívnemu ošetreniu alebo ich ďalší rast je pozorovaný. Otvorená chirurgia (kraniotómia) zvyčajne nie je potrebná pri malých hypofyzárnych nádoroch a chirurg používa endoskopickú metódu, pri ktorej sa nádor odstráni endoskopom a nosnou pasážou. Minimálna invazívna povaha takejto operácie zabraňuje vážnym komplikáciám a tiež znamená krátke pooperačné obdobie s pobytom v nemocnici maximálne tri dni.

Radiosurgery, ktoré umožňujú odstrániť nádor bez operácie, sa stávajú stále populárnejšími. Rozhlasový nôž je lúč žiarenia, ktorý účinne pôsobí na mikroadémómy. Presnosť vystavenia žiareniu sa dosahuje monitorovaním CT alebo MRI. Radiosurgické odstránenie nádoru sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze. Po ožiarení dochádza k postupnému znižovaniu veľkosti mikroadenómu, čo nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti, ale ak nádor produkuje hormóny, potom môže byť predpísaná liečba liekom na korekciu hormonálneho zázemia.

Prognóza mikroadenómov je zvyčajne dobrá, pretože malý nádor je lepšie liečiteľný ako veľký nádor, ktorý stláča susedné štruktúry. Ak sa lekár domnieva, že operácia je jediným možným spôsobom liečby ochorenia, nemali by ste sa báť a odmietnuť, pretože riziko progresie mikroadenómu v neprítomnosti liečby je oveľa vyššie ako pri chirurgickom odstránení, najmä preto, že sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívnym spôsobom. Pacienti s asymptomatickým mikroadenómom nemusia meniť svoj bežný spôsob života ani užívať žiadne lieky, nemali by sme však zabúdať na pravidelné návštevy lekára a kontroly MRI.

Čo spôsobuje hypofýzový adenóm mozgu

Mozgové nádory sú dosť vážne lekárske diagnózy. V závislosti od charakteru vývoja patológie môžu ohroziť život a zdravie pacienta.

Ale môžu podľahnúť terapeutickému liečeniu a kontrole kvality choroby, sú schopní sprevádzať pacienta roky bez toho, aby mu spôsobili vážne problémy.

O tele

Hypofýza mozgu je endokrinná žľaza komplexného štrukturálneho obsahu, ktorá je lokalizovaná v subkortikálnej časti orgánu. Má zaoblený tvar a je pod spoľahlivou ochranou kostnej skrinky hlavy. Skladá sa z dvoch lalokov, pričom predná strana je štyrikrát vzadu.

O tejto chorobe

Adenóm je jedným z najčastejšie diagnostikovaných prejavov neoplaziem benignej povahy pôvodu. Spravidla sa rozvíja v žľazových tkanivách orgánov a priamo súvisí s hormonálnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.

Patrí do skupiny endokrinných abnormalít. Nemá žiaden vekový limit na porážku. Za určitých okolností sa môže premeniť na rakovinu.

Adenóm hypofýzy je klasifikovaný podľa viacerých významných indikátorov a ich kvalitatívnych charakteristík. Takéto rozdelenie umožňuje určiť typ choroby a predpísať kvalitatívnu liečbu patológie.

Nádor môže byť:

  • hormonálne aktívne - takéto formácie sú náchylné k rýchlemu rastu a negatívne ovplyvňujú stav hormonálneho pozadia;
  • hormonálne neaktívna - produkcia buniek obsahujúcich hormóny nie je výrazná, tvorba je takmer latentná a môže udržať malé veľkosti rokov;
  • malígny - v tkanivách anomálií sa procesy bunkovej mutácie aktívne spúšťajú, nádor získava agresívne tváre, rýchlo rastie a rýchlo postihuje susedné oblasti mozgu. Veľmi nebezpečná forma ochorenia.

Podľa veľkosti tvorby pečatí sú klasifikované:

  • mikroadenómy - veľmi ťažké diagnostikovať kvôli príliš malým rozmerom - ich priemer sa pohybuje v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 2 cm;
  • makroadenómy - veľkosť formácie viac ako 2 - 3 cm, často sprevádzaná ťažkými príznakmi, čo je dôvod, prečo človek ísť na kliniku a pomáha identifikovať ochorenie.

Hormonálne aktívny

  • prolaktinóm - syntetizuje prolaktín s produkciou sekrécie prolaktínu;
  • somatropinóm - aktívne produkuje somatotropín. Medvede nesie zodpovednosť za realizáciu rastových procesov, produkujúcich hormón;
  • kortikotropínóm - zodpovedný za produkciu adrenokortikotropnej sekrécie;
  • gonadotropinóm - produkuje gonadotropné hormóny, spúšťa procesy primárnej atrofie postihnutých tkanív orgánu;
  • perorálne hormonálne nádory - aktivujú mozgovú aktivitu, produkujú tyreotropné látky.

Foto: obrázok mozgu

dôvody

Nasledujúce faktory vyvolávajú ochorenie:

  • neurologické infekcie - akútna meningitída, encefalitída v akejkoľvek forme, chronická tuberkulóza, poliomyelitída postihujúca nervový systém;
  • pohlavne prenosné choroby, najmä zanedbané syfilidy;
  • toxicita s chemickými zložkami v štádiu tehotenstva;
  • mechanické zranenia lebky;
  • vnútorné krvácanie;
  • genetická predispozícia;
  • patológie štítnej žľazy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej fungovanie;
  • dedičný nedostatočný rozvoj genitálií;
  • prítomnosť autoimunitných procesov v tele;
  • nesprávna a príliš dlhá liečba perorálnymi antikoncepčnými liekmi, ktoré potláčajú nástup ovulácie a interferujú s reprodukciou zodpovedajúcich hormónov.

Čo je neurosonografia mozgu u dospelých? Odpoveď je v tomto článku.

príznaky

Špecialisti klasifikujú príznaky patológie ako očné neurologické a endokrinné.

Prvá skupina zahŕňa tieto znaky:

  • bolesť hlavy - je charakterizovaná tupými, bolestivými prejavmi, sprevádza človeka takmer neustále. Nesprávne inhibovaný liekmi zameraným spektrom účinku a zvyšuje jeho intenzitu pri stúpaní;
  • poškodenie zraku - zorné pole (hlavne bočné) sa mení. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie nervových zakončení, ktoré zabezpečujú prácu vizuálneho reflexu. Tieto konce sú pod hypofýzou. Výsledkom je, že narastajúca anomália na ne pôsobí nadmerne;
  • dysfunkcia okulomotoriky - nervy zodpovedné za výrazy tváre v oči sú upnuté, dochádza k rozdeleniu objektov a postupne sa rozvíja strabizmus;
  • nazálna kongescia - pocit, ktorý sa podobá stavu s predĺženým výtokom z nosa. Znak je charakteristický pre veľké formácie umiestnené v zóne etmoidných dutín;
  • časté mdloby - sa vyskytujú u macroadenómov, ktoré rastú v hornej časti hypofýzy a vyvíjajú tlak na hypotalamus.
  • prudký pokles výkonu štítnej žľazy - evidentné všeobecne slabosť, únava tela, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo akcií a podujatí, inhibícia duševné vnímanie danej osoby;
  • suchá koža - sa vyskytuje na pozadí zvýšenia celkovej hmotnosti pacienta vyvolanej nadmerným opuchom mäkkých tkanív v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • slabá funkčnosť obličiek a nadobličiek, často pyelonefritída - v pokročilých štádiách spôsobuje súvisiace diagnózy - neplodnosť, sexuálne zlyhanie u mužov a anorgasmiu u žien;
  • v dospievaní - retardácia rastu, prírastok na váhe a fyzický nedostatočný rozvoj. Je to spôsobené nedostatkom rastového hormónu a porušením celkovej hormonálnej rovnováhy na pozadí vývoja patológie zodpovednej za jej plný obsah.

diagnostika

Na identifikáciu tohto typu adenómu sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • hormonálne testy zahŕňajú: krvný test koncentrácie prolaktínu, množstvo somatotropných hormónov, hladinu adrenokortitropínu, index testosterónu u mužov. Okrem toho vykonávajú hormonálny test na dexametazón;
  • analýza moču odhaľuje: prítomnosť elektrolytov, hladiny kortizolu, indikátor stimulujúci folikuly;
  • CT - umožňuje úplné vyšetrenie stavu lebky. Určuje umiestnenie patológie, jej veľkosť a stupeň tlaku na susedné časti mozgu;
  • MRI - vykonala hlbokú štúdiu mozgu, umožňuje si všimnúť aj tie najmenšie pečate. Súčasne sú nehormonálne formy ochorenia, ktoré sú v stave latencie, o niečo horšie diagnostikované;
  • angiografia mozgových ciev - je znázornená vtedy, keď sa tvorba zväčšuje smerom k kavernóznemu sínusu, aby sa určil rozsah nárazového účinku na tlak tumoru;
  • Röntgenové vyšetrenie tureckého sedla - jedným z najspoľahlivejších "dôkazov" o prítomnosti mozgového adenómu je diagnóza osteoporózy a deformácie chrbta tureckého sedla. Stojí za zmienku, že táto metóda zisťovania anomálií funguje iba v neskorších štádiách jej vývoja, keď sa tieto znaky začínajú prejavovať;
  • oftalmológ - odborná konzultácia sa uskutočňuje s výraznými príznakmi oftalmologického neurologického syndrómu.

Tento článok popisuje príznaky a typy mozgových nádorov.

liečba

Na úspešné liečenie tejto choroby a na sledovanie dynamiky jej stavu sa používajú tieto typy liečby nádorov:

  • štandardné odstránenie je indikované pre rastúce formácie, ktoré ohrozujú iné časti mozgu a susedných orgánov, ak existujú komplikácie vo forme cysty, vnútorné krvácanie, ako aj riziko degenerácie patológie do rakoviny. Operácia sa uskutočňuje pretrepaním lebky a odrezaním postihnutého fragmentu tkaniva hypofýzy;
  • endonasálny transsphenoidný zásah - používa sa len vtedy, ak je forma vytvorená v zóne tureckého sedla. Vykonáva sa cez správny priebeh nazofarynxu. Steny sfénoidného kostného tkaniva boli narezané, čím sa otvoril prístup k lézii. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii;
  • gama terapia - odkazuje na radiačné metódy riešenia anomálie. Účinok sa dosiahne bodovou injekciou škodlivých lúčov do nádorového tkaniva. Zobrazené v malých formáciách;
  • antagonisty prolaktínu - možnosť liečby. Na základe príjmu hormónov hypofýzy a sandostatínu. Viac odôvodnené v regresii patológie;
  • ľudové lieky sú účinné len s pokojným charakterom priebehu ochorenia, keď nádor nerastie a chráni nehybnosť. Najpopulárnejšou liečbou sú tekvicové semienka, sezam, koreň zázvoru, prróza.

komplikácie

Ak ignorujete situáciu a liečba sa neuskutoční včas, ochorenie hrozí vážnymi komplikáciami:

  • porušenie vizuálnej funkcie - až po vznik slepoty na pozadí príliš veľkého nádoru;
  • riziko krvácania do mozgu s následnou apoplexizáciou;
  • neplodnosť;
  • impotencia;
  • sexuálne poruchy;
  • nervové poruchy a duševná nestabilita.

Adenóm a tehotenstvo

V období tehotenstva sú takmer všetky spôsoby liečby neprijateľné. Jedinou vecou, ​​ktorá ostáva, je prísna kontrola stavu tela tehotnej ženy.

Pravidelné vyšetrenie celkového stavu, štúdium hormonálnych hladín, vizuálne indikátory - takéto prieskumy by sa mali vykonávať pravidelne. MRI mozgu sa okrem toho vykonáva raz za tri mesiace.

výhľad

Napriek tomu, že tento nádor má priaznivý charakter, pri absencii liečby môže byť prognóza ďalšieho vývoja situácie mimoriadne nepriaznivá. Vyvíjanie tlaku na mozog, patológia môže viesť k jeho fragmentárnym porušeniam - až po postihnutie.

Okrem toho je adenóm extrémne negatívny pre štítnu žľazu a zlyhanie jeho funkčnosti "zasiahne" celé telo novými ochoreniami.

Na záver odporúčame pozrieť si video, na ktorom odborníci prístupným spôsobom rozprávajú o danej chorobe:

Adenóm: klasifikácia, charakteristiky odstránenia a diagnostika

Adenóm je problém, ktorý čelia mnohí ľudia starší ako 45 rokov. Vo väčšine prípadov je jeho tvorba spojená s hormonálnymi poruchami.

Čo je adenóm a jeho typy?

Adenóm je benígny nádor, ktorý sa tvorí z žalúdočného epitelu. Vyskytuje sa vo všetkých systémoch tela, kde je takýto epitel. Štruktúra adenómu, poradie a znaky rastu závisia od lokalizácie.

Existuje niekoľko typov takýchto benígnych formácií:

  1. Cystická. Často sa rozvíja v pankrease, príloha. Takýto nádor má uzavretú vakovitú štruktúru. Môže sa zmeniť na malígny.
  2. Papilárne. Charakterizovaná prítomnosťou papilárneho rastu. Môžu pôsobiť v lumen žľazy.
  3. Polypoidní. Je to polyp pochádzajúci z proliferácie žliazového tkaniva.
  4. Pevná látka. Má málo vyvinutú stromovú vrstvu spojivového tkaniva. Preto sa epitel žľazy zlúči do pevného poľa.
  5. Tubular. Skladá sa z úzkych kanálov, ktoré sú obložené epitelom. Medzi týmito bunkami je stroma.

Aké orgány ovplyvňujú nádor?

Nádor môže ovplyvniť všetky žľazové orgány. Adenóm sa môže vyskytnúť v prsníku, pankrease, štítnej žľaze, maternici, pľúcach, priedušiek, žalúdku, čriev, hrdla.

Ak sa objaví v hypofýze, bolesť hlavy, výskyt veľkého počtu akné, zníženie sexuálnej túžby.

Pri adenóme štítnej žľazy sa pozorujú hormonálne poruchy. Tento názor sprevádza letargia, prudký pokles hmotnosti.

Jeden z najslávnejších je adenóm prostaty. Muži sa sťažujú na časté močenie, zakalenú moč, zápchu. Takýto benígny nádor sa môže vyskytnúť v pľúcach. Počas takejto choroby človek trpí dýchavičnosťou, kašľom. Existuje dýchavičnosť.

dôvody

Vedci k tomuto dňu nemôžu s istotou povedať, prečo sa adenóm vyvíja.

Väčšina vedcov tvrdí, že riziková skupina zahŕňa ľudí s rôznymi hormonálnymi poruchami. Okrem toho, čím staršia osoba, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia.

Zvyšuje riziko vzniku ochorenia:

Neboli zistené žiadne korelácie medzi adenómom prostaty a sexuálnou aktivitou, orientáciou, zápalovými ochoreniami.

príznaky

Často sú príznaky adenómov úplne chýbajúce. Najmä v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Keď nádor rastie, manifestácie sa stávajú výraznejšími a závisia od lokalizácie.

Napríklad pri adenóme prostaty je zistené oslabenie prúdu počas močenia.

Najväčšie nepohodlie vzniká, ak sa veľkosť nádoru stane tak veľkým, že začne vytláčať iné orgány, cievy a nervové zakončenia. Ak je adenóm hormonálne aktívny, potom nie sú žiadne znaky charakteristické pre zvýšenie hladiny jedného alebo druhého hormónu v krvi.

Vlastnosti nádoru v rôznych orgánoch

Žalúdok a črevá

Sú tvorené z buniek tráviaceho traktu. V nebezpečenstve sú ľudia starší ako 40 rokov, ale niekedy sa nachádzajú u detí.

Gastritída je považovaná za hlavnú príčinu ochorenia. Zvlášť, ak sa zhoršuje nevhodnou výživou, vonkajšie faktory. Podľa niektorých vedcov hrá genetickú predispozíciu významnú úlohu.

Tráviace adenómy sa nazývajú polypy. Nemajú žiadne príznaky, takže sa často nachádzajú náhodou. S nárastom takýchto útvarov spôsobujú problémy s priechodnosťou v žalúdku. Niekedy je výsledkom krvácanie do žalúdka.

Adenóm žalúdka a čriev je:

  • Tubular. Má štruktúru žľazových vetvičiek.
  • Huňaté. Táto forma má sametový povrch.
  • Tubulárny villous. Kombinuje funkcie prvých dvoch typov.
  • Ozubený. Má zúbkovanú štruktúru.

Liečba je predpísaná povinne, pretože v jeho neprítomnosti sa zvyšuje riziko vzniku benígneho nádoru, ktorý sa mení na malígny.

Adenóm sa chirurgicky odstráni. Ak hovoríme o niekoľkých polypách, používa sa slučka elektrokoagulácie.

Primárna žľaza

Žena dokáže nezávisle odhaliť vláknitý adenóm prsnej žľazy. Vzdelanie má hladký povrch s kontúrou ruženca, je pohyblivý.

V niektorých prípadoch začína vzdelávanie rýchlo rásť. Adenóm sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, je jeden alebo viac.

Pri sebahodnotení ženy sa nájde tesný uzol. Niekedy majú adenómy veľký povrch. Farba kože nad formáciou sa nemení. Žiadne iné príznaky.

Hlavným prístupom je dynamické pozorovanie. Niekedy sa odporúča chirurgické odstránenie. Je to dôležité v prípade podozrenia na transformáciu na malígny nádor s progresívnym rastom a obrovskou veľkosťou.

Rozlišujte vzdelanie:

  • Vsuvka. Vyskytuje sa v potrubiach. Príznaky zahŕňajú výskyt výtoku z bradavky. Môže sa stať pokrytý vredmi, kôrkou.
  • Rúrková forma má správne štruktúry. Vyznačuje sa pasážami alveolárnej žľazy.
  • Laktácia vzhľadu má výrazné sekréčné zmeny. To isté sa vyskytuje počas tehotenstva a laktácie.

pečeň

V tomto orgáne môže byť adenóm jediný uzol alebo môže byť reprezentovaný viacerými tesneniami. Ak existuje viac ako päť takýchto útvarov, potom sa diagnostikuje adenóm.

Riziko transformácie na malígny nádor nie je väčšie ako 10%.

  • Trabekulárna forma nádoru pozostáva z pečeňových trámov. Zároveň sú hrubšie ako zdravé bunky a sú usporiadané chaoticky.
  • Rúrkový pohľad sa vyznačuje skutočnosťou, že v trabekulách žľazových medzier sa objavujú útvary so stagnujúcou žlčou.

Existuje veľa dôvodov na rozvoj ochorenia. Medzi nimi hormonálne lieky vrátane antikoncepčných prostriedkov. Rizikom sú ľudia, ktorí majú príbuznú chorobu, rovnako ako žijúci v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Symptomatológia sa prejavuje bolesťou v hypochondriu, pocit ťažkosti v tejto oblasti, bledá pokožka, potenie, nízky krvný tlak, smäd.

Liečba spočíva v všeobecnom posilnení orgazmu, pozorovaní patológie. Pri raste sa odporúča odstrániť adenóm histológie. Uistite sa, že ste prestali používať hormóny.

Adenóm sa vyskytuje na slizniciach a je charakterizovaný hyperpláziou žľazového aparátu. Vzdelanie má ružovú alebo bielu a šedú farbu. Dôsledkom sú ťažkosti pri nazálnych dýchaniach.

Takéto nádory sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Krvácanie polyp. Vyzerá to ako zaoblený tvar. Povrch tvorby pozostáva z lobulov. Časté príznaky - krvácanie z nosa, najmä pri fúkaní nosa alebo kýchnutí.
  • Papilóm. Tento druh je menej častý. Vyznačuje sa hlavou karfiolu, ktorá sa nachádza na nosovej prepážke v umývadlách spodných stien. Symptómy vyžarujú pocit prítomnosti cudzieho telesa.
  • Adenóm nemôže dosiahnuť veľké rozmery. Je mobilný, má nerovný povrch. Liečba spočíva len v chirurgickom odstránení vzdelania. Krvácajúci adenóm sa odstráni slučkou a potom sa vylúči.

Mazové žľazy

Ide o dedičné ochorenie, ale v polovici prípadov je to výsledok novej mutácie. Začína v detstve alebo dospievaní. Existujú tri typy:

  • Pringle Burnevilya. Malé uzliny majú okrúhly alebo oválny tvar so žltou alebo škoricovo červenou farbou. Majú čistý a hladký povrch.
  • Adenoma Allopo-Leredda-Darya. To sa podobá bradavíc, ktoré sú symetricky umiestnené na koži tváre.
  • Cystický epitelióm. Uzlíky s priemerom do 10 mm, testovanie, hustá štruktúra. Stojí na nohe a potom sa nachádza v oblasti veľkých záhybov. Môže sa nachádzať v ústach.

mozog

Obzvlášť postihuje hypofýzu. Rozvíja sa v prednom laloku. Podľa štatistík má 25% malú formáciu v tejto časti.

Mozogové adenómy sú rozdelené na:

  • hormonálne aktívny,
  • hormonálne neaktívne,
  • malígne.

MRI scan ukazuje hypofýzový adenóm.

Formácie nemajú vždy nebezpečenstvo. Niektoré z nich nevyrábajú hormóny, iné nerastú. Ale aj takéto nádory je potrebné sledovať.

Prvými znakmi sú rozmazané videnie, výskyt bolesti hlavy. Vo veľkých rozmeroch dochádza k poklesu libida, únave, slabosti, prírastku hmotnosti.

Liečba sa vykonáva chirurgicky alebo pomocou rádioterapie. Dnes je odstránenie adenómu hypofýzy často vykonávané cez nos. Niektoré druhy sa liečia liekmi.

svetlý

Choroba sa vyvíja v dôsledku patologických stavov tkaniva pľúc a priedušiek. Nádory sa objavujú u ľudí mladších ako 35 rokov. Benígna forma tvorí okolo seba kapsule spojivového tkaniva.

Rozlišujte strednú, periférnu, zmiešanú formu. Prvý typ je najčastejšie, má vplyv na priedušky.

Medzi príznaky patrí horúčka, astmatické záchvaty. Často sprevádzané poruchami trávenia, kožnými reakciami. Adenóm vedie k zvýšeniu hladín serotonínu.

Benígne lézie sa odstránia enukleáciou. Môže sa indikovať čiastočná resekcia pľúc. Liečba závisí od toho, aký hlboký je nádor v tkanivách.

maternica

V medicíne sa adenóm maternice nazýva myóm. Vzdelanie má vláknitú základňu.

Vyskytuje sa u žien starších ako 30 rokov. Dôvodom sú nepravidelný sexuálny život, zmena partnerov, nadváha, genetika, príjem hormónov a niektoré ďalšie. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia, ale stojí za to venovať pozornosť vypúšťaniu krvi mimo menštruácie, nudnej bolesti v dolnej časti brucha, vysokého výtoku počas menštruácie.

Liečba je hormonálna alebo chirurgická. Prvá metóda je dobrá, ak je nádor malý. Chirurgický je dôležitý s rastom vzdelania, ako aj s tým, keď ovplyvňuje prácu iných orgánov.

pankreas

Adenóm pankreasu je hormonálne aktívny a neaktívny. Prvým typom je insulóm, ktorý produkuje inzulín. príznaky tejto formy sú zvýšenie potenia počas pôstu, fyzická námaha, slabosť, spústa krvi do hlavy.

V závažných situáciách sa môžu vyskytnúť záchvaty a strata vedomia. Hormonálna negatívna sa v žiadnom prípade neprejavuje, preto sa nachádzajú náhodou.

Liečba je možná výlučne chirurgickým zákrokom. Je potrebné dodržiavať určitú diétu. Potom bude mať priaznivý výhľad.

mechúr

Adenóma často vedie k atrofii kontrahujúcich svalov močového mechúra.

Hlavné sťažnosti zahŕňajú nočné prebúdzanie na vyprázdňovanie močového mechúra v priemere 2 až 6 krát za noc, oslabený prietok moču, aplikácia námahy na močenie, akútna retencia moču, bolesť. Niekedy je zavedený katéter na zmiernenie príznakov.

Liečba môže trvať tri smery. Dynamické pozorovanie - kontrola sa vykonáva v pravidelných intervaloch. menovaní tým, ktorí nemajú žiadne príznaky.

Liečba a chirurgická liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia, charakteristík jeho priebehu.

diagnostika

V závislosti od miesta lekára vykonáva digitálnu štúdiu. Prítomnosť pevných oblastí naznačuje nádor. Predpísaný je ultrazvuk a biopsia.

Prvá výskumná metóda umožňuje identifikovať lokalizáciu vzdelávania, jeho veľkosť a štruktúru. Biopsia spôsobená jej traumatizmom nie je vždy vykonaná. Jeho hlavným účelom je eliminovať riziko vzniku malígnych nádorov, ako aj metastatických lézií.

Počítačová tomografia sa často predpisuje, môže to byť sprevádzané zvýšeným kontrastom, napríklad pri štúdiu adenómu nadobličiek. Táto metóda nám umožňuje odhadnúť veľkosť, hustotu vzdelania. Ak sa hodnotí hormonálna aktivita adenómu, vykonajú sa laboratórne testy.

Video zobrazuje diagnózu vaginálneho adenómu konečníka:

Ako liečiť adenóm?

Ak je lekár presvedčený, že nádor je malý a benígny, odporúča sa pozorovanie. Ak nepraste, neovplyvňuje prácu iných orgánov, potom nie je predpísaná liečba.

Druhy chirurgickej liečby

V závislosti od pridelených svedectiev:

  • Hemithyroidectomy. Odstránená časť tela. Po prvé, lekár dostane prístup do postihnutej oblasti, potom je oddelený od okolitých tkanív, niektoré sú odstránené.
  • Subtotálna resekcia. Predpokladá odstránenie väčšiny tela. Zvyčajne orgán prestáva plne plniť svoje funkcie, preto je predpísaná podporná liečba.
  • Najčastejšie používaná endoskopická resekcia. Je účinná pri malých nádoroch. Špeciálny nástroj odstráni poškodené tkanivá, vykonáva sa vaskulárna koagulácia. Rezané tkanivá sa posielajú na histológiu.

Lekár môže navrhnúť laserový účinok na adenóm alebo tepelný účinok. Výsledkom týchto techník je zníženie nádoru.

prípravky

Ak adenóm ovplyvňuje produkciu hormónov, potom sú predpísané hormonálne lieky. Okrem toho sa používajú fytoterapeutické a tkanivové prípravky.

Lieky predpísané v počiatočných štádiách ochorenia, ak existujú kontraindikácie pre operáciu. V tomto prípade liečba drogou nenahrádza iné druhy účinkov.

Lieky sú predpísané po dobu 6 mesiacov. Niekedy sú pacienti nútení ich celý život užívať.

Liečba ľudových liečiv

Odporúča sa používať ľudové lieky ako udržiavaciu liečbu adenómu. Znížte veľkosť recenzií pomáha petržlenová šťava zmiešaná s medom. Je potrebné brať dve lyžice niekoľkokrát denne.

Diétne jedlá

Bez ohľadu na veľkosť adenómov dodržiavajte stravu.

Z diéty sú vylúčené všetky korenené a tukové. Uprednostňujú potraviny obsahujúce mastné kyseliny. Zlepšia prácu srdca, obehového systému.

Kyseliny obsahujú vitamíny, ktoré sa priamo podieľajú na produkcii určitých hormónov. Rybový olej, vtáčia pečeň a vlašské orechy budú prospešné.

prevencia

Neexistujú žiadne garantované opatrenia, ktoré by zabránili vzniku adenómu.

Ale lekári dávajú všeobecné odporúčania: vyhýbajte sa podchladeniu, nesedzte dlho v pozícii spôsobujúcej stagnáciu krvného obehu, viesť aktívny životný štýl, vzdať sa zlých návykov.

Je nevyhnutné podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu včas a sledovať hladinu hormónov.

Čo je hypofýzový adenóm mozgu

Funkcie mozgu v ľudskom tele sú najdôležitejšie a keď sa diagnostikuje hypofýzový adenóm mozgu, vedie to k panike u pacienta. Samozrejme, takýto nádor, aj keď je neškodný, vedie k mnohým následkom, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Ale je všetko také nebezpečné a desivé, najmä následky, ktoré doktori opisujú? Poďme pochopiť, čo je táto choroba, ako dôležité je identifikovať ju včas, aby ju prekonala.

Čo spúšťa vývoj

Napriek vysokej úrovni vývoja medicíny na svete lekári stále nemôžu povedať, čo aktivuje patogenézu takéhoto novotvaru, ale mnohé dôvody, ktoré ju vyvolávajú, sú už zistené:

  1. Porucha centrálneho nervového systému, často vyvolaná infekciou.
  2. Porážka dieťaťa v období gravidity s toxínmi, liekmi, ionizujúcim žiarením.
  3. Mechanické poškodenie mozgových buniek.
  4. Krvácanie mozgu.
  5. Dlhodobé zápalové alebo autoimunitné ochorenie, pri ktorom štítna žľaza nemôže normálne fungovať.
  6. Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov bez lekárskeho dozoru.
  7. Problémy pri tvorbe semenníkov alebo vaječníkov, ktoré viedli k ich nedostatočnému rozvoju.
  8. Pohlavné orgány sú postihnuté žiarením alebo autoimunitným procesom v tele.
  9. Prenos choroby na genetickej úrovni.

Posledný bod spôsobuje rozhorčenie diskusií medzi lekármi, pretože mnohí s tým nesúhlasia. Dokonca aj množstvo štúdií iniciovaných súkromnými laboratóriami ich nepresvedčilo. Ale aj tí lekári, ktorí tvrdia opak, súhlasia s tým, že liečba a detekcia adenómu mozgu musí byť včasná, aby bola úspešná, inak dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné.

Symptomatológia a odrody

Príznaky, ktoré dáva adenohypofýza, sú nejednoznačné, pretože veľa závisí od prebytku hormónu, ktorý je katalyzátorom vývoja novotvaru. Veľkosť adenómu je tiež dôležitá a ako rýchlo rastie. Symptómy prejavu ochorenia závisia od typu novotvaru:

Mikroadémóm často nemá jasné symptómy, diagnostikuje sa to 2 typy: s aktívnymi hormónmi a pasívnym. A ak prvý je všetok príznak narušenia endokrinného systému v tele, pasívny typ mikroadenómu sa nemusí dlhodobo prejaviť, kým nie je náhodne identifikovaný počas lekárskej prehliadky.

Prolaktín je najčastejšie diagnostikovaný v spravodlivom sexe, u mužov to znižuje potenciu, spermie sa stávajú pomalé a pŕs rastie. Patrí k zriedkavému typu ochorenia a zároveň má nasledujúci klinický obraz:

  • porucha v menštruačnom cykle až do úplného zastavenia;
  • je takmer nemožné počať dieťa;
  • kolostrum sa uvoľňuje z prsníkov, hoci nie je kojenie.

Gonadotropín je tiež zriedka diagnostikovaný, príznaky zmeny hypofýzy sú porušením menštruačného cyklu a neschopnosti počať dieťa.

Tyrotropinómia nie je menej zriedkavá, ich príznaky priamo súvisia s formou novotvaru a jeho typu:

  • v prvom type človek prudko stráca váhu, hoci z dôvodu zvýšenej chuti do jedla veľa, má na celom tele úzkostný spánok a tras, ako aj nadmerné potenie, tachykardiu a hypertenziu;
  • v druhom type sa pozoruje opuch a odlupovanie tváre, reč je stíhaná a hlas je chrapľavý, pacient trpí zápchou, bradykardiou a konštantným depresívnym stavom.

Pri diagnostikovaní somatotropinómov sa vždy zistí zvýšené množstvo rastového hormónu a príznaky s ním priamo súvisia:

  • u dospelých narastá nielen celé telo naraz, ale niektoré časti tela alebo orgánov. Oblička sa mení, čo sa stáva hrubšie a abnormálny rast vlasov sa pozoruje po celom tele;
  • deti trpia všetkými znakmi gigantizmu, takže je dôležité sledovať hmotnosť a výšku ich dieťaťa. Prvé zmeny sa často vyskytujú na začiatku puberty a môžu skončiť až za 25 rokov. Preto akýkoľvek prebytok štandardných ukazovateľov výšky a hmotnosti dieťaťa je dôvodom na návštevu lekára.

Kortikotropín sa diagnostikuje v maximálne 10% prípadov. A nielen dospelí, ale aj malí. Ale príznaky sú pre všetkých rovnaké:

  • nadváha, v ktorej ložiská tuku padajú na hornú časť tela, spodná časť rýchlo stráca hmotnosť a môže sa objaviť aj svalová atrofia;
  • pokožka tela trpí odlupovaním, striktami, pigmentáciou, suchosťou;
  • hladina krvného tlaku stúpa;
  • muž je charakterizovaný stratou schopnosti;
  • pre ženy - zlyhanie menštruačného cyklu a rýchly rast vlasov na tvári a tele.

Je to dôležité! Nie je možné diagnostikovať iba vyššie uvedené príznaky, bude potrebný ďalší výskum.

Diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnózu musí lekár oddeliť príznaky adenómu hypofýzy mozgu od iných ochorení, ktoré môžu byť podobné v klinickom zobrazení. Najčastejšie takéto ochorenia zahŕňajú:

  • Ratkeho vrecková cysta;
  • metastázy iných nádorov;
  • meningióm a hypofýza.

Preto sa pacientovi vykonávajú kompletné diagnostické činnosti, ktoré zahŕňajú:

  • symptomatický výskum, vyšetrenie pacienta neurológom, oftalmológom a gastroenterológom;
  • vizuálne vyšetrenie neoplazie, čo je možné s použitím röntgenových lúčov, MRI alebo CT;
  • štúdium zorného poľa;
  • testy krvi a moču na stanovenie hladiny hormónov a ich prebytku;
  • štúdium neoplaziem pomocou imunocytochemických techník.

Všetky tieto opatrenia umožnia určiť nielen veľkosť adenómu, jeho typ, rýchly rast, ale aj miesto lokalizácie.

Zaujímavé! Adenóm hypofýzy je diagnostikovaný u 15% pacientov s novotvarmi v mozgu. 10% všetkých pacientov klesá v detskom veku, zvyšok - zmeny v hypofýze sa vyskytujú v 25-45 rokoch.

Je choroba nebezpečná?

Najčastejšie samotní pacienti znižujú potenciálne účinky adenómu hypofýzy a to je spôsobené tým, že je to najčastejšie benígny novotvar. A hoci takmer všetky formy adenómu sú charakterizované pomalým rastom a malou formou, musia sa liečiť a pravidelne kontrolovať CT alebo MRI. A ak sa zistí zvýšená aktivita adenómu, potom by pacient mal byť pod stálym dohľadom lekárov.

Nezabudnite, že niekedy môže adenóm vyraziť do susedného mozgového tkaniva, čo nevyhnutne vedie k jeho stlačeniu, čo bude mať za následok poruchy neuralgického typu:

  • zníženie vizuálnej funkcie av zriedkavých prípadoch úplná atrofia zrakového nervu a úplná strata zraku;
  • migréna rôznymi spôsobmi;
  • strata citlivosti ramena alebo nohy alebo časti tela;
  • necitlivosť a mravčenie kože tváre.

So zvýšeným rastom adenómu hypofýzy sú diagnostikované vysoké hladiny hormónov, čo nevyhnutne vedie k:

  • porucha nadobličiek;
  • problémy s štítnou žľazou;
  • strata funkčnosti pohlavných žliaz u mužov a žien.

Zriedkavé následky zahŕňajú akromegáliu, pri ktorej sa časť tela výrazne zvýši. Okamžite zahustené kostné tkanivo. Gigantizmus u detí je nielen abnormálnym vývojom organizmu, ktorý môže viesť k širokej škále negatívnych dôsledkov, ale aj k nemožnosti normálneho prispôsobenia sa spoločnosti.

Niekedy hypofýzový adenóm vstupuje do cysty. Zistenie takejto zmeny je možné len pomocou MRI. Jeho dôsledky sú smutné:

  • závažné bolesti hlavy;
  • sexuálna dysfunkcia, ktorá vedie k závažným psychickým poruchám;
  • zníženie vizuálnej funkcie;
  • hypertenzia;
  • strata pocitov končatín.

Akékoľvek príznaky uvedené vyššie, dokonca aj v izolovaných prejavoch, by mali byť dôvodom na rýchlu návštevu lekára. Koniec koncov, čím skôr sa ochorenie určí, tým rýchlejšie sa začne liečba, čo zvyšuje šancu pacienta na priaznivú prognózu.

Situácia s koncepciou je najhoršia, pretože adenóm hypofýzy vyvoláva prebytok prolaktínu v tele, čo znižuje reprodukčnú funkciu ženy na nulu. Prvým prehltnutím problémov sú poruchy menštruačného cyklu, ktoré sa niekedy úplne zastavia. Materské mlieko je produkované telom aj pri absencii priamej potreby. V takejto situácii sa vajíčka nebudú oplodnené, čo znemožňuje tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch môže choroba začať u tehotnej ženy, čo vedie k nepretržitému monitorovaniu nielen gynekológa, ale aj endokrinológa.

terapia

Neexistuje žiadna metóda na liečenie tejto choroby, bude vždy individualizovaná a založená na type neoplazie, jej umiestnení, veľkosti a aktivite rastu. Najčastejšie však každý spôsob liečby je tandemom:

  • radiačná terapia;
  • lekárske;
  • chirurgická intervencia.

Primárna liečba je často založená na výbere určitých liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Ich správne použitie a špeciálna dávka vedú k tomu, že novotvar stráca svoju hustotu a zmršťuje, čo zabraňuje úplnému rozvoju a rastu, vyvoláva negatívne symptómy a ďalšie komplikácie. Každá fáza terapie je sprevádzaná laboratórnymi testami, ktoré ukazujú, aký účinný je zvolený spôsob liečby.

Ak je mikroadenóm diagnostikovaný s nízkou aktivitou rastu, potom môže byť vystavený žiareniu pri užívaní liekov. Raz týždenne monitorujte liečbu na MRI. Radiačná liečba sa uskutočňuje gama terapiou alebo stereotaktickou rádiochirurgickou terapiou, ktorá sa stane cybernnife.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou trepaningu lebky alebo cez nosnú pasáž. V prvom prípade sa postup nazýva transcraniálna liečba a v druhej - transfenoidná technika. Adenómy mikro- a makrotypov, ktoré nevyvíjajú tlak na priľahlé tkanivá, sú hlavne odstránené cez nos. Najčastejšie sa táto udalosť ukáže pacientom, ktorých adenóm sa nachádza v tureckom sedle alebo veľmi blízko. Kraniotómia sa vykonáva s komplexnejšou patológiou, ale táto metóda je extrémne nebezpečná a snažia sa ju vyhnúť na maximum.

Je to dôležité! Nebude zahájený žiadny postup, kým sa pacient vyšetrí na vyšetrenie MRI a vykonajú sa potrebné laboratórne testy.

výhľad

Čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca, že sa prekoná s minimálnym rizikom pre zdravie. Takmer 95% pozitívnych prognóz sa zaoberalo liečbou adenómu chirurgickým odstránením. Ale napriek takúto lákavú predpoveď môže táto technika viesť k nasledujúcim problémom:

  • sexuálna dysfunkcia;
  • poruchy štítnej žľazy a nadobličiek;
  • zníženie vizuálnej funkcie;
  • nezvratné problémy s rečou, pamäťou, pozornosťou, koordináciou.

Všetky tieto problémy budú odstránené pomocou farmakoterapie, ktorá je po operácii povinná po operácii na odstránenie adenómu mozgu. S tým všetkým dochádza k relapsu u takmer 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Je ťažké zomrieť na chorobu, aj keď komplikácie idú do extrémneho štádia, ale pacient nemôže počítať s plným životom pacienta bez terapie. Najčastejšie sa takéto osoby stanú zakázané.

Zaujímavé! S tandemom operatívnej a lekárskej liečby príznaky zmiznú u 90% pacientov. V tomto prípade lekári dávajú predpoveď na neprítomnosť relapsu do 12 mesiacov, 80% pacientov a na 5 rokov - 70%.

Pokles videnia sa zastaví a dokonca sa vráti do predchádzajúceho stavu, keď bol adenóm malý, a to bolo zistené najneskôr 12 mesiacov po jeho vzniku. Ak je toto obdobie alebo veľkosť novotvaru väčšia, potom sú šance na obnovenie videnia a hormonálnej rovnováhy v tele aj po úplnom odstránení adenómu malé. To všetko vedie k tomu, že pacient dostáva trvalý typ postihnutia. Preto je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu, keď jeho účinky nie sú nezvratné.