loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Achromatický melanóm

Jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení kože je melanóm bez pigmentov. Na rozdiel od iných druhov melanómov má svetlošedú alebo žltkastú farbu a je ťažké ju diagnostikovať. V medicíne sa tiež nazýva achromatický melanóm. Bezpigmentový melanóm je tvorený zhlukom melanocytov, ktoré sa objavujú na koži ako malé, nodulárne nádory. Choroba sa vyskytuje 1 krát v 10 prípadoch rakoviny kože.

Vlastnosti pigmentového melanómu

Nedostatok farby v rakovinových bunkách robí nepigmentovaný melanóm mimoriadne život ohrozujúci, pretože diagnóza je často príliš neskoro.

Rýchle šírenie nepigmentovaného melanómu spôsobuje, že je extrémne nebezpečné pre život pacienta. Choroba sa považuje za extrémne agresívnu, metastázy sa veľmi rýchlo šíria do tela. Faktory spôsobujúce patologický stav buniek neboli zistené, ale existuje predpoklad, že k nemu dôjde štrukturálna zmena bunkovej DNA. Prvé príznaky sa najčastejšie objavujú na koži tváre, dolných končatín alebo na tele. Akrálny alebo amelanózny melanóm je typ rakoviny bez pigmentu na koži, ktorá ovplyvňuje povrch podrážok a dlaní.

Spravidla šírenie melanómu začína od krtkov alebo vekových škvŕn. Hlavným rozlišovacím znakom kožných lézií je rakovina, nedostatok vlasov na pigmentovanej kožnej oblasti. Rakovinové bunky sa môžu tiež tvoriť na čistých miestach pokožky. Choroba sa rýchlo šíri cez telo, preniká do hlbokých subkutánnych vrstiev, potom do lymfatických a krvných ciev. V poslednom štádiu vývoja choroba postihuje tkanivá vnútorných orgánov.

Ľudia s jasnou farbou kože sú najviac náchylní na vývoj pigmentového melanómu. Späť na obsah

Etiológia ochorenia

Presná príčina vývoja rakoviny kože sa nenašla. Vedci dokázali identifikovať niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju asymptomatického melanómu. Hlavným faktorom je veľmi ľahká farba kože, ktorá je najviac náchylná na negatívne účinky ultrafialového žiarenia. Rizikom sú ľudia, ktorí:

  • mať dedičné predispozície;
  • s množstvom vekových škvŕn na tele;
  • s veľkým počtom krtkov a bradavíc rôznych veľkostí.

Vedci zistili, že melanóm sa začína šíriť z nevi, ktorého tvorba je vrodená. Preto ľudia, ktorí sú v období prenatálneho vývoja ohrození, sú ovplyvnení negatívnymi faktormi, ktoré vyvolali patologickú akumuláciu buniek v niektorých oblastiach kože. Takéto negatívne dôvody, ktoré ovplyvnili plod materským organizmom, zahŕňajú:

  • otravy matky toxických látok;
  • infekčné ochorenia močových orgánov;
  • prudké hormonálne zmeny;
  • chemické a radiačné vystavenie.
Bezpigmentový melanóm ovplyvňuje farbu krtkov, môže vyvolať svrbenie a krvácanie. Späť na obsah

Symptómy a štádia vývoja

Hlavným kritériom, ktorým sa hodnotí stupeň vývoja, je hrúbka nepigmentovaného melanómu a rýchlosť rozdelenia rakovinových buniek. Výsledok liečby priamo závisí od tejto hrúbky, tým menšia je, tým je prognóza priaznivejšia. Bezpigmentový melanóm je diagnostikovaný u 7% všetkých prípadov rakovinových kožných lézií. Spočiatku sa tento typ nádoru podobá ružovému uzlíku alebo papule, akoby po hrýznutí hmyzom.

Štádiá vývoja pigmentovaného melanómu sú uvedené v tabuľke:

Keď nastane 3. etapa nepigmentovaného melanómu, začnú sa kvalitatívne zmeny v jeho vývoji. Abnormálne bunky infikujú novú kožu a lymfatické uzliny. Pacienti začnú krvácať, niekedy sa dostávajú do krvácania a sprevádzajú bolestivé príznaky. Na rozpoznanie bezfarebného melanómu v prvých štádiách je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim znakom: počiatočná fáza vývoja pigmentového melanómu je charakterizovaná obmedzeným novotvarom bez metastáz; riziko rastu nádoru počas tohto obdobia je minimálne.

Súvisiace príznaky, ktoré hovoria o znovuzrodení krtka do zhubného nádoru:

  • zmena farby, tvaru a veľkosti nevusu;
  • bolestivé prejavy v oblasti rastu;
  • zahusťovanie škvrny a jeho vyvýšenie nad pokožkou;
  • výskyt svrbenia a pálenia;
  • objavenie krvácania a iných sekrétov;
  • zmena konzistencie nádoru (stáva sa jemnou na dotyk).

Diagnostické postupy

Starostlivé pozorovanie krtkov a pigmentových škvŕn umožňuje zistiť výskyt nepigmentovaného melanómu v prvých štádiách, keď je pravdepodobnosť návratnosti 99%. Ale kvôli zložitosti detekcie je rakovina najčastejšie zistená v tretej fáze vývoja, keď prognóza nie je taká priaznivá. Lekár začne diagnózu s prieskumom. Pacient by mal presne povedať, kedy sa objavili škvrny, ako sa časom menili. Po zistení histórie ochorenia a po predbežnej diagnóze sa lekár odvoláva na laboratórne vyšetrenia:

  • aspirácia a chirurgická biopsia;
  • rentgenogafiyu;
  • magnetická a počítačová tomografia;
  • dermatoskopia;
  • histologické vyšetrenie;
  • krv a moč.
Späť na obsah

Ako sa liečiť?

Spôsob liečby nepigmentovaného melanómu je určený lekárom na základe klinických charakteristík ochorenia. Výber terapie závisí od stupňa vývoja ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak bola diagnóza vykonaná v prvej fáze, je achromatický melanóm chirurgicky odstránený. Fasciolová klapka je úplne odrezaná. Takáto chirurgická metóda je veľmi účinná, riziko relapsu je minimálne. Jedinou nevýhodou operácie je viditeľná jazva v mieste rezu, najmä pri veľkých kožných léziách.

Liečba skorého nepigmentovaného melanómu sa vykonáva chirurgicky a druhá sa odporúča liečiť pomocou fotodynamiky.

Alternatívou tejto techniky je mikrografická chirurgia. Pri jeho použití nie je odstránená koža, ktorá prilieha k rakovinovej formácii. Zdravé oblasti pokožky sú odrezané iba na tých miestach, kde sa očakáva vývoj rakovinových buniek. Takáto predpoveď sa robí mikroskopickým vyšetrením. Použitím fotodynamickej metódy sú ovplyvnené rakovinové bunky, po ktorých sú absorbované makrofágmi - imunitnými bunkami. V komplexe všetkých týchto postupov sa aktívne používajú imunomodulačné liečivá, ktorých pôsobenie je zamerané na deštrukciu rakovinových buniek.

Komplikácie a relapsy

Bezfarebný melanóm je ochorenie náchylné k relapsom. Dokonca aj pri úplnom odstránení nádoru a tkaniva, ktoré s ním susedia, je možný návrat ochorenia v oblasti pooperačnej jazvy. Preto by mal pacient po operácii absolvovať každoročné preventívne lekárske vyšetrenie. Existuje mikrometastáza, ktorá sa môže vyskytnúť po odstránení nádoru v počiatočných štádiách vývoja. Fotodynamické liečenie sa považuje za účinnú metódu zameranú na zníženie rizika recidívy. Zameriava sa na porážku patologických buniek a na ich mieste vzniku fotonózy. Týmto spôsobom je možné zastaviť mikrometastázu až do úplného zotavenia imunitného systému.

Preventívne opatrenia a prognóza

V prvej fáze vývoja dochádza k úplnej regenerácii u 99%. V tretej etape sa pozitívna prognóza zníži na 50% všetkých prípadov a závisí od celkového stavu pacienta. Vo štvrtej fáze sa často zaznamenáva smrť.

Dávajte pozor na pokožku a nevystavujte jej nadmerným negatívnym účinkom UV žiarenia, aby nedošlo k vyvolaniu vývoja melanómu.

Význam preventívnych opatrení je podmienený vysokým rizikom ochorenia, ťažkosťami s jeho včasnou diagnózou a zložitosťou úplného liečenia. Preventívne opatrenia výrazne znižujú riziko nepigmentovaného melanómu. Spočívajú v minimalizácii negatívneho vplyvu faktorov vyvolávajúcich vývoj nádoru.

Malo by byť rozumné dávkovať vystavenie slnku v letných mesiacoch, aby sa obmedzili dráždivé kozmetické postupy (peeling, bielenie). Ak sú na tele tvorené nevi, mali by byť chránené pred mechanickým poškodením a ak to nemožno urobiť, mali by byť odstránené. Včasný prístup k lekárovi a vopred schválené opatrenia umožňujú znížiť riziko nepigmentovaného melanómu.

Bezpigmentový melanóm: príznaky, príčiny, prognóza

Bezpigmentový (achromatický) melanóm je pomerne zriedkavé, ale extrémne zákerné zhubné ochorenie. Bezbarevný (achromatický) melanóm je omnoho menej bežný v onkológii ako iné typy melanómu. Táto choroba je navyše pomerne ťažké diagnostikovať. Bezpigmentový melanóm je v skutočnosti skupina buniek - melanocytov, ktorá sa prejavuje na koži vo forme hľuzovitej tvorby malej veľkosti. Tieto formácie majú farbu normálnej kože, takže sa neskoro ocitli chorí. Medzitým je bezfarebný melanóm veľmi nebezpečná forma rakoviny, ktorá má tendenciu rásť rýchlo a agresívne.

Hlavnou negatívnou charakteristikou nepigmentovaného melanómu je to, že dáva metastázu dokonca vo veľmi raných štádiách svojho vývoja. Rakovinové bunky s krvou a lymfom sa veľmi rýchlo šíria po celom tele. Preto je jedným z hlavných spôsobov boja proti tejto chorobe včasný prístup k lekárovi. A preto musíte poznať prvé príznaky melanómu bez pigmentu a príčiny jeho vývoja.

Vzhľadom na nedostatok farbenia zostáva nepigmentovaný melanóm dlhodobo bez povšimnutia.

Príčiny beskametnoy melanómu

Achromatický melanóm kože, ako bežnejšia forma melanómu - pigmentovaná, sa objavuje z rôznych dôvodov, z ktorých mnohé sú pre vedu stále neznáme. Odporúčame vám čítať článok o Lyellovom syndróme.

Niektoré faktory, ktoré predisponujú k tejto chorobe, sú však známe.


Obrázok ukazuje, že nádor pozostáva z melanocytov s nízkym obsahom pigmentu

Patria medzi ne:

  • faktor dedičnosti. To znamená, že osoba má špecifický gén, ktorý je zodpovedný za vývoj melanómu. Preto ak existujú prípady melanómu medzi príbuznými, je veľmi dôležité, aby osoba podstúpila pravidelné vyšetrenie onkológom;
  • fenotyp kože. Bolo zistené, že ľudia s ľahkým kože s modrými očami sú najviac vystavení riziku rakoviny kože;
  • veľké množstvo mólov alebo pigmentových škvŕn na ľudskom tele, ktoré môžu degenerovať do malígnych nádorov. A samozrejme, melanóm môže byť výsledkom stáleho vystavenia kože slnečného žiarenia.

Ak bol melanóm nájdený u niektorých vašich príbuzných, ste v rizikovej zóne

Konzultácia chirurga-onkológa (video)

Symptómy pigmentovaného melanómu

U pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný nepigmentovaný melanóm, sa symptómy ochorenia môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

Veľmi závisí od stupňa a rýchlosti choroby.


Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu môže spôsobiť zhubnú degeneráciu krtkov

Jeho príznaky vo vývoji môžu byť:

  1. Výskyt malého, bezbolestného zhutňovacieho mäsa na koži, ktorý zvyčajne nespôsobuje choré choroby.
  2. Desenzibilizácia postihnutej oblasti kože. Stáva sa kopcovitý alebo drsný.
  3. Sčervenanie a opuch postihnutej oblasti.
  4. Vznik svrbenia a bolesti v oblasti vzdelávania.
  5. Na postihnutej koži sa objavujú malé modriny a niekedy malé rany.

Veľmi nepriaznivým príznakom je tvorba modrín a vredov na tvorbe kože.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. V prípade nepigmentovaného melanómu sa začína skôr liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. Odporúčame sa zoznámiť sa s materiálom o melanóme.

Diferenciálnu diagnostiku nepigmentovaného melanómu môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Liečba nepigmentovaného melanómu sa vykonáva pomocou moderných techník liečby rakoviny, ktorými môžu byť chemoterapia, chirurgické zákroky a odstránenie nádoru pomocou laserovej alebo rádiovej vlny. Odporúčame tiež, aby ste si prečítali materiál o pigmentovom melanóme.

Ako určiť nepigmentovaný melanóm a aké sú vlastnosti jeho liečby

Bezpigmentový melanóm sa môže vytvoriť na čistej pokožke. Ak spozorujete melanóm včas, úspešne sa liečia. Môžete vyliečiť rakovinu v tretej fáze, ak dodržiavate odporúčania lekára.

Špeciálne funkcie

Nádor sa vyvíja pomerne rýchlo a spôsobuje metastázy. Ovplyvňuje horné dermálne vrstvy kože. Súčasne sa vyskytuje biela alebo nepigmentovaná forma ochorenia.

Charakteristickou črtou malignity je neprítomnosť vlasov v mieste neoplazie. V tomto prípade je vývoj nádoru nielen z nevusu, môže sa objaviť na čistom pokožke.

Melanóm vyzerá ako nad úroveň povrchu dermis, ochorenie sa rýchlo vyvíja a prechádza do hlbších vrstiev kože. potom dochádza k poškodeniu lymfatických a obehových dráh, dochádza k metastázam v orgánoch, prognóza ochorenia sa zhoršuje.

Achromatický melanóm je ťažké diagnostikovať, pretože nie je žiadny pigment. V dôsledku toho je vývoj ochorenia rýchly, jeho odhalenie sa vykonáva v neskorších štádiách, čo predstavuje hrozbu pre život. Prognózy sú často neuspokojivé.

Pri absencii pigmentu je veľmi ťažké odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách.

Známky ochorenia

Môžete zistiť, že nemáte pigmentovaný melanóm nasledujúcim spôsobom:

  • na povrchu kože je nadmorská výška;
  • rastie;
  • štruktúra a konzistencia povrchu kože je porušená;
  • krvácanie, svrbenie, brnenie, bolesť.

Ak sa nádor bez pigmentu zdvihne nad povrch kože a zväčší jej veľkosť, okamžite sa obráťte na dermatológa

Ako diagnostikovať chorobu

Bieli nádor v počiatočných štádiách môže byť stanovený vizuálne, neskôr - pomocou dermatoskopu. Najprv musíte starostlivo skontrolovať kožu, zatiaľ čo osvetlenie by malo byť dobré, pomocou lupy. Regionálne lymfatické uzliny sa tiež podrobia palpácii.

Biopsia pomôže potvrdiť prítomnosť tejto choroby. Na určenie metastáz možno použiť počítačovú tomografiu alebo ultrazvuk. Nádor často metastázuje do mozgu, kostí, pľúc.

V prípade, že biopsia nebola vykonaná, po odstránení bol nádor poslaný na histologickú analýzu. Tento postup sa vykonáva pri odstraňovaní akýchkoľvek útvarov na koži.

Každá diagnóza zahŕňa počiatočný prieskum o tom, kedy boli škvrny pozorované, ako sa zmenili. Po stanovení diagnózy sa uskutočňujú diagnostické metódy pomocou inštrumentu. Potom sa liečba vyberie na základe fázy.

Požiadavky na diagnostickú presnosť sú vysoké. Výber spôsobu liečby a prognóza závisí od nich.

Veľkosť nepigmentovaného melanómu spravidla nepresahuje 3 centimetre, ale môže byť veľká.

Distribúcia dermatoskopických znakov v nepigmentovanom bazocelulárnom karcinóme (abs. /%)

Dermatoskopické symptómy

Celý karcinóm bazálnych buniek (n = 106)

Nodulárny bazocelulárny karcinóm (n = 49)

Karcinóm povrchových bazálnych buniek (n = 57)

Význam rozdielov (s

Keď je lokalizovaná na nohách, tvárach a rukách, niekedy sa vykonáva incisionálna biopsia, ktorá zachytáva postihnutú a zdravú pleť.

Najúčinnejšou metódou na diagnostikovanie suchého melanómu na nedostupnom mieste je punkcia.

Ako sa liečiť

Podľa výskumu je výber spôsobu liečby a určenej taktiky. Ak forma nie je malígna, môžu sa použiť šetriace metódy:

  • elektrický rozklad;
  • radiosurgery;
  • laserová deštrukcia;
  • cryosurgery.

V prvej fáze liečba spočíva v chirurgickej excízii tvorby s časťou zdravej kože. Ak to ovplyvní lymfatické uzliny, prognóza sa zhoršuje, pretože ich odstránenie nepriaznivo ovplyvňuje stav tela.

Množstvo kože, ktoré sa má odstrániť, sa určuje na základe klinického obrazu. Rozsiahla excízia tvorby poskytuje úplné odstránenie nádoru, ale jazvy po procedúre môžu spôsobiť recidívy.

V druhej fáze sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Ak je diagnóza potvrdená, uzly sa odstránia. Ak chcete zabrániť opakovaniu, použite imunoterapiu. Použite nástroj alfa interferón.

V tretej fáze je nádor vyrezaný a všetky lymfatické uzliny umiestnené v tejto oblasti sú odstránené. Hĺbka vyrezania závisí od polohy lézie a od spôsobu jej vývinu. Ak sa nádor nemôže odstrániť, z nejakého dôvodu sa podáva BCG vakcína a interferón. Okrem predložených postupov s použitím imunoterapie, chemoterapie a rádioterapie.

V štádiu 4 sa liečba uskutočňuje v komplexe. Najskôr odstráňte nádor a metastázy. Potom predpisujte také typy postupov, ako je ožarovanie a chemoterapia.

Základné dermatoskopické algoritmy na diagnostikovanie kožného melanómu

Rozsah 3 znakov

Škála 7 znakov (G. Argenziano)

Stupnica 11 znakov (S. Menzies)

Dermatoscopyalgortim ABCD (W. Stolz)

Pigmentless melanóm: ako to tak - nie je žiadny krtek, ale melanóm je?

Melanómy sú zhubné nádory s účasťou špecializovaných buniek - melanocytov. Vyrábajú pigmentový melanín a nachádzajú sa v koži, slizniciach, dúhovke, ako aj v nadobličkách a mozgu. Takéto novotvary sa metastázujú skoro a metastázy začínajú nekontrolovateľne rásť. Výskyt tohto typu rakoviny rastie.

Kľúčové vlastnosti

Amelanotický alebo melanóm bez pigmentu je zriedkavý typ malígneho kožného lézie, ktorého bunky neobsahujú tmavý pigmentový melanín. Predstavuje asi 10% všetkých melanómov, ktoré sa zasa vyskytujú 5-8 krát menej často ako skutočná rakovina kože.

Často sa melanóm zistí, keď sa zmení farba kože. V nepigmentovanej forme sú takéto zmeny nepostrehnuteľné. Patologická oblasť môže mať ružovú alebo načervenalú farbu alebo môže byť sfarbená. Bunky niektorých odrôd tohto nádoru sú vrstvené v nezmenených vrstvách kože.

Tento typ novotvaru je ťažko diagnostikovaný v dôsledku absencie farebných zmien.

Okrem povrchne sa rozširujúcej formy vyniká nodulárna pigmentová forma. Toto je najzávažnejší variant, ktorý sa vyznačuje veľmi rýchlymi metastázami.

Najčastejšie sú ženy vo veku od 30 do 50 rokov, ale na túto patológiu sú aj iné skupiny ľudí.

príznaky

Bezpigmentový melanóm je najviac rozpoznateľný červenkastým, ružovým alebo takmer bezfarebným zafarbením malej postihnutej oblasti. Koža tváre, končatín, chrbta je zvyčajne ovplyvnená.

Symptómy sa objavujú na tele náhle, namiesto zdravého pokožky. Lezie pomaly rastie a môže zmeniť tvar. Jeho povrch je drsný, hrudkovitý, bezbolestný, môže trochu vločkovať. Nádor môže mať formu malej jazvy s hrubými okrajmi, polyp, uzlíkom alebo byť úplne plochý, spojený s povrchom pokožky.

Na autodiagnostiku nádorov je vhodný test ABCDE. Je účinnejšia v zafarbení nádoru, ale môže byť tiež užitočná na detekciu achromatických:

  • A (asymetria) - asymetrická forma. Moles podozrivé z melanómu sú zvyčajne asymetrické, ich polovičky nemajú rovnakú veľkosť, tvar alebo vzor.
  • B (okraj) - ohraničenie. Malignity zvyčajne nemajú jasnú hranicu s okolitou kožou.
  • C (farba) - farba. Nádory menia farbu v priebehu času alebo sa stávajú nerovnomernými.
  • D (priemer) - priemer. Podozrivé škvrny majú spravidla priemer viac ako 6 mm a časom sa zvyšujú.
  • E (vývoj) - vývoj. Časom sa zmení tvar, veľkosť a farba nádoru, na ňom sa vytvoria ulcerácie, začervenanie a opuch okolnej kože.

Ak sa zistí podozrivá forma, obráťte sa na svojho dermatológa. V ťažkých prípadoch odborník vykoná biopsiu na mieste, aby potvrdila alebo vylúčila prítomnosť melanómu.

Nádor môže vyrážať alebo krvácať, niekedy spôsobuje svrbenie. Jeho metastázy sa klinicky prejavujú v závislosti od postihnutého orgánu:

  • pri lokalizácii v mozgu pacientov naruší bolesť hlavy a kŕče;
  • pri porážke pľúc sú pravdepodobné dušnosť a slabosť;
  • keď je postihnutá kosť, dochádza k bolesti a patologickým zlomeninám.

Príčiny a rizikové faktory

Rovnako ako väčšina druhov rakoviny, príčinou melanómu je interakcia genetických a environmentálnych faktorov. Všeobecne sa uznáva, že mutácie indukované ultrafialovým svetlom v melanocytoch sú jedným z najdôležitejších environmentálnych faktorov v tomto procese.

  • Ak sa genetický materiál (DNA) poškodí v kožných bunkách, vzniká novotvar. Tieto poruchy sú spojené s vystavením ultrafialovému žiareniu. Dlhodobé vystavenie slnku zvyšuje riziko vzniku melanómu vrátane bez pigmentov.
  • Riziko sa zvyšuje pri každodennej návšteve solária pol hodiny alebo dlhšie.
  • Albinizmus (vrodená absencia melanínu) je jednou z hlavných príčin vývoja achromatickej formy patológie.
  • Nakoniec nie je vylúčená úloha genetickej predispozície. Niektoré z týchto génov sú identifikované. Zodpovedajú za 20% prípadov ochorenia.

Nebezpečné prípady sú, keď má telo pacienta veľa krtkov (viac ako 50), ako aj depresiu imunity.

Možno existuje súvislosť medzi vývojom patológie a takýchto stavov:

  • tehotenstvo vo veku viac ako 30 rokov;
  • obezita;
  • hyperestrogenizmus u žien;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • práca v rizikovom priemysle (uhlie, chemikálie, farmaceutický priemysel);
  • mechanické poškodenie krtkov a benígnych kožných lézií;
  • rôzne poruchy pigmentácie kože (xeroderma pigmentosa a ďalšie).

diagnostika

Achromatický melanóm sa môže vyvinúť kdekoľvek na koži, vrátane dlaní, podrážok, pokožky hlavy, pod nechtami.

Na diagnostiku sa používa dermatoskopia - štúdia používajúca prenosné zariadenie, ktoré využíva zväčšenie a polarizované svetlo.

Podozrivé zranenia biopsii alebo úplné vyrezanie odstránia lekári a odovzdajú sa patológovi, ktorý skúma materiál pod mikroskopom. Diagnóza sa robí, keď patológ objaví určité mikroskopické znaky charakteristické pre pigmentový melanóm.

Ak je diagnóza potvrdená mikroskopicky, patológ tiež opisuje hrúbku nádoru v milimetroch, ako hlboko prenikla do kože, či ide o poškodenie nervov alebo krvných ciev a zhodnotila svoju mitotickú aktivitu (rýchlosť rozdelenia, teda malignity).

V moderných klinikách je k dispozícii nový molekulárno-genetický test DecisionDx-melanóm, ktorý pomáha pri identifikácii nádorov schopných zvlášť včasných metastáz. Mutácie v géne brava a MEK indikujú citlivosť nádorových buniek na určité chemoterapeutické činidlá.

Etapy patologického procesu

Liečba nepigmentovaného, ​​ako aj bežného melanómu závisí od štádia ochorenia v čase diagnózy.

  • Krok 0: formácie sa nachádzajú výlučne v epidermis a nepreniknú pod základnú membránu - takzvaný tumor in situ (lokalizovaný, "na mieste"). Malé nádory v tomto štádiu sú vyrezané zachytením zdravého kože o 1 cm Na špecializovaných klinikách sa používa funkcia Mohs - odstránenie vrstvy po vrstve skalpelom alebo laserom s konštantnou mikroskopickou kontrolou, aby sa čo najviac poškodili zdravé bunky.
  • Stupeň I: Melanómy majú hrúbku až 1 mm a nemajú metastázy. Vyžadujú si chirurgické odstránenie s 2 cm zásobou zdravého tkaniva. Ak sa nádor oddelí alebo bunky rýchlo rozdelia, môže byť štádium IB patologicky stanovená.
  • Stupeň II: Nádory, ktoré sú 1-2 mm a môžu vredy, ale bez známok rozšírenia nad hlavné zameranie.
  • Stupeň III: novotvar akejkoľvek hrúbky, ktorá sa rozšírila lokálne do priľahlých oblastí kože alebo blízkych vypúšťajúcich lymfatických uzlín.
  • Štádium IV: Patologický proces sa rozšíril do vzdialených oblastí tela. V tejto fáze sa rozpoznáva až 20% prípadov, čo súvisí so zlou prognózou.

Väčšie formácie alebo tie, ktoré sa rozšírili do iných častí tela, majú oveľa horšiu prognózu.

Pri melanóme strednej hrúbky (zvyčajne ≥ 1 mm) bez príznakov metastatického rozšírenia sa používa technika nazývaná "biopsia sentinelových lymfatických uzlín", ktorá je užitočná pri určovaní štádia ochorenia. Vykonáva sa injekciou neškodného farbiva v zóne nádoru a jeho sledovaním v blízkych lymfatických uzlinách, v ktorých spadajú prvé mikrotastázy malígnych buniek.

Po detekcii sa tieto lymfatické uzliny odstránia a vyšetria ich patológ, aby zistili, či boli postihnuté mikrometastázami. Absencia nádorových buniek je znakom skorých štádií ochorenia.

Princípy liečby

Liečba nepigmentovaného melanómu kože sa zvyčajne vykonáva pomocou chirurgických zákrokov. Lekár odstraňuje postihnuté miesto a časť zdravého pokožku okolo neho. Takýto zásah sa vykonáva rýchlo a nevyžaduje dlhú hospitalizáciu. Avšak takáto operácia je možná len v neprítomnosti metastáz do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Nádor sa môže rozšíriť na najbližšie lymfatické uzliny. V tomto prípade sa vyžaduje chirurgické odstránenie alebo rádioterapia. Taktiež sa ožarovanie používa pri metastáze do mozgu alebo kostí.

Metastáza nepigmentovaného melanómu môže vyžadovať liečbu chemoterapiou. Lieky na tento spôsob liečenia sa podávajú intravenózne alebo vo forme tabliet.

Napokon, bioterapia je moderný spôsob ďalšej liečby nádoru. Tieto lieky aktivujú vlastný imunitný systém organizmu na zničenie malígnych buniek. Pembrolizumab, Ipilimumab môžu byť použité, rovnako ako lieky, ktoré pomáhajú oslabiť samotné rakovinové bunky - Trametinib alebo Vemurafenib.

Bezpigmentový melanóm 4. štádia je sprevádzaný objavením sa vzdialených metastáz v kostiach, chrbtici, mozgu, pľúcach. Na jeho liečbu sa používajú paliatívne (pomocné) operácie, masívna chemoterapia a rádioterapia.

Pozorovanie po liečbe

Následné pozorovanie pacienta by malo byť obzvlášť opatrné, aby sa neprehliadli recidívy. Pacient musí pravidelne navštevovať lekára. Na vylúčenie metastáz je tiež pridelená rádiografia hrudných orgánov, počítačová alebo magnetická rezonancia, ako aj pozitrónová emisná tomografia. Každá podozrivá kožná lézia podlieha biopsii.

prevencia

Niektoré tipy na prevenciu nepigmentovaného melanómu:

  • používajte opaľovací krém vždy, keď idete viac ako pol hodiny; Toto je obzvlášť dôležité, ak máte v pláne zostať na priamom slnečnom svetle.
  • používajte opaľovací krém aj v zakalených dňoch, pretože ultrafialové prenikajú cez oblaky;
  • nosiť šaty, ktoré pokrývajú ruky a nohy;
  • vyhýbajte sa návštevníkom solárií.

Mali by ste pravidelne kontrolovať svoje telo, aby ste identifikovali nové miesta alebo krtky, aspoň raz za mesiac. Mal by venovať pozornosť označeniam ABCDE.

Bezpigmentový melanóm sa môže rozšíriť do iných orgánov oveľa rýchlejšie ako iné typy melanómov. Preto sa pacienti často bez metastáz, to znamená v neskoršom štádiu ochorenia.

Výskyt ochorení

Prognóza závisí od štádia malígneho procesu. V prvej fáze je liečba zvyčajne úspešná a potom môže pacient pokračovať v normálnom živote bez akýchkoľvek komplikácií. Avšak v tomto prípade nie je vylúčená recidíva alebo výskyt nových lézií na novom mieste kože.

S rastúcou závažnosťou je patológia horšie liečiteľná. V 2. a 3. etape je pravdepodobnosť úplnej eliminácie ochorenia 50%. Pravdepodobnosť zotavenia je však nízka pri tvorbe metastáz, to znamená v 4. fáze.

Prežitie do 10 rokov od diagnózy, v závislosti od štádia:

Ako rozpoznať a liečiť nepigmentovaný typ melanómu?

Melanóm alebo rakovina kože je jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších druhov rakoviny. Pre ňu sú charakteristické rýchle metastázy, preto kľúčom k úspešnej liečbe melanómu je jeho skorá diagnostika. Ale ako chytiť chorobu na viniči, keď máte pigmentovaný melanóm, ktorý nie je vždy viditeľný? Vzhľadom na nedostatok farby v nádoroch je ľahké vynechať nástup ochorenia. Vedieť, ako identifikovať nepigmentovaný typ melanómu, pomôže predchádzať komplikáciám hroziacej patológie.

Prečo sa objaví melanóm bez pigmentu

Bezpigmentový melanóm je ľahko rozpoznateľný svojim načervenalým, ružovým alebo dokonca bezfarebným vzhľadom. Nemá hnedú alebo čiernu farbu, podobne ako melanóm. V skutočnosti táto akumulácia melanocytov (buniek), ktoré nie sú schopné produkovať melanínový pigment, ktorý farbí našu pokožku. Toto je mazanie tejto choroby. Často ľudia nevenujú pozornosť bezfarebným alebo ružovým nárazom na koži a idú k lekárovi, keď tieto nádory začnú obťažovať. Spravidla to nastane v neskorších štádiách, keď sa vyžaduje zložitá komplexná liečba.

Podľa odborníkov z rôznych krajín sa počet prípadov melanómu zdvojnásobí počas každej dekády. Avšak liek nie je stále, metódy včasnej diagnostiky melanómu sa neustále zlepšujú. Pravidelný skríning kože s dermatológiou zníži riziko úmrtia z nepigmentovaného melanómu.

Tak ako v prípade konvenčného melanómu, liek nemôže pomenovať príčinu vzniku maligných nádorov bez pigmentu. Predpokladá sa, že príčinou všetkých bunkových mutácií, ktoré sa vyskytujú v štruktúre DNA. Ale lekári dokázali identifikovať niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú tieto zmeny:

  • farba kože - melanóm je často diagnostikovaný u ľudí s bežnými vlasmi a modrých očí s bielou kožou;
  • nadmerní nadšenci tanierov - milovníci krásneho bohatého opálenia sú náchylnejší na rakovinu kože než tí, ktorí sú spokojní s prirodzeným tónom pleti;
  • zvýšená slnečná aktivita a vystavenie slnečnému žiareniu počas špičkových hodín;
  • opálenie - závažné podráždenie kože so sčervenaním, svrbením, škálovaním a pľuzgiermi; melanóm môže byť výsledkom nielen čerstvého pálenia, ale aj tých, ktoré boli získané v detstve;
  • Xeroderma pigmentosa, dedičná choroba spojená s vrodenou citlivosťou na UV žiarenie, sa vyznačuje výskytom veľkých, vysoko pigmentovaných hnedých oblastí, ktoré sú náchylné k znovuzrodeniu na koži;
  • jazvy a trofické vredy;
  • hraničné nevidomie nepravidelného tvaru s rozmazanými okrajmi, okolo ktorých sa môže objaviť pigmentovaný kožný nádor;
  • narušenie endokrinného systému - napríklad nadbytok estrogénu;
  • veľká hmotnosť a v dôsledku toho veľké časti - pravdepodobnosť znovuzrodenia časti kože prudko stúpa;
  • nepriaznivé pracovné podmienky, ako je vysoká radiačná záťaž, pravidelné vystavenie elektromagnetických lúčov alebo chemických látok koži;
  • obdobia tehotenstva a laktácie, keď je koža obzvlášť citlivá na pôsobenie dráždivých látok;
  • dedičnosť - pravdepodobnosť malignity buniek je vyššia u tých ľudí, ktorých rodina bola rakovina s akoukoľvek formou rakoviny.

Oblasť lokalizácie útvarov

Kožný melanóm kože môže ovplyvniť ľubovoľnú časť tela, ale najobľúbenejšie miesta sú otvorené nechránené oblasti pokožky - ruky, krk, dekolt, dolné končatiny a nohy. Tieto miesta sú najviac náchylné na škodlivé účinky slnečného svetla a iných chemických a mechanických dráždivých látok. Ak pri odchode z domu v slnečný deň plánujete zostať na slnku viac ako polhodinu, nezabudnite vložiť opaľovací krém do tváre a rúk, pokryť svoje telo čo najviac s oblečením a položiť na klobúk.

Dokonca aj po úspešnom výsledku liečby je ochorenie náchylné na časté recidívy.

Existujú prípady liekov, kde sa vyvinul bezfarebný melanóm na rukách, na črevnej sliznici a vagíne, pod nechtami. Niekedy sa to dá nájsť na koži hlavy a za ušami. Všetky tieto prípady ochorenia naznačujú, že je veľmi ťažké diagnostikovať melanóm na vlastnú päsť. Preto je potrebné raz ročne pravidelne navštevovať dermatológa pre všeobecné vyšetrenie kože.

Etapy patologického procesu

V procese vývoja pigmentovaného nádoru na koži existujú 4 fázy:

  • 1 - na postihnutom mieste sú konvexné tuberkulózy bez pigmentov s hrúbkou nie väčšou ako 2 mm. Neublížia, sú umiestnené v horných vrstvách epidermy.
  • 2 - novotvar zahusťuje, preniká do spodných vrstiev kože, nie sú žiadne metastázy.
  • 3 - povrch tuberkulóznych vločiek, trhlín, krvácanie, lymfatické uzliny sa zvyšujú. Toto je dôkaz, že rakovinové bunky vstupujú do lymfatického toku.
  • 4 - metastázy šírené do vzdialených orgánov a systémov tela, melanóm má nerovný povrch pokrytý šupinatými kôrami a vredmi, dosahujúc 3 alebo viac centimetrov. Neustále sa svrbí a bolí, môže zostať ružová a dokonca môže byť čierna.

Väčšina prípadov pigmentovaného melanómu je diagnostikovaná v posledných štádiách, pretože predtým sa neobjavuje a vyzerá ako normálna bradavica.

Ako rozpoznať bezfarebný melanóm v počiatočných štádiách

Na včasnú diagnostiku nepigmentálnej onkológie je dôležité poznať hlavné príznaky a symptómy nepigmentovanej rakoviny:

  1. Prvým zvonom je náhly vzhľad tuberkulózy, podobne ako bradavka, ktorá rýchlo rastie. Spočiatku to nezaujíma pozornosť a tón sa neodlišuje od zvyšku kože.
  2. Potom, ako roste, povrch pigmentovej tvorby sa stáva hrubý, pokrytý váhy, hrubý. Pri stlačení nespôsobuje bolesť a nepohodlie.
  3. Z vonkajšieho hľadiska môže byť novotvar plochý, ako materská značka, a môže mať tvar kopule - čo znamená, že rastie hlboko, čo naznačuje jeho agresívnejšiu formu.
  4. Hrany bradavice rastú nerovnomerne, pozoruje sa asymetria zhutnenia a heterogenita pigmentácie.
  5. S rastom začne melanóm spôsobovať nepríjemné pocity, bolesť, svrbenie, tkanivá okolo vás sa zduri a zčervenali. Na povrchu sa objavujú praskliny, vredy, krvácanie. Tieto príznaky naznačujú, že ochorenie je v pokročilom štádiu.
  6. Ak bol novotvar už predtým vlasy a potom začal vypadávať, znamená to, že proces jeho znovuzrodenia začal. Často sa v blízkosti tuleňov rozšíria lymfatické uzliny.

Metódy diagnostiky ochorenia

Napriek tomu, že lekári hovoria veľa o nebezpečenstve melanómu, v živote je ochorenie pomerne zriedkavé. To uvoľňuje ľudí, ktorí si myslia, že keďže pravdepodobnosť ochorenia je nízka, potom sa im táto choroba prejde. Ale pravdou je, že počet prípadov ročne narastá a šance na rozpoznanie nepigmentovaného melanómu v prvých fázach sú zanedbateľné. Dokonca aj dermatológ môže zmätenú bezfarebnú tuberkulu s bradavicou, ak niekto nehovorí, že vzdelanie rastie.

S podozrivými rastmi, ktoré rastú, je lepšie okamžite kontaktovať onkodermatológa. Lekár musí byť informovaný o tom, ako sa objavila pečať, ako sa správa, keď začala rásť, či ktorýkoľvek z jej príbuzných mal rakovinu kože.

Ďalšia diagnóza je nasledovná:

  • vyšetrenie krvi a moču ukáže celkové zdravie pacienta;
  • analýza nádorových markerov - produkujú orgány a tkanivá v reakcii na výskyt rakovinových buniek;
  • cytológia epitelových tkanív v prítomnosti vredov na povrchu tesnenia;
  • dermatoskopia - štúdium zväčšeného obrazu melanómu na obrazovke počítača;
  • biopsia lymfatických uzlín, ak je zväčšená;
  • ak novotvar má nodulárnu formu, potom biopsia nie je vykonaná pred operáciou - to môže vyvolať už rýchly rast nádoru (biopsia, podobne ako histológia, sa vykonáva ihneď po odstránení);
  • diagnostika rádioizotopov - pacientovi sa podáva injekcia s rádioaktívnym fosforom, ktorý sa hromadí silnejšie v oblasti aktívnej delenia buniek;
  • Ultrazvuk postihnutých orgánov;
  • CT a MRI mozgu.

Diagnóza nepigmentovanej formy melanómu nie je taká jednoduchá. Preto, ak ste našli nejaké zmenené neoplazmy na vašom tele, mali by ste sa ponáhľať k lekárovi - je lepšie vedieť, že obavy boli zbytočné, než stratiť cenný čas liečby.

Čo je nebezpečný melanóm bez pigmentov

Hlavná zákernosť tejto choroby je jej asymptomatická a v dôsledku toho neskorá diagnóza, vďaka čomu nie je možné ušetriť asi 25% pacientov. Je známe, že keď je v štádiách 1 a 2 detekovaný nepigmentovaný melanóm, je miera prežitia vyššia ako 90%.

Ďalším charakteristickým znakom tejto patológie je jej vysoká agresivita pri zachytení zdravých buniek. Je charakterizovaná rýchlym šírením rakovinových buniek v celom tele prostredníctvom lymfatického systému a krvného riečišťa. Medzi obľúbené miesta pre oneskorené metastázy v pigmentovanej forme nádoru kože patrí kostné tkanivo a mozog. To vysvetľuje takmer úplný nedostatok šancí na vyliečenie, keď je zistené v záverečných fázach.

Liečba amelanotického melanómu

Stane sa tak, že v dôsledku diagnostických vyšetrení nie sú na kožných tuleniach detekované rakovinové bunky, ale stále sa zdajú byť pre lekára nebezpečné, pokiaľ ide o znovuzrodenie. V takýchto prípadoch vám budú priradené nasledujúce metódy na odstránenie podozrivých útvarov:

  • elektrokoagulácia, to znamená, kauterizácia;
  • laserové alebo chemické odstránenie buniek deštruktívne;
  • cryodestruction - likvidácia kvapalným dusíkom;
  • metóda rádiových vĺn - odstránenie pomocou röntgenových lúčov.

Ak laboratórna diagnóza potvrdila, že ide o rakovinový nádor, odstránenie sa vykonáva iba chirurgicky:

  • V 1. a 2. štádiu ochorenia chirurg odstráni nádor a asi 5 cm zdravú kožu okolo neho. Ak k tomu dôjde v otvorených oblastiach pokožky, transplantácia zdravých kúskov kože z iných miest je potrebná na uzavretie rany. Napriek tomu, že nádor je v epidermis, odstránenie je pomerne hlboké až po spojenie medzi podkožným tkanivom a svalovou vrstvou.
  • V nepigmentovanom melanóme štádia 3 sa sentinelové lymfatické uzliny postihnuté rakovinovými bunkami odstránia spolu s nádorom.
  • Najťažšia situácia s melanómom v 4 etapách. Hoci sa považuje za nevyliečiteľnú, niekedy existuje šanca predĺžiť život pacienta a zmierniť jeho utrpenie odstránením nádoru. Po operácii je potrebná chemoterapia a rádioterapia na zníženie počtu atypických buniek.
  • Liečba liečiv pre nepigmentovaný melanóm je neúčinná liečebná metóda. Napriek tomu znižuje riziko návratu nádoru a dokonca predlžuje život pacienta.

Pozorovanie po liečbe

Bezpigmentový melanóm je jedným z tých typov onkológie, ktoré je ťažšie odhaliť a liečiť, ako predchádzať.

Projekcie na život u pacientov s melanómom úzko súvisia so štádiom ochorenia: v 1. a 2. štádiu je kúra takmer 100%; s 3 - 85%, s 4 - menej ako 50% prežitia.

Aby ste predišli riziku melanómu, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

  • Ak za slnečného dňa od 11 do 16 rokov by ste mali byť vonku, zakryť si pokožku oblečením, aplikovať opaľovací krém na tvár a ruky, nosiť slnečné okuliare a klobúk.
  • Opaľovanie je lepšie na slnku než na soláriu, pretože žiarenie je zachytené ozónovou vrstvou a B-lúče sú v našej epidermis bez toho, aby spôsobili nebezpečné účinky. V soláriu je 95% žiarenia A-žiarenia, ktoré prenikajú hlboko do kože až do dermis a nesú hlavnú hrozbu pre zdravie.
  • Pravidelne kontrolujte a prehliadnite kožu kvôli nádorom.

Čo je nebezpečný melanóm bez pigmentu a ako ho odhaliť?

Rakovina kože je skupina ťažko diagnostikovaných patologických stavov rakoviny. Navyše sú charakterizované pomerne agresívnym kurzom, v dôsledku čoho sa ťažko liečia.

Preto je ich včasná detekcia mimoriadne dôležitou podmienkou úspešnej liečby a šanca pacienta na úplné zotavenie.

O tejto chorobe

Melanóm je jeden z typov rakovinových malígnych patológií, v ktorých sú ovplyvnené pigmentové bunky epitelu ľudskej pokožky. Ich hlavnou funkciou je produkcia melanínu, ktorá farbenie tkanín takým spôsobom alebo iným spôsobom.

popis

Bezpigmentový melanóm - fragmenty malígneho tkaniva, ktoré sa zvonka prejavujú ako malé uzlové tesnenia, ich farba sa nelíši od tónu pleti.

Toto je hlavná zrada k tejto chorobe - pacientovi sa venuje pozornosť spravidla, keď je príliš neskoro. Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších rakovinových prejavov, našťastie je dosť zriedkavý.

Klinickým znakom patológie je jeho schopnosť metastázovať už v počiatočných štádiách priebehu ochorenia, čo znižuje šance na prežitie. Okrem toho sa bunky bez pigmentov rýchlo šíria po celom tele krvnými a lymfatickými tokmi, ktoré postihujú hlavné orgány a systémy.

príznaky

Podľa onkológov sa u pacientov, ktorí boli predtým diagnostikovaní s týmto typom rakoviny kože, prejavili hlavné príznaky manifestácie odlišné. Vo väčšine prípadov to bolo určené stupňom patológie, stupňom poškodenia tvorby zdravých tkanív kože, ako aj stupňom šírenia choroby.

Hlavné znaky, ktoré naznačujú pravdepodobnosť pigmentovanej tvorby kože:

  • vytváranie malého telo sfarbeného tuleňa na samostatnom fragmente - nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesť, a preto zostáva mimo zraku osoby;
  • keratinizácia epiteliálnych buniek v mieste vývoja nádoru - keď sa dotycne dotkne, táto oblasť sa stáva hrubým na dotyk a pripomína malý tuberkulár, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri hrýznutí hmyzu;
  • sčervenanie a silné opuchy v oblasti lokalizácie anomálií - tento príznak je charakteristický pre štádiá, keď sa choroba aktívne šíri a poskytuje prvé metastázy;
  • svrbenie a bolesť v zameraní lézie - sa vyskytuje v druhej fáze ochorenia, keď sa nádor rýchlo zväčšuje. Spočiatku sa toto miesto začne veľa svrbieť, potom bolesť nahradí svrbenie - najprv to nastane len vtedy, keď príde do styku so vzdelávaním, potom bolestivý syndróm sa stáva intenzívnejším a neustálejším;
  • krvácanie a výrazy z miesta porážky je veľmi nepríjemný fenomén, ktorý vyžaruje zápach, hnilobný zápach. Toto označenie už nemôže upozorniť osobu a vyžaduje návštevu onkológa.

Je dôležité pochopiť, že prítomnosť dvoch alebo viacerých symptómov, najmä v kombinácii s nepriamymi znakmi charakteristickými pre všetky formy rakoviny, si vyžaduje naliehavé vyšetrenie na onkológiu, pretože včasnosť liečby je extrémne nevyhnutná pri liečení nepigmentovaných lézií.

A tu je fotografia počiatočného štádia bieleho melanómu kože.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/immunoterapiya-pri-cel-process-rezultatiti.html opisuje liečbu melanómu: chemoterapiu, imunoterapiu, ktorú používajú imunomodulátory.

dôvody

Presné príčiny tejto choroby, aj keď nie sú spoľahlivo identifikované. Ale s vysokou mierou pravdepodobnosti môžeme hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov, ktoré ju vyvolávajú, čím sa množia šance človeka na rozvoj tejto patológie:

  • ľahký kožný pigment, svetlo alebo blond vlasy, modré oči, veľmi často - prítomnosť pihových a vrodených pigmentových škvŕn;
  • príliš dlhé vystavenie slnečnému žiareniu na miestach pokožky, ktoré sú náchylné k vzniku anomálií (nevi, pigment a materské znamienka);
  • aktivácia tokov ultrafialového žiarenia;
  • prítomnosť cicavčích, trofických vredov a iných prejavov poškodenia bunkovej štruktúry epitelových tkanív na tele;
  • kožné popáleniny získané v detstve a porušili štruktúrny obsah epitelových tkanív v mieste poškodenia;
  • xerodermia s výraznou pigmentáciou, geneticky získaná;
  • Pedzhetova diagnóza;
  • prítomnosť nevi, charakterizovaná plochým povrchom a nerovnými, rozmazanými hranicami;
  • genetická predispozícia k patologickým stavom kože.

Zo všetkých týchto faktorov, podľa odborníkov, sú vrodené nevi, ktoré najčastejšie spôsobujú nepigmentovaný melanóm vo vyššom veku.

diagnostika

Najdôležitejšia udalosť je najkompletnejšia štúdia lézie na tému možnej malignity, pretože táto forma takmer okamžite začne metastázovať.

Tieto procesy sú navyše tak aktívne spustené, že je ťažké ich kontrolovať už v dvoch štádiách vývoja nádoru, kedy sa naďalej úspešne liečia väčšina ďalších onkologických diagnóz.

Hlavné etapy diagnostiky ochorenia:

prvotné vyšetrenie u špecializovaného špecialistu - po vizuálnom vyšetrení lézie, starostlivo prehltnuté, lekár starostlivo požaduje úplnejší klinický obraz anomálie o čase, kedy prvýkrát videl formáciu, ako rýchlo sa zmenila, čo zažil, či podobné prejavy na tele pacienta.

Vysvetľuje však možnosť genetickej predispozície, pretože takéto riziko je vždy prítomné v akejkoľvek onkológii;

konfokálna mikroskopia - odkazuje na laserové metódy skenovacej patológie. Táto metóda umožňuje získať obraz vrstvy po vrstve pokožky v mieste lézie, pričom nie je ohrozená ich integrita a zachováva sa štruktúra.

Presnosť výskumu je takmer rovnaká ako pri zhromažďovaní fragmentu rakovinového tkaniva. Spoľahlivosť diagnózy je dosť vysoká - viac ako 95% vykonaných štúdií poskytlo správne hodnotenie kvality stavu a charakteru nádoru;

aspiračná biopsia - táto analýza sa vykonáva s lokálnou anestézou. Vyžaduje odbornosť lekára, pretože s vážnym poškodením melanómu môže spôsobiť jeho rýchly rast.

Vykonáva sa len vtedy, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie. Spravidla sa predpisuje, keď je diagnóza takmer potvrdená a je zvolený optimálny režim liečby. Analýza nám umožňuje preskúmať zvnútra procesy mutácie vyskytujúce sa v rakovinových bunkách.

Ako sa prejavuje rakovina kože: tu sú opísané všetky príznaky.

A tento http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/na-kakie-simptomy-obratit-vnimanie.html článok uvádza charakteristické znaky symptómov rakoviny kože hlavy.

Viac informácií o diagnostike všetkých typov melanómov sa môžete z tohto videa dozvedieť:

liečba

Hlavné spôsoby odstránenia rakoviny melanómu bez pigmentu sú:

  • odstránenie primárneho nádoru - metóda je odôvodnená iba v počiatočných štádiách ochorenia, potom sa bohužiaľ už nepovažuje za účinnú. V procese vykonávania takejto operácie je primárne vzdelanie amputované a mierne zdravé tkanivá susediace s ním sú mierne uchopené;
  • Mikrografická chirurgia MOX je najinovatívnejšou metódou. Jeho podstatou spočíva v tom, že excízia postihnutej oblasti sa uskutočňuje s vysokým stupňom vonkajšej estetiky tkanív. Tento plast sa často nevyžaduje. To platí najmä vtedy, keď ide o miesta, kde je prítomnosť jaziev veľmi nežiaduca;
  • imunoterapia - je použitie špeciálnych liečivých zložiek, ktoré narážajú na rakovinové bunky, zabíjajú ich. Treba poznamenať, že účinnosť takejto metódy ako jedinej vykonanej liečby je pochybná, preto sa imunoterapia najčastejšie vykonáva komplexným spôsobom v kombinácii s jedným z uvedených spôsobov liečby;
  • fotodynamická terapia - princíp takejto expozície spočíva v bodovej lézii buniek, ktoré prešli malígnou mutáciou. Metóda sa považuje za najpriaznivejšiu, pretože znižuje riziko negatívnych účinkov na zdravé bunky;
  • kryoterapia je metóda používaná nielen v onkológii. Bohužiaľ, nie je používaný všade - kvôli nedostatku potrebných zariadení a vysokým nákladom. Vývoj malígnych buniek je inhibovaný kvapalným dusíkom, čo vytvára zmrazovací účinok. A hoci táto metóda nie je považovaná za základnú, odborníci predpovedajú pre neho veľkú budúcnosť.

výhľad

Táto forma ochorenia bohužiaľ prináša neuspokojivú prognózu úspešnosti liečby, aj keď sa začala včas. Táto skutočnosť je vysvetlená špecifickosťou jej toku.

Takže s terapiou, ktorá sa začala v štádiu iniciácie patológie, keď ešte neboli zahájené metastázové procesy, viac ako 80% pacientov, u ktorých bola choroba zistená včas, prekonala päťročný život.

V druhej etape rakoviny po úspešnej liečbe sa recidíva nezobrazí a pacient sa môže vrátiť do normálneho života v 50% prípadov.

V treťom štádiu má 20% pacientov šancu žiť po dobu piatich rokov.

Na záverečnej fáze 4 - liečba je neúčinná. Iba 5% pacientov s týmto typom melanómu bude mať to šťastie, aby prekonalo tento míľnik.

Napriek takejto smutnej štatistike je možné a nevyhnutné liečiť patológiu, pretože v nekontrolovanom stave sa postupuje extrémne rýchlo a maximálna dávka, ktorá je daná osobe, ktorá odmietla núdzovú liečbu, je niekoľko rokov života, sprevádzaná živými príznakmi a bolestivou toleranciou patológie.

A ak vezmeme do úvahy vek pacienta, potom starší ľudia môžu byť smrteľní až rok po nástupe choroby. Je to spôsobené všeobecnou slabosťou imunitných síl tela súvisiacou s vekom.