loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Príznaky a liečba rakoviny semenníkov u mužov

Ide o veľmi zriedkavé onkologické ochorenie. Podľa štatistík táto choroba postihuje 0,5 až 1% celkového počtu rakovín.

V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké určiť. Diagnóza je však dosť jednoduchá a liečba môže byť dosť produktívna, ak, samozrejme, vidíte lekára včas a podrobíte sa nevyhnutnému vyšetreniu. Z tohto dôvodu by mal mať každý človek aspoň všeobecné vedomosti o spôsobe diagnózy, a teda o liečbe.

Kto je ohrozený?

Rovnako ako iné choroby, onkológia semenníkov má svoje vlastné charakteristiky a má svoje rizikové faktory, ktoré zvyšujú možnosť prejavu.

V prvom rade sú tieto:

  • Systém génov Ak veľmi blízki príbuzní trpia touto hroznou chorobou, potom táto skutočnosť ďaleko prevyšuje možnosť choroby na onkológiu.
  • Škodlivé návyky: pitie, fajčenie.
  • Kryptorchismus. Patológia vrodenej prírody. V tomto prípade jedna a možno obe semenníky v miešku sa nehýbajú, ale zmrazia sa v brušnej dutine. Podľa odborníkov, s jednostrannou chorobou v 2 prípadoch z 10, ochorenie sa určite rozvinie a bilaterálna šanca na získanie ochorenia sa zvýši ešte o jednu.
  • Neplodnosť. Získajte ochorenie rakoviny viac náchylné na ľudí, ktorí trpia neplodnosťou.
  • Choroby, ktoré prenášajú vírusy. Extrémne nebezpečenstvo prináša príušnicu, ktorá po prenose komplikácií dáva orchideí - hlavnú.
  • U pacientov infikovaných vírusom HIV je pravdepodobnejšie, že ulovia rakovinu. Predstavíme vám článok o prvých príznakoch infekcie HIV u mužov.
  • Vekové obmedzenia. Maximálny počet prípadov, ktoré sa vyskytujú u pacientov, je 35 až 55 rokov.
  • Stavať. Podľa pozorovaní lekárov sú tenkí ľudia s vyššou telesnou hmotnosťou viac vystavení tejto chorobe.
  • Predtým prenesená rakovina. V mnohých prípadoch, ak osoba už utrpela takéto ochorenia a zameranie bolo odstránené (tŕňová amputácia), potom existuje možnosť vzniku ochorenia na druhom semenníkovi.

Ľudia, ktorí sú v nebezpečenstve, musia byť obzvlášť pozorní voči svojmu blahu a reagovať na každú zmenu, najmä na faktory spôsobujúce rakovinu. Článok o rakovine hrdla, jej príznaky v počiatočných fázach riešili podobnú otázku.

Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov?

  • zastaviť bolesť
  • normalizovať močenie
  • mať sexuálnu túžbu a schopnosť mať sexuálny styk

Elena Malysheva nám o tom povie. Zničené zdravie mužov môže a malo by byť obnovené! pomocou včasného priebehu liečby. Čítajte viac »

Príznaky rakoviny semenníkov

U mužov je rakovina semenníkov vyjadrená radom charakteristických príznakov. Často sa zistí, že v počiatočných štádiách sa prejavuje pomerne slabo a dlho neposkytuje žiadne charakteristické znaky úzkosti.

Medzi najdôležitejšie vlastnosti patria:

  • Veľkosť semenníkov mení ich objemy. Jeden z nich môže výrazne zvýšiť objem, čo bude veľmi zreteľné v porovnaní s druhým. Môže sa vyskytnúť a naopak, veľkosť sa výrazne zníži.
  • V miešku sa objaví tekutina.
  • Opuch alebo opuch sa prejavia na jednom z semenníkov. Bude to aj bolestivé pocity, aj keď sú ľahko pritlačené prstami.
  • V miešku bude vždy pocit ťažkosti.
  • Budú mať uzliny, indukcia, opuch a ďalšie príznaky.
  • V dolnej časti brucha sú bolestivé pocity, ktoré sa môžu prenášať na spodnú časť chrbta alebo nohy. Tento príznak charakteristicky naznačuje vznik a vývoj metastáz v niektorých lymfatických uzlinách.
  • Charakteristické zníženie sexuálnej túžby (alebo úplný pokles).
  • Prsné žľazy vo veľkosti sa výrazne zvýšia.
  • Mladí muži výrazne zvýšia rast vlasov na tvári a tele.
  • Zápalové procesy sú čoraz častejšie.
  • Výskyt symptómov, ktoré sú charakteristické pre bežné onkologické ochorenia:
  • slabosť
  • Strata chuti do jedla
  • únava
  • Rýchla strata hmotnosti a ďalšie.

Vyššie uvedené príznaky sa u pacientov nie vždy objavia a nie celkovo v plnom rozsahu. Zdá sa, že choroba postupuje, rovnako ako stupeň a typ nádoru.

S cieľom identifikovať príčinu a určiť, do akej miery je rakovina semenníkov rakovinou, je samotná znalosť príznakov extrémne nedostatočná. Vyžaduje sa podrobnejšia diagnostika.

Prečo sa choroba vyvíja?

Hlavné príčiny výskytu choroby nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že výskyt a vývoj niektorých vrodených faktorov ovplyvňujúcich reprodukčný systém, ktoré vznikli v maternicovom stave.

Ako už bolo uvedené vyššie, príčiny tejto zákernej choroby u konkrétneho človeka nie sú známe.

Ale považuje sa to za vinné z niektorých faktorov, ktoré priamo súvisia s ochorením:

  • Dedičnosť. Ľudia, ktorých príbuzní trpia podobnými chorobami, sú ohrození.
  • Zmeny v reprodukčnom systéme. Ak pacienti ešte pred dosiahnutím 11 rokov nemajú semenníky vrátené z brušnej dutiny do šourku (toto ochorenie sa vyskytuje pri narodení), potom riziko vzniku onkologických ochorení je oveľa vyššie ako u iných.
  • Predtým trpel rakovinou.
  • Významné abnormality na pohlavných orgánoch. S nimi sa otvorenie močovej trubice môže otvoriť len v dolnej časti penisu. Pre ľudí, ktorí majú takéto príznaky, sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
  • Nakloňte semenníky. 64% pacientov pravdepodobne dostane rakovinu.

Typy rakoviny semenníkov

Existujú 4 typy rakoviny, ktorých bunky priamo závisia od charakteristík buniek, ktoré sú súčasťou malígnych nádorov:

  • Fetálne - vzdelávanie, ktoré zostáva v tele od vývoja embrya. Tento typ má negatívny výsledok, pretože metastáza rýchlo preniká do iných orgánov.
  • Opuch žĺtkového vaku - takáto forma má malígny charakter a vyskytuje sa aj vo fetálnom stave. Táto fáza je najčastejšia u pacientov v ranom veku. Je však dokonale liečiteľná.
  • Teratóm sa vyskytuje v dôsledku prerušenia vývoja buniek. Zrelé teratómy pozostávajú z buniek, ktoré zabraňujú rozvoju metastáz. Na nezrelé, naopak, poskytujú intenzívny vývoj.
  • Choriokarcinóm je jeden z najnebezpečnejších druhov. Vyvíja sa hlavne u dospelých mužov, rozvíja sa veľmi rýchlo a šíri sa po celom tele, pričom fúka metastázy dopredu.

Naši čitatelia odporúčajú!

Pre rýchle a spoľahlivé zlepšenie účinnosti naši čitatelia odporúčajú prirodzený liek, ktorý komplexne ovplyvňuje príčiny erektilnej dysfunkcie. Kompozícia obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Vzhľadom na prírodné zložky je liek úplne bezpečný, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Čítajte viac »

Ako bude lekár konať?

Lekár najskôr vykoná vizuálnu prehliadku:

  • Sondy semenníky a šourky pre tesnenie, nádory, uzliny.
  • Bude sa usilovať o poskytnutie analýz - moču, krvi (všeobecnej a biochemickej).
  • Tiež sa pacientovi uskutoční ultrazvuk a počítačová tomografia.

Podľa výsledkov získaného výskumu sa rozhodne o požadovanej liečbe, či už ide o chemoterapiu kombinovanú s užívaním liekov alebo chirurgický zákrok (odstránenie semenníka).

Diagnostika rakoviny semenníkov

Keď sa objavia príznaky onkologických ochorení, spravidla sa človek obráti na radu lekára a on zase diagnostikuje chorobu a zbiera čo najviac informácií o konkrétnom prípade.

Metódy vyšetrenia sú individuálne, ale existuje niekoľko povinných spôsobov na určenie ochorenia:

  • Hlasovanie. Spočiatku lekár skúma pacientovu rodinu a osobnú históriu. Ako bolo uvedené vyššie, prítomnosť ochorenia medzi príbuznými významne zvyšuje možnosť získania onkológie. Najdôležitejšie informácie poskytujú sťažnosti pacienta: strata chuti do jedla, zhoršenie zdravia, prítomnosť symptómov charakteristických pre rakovinu.
  • Starostlivá kontrola. Lekár skúma šourku a dôkladne ju cíti, pričom venuje osobitnú pozornosť prítomnosti uzlíkov, tesnení, venuje pozornosť bolestivým vzťahom a nadmernej citlivosti. Upozorňuje tiež na stav prsníkov.
  • Diagnóza s analýzou. Vo viacerých prípadoch môžu byť príznaky onkológie identifikované vyšetrením pacientovej krvi a moču. Nadmerné množstvo beta - hCG a alfafetoproteínu naznačuje prítomnosť nádorov v semenníku.
  • Diagnóza s ultrazvukom. Vyšetrenie šourku a brušnej dutiny pomôže identifikovať príznaky onkológie: rozšírené semenníky, zahustenie v nich, rozšírenie veľkých lymfatických uzlín, zápalové príznaky, prítomnosť tekutiny v miešku.
  • Počítačová tomografia. Táto metóda umožní nielen dôkladné vyšetrenie miešku, ale aj identifikáciu sekundárnych prejavov nádorov.
  • Biopsia. Pomocou prepichnutia lekár odoberie malú časť tkaniva na analýzu na analýzu a určuje, aký typ nádoru (malígny alebo benígny) a jeho typ.

Samostatný test rakoviny semenníkov

Ak človek už trpí rakovinou semenníkov, potom v počiatočných štádiách nemusia byť žiadne charakteristické znaky. V tomto prípade je potrebné samovoľne diagnostikovať semenník.

Ak to chcete urobiť, musíte vykonať rad jednoduchých krokov:

  • Starostlivo skontrolujte šourku. Môžete to urobiť a pozerať sa do zrkadla, takže bude viac príležitostí na úplné preskúmanie bolesti.
  • Držte varlata so štyrmi prstami, cíťte opatrne s veľkým. Konzistencia by mala byť jednotná, bez uzlíkov a tesnení. Akýkoľvek dotyk v prítomnosti rakoviny nemôže spôsobiť bolesť.

Aká bude liečba?

Ošetrenie bude nasledovné:

  • V skorých štádiách ochorenia je liečiteľná veľmi dobre. To sa však vyskytuje v takýchto prípadoch, ak sa metastázy nezobrazia. Ale aj po tomto, sú tu dobré šance na takmer úplné vyliečenie alebo riešenie remisie.
  • Najlepšou a praktickou metódou liečby je odstránenie postihnutého semenníka alebo spermatickej šnúry. Odstránenie pacientov zvyčajne toleruje veľmi dobre.
  • Po tomto postupe môže mať prevádzkovaný pacient deti aj v budúcnosti. S odstránením dvoch semenníkov sa táto možnosť samozrejme nestane.
  • Počas operácie sa pacientovi podá aj chemoterapia. V niektorých okamihoch pomôže znížiť nádor, zastaviť rast rakovinových buniek a zabrániť chirurgickým zásahom.
  • Komplexná liečba tohto druhu účinne pomôže odstrániť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii.
  • Tento trojstupňový liečebný režim úspešne pomôže zastaviť alebo zastaviť ochorenie približne 5 rokov.

Avšak v prvom rade to závisí od rozsahu ochorenia.

Možné komplikácie

Nepríjemné momenty zahŕňajú skutočnosť, že rakovina sa môže rýchlo rozšíriť do iných orgánov. Metastázy môžu ľahko preniknúť do brušnej dutiny, pľúc, chrbtice, retroperitoneálnej oblasti.

Komplikácie po operácii zahŕňajú:

  • krvácajúce
  • Výskyt infekcií
  • Neplodnosť (keď sú odstránené dva semenníky)

Ak pacient po operácii chce mať deti, musí konzultovať s lekárom metódy zachovania spermií.

Koľko ľudí žije?

Podľa štatistík je rakovina semenníkov u mužov chorobou, ktorá sa môže vyliečiť v 80% prípadov. V poslednom období sa toto číslo zvýšilo na 98% za predpokladu, že ochorenie bolo zistené v počiatočnom štádiu.

Prevencia je lepšia ako liečba

Profylaktické opatrenia zahŕňajú sebahodnotenie semenníkov a miešku. Toto by malo byť vykonané aspoň raz za mesiac. Najlepšie je urobiť tento postup po teplej sprche alebo kúpe. Pri odhalení aj malých pochybných konsolidácií je potrebné okamžite navštíviť urológa.

Malo by sa pamätať na to, že počiatočná fáza sa vylieči pomerne ľahko a bez vážneho poškodenia zdravia.

Diagnóza rakoviny semenníkov: moderné prístupy a metódy

Ak existuje podozrenie, že jeden z párových orgánov nie je v poriadku, nepozerajte sa na otázku zodpovedať je: "Ako rozpoznať rakovinu semenníkov" v lekárskej literatúre alebo na internete v procese hygienu alebo úmyselného samovyšetrenie: keď uzol zistí alebo opuchy musieť absolvovať odbornú skúšku, Napriek tomu, že väčšina nádorov mužských pohlavných žliaz nepatrí k rakovine, povaha problému musí určiť špecialista.

Včasná a presná diagnóza rakoviny semenníkov je mimoriadne dôležitá: ak je nádor detekovaný v počiatočných štádiách a diagnóza je vykonaná správne, v 96% prípadov môže byť pacient úplne vyliečený.

Ako zistiť rakovinu semenníkov u mužov počas fyzického vyšetrenia

Už v procese počiatočnej konzultácie doktor dokáže predpokladať prítomnosť malígneho nádoru podľa výsledkov vyšetrenia, palpácie (palpácie), ako aj translucenciu problémovej oblasti.

Privedením malého zdroja svetla do šourka odborník môže vidieť, že lúče preniknú postihnutým orgánom nerovnomerne: husté rakovinové tulene budú vyzerať ako tmavé škvrny na pozadí okolitých zdravých tkanív.

Diagnóza rakoviny semenníkov u mužov: hlavné metódy výskumu

Ak na základe výsledkov počiatočného vyšetrenia onkourologík našiel dôvody na ďalšie vyšetrenie, predpísal komplexnú diagnózu vrátane vizualizácie problémového zamerania a laboratórnych testov.

Ultrazvuk šourka

V priebehu tohto vyšetrenia sa diagnostikuje rakovina semenníkov s použitím snímok získaných skenovaním skrafa s vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami.

Tento absolútne bezbolestný postup je jednou z hlavných metód, ktoré umožňujú lekárovi zistiť, či je uzol malígny alebo benígny. Štúdia poskytuje jasný obraz o štruktúre novotvaru:

  • tesnenia s dutinami naplnenými kvapalným obsahom (cysty) sú zvyčajne neškodné;
  • hustá štruktúra nádoru môže byť znakom rakoviny.

Okrem toho pri ultrazvukovom vyšetrení špecialistu na šourku určuje polohu lézie a jeho veľkosť.

Ako určiť rakovinu semenníkov pomocou krvných testov

Na potvrdenie diagnózy je možné predpísať krvné testy na meranie hladiny tzv. Tumor markerov - špecifických látok, ktorých obsah je u pacientov s karcinómom semenníkov zvýšený.

Najčastejšie identifikované nádorové markery pre rakovinu semenníkov:

  • AFP (alfa fetoproteín)
  • HCG (ľudský choriový gonadotropín)
  • LDH (laktát dehydrogenáza)

Úroveň týchto markerov sa nezvyšuje vo všetkých formách ochorenia, preto normálne výsledky krvných testov úplne neodstraňujú malígny charakter neoplazie.

biopsia

Potvrdenie prítomnosti rakoviny, rovnako ako presné určenie jej typu je možné len v štúdii buniek odvodených z problémovej oblasti.

Vo väčšine prípadov jediný bezpečný spôsob vykonania testikulárnej biopsie je odobrať kúsok tkaniva z úplne odstránenej žľazy. Takáto operácia sa nazýva terapeutická a diagnostická a odporúča sa, ak výsledky iných štúdií naznačujú, že existuje podozrenie na onkológiu.

Úplné odstránenie semenníka (orchidektómia) znižuje riziko šírenia malígnych buniek po procedúre, zatiaľ čo pri štandardnej biopsii je toto riziko veľmi vysoké. Je potrebné dodať, že jednostranná orchidektómia neznamená narušenie sexuálnej funkcie - po opätovnom získaní z operácie sa človek vráti do normálu.

Iné typy výskumu

Ak je to potrebné, vykoná sa ďalší výskum pacienta, ktorého úlohou je určiť, do akej miery sa rakovina rozšírila.

Najčastejšie rakovinové bunky migrujú do lymfatických uzlín a pľúc. Ak chcete skontrolovať príznaky sekundárnych nádorov v pľúcach, pacient môže byť poslaný na RTG hrudníka. Pre tieto účely, ako aj hľadanie sekundárnych nádorov v iných častiach tela, v moderných rakovinových centrách je predpísané skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).

Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa diagnostikuje rakovina semenníkov, tým je jednoduchšia a účinnejšia liečba. Preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné dohodnúť si lekára a podstúpiť vyšetrenie.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov, liečba, účinky

Rakovina semenníkov sa vyskytuje zriedkavo, ale to nie je zmierňujúci faktor, pretože človek, ktorý objavil rakovinu semenníkov, môže horieť po dobu troch rokov od okamihu choroby. Z tohto dôvodu stojí za to prevziať zodpovednosť za vaše zdravie s plnou zodpovednosťou a schopnosťou predchádzať ochoreniu vopred. K tomu musíte poznať hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

S čím máme čo do činenia?

Rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa môže vytvoriť nepredvídateľne. Tento nádor sa objavuje v gonade a môže sa neskôr rozšíriť po celom tele. Vyvíja sa špecificky v orgánoch, ako je mozog a kostná dreň, pečeň a pľúca. Podľa štatistík sa najčastejšie nachádza malígny nádor semenníkov u mužov vo veku 15 až 35 rokov. Diagnóza sa vykonáva pomocou diafánoskopie, ultrazvuku a testikulárnej biopsie. Počas liečby rakoviny semenníkov sa pacient podrobuje jednostrannej alebo dvojstrannej orchifunikulektómii, ožarovanej terapii a chemoterapii. Predpovedanie ochorenia môže závisieť od jeho štádia a histologického typu. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov budú uvedené nižšie.

Typ rakoviny

Rakoviny semenníkov sú rozdelené do týchto tried:

  • Zárodočná bunka sa tvorí zo semena človeka a je najbežnejšou.
  • Z stromy semenníka sa tvorí nehirminogénny nádor.
  • Zmiešaný nádor môže obsahovať bunky obidvoch vyššie uvedených typov.

Prečo sa u mužov môže vyvinúť rakovina semenníkov?

Príznaky (fotky nájdete v našom článku) pre túto chorobu sú prítomné, iba sa prejavujú v neskorom štádiu. Ale čo je príčinou patológie?

Je ťažké povedať, čo presne môže spôsobiť rakovinu semenníkov, ale existujú určité zákonitosti a faktory, ktoré sa týkajú tohto hrozného ochorenia:

  • Väčšina chorých sú muži s vysokou postavou a tenkou postavou.
  • Prítomnosť vírusu s nedostatkom imunitného systému môže zvýšiť riziko malígneho nádoru.
  • Často pacienti s rakovinou semenníkov sú ľudia, ktorí patria k bielym rasám, zatiaľ čo priemerný africký Američan alebo ázijský trpí touto patológiou menej ako tucetkrát.
  • Poškodenie miešadla.
  • Endokrinná patológia.
  • Po vystavení žiareniu.
  • Prenos onkológie podľa dedičstva.
  • Vrodené nedostatočne vyvinuté semenníky.
  • Krútený semenník.
  • Často sa onkológia prejavuje u fajčiarov závislých na nikotíne.
  • Tiež skoré puberty môžu vyvolať ochorenie.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov je často spôsobená zhutňovaním pohlavných tkanív, čo prispieva k ich zvýšeniu. Takéto procesy môžu prebiehať bolestivo aj bezbolestne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu, v miešku, opuch semenníkov. Môžu sa objaviť príznaky ako letargia, strata hmotnosti, teplota okolo 37,5 C. Skúška začne bobtnať a môže sa výrazne zväčšiť. Pacient si môže všimnúť čiastočný alebo úplný nedostatok sexuálnej túžby opačného pohlavia. Tiež sa objavujú príznaky v mliečnych žľazách a ich zväčšenie, zrýchlenie rastu vlasov na hlave a tele. Existuje kašeľ a dýchavičnosť.

V prípade rakoviny semenníkov u mužov sú príznaky (fotka orgánov potvrdzujú prítomnosť patológie) sú rôzne:

  • Zjavené tkanivo pohlavných orgánov, ktoré nie je vždy sprevádzané bolesťou.
  • Deformácia pohlavných orgánov.
  • Zdurenie semenníkov.
  • Zjavná bolesť v oblasti semenného kanála a spodnej časti brucha.
  • V oblasti chrbtice a hrudníka sú bolestivé pocity.
  • Dýchavičnosť.

To sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

Čo sa s touto chorobou deje?

Môže sa tiež objaviť krvácanie z nekrózy tkanivového tkaniva, v takom prípade sa môže bolesť vážne cítiť a každý desiaty muž, ktorý trpí rakovinou semenníkov, si ho sťažuje. Pri akumulácii metastáz v lymfatických uzlinách brušnej oblasti sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti chrbta. Ak vznik nádoru začne šíriť metastázy do kostnej drene, tak to sprevádza bolestivé pocity. V prípadoch, keď sú nádorové hmoty mimo pôvodne infikovaného orgánu, to zmení stav pacienta ako celku. Táto podmienka je vyjadrená horúčkou, únavou, nedostatkom sily. Takto sa u mužov objavuje rakovina pravého semenníka. Príznaky každej osoby môžu byť odlišné.

Niektoré útvary v tkanivách sa správajú veľmi agresívne. Takýmito prejavmi môže byť poškodenie orgánov, ako sú pľúca, pečeň, kostná dreň, mozog, kože a lymfatické uzliny.

zručností

Muž sám dokáže v prvých štádiách identifikovať rakovinu semenníkov. To sa dá robiť bežným skúmaním. Ak sa začalo pozerať nejako inak, príliš tvrdý alebo mäkký, opuchnutý, hrudkovitý, zmenený tvar alebo veľkosť. Ochorenie môže spôsobiť bolestivé pocity. Pri prvom podozrení na túto zákernú chorobu by ste mali kontaktovať špecialistu na diagnostiku. Keď človek odišiel na kliniku včas so svojim problémom, je oveľa jednoduchšie vyriešiť, a ak ignorujete podozrivé príznaky choroby, výsledok môže byť dosť katastrofálny.

Považovali sme príznaky rakoviny semenníkov u mužov a vysporiadame sa s dôsledkami.

Aké môžu byť dôsledky?

Keď sa onkológovia objavia v počiatočných štádiách, pacient má veľkú šancu zotaviť sa z choroby úplne bez akýchkoľvek následkov.

Ale, bohužiaľ, podľa štatistiky, väčšina mužov sa okamžite obrátiť na špecialista, ale len po chvíli. V takýchto situáciách je šanca na úspech výrazne znížená. Pacient môže byť vyzvaný, aby podstúpil procedúru orchiektómie, tj odstrániť postihnuté semenníky, v takom prípade muži vyvinú komplex menejcennosti. Ale zvonka sa problém môže ľahko vylúčiť implantáciou protézy do miesta orgánu, ktorý bol odstránený. Odstránenie semenníkov je sprevádzané sterilitou. Niektorí pacienti môžu mať nádor na inom semenníkovi. Chemoterapia môže spôsobiť komplikácie, navyše spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a vypadávanie vlasov. Pri liečbe choroby by ste nemali zdržiavať, pretože má tendenciu rýchlo postupovať a šíriť sa do iných orgánov, môže to byť smrteľné. To je nebezpečná rakovina semenníkov u mužov.

Príznaky, dôsledky ochorenia sú samozrejme strašné, ale čas strávený diagnózou a liečbou má veľký význam pre ľudský život.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Diagnóza pacienta je jedným z najdôležitejších fáz na ceste k liečbe. Po kvalitatívnom vyšetrení lekár dokáže presne stanoviť diagnózu a poskytnúť usmernenie k nasledujúcim opatreniam. Na určenie rakoviny semien lekár najprv vykoná palpáciu (palpáciu) oblasti škriatka, bez ohľadu na jednoduchosť postupu, poskytuje dostatok informácií na vykonanie následných opatrení.

Diagnóza vám umožňuje skontrolovať a identifikovať postihnuté tkanivo a palpácia pomáha zistiť, aká je konzistencia a veľkosť semenníka, ako aj umiestnenie zdroja nádoru. Palpácia by mala začať so zdravou stranou tela. Malígny nádor najčastejšie má zhrubnutie tkanív a bolesť, ale pri zápaloch orgánov sa bolesť môže prejaviť. Nezabudnite preskúmať lymfatické uzliny, v ktorých s najväčšou pravdepodobnosťou ide o metastázy. Keď cítite brucho, môžete zistiť nádory a pri vyšetrovaní mliečnych žliaz - gynekomastia.

Existuje aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa povinnú etapu vyšetrenia pacienta, pretože zvýšený obsah niektorých indikátorov v krvi môže indikovať nielen aktivitu nádoru, ale aj jeho dynamický vývoj.

Etapy prieskumu

  • Zhromažďovanie informácií a analýza sťažností na túto chorobu (ako dlho sa bolesť začala prejavovať, kde sa špecificky prejavoval šrot, tvorba lézií v semenníku, nárast veľkosti miešku).
  • Analýza anamnézy (ako sa choroba prenáša, operácia, či boli v oblasti šrotu zranenia).
  • Môže onkológia prechádzať na pacienta dedením (detekcia podobnej choroby v príbuzných pacienta).
  • Hmatová kontrola, palpácia dolnej časti brucha.
  • Prechod ultrazvuku (ultrazvuku) do šourka vám umožní získať jasný obraz vnútorného orgánu a analyzovať všetky zmeny v tele.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti.
  • Biopsia (štúdium tkaniva pohlavného orgánu s mikroskopom).
  • Krvný test na hCG (beta - hCG, ľudský chorionický gonadotropín).
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, jeden spôsob, ako získať diagnostický obraz, je bezpečné pre ľudské telo).
  • CT (počítačová tomografia, RTG vyšetrenie, ktoré vám umožňuje získať obrázok odstránením na obrazovke počítača).
  • Môžete tiež konzultovať s onkológom.

Ako sa liečiť?

Pozorovali sme príznaky mužov s rakovinou semenníkov. Ako dlho žijú? Ak nie je liečené, potom priemerná dĺžka života od 1 roka do 3 rokov.

Rakovina semenníkov môže dobre odpovedať na terapiu aj vtedy, keď nádor začne šíriť metastázy. Najlepšie je okamžite konzultovať s lekárom, ak zistíte príznaky tejto choroby. Utiahnite sa s výletom k lekárovi, môžete čakať, kým nie je príliš neskoro, aby ste niečo urobili s onkológom. Preto čím skôr idete na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu pre úplné zotavenie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgia. Tkanivo, na ktorom sa odstráni rakovinové nátierky. Po odstránení semenníka sa pacient podrobí postupu rádioterapie (ožarovanie nádorov) alebo chemoterapie (liečenie pacienta s podporou protirakovinových liekov). Preto je dôležité určiť rakovinu epididymu u mužov. Príznaky s tým pomôžu.

Identifikujte typ rakoviny

Terapiu je možné začať až po určení typu rakoviny. Lokalizovaná forma je vo väčšine prípadov liečiteľná. Táto forma je citlivá na rádioterapiu. Po čase chemoterapie väčšina formácií v tkanivách postupne zmizne za niekoľko mesiacov. Ak po nejakej dobe nedôjde k žiadnym zmenám a metastázy úplne nezmizli, mali by sa podstúpiť rádioterapia alebo by sa použil chirurgický zákrok s následným odstránením infikovaného orgánu.

V prípadoch, keď sú u mužov diagnostikované ne-seminomy alebo zmiešané rakoviny semenníkov, môže byť predpísaná radikálna inguinálna orchiektómia a mesačné sledovanie. Chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď sa po analýze stále prejavujú odchýlky. Zvyčajne všetko stojí štandardnú chemoterapeutickú procedúru, ale ak nedosiahne dostatočné výsledky, potom sa uplatní intenzívnejší liečebný režim a vykoná sa autotransplantácia kostnej drene. V prípade zistenia karcinómu u pacientov po biopsii bude predpísaná rádioterapia, ktorá poskytne stopercentný účinok a zotavenie pacienta.

Ak sa u mužov vyskytnú príznaky rakoviny semenníkov (symptómy sú opísané vyššie), dôrazne sa odporúča hospitalizácia a lekársky dohľad. Samošetrenie tejto choroby je zakázané a môže mať vážne dôsledky.

Aké lieky môžu pomôcť vyliečiť rakovinu semenníkov?

Liečba pilulkami a inými liekmi predpísanými lekárom spolu s prechodom procedúr prináša oveľa viac výhod. Počas liečby užívajú tieto lieky:

V prípade zistenia rakoviny semenníkov by ste mali okamžite kontaktovať lekárov ako: onkológ, urológ, onkológ, chirurg, endokrinológ. Na začiatku liečby pacient podstúpi sériu postupov, z ktorých hlavným je zhromažďovanie tkanív na následnú analýzu a palpáciu semenníkov. Ak sa zväčšuje a má pečať, je to alarmujúce znamenie. Zhutnenie a opuch v miešku spôsobuje nutnosť hmatania iného semenníka a iných lymfatických uzlín. Ak je palpácia ťažké, pacientovi je predpísaný ultrazvuk a diafánoskopia na podrobnejšiu diagnózu.

Diagnostiku pacienta možno vykonať aj počas operácie. Naliehavé morfologické štúdie môžu byť často kombinované s radikálnou inguinálnou orchiectómou, ale nie s biopsiou v priečnom reze. Priebeh tohto postupu sa neodporúča, pretože má vysoké riziko lokálneho šírenia.

záver

Teraz, keď máte dostatok vedomostí, môžete zabrániť zhubnému nádoru pri prvých príznakoch ochorenia. Ak sa vyskytne aspoň jeden zo syndrómov, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak je ochorenie skutočne zistené, potom je ľahké ju odstrániť v počiatočných štádiách vývoja. Včasnosť v tomto prípade - záruka zdravia!

Článok sa zaoberá chorobou, ako je rakovina semenníkov u mužov. Sú opísané aj príznaky, liečba, účinky.

Je to skutočne strašné testikulárne rakoviny u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby šiel na lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Samčia rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné metastázy. Vzhľadom na zle diferencovaný nádor a príliš odlišné rakovinové bunky rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek reprodukčnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začne metastázovať: do pľúc, pečene, mozgu a kostí. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častým je rakovina semenníkov.

  • Nehemminogénne - bunky sa mutujú a rastú zo stromej semenníka.
  • Herminogénna - mutácia sa vyskytuje v semenných zárodočných štruktúrach. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva druhy: seminóm a nonynomóm (teratóm, embryonálny nádor, chorionický karcinóm).
  • Zmiešané - nádor zahŕňa dva predchádzajúce typy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov presné dôvody ešte neboli nájdené, ale existujú určité zákonitosti a faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

  • Hypospadias je choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva zaostalým a močová trubica sa otvára pod hlavou alebo na samotnom stroji.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne testikulárne nádory alebo vyliečené zhubné nádory.
  • Zakrútenie semenníka.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia Ázijci a černosi chorobou menej mužov s bielymi kože.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Puberty sú predčasné.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, šok, prasknutie skrutky atď.
  • Nevi, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok vývoja semenníkov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

Znaky

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je semenník bezbolestný.

Prvé príznaky

  • Bolesti dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S malým tlakom na choré semenníky nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Horúčka nízkeho stupňa od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa vyskytnúť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Rozšírené lymfatické uzliny a bolesť s tlakom na ne.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, potom sa vlasy objavia na tvári a tele príliš skoro.

Príznaky rakoviny epididymisu

  • Dýchanie sa stáva ťažšie.
  • Sekretár sa stáva neobvyklým tvarom a deformuje sa.
  • Zvýšenie silného orgánu.
  • Rozšírené lymfatické uzliny v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Opuch penisu a miešku.

Ako určiť rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať jeden tvar. Ak zistíte, že jeden z nich sa stal väčším alebo sa stal inou formou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Rakovina semenníkov: ako sa prejavuje patológia a môže byť vyliečená?

Onkológia semenníkov je pomerne zriedkavá, avšak to nepoškodzuje jej agresivitu, pretože pod vplyvom takejto rakoviny človek môže spáliť v priemere tri roky. Preto muži potrebujú zaujať zodpovednejší postoj k svojmu zdraviu, aby včas zaznamenali známky rakoviny semenníkov a prijali potrebné opatrenia.

Koncepcia choroby

Rakovina semenníkov je malígny nádorový proces, ktorý sa vyznačuje nepredvídateľnosťou vývoja a rastu patologických buniek.

Vzniká a vyvíja sa priamo v gonadách, ale čoskoro sa začne šíriť cez celé telo (zvyčajne v mozgových a kostných štruktúrach, pečene a pľúcach) hematogénnymi a lymfogénnymi cestami.

Podľa štatistík je malígny testikulárny nádor považovaný za najbežnejšiu formu rakoviny u mužov vo veku 15 až 35 rokov.

Takáto rakovinová patológia je prevažne jednostranná, aj keď existujú aj bilaterálne formy nádorového procesu (1,5-2%).

druh

Rakovina semenníkov sa klasifikuje do zmiešaných nádorov zárodočných buniek a iných ako zárodočné bunky.

  • Germinogénne nádory sa tvoria zo zárodočných bunkových štruktúr semien a zaberajú približne 95% prípadov.
  • Nehemogénne nádory sa tvoria z stromy semenníka.
  • Zmiešané nádory obsahujú bunky s tvorbou zárodkov aj bez zárodkov.

Foto ukazuje, ako rakovina semenníkov vyzerá v mužskej sekcii.

Následne sú nádory zárodočných buniek rozdelené na:

Negerminatívne lézie sa vyskytujú v menej ako 5% prípadov a sú reprezentované nádormi, ako je leidigóm, sertólóm, dysgerminóm.

Príčiny vývoja

Určite povedať, čo spôsobuje vývoj rakoviny semenníkov je dosť ťažké. Existuje však niekoľko modelov a rizikových faktorov v rozvoji takejto onkológie:

  • Často náchylné na rakovinu semenníkov sú muži vysokého a tenkého postavy;
  • Prítomnosť nádoru iného varľata v minulosti;
  • V prítomnosti vírusu imunodeficiencie sa pravdepodobnosť takéhoto rakoviny zvyšuje;
  • Podiel bielej rasy zvyšuje riziko rakoviny semenníkov desaťkrát a afroameričania a ázijci trpia touto patológiou desaťkrát menej;
  • Cryptorchidizmus alebo nevyriešený semenník;
  • Traumatické poškodenie miešku;
  • Endokrinné patológie;
  • Vystavenie žiareniu a žiareniu;
  • Dedičné faktory;
  • Vrodená hypoplázia semenníkov;
  • Nevi a materské znamienka náchylné na malignitu môžu tiež vyvolať rakovinu semenníkov;
  • Ranná puberta;
  • U neplodných mužov sa riziko vzniku rakoviny semenníkov zvyšuje trikrát;
  • nedostatok pohybu;
  • Pravidelné prehrievanie miešku atď.;
  • Krútenie semenníka;
  • Nikotínová závislosť, prejavujúca sa denným fajčením cigariet na 10 alebo viac rokov, zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pohlavných žliaz u mužov;
  • Hypospadias - podobná choroba spojená so zhoršeným vývojom mužských pohlavných orgánov, keď sa otvor uretry otvorí pod hlavu penisu alebo na miešku.

Niekedy vzniká malígna onkológia semenníkov na pozadí Klinefelterovho alebo Downovho syndrómu. Profesionálne prostredie je tiež dôležité, pretože muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia patológiou v odvetví výroby kože, plynu, ropy, uhlia a hasičov.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Základným prejavom procesu malígneho nádoru je vzhľad hustého tvorenia v tkanivách miešadla, čo prispieva k nárastu orgánu.

Takéto tesnenia môžu byť bolestivé a bezbolestné.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v bruchu a miešku, opuch v tkanivách semenníka.

V rovnakej dobe sa miešanie stane veľmi opuchnuté a stane sa omnoho väčšie. Pri ďalšom vývoji nádorového procesu, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť chrbtice, slabosť.

Pacient cíti výrazný pokles alebo absenciu sexuálnej túžby, bolesti a zväčšenia mliečnych žliaz, intenzívny rast vlasov na tvári a tele dlho pred začiatkom sexuálne dospelého vývoja. Počas nádorových metastáz sa u pacientov pozoruje výrazná bolesť v pravom okraji, kašeľ a žltačka, dýchavičnosť atď.

Pri klíčení nádoru v epididymis sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Existuje mierne bezbolestné tesnenie;
  • Deformácia orgánov;
  • Rozšírenie semenníkov;
  • Bolesť pozdĺž spermií a dolného brucha;
  • Môže to byť bolesť chrbta a hrudníka;
  • Opuch šľacha;
  • Zdurené lymfatické uzliny;
  • Obtiažnosť dýchania.

Rakovina epididymu prispieva k rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík a endokrinných ochorení, ktoré môžu zmeniť vzhľad pacienta.

réžia

Staging malígnych nádorov je založený na medzinárodných kritériách pre systém TNM:

  • T-1 - vzdelávanie neprekračuje hranice albugínu;
  • T-2 - nádor je tiež obmedzený, ale už existuje deformita miešku a zväčšený semenník;
  • T-3 - nádor preniká do proteínovej membrány, klíčia sa v pomocných tkanivách;
  • T-4 - nádorový proces presahuje hranice semenníka, klíčiaci v semennej šnúre alebo v šľachovitom tkanive;
  • N-1 - pri rádiologickej a rádioizotopovej diagnostike sa zistili regionálne metastázy v štruktúrach lymfatických uzlín;
  • N-2 - zväčšené regionálne lymfatické uzliny s metastázami sa ľahko prehmatávajú po vyšetrení;
  • M-1 - v diagnostických štúdiách odhalili vzdialené metastázy do pečeňových, pľúcnych, mozgových a obličkových tkanív.

Používa sa pri určovaní stupňa vývoja rakoviny semenníkov a iného systému stagingu:

  • I - vzdelávanie je lokalizované v semenníkovi;
  • II - proces nádoru sa šíri do lymfatických uzlín paraortickej hodnoty;
  • IIa - lymfatické uzliny s metastázami nepresahujú 2 cm;
  • IIb - parametre lymfatických uzlín rádovo 2 až 5 cm;
  • IIc - veľkosť štruktúr lymfatických uzlín je väčšia ako 5 cm;
  • III -0 cervikálne a hrudné lymfatické uzliny sa podieľajú na nádorovom procese;
  • IV - metastázy sa rozširujú na vzdialené orgány, ako je kostné tkanivo, mozog, pečeň a pľúca.

účinky

Ak je rakovina semenníkov u mužov zistená v počiatočnom štádiu, potom 90% pacientov má všetky šance na úplné zotavenie.

Štatistické údaje sú však také, že väčšina mužov pri odhaľovaní príznakov patológie sa obráti na špecialistov až po čase, keď sa proces nádoru presunie do pokročilejších štádií. V takejto situácii nie je liečba vždy úspešná a má mnoho následkov.

Ak pacient podstúpi orchiektómiu, tj odstráni postihnuté semenníky, potom sa pre mnohých mužov stane základom vážneho komplexu menejcennosti. Z fyziologického hľadiska je zostávajúce semenník úplne schopný zvládnuť svoje funkcie v dvoch.

Kozmetický problém je úplne odstránený korekciou, keď sa namiesto odstráneného semenníka implantuje protéza.

Ak bola liečba sprevádzaná chemoterapeutickými alebo radiačnými metódami expozície, potom je pravdepodobnosť komplikácií veľmi vysoká:

  1. Na pozadí ožarovania s veľkými dávkami ožiarenia sa vyskytne nezvratná neplodnosť;
  2. Chemoterapia s cisplatinou vyvíja azoospermiu (absencia spermií), ktorá sa často po 4-5 rokoch eliminuje;
  3. Antineoplastické lieky ako Ifosfamid a cisplatina vedú k toxickému poškodeniu obličiek;
  4. Všetky chemoterapeutické lieky sú pre štruktúry kostnej drene nebezpečné.

Okrem toho, chemoterapia a ožarovanie sú spravidla sprevádzané syndrómom na zvracanie, vypadávaním vlasov atď. Ak človek s liečbou ťahá, rakovina postupuje rýchlo, metastázuje, narúša prácu všetkých orgánov a vedie k smrti.

Ako určiť rakovinu semenníkov?

Ak chcete zistiť rakovinu semenníkov, obráťte sa na špecialistu, ktorý bude správne vykonávať palpáciu a všeobecné vyšetrenie.

Niekedy, dokonca aj v tomto štádiu, je možné predpokladať prítomnosť malígneho nádoru, ktorý sa najčastejšie líši v hustote a bezbolestnosti.

Súbežne sa skúmajú polohy lymfatických uzlín inguinálnych, supraklavikulárnych a brušných miest.

Po vykonaní lekárskeho vyšetrenia pacienta je poslaný na diagnostické štúdie:

  • Ultrazvuková diagnostika. Takáto štúdia umožňuje určiť proces nádoru s takmer stopercentnou presnosťou;
  • MRI a počítačovú tomografiu. Tieto štúdie majú podobný účel ultrazvuku, sú však viac informatívne, ale ich cena je oveľa vyššia;
  • Kostná scan. Táto technika umožňuje objasniť prítomnosť metastáz;
  • Identifikácia špecifických nádorových markerov;
  • Morfologická diagnostika fragmentov nádoru. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva po odstránení postihnutého semenníka, pretože ak nie je poškodená integrita nádoru, riziko lokálnych metastáz je vysoké.

Na základe výsledkov diagnostiky sa zvolí najoptimálnejšia liečba.

nádorové markery

Analýza detekcie nádorových markerov v rakovine semenníkov je neoceniteľná. Nádorové markery sú špecifické látky produkované malígnymi nádormi.

V závislosti od ich úrovne sa stanoví stupeň vývoja nádorového procesu. V laboratórnych štúdiách krvi sa zvyčajne venuje pozornosť hladine takých nádorových markerov ako sú AFP (α-fetoproteín), LDH (laktátdehydrogenáza) a hCG (β-podjednotka ľudského choriogonadotropínu).

Zvyčajne sú ukazovatele týchto látok:

  1. ACE - menej ako 15 ng / ml;
  2. LDH - menej ako 2000 U / l;
  3. HCG - menej ako 5 mU / ml

ACE sa zvyšuje u 70% pacientov s rakovinou semenníkov. Hodnota LDH v štúdii je nízka, avšak ak hladina laktát dehydrogenázy stúpne nad 2000 U / l, potom je to priamy príznak nádorového procesu. HCG sa zvyšuje u 10% pacientov so seminómom, u 25% - s nádorom žĺtkového vaku, u 60% - u embryonálneho karcinómu a u 100% u karcinómu testikulárneho choríka.

Takáto štúdia je veľmi užitočná na diagnostické účely, určuje staging, výber terapie a monitorovanie odpovede na liečbu.

Liečba chorôb a prognóza

Liečba rakoviny semenníkov je založená na tradičnom chirurgickom prístupe, chemoterapii a ožiarení.

Chirurgická liečba zvyčajne zahŕňa orkhifunilektomiya, tj chirurgické odstránenie semenníkov postihnutých nádorovým procesom. Niekedy sa takáto operácia doplňuje odstránením štruktúr lymfatických uzlín (retroperitoneálna lymfadenektómia).

Po chirurgickej liečbe sú predpísané aj ožarovanie a chemoterapia. Úspešnosť terapie je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

  • Prognóza takejto onkológie je pozitívna len s včasnou detekciou rakoviny, keď je miera prežitia asi 90%;
  • Ak sa zistí v štádiu 2-3 s aktívnou metastázou, úplné vyliečenie nie je možné, 5-ročná miera prežitia dosahuje 50%;
  • Ak človek plánuje otcovstvo v budúcnosti, potom pred začiatkom liečby sa odporúča vykonať kryokonzerváciu semenného materiálu, ktorý je prínosom moderných technológií.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov - malígna lézia semenníkov - pohlavné žľazy u mužov. Symptómy rakoviny semenníkov sú: hmatateľná hmotnosť, zväčšenie a opuch zraku, bolesť. Diagnóza rakoviny semenníkov pozostáva z vyšetrení, diafánoskopie, scrotal ultrazvuku, testikulárnej biopsie a stanovenia nádorových markerov. Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa jednostupňovú alebo dvojsmernú orpunkciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Prognóza ochorenia závisí od klinického štádia a histologického typu.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je relatívne zriedkavá onkopatológia, ktorá zahŕňa približne 1,5-2% všetkých zistených malígnych nádorov u mužov. V urológii predstavuje rakovina semenníkov 5% všetkých novotvarov. V tomto prípade je táto choroba extrémne agresívna, postihuje hlavne mladých mužov mladších ako 40 rokov a je medzi nimi najčastejšou príčinou skorej úmrtnosti na rakovinu. Jednostranný nádor je častejšie detegovaný, menej často (v 1 až 2% prípadov) - obojstranná rakovina semenníkov.

Príčiny rakoviny semenníkov

Zistili sa tri vrcholové stupne spojené s výskytom rakoviny semenníkov: u chlapcov mladších ako 10 rokov, mladých mužov vo veku 20 až 40 rokov a starších ľudí starších ako 60 rokov. U detí sa rakovina semenníkov v 90% prípadov vyvíja na pozadí malignity embryonálneho benígneho teratómu. V staršom veku, úrazy šourka, endokrinné ochorenia (hypogonadizmus, gynekomastia, neplodnosť), ožarovanie atď. Sa môžu stať faktormi prispievajúcimi k rozvoju rakoviny semenníkov. Riziko rakoviny semenníkov sa zvyšuje s Klinefelterovým syndrómom.

Najčastejšie sa vyskytuje rakovina semenníkov u pacientov s kryptorchizmom - nedotknuté žľazy v miešku. Rôzne formy kryptorchidizmu zvyšujú 10-krát riziko rakoviny v nedotknutom semenníkovi. Pri jednostranných léziách semien je pravdepodobnosť nádoru kontralaterálnej žľazy tiež vysoká.

Šance na rozvoj rakoviny semenníkov sú vyššie u mužov, ktorých príbuzní prvého stupňa (brat, otec) mali podobnú chorobu. Rakovina semenníkov je 5-krát častejšia u európskych, najmä v Nemecku a Škandinávii; menej často v ázijských a afrických krajinách.

Klasifikácia rakoviny semenníkov

Podľa histologického princípu sa izolujú germínogénne (pochádzajúce zo semenného epitelu), nezemčelné (vznikajúce z stromy semenníka) a zmiešané novotvary. V 95% prípadov sa vyskytujú nádory v semenníkoch, ktoré môžu byť reprezentované seminómom, rakovinou plodu, chorionickým karcinómom, malígnym teratómom atď. Asi 40% nádorov zárodočných buniek sú seminomy; 60% sú nádory bez semena. Nádory stromy genitálneho vlákna (bez zárodku) zahŕňajú sertólóm, leydigóm, sarkóm.

Pre rozhodovanie o liečbe rakoviny semenníkov má rozhodujúci význam staging tejto choroby podľa medzinárodných kritérií TNM.

  • T1 - nádor v hraniciach tunexy
  • T2 - dochádza k nárastu a deformácii semenníka, avšak nádor je stále obmedzený na proteínovú membránu
  • T3 - nádorová infiltrácia tuniku alba a klíčenie v tkanive epididymis
  • T4 - šírenie nádoru za semenník s klíčením spermatickej šnúry alebo šterového tkaniva
  • N1 - prítomnosť regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách sa zisťuje pomocou výskumu pomocou röntgenového alebo rádioizotopového výskumu
  • N2 - rozšírené regionálne lymfatické uzliny sú hmatateľné
  • M1 - metastázy rakoviny semenníkov vo vzdialených orgánoch (pľúca, pečeň, mozog, oblička).

Príznaky rakoviny semenníkov

Klinika rakoviny semenníkov je tvorená lokálnymi príznakmi a prejavmi metastáz. Prvým príznakom rakoviny semenníkov je zvyčajne stuhnutie žľazy a objavenie hmatateľného bezbolestného uzlíka. V štvrtine prípadov je bolesť postihnutého semenníka alebo miešku, pocit ťažkosti alebo tupé bolesti v dolnej časti brucha. Počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sa môžu podobať akútnej orchiepididymitíde. S progresiou rakoviny semien sa šrot stane asymetricky zväčšený a edematózny. Ďalší vývoj klinických prejavov je zvyčajne spojený s metastázou rakoviny semenníkov.

Ak sú nervové korene stlačené zväčšenými retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami, môže sa objaviť bolesť chrbta; s intestinálnou kompresiou - intestinálnou obštrukciou. V prípade blokády lymfatického systému a dolnej dutej žily vzniká lymfóza a edém dolných končatín. Kompresiu močovodov môže sprevádzať rozvoj hydronefrózy a zlyhania obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov na mediastinálne lymfatické uzliny spôsobuje kašeľ a dýchavičnosť. S rozvojom intoxikácie z rakoviny, nevoľnosti, slabosti, straty chuti do jedla, kachexie.

Neharmonogénne formy rakoviny semenníkov môžu iniciovať dyshormonálne prejavy. V týchto prípadoch chlapci často vyvíjajú gynekomastia, predčasnú maskulinizáciu (hirsutizmus, mutáciu hlasu, makrogenitómiu, časté erekcie). U dospelých môže hormonálne aktívna rakovina semenníkov sprevádzať znížené libido, impotencia a feminizácia.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Postupná diagnostika rakoviny semenníkov zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, diafánoskopiu, ultrazvukovú diagnostiku (ultrazvuk scrotalu), vyšetrenie nádorových markerov, testikulárnu biopsiu s morfologickým vyšetrením tkanív.

Počiatočné vyšetrenie na podozrenie na rakovinu semenníkov začína palpáciou orgánov škrita (na zisťovanie primárneho nádoru), brucha, inguinálnej a supraklavikulárnej oblasti (na detekciu hmatných lymfatických uzlín) a mliečnych žliaz (na zistenie gynekomastie).

Pomocou diaphanoskopie, rozptýlenia tkanív z scrotalu pomocou svetelného zdroja je možné rozlíšiť cysty epididymis, hydrocele a spermatocele z nádoru. Vedenie ultrazvuku v miešku je zamerané na určenie lokalizácie rakoviny semenníkov, jej veľkosti a rozsahu invázie, ako aj vylúčenia poškodenia kontralaterálnej žľazy. MRI je vysoko citlivá a špecifická pre diagnostiku nádorov semenníkov, čo umožňuje diferenciáciu seminómových a nemenálnych rakovín.

Určenie sérových markerov je významným faktorom pri diagnostike, stagingu a prognóze rakoviny semenníkov. Ak existuje podozrenie na rakovinu semenníkov, je potrebné vyšetriť AFP (a-fetoproteín), hCG (chorionický gonadotropín), LDH (laktát dehydrogenázu), PSHF (placentárna alkalická fosfatáza). Zvýšenie hladiny markerov sa zaznamenáva u 51% pacientov s karcinómom semenníkov, ale negatívny výsledok tiež nevylučuje prítomnosť nádoru.

Konečné morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje počas otvorenej testikulárnej biopsie prostredníctvom inguinálneho prístupu. Zvyčajne sa v priebehu diagnostickej operácie uskutoční naliehavá morfologická štúdia biopsie a po potvrdení rakoviny semien sa reprodukčná žľaza odstráni spolu so spermickou šnúrou (orchiduniculektómia).

Liečba rakoviny semenníkov

V prípade bilaterálneho nádoru alebo poškodenia jedinej žľazy sa uvažuje o možnosti chirurgického zákroku na testikulárnu rakovinu. Po resekcii semenníka je adjuvantná rádioterapia indikovaná pre všetkých pacientov.

Štandardom pre chirurgickú liečbu rakoviny semenníkov je orchiektómia s retroperitoneálnou lymfadenektómiou, ak je to potrebné. Odstránenie seminómových nádorov štádií T1-T2 je doplnené radiačnou terapiou; V semene T3-T4 štádiách, rovnako ako pre non-seminal testikulárne rakoviny, vymenovanie systémovej chemoterapie je nutné. V prípade bilaterálnej orchidunektómie alebo nízkeho testosterónu sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Komplexná liečba rakoviny semenníkov (orchiektómia, rádioterapia, chemoterapia) môže viesť k dočasnej alebo predĺženej neplodnosti a impotencii. Preto sa pacientom v plodnom veku pred liečbou rakoviny semenníkov odporúča vyšetrenie andrológom s hodnotením hladiny hormónov (testosterón, LH, FSH) a spermogramov. Ak máte v úmysle mať deti v budúcnosti, pred liečbou sa človek môže uchýliť ku kryokonzervácii spermií.

Prognóza a prevencia rakoviny semenníkov

Viacfaktorová analýza prognózy zohľadňuje klinickú fázu rakoviny semenníkov, histotyp nádoru, správny a kompletný komplex liečby. Takže v štádiách rakoviny semenníkov T1-T2 je možné obnovenie u 90-95% pacientov. Najhoršia prognóza sa očakáva v prípade invázie nádorových angiolymfátov, prítomnosti metastáz.

Prevencia rakoviny semenníkov je včasná eliminácia kryptorchizmu, prevencia zranení šrotu, vylúčenie žiarenia z genitálií. Včasná detekcia rakoviny semenníkov je uľahčená pravidelnou sebahodnotením a včasným odvolaním sa na urológ-andrológ, ak sú zistené nejaké zmeny.