loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Eritroplakia - nebezpečná prekancerózna choroba postihujúca sliznice

Erytroplastika ústnej dutiny sa nazýva prekancerózna choroba, v ktorej sa na sliznici objavujú červené škvrny, ktoré nespôsobujú žiadne ťažkosti a nie sú charakterizované žiadnou bolesťou.

V erytroplastike sa epitel stáva tenšou, v dôsledku čoho sa cievna mriežka objavuje cez membránu - to je to, čo určuje farbu škvŕn. Okrem ústnej dutiny sa choroba môže vyskytnúť aj v krčku maternice.

Vyvolávacie faktory

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

  • dlhodobý alkoholizmus;
  • zneužívanie cigariet a žuvanie tabaku;
  • infekcie v minulosti;
  • expozície alebo intoxikácie;
  • časté vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
  • nosenie protéz;
  • zlomené alebo zuby poškodené kazom;
  • slabá ústna starostlivosť.

Erytroplastika je najčastejšie diagnostikovaná u mužov a žien starších ako 50 rokov, ochorenie je lokalizované v ústnej dutine - na jazyku, v podnebí a orofaryngu, ako aj v krčku maternice u žien.

Niekedy škvrny krvácajú alebo sa premenujú na malé plaky, ale nespôsobujú nepríjemné pocity, a preto sa priebeh ochorenia často spúšťa a benígne škvrny sa stanú malígnymi. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia - je veľmi dôležité diagnostikovať ho včas a začať včas liečiť.

Vlastnosti klinického obrazu

Napriek tomu, že pacient nemá žiadnu bolesť, erytroplastiku možno zistiť vyšetrením ústnej sliznice. Jeho prejavy okrem červených oblastí sú takéto:

  • drsnosť v postihnutých oblastiach;
  • nepohodlie v ústach a pri prehĺtaní;
  • malé uzliny, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné bolestivé účinky na tlak;
  • krvácanie a ťažké hojivé vredy na krku a tvári.

Ak existujú iba červené škvrny, ide o homogénnu formu ochorenia. Niekedy existujú prípady, keď pacient má leukoplakiu spolu s erytroplakmi. Potom je už spomenutý o erytro-neu-placium, ktorý je charakterizovaný nielen červenou, ale aj bielymi ohniskami.

Nakoniec tretia odroda je bodkovaná forma, v ktorej sú náhodne umiestnené biele ohniská označené na červenom povrchu slizníc.

Druhá a tretia forma sú prekancerózne a preto je potrebná diagnóza postihnutej oblasti na prítomnosť malígnych buniek.

Diagnostické metódy

Jednou z prvých štúdií je biopsia - metóda, ktorá identifikuje onkológiu. Tiež pri diagnostikovaní ochorenia sa vykonávajú nasledujúce série štúdií a analýz:

  • klinické a biochemické krvné testy;
  • tomografické vyšetrenie ústnej dutiny;
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) orgánov a tkanív;
  • podrobné štúdium hlienového hltana a priedušnice;
  • hrudný röntgen;
  • vyšetrenie kostného tkaniva na prítomnosť metastáz.

V závislosti od získaných výsledkov závisí charakter liečby.

Možnosti a prognózy medicíny

Na fotografii je typický obraz erytroplázie - škvrny na jazyku a tvárach

Zvyčajne sa používa komplexná liečba erytroplastiky, ale hlavná metóda je chirurgická. Cez chirurgický zákrok sa odstráni postihnutá oblasť - časť úst, orofarynx alebo postihnutá čeľusť. Toto je prvá a najdôležitejšia fáza liečby.

Okrem chirurgického zákroku sa rozlišujú tieto dve metódy v závislosti od stavu pacienta a povahy postihnutej oblasti: ožarovanie a chemoterapia.

Externá expozícia žiarením je najčastejšie kombinovaná s chirurgickou metódou, ako aj so zavedením rádioaktívneho materiálu do postihnutých oblastí (vnútorné žiarenie).

Chemoterapia, na druhej strane, a to lieky, ktoré eliminujú následky ochorenia, sa používa ako doplnok liečby, avšak v žiadnom prípade nezávisle. Metóda je pomerne nejasná kvôli negatívnemu vplyvu na ľudské telo - chemoterapia spôsobuje nevoľnosť, silnú slabosť a únavu.

Tak ako v prípade mnohých iných ochorení, včasná detekcia erytroplastiky je prvým krokom k zotaveniu. Ak diagnostikujete a začnete liečbu ochorenia v počiatočnom štádiu, potom sú šance na priaznivú prognózu pomerne veľké.

Veľký význam má režim liečby vypracovaný kvalifikovaným odborníkom. Bohužiaľ, keď sa ochorenie zanedbáva, je vysoká pravdepodobnosť, že škvrny sa stanú malígnymi a v tomto prípade bude ťažšie bojovať proti tejto chorobe.

Aby sa zabránilo vzniku rakoviny v ústach, je potrebné sa vzdať alkoholu, fajčiť, jesť plne a pravidelne podstupovať kompletné lekárske vyšetrenie.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytroplastika ústnej dutiny je prekancerózna choroba s vysokou potenciálom na malignitu. Pacienti sa sťažujú na pocit pálenia sliznice v mieste lézie. Klinicky je erytroplastom ústnej dutiny škvrna nasýtenej červenej farby s priemerom do 2 cm, zreteľne vymedzená zo zdravých tkanív. Diagnóza patológie je založená na analýze sťažností, anamnézy, fyzikálnych vyšetrení a cytológie. Liečba orálnej erytroplastiky. Aby sa zabránilo opakovaniu, lokálne traumatické faktory sa vylúčia.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytroplastika ústnej dutiny (Keirova choroba, sametový epitelióm) je povinným prekancerózou sliznice. Ochorenie bolo opísané v roku 1911 francúzskou dermatológiou Keira. Predpokladá sa, že erytroplastika ústnej dutiny je formou Bowenovej choroby. Lezie sa tvoria nielen na sliznici, ale aj na červenom okraji pier. Patológia je častejšie zaznamenaná u mužov po 60 rokoch. Sezónnosť v diagnostike ochorenia nie je pozorovaná. Z prognostických hľadísk je erytroplakia hraničným stavom s vysokou pravdepodobnosťou malignity. Pri dlhodobej existencii lézie sa v 80 až 100% prípadov zistí príznaky malignity. Hlavná liečba erytroplastiky je chirurgická. Prognóza závisí od včasnosti detekcie patológie, racionality liečby.

Príčiny a príznaky orálnej erytroplastiky

Hlavné príčiny orálnej erytroplastiky sú lokálne traumatické faktory. Poškodenie slizníc ostrými okrajmi poškodených zubov, zle modelovanými sponami, nepoloženou základňou zubných protéz, rebrovanými prvkami ortopedických alebo ortodontických štruktúr - to všetko môže spôsobiť ireverzibilnú transformáciu epiteliálnych buniek. Vysoké percento erytroplastiky ústnej dutiny sa pozoruje u obyvateľov Strednej Ázie, čo je spôsobené žuvaním nasy - zmesi pozostávajúcej z tabaku, vápna a popola. Ohniskové zmeny v štruktúre sliznice sú možné u pacientov, ktorí podstúpili radiačnú liečbu pri liečbe maxilofaciálnych nádorov. V prípade nedodržania hygienických pravidiel, prítomnosti viacerých karyóznych defektov sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť vývinu erytroplastiky ústnej dutiny.

Pri erytroplastike ústnej dutiny sa pacienti sťažujú na pálenie, suchosť sliznice v oblasti lézie. Pri kontrole sa zistí bodka s priemerom až 2 cm jasne červenej alebo nasýtenej čerešňovej farby. Patologicky pozmenené tkanivo je jasne oddelené od zdravého. Hlavnými morfologickými prvkami lézie v erytroplastike ústnej dutiny sú plaky mäkkej konzistencie, ktoré majú zamatový odtieň. Na svojom povrchu sa môže vytvoriť sérový výpotok. Často počas prieskumu v projekcii postihnutých tkanív sa zistil príčinný faktor - zlomené zuby, vyčnievajúce prvky ortopedických štruktúr.

Ďalšie poškodenie sliznice vedie k vzniku eróznych miest. Zníženie lokálnej imunity prispieva k aktivácii bakteriálnej mikroflóry, čo vedie k infekcii ulcerácií. Pri vstupe sekundárnej infekcie do erytroplázie uveďte hnisavé filmy, belavé vrstvy. Známky zhubných nádorov erytroplastiky ústnej dutiny sú hlboké ulcerózne lézie, hmatateľné infiltráty na báze ulcerácií, zväčšené, bezbolestné, zhutnené regionálne lymfatické uzliny.

Diagnóza a liečba orálnej erytroplastiky

Diagnóza erytroplastiky ústnej dutiny sa znižuje na zber sťažností, prípravu histórie ochorenia, vykonanie klinického vyšetrenia a cytologické vyšetrenie. Počas lekárskeho vyšetrenia identifikuje zubár miesto červenej lézie. Palpáciou dosky je mäkko-elastická konzistencia. Menej bežne v zubnom lekárstve sú erozívne náplaste a hnisavé filmy určené na povrchu sliznice. Nedochádza k infiltrácii na báze postihnutého tkaniva. Regionálne lymfatické uzliny nie sú hmatateľné. Celkový stav u pacientov s orálnym erytroplastom nie je narušený.

Použitím cytologickej štúdie šmuhy odobratého z povrchu prekancerózneho nádoru sa odhalia riedenie povrchových vrstiev stratifikovaného šupinatého epitelu s prenikaním akantotických šnúr do podkladových tkanív. Existuje bunkový polymorfizmus. Známky ohniskovej dyskeratózy nie sú zistené. Diferencujte erytropláziu ústnej dutiny s leukoplakiami, lichen planus, syfilisom, malígnymi novotvarmi. Vyšetrenie vykoná maxilofaciálny chirurg.

Hlavná metóda liečby orálnej erytroplastiky je chirurgická. Patologické zmenené tkanivo, ktoré sa má odstrániť. Konzervatívna liečba ústnej erytroplázie neprináša správne výsledky. Aby sa predišlo pravdepodobnosti relapsu, bolo preukázané odstránenie lokálnych traumatických faktorov. Sanitácia ústnej dutiny zahŕňa profesionálnu hygienu, liečbu kazu a jej komplikácií, racionálnu protetiku. Pacientom sa odporúča prestať fajčiť. Je tiež potrebné úplne odstrániť alebo minimalizovať používanie korenistých teplých jedál. Prognóza erytroplastiky ústnej dutiny je určená včasnosťou detekcie ochorenia, výberom spôsobu liečby. Pri dlhodobej lézii dosahuje riziko malignity 80-100%.

Eritroplakia: Symptómy a liečba

Eritroplakia - hlavné príznaky:

  • Bolesti dolnej časti brucha
  • Pozorovanie z vagíny
  • Hnisavý výtok z vagíny
  • Horieť v oblasti pohlavných orgánov
  • Svrbenie v oblasti pohlavných orgánov
  • Horiace ústa
  • Výtok sliznice z vagíny
  • Červené škvrny na sliznici ústnej dutiny

Erytroplastika je prekancerózny stav, pri ktorom dochádza k atrofii sliznice. Táto patológia môže ovplyvniť ústnu dutinu a krček maternice, preto zvážte ochorenie v dvoch prejavoch. S patológiou ústnej dutiny postihuje lézie nielen sliznicu úst, pažeráka, ale aj okraj pier. Častejšie u mužov vo veku nad šesťdesiat rokov. Ak nezačnete liečbu včas, diagnostikuje sa onkológia v stopercentných prípadoch.

Symptómy patológie sú pocit pálenia v oblasti slizničných lézií. Hlavným príznakom je červené veľké miesto, ktoré je jasne obmedzené na zdravé tkanivá. Patológia je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta, zberu anamnézy, vizuálneho vyšetrenia a výsledkov vykonanej cytológie. Liečba choroby je iba chirurgická. Ako preventívne opatrenie je potrebné odstrániť faktory, ktoré traumatizujú sliznicu ústnej dutiny.

Erytroplastika krčka maternice sa vyznačuje vyhynutím vonkajšej časti krčka maternice, ktorá je v kontakte s pošvou. V tomto prípade nie sú žiadne príznaky, niekedy sa môžu vyskytnúť iba sliznice alebo krvácanie. Diagnóza je založená na vaginálnom vyšetrení, rozšírenej kolposkopii, onkocytologickej analýze a histologickej analýze (ak je to potrebné). Liečte patológiu chirurgicky odstránením zmenenej tkaniva. Ak lézia pokryla cervikálny kanál, vykoná sa špeciálny postup - konizácia. Toto je operácia, počas ktorej je postihnuté tkanivo cervikálneho kanála vyrezané kónicky.

K dnešnému dňu sa patológia úplne neštudovala. Diagnóza u žien vo fertilnom veku v postmenopauzálnom období. Pred začiatkom prvej menštruácie choroba ešte nebola diagnostikovaná.

etiológie

Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi výskyt orálnej erytroplastiky sú rôzne traumatické faktory miestneho významu. Môže sa poškodiť sliznica ústnej dutiny:

  • ostré hrany zlomených zubov;
  • nesprávne modelované mechanické zariadenia na upevnenie odnímateľných zubných protéz;
  • kvôli zle vylešteným protézam.

To všetko veľmi poškodzuje bunky sliznice, ktoré sa potom nevracajú.

Dôvodom môže byť:

  • radiačná terapia;
  • opuch v oblasti čeľuste;
  • nedostatok ústnej hygieny.

Dodatočná trauma slizníc vedie k vzniku erózie. Z dôvodu zníženej imunity preniká infekcia. Ak k tomu dôjde, vzniknú hnisavé, belavé filmy. Prvé príznaky onkológie sa nazývajú hlboké vredy, zväčšujú sa v blízkosti lymfatických uzlín.

Erytroplastika krčka maternice sa vyskytuje z doteraz neznámych dôvodov. Existujú návrhy, aby to ovplyvnili takéto faktory:

  1. Chronická kolpitída alebo cervicitída. V dôsledku zápalu vo vonkajšej časti krčka maternice dochádza k nekrobióze.
  2. Genetická predispozícia. Vedci ešte klinicky nepreukázali, že táto choroba je spôsobená zlej dedičnosti. Napriek tomu gynekológovia pozorovali takýto model. Ak bola táto choroba diagnostikovaná u blízkych príbuzných, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu patológie.
  3. Poranenie. Porucha epitelu sa vyskytuje počas pôrodu, potratov, kyretáže na diagnostické účely a mnoho ďalších invazívnych procedúr.
  4. Účinok chemických látok. Prekancerózny stav krčka maternice môže byť vyvolaný agresívnou chémiou. Napríklad latex nízkej kvality pri výrobe kondómov alebo kvapaliny na sprchovanie.
  5. Porucha endokrinného alebo imunitného systému. Eritroplakia sa vyskytuje u žien s poruchou hormonálnych hladín.

Jedným z provokačných faktorov je príliš skorý nástup sexuálnej aktivity a časté zmeny v sexuálnych partneroch.

Nikotínová závislosť sa tiež pripisuje príčinám vzniku patológie. V tomto prípade existuje priame spojenie s počtom vyfajčených cigariet a trvaním fajčenia.

klasifikácia

Zvážte nasledujúce formy ochorenia:

  • Erytroplastika ústnej dutiny podľa medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a problémov súvisiacich so zdravím, 10. revízia (ICD-10), má kód K 13.2.
  • Erytroplastika krčka maternice je pod kódovým číslom 87.

V závislosti od formy a bude klinický obraz pokračovať.

symptomatológie

Symptómy ochorenia krčka maternice chýbajú, preto sa patológia dá identifikovať náhodou počas vyšetrenia panvy. Ťažké symptómy vo forme krvácania alebo vyprázdňovania hlienu začínajú, keď je postihnutá oblasť príliš veľká.

Vypustenie môže začať po požití alebo pohlavnom styku. V zriedkavých prípadoch je krvácanie pomerne závažné. Ak sú paralelne iné ochorenia, prejavia sa ich príznaky. Žena trpí nasledujúcimi príznakmi:

  • slizničný výtok;
  • vzhľad hnisu;
  • bolesť brucha;
  • svrbenie vulvy;
  • pocit pálenia.

Medzi hlavné príznaky lézií ústnej dutiny patria:

  • sčervenanie vo forme škvŕn s jasnými okrajmi zdravého tkaniva;
  • pocit pálenia.

Presnú diagnózu možno diagnostikovať len.

diagnostika

Erytroplastika ústnej dutiny je diagnostikovaná na základe:

  • sťažnosti pacienta;
  • história ochorenia;
  • klinické vyšetrenie;
  • cytologické výsledky;

V procese vizuálnej prehliadky zubár zistí červenkasté lézie, ktoré sú pri palpácii mäkké a elastické. V zriedkavých prípadoch určite eróziu a hnis. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené, stav pažeráka a celkový stav pacienta nie sú narušené.

Pri rutinnom gynekologickom vyšetrení je zistená erytroplastika maternice. Typické vonkajšie príznaky pomáhajú diagnostikovať ochorenie. Ak chcete potvrdiť alebo poprieť prítomnosť ochorenia, lekár vykoná tieto kroky:

  • vizuálna kontrola vagíny na stoličke - na povrchu sliznice krčka maternice sú škvrny namaľované červenou alebo burgundovou farbou, nepravidelný tvar, ale s jasnými okrajmi, ak sa gynekológ dotkne sondou, môže začať krvácanie;
  • rozšírená kolposkopia;
  • cytologické vyšetrenie škrabancov získaných z krčka maternice;
  • mikroskopia, ak existuje paralelne infekčné ochorenie;
  • očkovanie rastlín;
  • sérologické metódy výskumu;
  • US.

Podľa výsledkov diagnózy sa určia liečebné taktiky.

liečba

Hlavným a jediným spôsobom, ako liečiť ústnu dutinu, je vykonať operáciu na odstránenie postihnutých tkanív. Liečba liekom neposkytuje očakávaný výsledok. Aby sa zabránilo opakovaniu patológie, je potrebné odstrániť traumatické príčiny.

Ak sa diagnostikuje cervikálna erytroplastika, liečba je chirurgická. Objem operácie bude závisieť od mnohých faktorov:

  • veľkosť postihnutej oblasti;
  • histologické výsledky;
  • vek ženy (najmä v reprodukčnom veku).

Na základe týchto faktorov lekár zvolí jednu z metód odstránenia:

  • minimálne invazívne, zachováva pohlavné orgány.
  • kondícii krčku maternice.

Antibakteriálne činidlá a probiotiká sa používajú paralelne s chirurgickým zákrokom. Tieto pomáhajú stabilizovať vaginálnu mikroflóru. Lekár predpisuje komplex vitamínov a liekov na zvýšenie imunity.

Možné komplikácie

Najťažšou komplikáciou patológie je degenerácia do onkológie. Keď sú lézie dostatočne veľké, existuje šanca na krvácanie, čo môže viesť k anémii.

Treba poznamenať, že erytroplastika, ktorá sa objavila po vyšetrení vagíny, podporuje konštantný zápalový proces.

prevencia

Erytroplastika vagíny znamená takúto prevenciu:

  • systematické vyšetrenia u gynekológa;
  • včasná liečba zápalov vnútorných pohlavných orgánov;
  • plánovanie tehotenstva;
  • chránený pohlavie;
  • jeden sexuálny partner;
  • dôkladná hygiena vulvy.

Prevencia ústnej dutiny je nasledovná:

  • stála hygiena;
  • včasná liečba kazu;
  • správna protetika;
  • odvykanie od fajčenia.

Samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné.

Ak si myslíte, že máte Eritroplakiu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: zubár, gynekológ, praktický lekár.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Endocervicitis - zápal lokalizovaný v oblasti cervikálneho kanála. Veľmi často sa zápalové zmeny v krčku maternice kombinujú s rovnakými zápalovými procesmi vo vagíne, pretože hlavnou príčinou zápalu je infekcia.

Endometriálny placentárny polyp je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v maternici po narodení dieťaťa alebo po potrate. Vzniká z placentárneho parenchýmu, ktorý nie je úplne odstránený z maternice a je druhom komplikácie pôrodu, medaborty alebo kyretáže na diagnostické alebo terapeutické účely.

Vulvar rakovina je rakovina, ktorá ovplyvňuje oblasť vonkajších genitálií. Choroba je takmer nikdy diagnostikovaná v reprodukčnom veku. Riziko pre ženy vo veku 70-80 rokov. Je potrebné poznamenať, že 60% pacientov vyhľadáva lekársku starostlivosť už v 3-4 štádiách vývoja malígnej formy, ktorá takmer úplne vylučuje pozitívny výsledok liečby.

Gonorrhea u žien je choroba, ktorá sa prenáša sexuálne alebo transplacentárne. Príčinným činidlom je patogénny gonokokový organizmus. Pri vaginálnom sexe je riziko infekcie 100%, o niečo menej pri orálnom sexuálnom kontakte, ale len kvôli antibakteriálnym vlastnostiam slinnej tekutiny.

Rakovina krčka maternice, ktorá je tiež diagnostikovaná ako karcinóm krčka maternice, je jednou z najčastejších rakovinových ochorení súvisiacich s ženským genitálnym traktom. Najviac náchylnou vekovou kategóriou tejto choroby sú ženy vo veku od 35 do 50 rokov, pričom navyše táto skupina ľudí bez ohľadu na vek dopĺňa ženy, ktoré často menia svojich sexuálnych partnerov.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Leukoplakia ústnej dutiny: formy, symptómy a liečba

Najbežnejšie formy leukoplakie sú proliferatívne verrucous, ploché a erozívne. Ak je ochorenie komplikované vzhľadom na intraorálne ohniská, hovorí o orálnej erytroplastike. Docela zriedkavé formy ochorenia zahŕňajú nekrotizujúcu sialometapláziu, eozinofilný vred jazyka, verrucóznu hyperpláziu atď. Na tejto stránke dostanete informácie o všetkých týchto typoch leukoplakie v ústnej dutine, ich príznakoch a liečbe patológie.

Leukoplakia sa vyznačuje výskytom bielych plakov na sliznici (najčastejšie úst, konečníka a pohlavných orgánov), kde jej vývoj vždy vyvoláva otázku vylúčenia spinocelulárneho karcinómu. Avšak leukoplakia nie je povinným prekurzorom rakoviny. Podľa J. Einhorna a J. Wersala z 782 pacientov, ktorí pozorovali perorálnu leukoplakiu alebo pery, sa rakovina vyvinula iba v 2,4% prípadov po 10 rokoch a 4% po 20 rokoch pravidelného pozorovania. Súčasne vývoj rakoviny na pozadí perorálnej leukoplakie závisí od lokalizácie procesu: pri histologickom vyšetrení leukoplakie bola sliznica tváre benígna v 96% prípadov a leukoplakia ústnej sliznice v 32% prípadov av 31% prípadov bola rakovina in situ a 37% karcinómu dlaždicových buniek.

Príčiny orálnej leukoplakie

Leukoplakia ústnej sliznice môže byť homogénna, verrucózna alebo rozmanitá, v druhom prípade majú biele lézie na erytematóznom alebo erodovanom pozadí najväčší malígny potenciál.

Symptómy leukoplakie sa často pozorujú nielen v ústnej dutine, ale aj na iných slizniciach: cervix, močový mechúr, močová trubica, predkožka atď.

Leukoplakia v ústach sa vyskytuje u takmer 1% populácie, najčastejšie vo veku 50-70 rokov. Muži sú chorí 2 krát častejšie. Súčasne je dôležitá úloha priradená vonkajším podnetom (fajčenie, alkohol, konštantné trenie so zubnými protézami alebo ostrými okrajmi zubov). Preto po ukončení ich pôsobenia môže dôjsť k regresii. Často je na pozadí leukoplakie zistená Candida albicans. Množstvo autorov spája príčiny perorálnej leukoplakie, HPV-I a HPV-16. V etiológii leukoplakie je určitá významnosť spojená s dedičnou predispozíciou. Môže sa vyskytnúť pri autozomálnych dominantných kongenitálnych ochoreniach, ako je perorálny epidermálny nevus, samotný alebo ako súčasť vrodeného pachyonya syndrómu. Radiačná liečba môže tiež vyvolať benígnu leukoplakiu.

Endogénne príčiny tohto typu leukoplakie zahŕňajú poškodenie orgánov zažívacieho traktu, endokrinný systém atď. Leukoplakia bola zistená u pacientov s diabetes mellitus, anémiou a hypovitaminózou.

N. Shuermann (1960) rozlišuje tri typy leukoplakie: leukoplakia je symptóm, ktorý sa vyskytuje pri systémových ochoreniach; leukoplakia (pravá leukoplakia), charakterizovaná keratinizáciou sliznice bez známok zápalu; falošná leukoplakia pri lupus erythematosus, lichen planus a slizničné ochorenia sprevádzané výskytom ložísk hyperkeratózy. AL Mashkilleyson (1970) identifikoval štyri formy ochorenia: leukoplakia fajčiari, ploché, verrucózne a erozívne a ulceratívne.

Verrucózne, ploché a erozívne formy ústnej leukoplakie

Proliferatívna verukózna leukoplakia je multifokálna prekancerózna forma perorálnej leukoplakie, často opakujúca sa napriek adekvátnej liečbe a charakterizovaná vysokým výskytom malígnej transformácie. Navyše, karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine, vyvinutý na pozadí leukoplakie, má výraznejšiu tendenciu k metastázám, ako sa vyvinula na pozadí AK.

Obľúbenou lokalizáciou verukóznej leukoplakie ústnej dutiny je sliznica tváre, zrazenie pier, tvrdé podnebie, dno úst a jazyk. Klinicky sa leukoplakia na ústnej sliznici pozostávajú z jedného alebo viacerých malých alebo veľkých (až 2-4 cm) šedo-bielych plátov, ktoré sa nesmú zdvihnúť nad svoj povrch a budú zle rozoznateľné. Avšak, keď sú mierne zdvihnuté, vyzerajú ako jasne definované vrecká nepravidelného tvaru s ostrými rohmi. Ich povrch môže byť homogénny alebo má malú eróziu. Drsnosť povrchu je nerovnomerná, drsná, tvrdá.

Obrázok tohto druhu leukoplakie je takisto vo veľkej miere určený formou patologického procesu. Ochorenie zvyčajne začína sčervenaním oblasti slizníc v dôsledku jeho zápalu. Následne sa vyvíja plochá leukoplakia, charakterizovaná rovnomernou keratinizáciou v obmedzenom priestore sliznice. V prípade progresie leukoplaxie sa zvýši nad úroveň sliznice, má hrboľatý povrch, čo naznačuje verrucóznu formu leukoplakie. Vznik trhlín a erózia na povrchu verrucóznych zmien odráža transformáciu na erozívnu formu leukoplakie. Zvýšená hyperkeratóza, hustota ohniska, výskyt infiltrátu na báze - skoré príznaky malignity.

Leukoplakia u fajčiarov sa vyznačuje hučaním tvrdého a čiastočne mäkkého podnebia.

Najčastejšie sa vyskytuje plochá leukoplakia. Klinicky zaznamenajte obmedzené, nie zvýšené oblasti keratinizácie šedo-hnedej farby. Podobné zmeny v epiteliu v plochých leukoplakiach ústnej dutiny možno pozorovať v blízkosti kovových výplní a protéz, tiež v oblastiach sliznice v kontakte s plastovými výplňami a odnímateľnými doskami.

Eroziva leukoplakia je dôsledkom komplikácie leukoplaky flat a verrucous. Trhliny, erózia a ulcerácie sa objavujú na keratinizovaných miestach, najmä v miestach trvalého zranenia. Známky malignity v tejto forme leukoplakie sú tesnenie na báze, infiltrácia, papilárne rastu na povrchu, nárast veľkosti lézie.

Erytroplastika ústnej dutiny: fotografia a liečba

Pojem "erytroplastika úst" sa používa na popis intraorálnych ohniskov podobných ložiskám na hlave penisu v Keir erytropláze.

Niektoré z nich sú rozptýlené alebo zmiešané s plakmi leukoplakia a sú opísané ako škvrnitá erytroplakia.

Histológie. Biela farba leukoplakie je výsledkom hydratácie zahustených stratum corneum. Z histologického hľadiska je asi 80% ohniska perorálnej leukoplakie benígnych a prejavuje sa ako hyperkeratotické alebo parakeratotické zhrubnutie stratum corneum, akantóza a chronický zápalový infiltrát. Zo zostávajúcich 20% prípadov, u 17% sa vyskytuje rôzny stupeň dysplázie alebo rakoviny in situ a v 3% prípadov invazívny karcinóm dlaždicových buniek.

Pri rakovine in situ sa spolu so stredne závažnou akantózou zistí pleomorfizmus a atypia jadra. Jadrá vyzerajú veľké, hyperchrómne, nepravidelne tvarované. Existuje strata stratifikácie a vertikálneho anizomorfizmu, čo vedie k nepravidelnému usporiadaniu buniek. V niektorých prípadoch je nekompletná keratinizácia detegovaná prítomnosťou dyskeratotických buniek v ery; časti epidermy, akumulácia jadier v bazálnej vrstve a abnormálna proliferácia epitelu nadol.

Pri erytroplastike ústnej sliznice je červená farba prvkov spôsobená nedostatkom normálneho pokrytia lézie orto- alebo parakeratotického epitelu. Na rozdiel od leukoplakie je epidermis zriedená, v centre pozornosti sa vždy vyskytuje výrazná jadrová atypia, ktorá je v polovici prípadov spôsobená rakovinou in situ a v druhej polovici invazívnou rakovinou.

Diagnóza je stanovená histologicky. Imunohistochemicky zobrazené! že dysplastická leukoplakia a rakovina, ktorá sa vyvinula na svojom pozadí in situ, stratia farbu na lektíne v medzibunkových priestoroch a bunkových membránach.

Problém diferenciálnej diagnózy medzi jednoduchou formou leukoplakie a rakovinou in situ vyplýva z možnosti prítomnosti aj benígnej leukoplakie určitého pleomorfizmu jadra a porušenia vertikálnej anizomorfie. V prípade pochybností o diagnóze leukoplakie sa skúmajú sériové časti lieku alebo sa vykoná opakovaná biopsia. Diferenciálna diagnostika kandidózy je tiež zložitá kvôli tomu, že C. albicans môže spôsobiť lézie v ústnej dutine, ktoré nie sú klinicky nerozoznateľné od leukoplakie, hlavne je ťažké pri sekundárnej infekcii leukoplakie a erytroplázie C. albicans. Na rozdiel od leukoplakie, s červeným plochým lichenom, neexistuje žiadna atypia, ale vakuolárna dystrofia buniek bazálnej vrstvy a oblastí "erózie" infiltrátovými bunkami dermo-epidermálneho spoja. Leukoplakia je tiež diferencovaná s chlpatými leukoplakiami úst, genitálnymi bradavicami, leukodermiou, geografickým jazykom, syfilisom.

Počas liečby sa dysplastická leukoplakia dutiny ústnej dutiny odstráni pomocou kryštálovej štruktúry. Podporované výsledky boli dosiahnuté pri liečbe erytroplastiky beta-karoténom a aromatickými retinoidmi. V prítomnosti karcinómu dlaždicových buniek je potrebná operácia.

Zriedkavé druhy leukoplakie v ústnej dutine

Verrucózna hyperplázia ústnej sliznice sa prejavuje bežnými bielymi bradavicovými plakmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nezmenených lézií sliznice alebo leukoplakie. Klinicky je táto forma leukoplakie ústnej sliznice nerozlíšiteľná od kvitnúcej perorálnej papilomatózy (syn: verrucózna rakovina), ktorá sa často vyvíja na pozadí verrucóznej hyperplázie a koexistuje s ňou. V niektorých prípadoch sa bradavicová hyperplázia transformuje na karcinóm dlaždicových buniek.

Kvitnúca perorálna papilomatóza (syn) je zriedkavé ochorenie spôsobené HPV-6 a HPV-11. Klinicky sa tento typ leukoplakie javí ako šedo-biele lézie pripomínajúce karfiol, ktoré dokážu zachytiť veľké plochy ústnej sliznice, postupne sa rozšíriť, zlúčiť, ovplyvniť celý povrch ústnej sliznice a niekedy hrtan a priedušnicu. V 53% prípadov je možné vyklíčenie kostí, svalov alebo slinných žliaz. Avšak metastázy sú zriedkavé, a ak sú, sú obmedzené na lymfatické uzliny. Častejšie u starších ľudí vo veku 60-80 rokov.

Histologicky, verrucózna hyperplázia sa prejavuje hyperpláziou epitelu so vzostupnými bradavicovými procesmi lokalizovanými hlavne povrchovo na susedný epitel. Kvitnúca perorálna papilomatóza v počiatočnom štádiu sa odlišuje od verrucóznej hyperplázie prítomnosťou, okrem povrchových bradavických výrastkov, rozšírením na podkladové spojivové tkanivo.

V ohniskách kvitnúcej perorálnej papilomatózy, ktoré pretrvávajú mnoho rokov, sa môžu objaviť oblasti hlbšej distribúcie, miernej straty stratifikácie, zvýšenej cytoplazmatickej bazofílie, jadrovej hyperchromázie, častých mitóz. Avšak tieto príznaky nie sú dostatočné na stanovenie diagnózy karcinómu dlaždicových buniek. Iba ohniská, ktoré preukazujú výraznú nukleárnu atypiu a strata stratifikácie v proliferátoch rastúcich smerom nadol naznačujú prítomnosť vysoko diferencovaného karcinómu dlaždicových buniek.

Transformácia kvitnúcej orálnej papilomatózy do karcinómu skvamóznych buniek sa vyskytuje približne v 10% prípadov.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a opakovaných histologických štúdií s cieľom vylúčiť transformáciu na rakovinu.

Diferenciálna diagnostika verukóznej leukoplakie ústnej sliznice a kvitnúcej ústnej papilomatózy sa uskutočňuje s Bowenovou chorobou ústnej sliznice, čo demonštruje výrazné narušenie epiteliálnych štruktúr s mnohými atypickými bunkami a výraznou dyskeratózou. Tieto choroby by sa okrem toho mali odlíšiť od invazívneho karcinómu spinocelulárnych buniek, Daryovej choroby, granulárneho bunkového nádoru, fokálnej epiteliálnej hyperplázie (Heckovej choroby), lymfangiómu, malígnej čiernej akantózy, bieleho hubovitého neuróza Kennona.

Liečba spočíva v chirurgickej excízii nádoru najskôr. Foci kvitnúcej ústnej papilomatózy sú odstránené pomocou laserových lúčov oxidu uhličitého; cryosurgery alebo cryosurgery môžu byť použité v spojení s predbežnou štúdiou nádoru. Rádioterapia nie je účinná; cytostatická liečba metotrexátom a bleomycínom nebráni vzniku recidív. Efektívny príjem aromatických retinoidov.

Tieto fotografie ukazujú liečbu ústnej leukoplakie:

Biela hubovitá neväcka Kennona patrí k vrodeným, často familiálnym ochoreniam a postupuje do obdobia puberty. Sliznica tváre je mierne kondenzovaná, má hubovitý vzhľad, zložená.

Dávajte pozor na fotografiu - s takou leukoplakia ústnej sliznice líca zvnútra šedo-bielej farby:

Pozrite si symetriu lézie. Zároveň môžu byť ovplyvnené pohlavné orgány a sliznica konečníka. Biela hubovitá nóva a mäkká forma leukoplakia sa považujú za rôzne klinické formy jednej nevulóznej choroby, ktorá je dedičná. Tendencia k malignancii sa nevyskytuje ani pri chronických traumách.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s kandidózou, plochou leukoplakia, lichen planus, príznakmi sekundárnej recidivujúcej syfility, vrodenou pachyonyhou, kvitnúcou orálnou papilomatózou, perorálnou čiernou akantózou.

Liečba sa uskutočňuje pomocou obohatených emulzií, uhryznutie sliznice, brúsenie ostrých okrajov zubov a výplní, zakazovanie používania protéz, ktoré traumatizujú sliznicu, je zakázané.

Nekrotizujúca sialometaplázia sa prejavuje jedným alebo dvoma okrúhlymi vredmi s priemerom 1-2 cm s jasnými hranicami, zvyčajne umiestnenými na tvrdom, menej často na mäkkom podnete.

Táto choroba má klinickú a histologickú podobnosť s rakovinou. Kurz je zvyčajne sprevádzaný spontánnou inváziou za 6 až 12 týždňov.

Náhly nástup a rýchla spontánna involuácia naznačujú akútnu cievnu mozgovú príhodu vedúcu k infekcii a nekróze koagulácie slinného acinusu.

Histologicky sa táto forma leukoplakie prejavuje koagulačnou nekrózou segmentov slinnej žľazy a dlaždicovej metaplázie kanálov priľahlých živých segmentov. Spojivové tkanivo nekrotických žliaz zostáva nedotknuté a zachováva lobulovanú architektúru slinnej žľazy. Nekrotický lalok obsahuje bazofilnú

CHIC-pozitívna látka - sialomucin. V blízkosti nekrotických lobulov sa môže pozorovať nezmenený acinus slinnej žľazy. Ďalšie štruktúry slinnej žľazy vykazujú buď atypickú šupinatú mestopláziu s periférnym okrajom pichľavých buniek, alebo kompletnú náhradu viacvrstvového epitelu za prítomnosti pichľavých buniek. Skvostná metaplázia tiež zachytáva väčšie slinné kanály.

Diferenciálna diagnostika tohto druhu leukoplakie sa uskutočňuje s karcinómom dlaždicových buniek, avšak cytologické vyšetrenie odhaľuje benígne bunky tráviacej vrstvy epidermis, zachované existujúce lobulárne štruktúry slinnej žľazy.

Eozinofilný vred jazyka sa prejavuje jedným alebo dvoma asymptomatickými vredmi s priemerom 0,8 až 2 cm, ktoré sa náhle objavujú na jazyku. Počas niekoľkých týždňov nastane spontánne hojenie. Histologicky sa na báze vredu odhalí hustý bunkový infiltrát, ktorý sa šíri cez submukóznu vrstvu na perimýzu pruhovaných svalov jazyka. Väčšina buniek je eozinofily, ale tiež sú prítomné lymfocyty a histiocyty.

Diferenciálna diagnostika tejto formy leukoplakie sa uskutočňuje s eozinofilným granulómom pri histiocytóze X, klinickým rozdielom je rýchly nástup a spontánna regresia a histologický rozdiel je menší počet a veľkosť histiocytov.

Erytroplastika ústnej dutiny

popis

Erytroplastika ústnej sliznice je zmena (riedenie) epitelu. Vykazuje sa vo forme červenej škvrny, niekedy krvácania. Červená farba škvrny je charakteristická pre atrofiu rýchlo sa zrieďujúcich slizníc, z ktorých sa objavujú krvné cievy.

Škvrna môže mierne vyčnievať a získať vzhľad plaku. Zvyčajne sa nachádza na jazyku, orofaryngu a dnu úst. Pacienti nemajú bolesť, nepohodlie. Jediným problémom je výskyt červených škvŕn v oblasti úst.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia je prognóza slabá. Škvrny sa rýchlo stanú malígnymi. Muži a ženy staršie ako 55 rokov sú ochorení.

dôvody

Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

  • silné užívanie alkoholu;
  • fajčenie a používanie tabaku (tabak na žuvanie);
  • rádioaktívne žiarenie;
  • vírusová infekcia;
  • teplé jedlo;
  • nadmerné vystavenie slnku;
  • profesionálne faktory (intoxikácia tela, ožarovanie).

Použitie cigár a rúr nevylučuje riziko malígnych nádorov. Vyvíjajú sa na mieste dotyku cigariet a rúr s perami z ohrevu a toxicity tabakových zmesí. Vývoj erytroplastiky môže spôsobiť rozbité a karyózne zuby, zlú ústnu hygienu. Tesnenia a protézy majú rovnaký účinok.

U pacientov, ktorí predtým utrpeli túto patológiu, existuje vysoké riziko recidívy.

príznaky

Zvláštnosť erytroplastiky ústnej dutiny spočíva v tom, že osoba nemá pocit nepohodlia. Nádor sa prejavuje, keď sa stane malígnym.

Vidíte to len vizuálne:

  • na orálnej sliznici sa objavia jasne červené škvrny;
  • okrem škvŕn, môžete vidieť mäkké uzliny malej veľkosti, ktoré pocítia bolesť pri palpácii;
  • v niektorých oblastiach sa môže objaviť nerovnosť. Bolesť sa vyskytuje iba v neskorších štádiách malígneho priebehu ochorenia. Môže sa vyskytnúť krvácanie, znecitlivenie určitých oblastí;
  • môže hovoriť o probléme s vredmi, ktoré sa nachádzajú na tvári a krku. Začnú krvácať, nezdravia ani počas dvojtýždňovej liečby;
  • v hrdle je pocit cudzieho telesa, pri prehĺtnutí sa objavuje nepríjemné pocity, zmena chuti.

diagnostika

Dozorný lekár starostlivo skúma dutinu ústnej dutiny pomocou zrkadla. Ak máte podozrenie, že rakovina smeruje na onkologický dispenzár.

Na diagnostiku sa vykonávajú tieto laboratórne a inštrumentálne metódy:

  1. Biopsia. Odstráňte malú oblasť vzdelania a analyzujte ho pod mikroskopom. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
  2. MR. Tkanivá a orgány sa podrobne skúmajú.
  3. Počítačová tomografia. Stav ústnej dutiny sa študuje vo vrstvách.
  4. Skenovanie kostí. Umožňuje zobraziť zmeny v časti tváre lebky.
  5. RTG hrudníka.
  6. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
  7. Scintigrafia. Výskum s využitím rádioaktívnych izotopov. Umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v kostnom tkanive.
  8. Faryngoskopia a laryngoskopia. Skúmanie slizníc hrtanu a priedušnice.

Na základe výsledkov analýz si špecialisti zvolia systém kvalitnej liečby.

liečba

Liečba erytroplastiky v ústach sa zvyčajne pripisuje komplexu, začína odstránením nádoru. Odstránenie škvrny pri použití liekov je nemožné.

Existujú tri spôsoby, ako tento problém odstrániť:

  1. Chirurgická.
  2. Radiácie.
  3. Liečba (chemoterapia).

Výber metódy je spojený so všeobecným stavom pacienta a oblasti ústnej dutiny.

Počas chirurgického zákroku sa pohyblivá časť ústnej dutiny a orofaryngu odstráni. Kosti sa nedotýkajú. Ak je ovplyvnená čeľusť, problémová oblasť je vyrezaná.

Radiačná liečba je indikovaná na liečbu nádorov v oblasti úst a orofaryngu. Postup sa vykonáva spolu s operáciou. Použité vonkajšie žiarenie.

Niektorým pacientom je predpísaná vnútorná expozícia. Tyče s rádioaktívnym materiálom sa vstrekujú do oblastí nachádzajúcich sa v blízkosti nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú oba typy žiarenia.

Chemoterapia. Metóda je založená na použití protirakovinových liekov. Dopĺňa chirurgickú liečbu a radiačnú terapiu. Chemoterapia odstraňuje vážne dôsledky. Samotný postup však spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, strata chuti do jedla, všeobecná slabosť. Človek sa rýchlo unaví, je náchylný na infekciu.

Samoliečenie sa neuplatňuje. Zvyčajne sa lieky podávajú intravenózne počas 5 dní. Ďalšia prestávka - 3 týždne.

Nasledujúce lieky sú široko používané:

Všetky lieky majú kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky.

Ľudové opravné prostriedky

Predrakovinové a rakovinové ochorenia by sa mali liečiť kvalifikovanými metódami klasickej medicíny.

Ale v komplexe môžete použiť obľúbené recepty:

  1. Cesnaková šťava. Stlačte cesnakovú šťavu a počkajte 10 kvapiek po dobu piatich dní. Nasledujúcich 5 dní - 20 kvapiek. Postupne dávkujte dávku na dve polievkové lyžice denne.
  2. Zmes 10 g sušených kvetov harmančeka, plodov jalovca a koreňa Althea naliať 1 liter vody. Za hodinu zahrievajte pri nízkej teplote. Kmeň a opláchnite ústa.
  3. Tinktura nechtíka. 100 gramov sušených kvetov vyleje 0,5 litra vodky. Nasajte 20 dní na tmavom, ale nie studenom mieste, denne sa otriasajte. Pijte 1 čajovú lyžičku denne.

Môžete použiť aj homeopatické lieky. Musia však trvať dlhé obdobie, takže nemajú žiadny osobitný význam. Hydrastis je homeopatická tinktúra, ktorá môže zmierniť bolesť. Iba homeopat môže vybrať účinnú nápravu.

komplikácie

Erytroplastika je prekancerózny stav. Nádor sa rýchlo stáva agresívnym. To je veľmi nebezpečné. Liečba musí byť včasná.

Všetci pacienti majú všeobecnú nevoľnosť. To je normálne. Telo sa zotaví samo o sebe počas niekoľkých týždňov.

Závažnou komplikáciou je poškodenie funkcie štítnej žľazy alebo krvných ciev. Ak sú nervy poškodené, môže sa vyskytnúť strnulosť ucha, ťažkosti s dýchaním, zníženie dolného pera.

Pacienti, ktorí dostávajú radiačnú terapiu, znižujú hladinu hormónov produkovaných štítnou žľazou. Problém rieši endokrinológ.

Relaps je možné do dvoch rokov po odstránení formácie.

prevencia

Môže sa predísť vzniku erytroplastiky v ústnej dutine.

Mali by sa vylúčiť negatívne faktory:

  • prestať fajčiť;
  • používanie alkoholu;
  • Nechoďte na slnku na vrchole svojej činnosti.
  • jesť zeleninu a ovocie;
  • jesť celozrnný chlieb.

Po liečbe novotvaru sa onkológ neustále monitoruje a pozoruje.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytroplastika ústnej dutiny je prekancerózna choroba s vysokou potenciálom na malignitu. Pacienti sa sťažujú na pocit pálenia sliznice v mieste lézie. Klinicky je erytroplastom ústnej dutiny škvrna nasýtenej červenej farby s priemerom do 2 cm, zreteľne vymedzená zo zdravých tkanív. Diagnóza patológie je založená na analýze sťažností, anamnézy, fyzikálnych vyšetrení a cytológie. Liečba orálnej erytroplastiky. Aby sa zabránilo opakovaniu, lokálne traumatické faktory sa vylúčia.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytroplastika ústnej dutiny (Keirova choroba, sametový epitelióm) je povinným prekancerózou sliznice. Ochorenie bolo opísané v roku 1911 francúzskou dermatológiou Keira. Predpokladá sa, že erytroplastika ústnej dutiny je formou Bowenovej choroby. Lezie sa tvoria nielen na sliznici, ale aj na červenom okraji pier. Patológia je častejšie zaznamenaná u mužov po 60 rokoch. Sezónnosť v diagnostike ochorenia nie je pozorovaná. Z prognostických hľadísk je erytroplakia hraničným stavom s vysokou pravdepodobnosťou malignity. Pri dlhodobej existencii lézie sa v 80 až 100% prípadov zistí príznaky malignity. Hlavná liečba erytroplastiky je chirurgická. Prognóza závisí od včasnosti detekcie patológie, racionality liečby.

Príčiny a príznaky orálnej erytroplastiky

Hlavné príčiny orálnej erytroplastiky sú lokálne traumatické faktory. Poškodenie slizníc ostrými okrajmi poškodených zubov, zle modelovanými sponami, nepoloženou základňou zubných protéz, rebrovanými prvkami ortopedických alebo ortodontických štruktúr - to všetko môže spôsobiť ireverzibilnú transformáciu epiteliálnych buniek. Vysoké percento erytroplastiky ústnej dutiny sa pozoruje u obyvateľov Strednej Ázie, čo je spôsobené žuvaním nasy - zmesi pozostávajúcej z tabaku, vápna a popola. Ohniskové zmeny v štruktúre sliznice sú možné u pacientov, ktorí podstúpili radiačnú liečbu pri liečbe maxilofaciálnych nádorov. V prípade nedodržania hygienických pravidiel, prítomnosti viacerých karyóznych defektov sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť vývinu erytroplastiky ústnej dutiny.

Pri erytroplastike ústnej dutiny sa pacienti sťažujú na pálenie, suchosť sliznice v oblasti lézie. Pri kontrole sa zistí bodka s priemerom až 2 cm jasne červenej alebo nasýtenej čerešňovej farby. Patologicky pozmenené tkanivo je jasne oddelené od zdravého. Hlavnými morfologickými prvkami lézie v erytroplastike ústnej dutiny sú plaky mäkkej konzistencie, ktoré majú zamatový odtieň. Na svojom povrchu sa môže vytvoriť sérový výpotok. Často počas prieskumu v projekcii postihnutých tkanív sa zistil príčinný faktor - zlomené zuby, vyčnievajúce prvky ortopedických štruktúr.

Ďalšie poškodenie sliznice vedie k vzniku eróznych miest. Zníženie lokálnej imunity prispieva k aktivácii bakteriálnej mikroflóry, čo vedie k infekcii ulcerácií. Pri vstupe sekundárnej infekcie do erytroplázie uveďte hnisavé filmy, belavé vrstvy. Známky zhubných nádorov erytroplastiky ústnej dutiny sú hlboké ulcerózne lézie, hmatateľné infiltráty na báze ulcerácií, zväčšené, bezbolestné, zhutnené regionálne lymfatické uzliny.

Diagnóza a liečba orálnej erytroplastiky

Diagnóza erytroplastiky ústnej dutiny sa znižuje na zber sťažností, prípravu histórie ochorenia, vykonanie klinického vyšetrenia a cytologické vyšetrenie. Počas lekárskeho vyšetrenia identifikuje zubár miesto červenej lézie. Palpáciou dosky je mäkko-elastická konzistencia. Menej bežne v zubnom lekárstve sú erozívne náplaste a hnisavé filmy určené na povrchu sliznice. Nedochádza k infiltrácii na báze postihnutého tkaniva. Regionálne lymfatické uzliny nie sú hmatateľné. Celkový stav u pacientov s orálnym erytroplastom nie je narušený.

Použitím cytologickej štúdie šmuhy odobratého z povrchu prekancerózneho nádoru sa odhalia riedenie povrchových vrstiev stratifikovaného šupinatého epitelu s prenikaním akantotických šnúr do podkladových tkanív. Existuje bunkový polymorfizmus. Známky ohniskovej dyskeratózy nie sú zistené. Diferencujte erytropláziu ústnej dutiny s leukoplakiami, lichen planus, syfilisom, malígnymi novotvarmi. Vyšetrenie vykoná maxilofaciálny chirurg.

Hlavná metóda liečby orálnej erytroplastiky je chirurgická. Patologické zmenené tkanivo, ktoré sa má odstrániť. Konzervatívna liečba ústnej erytroplázie neprináša správne výsledky. Aby sa predišlo pravdepodobnosti relapsu, bolo preukázané odstránenie lokálnych traumatických faktorov. Sanitácia ústnej dutiny zahŕňa profesionálnu hygienu, liečbu kazu a jej komplikácií, racionálnu protetiku. Pacientom sa odporúča prestať fajčiť. Je tiež potrebné úplne odstrániť alebo minimalizovať používanie korenistých teplých jedál. Prognóza erytroplastiky ústnej dutiny je určená včasnosťou detekcie ochorenia, výberom spôsobu liečby. Pri dlhodobej lézii dosahuje riziko malignity 80-100%.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytroplastika je pretrvávajúca červená škvrna, ktorá sa nevykazuje klinicky. Výraz "erytroplastika", ako aj "leukoplakia", neodráža histologické vlastnosti lézie. Vo väčšine prípadov je erytroplázia histologicky charakterizovaná ako epiteliálna dysplázia, ktorá je náchylnejšia na malígnu transformáciu než leukoplakia. Erytroplastika je zvyčajne lokalizovaná v mandibulárnom prechodnom záhybe vestibulu úst, v orofaryngu, na jazyku a podlahe ústnej dutiny a často súvisí s použitím žutenia tabaku a alkoholizmu. Pacienti s erytroplaziou zvyčajne nepredstavujú žiadne sťažnosti. Červená farba erytroplastiky je dôsledkom atrofie sliznice a prenosu bohatej vaskulárnej siete submukózy z nej. Eritroplakia má jasne definované hranice, ktoré sa zvyčajne objavujú u osôb starších ako 55 rokov rovnako ako u mužov a žien.

Existujú tri klinické formy erytroplakie: 1) homogénne (úplne červené), 2) erytroleukoplakia, ktorá je hlavne červená so samostatnými bielymi ohniskami a 3) erytroplakia na špicatách, charakterizovaná malými bielymi škvrnami rozptýlenými na červenom povrchu erytroplakie. Pri erytroplastike je potrebné vykonať biopsiu, pretože v 91% prípadov sa zaznamenala výrazná epiteliálna dysplázia, rakovina in situ alebo invazívny karcinóm skvamóznych buniek. Pri vyšetrení by sa mala vyšetrovať celá ústna dutina, keďže v 10 až 20% prípadov sa pozoruje niekoľko ložísk erytroplasty.

Erytroplastika ústnej dutiny

Erytro-leukémia a škvrnitá erytroplakia.

Erytrocytická leukémia a bodkovaná erytroplakia (alebo bodkovaná leukoplakia, ako sa inak nazývajú) sa označujú ako červeno-biele lézie a sú prekanceróznym stavom. Obe tieto formy erytroplastiky nie sú klinicky manifestované a sú zvyčajne pozorované u ľudí starších ako 50 rokov, častejšie u mužov. Môžu sa objaviť v akejkoľvek časti ústnej dutiny, ale častejšie sú lokalizované pozdĺž okrajov jazyka, na sliznici tváre a mäkkého podnebia. Vzhľad erytroplastiky je zvyčajne spojený s intenzívnym fajčením, alkoholizmom a nedostatočnou ústnou starostlivosťou.

V prípade špinavého erytroplastika sa často objavuje C. albicans, preto vyšetrenie tejto formy erytroplastiky by malo zahŕňať bakteriologickú analýzu materiálu z ústnej dutiny na prítomnosť týchto húb, aj keď neexistuje žiadny dôkaz o priamej príčinnej súvislosti medzi kandidózou a špicovitou erytroplázou. Pri erytroplastike s inlekciami leukoplatických ohniská cytologické vyšetrenie častejšie odhaľuje bunkovú atypiu. Kvôli vysokému riziku rakoviny u všetkých červeno-bielych lézií sa musí vykonať biopsia.