loader
Odporúčaná

Hlavná

Prevencia

Ako získať kvótu na operáciu a liečbu v roku 2018

Liečba niektorých chorôb je taká zložitá a nákladná, že občania nie sú schopní za ňu platiť a organizovať ju samy. Každý občan Ruskej federácie má však záruky od štátu, ktoré sú zaznamenané v hlavnom zákone. Sú im poskytnuté kvóty na špecializované lekárske služby.

Stačí sa dozvedieť, ako získať kvótu na liečbu v roku 2018. Je to náročný proces, ktorý sa riadi zákonom.

Čo je kvóta a komu je nastavená

Je potrebné postupovať zo skutočnosti, že niektoré typy liečby (chirurgia) sú len tie zdravotnícke zariadenia, ktoré sú poskytované:

  • špecializované vybavenie;
  • vysoko profesionálny personál.

To znamená, že takéto kliniky dostávajú dodatočné finančné prostriedky na rozvoj. Je pridelený zo štátneho rozpočtu tak, aby lekári mohli zachrániť občanov v mimoriadne zložitých situáciách. Teraz nie je toľko nemocníc.

Ak je to pochopené, bude ľahké pochopiť, ako získať kvótu pre operáciu. Všetky otázky kvót sa zaoberajú len štátne orgány. Každá etapa je stanovená v regulačnom rámci. Odchýlka od zákona v tomto prípade je neprijateľná.

Preto je kvóta alokácia štátnej podpory ľuďom, ktorí potrebujú osobitné zaobchádzanie, v rámci povinného zdravotného poistenia (MHL).

  • zdravotnícke zariadenia zaoberajúce sa liečbou ochorení;
  • chorôb, na ktoré sa udeľujú kvóty.

Legislatívna základňa

Viaceré vládne dokumenty plne opisujú proces prideľovania a používania kvót. Patria medzi ne:

Potrebujete odbornú radu v tejto veci? Popíšte svoj problém a naši právnici Vás budú čoskoro kontaktovať.

Choroby podliehajúce citácii

Štát nevydáva peniaze, aby zbavil občana akéhokoľvek ochorenia. Pre kvóty sú potrebné presvedčivé dôvody.

Ministerstvo zdravotníctva vydá dokument obsahujúci zoznam chorôb, ktoré sa majú zaobchádzať na štátne náklady. Zoznam je rozsiahly, obsahuje až 140 chorôb.

Tu sú niektoré z nich:

  1. Ochorenie srdca, ktorého odstránenie je indikované chirurgickým zákrokom (vrátane opakovania).
  2. Transplantácia vnútorných orgánov.
  3. Protetické kĺby, ak sú potrebné endoprotézy.
  4. Neurochirurgická intervencia.
  5. In vitro fertilizácia (IVF).
  6. Liečba dedičných ochorení v ťažkej forme vrátane leukémie.
  7. Chirurgické zákroky, ktoré si vyžadujú špecializované vybavenie, to znamená lekárske ošetrenie špičkovej technológie (VMP):
    • na oči;
    • na chrbtici a tak ďalej.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie určuje počet kvót pre každú inštitúciu, ktorá má príslušnú licenciu. Znamená to, že príslušná klinika môže zaobchádzať len s určitým počtom pacientov z rozpočtu.

Postup získania preferenčného miesta na klinike

Cesta k zdravotníckemu zariadeniu, ktoré dokáže vyliečiť, nie je jednoduché. Pacient bude musieť počkať na pozitívne rozhodnutie troch komisií. Takýto postup na získanie kvót zriadil Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

Existuje riešenie. Opíšeme to neskôr. Akékoľvek zaobchádzanie s kvótou by malo začínať ošetrujúcim lekárom.

Ak chcete získať preferenčnú liečbu, musíte potvrdiť diagnózu. Môže to vyžadovať platené testy a skúšky. Ich pacient bude musieť urobiť pre svoje vlastné úspory.

Prvá komisia - na mieste pozorovania pacienta

Postupnosť iniciovania prijímania kvót je nasledovná:

  1. Obráťte sa na ošetrujúceho lekára a popíšte zámer.
  2. Získajte od neho odporúčanie, ak potrebujete podrobiť ďalšiemu testovaniu. V opačnom prípade dôjde k neprijatiu kvót.
  3. Lekár vypracuje osvedčenie, v ktorom sú uvedené údaje:
    • o diagnostike;
    • o liečbe;
    • o opatreniach diagnostiky;
    • o všeobecnom stave pacienta.
  4. Osvedčenie posudzuje komisia, ktorá sa zaoberá problematikou kvót vytvorených v tejto zdravotníckej inštitúcii.
  5. Tento orgán má k rozhodnutiu tri dni.
Zodpovedajúci lekár je zodpovedný za "kandidáta" kvóty. Nemôže odporučiť poverenie občana, ktorý môže robiť bez FMP.

Prvé rozhodnutie Komisie

Ak pacient potrebuje špecializované služby, komisia nemocnice rozhodne, či poslať dokumenty ďalšiemu orgánu - regionálnemu zdravotnému oddeleniu. V tejto fáze sa vytvorí balík dokumentov, ktorý zahŕňa:

Druhá etapa rozhodovania

V komisii regionálnej úrovne je päť špecialistov. Jeho činnosť vedie vedúci príslušného oddelenia. Tento orgán má desať dní na rozhodnutie.

V prípade kladného rozhodnutia táto provízia:

  • určuje zdravotnícku inštitúciu, v ktorej sa liečba vykoná;
  • posiela tam balík dokumentov;
  • informuje žiadateľa.
Je povolené vybrať kliniku, ktorá sa nachádza v blízkosti miesta bydliska pacienta. Nie všetky nemocnice však majú povolenie na špecializované operácie. V dôsledku toho môže byť občanovi dané pokyny inému regiónu alebo metropolitnej inštitúcii.

Práca tohto tela je zaznamenaná. Papier odráža tieto údaje:

V zdravotníckom zariadení, kde bude pacientovi poskytnuté VMP, sú zasielané:

Tretia etapa - finále

V lekárskej inštitúcii vybranej na liečbu existuje aj provízia za kvóty. Po obdržaní dokumentov má svoje vlastné stretnutie, na ktorom by sa mali zúčastniť najmenej traja ľudia.

  1. Vyšetruje informácie poskytnuté na možnosť vykonania potrebnej liečby pacienta.
  2. Prijíma rozhodnutie o tom, či je vykresľovanie.
  3. Definuje konkrétne dátumy.
  4. Dostáva desať dní pre túto prácu.
Kupón, ak sa používa, je uložený na tejto klinike. Je základom rozpočtového financovania liečby.

Preto rozhodnutie o zahrnutí osoby do programu kvót trvá najmenej 23 dní (mali by ste tiež vziať do úvahy čas na odoslanie dokumentácie).

V nemocnici sa odporúčajú ďalšie liečenie pacienta.

Funkcie služieb kvót

V prípade verejných finančných prostriedkov sa poskytujú iba také zdravotnícke služby, ktoré nie sú k dispozícii v miestnej nemocnici.

operácie

Tento typ podpory sa poskytuje ľuďom, ktorých diagnóza zodpovedá zoznamu ministerstva zdravotníctva. Posielajú sa na kliniku, ktorá môže vykonať potrebnú manipuláciu. Všetko zaobchádzanie je zadarmo pre nich.

Niektorí občania sa platia a cestujú na miesto pomoci.

Tento typ služby zahŕňa použitie, aby sa zbavil choroby špičkových technológií. Je to nákladný postup. Všetky potrebné výdavky predstavujú rozpočet.

liečba

Tento typ štátnej podpory zahŕňa nákup drahých liekov, ktoré samotný pacient nie je schopný zaplatiť. Jeho poradie je určené federálnym zákonom č. 323 (článok 34). Konkretizuje zavedenie ustanovení uvedeného regulačného aktu do praxe vládou Ruskej federácie svojimi vyhláškami.

Ženy, ktoré boli diagnostikované s neplodnosťou, sú odoslané na takúto operáciu. Oplodnenie in vitro je nákladný a časovo náročný postup.

Mnoho žien nie je schopné cítiť radosť z materstva bez takejto operácie. Ale týkajú sa len IVF pre pacientov, ktorí prešli ťažkým predbežným vyšetrovacím obdobím a liečbou.

Ako skrátiť čas na získanie podpory

Často ľudia nemajú príležitosť čakať. Naliehavo je potrebná pomoc.

Urýchlenie rozhodovacieho procesu tromi komisiami nie je jednoduché.

Odborníci odporúčajú dva spôsoby:

V prvom prípade môžete dať "tlak" na ľudí zodpovedných za prideľovanie kvót:

  • zavolajte ich, aby ste sa pýtali na priebeh problému;
  • ísť na recepciu vedúcim;
  • písať písmená atď.
Účinnosť tejto metódy je sporná. Na práci komisií sa zúčastňujú len skúsení špecialisti. Títo ľudia si sami uvedomujú, že oneskorenie je neprijateľné.

Druhou možnosťou je kontaktovať priamo kliniku a poskytovať potrebné služby. Pre to potrebujete:

  • zbierať balík dokumentov (opísaný vyššie);
  • doniesť do nemocnice a napísať vyhlásenie na mieste.

Dokumenty z miestnej nemocnice, kde bol pôvodne diagnostikovaný pacient, by mali byť certifikované:

Bohužiaľ, kvóta kliniky nebude schopná poskytnúť pomoc bez splnenia formalít. Táto lekárska inštitúcia zatiaľ nepripúšťa použitie rozpočtových prostriedkov.

Opisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje individuálnu právnu pomoc.

Ak chcete rýchlo vyriešiť váš problém, odporúčame vám kontaktovať kvalifikovaných právnikov na našich stránkach.

Zmeny v roku 2018

Naši odborníci monitorujú všetky zmeny v legislatíve, aby vám poskytli presné informácie.

Liečebná kvóta: čo je to a ako ju získať? Operatívna kvóta: rad a doklad

Ochorenie sa často prejavuje bez povšimnutia a nie je možné sa pripraviť na boj proti nemu. V modernej realite, aby ste získali víťazstvo z tejto vojny, musíte zmobilizovať všetky dostupné zdroje a finančné zdroje tu môžu zohrať rozhodujúcu úlohu, pretože najefektívnejšia liečba založená na najnovšom vedeckom vývoji je veľmi drahá a ďaleko nie je možné ju získať na klinike.

Aká je kvóta liečby?

Nie každý občan je informovaný o tom, že v takom prípade je poskytnutá určitá štátna pomoc, na ktorú sa môže spoľahnúť, a ukáže sa vo forme pridelenej lekárskej kvóty.

Kvóta na liečbu je peniaze vyčlenené zo štátneho rozpočtu na poskytovanie služieb zdravotnej starostlivosti pre svojich občanov. Pre racionálnu tvorbu a distribúciu kvót bol vytvorený štátny systém vysoko technologickej lekárskej starostlivosti (VMP), v rámci ktorého sa diagnostika a liečba uskutočňuje vo viac ako 100 klinikách regionálnej a federálnej úrovne. Každoročne sa na prácu týchto zdravotníckych zariadení vyčleňuje viac ako 50 miliárd rubľov z federálnych a regionálnych rozpočtov. V priemere sa táto suma rozdelí na 350-450 tisíc kvót - približne rovnaký počet Rusov bude môcť v priebehu roka využívať VMP bezplatne.

Priraďte viac ako 137 názvov typov HFM v 22 smeroch. Patria medzi ne:

  • komplexné chirurgické zákroky;
  • chirurgia otvoreného srdca;
  • transplantácia orgánov;
  • liečba leukémie;
  • odstránenie nádorov mozgu;
  • pomoc so zložitými formami endokrinných patológií;
  • liečba genetických a systémových ochorení;
  • používanie reprodukčných technológií vrátane IVF;
  • ošetrovanie novorodencov pomocou moderných metód atď.

Ako získať kvótu na liečbu?

Existuje prísne stanovený postup na vydávanie žiadostí o poskytnutie VMP, ktorý je plný byrokratických prekážok. Aby výsledok prípadu bol úspešný, musí byť pripravený na prípadné ťažkosti. Získanie kvóty na operáciu alebo liečbu je dlhý a zložitý postup, ktorý si vyžaduje veľký počet dokumentov a niekoľko ďalších vyšetrení. To všetko je nevyhnutné, aby štátne orgány oprávnené riešiť tieto problémy mohli v konkrétnom prípade posúdiť realizovateľnosť použitia SVP.

Prvý krok

V každom regióne sa kvóta na liečbu vypracúva podľa vlastných predpisov, ktoré sa môžu v menej dôležitých aspektoch líšiť od všeobecných predpisov. Preto je lepšie začať špecializovanou konzultáciou kontaktovaním ministerstva zdravotníctva s predmetom Ruskej federácie. Tu sa môžete dozvedieť o dostupnosti kvót na prijímanie VMP podľa existujúcej diagnózy a objasniť postup pri podávaní žiadostí.

Druhý krok

Hlavný balík dokumentov sa zvyčajne zhromažďuje na obecnej klinike na mieste pozorovania pacienta za účasti ošetrujúceho lekára, ktorý dáva smer, urobí výpis zo zdravotnej anamnézy s uvedením testov a vyšetrení (čo vyústilo do odporúčania o hospitalizácii občana na špecializovanej klinike na zabezpečenie VMP). Priložené sú aj kópie pasov, pravidiel OMS a OPS certifikátov.

Dôležitý postup

Vytvorený balík dokumentov je potvrdený podpisom hlavného lekára a zaslaný komisii na posúdenie ministerstvom alebo iným zdravotníckym orgánom v regióne. Rozhodnutie o konkrétnom prípade sa vydáva na desať dní, počas ktorého sa predkladané doklady preverujú spravidla bez účasti žiadateľa.

Konečná fáza

Po prijatí kladného rozhodnutia sa dokumenty posielajú špecializovanej zdravotníckej inštitúcii, ktorej bolo udelené povolenie na poskytnutie VMP. Tam ich preskúma ďalšia komisia, ktorá má tiež 10 dní na rozhodnutie, počas ktorej musí poskytnúť odpoveď v deň hospitalizácie pacienta. Zvyčajne obdobie, po ktorom sa má zahájiť hospitalizácia, je obmedzené na 3 týždne.

Byrokratické pasce

Keď sa opýtate, ako získať kvótu na liečbu, nezabudnite zvážiť nasledujúce body.

Po prvé, právo vybrať si špecializovanú kliniku na poskytovanie VMP zostáva na úrade zdravotníctva v regióne, preferencie občana sa neberú do úvahy.

Po druhé, kvóta na liečbu v skutočnosti často trvá dlhšie, ako je uvedené v pravidlách. Je to spôsobené tým, že čas určený na posúdenie v rámci žiadostí o poskytnutie žiadostí sa neudržiava a nemocnica v dôsledku zaťaženia nie je vždy schopná včas dostať pacienta. Bohužiaľ, povaha ochorenia môže byť taká, že je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, pre ktorú pacient nemá žiadne prostriedky, takže kvóta na operáciu je potrebná okamžite. V tomto prípade je potrebné všetkými možnými spôsobmi urýchliť prácu úradníkov.

Ako urýchliť postup pri vydávaní lekárskej kvóty?

Existujú dve možnosti, ako urýchliť nárokovaný proces. Podľa prvého z nich občan postupuje podľa postupu opísaného vyššie, ale v každom štádiu sa aktívne zaujíma o posúdenie žiadosti, podáva výzvy úradníkom, písomne ​​podáva žiadosti o skrátenie času potrebného na prijatie rozhodnutia, uskutočňuje návštevy v úradných hodinách. Možno jeden z úradníkov bude chcieť rýchlo poslať dokumenty na ďalšie posúdenie, aby nebol predmetom masívneho útoku. Samozrejme, neexistujú žiadne záruky, že tieto udalosti budú mať aspoň nejaký druh akcie a čas sa zníži.

Podľa druhej možnosti občan ignoruje všetky štádiá s ohľadom na žiadosť komisií. Nezávisle zhromažďuje doklady pre operačnú kvótu, napríklad vyhľadáva všetky potrebné informácie o špecializovaných klinikách s licenciou na poskytovanie VMP a špecializuje sa na potrebný chirurgický zákrok a obráti sa na vybranú inštitúciu. Existuje možnosť, že sa klinická klinika stretne s pacientom a súhlasí s jeho hospitalizáciou a poskytne požadované ošetrenie kvót dostupnej pre subjekt Ruskej federácie.

Príčiny zlyhania

Po prvé, komisia nemôže nájsť dôvody na uplatňovanie ICP v konkrétnom prípade. Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základnej choroby sú často príčinou zlyhania. Po tretie, na regionálnej úrovni môžu byť pri udeľovaní kvót uložené ich vlastné požiadavky. Napríklad v Moskve a Petrohrade sa kvóta na výkon IVF vydáva ženám vo veku od 22 do 38 rokov, v iných regiónoch môže byť tento rámec iný.

Ak komisia urobí záporné rozhodnutie, je potrebné písomne ​​odmietnuť s uvedením dôvodu. V prípade vášho nesúhlasu ho môžete kontaktovať na ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie na odvolanie.

Liečba v zahraničí

Ak domáca medicína nie je schopná vykonať plnohodnotnú diagnózu alebo primeranú liečbu existujúcej choroby, potom máte nárok požiadať o pridelenie kvót na liečbu v zahraničí. Iba v tomto ohľade sa zoznam požadovaných dokumentov rozširuje, taktiež sa zvýši počet provízií, ktoré musia byť schválené.

V prípade odmietnutia opustiť kvótu v zahraničí, budete musieť ponúknuť alternatívu pri poskytovaní VMP v Rusku.

Problém dodatočných platieb

Veľmi častá situácia nastáva, keď pacient musí pokryť značnú časť nákladov na liečbu, hoci je oficiálne ohlásený, že sa uskutočňuje na úkor štátu. Obvykle je potrebné zaplatiť za prípravné postupy pred operáciou, testmi, prieskumami.

Napríklad, v priemere, náklady na liečbu onkologického pacienta je 200-250 tisíc rubľov, a kvóta na liečbu onkológie je 109 tisíc rubľov. Často človek nemá takéto prostriedky na pokrytie toho, čo odmieta zaplatiť z rozpočtu. Samozrejme, charitatívne nadácie zohrávajú veľkú úlohu pri financovaní nákladov takýchto pacientov, ale v skutočnosti sa ukazuje, že ide o nesplnené záväzky štátu, a to je potrebné riešiť. Neustály tok písomných sťažností a zapojenie médií je účinný pri riešení takýchto problémov.

Fronty: ako sa im vyhnúť?

Nie je tajomstvom, že je oveľa viac ľudí ochotných prijímať VMP ako schopnosť štátu poskytnúť túto pomoc. Preto môžete v regionálnom orgáne pre riadenie zdravotníctva počuť, že kvóta na liečbu pre túto diagnózu nie je k dispozícii, pretože suma finančných prostriedkov z rozpočtu na tento rok je vyčerpaná, alebo ak má odpoveď od kliniky, že v blízkej budúcnosti nie sú žiadne miesta a hospitalizácia je odložená, Ale v každom prípade by sa ruky nemali znižovať. Jedným alebo druhým spôsobom nájsť skutočné.

Najskôr zhromažďujete dokumenty pomocou rovnakej schémy a zadajte svoje meno do zoznamu čakateľov kvót alebo narazíte na hospitalizáciu. Ak sa ochorenie rýchlo rozvíja, pokúste sa získať dodatočnú kvótu prostredníctvom miestnych zdravotných orgánov, kontaktovať médiá, pritiahnuť verejnosť. Potom bude malá šanca, že sa nájdu prostriedky, alebo sa ukáže, že jeden z pacientov zrazu odmietol liečbu a miesto v lekárskej inštitúcii bolo uvoľnené.

Ak sa všetky vaše kroky ignorujú, zdravotné problémy budú musieť byť vyriešené na vlastné náklady, najmä ak nie sú žiadne sľuby, že čoskoro bude kvóta.

Pre operáciu očí, napríklad na výmenu objektívu, sa môžete pokúsiť získať peniaze sami. Náklady na takýto zásah, na rozdiel od väčšiny ostatných, nepresahuje 70 tisíc rubľov. Množstvo je tiež dosť veľké, ale v stave zanedbávania môže katarakta hroziť 100% slepou a nie je potrebné riskovať stratu drahocenného času v líniách. Okrem toho, ak si ponechal všetky podporné dokumenty, občan má právo požadovať náhradu nákladov na poskytnutie VMP na úkor finančných prostriedkov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby bol návrat schválený, je potrebné preukázať, že ste zaregistrovaný ako čakajúci na pomoc, zatiaľ čo priebeh choroby sa stal hrozbou a vyžadoval okamžitú chirurgickú intervenciu a kvóta na operáciu nebola k dispozícii z dôvodov, ktoré sú nezávislé od vás.

Anonymný nebude fungovať

Existujú diagnózy, ktoré sa ľudia snažia nerealizovať kvôli negatívnemu postoju spoločnosti a súvisiacim obmedzeniam v každodennom živote. Takéto choroby zahŕňajú hepatitídu C, ktorej liečenie je veľmi nákladné (asi 750 tisíc rubľov). Štát prideľuje finančné prostriedky na boj proti tejto chorobe, ale na ich používanie sa musí pacient registrovať oficiálne. Na jednej strane existuje pravdepodobnosť, že pacient dostane liečbu na báze rozpočtu, na druhej strane existuje riziko šírenia informácií o prítomnosti tejto choroby.

Kvóta na liečbu hepatitídy C sa vydáva občanom, ktorí sú registrovaní v špecializovaných lekárskych zariadeniach, najčastejšie v centrách pre AIDS, ktoré pôsobia v mnohých mestách. Iba na základe rozhodnutia osobitnej komisie tejto inštitúcie je pacient umiestnený do registra čakania, pretože neexistuje dostatok kvót pre každého. Z tohto dôvodu je možné zaobchádzať anonymne iba na vlastné náklady.

Pre ktoré choroby existuje kvóta na bezplatnú liečbu a ako ju získať

Lekárska starostlivosť v Rusku sa poskytuje na základe dobrovoľných alebo povinných poistných zmlúv. Každé poistenie obsahuje zoznam zdravotných udalostí, na ktoré sa vzťahuje. Typy pomoci, ktoré idú nad rámec tohto zoznamu, platia občania na úkor osobných prostriedkov alebo na úkor prilákaných zdrojov (tzv. Kvóty na liečbu).

Kvóty na liečbu sa vydávajú občanom na obnovenie ich zdravia, ktoré zahŕňa nákladné lekárske zariadenia a drahé lieky. Kvóty sú pridelené zo štátneho rozpočtu. Dohliada na celý proces Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Základné právne akty:

  • táto otázka sa riadi vládnym dekrétom, ktorý zaručuje poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom v núdzi;
  • Federálny zákon č. 323 upravujúci registráciu kvót na liečbu a podmienky ich získania.

Každý občan Ruskej federácie, bez ohľadu na vek a finančnú situáciu, ktorý má vhodné zdravotné indikácie, môže požiadať o kvótu.

Okrem toho každá lekárska inštitúcia má obmedzený počet kvót, to znamená, že obmedzený počet pacientov môže získať pomoc.

Typy kvót

Kvóty na spracovanie sú jedným z niekoľkých druhov kvót.

Existujú štyri z nich:

  • kvóta na operáciu (stanovená pre občanov, ktorí potrebujú operatívnu intervenciu, ktoré vyžadujú finančnú podporu, so zoznamom diagnóz spadajúcich pod túto kvótu schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie);
  • kvóta na liečenie (poskytnutá občanom, ktorí potrebujú drahé lieky na liečbu);
  • kvóta na vysokokvalitnú lekársku starostlivosť - VMP (určená pre občanov uznaných za potrebných zo strany špeciálnej lekárskej komisie);
  • kvóta na oplodnenie in vitro - IVF (kladené na neplodné ženy, ktoré vyhlásili, že chcú znášať a porodiť dieťa, je to nákladný a zdĺhavý postup).

Všetky zdravotné služby sú platené zo štátneho rozpočtu. V niektorých prípadoch môže byť financovanie dokonca smerované na cestu pacienta do miesta poskytovania lekárskej starostlivosti. Každá z týchto druhov pomoci vyžaduje dostupnosť dostatočných finančných prostriedkov, špeciálnej zdravotníckej techniky a kvalifikovaných odborníkov.

To znamená, že iba citlivé prípady ochorení sú predmetom citácie.

Choroby podliehajúce citácii

Kvóty sa poskytujú občanom, ktorým je pridelená jedna z troch existujúcich skupín zdravotného postihnutia. Vláda Ruskej federácie identifikovala hlavné druhy chorôb a problémov, pre ktoré sa poskytujú kvóty.

  • ochorenie srdca vyžadujúce operáciu;
  • transplantácia orgánov podporujúcich život (srdce, pečeň, obličky);
  • mozgové nádory vyžadujúce neurochirurgické zákroky;
  • chronické a dedičné choroby;
  • fyziologické problémy spôsobujúce potrebu kĺbovej artroplastiky;
  • potreba IVF;
  • leukémií, komplexných foriem endokrinných patológií;
  • oftalmologické ochorenia (vrátane tých, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok);
  • potrebu starať sa o deti v prvých dňoch a týždňoch života.

Čo je potrebné na získanie kvóty

Získanie kvót na liečbu nie je jednoduchý proces. Začína absolvovaním skúšok, vykonaním testov a potvrdením zavedenej diagnózy.

Postupnosť krokov je nasledovná:

  • vyzývajú ošetrujúceho lekára o začatie získavania kvót;
  • doručenie pokynu lekára na dodatočné vyšetrenie (ak je to potrebné);
  • vypracovanie osvedčenia ošetrujúceho lekára s informáciami o diagnóze, liečbe, diagnostických opatreniach a všeobecnom stave pacienta;
  • posudzovanie osvedčenia komisiou lekárskej inštitúcie, ktorá sa zaoberá problematikou kvót a rozhodovaním do troch dní.

Ak komisia súhlasí s tým, že pacient potrebuje kvótu, odošle sa balík dokumentov na zdravotnícke oddelenie vrátane: výpisu pacienta, kópie rodného listu alebo pasu, kópie OMS, politiky SNILS, výpisu zo zdravotnej karty, údajov o vyšetrení a výpis z zápisnice komisie. Okrem toho je pacientovi písomné vyhlásenie so súhlasom so spracovaním osobných údajov.

Ďalšie kroky

Zostavený balík dokumentov posudzuje osobitná komisia na regionálnej úrovni, ktorú zvyčajne vedie vedúci oddelenia zdravotníctva.

Na rozhodnutie je 10 dní.

S pozitívnym rozhodnutím regionálna komisia:

  • určuje zdravotnícku inštitúciu, v ktorej sa liečba vykoná;
  • pošle vybranému zdravotníckemu zariadeniu balík dokumentov:
  • informuje žiadateľa o rozhodnutí.

Zvyčajne si vyberá lekársku organizáciu umiestnenú v blízkosti domova pacienta. Ak však nemá potrebnú licenciu alebo ak neposkytuje pacientovi potrebné zdravotné služby, môže byť pacient poslaný do iného regiónu alebo do hlavného mesta.

V záverečnej fáze sú dokumenty pacienta preskúmané komisiou kvót inštitúcie, kde má byť liečba určená. Komisia zvažuje možnosť poskytovania požadovaných lekárskych služieb a určuje potrebné lehoty.

Preto schvaľovací proces vo všetkých fázach trvá v priemere jeden a pol a dva mesiace. Ak sa vyžaduje naliehavá liečba, môžete sa pokúsiť zrýchliť schvaľovací postup kontaktovaním správnej kliniky v štátnom programe. Vo výnimočných prípadoch samotní lekári rozhodnú o prvom poskytnutí pomoci, kým nebudú vydané všetky doklady.

Časopisové rubriky

Existujú situácie, keď obvyklá liečba nepomôže. V takých chvíľach unikátne techniky, drahé lieky a najnovšie vybavenie, ktoré sú súčasťou VMP.

Čo je to? Čo sa líši od bežnej medicíny? Ako získať kvóty na FMP v roku 2018, aké dokumenty sa majú pripraviť?

Tieto a ďalšie otázky hľadajú odpovede v našom ďalšom článku.

Čo je VMP a pre ktoré sú vyčlenené kvóty na vysokokvalitnú zdravotnú starostlivosť v roku 2018?

Ihneď treba poznamenať, že VMP je drahé potešenie. A pre niektoré lieky alebo operácie peňazí v rámci PMC, bežná osoba nemá dostatok.

Na vyriešenie problému a predstavenie koncepcie VMP.

Čo je VMP?

  • Po prvé, VMP je skratka vytvorená z počiatočných písmen troch slov - high-tech lekárskej starostlivosti.
  • Po druhé, táto skratka znamená modernú lekársku starostlivosť. Poskytuje sa v prípade komplexných ochorení, ako je onkológia, leukémia a iné závažné patologické ochorenia, pri liečbe ktorých vysoko odborní špecialisti vykonávajú operácie a iné manipulácie s použitím vysokých lekárskych technológií a minimalizujú riziko pre zdravie a život pacienta.

Vyspelá lekárska starostlivosť sa líši od bežných:

  1. Metodika.
  2. Liečebný prístup
  3. Zoznam (širší) poskytovaných služieb.

Podľa kvót je potrebné porozumieť výške súm, ktoré každoročne prideľuje Fond na povinné zdravotné poistenie pre zaobchádzanie s jasným počtom ľudí žijúcich v určitom regióne.

Štátna podpora vo forme kvót pokrýva náklady občanov na liečbu vrátane - pobyt v špecializovaných klinikách, rehabilitácia a poskytovanie liekov.

Ktoré high-tech zdravotnej starostlivosti sú pridelené kvóty v roku 2018?

Pre štát, aby vyčlenila finančné prostriedky na zbavenie osoby chorobou, sú potrebné len dobré dôvody.

Zoznam chorôb podliehajúcich kvótam, ktorý vydáva ministerstvo zdravotníctva, obsahuje až 140 chorôb. Budeme menovať len niektoré z nich. A ide o:

  • Ochorenie srdca, na liečbu ktorých je indikovaná operácia (vrátane opakovania).
  • Transplantácia vnútorných orgánov.
  • Protetické kĺby (endoprotézy)
  • Neurochirurgické operácie.
  • IVF.
  • Liečba dedičných ochorení, vrátane leukémie, onkológie atď.
  • Choroby štítnej žľazy.
  • Poruchy pečene a obličiek.
  • Operácie očí, chrbtice atď., Ktoré vyžadujú špecializované vybavenie atď.

Zdroje financovania kvót na GMP v roku 2018 - je zaobchádzanie a prevádzky kvót úplne zadarmo?

Nedávno bol VMP financovaný federálnym rozpočtom.

Po roku 2014 sa zdravotná starostlivosť v oblasti špičkových technológií rozdelila na dve hlavné časti, ktoré financovali:

  1. Federálny fond OMS (t. J. Ktorý bol zahrnutý do štátneho programu OMS).
  2. Len federálny rozpočet.

V dôsledku toho sa dostupnosť liečby stala vyššou a čakacia doba na hospitalizáciu je kratšia.

V roku 2018 je všetka podpora high-tech financovaná len z rozpočtu MHIF. A princíp finančnej bezpečnosti je jednoduchý.

Na VMP:

  • Ktoré sú súčasťou základného programu OMS, finančné prostriedky sa získavajú prevodom do územných fondov sumy v zložení subvencií.
  • Ktorá nie je súčasťou štátneho programu, finančné prostriedky v rámci realizácie štátnej úlohy na liečbu sú priamo prenesené federálnymi štátnymi inštitúciami.

Niektoré druhy zaobchádzania platia regionálny rozpočet územných jednotiek Ruskej federácie. Spolufinancovanie výdavkov ruských subjektov, ktoré sa objavujú pri poskytovaní takejto špičkovej technickej pomoci, pochádza z MHIF.

Ako získať kvótu na operáciu a liečbu v roku 2018

Lieky a zdravotnícke služby so zvýšenou komplexnosťou sú také drahé, že ich dostupnosť zostáva veľmi pochybná. Niektoré typy liečby sú však ponúkané občanom za podmienok podpory štátu. Kvóta na operáciu a nákladnú terapiu sa však vo všetkých prípadoch neposkytuje, hoci každý občan Ruskej federácie má právo ju prijať.

Postup vydávania kvót vo všeobecnosti je dosť komplikovaný. Žiadatelia budú musieť vykonať sériu krokov na preukázanie potreby liečby a poskytnutia materiálnej podpory zo strany štátu.

Aká je kvóta liečby?

Než zistíte, ako získať kvótu na lekársku starostlivosť, musíte podrobne zvážiť, čo to je a čo to je. Finančná pomoc štátu na poskytovanie lekárskych služieb je suma vyčlenená z rozpočtu krajiny na účel prevodu takejto osoby na zaplatenie drahých lekárskych opatrení.

Celková veľkosť kvóty pridelenej každému subjektu Ruskej federácie má pevnú hodnotu a zahŕňa pomoc konkrétnemu počtu pacientov. Tieto otázky sa týkali Ministerstva zdravotníctva.

Zdravotnícke organizácie by zároveň mali spĺňať tieto požiadavky:

  • prítomnosť vysoko odborného personálu;
  • poskytovanie špecializovaných a špičkových zariadení.

Bežné choroby a prechod medicínskej terapie v polyklinikách štandardného postupu nepodliehajú kvótam.

Kto môže počítať s pomocou

Nie všetky choroby však poskytujú príležitosť požiadať o finančné prostriedky na liečbu s cieľom získať jeden neskôr. Jednoducho povedané, terapeutické opatrenia a operácie, ktoré nie sú možné v normálnej nemocnici, nie sú možné kvôli potrebe používať špeciálne vybavenie a služby vysokokvalifikovaných lekárov.

Ministerstvo zdravotníctva zodpovedá za zostavovanie a implementáciu zoznamov chorôb, pre ktoré je poskytovaná finančná podpora. Iba táto štátna štruktúra má absolútne právo rozhodnúť, koľko kvót sa môže realizovať v každom konkrétnom roku. Projekty na vylúčenie a pridanie nových položiek do zoznamov posudzuje ministerstvo zdravotníctva každý rok.

Konkrétnejšie, existuje niekoľko oblastí, v ktorých človek môže očakávať, že získa finančné prostriedky od štátu.

Liečba a chirurgia

Teraz v Rusku sa vykonávajú operácie v týchto oblastiach:

  • onkológia;
  • gynekológia a pôrodníctvo;
  • operácia brucha;
  • traumatológie;
  • urológia;
  • ortopédia;
  • endokrinológia.

Kvóta sa predovšetkým poskytuje na tieto druhy zdravotnej starostlivosti:

  • chirurgia otvoreného srdca;
  • Transplantácia orgánov vnútorných systémov podpory života organizmu (pečeň, obličky, srdce);
  • mozgové nádory;
  • kĺbu;
  • leukémie;
  • komplexné formy dedičných ochorení;
  • patológie endokrinného systému;
  • ošetrenie očí a mikrochirurgia;
  • operácia chrbtice;
  • rekonštrukčné plastové a mikrochirurgické operácie gastrointestinálneho traktu a iné.

Pokiaľ ide o lekársku liečbu, hovoríme tu o získavaní zriedkavých druhov liekov, ktorých náklady nemôže priemerný občan pokryť. V tomto prípade sú lieky zakúpené na úkor štátneho rozpočtu a pacientovi sa bezplatne prevedú.

VMP (high-tech zdravotná starostlivosť)

Vo väčšine prípadov je kvóta lekárskych manipulácií s osobitnou zložitosťou poskytovaná v rámci VMP, inými slovami, keď je potrebná chirurgická intervencia alebo liečba pomocou vysokých technológií. Takéto metódy sú schopné pomôcť a preukázať najefektívnejší výsledok, čo vedie k takým vysokým nákladom na takéto služby.

Kvóta na liečbu prostredníctvom VMP sa poskytuje len v špecializovanej lekárskej prehliadke.

Postup je charakterizovaný ako vysoko nákladný a dostatočne dlhý, čo si vyžaduje použitie zložitých metód hnojenia. Z tohto dôvodu je IVF zahrnuté do zoznamu lekárskych služieb, na ktoré sa vzťahuje kvóta.

Štandardná objednávka

Aby ste mohli absolvovať bezplatné ošetrenie v rámci kvóty programu zdravotnej starostlivosti, budete musieť prejsť viacerými províziami - na vlastnej klinike, na regionálnom ministerstve zdravotníctva a na mieste operácie.

Fáza 1: Prieskum v mieste pozorovania

Algoritmus činnosti je nasledujúci:

  • obráťte sa na svojho lekára a popíšte problém s uvedením túžby vydať kvótu;
  • dostať žiadosť o preskúmanie;
  • vykonať potrebné testy.

Podľa výsledkov vyšetrenia terapeut vyplní osvedčenie, ktoré označuje diagnózu, liečebné metódy, diagnostické metódy a indikátory celkového stavu pacienta. Dokument sa odovzdá lekárskej komisii, ktorá zvažuje žiadosti o kvóty na liečbu v rámci konkrétnej inštitúcie. Rozhodnutie na požiadanie je dané 3 dni.

Ak je odpoveď na žiadosť pozitívna, hlavný lekár podpíše odporúčanie a poskytne výpis z lekárskej karty. Ale potom môžete pokračovať v príprave balíka papierov, ktorý je potom poslaný na regionálny úrad ministerstva zdravotníctva.

Vyžadujú sa tieto dokumenty:

  • výpis z zápisnice zo zasadnutia lekárskej komisie s uvedením skutočností, ktoré sú dôvodom na prijatie pozitívneho rozhodnutia;
  • žiadosť o kvótu;
  • kópia pasu alebo rodného listu v prípade dieťaťa mladšieho ako 14 rokov;
  • OMS politiky;
  • kópia SNILS;
  • výpisy, osvedčenia s informáciami o analýzach a prieskumoch.

Okrem toho písomný súhlas so spracovaním osobných údajov.

2. fáza: regionálna komisia

Potom sa vyberie zdravotnícka inštitúcia, ktorej je následne odoslaná dokumentácia o príjemcovi liečebnej kvóty. Najčastejšie sa nachádza nemocnica v mieste bydliska žiadateľa. Samozrejme, ten je vopred informovaný o pozitívnom rozhodnutí komisie, ako aj o dátume navrhovanej operácie alebo o začiatku liečby.

Stupeň 3: vyšetrenie na mieste liečby

Záverečná fáza zahŕňa konečné lekárske vyšetrenie na mieste operácie. V tomto prípade účastníci schôdze študujú informácie o pacientovi, históriu, údaje o výskume a analýze a výpoveď z ambulantnej karty. Ďalej sa prijíma konečné rozhodnutie a uvádzajú sa konkrétne lehoty.

Môžem získať bezplatnú liečbu v Moskve

Ale čo robiť, ak sa v Moskve nachádza zdravotnícke zariadenie s potrebným vybavením, ako získať kvótu na liečbu v hlavnom meste v roku 2018. Štátne financované operácie sa zvyčajne vykonávajú v regionálnych zdravotníckych zariadeniach. Dôvodom je skutočnosť, že každý subjekt Ruskej federácie každoročne prideľuje pevný počet kvót určených výlučne pre obyvateľov regiónu.

Predtým sa odporúča sledovať počet účinných kvót. Môžete sa pozrieť na webovej stránke ministerstva zdravotníctva alebo na počte kliník, ktoré vás zaujímajú.

Na to, aby ste sa dostali do radu, budú vyžadovať:

  • vytvoriť balík dokumentácie (zoznam je podobný štandardnému);
  • pripraviť vyhlásenie;
  • preniesť papier do kancelárie vybranej kliniky.

Všetky dokumenty získané na mieste pozorovania (vypúšťanie, výsledky testov atď.) Musia byť potvrdené podpismi ošetrujúceho lekára, hlavného lekára a pečať organizácie.

Spravidla s pozitívnym rozhodnutím kandidáta na kvótu sú v zoznamoch stanovené a sú informované, ak niekto odmietol podporu. Ak chcete skontrolovať frontu, môžete zavolať na kontaktné čísla konkrétnej kliniky.

V prípade pozitívneho výsledku pokračujú zástupcovia ministerstva pri hľadaní kliniky, s ktorou je ďalej uzavretá zmluva o poskytovaní služieb. V tomto prípade čiastka kvóty zahŕňa nielen náklady na liečbu a rehabilitáciu, ale aj cestu do cieľa.

Kvóta na operáciu alebo poskytnutie zaobchádzania na slobodnom základe je vyhotovená z obmedzeného zoznamu chorôb. Zároveň zohráva úlohu potreba používať špičkové technológie v terapii. Proces registrácie finančnej podpory je dosť namáhavý, okrem toho miesta na klinikách často nestačia. Z tohto dôvodu sa odporúča požiadať o kupón na začiatku roka, kedy dôjde k rozdeleniu kvót regionálnym lekárskym inštitúciám.

Voľná ​​právna otázka

Informácie na týchto stránkach sú k dispozícii na posúdenie. Každá situácia je jedinečná a vyžaduje si osobnú konzultáciu so skúseným právnikom. V tomto formulári môžete položiť otázku našim lekárom.

Kvóta pre operáciu a ako ju získať?

Každý občan v prípade komplikácií so zdravím a potrebou chirurgického zákroku by ste mali vedieť, ako získať kvótu na operáciu.

Aká je kvóta na operáciu?

Zdravotná kvóta v Ruskej federácii sa vzťahuje na množstvo vysokokvalitnej lekárskej starostlivosti poskytovanej štátnym rozpočtom. Takéto postupy zahŕňajú tie, ktoré sú nákladné alebo drahé lekárske zariadenia. Poskytovať takéto služby môžu iba kliniky so špeciálnou licenciou. Existuje celý zoznam chorôb, ktorých liečba sa platí z federálneho rozpočtu. Rozhodnutie o počte kvót pridelených každoročne prijíma ministerstvo zdravotníctva.

Choroby, na ktoré sa uplatňujú lekárske kvóty

Poskytovanie takejto liečby je poskytované predovšetkým osobám so zdravotným postihnutím. V prípade neprítomnosti zdravotného postihnutia prebehne osobitná komisia na určenie.

2015 Uznesenie vlády bol zoznam mnohých druhov operácií uskutočnených na kvót, v oblastiach, ako je brušnej chirurgii, pôrodníctva a gynekológie, traumatológie a ortopédie, urológie, endokrinológii, onkológii, atď (celkovo 20 profilov). V súčasnosti v Rusku existuje 131 druhov vysoko technologických zdravotníckych služieb, ktoré sa vykonávajú podľa kvót. Patria medzi ne:

  1. Otvorená operácia srdca.
  2. Transplantácia srdca, pečene a obličiek.
  3. Neurochirurgia pre nádory mozgu.
  4. Liečba dedičných a systémových ochorení.
  5. Endoprotéza kĺbov.
  6. In vitro fertilizácia (IVF).
  7. Liečba leukémie, ťažké formy endokrinnej patológie.
  8. Liečba očných ochorení.
  9. Moderné metódy dojčiacich detí v prvých dňoch života.

Proces získavania kvót na operáciu

Pacient sa môže dozvedieť o dostupnosti kvót pre aktuálny rok v oddelení zdravotníctva alebo na samotných klinikách. V lekárskych zariadeniach, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť na vysokej úrovni, sa v týchto otázkach zaoberá osobitné rozdelenie kvót. Špecialisti tohto oddelenia Vám poradí o všetkých otázkach záujmu týkajúcich sa získania bezplatnej liečby.

Rozhodnutie o potrebe liečby špičkovými technológiami prijíma lekár - až po dôkladnom vyšetrení a diagnostike je napísané odkaz na operáciu vykonanú na kvóte. Po ukončení ošetrujúceho lekára av prípade potreby aj ďalších odborníkov, ako aj výsledkov testov potvrdzujúcich potrebu špecializovanej liečby, je pacient poslaný na miestny zdravotnícky odbor. Okrem vyššie uvedených dokumentov je oddelenie povinné poskytnúť cestovný pas, poistnú zmluvu, kontakty na komunikáciu, písomné vyhlásenie pacienta.

Ak sa požaduje kvóta na zaobchádzanie s dieťaťom mladším ako 14 rokov, kópia pasu jedného z rodičov alebo právneho zástupcu sa vyžaduje u osôb v dôchodkovom veku - kópia dôchodkového poistenia.

Prípad uvažuje komisia a keď je schválená, pacientovi sa vydá lístok na získanie preferenčného zaobchádzania. Dokumenty pacienta sa posielajú na kliniku, kde je plánovaný postup. Tu je prípad posudzovaný osobitnou komisiou, ktorá rozhoduje konečným spôsobom. V prípade súhlasu s vydaním kvóty na operáciu je vymenovaný dátum hospitalizácie a rozhodnutie je odoslané na oddelenie, odkiaľ je kontaktovaný pacient. Pri získaní povolenia prostredníctvom sprostredkovania oddelenia pacient sám nevyberá kliniku, ale jeho názor je braný do úvahy. Priemerná čakacia doba na rozhodnutie je približne 20 dní.

Okrem toho je možné, aby pacient požiadal o kvótu priamo na klinike bez sprostredkovania zdravotného oddelenia. Ďalej komisia kontroluje dokumenty, je možné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta na tejto klinike. Rozhodnutie o súhlase alebo zamietnutí je potom oznámené pacientovi. Tento spôsob prijímania oveľa rýchlejšie, trvá asi 7-20 dní, ale pacient si môže vybrať kliniku podľa vlastného uváženia (ak má inštitúcia možnosť poskytnúť túto službu). Ak dostanete oficiálne odmietnutie, môžete sa proti rozhodnutiu odvolať kontaktovaním ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Odmietnutie kvóty

Klinika alebo zdravotnícke oddelenie môže odmietnuť poskytovať lekársku zdravotnú starostlivosť v týchto prípadoch:

  1. Nedostatok lekárskych údajov o nákladnom postupe.
  2. Nedostatok alternatívnej liečby.
  3. Ak existuje absolútna istota, že liečba špičkovými technológiami nie je schopná zvládnuť existujúcu chorobu.
  4. Ak vo vybranej zdravotníckej inštitúcii neexistujú kvóty pre bežný rok.

Ďalšie informácie

Ak existuje zdravotne postihnutá skupina, Fond sociálneho poistenia poskytuje aj možnosť voľného cestovania do miesta hospitalizácie. Obdobie kvóty sa určí od dátumu vymenovania do konca bežného roka. V prípade neuskutočnenia operácie počas tohto obdobia, ak sa to stalo zo zdravotných dôvodov, je potrebné znovu prijať kvótu. Ak neexistujú žiadne objektívne dôvody na zrušenie liečby, je možné, že zdravotnícky personál kliniky, ktorí súvisia s konkrétnym prípadom, je zodpovedný.

Môže sa stať, že limit liečby kvót bol vyčerpaný v nemocnici podľa vášho výberu (štát rozdeľuje určité množstvo na začiatku roka). Potom by ste mali počkať na nasledujúci rok alebo požiadať zdravotné oddelenie o vydanie dodatočnej kvóty. Lehota na posúdenie takejto žiadosti je 3 mesiace alebo viac. Niektorí pacienti v tomto prípade dávajú prednosť plateniu za vlastnú liečbu alebo vyhľadávajú pomoc od charitatívnych organizácií. Taktiež, ak zaplatíte za operáciu sami, neskôr, keď poskytnete potrebné doklady zdravotnému oddeleniu, môžete dostať úhradu finančných nákladov.

Ľudia často čelia situácii, keď existujú kvóty, ale na klinike nie je k dispozícii voľný priestor na procedúru, pretože existuje veľa ľudí, ktorí potrebujú high-tech, nákladné liečenie a počet kliník, ktoré ju poskytujú, je obmedzený. Potom musíte stáť vo fronte na operáciu, ak nejde o naliehavosť, alebo kontaktujte inú zdravotnícku inštitúciu.

Niekedy sa aj napriek prijatiu zrušenia vyžaduje dodatočná platba (nezávislé vyhľadávanie darcu na transplantáciu kostnej drene, označenie miest na ožarovanie nádorov). Preto je potrebné vedieť vopred všetky detaily a nuansy získania vysoko technologickej lekárskej starostlivosti kvótami.

Získanie kvóty na poskytovanie špičkových technológií v zahraničí

Pri absencii technológií potrebných na prevádzku v Ruskej federácii je možné zaobchádzať podľa kvóty v zahraničí. V takýchto prípadoch vydalo rozhodnutie o extradícii niekoľko komisií, ktorých zloženie schvaľuje ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Po prijatí dohody sa uzatvára zmluva medzi lekárskou inštitúciou a pacientom.

Návrh zmluvy o liečbe pacienta je zaslaný do zahraničnej inštitúcie, ktorá môže poskytnúť požadovanú lekársku starostlivosť o high-tech, a potom sa vyriešia otázky týkajúce sa cesty a dĺžky hospitalizácie. Celý proces získavania kvót na liečbu v zahraničí podľa lekárskej legislatívy Ruskej federácie by nemal presiahnuť 92 pracovných dní.

Anton Radus: "Hlavným kritériom na získanie VMP sú lekárske indikácie"

Pokračujeme v rozhovore s lekárom Antonom Evgenievičom Radusom. Od januára 2015 budú všetky druhy špičkovej lekárskej starostlivosti prevedené do špecializovanej kategórie, čo znamená, že budú zahrnuté do územných programov štátnych záruk financovaných zo strany OMS. Avšak do konca tohto roka sa väčšina FMP stále dá získať len kvótami.

- Čo je to kvóta?
- Pojem "kvóta" je dnes synonymom liečby špičkovými technológiami. Kvóta je určitá suma peňazí, ktorá sa prenáša na liečbu pacienta na zdravotnícku inštitúciu, ktorá poskytla túto službu. Postup získania kvót na FMP sa za posledné roky zmenil. V súčasnosti sa poskytovanie kvót na FMP vykonáva v súlade s postupom schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z 28. decembra 2011 č. 1689n.

Kvóta je určitá suma peňazí, ktorá sa prenáša na liečbu pacienta na zdravotnícku inštitúciu, ktorá poskytla túto službu.

- Aké zdravotnícke služby sú dostupné podľa kvót?
- Zoznam zdravotníckych služieb zahrnutých v koncepcii "high-tech lekárskej starostlivosti" je veľmi dlhý. Podrobný zoznam typov VMP v častiach medicíny je obsiahnutý v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10.12.2013 N 916n.

- Pozrime sa bližšie na postup získania kvót.
- Tento postup pozostáva z troch fáz. Je potrebné začať s ošetrujúcim lekárom. Výpis z lekárskych záznamov pacienta vydaný ošetrujúcim lekárom by mal obsahovať diagnózu ochorenia, kód diagnostiky ICD, informácie o zdraví pacienta, diagnostiku a liečbu a odporúčania týkajúce sa potreby poskytnutia VMP. Výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov výskumu profilu ochorenia pacienta, potvrdzujúceho diagnózu, sú k nemu pripojené.

Podrobný zoznam typov VMP v častiach medicíny je obsiahnutý v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10.12.2013 N 916n.

Druhou etapou je lekárska komisia. Do 3 pracovných dní odo dňa doručenia výpisu lekárska komisia lekárskej inštitúcie ju musí prehodnotiť a rozhodnúť o tom, či pacientovi zasiela alebo odmietne dokumenty subjektu Ruskej federácie. V prípade, že sa urobí pozitívne rozhodnutie a pacientovi sa skutočne musí dostať VMP, vytvorí sa súbor dokumentov. Mala by obsahovať základné základné dokumenty: kópiu pasu, dôchodkového osvedčenia a povinného zdravotného poistenia, ak je k dispozícii, ako aj výpis z protokolu lekárskej komisie, výpis z lekárskej dokumentácie pacienta.

Ďalej, podľa výberu pacienta, lekárska komisia posiela doklady prostredníctvom inštancie alebo vydá súbor dokumentov a sám ich predkladá na posúdenie Komisii o predmete Ruskej federácie.

Výpis z lekárskych záznamov pacienta vydaný ošetrujúcim lekárom by mal obsahovať diagnózu ochorenia, kód diagnostiky ICD, informácie o zdraví pacienta, diagnostiku a liečbu a odporúčania týkajúce sa potreby poskytnutia VMP.

- Ktorú možnosť je lepšie vybrať?
- Závisí to od situácie. Podľa môjho názoru je výhodnejšia druhá možnosť, pretože pacient bude mať možnosť sledovať tento proces v zmysle a čase liečby. Tak to povedzme, pre extra záchrannú sieť. Prvá možnosť je vhodnejšia pre tých pacientov, ktorí žijú v inom meste alebo regióne.

- Kam idú dokumenty ďalej?
- Komisii na tému Ruskej federácie (spravidla ide o regionálne ministerstvo zdravotníctva). Po prijatí dokumentov sa pacientovi vydá potvrdenie. Podľa súčasného postupu komisia subjektu Ruskej federácie vyrieši túto otázku najneskôr do 10 pracovných dní od doručenia dokumentov.

Podľa výsledkov posúdenia dokumentov sa prijalo jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

  • O dostupnosti lekárskych indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na poskytnutie VMP. V tomto prípade predseda komisie zabezpečí vydanie kupónu na poskytnutie VMP (formulár č. 025 / u-VMP) pacientovi do 3 pracovných dní, ako aj koordinácia predpokladaného dátumu hospitalizácie s lekárskou organizáciou, ktorej sa kvóta žiada. Potom je pacient poslaný na liečbu.
  • Pokiaľ ide o neprítomnosť lekárskych indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na poskytnutie VMP.
  • Informácie o dostupnosti lekárskych indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na účely vykonania ďalšieho vyšetrenia. V takomto prípade zdravotnícky orgán zabezpečí, aby pacient bol požiadaný o nevyhnutné vyšetrenie.
  • Informácie o dostupnosti lekárskych indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. V takomto prípade zdravotnícky orgán tiež zabezpečí, aby bol pacient uvedený na liečbu príslušnej lekárskej organizácii.

Rozhodnutie o hospitalizácii ďalej prijíma Komisia zdravotníckej organizácie poskytujúcej VMP. Toto rozhodnutie sa uskutoční najneskôr do 10 pracovných dní na základe kupónu na poskytnutie VMP s aplikáciou v elektronickej forme potrebného balíka dokumentov stanovených právnymi predpismi.

Podľa súčasného postupu komisia subjektu, ktorý je súčasťou Ruskej federácie, vyrieši túto otázku do 10 pracovných dní do 10 pracovných dní od doručenia dokumentov.

- Čo robiť, ak je kvóta zamietnutá, kam sa obrátiť, ak sa pacient domnieva, že toto rozhodnutie je neprimerané?
- Závisí to od dôvodov zlyhania a v akom štádiu došlo k zlyhaniu. Rôzne situácie vznikajú a, bohužiaľ, neexistuje jediný algoritmus na riešenie problémov.

Ak zdravotná komisia odmietla, má zmysel priamo kontaktovať federálne zdravotnícke centrum a získať radu od lekárov tohto centra. To môže objasniť situáciu. Ak existujú zdravotné indikácie na prijatie VMP a sú potvrdené lekárskou komisiou, ale pacient nedostal vhodný kupón, problém by sa mal vyriešiť na úrovni ministerstva zdravotníctva.

Stane sa tiež, že pacient dostal kvótu a prišiel na liečbu, ale vo federálnom centre sám nie sú pripravení prijať z rôznych dôvodov. Potom môžete kontaktovať ministerstvo zdravotníctva a požiadať o vydanie kvóty inému zdravotníckemu stredisku.

V každom prípade, vzhľadom na rozmanitosť situácií by pacient nemal zanedbávať príležitosť získať bezplatnú konzultáciu s advokátom s využitím All-Russian Patient Helpline 8-800-100-01-91.

Ak zdravotná komisia odmietla, má zmysel priamo kontaktovať federálne zdravotnícke centrum a získať radu od lekárov tohto centra.

- Existujú situácie, keď lekárska komisia Federálneho zdravotníckeho centra po konzultácii s pacientom zhromažďuje dokumenty a pošle ich na oddelenie?
- Áno, táto možnosť je možná. Ustanovenie totiž uvádza, že rozhodnutie o potrebe poskytnúť VMP je vykonané lekárskou komisiou lekárskej organizácie, ale zoznam takýchto organizácií nie je obmedzený. Napriek tomu, že regionálne predpisy niekedy obsahujú takéto obmedzenia, v tomto prípade už stojí za to nastoliť otázku dodržiavania takýchto zákonov federálnou legislatívou.

Okrem toho už nie je potrebné odosielať takéto dokumenty v papierovej podobe - je povolený elektronický formát.

V každom prípade, vzhľadom na rozmanitosť situácií by pacient nemal zanedbávať príležitosť získať bezplatnú konzultáciu s advokátom s využitím All-Russian Patient Helpline 8-800-100-01-91.

- Ukázalo sa, že pacient môže priamo kontaktovať Federálne zdravotnícke centrum a ak má náznaky na vykonanie operácie high-tech, poverenie tejto zdravotníckej inštitúcie môže požiadať oddelenie, ktoré mu udelilo kvóty pre VMP?
- úplne správne, ale je dôležité zvážiť, že kvótu bude stále poskytovať oddelenie subjektu federácie, v ktorej má pacient registráciu. V mojej odbornej praxi som sa opakovane stretával s podobnými prípadmi. Ale niekedy tiež nastávajú situácie, ktoré sú pre pacienta nepriaznivé. Napríklad, keď dostane referát na kvótu, prichádza na liečbu do federálneho centra z iného mesta alebo iného subjektu Ruskej federácie a ukáže sa, že sa musí podrobiť ďalšej skúške za peniaze. A, bohužiaľ, z hľadiska právnych predpisov je táto situácia spravodlivá.

- Ako to môže byť?
- Faktom je, že kvóta sa vydáva len na operáciu alebo iné druhy lekárskych zákrokov, ale nezahŕňa náklady na vyšetrenie, ktoré môžu byť v prípade potreby potrebné pre prijatie pacienta do nemocnice. Pacient nie vždy prichádza na kliniku s "čerstvými" extraktmi, analýzami, môže sa podrobiť nedostatočnému vyšetreniu v mieste bydliska atď. Preto je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že pri odoslaní do federálneho centra je možné nariadiť dodatočnú skúšku, ktorá bude musieť byť zaplatená. Po hospitalizácii by však mali byť pacientovi poskytnuté všetky druhy liečby, lekárska výživa, lieky.

Kvóta sa vydáva len na chirurgické zákroky alebo iné typy lekárskych zákrokov, nezahŕňa však náklady na vyšetrenie, ktoré v prípade potreby môže pacient potrebovať pred hospitalizáciou

- Pokiaľ ide o cestu na miesto liečby, mala by byť zaplatená alebo pacient bude musieť dostať na kliniku na svoje vlastné náklady?
- Ľudia, ktorí majú nárok na dávku alebo zdravotné postihnutie, sa vyplácajú v rámci sociálneho balíčka. Bohužiaľ, toto pravidlo sa nevzťahuje na iných občanov.

- Je možné získať kvótu pre VMP na ministerstve zdravotníctva Ruska?
- Môžete požiadať s písomným vyhlásením na ministerstve zdravotníctva, ale to je povolené len v prípadoch, ak:

  • Pacient nežije na území Ruskej federácie.
  • Pacient nie je registrovaný v mieste bydliska, to znamená, že nemá povolenie na pobyt.
  • Orgán verejného zdravotníctva subjektu, ktorý je súčasťou Ruskej federácie, nezabezpečil, aby bol pacientovi poskytnuté lekárske organizácie na poskytovanie VMP.

Požiadavky na dokumenty sú z veľkej časti podobné postupu opísanému vyššie.

Prečítajte si prvú časť rozhovoru tu.