loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Gamma nôž: indikácie, účinnosť, liečba a účinky po operácii

V tomto článku vám chceme predstaviť inovatívny nástroj, ktorý vám na kvalitatívne odlišnej úrovni umožní bojovať proti benígnym a malígnym nádorom mozgu. Toto je gama nôž. Zoznámime čitateľa so zásadou fungovania prístroja, jeho úlohou v rádiochirurgii, oblasťami inovácie, indikáciami pre takúto operáciu. Budeme tiež porovnávať s kybernetickým a konvenčným chirurgickým zákrokom.

Čo to je?

Gama nôž je špeciálny prístroj na vykonávanie jednostupňového vysoko presného ožarovania rôznych patologických útvarov v oblasti mozgu.

Prístroj využíva energiu žiarenia gama (teda názov) rádioaktívneho prvku - kobalt-60. Existuje však výrazný rozdiel od ostatných zdravotníckych zariadení, ktorých základom je vplyv Co60. Gama nôž používa stereotaktickú metódu zamerania objektu na ožarovanie. Samotné (ožarovanie) sa vyrába z dobre zaostreného zdroja.

Čo je dobré pre pacienta? Žiarenie z každého zdroja nebude mať patogénny účinok na mozog. Lúče konvergujú v jednom bode - izocentra, pričom poskytujú silné celkové žiarenie. Postačuje biologická deštrukcia požadovaného objektu - benígny alebo malígny nádor, arteriálna, venózna malformácia.

Radiurgia a rádioterapia

Gama nôž je prostriedkom pre rádiochirurgiu. Faktom je, že na zničenie nežiaducej tvorby je dosť len jeden postup. Rádioterapia je dlhšia liečebná metóda. Môže zahŕňať niekoľko alebo 30-40 zasadnutí žiarenia.

Aký je účinok Gamma Knife? Výkonné ožarovanie vedie k deštrukcii DNA patogénnych buniek, ich bunkových membrán. Táto skutočnosť zabraňuje ich neustálemu rastu v tele pacienta. Po expozícii gama dochádza k narušeniu proliferácie endotelu (vnútorných vrstiev krvnej cievy) v stenách krvných ciev, v dôsledku čoho sú ich lúmeny úzke a blízke. Výsledok - radikálna zmena v systéme krvného zásobovania alebo krvnej náplne nádoru. Výsledkom je, že po uplynutí času sa druhá zmenšuje alebo úplne zmizne.

Presnosť prístroja

Pri preskúmaní gama noža odborníci najprv zaznamenali vysokú presnosť takéhoto zariadenia. Zariadenie je podľa tejto charakteristiky považované za "zlatý štandard" všetkých rádiochirurgických zákrokov.

Výrobcovia hovoria o chybe svojej technológie v priemere 0,5 mm. Ako tvrdia lekári, v praxi tento ukazovateľ nepresahuje 0,2 mm. Takáto presnosť zatiaľ nie je k dispozícii pre analógové inštalácie.

Táto kvalita gama noža zohráva obrovskú úlohu v blízkosti patologického zamerania v blízkosti funkčne dôležitých oblastí mozgu, rovnako ako v oblastiach citlivých na rádiofrekvenčné žiarenie - mozgový kmeň, optický nerv, atď.

Presnosť je navyše zabezpečená pevnou fixáciou hlavy pacienta v ráme. Posledný z nich bude základným atribútom stereotaktickej oddelenia chirurgie a rádioterapie vo všeobecnosti.

Výhody takejto inštalácie

Veľkou výhodou radiochirurgie - takéto operácie je možné vykonať aj pre deti. Stačí stačiť na chvíľu, kedy končí mineralizácia kostí lebky - zvyčajne sa to deje o 5-7 rokov. Podľa svetových štatistík 10-20% pacientov z tých, ktorí boli operovaní s gama nožom, sú deti.

Ďalším prínosom postupu je jeho bezbolestnosť. Trvanie tiež zohráva veľkú úlohu. V závislosti od závažnosti patologického procesu trvá operácia niekoľko minút až 4 hodiny.

Výhodou je absencia komplikácií. Po operácii môže dieťa alebo dospelý čoskoro ísť domov. Niektorí pacienti opúšťajú kliniku aj na vlastnom aute.

Porovnanie s bežnou chirurgiou

Náklady na gama nôž sú opodstatnené svojimi ďalšími výhodami v porovnaní s bežnými chirurgickými procedúrami:

  • Po tradičnej neurochirurgickej operácii (odhalenie, tkanivový rez) existuje veľká šanca na infekciu, výskyt žilovej trombózy.
  • Nebezpečenstvo konvenčného chirurgického zákroku a účinky anestézie na telo. Platí to najmä pre starších ľudí. Gama nôž (kvôli bezbolestnému postupu) je operácia bez anestézie.
  • Pred konvenčnou neurochirurgickou operáciou musí pacient stráviť 3-7 dní vyšetrenia v nemocnici. Potom do 10 dní po zákroku na obnovenie. Nie všetci pacienti po výkone sa okamžite vrátia do bežného života. S gama nožom neexistuje žiadny z týchto účinkov.
  • Pre konvenčnú chirurgiu je potrebné trepanning lebky, povinné holenie hlavy. Mnohí pacienti akútne vnímajú túto potrebu.
  • Jazvy po normálnej operácii budú tiež neestetické. Gama-nôž nezanecháva stopy na ľudskom tele.

Porovnanie s kybernetickým nôžkom

Rozdiely v týchto spôsoboch fungovania:

  • Rôzne žiarenie. Gama nôž je gama žiarenie a kybernetický nôž je fotónové žiarenie.
  • Oblasti použitia. Gamma nôž - len intrakraniálna patológia. Počítačový nôž môže byť "cielom" ľubovoľnej lokalizácie tak v oblasti hlavy, ako aj v celom tele.
  • Fixácia pacienta. Gama nôž - kovový lebkový rám. Cyber ​​nôž - vakuový "matrac", termoplastické masky.
  • Problém anestézie. Gamma nôž - môže byť potrebný v štádiu nasadenia kraniálnej fixácie rámu. Cyber-nôž - anestézia sa nevyžaduje vôbec, pretože samotná operácia a jej príprava sú bezbolestné. V niektorých prípadoch je nevyhnutná implantácia špeciálnych zlatých markerov (napríklad pre prostatu alebo pečeň). V takýchto situáciách sa vyžaduje lokálna anestézia.
  • Množstvo frakčnej expozície. Gama nôž - jeden zlomok. Cyber ​​nôž - akékoľvek číslo.
  • Presnosť vplyvu. V oboch prípadoch - submillimeter.
  • Oblasť ožiarenej plochy. Nožový gama - 3-4 cm. Cyber ​​nôž - 3-6 cm.

Indikácie pre operáciu gama

Indikácie pre použitie tohto typu rádiochirurgie budú nasledovné patológie:

  • Benígne mozgové lézie.
  • Neuromy kraniálnych nervov (najmä sluchového nervu).
  • Meningiómy - akákoľvek lokalizácia novotvaru.
  • Nádor hypofýzy.
  • Rakovina epifýzy.
  • Neuralgia trojklaného nervu.
  • Primárne intracerebrálne nádory (od prvého do posledného štádia malignity). V prípadoch dlhotrvajúceho rastu po chemoterapii, rádioterapii, chirurgii.
  • Metastáza rakoviny mozgu (až 10).
  • Cavernózne angiómy.
  • Arteriovenózne malformácie.

Kontraindikácie na operáciu

Existujú určité kontraindikácie pre operáciu vykonávanú pomocou gama noža:

  • Veľké rozmery patologických ohniskov (viac ako 3-3,5 cm). V dôsledku expozície veľkého nádoru existuje vysoké riziko lokalizovaných radiačných komplikácií.
  • Rýchlo sa rozvíjajú príznaky kompresie mozgových gulôčok (napríklad veľký nádor).

Individuálne charakteristiky a kontraindikácie k chirurgickému zákroku môže určiť len kvalifikovaný rádiológ s príslušným tréningom alebo neurochirurgický lekár.

Ako funguje táto operácia?

Príprava pacientov na operáciu prebieha podľa individuálneho plánu. Vykonajú sa prvé diagnostické testy. V deň operácie je pacientovi nainštalovaný stereotaktický rám - kovový krúžok potrebný na zabezpečenie presnosti ožiarenia. Potom sa vykoná zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Odborníci sa budú používať na túto supergradujúcu triedu tomografov "expert". Pri plánovaní trvania expozície sa uskutočňujú tieto štúdie:

  • Elektroencefalografia (zobrazovacie zariadenie s magnetickou rezonanciou).
  • Počítačová tomografia.
  • Cerebrálna angiografia.

Samotná operácia prebieha ambulantne - hospitalizácia pre pacienta v tomto prípade nie je potrebná. Akcie vykonávané s gama nožom sú pre človeka úplne bezbolestné. Ako sme už povedali, pri pôsobení bodového ožarovania je pacient niekoľko minút až 4 hodiny. Vo väčšine prípadov stačí takéto relácie. Po ukončení procedúry pacient dostáva odporúčania pre ďalšiu liečbu od odborníkov. V ten istý deň sa vráti domov.

Kde je operácia?

V Rusku sú centrá Gamma Knife v súčasnosti otvorené iba v Moskve. V hlavnom meste sú dve:

  • V štruktúre Ústavu núdzovej starostlivosti pomenovaný po Sklifosovskom.
  • V štruktúre Výskumného ústavu neurochirurgických pomenovaní podľa Burdenka.

Doteraz sa v tomto rádiochirurgickom zákroku v Rusku dostalo len desiatky tisíc pacientov.

Prvá operácia na klinike Výskumný ústav "Gamma Knife". Sklifosovský sa konal pomerne nedávno - vo februári 2016. Zariadenie centra je jedna pracovná stanica a dve stereotaktické rámy. To umožňuje liečbu 200-300 pacientov ročne. V budúcnosti sa plánuje rozšírenie. Centrum bude môcť každoročne dostať až 1-2 tisíc pacientov. A podľa štatistiky v Ruskej federácii potrebujú takúto operáciu ročne až 60 tisíc ľudí.

Koľko je "Gama Knife"?

Priemerné náklady na operáciu v Rusku je 250 tisíc rubľov. Je primárne ovplyvnená diagnózou pacienta. Na porovnanie, je to desaťkrát lacnejšie ako podobný postup, ktorý sa vykonáva v zahraničí.

Náklady na operáciu pre mnohých Rusov sa zdajú byť obrovské. Pacienti však majú možnosť dostať takúto pomoc bezplatne - až 100 ľudí ročne funguje na úkor štátneho rozpočtu.

Na postúpenie na bezplatnú rádiochirurgickú operáciu musí mať pacient trvalú moskovskú registráciu, povinnú zdravotnú poistku a indikáciu potreby postupu Gamma Knife - to je odporúčanie terapeuta alebo neurochirurga podľa formulára 057-U

Voľná ​​starostlivosť však má významnú nevýhodu - dlhú líniu pacientov. Niekedy ľudia čakajú niekoľko mesiacov. Ale špecifickosť patológií neumožňuje čas rozptýliť sa, mnohí sa zhodujú na alternatívnych možnostiach - endovaskulárnej mikrochirurgii.

Bayonet - prvok hry

Takýto nástroj na vysoko presné chirurgické zákroky na odstránenie zhubných nádorov a patologických útvarov v mozgu by sa mal odlíšiť od bajonetu Gamma. Táto zbraň sa používa v populárnej virtuálnej hre Counter-Strike: Globálna ofenzíva.

Vo svete CS je bajonet Gamma Wave určený ako na montáž na pušku, tak aj na použitie v boji s bojom proti zbraniam. Podľa tvorcov hry sa to používalo počas druhej svetovej vojny, ale je tiež populárne pre prax moderných bitiek.

Teraz viete o inovatívnej metóde rádiochirurgie, čo je gama nôž. Takýto druh pomoci sa skutočne dostane do Ruska. Navyše v niektorých prípadoch to môžete urobiť zadarmo.

Gama nôž a Cyber ​​nôž: indikácie pre chirurgiu, ceny, riziká a dôsledky liečby

Gama Knife a Cyber ​​Knife sú unikátne zariadenia na rádiochirurgickú liečbu rôznych ochorení mozgu a chrbtice. Radiosurgery s Gamma Knife boli prvýkrát používané americkými neurochirurgmi koncom osemdesiatych rokov minulého storočia, vytvorené výhradne na liečbu mozgu. Cyber ​​Knife systém sa objavil neskôr, používa sa v klinickej praxi od roku 2001. Oblasť terapeutických účinkov Cyber-knife, na rozdiel od predchádzajúceho vývoja, môže byť vybraná úplne akýkoľvek vnútorný orgán alebo systém, vrátane mozgu.

Gama a Cyber ​​nože umožňujú "zatvorené", aby sa odstránili, zníženie veľkosti patologických útvarov alebo pozastaviť intrakraniálne progresie patológie, to znamená, bez chirurgických výkonov (kraniotomie et al.) A spojené riziko komplikácií. Terapeutický efekt máte netraumatickú spôsobom je dosiahnuté vystavením pritselennogo problematické segmente plánovanej dávky žiarenia, bez toho aby pritom napadnutia na zdravé tkanivá.

Obidva technológie sú uznávané odborníkmi ako sľubné a najbezpečnejšie v chirurgii intrakraniálnych lézií, v niektorých prípadoch úspešne nahrádzajú štandardné chirurgické postupy. Môže byť použitý u detí i dospelých. Najčastejšie sa vyskytujú pri liečbe pacientov s benígnymi a malígnymi novotvarmi mozgu, vaskulárnymi malformáciami. Takže sa podrobnejšie oboznámime (esencia, indikácie, prognózy atď.) S pokročilými technikami, ktoré sú schopné poskytnúť silné odmietnutie nešťastnej cerebrálnej patológie bez skalpelu a bolesti.

V podstate je "lúč" rádioaktívne žiarenie vyžarujúce prúd, ktorý je navrhnutý do zvolenej zóny. Potenciál vysoko technických zariadení na elimináciu intrakraniálneho defektu porovnáva vývojári s možnosťami radikálnej resekcie skalpelu. Pretože boli nazývaní Knife, ktorý sa prekladal z angličtiny. znamená "nôž".

Operácia na stanici Gamma Knife: koncept, výhody, indikácie

Na celom svete už bolo vykonaných viac ako 1,5 milióna úspešných zásahov na Gamma Knife, z ktorých 1/3 je operácia na metastázy mozgu. V súčasnej stereotaktickej neurochirurgii mozgu je Gamma Knife "zlatým štandardom", pretože zariadenie bolo vytvorené špeciálne na boj s mozgovými chorobami. Podstata postupu spočíva v súčasnom vystavení rádioaktívnych lúčov kobaltu-60 defektným bunkám abnormálnej tvorby mozgu. Kobalt sa rozpadá v čase relácie a vytvára komplexné spektrum beta častíc s emisiami gama lúčov.

Animácia postupu na mozgu:

Vyzařovací tok má dobrú penetračnú silu a zameriava sa výlučne na jeden cieľový bod. Preto nie sú životaschopné tkanivá ohrozené, ako je to v prípade typickej (difúznej) rádioterapie. Pred zasadnutím je hlavu osoby pevne upevnená v takzvanom stereotaktickom ráme - zariadenie podobné prilbe. Pomocou je presne vypočítaná cieľová zóna, kde sa následne z rôznych strán zaostrenia v jednom bode zhromaždia až 2 stovky gama lúčov, ktoré útočia na túto chorobu. Celý postup sa uskutočňuje v tomografii, pacient je sám v miestnosti, kde leží na gauči, vtlačený do kapsuly prístroja. Špecialisti zo susednej miestnosti zvládajú terapeutický proces.

Hlavné výhody technológie Gamma Knife:

  1. Schopnosť pomôcť pacientom s nefunkčnou rakovinou mozgu, ktorá je metastázou primárneho rakovinového procesu.
  2. Schopnosť odstrániť léziu nachádzajúcu sa v hlbokých, ťažko dostupných vrstvách mozgu alebo nebezpečných zón, keď je normálna činnosť nemožná alebo predstavuje obrovské riziko pre život.
  3. Minimálna pravdepodobnosť komplikácií, pretože nepotrebuje trepan a "ovládanie" ostrých nástrojov v mozgu. Podľa niektorých hlásení sa komplikácie vyskytujú 10 krát menej ako po štandardných operáciách.
  4. Bezbolestný postup, celková anestézia nie je potrebná. Stačí stačiť lokálnu anestéziu kontaktných oblastí rámu s hlavou (človek je vedomý).
  5. Jedno (maximálne 2) ožarovanie s gama je dostatočné na dosiahnutie terapeutického účinku. Po nej sa spúšťa mechanizmus ničenia ohniska, ktorý "funguje" niekoľko mesiacov v dôsledku vstupu energie y absorbovanej v ožiarenej jednotke pri požadovanej terapeutickej koncentrácii.
  6. Krátke trvanie procedúry, priemerná doba trvania relácie je 30 minút. Upozorňujeme však, že pri komplexných diagnózach môže terapia gama trvať až 3 hodiny.
  7. Hospitalizácia nie je spravidla potrebná, vo všeobecnosti sa liečba uskutočňuje ambulantne. Pacient má právo ísť domov v ten istý deň, v ktorom bol postup vykonaný. V zriedkavých prípadoch sa vypúšťajú do 2-3 dní. Nie sú potrebné žiadne nové obmedzenia životného štýlu.

Postup na stanici Gamma Knife sa aplikuje na nasledujúce neoplasmy mozgu:

  • adenóm hypofýzy;
  • neuromy hlavových nervov V, VII, IX, X, XI, XII vrátane vestibulárneho schwannómu;
  • meningiom;
  • sekundárne malígne nádory v mozgu (jednorazové a viacnásobné);
  • Rastkeho vreckový nádor;
  • mozgové gliómy;
  • ependymom;
  • hemangioblastom;
  • cerebelárny medulloblastóm;
  • chordom;
  • adenóm epifýzy;
  • germinomas;
  • angioneuroma;
  • perivaskulárny hemangioendotelióm.

Indikácie pre použitie procedúry Gamma Knife sú tiež patologické príznaky vaskulárnej povahy:

  • arteriovenózna malformácia (AVM);
  • kavernózny angióm;
  • hemangiom.

Vysoko účinná technológia je rozpoznaná pre funkčné poruchy mozgu:

  • Parkinsonova choroba;
  • neuralgia trigeminu;
  • epilepsia so zameraním na časový lalok GM;
  • multifokálna epilepsia;
  • syndróm talamickej bolesti.

Gamma operácia nemožno použiť, ak je veľkosť nádoru nad 3,5 cm (s výnimkou AVM). Je kontraindikované liečenie na tomto prístroji za prítomnosti okluzívneho mozgového hydrocefalu. Metóda nefunguje alebo má extrémne nízky vplyv na deštrukciu multiformného glioblastómu.

Rozdiely Gama Knife od Cyber ​​Knife

Cyber-nôž je jedným z najnovších vývojov v oblasti jadrových zdravotníckych technológií, ktorý je tiež bezpečnou alternatívou k agresívnym operáciám pri otvorení lebky. Vychádza z počítačovej navigácie, robotiky a radiačnej chirurgie. Asi 300 tisíc pacientov s rakovinou bolo liečených na takých modernizovaných zariadeniach po celom svete. Nechirurgická taktika "vyhorenia" nádoru podľa princípu Gamma Knife je aplikovateľná nielen v hlave, ale aj v iných segmentoch tela. Napríklad sa často používa v onkológii pľúc, prsníka, prostaty, pečene, chrbtice atď.

Gama nôž poskytuje 200 variácií uhlov s jedným postupom. Cyber-nôž má 1400 variácií radiačných uhlov.

Cyber-station je robotický stroj vybavený kompaktným lineárnym röntgenovým akcelerátorom. Urýchľovač je namontovaný na flexibilnom pohyblivom manipulátore - "rameno" robota s 6 stupňami voľnosti. Cyber-nôž generuje fotonové žiarenie s vysokou energiou 6 MeV pre cielené vedenie lúča a deštrukciu atypických buniek. Zariadenie reaguje okamžite na najmenší pohyb nádoru v anatomické priestore (napríklad v procese ľudského dýchania), rýchlo nastavenie orientácie radiálne prúdenia.

  • Základným rozdielom tejto metódy od Gamma Knife je to, že stelesňuje princíp röntgenového žiarenia. Röntgenové lúče sú charakterizované pôvodnou extrajadrovou formou, zatiaľ čo gama lúče sú produktom rozpadu atómového jadra rádioaktívneho izotopu 60Co.
  • Táto taktika sa vyznačuje aj absolútnou zbytočnosťou anestézie a inštaláciou masívnych rámových stereotaxisových štruktúr na hlavu. Hlava je upevnená pomocou ľahkej sieťovej masky z elastického termoplastu, ktorá nespôsobuje nepríjemnosti a nepohodlie, čo je obzvlášť cenné v praxi liečby detí.

Je dôležité poznamenať, že počas prevádzky Gamma noža, keď je hlava upevnená v tuhom ráme, je zaručený najvyšší stupeň spoľahlivosti správneho polohovania lúčov.

Takže vysoko technologický nôž typu Cyber ​​je založený na zaostrenej vysoko-dávkovej ožarovanie röntgenových lúčov ľubovoľnej mozgovej štruktúry, ktorá prešla hyperpláziou. Deštruktívna sila v podobe viacerých lúčov konvergujúcich v jednom bode je zameraná najmä na problémový objekt. Taktiež tesne umiestnené tkanivá nie sú vystavené toxickému efektu vyžarovacieho poľa, ale len vtedy, ak je proces dokonale riadený lekárskym personálom.

Operácie na Cyber ​​nôž, v závislosti od histológie a veľkosti zaostrenia, trvajú 30 až 120 minút. Po celý čas sa pacient nachádza na stole otvorenej stanice, ktorá poskytuje pohodlie, nespôsobuje vplyv obmedzeného priestoru (strach, panika, úzkosť atď.). Pre maximálnu relaxáciu sa stretnutie uskutoční pod zvukom príjemného hudobného zloženia. Lekári sa nachádzajú v ďalšej miestnosti a neustále monitorujú proces liečby na počítačových monitoroch. Približne 1 hodinu po liečbe sa pacient môže vrátiť do bežného rytmu života.

Záver: Cyber ​​a gama nože sú založené na rovnakom princípe vplyvu na patológiu s rozdielom len v zdroji aktívnych rádiových emisií. Účinnosť, klinické indikácie a kontraindikácie, riziká komplikácií v oboch technológiách sú rovnaké.

Účinnosť GammaKnife a CyberKnife, možné komplikácie

Prevádzka nosníka je charakterizovaná preukázanou vysokou úrovňou účinnosti a spoľahlivosti. Pri bezchybnom zaobchádzaní sa pozoruje pozitívny výsledok v 95% prípadov. Zdôrazňujeme, že efekt sa nevyskytuje pri rýchlosti blesku, pozitívne zmeny sa pozorujú po 60-90 dňoch. V tomto prípade nádory najprv prestanú rásť a potom sa postupne znižujú. Úplné odstránenie benígnych novotvarov je prakticky zabezpečené.

Produkčné metódy, bohužiaľ, nemožno interpretovať ako všeliek pre pokročilé a závažné formy rakoviny. Ale pre vážneho pacienta s rakovinou s nefunkčnou metastatickou léziou v mozgu môže predĺžiť život po celé mesiace a dokonca roky, čo zohráva dôležitú úlohu pre pacienta aj jeho príbuzných.

Obráťme sa na komplikácie: áno, v zriedkavých prípadoch je možný neuspokojivý výsledok. Poruchy po operácii s priestorovým "nožom" akéhokoľvek druhu sú rozdelené do troch skupín:

  • Skupina 1 je spojená s nepriaznivou dynamikou v dôsledku pokračujúceho rastu novotvaru alebo výskytu nových metastáz (často kvôli nedostatočnej dávke žiarenia, zlej predoperačnej diagnóze alebo generalizovaného rakovinového procesu);
  • Skupina 2 pozostáva z následkov neurologickej povahy (radiačné poškodenie mozgu spôsobené nadmernými rádioaktívnymi účinkami, ktoré sa prejavujú bolesťou, progresia neurologického deficitu);
  • Skupina 3 zahŕňa všeobecné komplikácie, ktoré nie sú spojené s poškodením nervového tkaniva (sú to hlavne vyrážky a hyperémia kože, ktorá môže nasledovať, ak bol nádor povrchne lokalizovaný).

Cyber-knife / gama-knife nie sú typické pre nebezpečné infekčné následky, ktoré sa často vyskytujú po otvorenej operácii a dokonca aj pri transnasálnych minimálne invazívnych intervenciách.

Kde sa liečia

Rádiologické chirurgické pracoviská špecializované na posudzované technológie sú v rámci Ruska veľmi málo. Nájdete ich v Moskve alebo Petrohrade: Centrum "Gamma Knife" vo Výskumnom ústave. Burdenko, LDC Berezin Institute, Ústav núdzovej starostlivosti. Sklifosovsky. Zariadenie je príliš drahé a štátny rozpočet Ruskej federácie nemôže primerane poskytnúť všetkým klinikám onkológie a neurochirurgie príslušné vybavenie. O poskytovaní takého vybavenia Ruskej federácie medzi krajinami sveta stojí 30. miesto.

Inštituujte ich. Burdenkom.

Služby v domácich nemocniciach sú poskytované hlavne na základe platenia, cena za nich je vysoká - asi 200-300 tisíc rubľov. Hlavným problémom je nedostatok skúseností, keďže tieto metódy začínajú vstupovať do ruskej klinickej praxe. Aby sa zabezpečila maximálna sebadôvera, že liečba prinesie očakávané prínosy, prevažujúci kontingent ľudí preferuje liečenie v zahraničí.

Podľa monitorovania návštev zahraničia ruskými a ukrajinskými pacientmi je Česká republika najvyššia požiadavka. Samozrejme, popularita Českej republiky je logickým vysvetlením.

Gama nôž v Moskve - všetky centrá

Inštalácie gama-noža sa používajú na rádiochirurgickú liečbu pacientov s nádormi mozgu, hlavy a krku, neuralgiou trojklanného nervu a patologickými vaskulárnymi plexusmi (malformáciami) lokalizovanými v tejto oblasti. Metóda je vysoko efektívna a umožňuje zničiť nádory umiestnené na tých miestach, kde je ťažké alebo nemožné dostať ruky chirurga. Dáme Vám na vedomie informácie o Gamma Knife na moskovských klinikách, adresu a náklady na procedúru.

Centrum radiačnej chirurgie v regióne Moskva

Centrum pre vysoko presnú rádiológiu, ktoré sa špecializuje na rádiochirurgickú liečbu pacientov s intrakraniálnymi a extrakraniálnymi patológiami, sa otvorilo v Obninsku vo februári 2018 na základni ruského vedeckého a výskumného centra pre lekárske rádiá. Tsyba.

Medzi hlavné výhody "Gamma Clinic" patria:

  • medzinárodná úroveň odbornej spôsobilosti a dlhoročné odborné skúsenosti;
  • možnosť využitia silnej vedeckej a technickej základne MRRC;
  • integrovaný personalizovaný prístup k riešeniu problému s prihliadnutím na charakteristiku ochorenia a zdravie konkrétnej osoby.

Akcia je platná!
Špeciálna cena - 190 000 rubľov. do 31.3.2018!

Podľa potreby sa rádiochirurgia kombinuje s radiačnou terapiou modulovanou intenzitou, elektronovou terapiou, minimálne invazívnou chirurgickou záchranou orgánov, chemoterapiou, cielenou terapiou a imunoterapiou. Z tohto dôvodu sa dosahuje maximálny terapeutický účinok, minimalizuje sa riziko komplikácií a zachováva sa normálna kvalita života pacienta.

Zaznamenajte na gama nôž v Moskve na telefóne:

Adresa: Obninsk, st. Kráľovná, 4, ahoj 4 pom 61

V sekcii kliniky nájdete informácie o vlastnostiach liečby a lekároch, cenách a kontaktoch. Kontaktujte nášho špecialistu telefonicky +7 499 500-14-64, získate bezplatnú konzultáciu, objasnite všetky podrobnosti záujmu a dohodnite si stretnutie s rádiosurgeonom.

Kompletná konzultácia s rádiosurkanom a hlavným lekárom zdarma!

Bezplatné online konzultácie

Ak chcete získať bezplatnú konzultáciu o možnosti liečby od lekára, vyplňte žiadosť a odovzdajte dokumenty do nižšie uvedeného formulára.

Môžete nahrať dokumenty priamo na túto stránku! Jednoducho presuňte archív so súbormi do poľa Stiahnuť súbor vo vyššie uvedenej forme.

Postupné pokyny na vytvorenie archívu z disku

1. Vložte disk do počítača a otvorte ho.

2. Vyberte všetky priečinky na disku pomocou myši.

3. Pravým tlačidlom myši kliknite na položku Pridať do archívu (bod 1 na obrázku) alebo Odoslať> Komprimovaný priečinok ZIP (bod 2 na obrázku).

4. Vyberte priečinok, do ktorého chcete uložiť archív, napríklad pracovnú plochu.

5. Ak chcete nahrať archív do formulára, kliknite na pole Download File (Súbor na prevzatie súboru), alebo ho jednoducho pretiahnite z okna Explorer do prehliadača.

6. Počkajte, kým sa súbory stiahli.

7. Kliknite na tlačidlo Odoslať požiadavku.

Vlastnosti metódy

Ožarovanie sa vykonáva vzdialene, postup je absolútne bezbolestný. Miestna anestézia je potrebná len v miestach prepichnutia kože a svalov hlavy s kotvami stereotaktického rámu, následne prepísaných tomografickým skenerom a zdrojom gama žiarenia v kolimátorovej prilbe.

Princíp fungovania systému rádioterapie je založený na mimoriadne presnej dodávke vysokých dávok ionizujúceho žiarenia do problémovej oblasti. Lúče sa zhromažďujú vo veľmi tenkých trámoch a odchádzajú z cieľa z rôznych miest. Možnosti zariadenia umožňujú lekárom a lekárom v štádiu plánovania vybrať optimálnu dráhu žiarenia gama z 192 možných. Keďže tieto toky sa navzájom nepretínajú na ceste k cieľu, v zdravých tkanivách umiestnených medzi ožiareným ohniskom a emitorom sa nehromadí žiadne žiarenie a nedôjde k žiadnym nezvratným zmenám.

Výsledkom operácie je smrť nádorových buniek, sprevádzaná úplným zmiznutím problémového zamerania alebo výrazným poklesom jeho veľkosti. Tieto zmeny sa vyskytujú postupne - proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov a dokonca mesiacov, počas ktorých sa pacient pravidelne podrobuje diagnostickému vyšetreniu a zostáva na pravidelnej lekárskej prehliadke.

Technika má širokú škálu indikácií a minimálne obmedzenia. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  • ťažké dekompenzované stavy;
  • výrazný opuch a anatomické zmeny v mozgu;
  • nedostatok vedomia;
  • abnormálne vysoká citlivosť na žiarenie.

Medzi relatívnymi kontraindikáciami sú veľké rozmery (nad 3,5 mm) cieľa, koncový stupeň CRF, mŕtvica s cerebrálnym krvácaním v akútnom období, hmotnosť nad 120 kg, prítomnosť implantovaného kardiostimulátora alebo elektronického vnútorného ucha.

zariadenie

Rádioterapeutické systémy Gamma nôž vyrába švédska spoločnosť ELEKTA. Všetky tri operačné strediská v Moskve sú vybavené najnovšou verziou zariadenia Leksell Gamma Knife Perfexion, ktorá umožňuje vykonávanie rádiochirurgických operácií nielen na mozgu, ale aj v oblasti krčnej chrbtice a chrbtice s mimoriadne vysokou presnosťou a minimálnymi rizikami.

Radiosurgery nádorov mozgu v Sklifosovskom výskumnom ústave

Gama-nôž vytvorený na základe Sklifosovského inštitútu neurochirurgického centra v Moskve sa používa menej často ako v klinike Burdenko. Toto rádiochirurgické centrum je vybavené výkonným ultra-vysoko presným MR-skenerom (3 Tesla). To významne zlepšuje presnosť predbežnej diagnostiky a plánovania rádiochirurgickej liečby, čo zase znižuje jej trvanie a zvyšuje bezpečnosť. Výhody by mali zahŕňať aj možnosť konzultácie s odborníkmi z Neurochirurgického oddelenia a Neuro-reanimácie moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity (MSMSU).

Adresa: Moskva, námestie Bolshaya Sukharevskaya, 3, s. 18.

Súkromné ​​centrum "Gamma Knife" na základe neurochirurgie FGAU NMITS

V inštitúte. Burdenko, jedna z najznámejších zdravotníckych zariadení v Moskve, pôsobí na gama noži od roku 2005. Operácie sa vykonávajú pravidelne, až do roku 2017 bolo liečených viac ako milión ľudí. V priemere každoročne dostáva liečbu približne 15 000 pacientov. Z tohto dôvodu majú radioterapeuti a zdravotnícki fyzici veľa praktických skúseností - jednu z hlavných výhod pre pacientov so zložitými patológiami.

Druhou objektívnou výhodou je možnosť radiačných terapeutov pracovať v úzkej spolupráci so špecialistami významného ruského neurochirurgického výskumného centra s prístupom k jeho diagnostickým a terapeutickým základom.

Relatívne nevýhody zahŕňajú ceny: všetkých prevádzkových centier v Moskve, náklady na liečbu gama nôž v Burdenko je najvyššia, rozdiel oproti cenám v iných klinikách sa pohybuje od 12.000 do 20.000 rubľov. Príležitosť dostať sa na bezplatnú liečbu včas (relevantná pre pacientov s registráciou v Moskve) je značne obmedzená problémom frontov.

Adresa: Moskva, 4. ulice Tverskaya-Yamskaya, 16.

Aké sú náklady na liečbu?

Ožarovanie na zariadeniach s vysokou technológiou sa týka drahých metód. Popri vysokých nákladoch na samotnú inštaláciu je to kvôli potrebe jej špecializovaných služieb, ako aj odmeňovaniu odborníkov rôznych úrovní - lekárom, zdravotným sestrám a zdravotníckym fyzikom, ktorí sa podieľajú na procese prípravy pacienta, plánovaní a vykonávaní manipulácie.

Zároveň s rádiochirurgickým zákrokom na gama noži v Moskve sú náklady na operáciu oveľa nižšie ako pri vykonávaní podobného postupu v západných strediskách v systéme tej istej triedy. Napríklad v Nemecku na ožarovanie budete musieť zaplatiť od 13 do 15 tisíc eur, zatiaľ čo pri rovnakom zaobchádzaní s gama nožom v Moskve bude cena 3-4 krát nižšia s plne porovnateľnými výsledkami. Treba tiež mať na pamäti, že na to, aby ste zaplatili za manipuláciu v zahraničí, budete musieť pripočítať výdavky na vízum, transfer alebo let, prestup na kliniku, ubytovanie v hoteli, prekladateľské služby atď.

V hlavnom meste a regióne sú rádiochirurgické systémy tohto typu inštalované v troch lekárskych zariadeniach - špecializovanej klinike v Obninsku, v centre neurochirurgického zákroku. Burdenko a Inštitút Sklifosovského.

Ak je potrebné znovu ožarovať gama nôž v Moskve, náklady na procedúru sú výrazne nižšie. Opakovaná liečba sa považuje za operáciu rádiochirurgického zákroku, ktorá bola potrebná do jedného roka po prvej expozícii v dôsledku rovnakej choroby.

Obyvatelia hlavného mesta a regiónu môžu zo štátneho rozpočtu alebo rozpočtu poisťovne využiť kvóty alebo zdravotné poistenie pre platobné programy vysokokompetickej zdravotnej starostlivosti (VMP). Zhromažďovanie dokumentov a povolení na odosielanie do VMP trvá minimálne mesiac. Preto, ak sa problém musí vyriešiť rýchlo a finančná situácia vám to umožňuje, je rozumné zvážiť možnosť liečby na vlastné náklady. Navyše pre pacientov registrovaných v metropolitnom regióne systém zliav.

Môžete zistiť, koľko operácie gama nožov v Moskve pre moskovcov, nerezidentov a cudzincov nájdete v kontingenčnej tabuľke a na osobných stránkach konkrétnych lekárskych inštitúcií.

Gama nôž: indikácie, podstaty a liečba, výsledky

Gama nôž je označovaný ako prostriedok rádiourgickej expozície. Týmto spôsobom je možné odstrániť alebo zastaviť rast mnohých novotvarov intrakraniálnej a inej lokalizácie bez toho, aby prenikli do tkanív, bez škrtov a rizík s nimi spojených.

Obtiažne prístupné, hlboko lokalizované nádory vždy zostali a zostávajú významným problémom onkológie, pretože zložitosť vznikajú nielen pri penetrácii do novotvaru, ale aj pri zachovaní integrity tkanív, ktoré ležia pozdĺž tejto cesty. Tento problém je obzvlášť akútny pri intrakraniálnych nádoroch, ktoré boli relatívne nedávno možné chirurgicky odstrániť a ak takáto liečba nebola možná, boli pacienti považovaní za neviditeľní a dostali len paliatívnu starostlivosť, ktorá by mohla ovplyvniť celkovú dĺžku a kvalitu ich života.

Zavedením nových metód radiačnej expozície, z ktorých jeden je gama nôž, bolo možné odstrániť nádory bez rezov v mäkkých tkanivách a kraniotómii a zastaviť ich rast v prípadoch, keď je chirurgická liečba technická.

Radiosurgery zahŕňajú zničenie nádorových prvkov lúčom žiarenia zameraného striktne na oblasť neoplastického rastu, zatiaľ čo okolité tkanivá dostanú minimálne ožiarenie a netrpia svojim škodlivým účinkom. To je jedna z hlavných výhod tejto metódy. Ďalším nepopierateľným a závažným argumentom v prospech rádiochirurgickej liečby je minimálna invazívnosť, ktorá minimalizuje prevádzkové riziká a nevyžaduje použitie anestézie.

Okrem gama noža sa používajú modernejšie stereotaktické zariadenia - kybernetický nôž. Rozdiel od kybernetického noža spočíva v tom, že pri použití gama-noža je potreba pevného fixovania ožiarenej časti tela a pri použití počítačového noža je potrebná iba upevňovacia mriežka, zatiaľ čo samotné zariadenie sleduje najmenšie pohyby pacienta a koriguje smer vyžarovania. Navyše, gama nôž pôsobí gama žiarením a len na formáciách vo vnútri lebky, zatiaľ čo počítačový systém môže odstrániť nádory iných častí tela.

Gamma nôž je považovaný za zlatý štandard pri liečbe novotvarov umiestnených vo vnútri lebky. Tieto zariadenia sú veľmi časté v USA, Japonsku a Číne. V Rusku po prvýkrát bol na Výskumnom ústave inštalovaný gama nôž. NN Burdenko, a dnes môže mnoho ďalších veľkých onkologických kliník po celej krajine ponúknuť túto metódu liečby.

Indikácie a kontraindikácie používania gama noža

Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na rôzne nádory mozgu, kraniálne nervy, vaskulárne malformácie atď. Indikácie pre aplikáciu metódy sú:

  • Neoplazmy mozgu, jeho membrány a nervy - neurinómy, meningiómy, gliómy, chordóm, meduloblastómy, hemangiómy atď.;
  • Adenóm hypofýzy;
  • Metastatické uzliny v nervovom tkanive, vrátane násobku;
  • Vrodené malformácie a dysembriogenetické nádory;
  • Opakujúce sa gliómy alebo zvyšky novotvarov po chirurgickej, chemoterapeutickej liečbe alebo diaľkovej rádioterapii;
  • Cievne anomálie - aneuryzmy, hemangiómy, malformácie;
  • Retinálny melanóm;
  • Neuralgia trigeminu;
  • epilepsie;
  • Parkinsonova choroba;
  • Roztrúsená skleróza;
  • Progresívny glaukóm.

Pomocou gama noža možno odstrániť nádory, ktorých veľkosť nepresahuje 3,5 cm, inak bude táto technika kontraindikovaná, avšak malformácie z ciev môžu byť ožiarené gama nožom as veľkými rozmermi. Vo vzťahu k glioblastómovému gama noži je neúčinný, preto sa používa s týmto typom neoplázie extrémne zriedkavo. Ďalšie prekážky pri používaní rádiochirurgie môžu byť:

  1. Závažný stav pacienta v dôsledku dekompenzovaných ochorení srdca, krvných ciev, obličiek a iných vnútorných orgánov;
  2. Edém a opuch mozgu v akútnej fáze;
  3. Akútny hydrocefalus od uzavretia mechanických prekážok v cestičke mozkomíšneho moku;
  4. Odmietnutie iných liečebných postupov, aj keď sú technicky možné a bezpečné;
  5. Veľkosť nádoru je väčšia ako 3,5 cm.

Gama-nôž je označovaný ako chirurgické techniky, avšak na rozdiel od bežnej operácie s rezom a anestéziou sa liečba uskutočňuje bez prenikania do tkaniva a pacient si je vedomý počas celej relácie. Výhody tejto metódy možno považovať za:

  • neinvazívna;
  • Minimálne riziko komplikácií;
  • Nie je potrebná celková anestézia a tracheálna intubácia;
  • Žiadna krvná strata;
  • Krátka rehabilitačná doba;
  • Možnosť ambulantnej liečby;
  • Vysoká presnosť a účinnosť liečby;
  • Žiadne vystavenie žiareniu okolitému tkanivu.

fixácia hlavy pomocou ošetrenia gama nožom

Napriek vysokej účinnosti a dobrej prenosnosti je metóda stále bez nedostatkov. Napríklad potreba fixácie hlavy zahŕňa bolesť, ktorá môže byť dosť intenzívna aj po ukončení rádiochirurgickej liečby. Navyše, na rozdiel od kybernetického nôžka, inštalácia gama žiarenia neumožňuje dosiahnuť rovnomernú a rovnakú dávku žiarenia v rôznych častiach neoplastického zamerania a bunky na obvode môžu dostať nižšiu dávku ožarovania než v strede, čo vytvára predpoklady pre recidívy choroby.

Popri opísaných nevýhodách stojí za to poukázať na vysoké náklady na takéto ošetrenie. Inštalácia gama noža je drahá, takže nemusí byť k dispozícii úplne všetkým, ktorí túto operáciu potrebujú. Mnohí pacienti musia nielen prekonať značné vzdialenosti na ceste do riadne vybavenej kliniky, ale aj čakať na mesiace.

Princíp inštalácie gama noža

Gama nôž je založený na ožiarení s presne zaostreným lúčom žiarenia, ktorý pochádza z viac ako 200 žiaričov. Rádioaktívny kobalt poskytuje energiu žiarenia, trámy sa zbiehajú v jednom bode, kde sa dosiahne maximálna dávka deštruktívneho účinku. Bod nanášania rádioaktívneho lúča je starostlivo kalibrovaný, mal by to byť iba nádor.

Najsilnejšie rádioaktívne žiarenie má škodlivý účinok na nádorové bunky, ničí ich DNA, čím zabraňuje ďalšiemu množeniu buniek a rastu neoplázie. Novotvorba nezmizne naraz, ako sa to deje počas operácie, ale trvá úplne vymazať nádor.

Pri liečbe vaskulárnych malformácií a aneuryziem spôsobí gama žiareniu smrť endotelových buniek obloženie ciev zvnútra, čo vyvoláva deštrukciu samotných cievnych plôch s úplnou obliteráciou (sklerózou) ich lumenov. Aneuryzma zároveň klesá alebo zmizne úplne. V prípade chirurgickej liečby vaskulárnych ochorení existuje významné riziko krvácania, ktoré je minimalizované rádiourgickým vystavením.

Úplné zničenie neoplastického zamerania trvá niekoľko mesiacov a až dva roky. V priebehu tohto obdobia môžu pretrvávať niektoré symptómy charakteristické pre intrakraniálne nádory, ale postupne sťažnosti a prejavy ochorenia zmiznú.

Spôsob vedenia relácie gama nožov

Na rozdiel od operačnej chirurgie nevyžaduje rádiochirurgia špeciálny alebo zdĺhavý tréning. Pacient môže jesť a piť v predvečer liečby, nie je potrebné obmedziť jeho režim, ale je lepšie vylúčiť alkohol. Niekoľko hodín pred procedúrou môžete jesť, aby sa hlad nemusel počas expozície chytiť. Množstvo tekutín, ktoré pijete, by nemalo byť nadmerné, lebo mnohí pacienti musia ležať bez možnosti ísť na toaletu viac ako hodinu.

Presné zaostrenie lúča je možné iba s tuhým upevnením hlavy pacienta, čo sa dosiahne pomocou kovových svoriek vložených do mäkkého tkaniva hlavy pri lokálnej anestézii. V takejto polohe dýchanie a nenápadné pohyby pacienta nespôsobujú posun radiácie. Počas procedúry pacient nemá pocit bolesti, ale možno pocit tlaku vytvorený stereotaktickým rámcom.

Stereotaktický rámec, ktorý vylučuje pohyby hlavy pacienta, sa po lokálnej anestézii po ošetrení vlasovej pokožky pôsobí antiseptickými prostriedkami, ale aj po ukončení procedúry môže pacient pocítiť veľkú bolesť v oblastiach prepichnutia mäkkých tkanív a hlavy. Anestézia sa nevykonáva, ale sedatíva sa môže predpísať zvlášť citlivým pacientom a deťom.

Na stanovenie lokalizácie nádoru sa predbežne vykonáva CT, MRI a angiografia v prípade vaskulárnych novotvarov. Výsledné obrazy sú spracovávané počítačom, ktorý určuje optimálnu dávku a smer žiarenia. V závislosti od umiestnenia a objemu ožiarenej plochy trvá liečba s gama nožom od pol hodiny až niekoľko hodín, počas ktorej sa pacient nachádza na špeciálnom stole so svojou hlavou pevne upevnenou v stereotaktickom ráme.

Po skončení ožarovania môže pacient okamžite ísť domov, nie je potrebná hospitalizácia. Po stranách pretrhnutia kože po fixácii rámu je možná silná bolesť, takže lekár môže odporučiť užívanie analgetík v prvý deň alebo dva po liečbe.

Po zasadnutí rádiochirurgickej liečby môže pacient pocítiť nejakú únavu a slabosť, ktorá sa zvyčajne spája nie s samotným postupom, ktorý je bezbolestný a dobre znášaný, ale s nervovým napätím a úzkosťou o nadchádzajúcej liečbe.

V pooperačnom období je potrebné sledovať výsledky ožarovania nádorov, ktoré zahŕňajú MRI s kontrastom. Ak chcete zistiť, či sa nádor znížil av akom rozsahu, lekári porovnávajú predoperačné výsledky MRI s pooperačnými.

Gamma nôž sa osvedčil ako u starších pacientov so sprievodnými ochoreniami, ktoré vytvárajú ďalšie riziká pre celkovú anestéziu. Navyše je to niekedy bezpečnejšie ako otvorená intervencia pre pacientov s patológiou koagulačného systému, alergie na lieky a iné ochorenia.

Gamový nôž sa úspešne používa na liečbu neuromu sluchového nervu. Tento nádor sa môže odstrániť pomocou mikrochirurgických techník, ale riziko závažných komplikácií je pomerne vysoké. Po ošetrení gama-nožom dochádza k obnoveniu vo viac ako 90% prípadov a neexistuje riziko chirurgických komplikácií alebo nepriaznivých účinkov anestézie.

Video: Správa o liečbe meningiómov pomocou inštalácie gama nožov

Kliník a ceny ošetrenia gama nožmi

Doteraz bolo približne milión pacientov na celom svete liečených gama nožom, čo potvrdzuje vysokú účinnosť a bezpečnosť techniky. Vysoké náklady na zariadenie neumožňujú inštaláciu všade a mnohé rozvojové krajiny si nemôžu dovoliť rozsiahle zavedenie gama noža do praxe.

Väčšina zariadení na rádiochirurgickú liečbu je v Spojených štátoch a Japonsku. Kliniky v Rusku sú postupne vybavené špičkovými zariadeniami a gama nôž je už k dispozícii v Neurochirurgickom výskumnom ústave. N. N. Burdenko, zaveďte ich. N. Century Sklifosovsky v Moskve, v Inštitúte Sergeja Berezina v Petrohrade a niektorých ďalších veľkých rakovinových klinikách po celej krajine.

V Pesochni (Sankt Peterburg) sa vykoná rádiochirurgická liečba v lekárskom inštitúte Sergey Berezin. Na liečbu by mal pacient prísť v predvečer predpísanej radioterapie alebo ráno v deň liečby, po ktorom vyplní príslušné dokumenty, podpisuje súhlas s postupom a rozhovory s ošetrujúcim lekárom. Okrem ošetrujúceho lekára poskytuje psychológ kliniky ďalšie informácie pacientovi a jeho príbuzným o následnom zotavení.

Pacienti, ktorí potrebujú rádiochirurgickú liečbu, ich môžu bezplatne dostať, majú politiku OMS a ak majú registráciu v Moskve, dostanú bezplatnú liečbu v rádiochirurgickom centre na klinike Burdenko. Pred odoslaním pacienta na liečbu sa má poradiť neurochirurg Gamma Knife Center a ak ho neurolog alebo terapeut na ňu nasmeruje a vyplní príslušnú formu, konzultácia bude bezplatná.

Vzhľadom na to, že gama nôž je drahý postup a existujú veľmi nedostatočné inštalácie, každá klinika má obmedzené možnosti voľnej liečby. Väčšina pacientov musí čakať v rade, čo môže trvať niekoľko mesiacov, a ak choroba neumožňuje odložiť operáciu po určitý čas, pacientovi sa ponúknu ďalšie možnosti liečby - mikrochirurgia, endovaskulárne intervencie.

Ak existujú náznaky na rádiochirurgickú liečbu, lekársky lekár by mal vydať odporúčanie príslušnej nemocnici, ku ktorej je priložený výpis z lekárskej dokumentácie, kópia dokladu totožnosti, poistnej zmluvy a údaje z predchádzajúcich vyšetrení.

Pacient odošle zozbierané dokumenty na miesto, kde sa plánuje liečba, a klinická lekcia vydá lístok na poskytnutie technicky vyspelých služieb. Indikácie pre hospitalizáciu určuje špeciálna komisia počas týždňa.

Centrum gama nožov na klinike Burdenko neposkytuje liečbu podľa národných kvót, pretože centrum je súkromné, ale pacient môže stále dostať bezplatnú pomoc, ak poisťovňa prevezme všetky náklady alebo platba bude pochádzať z regionálneho rozpočtu.

Ak pacient nemá čas čakať alebo nemá túžbu, ale existuje možnosť podstúpiť liečbu za poplatok, potom môžu poskytovať túto službu štátne kliniky a súkromné ​​rádiochirurgické centrá v Rusku aj v zahraničí. V Rusku, náklady na liečbu sa pohybuje od 240 do 250 tisíc rubľov, opakované zasadnutia - asi 150 tisíc rubľov. V zahraničí, liečba je oveľa drahšia - asi 30-40 tisíc dolárov.

Recenzie pacientov, ktorí podstúpili rádiochirurgickú liečbu nádorov a vaskulárnych aneuryziem mozgu, sú pozitívne, pretože liečba je pomerne pohodlná, dáva nádej na obnovu zdravia a predlžovanie života. Na klinikách ponúkajúcich liečbu špičkovými technológiami sú sústredené nielen drahé zariadenia, ale aj veľmi kompetentní pracovníci, ktorí pomáhajú vyrovnávať sa s pocitmi, úzkosťou a čo najlepšie strácajú dni liečby.

Ako funguje gama chirurgia s nožom? Klady a zápory

Moderné technológie ponúkajú odstránenie primárnych a sekundárnych nádorových ložísk bez toho, aby zasahovali do integrity tela bez chemoterapie.

Gamma nôž je špeciálny prístroj (systém), ktorý ovplyvňuje rakovinové bunky v celej lebke.

Radiačné zariadenie je navrhnuté tak, aby zničilo ohniská nádorov, ktoré sú v hlave bez trepaningu a inej fyzickej intervencie v kostiach lebky, mozgu.

Operácie s gama nožmi

Tvorcovia rádiochirurgického prístroja sú švédskou spoločnosťou Elekta a jedným z hlavných vývojárov je neurochirurg, jeden zo zakladateľov radiochirurgie Lars Lexell.

V 60. rokoch minulého storočia bola prvá operácia vykonaná pomocou ionizujúceho žiarenia (smerovaná vlna).

Gamma nôž na liečbu rakoviny sa používa už viac ako 50 rokov a je jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších metód liečby nádorov mozgu.

Ako prebieha operácia?

Liečba gama nožom v zahraničí sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • Na hlavu pacienta je pevne pripevnený stereotaktický rám. Spoľahlivo drží lebku tak, že osoba nemôže robiť žiadne pohyby počas postupu (posun môže spôsobiť poškodenie zdravých oblastí mozgu). Fixácia nastáva pri lokálnej anestézii.
  • Vykonali všetko potrebné pre fungovanie vyšetrenia mozgu. Pacientom je MRI, počítačová tomografia (CT), pozitrónová emisná tomografia (PET) a vyšetrenie krvných ciev (angiografia). Použitím výsledkov tomografie gama noža je nastavená na požadovanú oblasť mozgu. Všetky súradnice sú pripojené k rámu pomocou počítačového programu a tvoria stereofónny model hlavy na monitore.
  • Výsledky výskumu sú analyzované, po ktorých odborníci vypracujú podrobný plán postupu.
  • Osoba leží na operačnom stole zariadenia. Jeho hlava je mapovaná do izocentra prístroja (nádorový nôž). V rôznych modeloch je nôž konfigurovaný inak (manuálna / automatizovaná metóda).
  • Zdravotný personál opúšťa miestnosť so zariadením. Operácia mozgu sa vykonáva v špecializovanej miestnosti.
  • Osobitná tabuľka, na ktorej je pacient umiestnená, vstupuje dovnútra zariadenia a začína ožarovanie. Počas stretnutia môžu špecialisti vidieť pacienta pomocou videa. Medzi lekármi a pacientom je aj zvukové spojenie.

Postup môže trvať len 10 minút, ak je nádor malý.

Ak sa v mozgu nájde niekoľko ložísk rakovinových buniek, môže trvať sedem až niekoľko hodín.

Klady a zápory

Výhody gama nôž:

  • Nedostatok fyzických účinkov na ľudskú hlavu. Pri používaní prístroja neexistuje riziko poškodenia mozgového tkaniva.
  • Bezbolestná prevádzka. Anestézia sa vyžaduje iba na upevnenie rámu.
  • Schopnosť zbaviť sa rakoviny za 10 minút.
  • Presnosť gama žiarenia.
  • Náklady na liečbu.
  • Schopnosť používať zariadenie na liečbu akéhokoľvek typu nádorov, metastáz, vaskulárnych patológií, určitých ochorení oka a chorôb mozgu. Gama-nôž sa dokonale vyrovná s karcinómom, liečí meningiómy mozgu, eliminuje glaukóm, epilepsiu, neuralgiu trojklanného nervu.

Nevýhody postupu:

  • Nedostupnosť frakčného ožarovania (terapia sa vykonáva len 1 krát).
  • Použitie žiarenia iba v hlave (hlavný rozdiel medzi gama nožom a kybernetickým nožom).
  • Upevnenie hlavy sa uskutočňuje pomocou stereotaktického kovového rámu, takže je nevyhnutné použiť anestéziu.
na obsah ↑

Pooperačné obdobie

V závislosti od toho, ako sa operácia uskutočňuje a koľko lézií je potrebné zničiť, pacient môže cítiť slabú indispozíciu alebo bolesť hlavy.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre postup:

  • Opakovanie chronických ochorení.
  • Cerebrálny edém (abnormality cerebrospinálnej tekutiny).
  • Nádory majú priemer viac ako 35 mm.
  • Nadmerná kompresia (stláčanie) mozgu.
  • Majú najagresívnejšiu formu rakoviny mozgu, čo znemožňuje operáciu.

Kontraindikácie môžu byť dočasné. Napríklad v akútnom štádiu chronickej choroby stačí počkať na obdobie remisie.

Rehabilitácia po gama noži

Gamma nôž zahŕňa minimalizáciu rôznych vedľajších účinkov a komplikácií.

Najnebezpečnejšie následky po chirurgickom zákroku sa vyskytnú v priebehu 5 - 14 dní - sú veľmi zriedkavé:

  • Ohnisková alebo úplná plešatosť,
  • Zníženie sluchu a zraku
  • Sčervenanie kože
  • Epilepsia.

Ťažké po radiačné komplikácie po gama noži nepredstavujú viac ako 5% všetkých operácií.

Malé vedľajšie účinky zvyčajne ustupujú počas dňa. Bolesti hlavy po gama noži zmiznú za 10-15 minút, bolesť z rámu - za 12 hodín, nevoľnosť - za 60 minút.

Úplné zotavenie tela po procedúre nastane v 1-3 dňoch.

Liečba v zahraničí

Efektívne a bežné operácie používajúce technológiu gama nožov v Nemecku. Kórea je na druhom mieste v tomto zozname.

Menej bežná liečba vo Švajčiarsku, Izraeli, Turecku, Japonsku, Rakúsku a Spojených štátoch.

Operácie v Nemecku ponúkajú:

  • Klinika Vivante, mesto Berlín.
  • Cancer Center, Drážďany.
  • Centrum onkogynekológie, mesto Kolín.
  • Hospital Saint Marie, mesto Düsseldorf.

V Izraeli:

  • Klinika Assuta, mesto Tel Aviv.
  • Klinika Ichilov, Tel Aviv.
  • ElitMedikal, mesto Tel Aviv.

Takmer všetci zahraniční zástupcovia kliniky organizujú transfery svojich klientov z letiska do nemocnice. Za príplatok môže byť pacientovi poskytnutý tlmočník.

Tieto body je potrebné vopred objasniť (nájsť zástupcu, zariadiť príchod na kliniku a tlmočníka, zarezervovať si miesto pobytu po prepustení z nemocnice).

Náklady na prevádzku

Zapnúť gama nôž v Rusku môže trvať roky. Na zahraničných klinikách sú pacienti pripravení na akýkoľvek deň.

Kvóty pre chirurgiu je možné získať iba v Ruskej federácii. Postup gama ožarovania v zahraničí sa obmedzuje na súkromnú prax lekárov.

Prevádzková cena:

  • Nemecko, Švajčiarsko - od 12 000 EUR.
  • Turecko - od 9 000 EUR.
  • Čína - od 6 000 USD.
  • Rakúsko, Kórea - z 13 000 USD.
  • Izrael, Singapur - z 17 000 USD.
  • Japonsko, USA - od 18 000 USD.

Koľko je operácia v určitom bode, môžete sa zistiť len osobným kontaktom s potrebnou klinikou. Ak to chcete urobiť, pošlite žiadosť na oficiálnej webovej stránke nemocnice alebo nájdite spoľahlivého agenta.

Operácia je bezplatná podľa predpísaného ošetrujúceho lekára po absolvovaní komisie špecialistov, pričom všetky testy sú postupne iba v Rusku a len na regionálnych klinikách, ktoré sú najbližšie k povoleniu na pobyt.

Prevádzkové recenzie

Valentina: "Bol som liečený pre chordóm v Ichilove. Proces spracovania trvá len 15 minút. Nebola žiadna bolesť, žiadne komplikácie. Každý je šťastný. Miesto je príjemné, priestory sú priestranné a personál je veľmi zdvorilý. "

Marina: "Po odstránení rakoviny prsníka metastázy neprešli do hlavy. Pripravil som sa na najhoršie, ale lekár mi odporučil, aby som šiel do gama noža v Nemecku. Operoval v meste Hirsladena. G.Tsyurih. V Rusku počas vyšetrenia tri mesiace po operácii neboli nájdené žiadne metastázy. "