loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Diagnóza rakoviny pľúc

Rozsah a výsledky liečby pacienta s rakovinou priamo závisia od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Niektoré formy pľúcnych nádorov sa rýchlo prejavujú ako charakteristické príznaky a sú dobre známe na samom začiatku, iné sú chudobné v symptómoch a ťažko diagnostikované.

Ako zistiť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách, ak je choroba takmer nič, čo sa cíti? Predovšetkým by sme nemali zabúdať na pravidelnú röntgenovú skúšku, ktorá sa musí vykonať aspoň raz za rok. Ak sú výsledky fluorografie podozrivé, plánujú sa ďalšie štúdie na objasnenie povahy problémov.

Preventívne diagnostické vyšetrenia by sa mali tiež pravidelne vykonávať:

  • Fajčiari a tí, ktorí svojou povahou alebo z iných dôvodov neustále inhalujú karcinogénne látky. Kontakt DNA pľúcnych epitelových buniek s karcinogénmi vedie k tvorbe takzvaných DNA aduktov (fragmenty spojené s chemickými molekulami, ktoré môžu spôsobiť rakovinu). Pri epizodickej inhalácii karcinogénov u ľudí s normálnou imunitou sa tieto fragmenty odstránia a obnoví sa normálna štruktúra DNA alebo sa v bunkách s poškodenými génovými reťazcami spustí riadený proces sebestačnosti (apoptóza). Ak sa tak nestane, potom môžu mutácie spôsobiť genómové zmeny, čo vedie k vzniku atypických malígnych buniek. Riziko ľudí by malo byť pravidelne diagnostikované pri rakovine pľúc.
  • Ľudia so zaťaženou dedičnosťou. Podľa štúdií prítomnosť multifaktoriálneho dedičného komponentu zvyšuje riziko vzniku ochorenia trikrát.

Screening pre podozrenie na rakovinu pľúc

Diagnóza rakoviny pľúc je nasledovná:

  • Pomocou röntgenových lúčov a / alebo CT je určená poloha primárneho zaostrenia.
  • Diferenciálna diagnostika rakoviny pľúc sa uskutočňuje: skúma sa prítomnosť nádorových buniek (s mokrým kašľom), vykoná sa biopsia, stanovuje sa úroveň špecifických nádorových markerov, doplňujúce tomografické štúdie a kostná scintigrafia s cieľom objasniť rozsah procesu.

Tomografické metódy

Keď sa potvrdí primárna diagnóza rakoviny pľúc, štádium a ďalšie charakteristiky nádorového procesu sa stanovia použitím CT, MRI, PET a PET / CT a kostnej scintigrafie.

CT a MRI

CT vyšetrenie umožňuje identifikovať menšie uzliny v pľúcach a jasne definovať hranice nádoru v porovnaní s bežnými röntgenovými lúčmi. Metóda získania trojrozmerných obrazov pomocou MRI v určitých prípadoch robí túto metódu viac informatívnou. Pri určovaní diagnózy sa často počíta s počítačovým zobrazením a zobrazením s magnetickou rezonanciou s kontrastom.

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Ide o inovatívnu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje preskúmanie výmeny rôznych orgánov v tkanivách. Výsledné viacfarebné obrázky umožňujú špecialistom identifikovať oblasti s normálnym a zhoršeným metabolizmom. Štúdia je obzvlášť informatívna, ak nádor nemá jasné hranice.

Použitie hardvéru PET / CT sa môže použiť na zvýšenie presnosti diagnostiky rakoviny pľúc v počiatočných štádiách, ako aj s progresívnym ochorením. Pri tomto nastavení sa obidve štúdie vykonávajú paralelne a výsledné obrázky sú spracované špeciálnym počítačovým programom, ktorý porovnáva ich výsledky. Náklady na diagnostiku v Rusku patria medzi najnižšie na svete. Najlacnejší spôsob, ako urobiť PET, je v Petrohrade - za iba 34,200 rubľov.

scintigrafia

Kosti sú určené na určenie metastáz pomocou krátkych izotopov, ožiarenie ktorých je zaznamenané špeciálnou kamerou. Metóda umožňuje preskúmať všetky kosti skeletu v priebehu jediného vyšetrenia a zistiť zmeny, ktoré sú neviditeľné na pravidelnom röntgenovom snímku.

Ktorá z metód je v konkrétnom prípade najviac informatívna, rozhodne lekár.

Druhy biopsie na rakovinu pľúc

Biopsia - zhromaždenie pľúcneho tkaniva s nádorom. Bioptické tkanivo sa môže užívať rôznymi spôsobmi:

  • Pri vykonávaní bronchoskopie - vyšetrenie bronchiálnej sliznice pomocou špeciálneho nástroja (bronchoskopia);
  • V procese mediastinoskopie - na analýzu sa odoberajú fragmenty pľúcneho tkaniva alebo lymfatických uzlín prostredníctvom malých rezov v krku nad hrudnou kosťou;
  • Pri punkcii, v ktorej sa na zhromažďovanie materiálu používa špeciálna dlhá ihla. Postup sa vykonáva pod kontrolou röntgenového alebo CT hrudníka.

Použitie nádorových markerov u pacientov s diagnózou rakoviny pľúc

Napriek tomu, že špecifickosť a senzitivita testov na nádorové markery neumožňujú použitie týchto výsledkov výskumu ako nepodmienené kritériá, v procese liečby ich definícia dáva onkológu cenné informácie.

Najmä analýzou stupňa a rýchlosti zníženia hladiny určitých markerov na pozadí komplexnej terapie lekár hodnotí výsledky chirurgického zákroku, reakciu nádoru na pôsobenie chemoterapeutických liekov a RT.

Možné typy diagnostiky rakoviny pľúc

Choroba, nazývaná rakovina pľúc, sa považuje za jednu z najnebezpečnejších. A ani to, že pacientov život môže zomrieť za niekoľko mesiacov. A okrem toho rýchlo sa rozvíjajúce malígne bunky prenášajú krvným obehom do iných orgánov, čo ovplyvňuje takmer celé telo.

Diagnóza rakoviny pľúc nie je ľahká, pretože v počiatočných štádiách je takmer nemožné určiť. Faktom je, že praktizujúci často v danom časovom období robia úplne odlišné diagnózy, ako je pneumónia, tuberkulóza alebo astma. A malígne nádory pokračujú v pokroku.

Preto by mal každý pacient spomenúť, že ak sa pneumónia diagnostikovala a po ukončení liečby, stav sa stabilizoval, ale do jedného mesiaca sa znova objavili rovnaké symptómy ochorenia, potom je potrebné trvať na vykonaní ďalších štúdií a nepokúšajte sa liečiť chorobu rovnakým spôsobom, berúc do úvahy že predpísané antibiotikum, ktoré má účinok pri liečbe ochorenia, sa môže opätovne použiť až po 3 kalendárnych mesiacoch.

V opačnom prípade sa vyvinula trvalá imunita voči tomuto lieku a v dôsledku jeho použitia sa nedajú dosiahnuť žiadne výsledky.

Hlavné metódy diagnostiky rakoviny pľúc v počiatočných štádiách vývoja

Na identifikáciu malígnych novotvarov v pľúcach v najskorších štádiách je potrebné spojiť všetky metódy detekcie tejto choroby, ktoré sú v súčasnosti známe. Zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Röntgenový obraz. Táto metóda je jednou z najčastejších v diagnostike rakoviny pľúc. Rád by som poznamenal, že na obrázku nie je vidieť jasnosť, rozmazanosť a heterogenitu kontúr nádoru. Aby sa takýmto spôsobom určila prítomnosť rakovinového nádoru a urobila správna diagnóza, malo by od okamihu objavenia tejto choroby prechádzať približne 126 kalendárnych dní.
  2. Magnetická rezonančná tomografia. Detekcia zhubného nádoru v pľúcnych tkanivách v počiatočných štádiách poskytuje najpresnejšie informácie o stave pleurálnej tekutiny, stave ciev v pľúcnych tkanivách a stupni infekcie priľahlých orgánov týmto procesom.
  3. Výskum s bronchoskopiou. Táto štúdia je účinnejšia ako konvenčná rádiografia. Pretože je založené na priamom zavedení špeciálnej flexibilnej trubice so zabudovaným šošovkou v bronchu. Takýmto spôsobom sa skúmajú priedušiek, keď sa objaví rakovinový nádor, možno pozorovať zúženie a výraz, jeho steny sú posunuté na stranu a deformované.
  4. Ďalšou najspoľahlivejšou diagnostickou metódou na určenie vývoja malígneho nádoru je cytologické vyšetrenie sputa. Dôležitou podmienkou je forma jeho zhromažďovania, je to len vo chvíľach hlbokého kašľa. V prípadoch, keď sa spúta nesprávne odchyľuje, alebo dokonca prítomnosť agonizujúceho kašľa je suchá, potom sa zhromažďuje počas bronchoskopie. Táto metóda vyšetrenia môže nielen odhaliť vývoj rakoviny, ale predvídať jej výskyt už niekoľko rokov dopredu, pretože materiál poskytnutý na štúdiu môže obsahovať bunky, ktoré sú náchylné k mutácii.
  5. Včasná diagnostika rakoviny sa môže určiť laboratórnymi vyšetreniami krvi pacienta. Nasledujúce indikátory môžu naznačovať vývoj rakoviny: zvýšenie hladiny proteínu, detekcia nádorových markerov v krvi je RAE (malígne nádory v orgánoch respiračného traktu), NCE (vývoj malobunkového karcinómu).
  6. Metóda punkčnej biopsie. Možnosť jeho implementácie je založená na tesnom mieste postihnutej časti orgánu vo vzťahu k hrudníku. Tento postup je možný iba pri simultánnom ultrazvukovom alebo počítačovom tomografii. Odobraná punkcia je predmetom podrobného výskumu pod mikroskopom. Pri rakovine pľúc je možné určiť nielen štádium vývoja lézie, ale aj jeho typ.
  7. Torakocentéza. Známe v medicíne ako pleurálna prepichnutie. Pacient je prepichnutý a tekutina nahromadená medzi pleurálnou oblasťou a pľúcnym tkanivom je čerpaná von. Tento postup sa vykonáva s cieľom znížiť existujúcu bolesť a dyspnoe, ale ak dáte tento materiál do štúdie, môžete ľahko identifikovať odchýlky od normy v onkológii. Patria k nim tieto ukazovatele: nadhodnotený počet leukocytov, prítomnosť vysokého počtu abnormálnych buniek, enzymatická hladina LHD sa stáva vysoká a veľmi vysoká.

Rovnako sa rakovina pľúc stanovuje použitím diferenciálnej diagnostiky (DIF). Detekcia centrálneho rakoviny pľúc nastane podľa nasledujúcich ukazovateľov:

  • Rentgenová snímka ukazuje nerovnomerný hustý segment;
  • v prípadoch úplného zablokovania priedušiek v obrazovej viditeľnej atelektáze;
  • s včasnou diagnózou sa zmiernilo zúženie priedušiek z hľadiska objemu.

Vývoj rakoviny periférnym typom je diagnostikovaný niekoľkými ďalšími ukazovateľmi:

  • vzhľad zatienených oblastí viditeľných na röntgenových lúčoch vo forme oválneho tvaru s identifikovanými nerovnými okrajmi;
  • ak dôjde k jasnému poškodeniu lymfatických uzlín, potom sa na obrázku objaví stopa, prechádzajúca z postihnutej oblasti do základne pľúc.

Ďalším efektívnym diagnostickým nástrojom je skríning rakoviny pľúc s PET (pozitrónová emisná tomografia).

Tento typ vyšetrenia je jedným z najpresnejších, čiže dôvera v diagnózu leží v rozmedzí od 90 do 99%. Vychádza z použitia špeciálneho typu fotoaparátu a rádioaktívneho indikátora, ktorý sa rovnomerne dostane do vyšetrenia periférnej žily. Je to ten, ktorý prechádza celým vyšetreným organizmom a je schopný akumulácie v zameraní lézie.

Pretože rakovinové bunky sú niekoľko desaťkrát aktívnejšie než zdravé bunky, práve oni na prvom mieste zachytia všetku rádioaktívnu glukózu. V dôsledku toho sa všetky nádorové tkanivá stávajú výraznejšími na pozitrónových emisných tomografoch.

Iba pri úplnom vyšetrení, ktoré spája všetky vyššie uvedené metódy na detekciu rakoviny, môže byť diagnostikované v počiatočných štádiách. Toto umožňuje človeku zachrániť svoj život a úplne zbaviť ničivého ochorenia.

Funkcie diagnostiky v neskorších fázach

V tých prípadoch, kedy vývoj choroby z nejakého dôvodu nebol v skorých štádiách zistený, napríklad:

  • neochota kontaktovať svojho lekára;
  • strach z prechodu na diagnostické postupy;
  • nesprávna interpretácia klinického obrazu choroby, najmä v dôsledku existujúcej dedičnosti.

Všetky tieto faktory, žiaľ, sú možné pri súčasnom tempe ľudského života. Keď je chorá osoba regulovaná určitým časom na návštevu špecialistu na lekársku starostlivosť, potom má zase jasný rámec na prijímanie jedného pacienta, ktorý v priemere nepresahuje 15 minút.

Musíte vedieť, že najpravdepodobnejšie indikácie pre dnešok sú radiačná diagnostika rakoviny pľúc. Táto charakteristika prieskumu môže poskytnúť všetkým potrebným dôkazom pre ošetrujúceho lekára.

A v súvislosti s prijatými údajmi bude špecialista schopný predpísať optimálny individuálny priebeh liečby ochorenia.

Okrem toho by si mal každý pacient pamätať, že keď je nevyhnutné okamžite trvať na vyšetrení, celá otázka spočíva v tom, že sa môžete spoľahnúť na nasledujúce príznaky diagnostiky rakoviny pľúc

  • časté mokré kašeľ so žltým zeleným spútom;
  • spúta je často obdarená prítomnosťou krvných zrazenín;
  • častá únava tela (aj pri malých zaťaženiach);
  • konštantná prítomnosť bolesti v hrudníku (najmä v pokoji);
  • manifestácia dýchavičnosti (aj pri miernom zaťažení tela).

Pre všetky prejavy vyššie uvedených symptómov je rakovina pľúc ľahko diagnostikovaná pomocou jednej alebo dvoch kontrolných metód, ktoré boli uvedené skôr.

Malo by sa tiež pamätať na to, že v prípade akejkoľvek neoprávnenej liečby pacienta sa uchádzať o štúdiu nazvanú laparoskopia je odborníkom na právo odmietnuť.

Keďže toto sa rovná mikrochirurgii a udáva ukazovatele rovnajúce sa 99%. Táto diagnóza je druh operácie, takže predtým, ako sa rozhodnete pre túto možnosť, je potrebné vyhodnotiť nasledujúce ukazovatele:

  • vek pacienta;
  • jeho reakcia na lokálnu anestéziu;
  • ukazovatele kardiovaskulárneho systému;
  • údaje z iných bezbolestných postupov na určenie vývoja ochorenia;
  • používala kurzovú terapiu a jej výkonnosť v priebehu času.

Samozrejme, akýkoľvek pľúcny onkologický proces v neskorých štádiách vývoja môže diagnostikovať akúkoľvek metódu nad opísanou diagnostikou. Ale kvôli pozitívnemu výsledku vývoja udalostí by sa mal objaviť čo najskôr, a preto, ak je pacient ohrozený, a to:

  • má dedičnú predispozíciu k tejto chorobe;
  • sa nelíši v pasivite ku fajčeniu;
  • v dôsledku úradných povinností je v miestach určených pre fajčiarov;
  • trpí chronickou bronchitídou a pneumóniou;
  • pracuje s karcinogénnymi látkami (typickými pre chemikov, laboratórnych asistentov a forenzných lekárov).

Lekári by im mali venovať osobitnú pozornosť, dokonca aj s malými prejavmi abnormalít.

Je dôležité si uvedomiť, že rakovina pľúc je zákerná choroba a jej diagnostika, najmä v počiatočných štádiách, je veľmi ťažká. Preto je dôležitý integrovaný prístup k diagnostike a včasnej liečbe zdravia.

Moderná diagnostika rakoviny pľúc

Diagnóza rakoviny pľúc v počiatočných štádiách ochorenia môže byť celkom problematická kvôli absencii akýchkoľvek príznakov. A dokonca aj keď sa objavia prvé príznaky rakoviny, môže to byť prijaté pre ďalšiu chorobu, stráca drahocenný čas. Naviac, vyvíjajúci sa proces rakoviny v pľúcach nemá špecifické symptómy, ktoré by mohli byť odlíšené od iných ochorení dýchacieho systému.

Príznaky rakoviny pľúc

Po dlhú dobu sa rakovina pľúc nemusí v žiadnom prípade prejaviť. Sťažnosti pacienta chýbajú. Navyše ani pri vykonávaní inštrumentálnych metód vyšetrenia nie je vždy možné identifikovať malígny nádor, najmä ak je malý a je v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

V zásade pacienti idú lekárovi len vtedy, keď sa objavia príznaky ochorenia. Spočiatku môžu byť zanedbateľné a zamaskované ako iné choroby. V priebehu času sa stav pacienta zhoršuje, príznaky sa zhoršujú. Priamo závisí od typu nádoru, jeho polohy, veľkosti, prítomnosti metastáz a rýchlosti progresie.

Ako rozpoznať rakovinu? Z klinických prejavov tejto choroby sú prítomné najmä:

  1. Kašeľ. Pozorované dlho, neliečiteľné. V priebehu času sa kašeľ stáva mokrý, existujú pruhy krvi. V pľúcach sa objavuje dýchavičnosť a dýchavičnosť.
  2. Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje s hlbokým dychom. S nárastom veľkosti karcinómu, a zapojenia do procesu nervových kmeňov je bolesť ramena, necitlivosť v prstoch, občas dochádza k ptózu storočia.
  3. Existujú príznaky intoxikácie. Zlepšuje sa slabosť, zhoršuje sa chuť do jedla, stráca sa váha. Pacienti sa sťažujú na konštantné bolesti hlavy, závrat, reč a zrak môžu byť narušené.
  4. Horúčka. Karcinóm sa vyznačuje miernym zvýšením telesnej teploty. Počas dňa môže byť normálna telesná teplota, ale večer sa zvýši na subfebrilné čísla. Telo sa stáva náchylnejšie na rôzne vírusové a bakteriálne infekcie, čo vedie k tomu, že sa bronchitída, pneumónia a iné ochorenia dýchacích ciest vyvíjajú niekoľkokrát ročne.

Primárna diagnóza


Ako identifikovať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Ak osoba nepodlieha pravidelnému röntgenovému vyšetreniu pľúc, je prakticky nemožné identifikovať malígny nádor v ranom štádiu. Koniec koncov, je to jediná metóda vyšetrenia, ktorá môže určiť rakovinu pred nástupom príznakov. Každý človek by mal chápať dôležitosť a nevyhnutnosť vykonať profylaktické röntgenové vyšetrenie pľúc a nevyhnúť sa. Prečítajte si viac o štádiách rakoviny pľúc v tomto článku.

Ak lekár podozrenie na rakovinu pľúc, prvá skúška, ktorá bude pacientovi - hrudníka X-ray, ktorý sa realizuje v 2 projekciou - priamy a bočné.

S touto metódou nemôže byť karcinóm presne diagnostikovaný, ale táto diagnóza môže byť podozrivá. Vykonáva sa s cieľom identifikovať podozrivé oblasti v tkanivách pľúc, čo je dôvod na vykonanie ďalšieho vyšetrenia.

Okrem toho sa vykonávajú všeobecné klinické krvné testy. Aj napriek tomu, že ich výsledky nie je možné stanoviť diagnózu rakoviny, ale aby bolo možné určiť biochemické alebo metabolické abnormality, ktoré sa dejú v priebehu vývoja procesu rakoviny v pľúcach a v prítomnosti metastáz do iných orgánov.

Kompletný krvný obraz odhaľuje zápal v ľudskom tele k zvýšeniu úrovne sedimentácie erytrocytov, anémia - hladiny hemoglobínu pádu.

Pri porážke kostných metastáz v krvi sa určuje zvýšená hladina vápnika alebo enzýmu alkalickej fosfatázy. A s účasťou na procese pečene - zisťovanie zmien normálnych indexov aminotransferáz (AlAT a AsAT) a bilirubínu.

Úloha bronchoskopie a thorakoskopie pri diagnostike

Ak lekár predpokladá rakovinu pľúc, diagnóza tejto choroby nevyhnutne zahŕňa bronchoskopiu. Pomocou toho môžete vizuálne skontrolovať dýchacie cesty, a ak je detegovaná podozrivá oblasť, vezmite si kúsok tkaniva na biopsiu a ďalšie patologické vyšetrenie. Stanovuje stupeň rozšírenia nádorového procesu v bronchiálnom strome, jeho charakter - endobronchiálna, peribronchiálna.

Pri bronchoskopii sa môže určiť rakovina za predpokladu, že je lokalizovaná v centrálnych lalokoch pľúc a veľkých prieduškách. Ak sa vyžaduje chirurgická liečba, táto metóda včasnej diagnostiky rakoviny pľúc umožňuje určiť objem budúcej operácie a povahu resekcie.

Obvodová lokalizácia karcinómu v pľúcach, sú oveľa ťažšie prístup a diagnózu, tak len minimálne invazívnej techniky, ktoré môžu byť použité, aby sa vzorka pľúcneho tkaniva pre patologické štúdií transtorakalnú biopsiu ihly, a keď nádor mediastínu - mediastinoskopia, ktorý sa vykonáva rezom na krku,

Metódy rádiologickej diagnostiky karcinómu


Moderné metódy diagnostiky rakoviny pľúc zahŕňajú použitie počítačovej, magnetickej rezonancie a pozitrónovej emisnej tomografie, ktorá dokáže zistiť ochorenie aj s malými rozmermi:

  1. Počítačová tomografia. Umožňuje identifikovať rakovinu pľúc a metastázy nádorov, ktoré sú lokalizované v iných orgánoch. Počas štúdie sa odoberá veľa priečnych snímok pľúc, ktoré môžu byť použité na objasnenie lokalizácie, veľkosti a prevalencie malígneho nádoru.
  2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Používa sa spolu s počítačovou tomografiou na objasnenie lokalizácie nádorového procesu. Táto štúdia sa používa na získanie vysoko presného obrazu, s ktorým môžete rozpoznať najmenšie zmeny v štruktúre tkanív.
  3. Pozitrónová emisná tomografia umožňuje určiť metabolickú aktivitu a funkciu tkanív. Počas štúdie sa stanovujú aktívne rastúce atypické bunky. Veľmi často sa táto diagnostická metóda vykonáva v kombinácii s počítačovou tomografiou, ktorá umožňuje čo najpresnejšie rozpoznať stupeň ochorenia.

Biopsia na podozrenie na rakovinu pľúc

Ak je podozrenie na rakovinu pľúc, diagnóza bude kompletná iba vtedy, ak je zavedený typ vzdelania - benígny alebo malígny. Toto sa môže uskutočniť patologickým vyšetrením vzoriek tkaniva získaných vykonaním biopsie. Materiál pre štúdiu sa robí počas bronchoskopie, biopsie s jemnou ihlou, pleurálnej punkcie, ako aj počas diagnostických operácií.

Podľa výsledkov histopatologického vyšetrenia sa odhalil určitý typ rakovinových buniek:

  • rakovina malých buniek;
  • skvamózna alebo epidermálna rakovina;
  • veľký bunkový karcinóm;
  • adenokarcinóm;
  • žalúdočná skvamózna rakovina;
  • rakovina prieduškových žliaz atď.

Histológia je dôležitá diagnostická metóda, lebo podľa jeho výsledkov lekár rozhodne, či použije jeden alebo iný spôsob liečby. Toto môže byť chirurgické, rádioterapeutické, chemoterapeutické alebo kombinované liečenie rakoviny pľúc.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.

Ako zistiť rakovinu pľúc?

Po mnoho rokov má pľúcna onkológia vedúcu pozíciu medzi všetkými malígnymi novotvarmi. Smutnou skutočnosťou je, že väčšina ohrozených ľudí nemá vôbec žiadnu predstavu, ako odhaliť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách. Preto pacienti s výraznou symptomatológiou a dobre zavedeným nádorovým procesom hľadajú lekársku pomoc. Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych pred rakovinou pľúc, je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať nebezpečné príznaky včas.

6 odporúčania onkológa, ako nezávisle odhaliť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu

№1. Berte do úvahy rizikové faktory

Existuje celý rad faktorov, ktoré slúžia ako "priaznivé" podmienky pre rozvoj nádorového procesu v pľúcach. Nehodí sa, ak by ste našli korešpondenciu na jednom alebo viacerých bodoch, aby zazvonili a nastavili diagnózu "Rakovina". Prítomnosť rizikových faktorov znamená, že spadáte pod popis "osoby s vysokou pravdepodobnosťou rakoviny".

Tieto podmienky zahŕňajú:

  1. mužské pohlavie;
  2. fajčenie;
  3. vdychovanie karcinogénov (farby, oxid uhličitý);
  4. vek nad 45 rokov;
  5. v anamnéze častých respiračných ochorení.

Samozrejme, ak vylúčite provokatívne faktory, pravdepodobne sa zvýši pravdepodobnosť zdravého dýchacieho systému. Ak však nie je možné alebo ochotné to urobiť, potrebujete aspoň "poznať nepriateľa pohľadom", čiže preskúmať podozrivé príznaky.

Kašeľ môže veľa povedať o svojom pánovi. Pre rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu je charakteristický suchý vzácny kašeľ, ktorý nie je spôsobený žiadnym provokatívnym faktorom. Keď onkologický proces pokračuje, kašeľ sa stáva hysterickou, niekedy kontinuálnou.

Diagnostickým kritériom pľúcnej onkológie v jej klasickom prejave je prítomnosť krvných pruhov v spúte. Súhlaste, takýto jasný príznak by mal vzbudiť podozrenie a nútiť človeka okamžite navštíviť lekára. V praxi však krvné žilky nie sú také časté a sú charakteristické hlavne v neskoršom štádiu rakoviny pľúc.

Číslo 3. Ako dýchate?

Častým spoločníkom tejto choroby je progresívna dyspnoe. Tento príznak je spôsobený narastajúcim poškodením pľúcneho tkaniva. V dôsledku toho sa zníži vetranie pľúc a na zvýšenie telesného obsahu kyslíka sa zvyšuje frekvencia respiračných pohybov. V priebehu času sa do dychu môže pridávať pískanie alebo dýchavičnosť.

U pacientov s pľúcnou onkológiou, bronchitídou a zápalom často, náhle a bez príčiny. Podobné exacerbácie sa pozorujú niekoľkokrát ročne. A obvyklý liečebný režim je neúčinný.

№ 4. Vitality

Akýkoľvek nádorový proces sprevádza množstvo charakteristických nespecifických symptómov:

  • slabosť;
  • apatia;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • zvýšená únava.

Pacient môže mať stratu chuti do jedla, drastickú stratu hmotnosti, zmenu nálady a dokonca aj depresiu. Samozrejme, tieto príznaky môžu mať rôzne stupne prejavu alebo úplne chýba, a to by malo byť pochopené.

5. Ďalšie spoločné funkcie

Prvé "zavolanie", že sa malígny nádor vyvíja v pľúcach, môže zahŕňať nasledujúce menšie príznaky:

  1. Bolesť v hrudníku - vyskytuje sa na strane lézie v prípade, že sa nádor nachádza blízko pleury, ktorá pokrýva pľúca vonku. Často sa tento príznak považuje za prejav medzičasovej neuralgie. Neúčinnosť analgetickej a protizápalovej liečby, ako aj pretrvávajúca, obsedantná povaha bolesti hovorí v prospech onkologického procesu.
  2. Pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty - 38-38,5 C.
  3. Možné poruchy srdcovej frekvencie a vedenia.
  4. Rôzne hlasové zmeny: zmena stamu, pískanie, chrapot.
  5. Porušenie priechodu potravy hrudníka v pažeráku, časté zakrivenie.
  6. Opuch tváre a horného trupu.
  7. Sivá farba kože.
  8. Lymfadenopatia axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Ročná pasáž fluorografie je zameraná na včasné zistenie určitých ochorení dýchacieho systému. Na obrázku je rakovina pľúc zaoblená výpadok rôznych lokalizácií. Ak je táto röntgenová funkcia detegovaná, lekár vydá podrobnejšie vyšetrenie na onkologickú dispenzar.

Neprehliadnite ročný prieskum, aj keď si myslíte, že ste zdravý. Faktom je, že všetky predchádzajúce odporúčania sa týkajú hlavne centrálneho rakoviny pľúc. Tento typ nádoru má správu s veľkými prieduškami, v dôsledku čoho sú príznaky ochorenia vyslovené. Periférna rakovina môže byť dlhodobo asymptomatická. A v tomto prípade možno patológiu rozpoznať len na plánovanej fluorografii.

Ako môžete vidieť, otázka, ako zistiť rakovinu pľúc na vlastnú päsť - nie z pľúc. Avšak so starostlivou pozornosťou na seba, je stále možné predpokladať prítomnosť varovných signálov a včas vyhľadať lekársku pomoc. Naše odporúčania boli navrhnuté tak, aby pomohli diagnostikovať novotvar bez toho, aby sa uchýlili k zložitým manipuláciám. Pamätajte si, že včasná liečba môže zabrániť vzniku nádoru a dokonca ho úplne vyliečiť.

Prenos rakoviny pľúc

Ak niekto nepociťuje ochorenia a ani sa sťažuje na zdravie, potom to nie je dôvod na zanedbanie diagnózy onkologických ochorení. Najmä v hlavnom meste na základe desiatich polyklinik sa realizuje pilotný projekt výskumu rakoviny pľúc. Sergej Morozov, profesor oddelenia radiačnej diagnostiky a rádioterapie moskovskej lekárskej akadémie pomenovanej podľa M.A. I.M.Shechenová, riaditeľka Vedeckého a praktického centra pre lekársku radiológiu DZM, GBDUZ, šéfka špecialistu na diagnostiku na voľnej nohe, oddelenie zdravotníctva Moskvy.

- Povedzte nám o novom projekte na zistenie rakoviny pľúc.

- Počítačová tomografia s nízkymi dávkami (NDT) - skríning pľúc, čo umožňuje zistiť aj malé odchýlky. Cieľom tejto skúšky je zabezpečiť, aby ľudia bez diagnostikovaných chorôb alebo sťažností odhalili patológiu samotného zárodku.

Lekár dostane obraz celého tkaniva a nájde najmenšie ohniská nádoru, ktoré merajú 6-8 milimetrov. Okrem toho program má metódu analýzy obrazu: počítač informuje lekára, kde môže byť nádor.

Tomografy sú pripojené k jednotnému rádiologickému informačnému systému (ERIS). Vďaka tomu môžu naši odborníci vidieť vyšetrovací proces a pomôcť lekárom vyhnúť sa chybám. Ak má lekár pochybnosti, môže sa poradiť.

Aplikáciou programu NDTC očakávame zvýšenie počtu skorých rakovín. Možno sa zdať, že tam bude viac pacientov s rakovinou. Nie, nájdeme ich len predtým. Takže sa objavia v nasledujúcich rokoch a my ich zachytime. Každý rok je niekoľko tisíc pacientov a 75% z nich je v štádiu 3-4 štádiu ochorenia, keď sú možnosti lieku už obmedzené.

Výhoda tohto vyšetrenia spočíva v tom, že včasné nádory sa môžu vyliečiť. Teraz existujú metódy rádioterapie, rádiochirurgie, torakoskopickej a robotickej chirurgie, cielenej liečby, ktoré jej umožňujú.

Použitie CT s nízkymi dávkami znižuje úmrtnosť na rakovinu pľúc av Moskve je to obrovský problém, pretože sa s tým týmto nikto nezaujme.

- Ako sa NDCT zásadne líši od fluorografie, ktorá sa robí raz ročne?

- K identifikácii konkrétnej choroby sa používa každá metóda skríningu. Fluorografia ako metóda skríningu rakoviny pľúc nefunguje. Funguje ako metóda eliminácie niektorých zrejmé, hrubé pľúcnej patológie.

Fotofluorograf skúma viac ako 100 ľudí denne, pozerá sa na obrovský počet snímok, to znamená, že už nehľadá nejakú malú patológiu.
Hovoriť o fluorografii ako metóde včasnej diagnostiky rakoviny pľúc je nemožné. Zranenie o veľkosti približne o centimeter na fluorograme s takýmto tokom pacientov je takmer nemožné identifikovať.

Dostupnosť a praktickosť

- Je skríningový program voľný?

"Všetky klinické pracoviská pracujú podľa OMS, preto vôbec nepoberajú žiadne peniaze od pacientov. A táto štúdia sa uskutočňuje aj v rámci MLA.

- Každý moscovský môže prejsť NDKT?

- Áno. Teraz je ľahšie sa dostať k tým, ktorí sú pripojení k polyklinikám, ktoré sa zúčastňujú na projekte, pretože financovanie je založené na princípe pripojenej populácie. Dúfam však, že medzi zdravotníckymi inštitúciami budú existovať vzájomné dohody, aby sa ľudia z iných oblastí mohli podrobiť testovaniu. Ale teraz, s najväčšou pravdepodobnosťou, nikto ich nebude odmietnuť.

Dúfam, že keď sa na programe zúčastní všetka poliklinika hlavného mesta, sprístupní sa jej celému obyvateľstvu.

"Prečo taká pozornosť na rakovinu pľúc?"

"Pretože pre iné typy rakoviny, aspoň niektoré opatrenia sú prijaté, ale pre rakovinu pľúc, nič."

Fluorografia je zameraná na detekciu tuberkulózy a, ako som už povedal, nemá vysokú presnosť. Z tohto dôvodu neovplyvňuje prežitie pacientov a pacientov s rakovinou pľúc.

Preto moji kolegovia a ja sme navrhli prevádzkovú počítačovú tomografiu ako metódu skríningu s nízkymi dávkami. Na tento účel boli vybrané inštitúcie, zariadenia boli nastavené tak, aby ožiarenie bolo minimálne. A podľa legislatívy musí byť zaťaženie žiarenia menšie ako 1 milisievert, takže môžete použiť techniku ​​ako diagnostickú. Pomocou týchto nastavení môžete masívne vyšetrovať pacientov.

Vysvetľujeme, prečo musíte ísť a skontrolovať svoje pľúca, najmä ak je osoba ohrozená - fajčiar (aj v minulosti) po 55 rokoch. Ak sa zistia známky ochorenia, môžu sa vyliečiť už v počiatočnom štádiu.

- Kto iný by mal byť vyšetrený okrem fajčiarov?

- Ľudia, ktorí pracujú v továrňach, v kontakte s azbestom, prachom, každým, kto by mal nosiť respirátor a tí, ktorí sú náchylní na akékoľvek chronické ochorenie pľúc, by mali pravidelne kontrolovať stav pľúc. Títo pacienti by však nemali byť zahrnutí do skríningu - sú už pod kontrolou lekárov.

To sú tí, ktorí nemajú žiadne sťažnosti. Musia ísť do prieskumu.

Až do hromového tlieska, roľník neprechádza

"Je veľmi ťažké, aby sa ruskí ľudia poslali do polikliniky len preto, aby sa otestovali..."

- A to nielen v Rusku. Napríklad pri skríningu rakoviny prsníka v rôznych krajinách sveta sa programová výučba pohybuje od 30 do 70%. Žiadna krajina na svete nemá 100%.

V priemere je 70% najlepšie číslo, najvyššie. A aby tak veľa ľudí prišlo k výskumu, nestačí ani o tom hovoriť. Osoba by o tom mala vedieť priamo od lekára a médií. Najefektívnejším prostriedkom je, keď dostanete list alebo SMS, na ktorých sa obráti podstúpil skúška, s uvedením času a odkazu, na ktorom môžete uskutočniť schôdzku.

Je potrebné aktívne zhromažďovať pacientov, nie s odvolaním, ale so záznamom na konkrétny deň a dátum.

Naozaj dúfam, že pri rozvíjaní programu budeme môcť osloviť pacientov.

- Čo je potrebné urobiť na realizáciu programu NDCT vo všetkých polyklinikách v Moskve?

- Teraz sa v pilotnom projekte zúčastnilo desať kliník. Dúfam, že do konca roka budeme mať celý kapitál v projekte.

Najprv by mal existovať počítačový tomograf, ktorý umožňuje výskum s nízkymi dávkami. Je jasné, že musia byť špecialisti. Je tiež potrebné pripojenie k systému ERIS, aby ste sa mohli poradiť.

Naši zamestnanci pomáhajú pri vytváraní skenovacích programov. Trénujeme lekárov, vysvetľujeme, čo robiť, ako a kde sa pacient ďalej odvolávať, ak je to potrebné.

Rakovina nie je vždy veta

- Keď sa objaví rakovina, pacient najčastejšie začne panikať. Čo naozaj musí urobiť?

- Dúfam, že žiadny z lekárov nevedie pacienta k panike. Toto sa musí liečiť pokojne a racionálne. Áno, možno to budú, ale musíte vidieť čo. Ak je to skutočne rakovina, potom existuje veľa spôsobov, ako ju liečiť.

Je to ako akékoľvek iné ochorenie. Môžete sa obávať a jednoducho pochopíte, že existuje problém a je potrebné ho vyriešiť. A je lepšie to robiť v ranom štádiu, než čakať na zložitejšie prejavy, keď už nie je možné pomôcť.

- Pre väčšinu je slovo "rakovina" takmer synonymom "smrti".

- Toto je úplne nesprávny postoj, ktorý sa vytvára aj prostredníctvom médií.

Vo vedeckej práci zvyčajne uverejňuje iba pozitívny výsledok. Pokiaľ ide o prípady rakoviny, zriedkavé výsledky sú zverejňované častejšie, keď neexistuje žiadna liečba, neúnavné bolesti, ktoré vedú k samovražde. Je to obrovský problém, existuje veľa organizačných problémov v onkológii. Áno, počujeme o prípadoch, keď sú veci zlé. Pozorujeme na sociálnych sieťach pacientov s onkologickými ochoreniami, ktorí pravidelne publikujú obrázky o tom, ako prežívajú chorobu, ako sa s ňou vyrovnávajú alebo s ňou nerobia. Nájde širokú odpoveď.

A tých pacientov, ktorí sú chorí s rakovinou a vyliečení, zvyčajne tichý. Nepovedia nikomu. Bol som vyliečený, pracujem. Osoba nechce, aby niekto vedel, že mal rakovinu.

- Aké je percento zotavenia z rakoviny?

- V onkológii je to vždy päťročné prežitie. Nehovorí "celý môj život" - zrazu sa môže vyvinúť niektorý iný nesúvisíci nádor.

Keď zotavenie krvných nádorov dosiahne 100%. V prípadoch ranných štádií rakoviny prsníka - až 90%. Pri nádoroch žalúdka alebo hrubého čreva sa metódy chirurgickej liečby zmenili, nové typy operácií v kombinácii s včasnou diagnostikou dávajú výsledok viac ako 80%.

Rakovinové bunky sú v každej osobe. Ale niekto má vlastný imunitný systém nastavený na to, aby sa s týmito bunkami vyrovnal v počiatočnom štádiu, niekto nie.

Nezabudnite: rakovina je iná. Existujú onkologické choroby - korytnačky, ktoré sa pomaly dotýkajú, a nesnažte sa s nimi držať krok. Existujú onkologické choroby - vtáky, ktoré okamžite odleteli a nie je možné ich chytiť. A tam sú choroby, králiky, ktoré beží, a tu sa môžete pokúsiť dohnať.

Tí raky, ktoré sa rozvíjajú veľmi pomaly, s nimi nerobia nič. Teraz je koncept bdelého čakania rozšírený, to je len sledovanie chorých. Napríklad starší muž s rakovinou. Choroba sa rozvíja pomaly a je lepšie sa jej nedotknúť. Táto osoba má veľmi malú šancu zomrieť na rakovinu.
Opačná situácia nastáva, keď je nádor veľmi rýchly, s ktorým je jednoducho nemožné urobiť čokoľvek.

V strede sú tí, ktorým môže pomôcť, a oni sú liečené veľmi často. Moderné metódy a cielená chemoterapia môžu presne určiť klony nádorových buniek, zastaviť ich rast alebo dokonca ich zabiť.

- Kedy plánujete implementovať projekt vo všetkých metropolitných klinikách?

- Na konci roka. Počas tohto roka je potrebné vypracovať všetky metodologické aspekty, samotný projekt, aby pacient nevykonal 10-15 minút, ako teraz a nie viac ako 5 minút.

Nebojte sa, ak ste ohrození, musíte ísť do prieskumu, získať nejakú záruku a uklidniť sa. Dobrou správou pre osobu je, aby sa ubezpečil, že nie je nič. Toto je veľmi silné emocionálne prostredie. Ľudia potom začnú hrať šport, robia nové plány.

Pilotný projekt sa realizuje na základe desiatich Moskovských polyklinik a Moskovského výskumného a praktického centra pre kontrolu tuberkulózy TBC v DZM.

1. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic № 109 mestského zdravotného oddelenia v Moskve".
2. GBUZ mesta Moskva "Mestská poliklinika č.36 mestského zdravotného oddelenia mesta Moskva".
3. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic №5 mestského zdravotného oddelenia v Moskve".
4. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic № 180 Ministerstva zdravotníctva mesta Moskvy".
5. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic №45 mestského zdravotného oddelenia Moskvy".
6. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic № 170 Ministerstva zdravotníctva mesta Moskvy".
7. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic №2 Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva".
8. GBUZ mesta Moskva "Diagnostické centrum č.5 Moskovského ministerstva zdravotníctva", pobočka č.5.
9. GBUZ mesta Moskva "City Polyclinic № 12 Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva".
10. GBUZ mesta Moskva, "Diagnostické centrum č. 212 zdravotného oddelenia moskovského mesta".

Moderné metódy vyšetrenia na podozrenie na rakovinu pľúc

Rakovina pľúc je najbežnejším malígnym nádorom u mužov s nepriaznivou prognózou. Päťročná miera prežitia nie je príliš závislá od úrovne medicíny: v USA dosahuje 14%, v Európe a rozvojových krajinách - 8%. Od roku 2007 denne z tejto choroby v Rusku zomrelo 180 ľudí. Lekári spájajú takéto obludné postavy s oneskorenou detekciou. Na jednej strane je skorá diagnostika rakoviny pľúc ťažká: až do určitej fázy je asymptomatická: v Rusku je 59,1% prípadov prvých prípadov ochorenia zistené na obrázku počas elek- tronickej fluorografie. Na druhej strane sa pri diagnostike často vyskytujú chyby. Od 60 do 90% pacientov, ktorí najprv prišli k lekárovi a ktorí boli neskôr diagnostikovaní onkologickými ochoreniami, dostali najprv liečbu bronchitídy, zápalu pľúc, tuberkulózy a podobne. Podľa ruských vedcov je počiatočná diagnóza stanovená správne iba v 10,5% prípadov.

Laboratórne diagnostické metódy

Všeobecný krvný test

Pri rakovine pľúc nemá úplný krvný obraz žiadne špecifické zmeny, a preto sa používa len ako pomocná metóda na všeobecné klinické vyšetrenie. Áno, ESR v malígnych novotvaroch sa zvyšuje, ale samotná rýchlosť sedimentácie erytrocytov nie je patognomickým znakom a môže sa zistiť pri mnohých iných ochoreniach, najčastejšie zápalovej povahy. Podobne mnohé iné parametre krvi nie sú špecifické: hemoglobín, počet leukocytov.

Určenie nádorových markerov

Krvný test na prítomnosť nádorových markerov rakoviny pľúc je relatívne nová a nie veľmi bežná metóda včasnej diagnostiky založená na detekcii antigénov (špecifických proteínov) v krvi charakteristickej pre malígny nádor.

Komunikácia určitej histologickej formy pľúcneho novotvaru s prítomnosťou nádorových markerov v krvi:

  • malobunkový karcinóm pľúc - enoláza špecifická pre neuróny (NSE), rakovinový embryonálny antigén (CEA);
  • skvamózny - skvamózny karcinómový tumor (SCC), fragment cytokeratínu (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenokarcinóm CYFRA 21-1, CA-125;
  • CYFRA 21-1 tumorové markery rakoviny pľúc, SCC alebo SEM môžu byť dôkazom veľkej bunkovej histologickej formy (vrátane veľkého bunkového neuroendokrinného karcinómu).

Inštrumentálne metódy

Diagnóza rakoviny pľúc sa vykonáva komplexne.

Radiografia hrudníka

Hlavným, najčastejšie aplikovaným výskumom zostáva radiografia pľúc v dvoch projekciách. Röntgenové lúče sú na jednej strane bezpečné a pomerne účinné: ako už bolo uvedené, v našej krajine sa vo viac ako polovici prípadov rakoviny pľúc diagnostikuje počas štúdie plánovaného fluorogramu. Na druhej strane nodulárna tvorba v marginálnej zóne pľúc (s periférnou formou) röntgenových lúčov môže byť detegovaná len vtedy, keď dosiahne priemer 1 cm, roentgenogram "upozornil" na koreň pľúc nie skôr, ako dosiahne 2 cm. jedna bunka. Na zdvojnásobenie objemu karcinómu spinocelulárnych buniek trvá 120-140 dní, čo znamená, že trvá najmenej 10 mesiacov od začiatku onkolopatológie až po jej detekciu.

Názor, že nádor na obrázku má zaoblený tvar, nie je celkom správny. Rakovina pľúc v raných štádiách (nádor s priemerom až 2 cm) častejšie vyzerá ako hviezdovitá jazva s fuzzy rozmazanými obrysmi. Len ako nádor rastie, stane sa okrúhlym alebo oválnym. Venujte pozornosť aj rádiologickým prejavom stenózy (zúženia) priedušiek, stavu okolitých orgánov, tkanív, lymfatických uzlín. Rakovina pľúc na fotofluorograme sa nelíši od radu. Vzhľadom na vyššie uvedené štatistiky je zrejmé, že otázka, či fluorografia môže vykazovať rakovinu a podobne, je zrejmé.

Počítačová tomografia

Americké smernice odporúčajú CT ako metódu skríningu (používajú sa na pravidelné profylaktické vyšetrenie pacientov z rizikových skupín). Z technického hľadiska toto vyšetrenie umožňuje detekciu nádoru a detekciu vlastností charakteristických pre malígny proces v predklinických štádiách. Ale v našej krajine je CT vyšetrenie považované za ekonomicky neadekvátne. Ako primárna diagnostická metóda sa zriedkavo používa, aplikuje sa už po zistení zmien na roentgenograme.

bronchoskopia

Endoskopická technika, ktorá umožňuje nielen vizuálne vyšetrenie stavu priedušnice, priedušiek, ale aj získanie materiálu na cytologické vyšetrenie (štúdium štruktúry buniek). Podstata FBS spočíva v tom, že fibrbronchoskop je zavedený do nosa cez pacienta a endoskopista má možnosť preskúmať steny dýchacích ciest. Počas procedúry sa vykoná pľúcna biopsia, odoberú sa škvrny, vytlačia sa, alebo sa z povrchu bronchiálnej sliznice (bronchoalveolárna laváž) uskutočňuje oškrabanie alebo prepláchnutie. Výsledný materiál sa skúma pod onkologickým mikroskopom s cieľom objasniť bunkovú štruktúru nádoru na potvrdenie diagnózy.

Pozitrónová emisná tomografia

Jedna z najmodernejších metód založená na schopnosti malígnych nádorových buniek selektívne absorbovať určité látky. Pred začiatkom štúdie sa do tela pacienta zavádzajú farmaceutické prípravky s krátkym polčasom, ktoré sa hromadia výhradne v tkanivách malígneho nádoru. Ďalším krokom je fotografovanie v rôznych projektoch, kde môžete jasne lokalizovať šírenie rakovinových buniek, identifikovať ohniská metastáz, ktoré nie sú k dispozícii s inými diagnostickými možnosťami.

ultrazvukové vyšetrenie

V popísanej forme ochorenia sa ultrazvuk nepoužíva ako nezávislý spôsob, ale ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách supra- a subklavickej oblasti, brušnej dutiny.

Jemná punkcia ihly a biopsia

Pľúcna biopsia sa môže vykonať buď cez tkanivo hrudníka pod fluoroskopickou kontrolou (transtorakálnu biopsiu) alebo ultrazvukovú kontrolu alebo pomocou endoskopickej (bronchoskopickej) vyšetrenia. Na identifikáciu metastáz dochádza k bodkovaniu supraklavikulárnych a dolných cervikálnych lymfatických uzlín.

Diagnostická torakotómia alebo torakoskopia

Zriedka sa používa, pretože v skutočnosti ide o plnohodnotnú operáciu organizovanú na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy. Používa sa vtedy, keď celá časť vykonaného výskumu neumožňuje presne identifikovať benígny alebo malígny proces. Potom sa počas operácie odoberie tkanivo na naliehavé histologické vyšetrenie, ak ich štruktúra pod mikroskopom naznačuje malígny charakter nádoru, rozsah operácie sa rozširuje do potrebného rozsahu.

Určenie mutácií EGFR

Táto metóda je genetická. Na štúdiu sa odoberie časť odobraného nádoru a na úrovni DNA sa stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť mutácií v géne EGFR (receptor epidermálneho rastového faktora), receptor epidermálneho rastového faktora. Indikáciou pre tento test je prítomnosť nemalobunkového karcinómu pľúc a plánovanie liečby s cielenými liekmi (Gefitinib alebo Erlotinib).

Algoritmus prieskumu

Ruské klinické smernice pre okresných lekárov upravujú tento postup:

Pri výskyte charakteristických ťažkostí a klinických prejavov ochorenia:

  1. priama a bočná rádiografia;
  2. v prípade odhalenia patológie na snímke - CT vyšetrenie orgánov hrudníka;
  3. v prípade zmien potvrdených počítačovou tomografiou zašlite ju na špecializovanú inštitúciu na ďalšiu diagnostiku.

Ak sa na profylaktickom fotofluorograme (rádiografe) zistia patologické výpadky:

  • odoslať na kontrolu CT
  • skontrolovať u lekára na tuberkulózu vylúčenie tuberkulózy.

Ďalšie taktiky závisia od zmien zistených počas CT a sprievodných okolností (či je pacient ohrozený, či má klinické prejavy). Pacient je určený k jednej zo 6 možných skupín:

  1. Žiadne rizikové faktory a žiadne klinické prejavy.
  2. Neexistujú žiadne rizikové faktory, ale existujú nešpecifické príznaky, pravdepodobne súvisiace s patológiou (prejavy celkovej intoxikácie, bolesť svalov, kĺby, tromboflebitída).
  3. Žiadne rizikové faktory, ale existujú špecifické príznaky (kašeľ, dýchavičnosť, chrapot).
  4. Existujú rizikové faktory, žiadne príznaky.
  5. Existujú rizikové faktory, existujú nešpecifické príznaky.
  6. Existujú rizikové faktory a špecifické prejavy.

Skupiny 1 a 2 by sa mali skúmať podľa nasledujúceho algoritmu:

Diagnóza rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je malígna tvorba epiteliálneho pôvodu, ktorá pochádza zo slizníc bronchiálneho stromu.

Každoročne sa na celom svete diagnostikuje rakovina pľúc viac ako 930 tisíc úmrtí. V našej krajine za posledných 20 rokov sa úmrtnosť na rakovinu pľúc zvýšila o 40%. Bohužiaľ, ale doteraz medicína nemôže dovoliť predchádzať rakovine. Metódy modernej kvalifikovanej liečby rakoviny pľúc tiež nezaručujú úplné vyliečenie. Celý problém spočíva v neskoršej diagnostike malígnych nádorov.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Dôležité vedieť! Diagnóza rakoviny pľúc v počiatočných štádiách má prvoradý význam nielen pri stanovení diagnózy, ale hlavne v správnej a včasnej liečbe.

Najnebezpečnejšou vecou je, že na začiatku choroby sa choroba prakticky nezjavuje a už veľmi dlho je takmer asymptomatická, a preto osoba neuplatňuje na lekárske zariadenia lekársku pomoc, aby rozpoznala hroznú chorobu.

Príčiny rakoviny pľúc:

  • Ukončenie ročných preventívnych vyšetrení je jedným z hlavných dôvodov oneskorenej diagnózy rakoviny pľúc a počet pacientov s pokročilými formami rakoviny prijatých do onkologických inštitúcií sa niekoľkokrát zvýšil. Jedným z dôležitých bodov pri prechode preventívnych vyšetrení je rtg pľúc, pri ktorom sa rakovina môže prejaviť;
  • hlavným pôvodcom rakoviny pľúc je fajčenie;
  • profesionálne faktory;
  • znečistená atmosféra;
  • Genet.

Je to dôležité! Ak má osoba akékoľvek známky ochorenia, je potrebné ihneď vyhľadávať pomoc kvalifikovaných lekárov, vykonať úplnú diagnózu celého organizmu. Na tento účel používajú lekári celý rad metód diagnostických postupov a testov.

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky ochorenia:

  • ťažkosti s dýchaním;
  • obštrukcia dýchacieho traktu alebo prítomnosť infekcie v pľúcach;
  • cyanóza (zmena farby kože v pľúcach kvôli nedostatku kyslíka v krvi);
  • tekutina v pľúcach počas rakoviny;
  • chronické ochorenie pľúc.

Pred začatím vyšetrenia je lekár povinný podrobne študovať všetky symptómy pacienta, urobiť históriu ochorenia s cieľom vykonať množstvo diagnostických metód a až potom diagnostikovať túto chorobu.

Tak, ako určiť rakovinu pľúc?

Metódy diagnostiky rakoviny pľúc:

  1. diferenciálna diagnostika rakoviny pľúc;
  2. rádiografia hrudníka;
  3. počítačová tomografia (CT);
  4. bronchoskopická diagnostika;
  5. spirálna počítačová tomografia s nízkou dávkou (NSCT);
  6. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  7. pozitrónová emisná tomografia (PET);
  8. cytológia sputa;
  9. biopsia;
  10. torakocentéza (pleurálna prepichnutie);
  11. krvný test na rakovinu pľúc;
  12. nádorové markery.

Diferenciálna diagnóza rakoviny pľúc

Táto technika je založená predovšetkým na RTG vyšetrení. Napriek tomu, že na určenie zhubných nádorov v pľúcach nie je náročná úloha, ale naopak, je veľmi ťažké rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnej fáze počas počiatočnej návštevy lekára. Je to spôsobené tým, že mnohé ochorenia môžu mať podobné príznaky. V diferencovanej diagnostike môžu röntgenové snímky jasne ukazovať formácie v pľúcnych tkanivách, čo je v skutočnosti signálom pre pokračovanie vyšetrenia. S touto diagnostickou metódou by sa mala venovať osobitná pozornosť veľkosti nádoru a jeho zloženiu.

Rakovina pľúc na fluorografii

Obtiažnosť v diferenciálnej diagnostike je určenie povahy nádoru. Rýchlosť rastu nádoru a histologické vyšetrenie materiálu v tomto prípade sú veľmi dôležité.

Problémom pri zisťovaní rakoviny je prítomnosť pľúcneho abscesu. Na správnu diagnózu je potrebné vychádzať z klinických príznakov ochorenia.

Diferenciálna diagnostika rakoviny pľúc nie vždy pomôže zistiť rakovinu v počiatočných štádiách, ak je prítomná cysta. Okrem diferenciálnej diagnostiky sa často používajú ultrazvuk a tomografia.

Radiografia hrudníka

Röntgen má rakovinu pľúc? Obrovský počet ľudí sa zaujíma o túto otázku. Nepochybne možno pozorovať rakovinu pľúc na fluorografii, ale nestačí to vidieť, musí byť rozpoznaná a v žiadnom prípade nemôže byť zamieňaná s inými menej nebezpečnými pľúcnymi ochoreniami.

Často sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

  • priamy (obrázok prevzatý zo zadnej strany);
  • strana (obrázok vyfotografovaný zo strany).

Po rádiografii dostane pacient malú časť žiarenia.

Pri vykonávaní ródií na hrudi môžete zistiť podozrivé oblasti v pľúcach, ale napriek tomu nie je schopný určiť povahu vzdelávania. Najmä rakovina pľúc môže napodobňovať kalcifikáciu pľúcneho tkaniva zistenú na obrázku a benígne nádory nazývané hamartómy.

Počítačová tomografia alebo CT

CT scan (CAT scan) sa vykonáva v hrudníku, mozgu a bruchu. Ako rozpoznať rakovinu pľúc s CT? Tento postup sa vykonáva na identifikáciu nádoru a metastáz. Reprezentuje takmer ako rentgen. Pomocou počítača sa odoberajú mnohé snímky celého tela Obrazy sa získajú pomocou prístroja na vápnik. Fotografujte súčasne z rôznych uhlov. Výhodou počítačovej tomografie je to, že na rozdiel od štandardnej rádiografie ukáže všetky ohniská pľúcnej hmoty.

Bronchoskopická diagnostika

Vizuálne vyšetrenie dýchacieho traktu s použitím tenkej optickej sondy, ktorá je vložená cez nos alebo úst a je jednou z hlavných diagnostických metód. Jedinečnosť tejto metódy spočíva v tom, že ukazuje, ako rakovina pľúc vyzerá dovnútra, umožňuje preskúmať tracheu, hlavnú a lobárnu segmentálnu a malú priedušku. Bronchoskopia umožňuje aj morfologické potvrdenie diagnózy, objasnenie diagnózy a štruktúry nádoru.

Existujú priame a nepriame anatomické a funkčné príznaky rakoviny pľúc.

Bronchoskopia pre rakovinu pľúc

Priame značky:

  • hrudkovité, papilomatózne, rastu nádorov rôznej veľkosti a farby;
  • rôzne typy slizničných infiltrácií vo forme elevácie s hladkým a lesklým hrboľatým drsným povrchom;
  • zúženie priedušného priechodu excentrického alebo sústredného charakteru s tuhosťou stien;
  • Ikedova trojica je ďalej rozdelená:
  1. infiltrácia dilatačnými nádobami;
  2. patologická zmena sliznice;
  3. rozmazaný vzor chrupavky.

Nepriame značky:

  • sedlová, plochá ostrosť bifurkácie priedušnice;
  • utesnenie steny priedušiek v dôsledku inštrumentálneho palpácie;
  • začala sa dislokácia segmentálnych priedušiek;
  • deformácia a zničenie hrebeňa medzisegmentových a podsegmentových ostrí;
  • fuzzy vzor chrupaviek;
  • voľná, opuchnutá, s miestnou sliznicou krvácajúcou sliznicou.

Spodná počítačová tomografia s nízkou dávkou alebo špirálová CT

Pre túto metódu diagnostiky, ktorá je vlastná špeciálnemu druhu CT skenera. Špirálna CT môže najefektívnejšie detekovať rakovinu v pľúcach fajčiarov alebo bývalých fajčiarov. Táto výskumná metóda má zvýšenú citlivosť a je jednou z prekážok jej použitia. Bolo zistené, že v 20% ľudí spirála CT detekuje formácie v pľúcach, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie a často tieto zistenia nie sú zhubné v takmer 90% prípadov. Prebieha úplná štúdia na určenie výhod tejto metódy screeningu rakoviny pľúc.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI (magnetická rezonancia) umožňuje určiť presnú polohu nádoru. Pri použití takejto diagnostickej metódy sa pri získavaní snímok orgánov používa jav magnetizmu (rádiové vlny) v spojení s počítačovým softvérom. Štúdia MRI je podobná vyšetreniu CT, pretože pacient je umiestnený na gauči, ktorý sa nachádza vo vnútri snímača MRI. MRI nemá žiadny radiačný účinok na pacienta a nemá žiadne vedľajšie účinky. Pri použití tejto diagnostickej metódy je možné získať detailnejšie snímky s vysokou expanzii, čo umožňuje detegovať aj tie najmenšie štrukturálne zmeny v orgánoch. MRI je kontraindikovaná pre ľudí s kovovými implantátmi, umelými srdcovými chlopňami a inými chirurgickými implantovanými štruktúrami.

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Metodológia výskumu, ktorá je založená na krátkodobých rádioaktívnych prípravkoch, ktoré vytvárajú obrazy vnútorných orgánov. Na rozdiel od CT a MRI, ktoré hodnotia anatomickú štruktúru orgánu, PET meria metabolickú aktivitu a funkciu tkanív. Táto metóda na diagnostiku rakoviny pľúc odhaľuje aktívny rast nádoru a pomáha pri identifikácii typu buniek v rámci konkrétneho nádoru. Pri vykonávaní PET vyšetrenia dostane osoba radiáciu rovnajúcu sa dvom röntgenovým lúčom, takže dostáva rádioaktívne liečivo s krátkym polčasom rozpadu. Keď pacient dostane liek, hromadí sa v tkanivách, čo závisí od typu vstreknutej rádioaktívnej látky. Bez ohľadu na typ tkaniva, ktorý absorboval liek, začne emitovať častice nazývané pozitróny. Keď sa pozitróny zrazia s elektrónmi v tkanivách tela, pri vzniku gama žiarenia dochádza k reakcii. Skener zachytáva tieto gama lúče a označí oblasť, v ktorej sa nahromadil rádioaktívny liek. Najmä pri kombinácii rádioaktívnej látky s glukózou (hlavným zdrojom energie v tele) možno nájsť miesto jej najrýchlejšieho použitia, napríklad rastúci nádor. PET môže byť tiež kombinovaný s počítačovou tomografiou v technológii nazývanej PET-CT. Ukázalo sa, že PET-CT určuje fázu nádoru omnoho presnejšie ako samotný PET.

Cytologické vyšetrenie sputa

Ako identifikovať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Najjednoduchším vyšetrením rakoviny v spúte je výskum pod mikroskopom. Cytologické vyšetrenie sputa pre rakovinu pľúc ukáže onkológiu v pľúcach, ak sa nachádza v centrálnej časti a postihuje dýchacie cesty. Táto metóda je jedným z najlacnejších. Avšak napriek všetkému je jeho hodnota obmedzená tým, že aj v prítomnosti onkológie respiračného traktu nie sú vždy prítomné malígne bunky. Navyše, benígne bunky môžu byť vizuálne zmenené zápalovým procesom alebo ich poškodením.

Pľúcna biopsia

Ide o postup vo forme extrakcie malého množstva pľúcneho tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva v prípade patologických zmien v pľúcach alebo v hrudníku. Pre vylúčenie alebo potvrdenie pľúcnej onkológie je potrebná biopsia. Priraďte biopsiu po RTG a CT. Biopsia sa vykonáva štyrmi spôsobmi. Výber jednej z metód štúdie závisí od stavu pacienta a miesta biopsie.

Ako by som sa mal pripraviť na biopsiu?

  • obmedziť príjem potravy a kvapaliny počas 6-12 hodín pred jej držaním;
  • zdržať sa nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofen, riedidlá krvi).

Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi:

  • ak ste tehotná;
  • ak ste alergický;
  • ak máte poruchu krvácania;
  • hlásiť všetky lieky, ktoré užívate.

Je to dôležité! Pred vykonaním biopsie musíte vykonať: RTG alebo CT vyšetrenie hrudníka, kompletný krvný obraz.

Biopsia s bronchoskopom sa vykonáva počas bronchoskopie alebo mediastinoskopie. Táto metóda sa vykonáva v prípade podozrenia na infekčné ochorenia alebo rakovinu. Bronchoskop je vložený do úst pacienta alebo nosa cez dýchacie cesty. Vykonajte biopsiu, zatiaľ čo v časti, kde je odhalená abnormálna tkanivá, sa zachyti kúsok tkaniva. Tento postup trvá od 30 do 60 minút. Po biopsii môže pacient pocítiť bolesť v krku, miernu chrapot, sucho v ústach.

Perkutánna prepichová biopsia pľúc: odoberie sa punkcia patologickej oblasti pľúcneho tkaniva, aby sa získala bunková vzorka z pľúcneho tkaniva. Táto biopsia sa vykonáva pomocou dlhej ihly, ktorá je viditeľná cez hrudník. Táto metóda biopsie sa ľahko vykonáva pomocou RTG alebo CT hrudníka. Biopsia sa vykonáva v polohe na ľavej strane, ak je sprevádzaná CT vyšetrením alebo pri sedení s röntgenovým lúčom. Pri vykonávaní perkutánnej biopsie sa pacient nemôže pohybovať, kašľať a vyžaduje si dych.
Počas procedúry lekár urobí malý rez (4 mm) a prerazí nádor ihlou, po ktorej odstráni časť tohto tkaniva a pošle ho do laboratória. Histológia rakoviny pľúc sa vykonáva v špecializovaných laboratóriách s najnovším vybavením a uskutočňuje analýzu niekoľkých dní. Na mieste, kde bola vykonaná biopsia, položte tesnú obväz.

Otvorená pľúcna biopsia sa vykonáva odstránením kusa tkaniva cez rez v oblasti pľúc. Potom sa skúma vzorka tkaniva na rakovinu pľúc. Najčastejšie je použitie tejto metódy v prípade, že potrebujete veľkú časť pľúcneho tkaniva. Otvorená biopsia sa vykonáva v celkovej anestézii v operačnej miestnosti. Počas procedúry pacient spí a necíti nič. Po biopsii sa rana šil.

Videothorakoskopická biopsia sa vykonáva dvoma rezmi v oblasti pľúc. Postup je bezbolestný a oživenie je oveľa rýchlejšie. Táto metóda biopsie vykonáva väčšina moderných kliník, pretože sa vykonáva pomocou kamery a malých nástrojov na vykonanie biopsie pľúc.

Dešifrovanie indikátorov biopsie

Indikátory pľúcneho tkaniva:

  • pľúcne a pľúcne tkanivo je normálne;
  • žiadny rast baktérií, vírusov a húb;
  • neboli identifikované žiadne príznaky infekcie, zápalu alebo rakoviny.

Abnormálne indikátory pľúcneho tkaniva sú:

  • prítomnosť bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej infekcie v pľúcach;
  • rakovinové bunky (rakovina pľúc, mezotelióm);
  • vrecká pneumónie;
  • benígne nádory;
  • pľúcne ochorenie (fibróza).

Thorakocentéza (pleurálna punkcia)

Táto metóda diagnostiky sa uskutočňuje v prípade, keď malígny nádor ovplyvňuje tkanivo obložené pľúcami (pleurami), čo v končatine vedie k akumulácii tekutiny medzi pľúcami a stenou hrudnej dutiny. Takáto vzorka sa odoberá pomocou tenkej ihly.V priebehu výskumného procesu je možné detegovať rakovinové bunky a urobiť správnu diagnózu.

Krvný test

Krvný test na rakovinu pľúc - je najbežnejšou diagnostickou metódou. Napriek tomu vo všeobecnej analýze krvi v počiatočnom štádiu ochorenia nie sú žiadne osobitné zmeny, až neskôr sa vyskytne eozinofília a leukocytóza. Anémia sa začína objavovať, keď už v kostnej dreni začala vznik metastázy, čo môže naznačovať neskoršiu fázu rakoviny. Po vykonaní biochemického krvného testu uvidíte zníženú hladinu sérového albumínu, alfa-2 a gama-globulínov, hladiny vápnika, kartizol začína zvyšovať.

V poslednej dobe vedci vyvinuli novú metódu štúdia krvi pri rakovine pľúc na prítomnosť určitých bielkovín. Bielkoviny sa produkujú buď telo chorého človeka, alebo bunky z ich samotnej tvorby v reakcii na výskyt malígneho nádoru. Ich prítomnosť v ľudskom tele je pevne stanovená od samého začiatku ochorenia. Táto štúdia je taká citlivá, že dokáže detegovať prítomnosť nádorových markerov skôr ako iné diagnostické metódy. Predpokladajme, že CT vyšetrenie dokáže zistiť nádor najmenšej veľkosti, ale táto forma môže byť tak malígna, ako aj benígna.

V skutočnosti krvný test je veľmi jednoduchý postup, ktorý pred ním nevyžaduje žiadnu prípravu a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

Účinok onkomarekrov je veľmi široký a vďaka tomuto výskumu je možné:

  • detekcia malignity v počiatočných štádiách;
  • určenie povahy nádoru: malígny, benígny;
  • včasná detekcia metastáz;
  • monitorovanie účinnosti liečby rakoviny pľúc;
  • prevencia možných relapsov;
  • používať ako preventívnu metódu u zdravých ľudí.

Veľmi často sa rakovina pľúc nachádza u ľudí v rodinách, ktorých príbuzní mali takúto chorobu. Preto táto metóda umožňuje zistiť ochorenie u ľudí, ktorí sú ohrození.

Nemožno diagnostikovať ochorenie len analýzou nádorového markeru pre rakovinu pľúc. Veľké množstvo podobných proteínov produkujú aj zdravé bunky. Navyše indikátor obsahu antigénu sa často môže zvýšiť nielen v prítomnosti malígneho nádoru, ale aj v iných stavoch ľudského tela. Existujú také prípady, že výsledok môže byť negatívny aj u pacienta.

V tomto prípade je potrebné vykonať sériu štúdií najčastejšie používaných markerov:

  1. CEA je univerzálny marker nádoru, schopný detegovať onkologickú patológiu respiračných orgánov v 50-90% prípadov ochorenia;
  2. NEC - enzým špecifický pre neuróny - sa používa na diagnostiku rakoviny malých buniek;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - používa sa na diagnostiku karcinómu spinocelulárnych buniek a adenokarcinómu;
  4. Vstrekovacie stroje;
  5. CA 125;

Je to dôležité! Po liečbe rakoviny pľúc sa hladina nádorových markerov v krvi znižuje. Ak sa to v žiadnom prípade nestane, je potrebné zmeniť spôsob liečby na účinnejšiu. Vďaka tomu môže byť zlepšenie alebo zhoršenie stavu pacienta viditeľné bez výskytu symptómov.

Markery nádorov pľúc

Nádorové markery sú látky, ktoré sú výsledkom životne dôležitej činnosti rakovinových buniek. V prírode existuje veľa rôznych nádorových markerov, ale väčšina z nich je proteín alebo jeho derivát. Identifikujte ich v krvi alebo v moči pacientov s rakovinou. Teoreticky sú oncomarkeri takmer vždy schopní odpovedať na otázku, ale v praxi, bohužiaľ nie vždy.

Presnosť údajov získaných ich aplikáciou závisí od:

Špecifickosť markera je priamo spojená s jedným onkologickým ochorením, to znamená, že ho možno použiť na určenie onkológie, ale jeho typ: rakovina pľúc, pečeň, obličky alebo niektoré iné bohužiaľ nemožné.

Citlivosť nádorového markera je schopnosť markera detegovať ochorenie a odrážať jeho vývoj. Nízka citlivosť markera je schopná naznačiť prítomnosť stupňa vývoja nádorového procesu v tele pacienta, ale napriek tomu prítomnosť takého markera naznačuje, že osoba je chorá.

Väčšina nádorov pľúcneho karcinómu je heterogénna vo svojej histologickej štruktúre a Európska skupina pre markery nádorov (EGTM) veľmi často odporúča nasledujúci nádorový marker rakoviny pľúc, ktorý sa má použiť na diagnostiku a monitorovanie:

  • rakovinový embryonálny antigén (CEA) alebo embryonálny antigén karcinoidu (CEA);
  • enoláza špecifická pre neurón (NSE);
  • Fragment cytokeratínu 19 (Cyfra-21-1).

Súčasne sa v závislosti od histologickej štruktúry nádoru odporúčajú nasledujúce kombinácie markerov:

  • karcinóm malých buniek (MKRL): NSE a Cyfra 21-1;
  • nemalobunkový karcinóm (NSCLC): Cyfra 21-1 a CEA;
  • adenokarcinóm: Cyfra 21-1;
  • skvamózny karcinóm: Cyfra 21-1 a CEA;
  • veľký bunkový karcinóm: Cyfra 21-1, NSE a CEA.

Uvedené markery sa používajú pri diagnostike pacientov, ktorí sú osobitne liečení alebo sa podrobia operácii pľúc.

Lekári používajú tieto informácie v kombinácii s inými diagnostickými metódami, ktoré dokážu rozpoznať progresiu ochorenia pred objavením sa výrazných klinických príznakov a zodpovedajúcim spôsobom upraviť liečebný režim. Avšak, ak boli testy vykonané po chemoterapii, rast nádorových markerov neznamená vždy šírenie a rast ochorenia.

Je to dôležité! Úspešná liečba je masívna a rýchla smrť rakovinových buniek, čo vedie k tomu, že veľké množstvo nádorových markerov vstupuje do krvi. Je to dobrý ukazovateľ a priaznivé znamenie a hovorí sa, že kombinácia liekov na chemoterapiu bola úspešne zvolená.

Rakovina pľúc je veľmi ťažké rozpoznať. Niekedy sú ťažkosti spojené s diagnózou spojené s absenciou špecifických príznakov, ktoré sprevádzajú túto konkrétnu chorobu. Príznaky ako sú kašeľ a dýchacie ťažkosti sa zvyčajne pripisujú pacientom s chronickým ochorením pľúc, ale napriek tomu nezanedbajte svoje zdravie a pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli tejto liečbe alebo začali liečiť túto hroznú chorobu.