loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Markery nádorov močového mechúra

Ak existuje podozrenie na onkologické procesy v urogenitálnom systéme, vykoná sa nádorový marker močového mechúra. Takáto analýza umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou potvrdiť alebo vyvrátiť vývoj malígneho nádoru. Avšak zvýšené množstvo rakovinového antigénu v krvi alebo moči môže byť dôsledkom invazívnej intervencie alebo vývoja zápalového procesu v močovom trakte.

Indikácie pre diagnostiku nádorových markerov

Podozrenie na rakovinu močového mechúra sa objaví, keď má pacient:

  • hematúria - krv v moči;
  • poruchy močenia;
  • časté infekcie močových ciest;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • opuch tváre ráno.

Test krvi a moču na prítomnosť markerov rakoviny je skríningová diagnostická metóda.

Značky tumorov močového mechúra nemajú vysokú organickú špecifickosť a často indikujú iba prítomnosť malígneho nádoru bez určenia jeho lokalizácie. Na objasnenie postihnutého orgánu a na potvrdenie diagnózy sa používajú ďalšie diagnostické metódy. Preto identifikácia rakovinových antigénov najčastejšie umožňuje určiť opakovaný výskyt ochorenia alebo účinnosť protinádorovej liečby.

Príprava na štúdiu

Na analýzu prítomnosti nádorových markerov sa najčastejšie používa krv alebo moč. Prechádza ráno a vždy na prázdny žalúdok. Súčasne sa moč má pred akumuláciou nahromadiť v močovom mechúri 3 hodiny alebo dlhšie. Predchádzajúca strava sa vyžaduje najmenej 3 dni. Pacientovi sú zakázané alkoholické nápoje, údené mäso, nakladané, mastné a vyprážané potraviny. Je dôležité úplne vzdať fyzickej aktivity a fajčiť. Okrem toho pacient vylučuje pohlavný styk a neberie žiadne lieky.

Ako sa vykonáva analýza?

Zber krvi alebo moču na stanovenie indikátorov nádorových markerov pre rakovinu močového mechúra sa neodlišuje od tohto postupu pri iných ochoreniach. Krv je oddelená od žily. Na svojom plotu nesie lekár. Moč sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej a suchej nádobe, uzavretej veko a vždy označená. Pred močením sa vykonáva hygiena močových orgánov.

Typy nádorových markerov v diagnostike močového mechúra

Rakovinový antigén sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka s neonkologickou chorobou. Preto pri identifikácii tohto proteínu nie je vždy možné hovoriť o vývoji neoplastického procesu. Existujú prípady, kedy tento nádorový marker nie je nájdený u chorého človeka. Navyše všetky rakovinové antigény sa dajú rozdeliť na špecifické, objavujúce sa len s touto patológiou a nešpecifickými - produkovanými počas nádorového procesu s rôznou lokalizáciou.

TPS proteínový marker

Je to indikátor vývoja procesu rakoviny epiteliálnych buniek, ktorý zahŕňa rakovinu močového mechúra, rovnako ako prsníky, vaječníky. Jeho vysoké frekvencie často indikujú metastázy do iných orgánov. Pomocou značky TPS sa predpokladá miera prežitia pacienta po operácii. Jeho úroveň sa často zvyšuje s neonkologickou patológiou.

Špecifický antigén UBC

Zvýšenie tejto látky indikuje prítomnosť onkologického procesu v močovom mechúre a rýchlu proliferáciu malígnych buniek. Nádorový marker je proteín, ktorý je fragmentom cytokeratínov. Niekedy sa zvyšuje s infekčnými léziami, ktorým je urogenitálny systém vystavený. Preto je jeho identifikácia dôvodom pre ďalší výskum prítomnosti onkologického procesu.

Onkomarker NMP22

Je to proteín rakovinových bunkových jadier, ktorý je špecifický v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra. Zisťuje asymptomatickú formu ochorenia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. Falošne pozitívny výsledok sa vyskytne, ak sa vykonali endoskopické vyšetrenia močového traktu pred vyšetrením.

odpis

Diskriminačná úroveň alebo horná hranica normy pre počet nádorových markerov pre každú z nich je výrazne odlišná. Pre UBC sú normálne hodnoty v hraničných medziach do 0,12 x 10-4 (merané v μg / μmol) a nárast hodnôt na 20,1-110,5 x 10-4 a viac znamená rakovinu močového mechúra. Značka NMP22 v množstve 10 U / ml a viac je dôvodom na vykonanie ďalšej diagnostiky. Pre TPS je normálna hodnota od 0 do 85 U / ml.

Detekcia nádorových markerov v biologických tekutinách ľudského tela je nedostatočným dôkazom rakoviny.

Kontraindikácie k diagnóze

Neodporúča sa určiť marker rakoviny močového mechúra, ak je pravdepodobná pravdepodobnosť nespoľahlivosti štúdie známa vopred. K tomu dochádza, ak má pacient akútnu zápalovú alebo infekčnú léziu močového traktu. Okrem toho sa zvýšenie počtu nádorových markerov vyskytuje do 2 týždňov po invazívnej chirurgickej alebo endoskopickej intervencii v urogenitálnom systéme.

Markery nádorov močového mechúra

Zanechať komentár 3,799

V súčasnosti sa rakovina močového mechúra stáva bežnejším. Je diagnostikovaný u každého druhého fajčenia. Bunkový marker nádoru močového mechúra - jedna z metód včasnej diagnostiky rakoviny. V závislosti od odpovede nádorového markera (pozitívne alebo negatívne) lekár rozhodne, či bude naďalej predpisovať diagnostické postupy a testy na stanovenie presnej diagnózy.

Nádorové markery na diagnostiku močového mechúra

Oncomarkery sú špecifické látky (hlavne bielkovinovej povahy), ktoré produkuje ľudské telo počas rakoviny. Pravdepodobnosť zistenia rakoviny u pacienta s onkomarkery je vysoká, ale nie vždy spoľahlivá. Väčšina látok súvisiacich s nádorovými markérmi je tiež produkovaná zdravými bunkami. Niekedy sa objavujú s vývojom nerakovinových ochorení. Existujú aj prípady, keď sú nádorové markery negatívne u pacientov s autentickou analýzou. Existujú také typy nádorových markerov:

  • špecifické - sa vyskytujú iba v určitých typoch nádorov;
  • nešpecifické - sa produkujú v rôznych typoch nádorov.

Značky nádoru sú ľahko zistené. Odoberajú krv a moč chorého a pridávajú špeciálne protilátky. Táto analýza je potrebná nielen pred liečbou ako metódou včasnej diagnostiky rakoviny. Pomáha určiť, aké účinné terapeutické zásahy boli. A tiež varuje pred pravdepodobným vývojom relapsu. Táto metóda je vhodná: pacient trpí minimálnymi ťažkosťami a získava maximálne informácie.

Oncomarker UBC

Ide o špecifický marker rakoviny močového mechúra. Je to rozpustný fragment cytokeratínov (18 a 8), ktoré sa objavujú pri raste rakovinových buniek. Antigén UBC rakoviny močového mechúra má špecificitu 95% a citlivosť 60-78%. Rast markera je tiež možný pri vývoji zápalových procesov a bakteriálnych infekcií, ktoré postihujú ľudský močový systém.

Onkomarker NMP22

NMP22 nádorový marker je proteín jadrovej matrice. Jeden zo špecifických nádorových markerov močového mechúra. Citlivosť analýzy je až 70%. Takmer vždy sa vyskytuje v chorých bunkách v rakovine močového mechúra. Značka NMP22 dokáže detekovať karcinóm v najskorších štádiách vývinu (asymptomatická fáza). Avšak hrá najväčšiu diagnostickú úlohu pri používaní viacerých markerov rakoviny močového mechúra. Endoskopické štúdie močových ciest pred zberom moču ovplyvňujú nepravdivosť výsledku analýzy.

Oncomarker TPS

Toto je nešpecifická značka. Je to tkanivový polypeptid (cytokeratín 18). Vyskytuje sa pri vzniku nádorov epiteliálnych buniek (prsníka, vaječníkov, prostaty atď.). Najvyššie indexy cytokeratínu 18 v krvi pacientov s metastázami. Má významnú úlohu pri predpovedaní prežitia počas prvého roka po liečbe. Tiež sa zlepšili u pacientov s ochoreniami, ako je diabetes, hepatitída, cirhóza pečene, ochorenia imunitného systému, benígne nádory prsníka a gastrointestinálneho traktu, reumatizmus atď.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Starostlivo preskúmať močový systém a prejsť analýzu pre nádorové markery močového mechúra by mala byť, keď nasledujúce príznaky:

  • výskyt krvi v moči (hematúria) - vyskytuje sa u každého 9. rakovinového pacienta;
  • poruchy močenia - časté nutkanie, pocit bolesti počas procesu, malé množstvo moču v 1 akte;
  • pravidelná infekcia močových ciest;
  • bolesť chrbta;
  • opuch nôh.
Testovanie nádorových markerov je kontraindikované pre infekciu močových ciest.

Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená mnohými faktormi. Preto by sa štúdia mala odložiť, ak:

  • pacient má akútne zápalové alebo infekčné ochorenie močového traktu;
  • menej ako 2 týždne po invazívnej intervencii v močovom systéme.
Späť na obsah

Príprava a technika analýzy

Skôr ako prejdete testmi, musíte dodržiavať pravidlá, inak výsledok bude nespoľahlivý:

  • Odporúčame odobrať testy ráno. Krv na prázdny žalúdok - po jedle má prejsť 8-12 hodín. Moč sa má zhromažďovať v močovom mechúri aspoň 3 hodiny.
  • Na tretí deň pred pôrodom vylúčte zo stravy alkohol, potraviny bohaté na tuk, údené mäso, nakladané jedlá. Musí prestať fajčiť.
  • V predvečer pacienta je dôležité nevystavovať sa fyzickému stresu.
  • Vylúčte sexuálny kontakt v čase určenom lekárom.
  • Neužívajte lieky. Výnimkou sú lieky na záchranu života (po konzultácii s lekárom).

Ak sa pacient prísne riadil všetkými vyššie uvedenými pravidlami a nemá žiadne kontraindikácie na testovanie, spoľahlivosť výsledkov je vysoká. Technika odberu materiálu (krv, moč) pre štúdiu sa nelíši od štandardnej laboratória. Krv sa odoberá striekačkou z žily. Moč je dodávaná v špeciálnom kontajneri. Pred zhromažďovaním moču je dôležité starostlivo vykonať hygienické postupy.

Výsledky dekódovania

Horná hranica normy nádorových markerov sa nazýva diskriminačná úroveň a závisí od typu markera. Pri antigéne UBC je normou v moči až 0,12 x 10-4 a hodnoty vyššie ako 20,1-110,5 x 10-4 μg / μmol znamenajú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru. Hladina krvi je až 32 μg / l. Hodnoty jadrovej matrice NMP22 v krvi vyššej ako 10 U / ml sa považujú za hodnoty nad normou a vyžadujú si ďalšie diagnostické postupy. Pre tkanivový polypeptid TPS v krvi je norma v rozmedzí od 0 do 85 U / ml nad normou - hodnota je vyššia ako 95 U / ml. Ak má pacient prebytok diskriminačnej hladiny nádorových markerov, neznamená to, že pacient má rakovinu močového mechúra. Pravdepodobne existuje skrytá zápalová choroba alebo sa vyskytli nezrovnalosti v príprave na testovanie. Iba odborník na onkológiu môže správne interpretovať výsledky testov a rozhodnúť, ktoré ďalšie kroky majú vykonať.

UBC nádorový marker v moči (rakovina močového mechúra)

Alternatívne názvy: Rakovinový antigén močového mechúra, Ing. Rakovinový antigén močového mechúra.

Rakovina močového mechúra sa nachádza na 11. mieste medzi všetkými malígnymi ochoreniami. Muži sú chorí niekoľkokrát častejšie (asi 4-6 krát), u starších ľudí je riziko rakoviny močového mechúra oveľa vyššie ako u mladších ľudí. V pokročilých prípadoch je táto choroba smrteľná v 25% prípadov.

Na uľahčenie včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra pomáha testovať UBC. Podstata testu spočíva v kvantitatívnom stanovení keratínu 8 a 18 v moči Tieto zlúčeniny sú prvkami epiteliálnych buniek a rakovinové bunky rastú a množia sa intenzívnejšie, keratíny sa vylučujú do moču oveľa väčším počtom ako zdravé bunky.

Test na nádorový marker UBC sa používa ako pomocná neinvazívna štúdia s úplným vyšetrením pacienta na prítomnosť rakoviny močového mechúra. Vysoká citlivosť a špecifickosť testu (asi 85%) umožňujú túto metódu použiť na včasnú diagnostiku karcinómov močového mechúra. Pozitívne výsledky testov sú základom pre vymenovanie invazívnejších štúdií - rádiografiu s kontrastom a cystoskopiu.

Materiál pre výskum: priemerná časť moču v objeme do 50 ml.

Príprava na analýzu

Analýza moču prebehne nie skôr ako 3 hodiny po poslednom močení - najvýznamnejší výsledok sa získa, ak moč pre analýzu bola v močovom mechúre aspoň 3 hodiny. V ideálnom prípade by ste mali užívať ranný moč.

V predvečer pacienta by nemali užívať diuretiká. Bezprostredne pred močením musíte držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy počas menštruácie majú lepšiu močovú účinnosť.

Indikácie pre analýzu nádorového markeru UBC

  • Diagnóza rakoviny močového mechúra.
  • Hodnotenie účinnosti protirakovinovej liečby.
  • Detekcia recidívy rakoviny po liečbe.

Lekár môže predpísať tento test, ak máte nasledujúce sťažnosti:

  • hematúria;
  • bolesť a bolesť v oblasti suprapubic;
  • retencia moču.

kontraindikácie

Test UBC by sa nemal uskutočňovať za prítomnosti akútnych zápalových ochorení močového traktu. Ak existuje podozrenie na infekciu, je potrebné zopakovať analýzu po 1,5 - 2 týždňoch.

Pacienti, ktorí podstúpili invazívne zákroky v močovom systéme (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra), môže byť analýza vykonaná iba 2 týždne po týchto postupoch.

Ak sa tieto požiadavky nedodržia, riziko falošne pozitívneho výsledku je vysoké.

Referenčné hodnoty a interpretácia výsledkov

Normálna hladina UBC v moči sa považuje za koncentráciu nie vyššiu ako 33 μg / l. Prekročenie tejto prahovej hodnoty znamená vysokú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru močového mechúra.

Pozitívny výsledok sa pozoruje u bakteriálnych infekcií močového traktu, benígneho adenómu prostaty. Cystoskopia alebo katetrizácia močového mechúra môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok, pretože počas týchto procedúr je epitelium močového mechúra traumatizovaný, čo vedie k veľkému množstvu cytokeratínov v moči.

Ďalšie informácie

Je veľmi dôležité vedieť, že test moču pre marker UBC nádoru nie je skríning - indikuje len potrebu cystoskopie na objasnenie diagnózy. Namiesto vykonávania cystoskópie pre pacienta lekár predpíše túto analýzu pacientovi a podľa jeho výsledkov pacient potrebuje cystoskopiu alebo nie. Je to obzvlášť dôležité u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná rakovina močového mechúra, a predpísaná liečba. Príliš častá cystoskopia je plná komplikácií a test UBC vám umožňuje odstrániť zbytočné procedúry.

Zavedenie nízkoinvazívnych diagnostických postupov v onkologickej praxi veľmi uľahčuje prácu lekára z hľadiska diagnostiky malígnych ochorení. Pre pacienta sú takéto metódy veľmi vhodné - umožňujú vám získať maximálne informácie s minimálnymi nepríjemnosťami. Avšak nestojí za zveličovanie hodnoty tejto diagnostickej metódy - konečná diagnóza je vykonaná len na základe cystoureteroskopie a biopsie nádoru.

Č. 1297, UBC (antigén rakoviny močového mechúra, štúdium rozpustných fragmentov cytokeratínov 8 a 18 v moči) Močový nádorový močový antigén

  • hematúria (výskyt krvi v moči) neznámeho pôvodu, sťažnosti charakteristické pre choroby močového traktu;
  • sledovanie pacientov s rakovinou močového mechúra;
  • v komplexe prieskumov na identifikáciu reziduálnych nádorov, opakujúce sa rakoviny močového mechúra.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s využitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Marker nádoru močového mechúra - prepis testov na Oncoforum

UBC marker rakoviny močového mechúra

Sľubným nádorovým markerom pre rakovinu močového mechúra je UBC (rozpustné cytokeratinové miesta 8 a 18). UBC nádorový marker je fragment proteínu, ktorý vstupuje do krvného riečiska ako výsledok proliferácie (rastu) rakovinových buniek. Rakovinový marker UBC je v skorých štádiách citlivý na 70 percent prípadov rakoviny. Tento nádorový marker môže spoľahlivo diagnostikovať rakovinu - je to špecifické v deväťdesiatich percentách prípadov. Definícia nádorového markeru UBC je tiež indikovaná na detekciu rekurencie rakoviny močového mechúra.

Podľa štatistík v 41% prípadov definícia značky UBC pomohla potvrdiť diagnózu v prítomnosti atypických buniek v sedimente moču. V tridsiatich deviatich percentách prípadov nádorové markery zistili rakovinu močového mechúra dokonca aj vtedy, keď mikroskopia močového sedimentu neukázala žiadne rakovinové bunky.

Kde prejsť analýzu. výsledok

Nádorové markery rakoviny močového mechúra môžu byť identifikované v každej laboratóriu, ktorá je vlastníkom metodológie výskumu. Štúdia sa uskutočňuje enzýmovou imunotestovou metódou - ELISA. Referenčné hodnoty nádorového markeru UBC sa môžu líšiť v rôznych laboratóriách, takže výsledky štúdie by sa mali interpretovať v laboratóriu, kde bola štúdia vykonaná. Normálny obsah nádorového markera v moči je od 0 do 12 mikrogramov na liter.

Čo dokazuje nárast UBC

Bunkový marker UBC je určený na diagnostiku rakoviny močového mechúra, kontrolu priebehu ochorenia, sledovanie účinnosti liečby rakoviny močového mechúra a diagnostikovanie recidívy nádoru. Hodnoty hladiny nádorových markerov prekračujú normu v prípade:

• rakovina močového mechúra;

• rakovina prsníka;

Zníženie hodnôt nádorového markeru UBC na nulu sa považuje za normu.

Ostatné markery nádoru močového mechúra

NMP22 je špecifický proteín, ktorý sa dá detegovať pri rakovine močového mechúra. Tento nádorový marker sa odporúča určiť, aby sa monitorovala účinnosť protinádorovej liečby. Bunkový marker nádoru močového mechúra BTA je v diagnostickom pláne menej cenný, preto sa v súčasnosti pokúšajú uchýliť sa k výskumu.

TPS nádorový marker je tkanivový polypeptid alebo cytokeratín 18. Tampónové hladiny sa určujú u pacientov s karcinómami epiteliálnych buniek, ako je karcinóm prsníka, prostaty, močového mechúra, vaječníkov a gastrointestinálneho traktu. Zvlášť vysoké koncentrácie v krvi sú pozorované u pacientov s metastázami. Je dôležité poznať výkonnosť tohto nádorového markeru pred a po operácii. Ak po liečbe chemoterapiou zostane jeho hladina vysoká, znamená to nepriaznivú prognózu prežitia pacienta po dobu jedného roka.

Ako sa pripraviť na testovanie nádorových markerov močového mechúra

Aby ukazovatele markerov nádoru močového mechúra zodpovedali skutočnosti a mohli by byť užitočné pri správnej diagnostike, pacient by mal dodržiavať určité pravidlá v predvečer doručenia moču. Po prvé, na niekoľko dní by mal prestať fajčiť. Mal by sa tiež vylúčiť kontakt s anilínovými farbivami. Pacient by nemal jesť korenené potraviny ochutené korením.

V predvečer štúdie je potrebné sa zdržať močenia tri hodiny. Pri štúdii je potrebná priemerná časť moču zozbieraná ráno v špeciálnom kontajneri.

Ak je na nádor močového mechúra predpísaný test nádorového markeru

Analýza moču na stanovenie nádorového markeru rakoviny močového mechúra UBC je predpísaná pre podozrenie na malígny novotvar, na kontrolu radikálneho odstránenia nádoru počas chirurgického zákroku, s cieľom monitorovať účinnosť liečby, predpovedať nádorové metastázy. Zvýšenie hladiny UBC nádorového markera po radikálnom odstránení tumoru môže naznačovať recidíva nádoru alebo prítomnosť vzdialených metastáz.

Rakovina močového mechúra: charakteristika patológie

Rakovina močového mechúra sa vyvíja z buniek jej sliznice. Histologická štruktúra týchto typov rakoviny močového mechúra:

• uroteliálny karcinóm (karcinóm prechodných buniek);

Príčiny rakoviny močového mechúra

Príčina rakoviny močového mechúra je porušením štruktúry génov. Rakovina močového mechúra sa vyvíja pod vplyvom rôznych chemikálií, najmä anilínových farbív. Fajčenie tabaku je jedným z hlavných rizikových faktorov rakoviny močového mechúra.

Malígny nádor v močovom mechúri môže dlhodobo spôsobiť ionizujúce žiarenie, parazity a katétre, ktoré sú v močových kanáloch.

Známky rakoviny močového mechúra

Medzi najčastejšie príznaky rakoviny močového mechúra patria:

• Hematúria (krv v moči). Vyskytuje sa u deviatich z desiatich pacientov s rakovinou močového mechúra. Hematúria nie je sprevádzaná bolesťou.

• Poruchy dysuria (bolesť pri močení, časté močenie). Zvyčajne sa vylučuje malé množstvo moču za močenie.

• Časté infekcie močových ciest.

V neskorších štádiách ochorenia sa tieto príznaky spájajú:

• bolesť v bedrovej oblasti;

• tvorba nádoru v panve.

Liečba rakoviny močového mechúra

Lokálna aj systémová terapia sa používajú na liečbu rakoviny močového mechúra. Lokálne liečebné metódy ovplyvňujú zhubné bunky priamo v patologickom zameraní a zahŕňajú operáciu a rádioterapiu. Systémová terapia zahŕňa boj proti malígnym bunkám v celom tele, vo všetkých miestach ich distribúcie. Na tento účel sa používa chemoterapia.

Ak máte podozrenie na rakovinu močového mechúra, okamžite kontaktujte svojho lekára. Takáto lokalizácia rakoviny by mala byť zistená v počiatočných štádiách vývoja nádorového procesu. To je uľahčené skutočnosťou, že rakovina močového mechúra sa môže vidieť vizuálne počas cystoskopie. Nádorový marker UBC, ktorý je určený v prípade podozrenia na malígny novotvar, je špecifickým markerom.

nádorové markery

Oncomarkery sú špecifické látky, odpadové produkty nádoru alebo látky produkované normálnymi tkanivami v reakcii na inváziu rakovinových buniek, ktoré sa nachádzajú v krvi a / alebo v moči pacientov s rakovinou.

Oncomarkery - čo to je a akú úlohu zohrávajú v modernej medicíne?

Nádorové markery sú špecifické proteíny alebo deriváty, ktoré sú produkované onkologickými bunkami počas ich rastu a vývoja v tele. Proces nádoru prispieva k vývoju špeciálneho druhu látok, ktoré sa podľa povahy funkcií, ktoré vykonávajú, zásadne líšia od látok produkovaných normálnym organizmom. Okrem toho sa môžu vyrábať v takých množstvách, ktoré výrazne prekračujú normu. Počas výroby testov na onkologický proces sú tieto látky identifikované. Ak dôjde k vývoju onkológie v tele, počet nádorových markerov sa značne zvýši, kvôli tejto skutočnosti tieto látky dokazujú onkologickú povahu ochorenia. V závislosti od povahy nádoru sa nádorové markery tiež líšia.

Ak sa počas tvorby krvných testov zvýši počet nádorových markerov, potom stojí za zváženie, či v organizme existuje onkológia. Je to druh expresnej metódy, ktorá nahrádza mnoho analýz a umožňuje s veľkou presnosťou určiť, ktorý orgán zlyhal v súčasnosti. To je obzvlášť dôležité pre diagnózu malígnej povahy nádoru, ktorá je charakterizovaná rýchlym rastom a metastázami. Existujú tiež ozbrojení s onkológmi a špecifickými komplementármi, ktoré sa používajú ako spoľahlivá diagnostika. Používajú sa pri rakovine hrtana, žalúdka, prsníka atď.

História detekcie

Dátum narodenia nádorových markerov sa považuje za 1845, potom sa objavil špecifický proteín, ktorý sa nazýval Ben Jones. Prvýkrát sa objavil počas analýzy moču a samotný lekár Ben-Jones bol mladý a sľubný špecialista a pracoval v Londýne v nemocnici St. George. Počas tohto obdobia sa biochémia a imunológia s ňou vyvinuli obrovskou rýchlosťou, ktorá neskôr umožnila vytvoriť ešte viac bielkovín, ktoré sa neskôr stali nádorovými markermi. V praktickom verejnom zdraví sa nepoužíva viac ako dve desiatky nádorových markerov.

V Rusku bol modelom detekcie nádorových markerov rakovina pečene. Pri štúdiu proteínového zloženia rakovinových buniek vedci mysleli, že detegujú proteínové antigény vírusu, ktorý údajne spôsobil chorobu. Ako boli prekvapení, keď zistili, že marker pre rakovinu pečene nie je nič iné ako AFP alfa-fetoproteín, ktorý normálne produkuje tkanivá placenty počas tehotenstva. Po rokoch bolo jasné, že množstvo tohto proteínu bolo tiež zvýšené u rakoviny vaječníkov. Tento marker bol najprv použitý na diagnostiku rakoviny pečene a bol široko zavedený do lekárskej praxe.

Takže prečo sú nádorové markery?

Onkomarkery sú enzýmy, proteíny, hormóny alebo antigény, ktoré sú vylučované len špecifickými rakovinovými bunkami a navzájom sa nerobia. Niektoré nádory môžu produkovať niekoľko nádorových markerov a niektoré len jeden. Takže značka ako CA19-9 hovorí, že onkologický proces zasiahne pankreas a žalúdok. A testy na nádorové markery umožňujú starostlivo monitorovať nádor, hodnotiť dynamiku konzervatívnej a chirurgickej liečby, ich výsledky a budúce vyhliadky.

Nádorové markery sú určené v krvi alebo v moči. Dostanú sa tam v dôsledku rastu a vývoja rakovinových buniek a niekedy aj v určitých fyziologických podmienkach (napríklad počas tehotenstva). Existujú dva typy markerov, prvý má vysokú špecifičnosť a charakterizuje každý špecifický prípad a druhý môže byť s radom nádorov. Detekcia nádorových markerov je schopná identifikovať skupinu s vysokým rizikom v onkológii. Pred začiatkom primárneho prieskumu je tiež možné identifikovať primárne zameranie. Tiež je možné predvídať možný recidív ochorenia alebo posúdiť, ako efektívne bola operácia vykonaná.

Najčastejšie identifikované nádorové markery

Existujú markery rakoviny, ktoré sa používajú na diagnostiku najčastejšie. Tieto zahŕňajú AFP alfa-fetoproteín, ktorý je približne zvýšený u 2/3 pacientov s rakovinou pečene, u 5% sa môže zvýšiť v onkológii semenníkov a vaječníkov.

Beta-2-mikroglobulín je tiež detegovaný, čo sa zvyšuje s rozvojom myelómu a niektorých typov lymfómov (hematopoetických nádorov). Podľa svojho množstva sa predpokladá výsledok ochorenia na úrovni nad 3 ng / ml, nie je úplne priaznivá. Značka CA 15-3, CA 27.29 indikuje vývoj onkológie prsníka. S progresiou ochorenia sa zvyšuje jeho množstvo, určuje sa aj s niektorými ďalšími ochoreniami.

Štandardným markerom pre rakovinu vaječníkov je CA 125, ktorý stúpa nad 30 ng / ml. Môže sa však vyskytovať aj u zdravých žien, ako aj v prítomnosti endometriózy, s efúziou do pleurálnej alebo brušnej dutiny, s rakovinou pľúc alebo s predtým prenesenou rakovinou.

Rakovina - embryonálny antigén naznačuje vývoj kolorektálneho karcinómu, ale tiež charakterizuje rakovinu pľúc alebo mliečnych žliaz, štítnej žľazy, pečene, močového mechúra, krčka maternice alebo pankreasu. A čo je najviac prekvapujúce, môže sa vyskytnúť u zdravých fajčiarov. Tento marker nie je špecifický, ale tkanivový polypeptidový antigén je charakteristický len pre rakovinu pľúc.

Metóda určenia

Nádor, či už malígny alebo naopak benígny, produkuje v tele špeciálne proteíny. Môžu byť zistené iba vyšetrením telesných tekutín a AFP alfa-fetoproteín umožňuje podozrenie na rakovinu pečene, semenníkov alebo vaječníkov (rakoviny embryí), rovnako ako rakovinu pľúc alebo prsníka. Môže sa však zvýšiť v prípade patológie pečene (cirhóza, hepatitída) alebo obličiek a v tehotenstve môže zvýšené množstvo spôsobiť poškodenie plodu. Pre štúdiu odoberajte tekutinu z pleury, plodového močového mechúra, brušnej dutiny (ascitickej tekutiny) alebo krvi.

Pri antigéne špecifickom pre prostatu sa vyžaduje krv alebo sérum a často sa užíva prostatická šťava alebo moč pre vyšetrenie. Môže sa použiť aj pri vyhľadávaní nádorových markerov na onkológiu močového mechúra alebo močovej trubice, ako aj obličiek a krv je tiež potrebná na štúdium.

Často ide o krv a moč vďaka svojej najväčšej dostupnosti a sú to tie, ktoré umožňujú zdôrazniť nádorové markery, ktoré sú determinované komplexnými biochemickými štúdiami a reakciami, ktoré sa vykonávajú v laboratóriu. Normou alebo odchýlkou ​​od nej je vždy možné požiadať svojho lekára.

UBC (rakovinový antigén močového mechúra, rakovina močového mechúra)

Materiál sa zhromažďuje pred operáciou a terapiou alebo po 1-2 týždňoch neskôr. Neshromažďujte s katétrom alebo iným prístrojom!

Pravidlá pre odber materiálu: Priemerná časť moču v množstve 10-15 ml sa odoberá v univerzálnej plastovej nádobe.

Doručenie do laboratória v deň prevzatia biomateriálu.

Vyšetrovacia metóda: enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA)

Antigén rakoviny močového mechúra (UBC) je zmes rozpustných fragmentov 8 a 18 cytokeratínov, nerozpustných kostrových proteínov epiteliálnych buniek.

Vysoké koncentrácie UBC v moči sú určené rakovinou močového mechúra. UBC je vysoko citlivý na recidivujúcu rakovinu močového mechúra (citlivosť je 67-97%).

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Mikrohematúria (nejasná genéza),
  • včasná diagnostika rakoviny močového mechúra a štádium ochorenia,
  • monitorovanie primeranej liečby,
  • možnosť odhalenia recidívy choroby

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Nádorové markery rakoviny močového mechúra

Okolo 8 percent v štruktúre výskytu rakoviny v ruskej populácii je rakovina močového mechúra. To sa prejavuje bolesťou v dolnej časti brucha, poruchou močenia a hematúriou (prítomnosť krvi v moči). Bunkové markery rakoviny močového mechúra nemajú vysokú špecifickosť orgánov a nemožno ich použiť ako jedinú diagnostickú metódu. Ich úroveň je najčastejšie určená na sledovanie prebiehajúcej protinádorovej liečby, ako aj na skríning rekurencie ochorenia a metastázy nádorov.

Nádorové markery rakoviny močového mechúra

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa identifikuje niekoľko nádorových markerov. Sú to nádorové antigény, ktoré sa buď produkujú v tele, alebo sú reakciou organizmu na rakovinu. Ako potenciálne nádorové markery pre rakovinu močového mechúra možno považovať antigény, ako proteín jadrovej matrice alebo NMP22, produkty degradácie fibrinogénu, BTA, TRAP, rozpustné fragmenty cytokeratínov a kalretikulín.

Všetky sú chemikálie, ktorých makromolekula pozostáva z niekoľkých častíc: bielkovín, lipidov a sacharidov. Všetky z nich sú prítomné v normálnej koncentrácii v tele zdravého človeka a začínajú sa silne vylučovať, keď sa atypické bunky objavia v akomkoľvek orgáne. Nádorové markery v moči alebo krvi sú určené rôznymi metódami.

V rakovine močového mechúra sa skúma prítomnosť a koncentrácia špecifického proteínu NMP22. Používa sa hlavne na monitorovanie protinádorovej liečby, ktorá sa uskutočňuje u pacienta trpiaceho rakovinou močového mechúra. Značka BTA má nižšiu diagnostickú hodnotu, a preto sa jej výskum nevykonáva.

TPS nádorový marker je cytokeratínový tkanivový polypeptid. Určuje sa nielen u pacientov s rakovinou močového mechúra, ale aj u malígnych novotvarov prostaty, vaječníkov a žalúdka. Pri výskyte metastáz sa koncentrácia tohto markera dramaticky zvyšuje. Je mimoriadne dôležité poznať ukazovatele jeho výskumu pred a po operácii. Ak po liečbe chemoterapiou zostáva hladina nádorového markeru TPS rakoviny močového mechúra vysoká, prognóza života pacienta je nepriaznivá.

Najsľubnejším nádorovým markerom rakoviny močového mechúra je UBC (rozpustné časti cytokeratínov sú osem a osemnásť rokov). Je to fragment proteínu vytvorený v dôsledku proliferácie abnormálnych buniek. Je to jediný nádorový marker rakoviny močového mechúra, ktorý má pomerne výraznú organickú špecifickosť a je stanovený v raných štádiách rakoviny u 70% pacientov.

V prítomnosti atypických buniek v moči bol nádorový marker UBC zvýšený v štyridsiatich percentách prípadov. Aj keď nebolo možné nájsť rakovinové bunky pri vykonávaní sedimentačnej mikroskopie, bol tento nádorový antigén vo vysokej koncentrácii u tridsiatich deviatich percent pacientov, ktorých diagnóza bola potom potvrdená inými metódami vyšetrovania.

Marker nádoru močového mechúra - metódy na určenie

Úroveň markerov nádoru močového mechúra je určená v mnohých laboratóriách. V zásade sa ako výskumná metóda používa enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA). Napríklad podrobnejšie zvážte najbežnejšie používaný test - nádorový marker UBC (rakovina močového mechúra). Normálna hladina tohto nádorového markera v moči sa pohybuje od nuly do dvanástich mikrogramov na liter. Bunkový marker UBC močového mechúra je určený na nasledujúci účel:

  • pre diferenciálnu diagnostiku hematurického syndrómu;
  • ak je podozrenie na rakovinu močového mechúra;
  • kontrola úplnosti odstránenia zhubného nádoru počas chirurgického zákroku;
  • sledovať účinnosť protinádorovej liečby;
  • na skríning metastázy rakoviny a recidíva choroby.

Štúdia hladiny urinárneho markeru UBC v moči sa odporúča použiť ako pomocný neinvazívny test v komplexnom programe vyšetrenia pacientov s cieľom identifikovať a monitorovať malígny novotvar močového mechúra. Je informatívny u 87% pacientov s aktívnym karcinómom prechodných buniek močového mechúra. Špecifickosť testu je osemdesiat šesť percent. Pri vyšetrovaní zdravých ľudí, deväťdesiat päť percent testu UBC neprekročilo normu.

Pri použití testu ako diagnostického postupu sa zaznamená jeho nízka špecifickosť. Aj vysoká zostáva pravdepodobnosť falošných pozitívnych výsledkov. Navyše sa zvyšuje hladina UBC, ako sú somatické ochorenia, ako je cystitída, bakteriálne infekčné choroby močového traktu, akútne zápalové neurologické ochorenia.

Malo by sa pamätať na to, že stanovenie úrovne markerov nádoru močového mechúra nijakým spôsobom nenahrádza potrebu hĺbkového vyšetrenia pacientov pri získavaní pozitívnych aj negatívnych výsledkov. Možno ju považovať za ďalšiu diagnostickú metódu, ktorá pomáha individuálne vybrať interval medzi cystoskopiou vykonaným na sledovanie nádorového novotvaru. Aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, test UBC sa používa pod kontrolou všeobecnej analýzy moču.

Prípravky na močenie

Aby boli ukazovatele štúdie hladiny markerov nádoru močového mechúra správne, tie, ktoré zodpovedajú skutočnosti, pacient by mal dodržiavať tieto odporúčania:

  • v predvečer štúdie nefajčiť ani nepiť alkoholické nápoje počas niekoľkých dní;
  • obmedzenie kontaktu s anilínovými farbivami;
  • jesť jedlo bez korenín;
  • zbierať priemernú časť ranného moču, ktorá bola v močovom mechúri nie viac ako tri hodiny;
  • zbierajte moč v špeciálnom vrecku na moč.

Nádorové markery na rakovinu močového mechúra pomáhajú pri správnej diagnostike, ale nie sú jediným spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu močového mechúra. V prípade klinických príznakov ochorenia sa negatívne výsledky štúdie o ich hladine nemajú považovať za dôkaz neprítomnosti nádoru. Ich diagnostickou hodnotou je schopnosť sledovať priebeh ochorenia a recidíva rakoviny. Nádorové markery v moči sú stanovené neinvazívnymi metódami.

UBC nádorový marker v moči (rakovina močového mechúra)

Alternatívne názvy: Rakovinový antigén močového mechúra, angličtina: Rakovinový antigén močového mechúra.

Rakovina močového mechúra sa nachádza na 11. mieste medzi všetkými malígnymi ochoreniami. Muži sú chorí niekoľkokrát častejšie (asi 4-6 krát), u starších ľudí je riziko rakoviny močového mechúra oveľa vyššie ako u mladších ľudí. V pokročilých prípadoch je táto choroba smrteľná v 25% prípadov.

Na uľahčenie včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra pomáha testovať UBC. Podstata testu spočíva v kvantitatívnom stanovení keratínu 8 a 18 v moči Tieto zlúčeniny sú prvkami epiteliálnych buniek a rakovinové bunky rastú a množia sa intenzívnejšie, keratíny sa vylučujú do moču oveľa väčším počtom ako zdravé bunky.

Test na nádorový marker UBC sa používa ako pomocná neinvazívna štúdia s úplným vyšetrením pacienta na prítomnosť rakoviny močového mechúra. Vysoká citlivosť a špecifickosť testu (asi 85%) umožňujú túto metódu použiť na včasnú diagnostiku karcinómov močového mechúra. Pozitívne výsledky testov sú základom pre vymenovanie invazívnejších štúdií - rádiografiu s kontrastom a cystoskopiu.

Materiál pre výskum: priemerná časť moču v objeme do 50 ml.

Príprava na analýzu

Analýza moču prebehne nie skôr ako 3 hodiny po poslednom močení - najvýznamnejší výsledok sa získa, ak moč pre analýzu bola v močovom mechúre aspoň 3 hodiny. V ideálnom prípade by ste mali užívať ranný moč.

V predvečer pacienta by nemali užívať diuretiká. Bezprostredne pred močením musíte držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy počas menštruácie majú lepšiu močovú účinnosť.

Indikácie pre analýzu nádorového markeru UBC

  • Diagnóza rakoviny močového mechúra.
  • Hodnotenie účinnosti protirakovinovej liečby.
  • Detekcia recidívy rakoviny po liečbe.

Lekár môže predpísať tento test, ak máte nasledujúce sťažnosti:

  • hematúria;
  • bolesť a bolesť v oblasti suprapubic;
  • retencia moču.

kontraindikácie

Test UBC by sa nemal uskutočňovať za prítomnosti akútnych zápalových ochorení močového traktu. Ak existuje podozrenie na infekciu, je potrebné zopakovať analýzu po 1,5 - 2 týždňoch.

Pacienti, ktorí podstúpili invazívne zákroky v močovom systéme (cystoskopia, katetrizácia močového mechúra), môže byť analýza vykonaná iba 2 týždne po týchto postupoch.

Ak sa tieto požiadavky nedodržia, riziko falošne pozitívneho výsledku je vysoké.

Referenčné hodnoty a interpretácia výsledkov

Normálna hladina UBC v moči sa považuje za koncentráciu nie vyššiu ako 33 μg / l. Prekročenie tejto prahovej hodnoty znamená vysokú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru močového mechúra.

Pozitívny výsledok sa pozoruje u bakteriálnych infekcií močového traktu, benígneho adenómu prostaty. Cystoskopia alebo katetrizácia močového mechúra môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok, pretože počas týchto procedúr je epitelium močového mechúra traumatizovaný, čo vedie k veľkému množstvu cytokeratínov v moči.

Ďalšie informácie

Je veľmi dôležité vedieť, že test moču pre marker UBC nádoru nie je skríning - indikuje len potrebu cystoskopie na objasnenie diagnózy. Namiesto vykonávania cystoskópie pre pacienta lekár predpíše túto analýzu pacientovi a podľa jeho výsledkov pacient potrebuje cystoskopiu alebo nie. Je to obzvlášť dôležité u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná rakovina močového mechúra, a predpísaná liečba. Príliš častá cystoskopia je plná komplikácií a test UBC vám umožňuje odstrániť zbytočné procedúry.

Zavedenie nízkoinvazívnych diagnostických postupov v onkologickej praxi veľmi uľahčuje prácu lekára z hľadiska diagnostiky malígnych ochorení. Pre pacienta sú takéto metódy veľmi vhodné - umožňujú vám získať maximálne informácie s minimálnymi nepríjemnosťami. Avšak nestojí za zveličovanie hodnoty tejto diagnostickej metódy - konečná diagnóza je vykonaná len na základe cystoureteroskopie a biopsie nádoru.

Referencie:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Nádory močového mechúra. Charkov, 2002. 303 str.
  2. Onkológie. Klinické odporúčania (Ed. Chissov, VI, Daryalova SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 s.

Čo je marker nádoru močového mechúra?

Rakovina je zhubné ochorenie, ktoré často vedie k smrti pre pacienta. Včasná diagnostika ochorenia môže zlepšiť prognózu pre pacienta a zvýšiť jeho šance na zotavenie. Onkológia močového mechúra je druh rakoviny. Na identifikáciu ochorenia sa okrem iného používa nádorový marker rakoviny močového mechúra. Oncomarkery sú látky, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele (nachádzajú sa v krvi, v moči atď.). Ich prítomnosť v ľudskom tele v určitej koncentrácii môže indikovať prítomnosť rakoviny u pacienta.

Onkomerkery

Nádorový marker UBC (tumorový marker močového mechúra) je antigénom onkológie močového mechúra. UBC nádorový marker je fragment cytokeratínov 18 a 8 (proteíny syntetizované epiteliálnymi bunkami). Vyznačujú sa špecifickosťou tkaniva.

Rýchlosť rastu nádoru sa môže určiť identifikáciou fragmentov keratínov, ktoré prechádzajú pacientovou krvou počas rastu nádorových buniek. Nie je možné spoľahlivo určiť prítomnosť rakoviny u pacienta s použitím nádorových markerov, avšak pravdepodobnosť zistenia ochorenia je pomerne vysoká.

Nádorové markery močovej sústavy môžu tiež vzrastať v rôznych benígnych procesoch, zápalových ochoreniach, reumatických ochoreniach, tehotenstve, hepatitíde, diabete mellitus, cirhóze pečene a iných patologických stavov a stavov.

analýza

Pre diagnózu rakoviny je hodnota markerov nádoru určená ich špecifickosťou a citlivosťou. Špecifickosť sa určuje výpočtom percenta negatívnych indikátorov pri vykonávaní analýz u zdravých ľudí. Citlivosť je určená výpočtom percenta pozitívnych analýz pacientov s onkológiou. Neexistuje však marker nádoru, ktorý by zmenil jeho koncentráciu v tele iba pod vplyvom onkologického procesu. Zvýšená koncentrácia látky v tele môže byť v iných chorobách a podmienkach človeka. Toto sa musí zvážiť pri diagnostikovaní rakoviny.

Onkológia močového mechúra môže byť diagnostikovaná zvýšením syntézy látok v moči. Koncentrácia nádorového markeru UBC v moči sa porovnáva s koncentráciou kreatinínu v tele.

Tiež krvné sérum môže slúžiť ako materiál na určenie indikátorov. Odber vzoriek krvi sa vykonáva predpoludním, predtým, ako sa pacient podrobí postupu, pacient nemá jesť potravu. Analýza sa uskutočňuje rádioimunitnou metódou. Je dôležité, aby bola krv počas testu správne uložená. Je žiaduce, aby sa analýza vykonala najneskôr 2 hodiny po odobratí vzoriek krvi. Ukladanie krvi by sa malo uskutočňovať pri nízkych teplotách (2-8 ° C).

Dešifrovanie analýz

Citlivosť nádorového markeru UBC u pacientov je 65-85%, zatiaľ čo špecifickosť tohto nádorového markera je 94%.

Normálna miera markerov nádoru močového mechúra pri analýze moču pacienta je 0,00049 μg / μmol kreatinínu a pri analýze krvi je normálnym ukazovateľom 83 U / l. Toto sú maximálne sadzby, ktoré sú bežné.

Zvýšený marker nádoru močového mechúra môže indikovať takéto rakoviny ako:

  • zhubné nádory močového mechúra;
  • kolorektálna onkológia;
  • onkológia krčka maternice u žien alebo onkológia vaječníkov;
  • malígny nádor prsníka;
  • rakovina priedušiek, pľúca;
  • onkológia obličiek;
  • rakovina semenníkov;
  • onkológia pankreasu;
  • rakovina pečene

Súčasne môžu byť príčinou zvýšených sadzieb aj iné ochorenia. Navyše, aj u zdravých ľudí sa ukazovatele môžu zvýšiť v závislosti od rôznych faktorov. Detekcia fragmentov antigénu v tele zdravých ľudí v močovom mechúre je možná u zdravých ľudí. Pre presnosť stanovenia sa odporúča niekoľko testov.

liečba

Po diagnostikovaní onkológie u pacientov je predpísaná liečba. Ošetrenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Voľba metód vykonáva ošetrujúci lekár v závislosti od štádia ochorenia, jeho typu, umiestnenia a veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a celkového stavu pacienta.

Na posúdenie účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy alebo tvorby metastáz v budúcnosti sa tiež vykonáva definícia nádorových markerov v tele. Monitorovanie stavu pacienta počas liečby môže zlepšiť účinnosť a zlepšiť prognózu pre pacientov.