loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Ako nebezpečný je benígny mozgový nádor

Detekcia akéhokoľvek nádoru spôsobuje vzrušenie a zmätenosť pacienta a jeho príbuzných. Keď sa slovo "nádor" raz vyskytlo, väčšina ľudí má strach o budúcnosť a ich život sa drasticky mení. Ale vždy existuje nádej, že sa ukáže byť neškodné a prognóza nebude znieť ako veta. Podľa štatistík po liečbe benígneho nádoru vedie väčšina pacientov normálny život a po období zotavenia je bezpečné hovoriť o úplnom zotavení.

V modernej medicíne existuje viac ako 120 typov primárnych mozgových nádorov a väčšina z nich je benígna. Hlavným rozdielom od malígnych novotvarov je to, že ich vývoj sa vyskytuje veľmi pomaly, na rôznych miestach mozgu a buniek rôznych typov. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi, preto prístupy k liečbe môžu byť úplne odlišné. Vo väčšine prípadov však dobre reagujú na liečbu a pacienti majú priaznivú prognózu.

Vždy sú to len primárne nádory, ktoré nie sú charakterizované relapsmi a prítomnosťou metastáz. Každý typ nádoru (a dnes sú bežne kombinované do 12 skupín) má svoje vlastné meno, ktoré pochádza z názvu buniek, ktoré sa začali aktívne deliť.

Príčiny nádoru

Akýkoľvek nádor vzniká a rastie v dôsledku spontánneho rastu abnormálnych buniek, ktoré sú výsledkom mutácie. Ak je nádor benigny, ich rast a delenie postupne spomaľujú a môžu byť dlhodobo v "stave spánku". Malígne bunky sú charakterizované konštantnou aktivitou, vysokou rýchlosťou delenia a postupným klíčením v blízkych tkanivách.

To, čo vyvoláva začiatok rastu novotvaru, nemožno jednoznačne povedať, ale lekári hovoria o niekoľkých faktoroch, ktoré prispievajú k ich rozdeleniu:

  • genetická predispozícia. Močový nádor môže byť diagnostikovaný u novorodenca, v zriedkavých prípadoch v embryu počas prenatálneho obdobia;
  • vystavenie elektromagnetickým vlnám (vrátane mobilných komunikácií);
  • infračervené a ionizujúce žiarenie;
  • GMO v použitých produktoch;
  • rádioaktívna expozícia - najčastejšia príčina nádoru pri pozorovaní lekárov;
  • dlhodobý kontakt s toxickými chemikáliami: kontakt s ortuťou, olovom, arzénom atď.;
  • vírusov ľudskej papilomatózy.

Symptómy benígneho mozgového nádoru

Výskyt nádoru v mozgu, bez ohľadu na povahu formácie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Prerušenie normálnej štruktúry sa vyskytuje v každom orgáne počas procesu obnovy počas procesu delenia buniek. V tele v procese delenia abnormálne bunky sú zničené imunitným systémom, ale v mozgu sa všetko stane trochu inak: je obklopený bunkovou bariérou, ktorá neumožňuje bunkám imunity vstúpiť. Abnormálne bunky sa začínajú deliť nerušene. To je dôvod, prečo príznaky nádoru sa objavujú len vtedy, keď už začína stláčať susedné tkanivá alebo produkty jeho vitálnej aktivity začnú prúdiť do krvi.

Postupný rast buniek má vplyv (tlak) na zdravé mozgové bunky v okolí. V závislosti od miesta sa zmeny vyskytujú v určitej oblasti, ktorá je zodpovedná za určité funkcie - reč, pamäť, sluch atď. Práve tieto príznaky môžu v mnohých prípadoch pred výskumom predpokladať dokonca oblasť mozgu, v ktorej bol vytvorený nádor.

Počiatočná fáza je spravidla asymptomatická, čo zabraňuje jeho včasnej diagnostike. Pacient sa môže stretnúť s malými ochoreniami, ktoré sú charakteristické pre množstvo ďalších neurologických ochorení. Primárne príznaky zahŕňajú:

  • bolesti hlavy, horšie v noci alebo počas fyzickej námahy;
  • znížená inteligencia, problémy s pamäťou;
  • poruchy reči (slabá výslovnosť, zmeny tempa);
  • sluchová porucha;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • pozornosť;
  • rozmazané videnie;
  • paréza tváre alebo prstov;
  • duševné poruchy;
  • nauzea, vyvolávajúca zvracanie nezávislé od príjmu potravy;
  • svalové kŕče, kŕče;
  • pravidelná necitlivosť končatín;
  • ospalosť, únava.

Všetky tieto príznaky možno pripísať aj iným ochoreniam, ale ak sa ich prejavy stávajú častejšie a zhoršujú, vedú k zhoršeniu celkového stavu, je potrebné sa poradiť s lekárom. Správna diagnóza a včasná liečba poskytujú šancu na rýchle zotavenie a priaznivejšiu prognózu.

Typy benígnych formácií

Pri tvorbe benígnych formácií v mozgu sú zahrnuté nervové bunky, krvné cievy a tkanivá mozgovej látky. V závislosti od miesta vzdelávania a charakteru sa rozlišujú nasledujúce typy benígnych nádorov:

  • Meningiom. Najčastejší typ nádoru. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje u žien starších ako 40 rokov. Jeho vývoj zahŕňa tvrdé tkanivá výstelky miechy alebo mozgu. Môže rásť aj vo vnútri lebky a smerom von, čo spôsobuje zahustenie klenových kostí. V neskorších štádiách je schopný degenerovať do malígnych a metastázovať do iných orgánov;
  • Adenóm hypofýzy. Predstavuje približne 10% všetkých novotvarov. Najčastejšie sa tvoria u žien v reprodukčnom veku alebo u starších ľudí. Spolu s abnormálnou reprodukciou žliazových buniek a prebytkom hormónov. Má malú veľkosť, vyznačuje sa pomalým rastom a vedie k poruche endokrinného systému;
  • Hemangioblastom. Veľmi zriedkavý typ nádoru, ktorý je tvorený z vaskulárneho tkaniva mozgu alebo miechy;
  • Oligodendroglióm. Lokalizovaná v bielej hmoty mozgu, pozostáva z viacerých cyst;
  • Vysoko diferencovaný ependióm. Vyskytuje sa u 3% všetkých primárnych nádorov. Lokalizované v komorách mozgu a poškodzuje ich funkciu. Majú tendenciu degenerovať do zhubnej formy. Najčastejšie diagnostikovaná u detí do 3 rokov;
  • Astrocytóm. Vyvíja sa z buniek astrocytov, ktoré dodávajú neuróny. Môže dosiahnuť veľké rozmery;
  • Chondrom. Tvorí sa z chrupky v hypofýze, v spodnej časti lebky. Môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné a dosahujú veľké rozmery. Sú charakterizované veľmi pomalým rastom. Veľmi zriedkavo diagnostikovaná;
  • Schwannom. Vyvíja sa z buniek sluchového nervu (Schwannove bunky), nazývaného akustický alebo 8. kraniálny. Lokalizované v zadnej fose. Je diagnostikovaná u žien stredného veku, má veľmi pomalý rast;
  • Gliómu. Vytvorené v mozgovom kmeni. Je diagnostikovaný u detí mladších ako 5 rokov. Pacient má priaznivú prognózu, pretože nádor dobre reaguje na liečbu;
  • Ependioma. Ovplyvňuje komory mozgu. Má schopnosť degenerovať do malígneho stavu;
  • Cysty. Benígne formácie, ale keď sa nachádzajú v oddeleniach zodpovedných za životne dôležité funkcie tela, môžu spôsobiť vážne komplikácie. Majú inú štruktúru v závislosti od obsahu: arachnoid (s kvapalinou), koloidný (s gélovou náplňou) atď.;
  • Lipóm. Veľmi zriedkavo diagnostikované. Viacnásobné alebo jedno, sú umiestnené v regióne callusum korpusu.

Diagnóza benígneho mozgového nádoru

Dôležité je určiť prítomnosť nádoru v počiatočnom štádiu, hneď ako sa objavia prvé varovné príznaky. Primárne vyšetrenie a diagnostika vykonáva neurológ. Posudzuje stav vestibulárneho aparátu, kontroluje videnie, hodnotí stav orgánov sluchu a vône. Ak je to potrebné, ak sú všetky podozrenia, vyberie sa niekoľko ďalších vyšetrení pomocou špeciálneho zariadenia, pomocou ktorého môžete presne určiť zaostrenie, určiť jeho polohu, hranice, veľkosť a charakter.

  • Encephalography. Umožňuje určiť prítomnosť nádorov, identifikovať zmeny v mozgu. To však nie je dostatočne informatívna metóda pre úplnú diagnózu;
  • MRI alebo CT vyšetrenie mozgu. Najinformatívnejšie spôsoby, ako presne určiť prítomnosť nádoru, jeho parametre; pomocou nich je možné posúdiť stav ciev a tkanív mozgu;
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET) - štúdia špecifikujúca veľkosť nádoru;
  • Magnetická rezonančná angiografia. Vedené študovať cievy, ktoré kŕmia nádor. Na získanie údajov sa používa kontrastná tekutina, ktorá umožňuje presne stanoviť hranice novotvaru.
  • Stereotaktická biopsia. Na predpísanie liečby a vypracovanie plánu operácie sa stanoví 3D-model mozgu s nádorom nachádzajúcim sa v ňom a určuje sa oblasť, z ktorej sa materiál odoberá na biopsiu pomocou sondy.

Pri potvrdení prítomnosti nádoru sa vykonali viaceré ďalšie štúdie, aby sa určila jeho zhovievavosť, podrobný krvný test, analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Charakteristiky liečby pri potvrdení diagnózy

Hlavnou liečebnou metódou diagnostiky benígneho nádoru je chirurgický zákrok. Jeho realizácia je možná len vtedy, ak existujú jasné hranice medzi nádorom a meningami. Ak nádor už vyklíčil v mozgu, plánovaný chirurgický zákrok je nemožný. Ak dôjde k aktívnej kompresii mozgovej oblasti a v dôsledku odstránenia časti nádoru sa môže zlepšiť stav pacienta, vykoná sa čiastočné odstránenie nádoru.

Ak nádor blokuje tok cerebrospinálnej tekutiny alebo interferuje s pohybom krvi cez cievy, môže byť pred operáciou pod kontrolou MRI vykonaná posunutie - inštalácia systému flexibilných trubíc, ktoré čiastočne kompenzujú tok ciest nesúcich tekutinu.

Odstránenie nádoru sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

  • skalpel (kraniotómia). Kraniotómia a odstránenie nádoru sa vykonávajú, ale s touto metódou sa zvyšuje možnosť poškodenia blízkych mozgových tkanív, čo môže ďalej ovplyvniť reflexné funkcie pacienta;
  • laserom. Pomocou vysokej teploty odparuje ďalšie bunky bez ovplyvnenia blízkych;
  • ultrazvuk. Zvuk s vysokou frekvenciou rozdrví nádor na malé časti a odsávanie pod negatívnym tlakom ich odstraňuje z lebečnej dutiny. Táto metóda sa používa iba s potvrdenou dobrou kvalitou nádoru;
  • radionozh. Odparuje nádorové tkanivo, zabraňuje tkanivovému krvácaniu a súčasne ožaruje priľahlé časti mozgu gama lúčmi.

Po operácii na odstránenie nádoru, najmä v prípade čiastočného odstránenia, je potrebná aktívna lekárska podpora pacienta. Určené spacie pilulky, lieky proti bolesti a sedatíva. Znižovanie pooperačného edému mozgu umožňuje hormonálne lieky.

Po odstránení benígneho nádoru nie je pacientovi podaná chemoterapia, pretože nemá metastázovať na iné orgány.

Možné komplikácie

Operácia mozgu je vykonávaná neurochirurgom. Niekedy je dosť ťažké odstrániť nádor bez ovplyvnenia akéhokoľvek nervového zakončenia. Na tomto základe sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • znížené videnie;
  • porucha reči (pomalé tempo);
  • znížený výkon;
  • konvulzívny syndróm.


Obdobie zotavenia by sa malo uskutočniť v uvoľnenej atmosfére bez neprimeraného stresu a úzkosti. Jeho trvanie závisí od veľkosti nádoru a jeho vzdialenosti od centra mozgu: čím je nádor väčší, tým je potrebný čas na rehabilitáciu.

Väčšina prevádzkovaných pacientov má priaznivú prognózu, čo znamená, že s ďalšou implementáciou odporúčaní a nepretržitým monitorovaním existuje väčšia šanca na úplné vyliečenie. Hlavnou vecou nie je samoliečba a dôsledné sledovanie zdravotného stavu.

Benígny mozgový nádor po operácii

zdravotnícky konštruktér

Benígny mozgový nádor

Mozgový nádor je veľmi hrozná diagnóza, ktorá znie ako veta pre pacienta a jeho príbuzných. Slovo rakovina mozgu je desivé. Ale nádor nemusí byť nevyhnutne malígny. Asi 40% diagnostikovaných nádorov mozgu je benigné. Benígny nádor nevyrastie do okolitých tkanív, nestane sa metastázovaním a nerastie alebo pomaly zastaví rast. Existuje, aj keď veľmi malá, pravdepodobnosť znovuzrodenia benígneho nádoru, t.j. jej malignity. Avšak rozdelenie nádorov na benígne a malígne je veľmi podmienené, pretože v mozgu každá bunka vykonáva určité funkcie a nádor, bez ohľadu na jej povahu, vytvára tlak na substanciu mozgu.

Benígny nádor je diagnostikovaný dvakrát častejšie u žien, zatiaľ čo rakovina mozgu u mužov je často malígna. Je charakterizovaný dvoma vekovými rozsahmi, v ktorých sú najčastejšie detegované nádory: deti do 10 rokov a dospelí vo veku 35 až 50 rokov. Akýkoľvek abnormálny rast buniek v mozgu je veľmi nebezpečný. V prípade potvrdenia benígnej povahy nádoru je prognóza pre život a zdravie pomerne priaznivá. Takéto nádory sa zriedkavo objavia po ich odstránení a nevyžadujú vyčerpávajúcu chemoterapiu a ožarovanie.

dôvody

Doteraz nikto nedokáže poskytnúť presnú odpoveď na otázku o príčinách mozgových nádorov. Existuje mnoho predpokladov, ale žiadny z nich nie je dokázaný fakt:

1. Predispozícia rodiny. U niektorých ľudí je vplyv dedičnosti jasne viditeľný.

2. Ožarovanie tela v dôsledku iných ochorení. U jedincov podstupujúcich radiačnú liečbu rastie riziko rakovinových novotvarov, vrátane mozgu. 3. Vo fáze aktívnej štúdie je vplyv na elektrické vedenie mozgu a mobilné komunikácie.

4. Vírusová teória je dnes jednou z najobľúbenejších. Moderné zariadenie umožnilo izolovať jeden alebo iný vírus v tkanive odstráneného nádoru.

príznaky

Manifestácia nádoru bude úplne závisieť od jeho lokalizácie v substancii mozgu. Niektoré neoplazmy, dokonca aj s pomerne veľkými rozmermi, sa v žiadnom prípade nedajú odhaliť, ak neovplyvnia životne dôležité centrá. A naopak, dokonca aj malý nádor v blízkosti optiky, akustického nervu, hypofýzy, v medulla oblongata spôsobuje bolestivé príznaky.

Príznaky mozgového nádoru sú veľmi rôznorodé:

  • bolesť hlavy (častá, niekedy konštantná) stlačenie, kontrakcia, pulzovanie;
  • tinitus ako symptóm zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • epileptické záchvaty;
  • kŕče v rôznych svalových skupinách (končatiny, svaly tváre, kruhové svalstvo oka);
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním, často na vrchole bolesti hlavy;
  • poškodenie pohybu v končatinách alebo ich znecitlivenie;
  • poškodenie reči;
  • zmena správania (roztrhnutie, agresivita, nepokoj);
  • porušenie pamäti, pozornosť.

    Všetky tieto prejavy sú však nešpecifické a môžu často sprevádzať iné ochorenia, čo je príčinou nesprávnej diagnózy. Výstraha z hľadiska možnej prítomnosti mozgových nádorov je v prípade, keď symptómy po dlhých liekoch nezmiznú a neexistujú žiadne iné dôvody ich výskytu.

    diagnostika

    Podozrenie na nádory mozgu môže:

    1. Neurológ počas neurologického vyšetrenia pacienta.

    2. Očný lekár pri skúmaní fundusu. Na fundusu vidíte zmeny naznačujúce prítomnosť neoplaziem mozgu.

    Ak chcete vidieť samotný novotvar, odhadnúť jeho veľkosť, lokalizáciu, urobiť predpoklad o povahe nádoru, umožňuje magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu. Benígne nádory sa líšia vo vzhľade od malígnych nádorov, takže doktorka MRI štúdie s najväčšou pravdepodobnosťou povie o povahe nádoru. Je však možné definitívne stanoviť iba povahu nádoru po jeho odstránení a následne histologické vyšetrenie pod mikroskopom.

    liečba

    Akýkoľvek novotvar v mozgu je považovaný za potenciálne nebezpečný, preto je najlepšie ho odstrániť. Chirurgická liečba nie je indikovaná v prípade:

  • umiestnenie nádoru hlboko v podstate mozgu, v blízkosti vitálnych centier, v ťažko dostupných miestach, keď je vysoká pravdepodobnosť náhodného poškodenia okolitých štruktúr;
  • vek pacienta po 70 rokoch;
  • závažný všeobecný stav pacienta, keď nemôže prežiť operáciu.

    Minimálne invazívne operácie sú teraz úspešne vykonané, pri ktorých je nádor odstránený cez malú dieru v lebke. Pri takomto chirurgickom zákroku je poškodenie mozgového tkaniva minimalizované.

    Metódy, ktoré nevyžadujú otvorenie lebky - gama nože, kybernetický nôž, protónová terapia - sú úspešne zavedené. Súčasne sa špeciálny prístroj zameria na lúč škodlivého žiarenia presne na nádorové bunky a následne zomrie.

    Vykonáva sa tiež symptomatická liečba vrátane anestetík, antiepileptických liekov, liekov na znižovanie krvného tlaku.

    Obdobie zotavenia po operácii

    Ako dôjde k perióde zotavenia závisí výlučne od objemu vykonanej operácie. Menej mozgového tkaniva bolo ovplyvnené, tým rýchlejšie bude obnovenie. Zvyčajne benígne nádory nevyžadujú pooperačnú liečbu vo forme žiarenia a chemoterapie. Symptomatické lieky a látky na stimuláciu fungovania mozgových buniek sú predpísané. Avšak u 30% dochádza k opätovnému výskytu nádoru aj po jeho úplnom odstránení.

    Hlavné príznaky nádoru na mozgu

    Najčastejším príznakom mozgového nádoru je bolesť hlavy.

    Konštantná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje ráno, indikuje zvýšený intrakraniálny tlak.
    Medzi ďalšie príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku patrí nevoľnosť, vracanie a ospalosť.

    Mozgové nádory často spôsobujú zhoršenú pamäť, zhoršenú pozornosť, apatiu a ďalšie zmeny v správaní pacienta.

    Niekedy je prvým príznakom ochorenia epilepsia. Nádor na mozog je diagnostikovaný u 16% pacientov, ktorí po 25 rokoch prvýkrát zažili epileptický záchvat.

    Mnoho príznakov je spôsobené lokalizáciou (lokalizáciou) nádoru v mozgu. Napríklad porucha reči (dysfázia) sa vyskytuje v prípadoch, keď sa nádor vyvíja v ľavom prednom alebo ľavom temporálnom laloku.

    Nádory v ľavej hemisfére mozgu spôsobujú oslabenie pravého ramena a nohy (takzvaná pravostranná hemiparéza), zatiaľ čo nádory v pravej hemisfére vedú k zníženiu sily v ľavej ruke a nohe.

    Nestabilná chôdza, nekoordinovanosť, ťažkosti s prehĺtaním, dvojité videnie - príznaky nádoru zadnej lebečnej kosti.

    Nádory okcipitálneho laloku spôsobujú zúženie vizuálnych polí, vďaka čomu sa pacient pri chôdze stáča na objekty a často sa dostane do stavu núdze počas jazdy.

    Nádory, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti optických nervov (napríklad adenóm hypofýzy, kraniofaryngióm, meningióm atď.) Tiež vedú k poškodeniu zraku.

    Hypofýzový adenóm spôsobuje hormonálne poruchy, impotenciu u mužov a menštruačné poruchy u žien.

    Pamätajte, že vyššie uvedené sú iba najčastejšie príznaky mozgového nádoru. Ak sa niektorý z nich objaví, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať vyšetrenie.

    Aký je rozdiel medzi benígnymi a malígnymi nádormi mozgu?

    Benígny mozgový nádor je charakterizovaný pomalým rastom, po dlhú dobu sa nemusí vôbec zvýšiť vo veľkosti. Často sa takýto nádor nezjavuje a pacient nemá podozrenie na vznik choroby. Symptómy, napríklad bolesť hlavy, sa objavujú len vtedy, keď nádor dosiahne impozantnú veľkosť.
    Najčastejším benígnym mozgovým nádorom je meningióm. Benígne nádory po úplnom odstránení sa zvyčajne už neobjavujú, ale v prípade neúplného odstránenia môžu na rovnakom mieste rásť.

    Malígny nádor na mozgu sa rýchlo zvyšuje a už v počiatočnom štádiu spôsobuje opuch a stlačenie mozgu. Symptómy sa objavujú aj v počiatočnom štádiu ochorenia, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Z malígnych nádorov sú najčastejšie diagnostikované metastázy a astrocytomy, stupeň IV (iný názov je glioblastóm).

    Zhubné nádory sa objavia aj po úplnom odstránení.

    Niektoré typy benígnych nádorov sa časom transformujú (transformujú) na malígne.

    Primárne nádory mozgu a mozgové metastázy, aký je rozdiel?

    Hlavný rozdiel spočíva v tom, že primárne nádory sa tvoria v samotnom mozgu a zdrojom metastázy je zhubný nádor inej časti tela.

    Primárne nádory (dokonca aj zhubné) nemajú metastázovanie na iné časti tela, výnimky sú mimoriadne zriedkavé. Navyše, primárne nádory môžu byť benígne (meningióm) a malígne (glioblastóm), zatiaľ čo metastáza je z definície malígny nádor.

    Primárne nádory mozgu sú podmienene rozdelené na gliálne a negliálne nádory.

    Gliálne tumory alebo gliómy sa vyvíjajú z gliových buniek: astrocyty, oligodendrocyty a epindemálne bunky.
    Gliómy sú astrocytomy. oligodendroglióm a ependymóm.

    Negálne nádory rastú z membrán mozgu, hypofýzových buniek, kraniálnych nervov, neurónov, epifýzy a ďalších štruktúr.

    Negliálne sú: adenóm hypofýzy. meduloblastóm, akustický neurom. kraniofaryngióm, meningióm. germinóm, chordóm, hemangioblastóm, ganglióm a ďalšie nádory.

    Liečba nádorov mozgu

    • neurochirurgia: kompletné chirurgické odstránenie nádoru;
    • kombinovaná liečba, rádioterapia - ožarovanie nádorov + lieky;
    • udržiavacia chemoterapia

    Mozgová nádorová chirurgia: indikácie, typy, rehabilitácia, prognóza

    Brainové nádory sa zisťujú vyšetrením v 6 až 8% prípadov. V 1-2% sa stávajú príčinou smrti chorých. Novotvary môžu byť lokalizované v mnohých rôznych častiach mozgu, takže príznaky môžu byť veľmi odlišné: od ťažkej bolesti hlavy a epileptických záchvatov až po poruchu v schopnosti vnímať tvar predmetov.

    Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je prioritnou liečebnou metódou, pretože nádor je zvyčajne obmedzený na priľahlé tkanivá, čo umožňuje jeho odstránenie s minimálnym rizikom. Moderné metódy stereochirurgie umožňujú minimálne invazívne alebo neinvazívne intervencie, ktoré zlepšujú prognózu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

    Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

    Chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

    • Rýchlo rastúci nádor.
    • Ľahko prístupný novotvar.
    • Vek a stav pacienta umožňuje operáciu.
    • Stlačenie mozgu.

    Chirurgia je primárnou starostlivosťou o nádory, pretože sú zvyčajne obmedzené na postihnuté tkanivá. Pestovanie do priľahlých vrstiev a tvorba metastáz je extrémne zriedkavé.

    Odmietnutie operácie sa uskutočňuje takýmto rozhodnutím pacienta alebo na záver lekárskej komisie o údajne dlhšom živote pacienta bez chirurgického zákroku. Štatistiky ukazujú takmer 100% mortalitu s mimoriadne konzervatívnou terapiou.

    Benígny mozgový nádor je tiež indikáciou pre operáciu. Napriek skutočnosti, že nádor nezvyšuje veľkosť a nemetastuje, môže zraziť cievy zásobujúce nervové bunky, čo spôsobí ich smrť. Nádor môže stláčať určité centrá v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje zhoršenie zraku, sluch, koordináciu. Operácia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri malígnom novotvaru. Jediný rozdiel pri odstraňovaní benígneho mozgového nádoru je nedostatok chemoterapie v pooperačnom období.

    Druhy operácie

    Pri mozgových nádoroch môžu byť indikované nasledujúce typy operácií:

    1. Otvorená operácia. Ak hovoríme o mozgu, operácia sa nazýva kraniotómia. Otvormi sa vpichuje do kosti, cez ktorú sa nádor odstráni. Niekedy je odstránenie a časť lebky. Vyrába sa prostredníctvom prechodu zápalu alebo metastáz do kostného tkaniva.
    2. Endoskopická chirurgia. Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v vizualizácii procesu pomocou kamery, v dôsledku čoho sa zmenšuje veľkosť otvoru potrebného na odstránenie nádoru.
    3. Stereohirurgiya. Operácia prebieha bez incízie pomocou určitého druhu lúčov, ktoré zabíjajú nádorové bunky.

    Príprava pacienta

    Hlavnou etapou je starostlivý výpočet miesta prístupu do mozgu a výber optimálneho stupňa odstránenia nádoru. Chirurg musí starostlivo vypočítať riziko poškodenia mozgových štruktúr s úplnou excíziou nádoru.

    V modernej ruskej praxi sa vedú názory na prioritu maximálneho zachovania mozgových funkcií. To často vedie k relapsom (opätovný rast nádoru), pretože jeho bunky zostávajú nedotknuté. Zatiaľ čo napríklad v Izraeli majú neurochirurgoví onkológia názor na výhodu úplnejšieho odstránenia a následnej rádioterapie a / alebo rádioterapie. Riziko náhodného poškodenia mozgu a narušenie jeho normálneho fungovania závisí vo veľkej miere od profesionality a kvalifikácie chirurga.

    V prípade potreby pred operáciou vytvorte:

    • Znížený vnútrolebečný tlak. To sa môže uskutočniť lekársky alebo priamo na operačnom stole.
    • Stabilizácia pacienta. Operácia sa má uskutočňovať pri normálnom tlaku, kardiovaskulárnej a pľúcnej aktivite.
    • Biopsia. Ide o analýzu, ktorou je odobratie časti nádorového tkaniva na štúdium jeho štruktúry. Biopsia nádorov mozgu môže byť ťažké a v niektorých prípadoch nebezpečné pre pacienta (najmä riziko krvácania). Preto sa používa iba pri určitých typoch nádorov - primárnych lymfómov, buniek zárodočných buniek.

    MRI (vľavo) a CT (vpravo): štúdie potrebné pred operáciou

    Nezabudnite vykonať nasledujúce štúdie:

    1. CT (počítačová tomografia) a / alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.
    2. Angiografia je štúdia týkajúca sa ciev mozgu.
    3. EKG - elektrokardiogram na monitorovanie kardiovaskulárnej aktivity.
    4. Hrudník X-lúče.
    5. Moč, krvné testy.

    Priebeh prevádzky

    anestézie

    Vo väčšine prípadov je pacient pod vplyvom celkovej anestézie. Endotracheálna trubica sa nachádza v krku a podporuje dýchanie. Po celú dobu operácie sa pacient ponorí do spánku.

    Avšak na niektorých miestach nádoru je potrebné, aby bol pacient vedomý. To môže byť aplikované lokálne anestézie alebo dočasné odstránenie pacienta zo stavu spánku. Lekár bude klásť otázky, skontrolovať funkcie mozgu a či sú ovplyvnené niektoré centrá zodpovedné za reč, pamäť, abstraktné myslenie. To je samozrejme pre pacienta veľký stres, ale v niektorých prípadoch sa stáva kľúčom k úspešnej a bezpečnej operácii.

    Stereochirurgické metódy sa vykonávajú bez anestézie alebo lokálnej anestézie. Je to spôsobené absenciou invazívnej intervencie (rezom alebo prepichnutím).

    Kraniotómia (otvorená chirurgia)

    Doktor označuje meridiány na hlave pacienta jódom alebo brilantnou zelenou. Je to nevyhnutné pre orientáciu a presnejšie koordinované činnosti lekára a asistenta. Vytvorí sa čiarka spájajúca uši a kolmo od mosta nosa k spodnej časti lebky. Vytvorené štvorce sú rozdrvené na menšie, v mieste rezu je jasné označenie, ktoré chirurg drží s skalpelom.

    Po disekcii mäkkého tkaniva sa vykonáva gomestaz - stop krvácanie. Plavidlá sú "utesnené" elektrickým výbojom alebo vykurovaním. Mäkké tkanivá sú ohnuté, trepanie sa vykonáva - kostný segment lebky je odstránený. Chirurg okamžite detekuje nádor alebo po resekcii mozgového tkaniva. Odstránenie nádoru na mozgu prebieha prevažne tupým spôsobom - bez disekcie skalpelom alebo nožnicami, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgových štruktúr. Plavidlá, ktoré krmiva nádor koagulujú a rozrežú.

    Počas operácie môže byť potrebná dodatočná resekcia kosti, ak chirurg zistí, že je potrebné kompletne odstrániť nádor. Ak sa zvýši na oddelený segment lebky, lekári sa ho pokúsia odpojiť pred tým, ako vrátia miesto na miesto. Ak sa kosť poškodí a nedá sa opraviť (často sa to stane v štádiu IV rakoviny), bude nahradená protézou. Umelý segment sa vopred realizuje na individuálnom projekte. Najčastejšie používaným materiálom je titán, menej často pórovitý polyetylén.

    Kosťová oblasť alebo protéza je pevná. Mäkké tkaniny a koža sú šité. V priebehu času krvné cievy splétajú protézu a prispievajú k jej lepšej fixácii.

    endoskopia

    Táto operácia je pomerne zriedkavá. Indikácie pre neho sú nádory určitej lokalizácie. Jedná sa zvyčajne o hypofyzárne nádory.

    V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru je možné urobiť bez rezu vôbec alebo ho minimalizovať. Mozgové nádory sa pristupujú transnasálne (cez nosnú pasáž) alebo transstenoidálne (cez incíziu v nosovej dutine ústnej dutiny). V prevádzke sú zvyčajne dvaja lekári: ORL a neurochirurg.

    Po zavedení endoskopu dostane lekár snímku na obrazovke vďaka fotoaparátu pripojenému k zariadeniu. Tiež je proces kontrolovaný dodatočne najmenej jednou z zobrazovacích metód - ultrazvuk, röntgenové lúče. Operácia môže dokonca vyžadovať použitie zariadenia MRI. Nádor sa odstráni a odstráni.

    Po odstránení endoskopu sa môže vyžadovať koagulácia krvných ciev. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, lekár pokračuje v otvorenej operácii. S úspešným výsledkom sa pacient prebudí z anestézie s malou alebo žiadnou bolesťou. Po operácii nie sú žiadne stehy alebo žiadne kozmetické chyby.

    Stereohirurgiya

    Počas zákroku nedochádza k žiadnemu inciziu alebo prepichnutiu, takže tieto metódy nie sú chirurgické v plnom zmysle slova. Lúč s určitou vlnovou dĺžkou sa používa ako "nôž".

    Môže to byť gama žiarenie, tok protónov a röntgenové lúče (fotónové lúče). Druhý typ je najčastejšie v Rusku. Nájdete ju pod názvom kybernetický nôž (CyberKnife). Gamma nôž je druhý najpopulárnejší na území našej krajiny. Protonové žiarenie sa používa v Spojených štátoch, zatiaľ čo v Rusku neexistujú centrá, ktoré praktizujú jeho hromadné používanie.

    Cyber ​​nôž systém

    Jedná sa o systém robotického žiarenia, ktorý ide priamo na nádor. Používa sa hlavne na liečbu nádorov miechy, pretože otvorený chirurgický zákrok je spojený s ťažkým prístupom a vysokým rizikom poškodenia štruktúr, čo môže viesť k úplnej alebo čiastočnej paralýze.

    Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, pre pacienta sú vytvorené individuálne imobilizačné zariadenia - matrace a masky pre pohodlnú fixáciu. Zmeny v polohe tela sú nežiaduce. Ďalej skenovaním tela sa vytvorí séria obrazov, ktoré vám umožnia vytvoriť veľmi presný trojrozmerný model nádoru. Používa sa na vypočítanie optimálnej dávky žiarenia a spôsobu jej dodania.

    Postup liečby trvá od 3 do 5 dní. Počet fáz môže byť rôzny v závislosti od štádia nádorového procesu. Počas tohto obdobia nie je potrebná hospitalizácia. Najčastejšie je žiarenie pre pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minút. Možné vedľajšie účinky.

    Gama nôž

    Zariadenie na žiarenie bolo vynájdené vo Švédsku už v 60. rokoch minulého storočia. Fotóny sa vytvárajú počas rozkladu kobaltu-60 (rádioaktívna forma bežného kobaltu s hmotnostným číslom 60). V Rusku sa prvé takéto zariadenie objavilo až v roku 2005 - vo Výskumnom ústave. Burdenkom.

    Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Pacient je imobilizovaný namiesto nastaveného rámca žiarenia. Trvanie postupu môže byť niekoľko minút až niekoľko hodín. Po ukončení ožiarenia sa pacient môže vrátiť domov - hospitalizácia sa nevyžaduje.

    Zotavenie po operácii

    Jedným z hlavných opatrení na zabránenie opätovného rastu nádoru je adjuvantná (doplnková liečba hlavnou liečbou). V onkológii mozgu sa najčastejšie používajú tieto liečivá:

    • Temozolomid. Táto zlúčenina narušuje syntézu DNA nádorových buniek a v dôsledku toho bráni ich rozdeleniu a rastu. Má množstvo vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, zvracania, zápchy, únavy a ospalosti.
    • Deriváty močoviny (karmustín, lomustín). Tieto zlúčeniny zavádzajú prerušenie molekuly DNA a inhibujú (spomaľujú) rast určitých nádorových buniek. Pri dlhodobom používaní spolu s nepríjemnými vedľajšími účinkami (bolesť, nevoľnosť) môže spôsobiť sekundárnu rakovinu.

    Možno použitie ďalších metód terapeutickej obnovy:

    1. Elektrostimulácia svalových vlákien;
    2. masáže;
    3. Kurz antioxidačných, neuroprotektívnych liekov;
    4. Oddych v sanatóriu-preventoriums, užívanie liečebných kúpeľov;
    5. Laserová terapia;
    6. Reflexológia.

    Počas rehabilitačného obdobia sa zvyčajne odporúča odmietnuť:

    • Ťažká fyzická práca.
    • Práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
    • Kontakt s jedmi, škodlivými chemickými látkami.
    • Byť v stresových, psychologicky nepriaznivých situáciách.

    Dĺžka periódy obnovy po operácii silne závisí od celkového stavu pacienta a od množstva chirurgického zákroku. Pri najpriaznivejších výsledkoch operácie môže trvať až 2 mesiace.

    výhľad

    Obnova stratených funkcií sa vyskytuje vo väčšine prípadov.

    Štatistiky sú nasledovné:

    1. U 60% pacientov, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli nádoru na mozgu, sa obnoví.
    2. Strata videnia pretrváva len v 14% prípadov.
    3. Duševné poruchy sú zriedkavé a vrchol ich vývoja sa vyskytuje v prvých troch rokoch po operácii.
    4. Iba v 6% prípadov dochádza k porušeniu vyššej mozgovej aktivity, ku ktorej došlo po operácii. Pacient stráca schopnosť komunikovať, osobné zručnosti.

    Jedným z najnepríjemnejších dôsledkov operácie je nový rast nádorov. Pravdepodobnosť tejto udalosti závisí od typu rakoviny a od toho, aké percento nádoru bolo odstránené. Takýto výsledok je takmer nemožné predvídať alebo predchádzať.

    V závislosti od stavu pacienta po operácii mu môže byť pridelený určitý stupeň zdravotného postihnutia, predĺžená práceneschopnosť (zvyčajne sa vydáva na obdobie 1 až 4 mesiacov) a určité pracovné obmedzenia.

    Prežitie po operácii silne závisí od veku pacienta a od povahy nádoru. V skupine od 22 do 44 rokov sa očakáva priemerná dĺžka života 5 rokov alebo viac u 50-90% pacientov. V období od 45 do 54 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zníži približne o tretinu. V staršom veku klesá o ďalších 10-20%.

    Termín 5 rokov nie je stanovený ako maximum, ale ako orientačný z hľadiska absencie relapsov. Ak sa rakovina v týchto rokoch nevrátila, potom je riziko jej návratu v budúcnosti minimálne. Mnoho pacientov žije 20 alebo viac rokov po operácii.

    Náklady na prevádzku

    Pacienti s rakovinou majú nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie dostupné vo verejnej inštitúcii sa vykonávajú podľa pravidiel OMS. Okrem toho môže pacient bezplatne dostať potrebné lieky. To sa odráža v uznesení vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890: "V prípade onkologických ochorení sú všetky lieky a obväzové prostriedky nevyliečiteľné (nevyliečiteľné) pre onkologických pacientov, ktorí sa vydávajú na lekársky predpis."
    V prípade potreby sa pacient môže obrátiť na platenú kliniku na liečbu za peniaze. V tomto prípade sa náklady na operáciu môžu veľmi líšiť v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere, cena za kraniotomiu v Moskve môže byť 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie tumoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

    Endoskopické operácie mozgových nádorov sú v Rusku pomerne zriedkavé kvôli nedostatku odborníkov tejto úrovne. Sú úspešne realizované v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1500 - 2000 eur.

    Recenzie pacientov

    Väčšina pacientov a ich príbuzní opúšťajú dobré recenzie o onkológoch. Poznámky o nekompetentnosti a nepozornosti sú v sieti zriedkavé. Existuje veľa fór a komunít, kde ľudia konfrontovaní s rakovinou mozgu komunikujú navzájom.

    Bohužiaľ, po operácii nie je každý schopný viesť celý život. Komplikácie a rekurencie nádoru vedú k tomu, že príbuzní pacientov odporúčajú odmietnuť operáciu. Mnohí súhlasia s tým, že psychologická podpora a viera v vlastnú silu v medicíne pomáhajú, ak sa zbaviť rakoviny, a potom predĺžiť život milovaného, ​​ktorý trpí rakovinou mozgu.

    Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je plná mnohých komplikácií, ale to je jediná vec, ktorá dáva pacientovi šancu na prežitie. Rozvoj technológií a nové minimálne invazívne metódy nám umožňujú dúfať, že v blízkej budúcnosti budeme schopní znížiť riziko poškodenia nervových centier a návrat ochorenia.

    Špecifickosť odstránenia mozgového nádoru: typy operácií a rehabilitačné obdobie

    Mozgové nádory patria medzi najnebezpečnejšie typy rakoviny. Dokonca aj malý benígny novotvar v mozgovom tkanive môže významne poškodiť zdravie pacienta.

    V závislosti od miesta nádoru spôsobuje bolesti hlavy, vedie k porušeniu videnia, sluchu, reči, znižuje intelektuálne schopnosti.

    Tiež výber metódy na odstránenie nádoru na mozgu a súbežnej liečby závisí od veľkosti a umiestnenia novotvaru.

    Liečba nádorov mozgu

    Moderná onkológia má tri hlavné metódy liečby intrakraniálnych novotvarov:

    • chirurgická intervencia;
    • radiochirurgická a radiačná terapia;
    • metódou chemoterapie.

    Radikálny spôsob, ako sa zbaviť nádoru, je operácia na mozgu. Také metódy ako chemoterapia a rádioterapia predstavujú súbežný účinok na miesto patológie pred alebo po chirurgickej liečbe.

    Radiurgia je metóda radiačnej terapie, ktorá vám umožňuje zvládnuť novotvar bez chirurgického zásahu. Pokročilá rádiochirurgia ako moderné vybavenie, ako je cyberknife, používa gama nôž.

    Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

    Pri liečbe nádoru na mozgu je neurochirurgická chirurgia niekedy nielen indikovaná, ale je tiež potrebná, ak:

    • v dôsledku rastu vzdelania sa vyvíja tlak na dôležité časti mozgu;
    • existuje významné riziko prechodu rakoviny do štádia šírenia metastáz;
    • lokalizácia nádoru umožňuje jeho odstránenie bez významného vplyvu na okolité tkanivá a cievy mozgu a s nízkym rizikom komplikácií;
    • Benígny nádor zastavil rast, ale zároveň má negatívny vplyv na niektoré časti mozgu, príznaky stláčania krvných ciev, nervové zakončenia sú zaznamenané.

    Operácia mozgu je kontraindikovaná:

    • vyčerpanosť tela v dôsledku veku pacienta alebo dlhodobej choroby;
    • rozsiahle poškodenie mozgu s klíčením novotvaru v okolitých tkanivách, vrátane toho, že rakovinové bunky vyklíčili v kostnom tkanive lebky;
    • prítomnosť metastáz v iných orgánoch;
    • lokalizácia nádoru, čo vylučuje možnosť jeho chirurgického odstránenia;
    • riziko skrátenia priemernej dĺžky života po chirurgickom zákroku, ak je bez chirurgického zákroku táto doba dlhšia.

    Na zistenie kontraindikácií pre chirurgický zákrok je určených niekoľko ďalších štúdií, napríklad všeobecné testy, elektrokardiogram, počítačová tomografia, fluorografia, angiografia.

    Kontraindikácie môžu byť dočasné, to znamená, že môžu byť odstránené. Takže pred operáciou sa odporúča vykonať určité stabilizačné opatrenia:

    1. Znížený vnútrolebečný tlak. To sa dá dosiahnuť medikáciou už na operačnom stole, počas anestézie.
    2. Stabilizácia celkového stavu pacienta - normalizácia krvného tlaku, kardiovaskulárneho a respiračného systému.
    3. Pred operáciou sa tiež vykoná biopsia - materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie, čiže časť nádoru je odoslaná do štúdie s cieľom objasniť typ nádoru. Tento typ diagnózy môže byť kvôli krvácaniu nebezpečný. Biopsia je predpísaná len pre lymfómy (primárne) a rakovinu zárodočnej bunkovej formy.

    Typy operácií odstránenia mozgového nádoru

    Odstránenie intrakraniálnych novotvarov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Hlavné typy operácií na odstránenie nádoru na mozgu:

    • endoskopická trepanácia;
    • kraniotómia (otvorená kraniotómia);
    • Stereotaktická rádiochirurgia.

    V závislosti od typu operácie neurochirurg rozhoduje o priebehu zákroku, o type anestézie, vypočítava možné riziká a upozorňuje pacienta na ne.

    cephalotrypesis

    Kraniotómia alebo otvorená kraniotómia sa zvyčajne vykonáva pri všeobecnej anestézii, ale v niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia.

    Jasná myseľ pacienta počas operácie umožňuje neurochirurgovi sledovať psychický a fyzický stav pacienta pri práci na mozgu. Napríklad kontrola citlivosti končatín, zachovanie videnia, reči, sluchu.

    Operácia začína disekciou mäkkých tkanív hlavy. Potom musíte odstrániť fragment kosti v mieste nádoru. Excízia nádoru sa vykonáva laserom, ktorý umožňuje súčasné zastavenie prívodu krvi do nádoru a zastavenie krvácania.

    Po úplnom odstránení nádoru sa kostný fragment nastaví na miesto a upevní sa kovovými štruktúrami (skrutky, dosky). V prípade klíčenia rakovinových buniek v hrúbke kostí lebky sa odstránia všetky postihnuté oblasti a otvor sa uzavrie umelým implantátom (titán, porézny polyetylén).

    Operácia mozgu môže trvať niekoľko hodín. V záujme neustáleho sledovania pacienta sa odporúča stráviť približne 2 týždne v jednotke intenzívnej starostlivosti o včasnú pomoc v prípade zhoršenia všeobecného stavu.

    Endoskopická trepanácia

    Umiestnenie nádoru na ťažko dostupnom mieste neumožňuje jeho odstránenie pomocou otvorenej metódy. Operácia sa vykonáva zavedením endoskopu cez rez v hornom podnebí alebo nosnom kanáli. Neoplazmus v mozgu, napríklad v oblasti hypofýzy, sa odstráni špeciálnou tryskou.

    Excízny proces je riadený senzorom na endoskopu. Čítania zo snímača sa zobrazia na monitore, čo minimalizuje poškodenie okolitého mozgového tkaniva.

    Po odstránení endoskopu z lebky môže dôjsť k menším krvácaním. Ak sa krvácanie nezastaví, chirurg rozhodne o potrebe kraniotómie. Priaznivý výsledok operácie je charakterizovaný uvoľnením pacienta z anestézie bez akýchkoľvek komplikácií.

    Stereotaktická rádiosurgia

    Táto metóda liečby nádorov v mozgu vám umožňuje odstrániť nádor bez toho, aby ste prebrali lebku a bez anestézie. Neurochirurg pôsobí na nádor so smerovým lúčom, ktorý pozostáva z gama žiarenia (gama nôž), fotónového lúča (cyberknife) alebo prúdu protónov.

    Postup odstránenia nádoru trvá približne jednu hodinu, kým nie sú zničené všetky zhubné bunky. Doba expozície závisí od veľkosti nádoru. Výhodou tejto metódy liečenia je nedostatok väzby na miesto nádoru.

    Postup odstránenia nádoru má pôsobiť na rakovinové bunky ionizujúcim žiarením. Postup liečby s použitím cybernnife sa uskutočňuje niekoľko dní (3-5) v závislosti od veľkosti nádoru. Každý postup trvá jeden až jeden a pol hodiny.

    V tomto prípade pacient necíti žiadne nepohodlie. Hospitalizácia v čase liečby sa nevyžaduje, pretože pacient môže v určenom čase navštíviť klímu, prejsť radiačnou expozíciou a vrátiť sa domov. Postup gama nožov sa vykonáva pri lokálnej anestézii, ale hospitalizácia sa tiež nevyžaduje.

    Úplné odstránenie fragmentov kostí lebky

    Tento typ operácie sa používa, keď je potrebné získať prístup na chirurgické odstránenie nádoru cez základňu lebky. Neurochirurgovia zriedkavo využívajú túto metódu, pretože operácia je pomerne komplikovaná a existuje vysoké riziko vzniku rôznych komplikácií.

    Tento chirurgický zákrok praktizujte až po konzultácii s inými odborníkmi - otolaryngológa, plastického chirurga, maxilofaciálneho chirurga.

    Možné dôsledky a komplikácie

    Komplikácie po operácii na odstránenie nádorov v mozgu môžu viesť k výraznému zhoršeniu zdravia pacienta. Pri správnej a kvalifikovanej prevádzke je však pravdepodobnosť následkov malá.

    Častejšie sa objavujú komplikácie po otvorenej excízii mozgového nádoru (kraniotómia):

    • straty funkcií, za ktoré bola zodpovedná oblasť mozgu zodpovedná za operáciu;
    • neúplná excízia nádoru - môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok;
    • infekcia rany a penetrácia patogénov do mozgového tkaniva;
    • vedľajšie účinky spojené s intrakraniálnym krvácaním;
    • opuch mozgu, čo vedie k epileptickým záchvatom, hypoxii a poškodeniu krvného obehu.

    Počas chirurgického zákroku sú možné dysfunkcie niektorých častí mozgu, ktoré sa prejavujú:

    • zníženie zrakovej ostrosti alebo úplnej straty;
    • porušenie motorických funkcií (čiastočná alebo úplná paralýza);
    • poruchy vestibulárneho aparátu;
    • čiastočná alebo úplná amnézia (krátkodobá, dlhodobá);
    • vplyv na proces močenia;
    • výskyt symptómov duševných porúch;
    • poruchy reči.

    Komplikácie a dôsledky môžu byť trvalé aj dočasné, s primeraným priebehom rehabilitačnej liečby. Napríklad, ak po operácii dochádza k čiastočnej strate funkcií motora, potom sa v 60% prípadov mobilita úplne obnoví. Stratené videnie sa vracia na 86% pacientov.

    Rýchlosť výskytu duševných porúch po odstránení nádoru na mozgu je extrémne nízka. Riziko akýchkoľvek abnormalít pretrváva 3 roky po operácii.

    Percento pacientov, ktorí stratia svoju schopnosť komunikovať, je iba 6%. V takomto prípade človek stratí zručnosti, aby si mohol slúžiť, jeho mentálne schopnosti sú veľmi obmedzené.

    Výsledok operácie závisí od veľkého množstva faktorov - vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, celkové zdravie. Najhoršou možnosťou je smrť.

    Pooperačná rehabilitácia

    Odstránenie nádoru na mozgu je dosť vážna operácia, po ktorej môže pacient stratiť schopnosť pracovať dlho. Preto je mimoriadne dôležité zvážiť všetky nuansy obnovenia funkcií pacienta.

    Rehabilitácia po zákroku na mozgu závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, od jednotlivých charakteristík organizmu. Odborníci sa zúčastňujú na rehabilitačnom procese:

    • Inštruktor LFK;
    • neurochirurg;
    • onkológ;
    • reči terapeut;
    • neurológ;
    • psychológ;
    • oftalmológ;
    • fyzioterapeut.

    Ak je to potrebné, použitie chemoterapie alebo rádioterapie si vyžaduje zapojenie odborníkov, ako je napríklad rádiológ alebo chemoterapeut.

    Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu začína takmer okamžite po operácii. Dokonca aj najmenšie oneskorenie môže ovplyvniť obnovenie činnosti mozgu, porušenie bude nezvratné.

    Používa sa na zotavenie a farmakoterapiu. Zoznam liekov spravidla pozostáva z liekov, ktoré zabraňujú prípadom relapsu.

    Použitie podporných prostriedkov pomôže urýchliť rehabilitačný proces po rádioterapii. Pretože tento spôsob liečby môže nepriaznivo ovplyvniť funkcie krvotvorných orgánov, je užitočné užívať látky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu a majú antianhemický účinok - želatínové prípravky, kyselina listová, vitamín B12.

    výhľad

    Operácia mozgu je zložitý a skôr vážny typ liečby a dôsledky dokonca úspešnej operácie môžu byť nepredvídateľné.

    V závislosti od toho, v ktorej štádiu rakoviny mozgu sa terapia začala, možno posúdiť očakávanú dĺžku života pacienta a jeho kvalitu, o možných nezvratných dôsledkoch. Komplikácie a dôsledky môžu spôsobiť postihnutie osoby alebo počas rehabilitácie sa obnoví rehabilitácia všetkých orgánov.

    Koľko pacientov žije po operácii na odstránenie novotvaru v mozgu? Pri včasnej detekcii patológie a kvalitatívne vykonávaného priebehu liečby je miera prežitia pomerne vysoká.

    Zároveň však život závisí aj od veku pacienta. 5 rokov a viac žije od 50 do 90% u pacientov vo veku 20-45 rokov. Vo vekovej skupine 45-55 rokov sa miera znížila približne o tretinu a predstavuje približne 35%. Iba 15% starších pacientov po liečbe môže žiť viac ako 5 rokov.

    Tieto čísla nie sú maximálne, pretože existujú prípady, kedy po úspešne prevádzkovanom nádore na mozgu a riadne vykonávanom rehabilitačnom kurze žijú ľudia 20 rokov a viac.