loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Črevná onkológia

Novotvary v hrubom čreve, označované ako črevné nádory, môžu mať rôznu povahu, ale pre všetky druhy je dôležitá jedna vec - včasná diagnóza a primeraná liečba. Aké sú nádory v črevách u mužov a žien, aké sú príčiny ich výskytu, aké príznaky vznikajú a aké liečenie bude potrebné pri potvrdení diagnózy?

Zhubné nádory a ich symptómy

Dôvody, ktoré by mohli ovplyvniť vznik malígnych nádorov, nie sú presne stanovené. Lekári naznačujú, že ľudia, ktorí znevažujú, zneužívajú zlé návyky, vedú sedavý životný štýl, sú náchylnejšie na vývoj choroby. Malígny nádor čreva je často lokalizovaný v sigmoid, v konečníku alebo v konečníku. V skorom štádiu zisťovania ochorenia je prognóza úspešnej obnovy vysoká a ľudia žijú celý život. V čase, keď bol nádor metastázovaný, šance na prežitie závisia od mnohých faktorov, a preto z podozrivých symptómov je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Klasifikácia podľa ICD-10 zabezpečuje kód C20 "Malígny novotvar konečníka".

karcinóm

Rakovinový nádor v počiatočnom štádiu sa vôbec nevyjadruje, patológia môže dlhodobo rásť a postihnú susedné tkanivá, ale človek o tom ani nepochybuje. Prvé príznaky sa začínajú objavovať v štádiách 2 až 3, kedy už forma začala poskytovať metastázy. Rakovina čriev sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť brucha;
  • problémy s defekáciou;
  • prítomnosť krvných fragmentov, hlienu a hnisu vo výkaloch;
  • zvýšená telesná teplota;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia a nedostatok vitamínov;
  • slabosť, ospalosť, znížený výkon;
  • zmena tvaru stolice s veľkým nádorom, výkal sa stáva páskou a plochý;
  • hnačka, ktorá je nahradená zápchou;
  • cítiť sa ako niečo, čo tlačí.
Späť na obsah

karcinoid

Karcinoid je typ potenciálne malígneho novotvaru, ktorý je zriedkavý, často postihuje prílohu, ileum a konečník, pankreas. Príčiny takejto rakoviny ešte neboli objasnené, ale lekári naznačujú, že ľudia s dedičnou predispozíciou sú náchylní k vzniku patológie. Napriek tomu, že ide o benígny nádor, je schopný poskytnúť rozsiahle metastázy, ktoré ovplyvňujú susedné orgány a tkanivá. Tento nádor môže produkovať neurokinín, serotonín, histamín, čo sú biologicky aktívne látky.

Hlavné príznaky onkológie čreva tohto druhu sú nasledovné:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • porušenie intestinálnej motility;
  • vnútorné krvácanie;
  • zhoršenie zdravia, zníženie krvného tlaku. Tieto príznaky sa vyskytujú po zneužívaní ťažkých potravín, alkoholu, po ťažkom strese alebo emočnom preťažení.

Od okamihu, keď sa začal rozvíjať črevný karcinóm, mohlo to byť desiatky rokov a súčasne by človek ani nepocítil, že má chorobu.

Sarkóm veľkého čreva

Črevný sarkóm je typ nebezpečného malígneho nádoru charakterizovaného rýchlym rastom a metastázami. Metastázy šíria lymfogénne aj krvné cievy ovplyvňujúcimi susedné lymfatické uzliny a tkanivá priľahlých orgánov. Existujú také typy intestinálneho sarkómu:

  1. limfosrakoma;
  2. leiomyosarkom;
  3. sarkóm vretenových buniek.

Na samom začiatku vývoja sa taká črevná onkológia u žien a mužov nevyjadruje, čo sťažuje včasnú diagnostiku a prijatie primeraných opatrení. Osoba môže narušiť prácu čreva, narušiť poruchu, chuť k jedlu zmizne. Často je sarkóm zmätený so zápalom prílohy, pretože znaky sú nezvyčajne výrazné.

Iné typy črevných nádorov

Okrem iných typov onkologických útvarov sú lymfómy a zhubné fibromy a schwanómy oveľa menej časté. Lymfóm je rakovina, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. V počiatočných štádiách vývoja sa lymfóm nevyjadruje. Medzi charakteristické symptómy, ktoré môžu nepriamo naznačovať vývoj patológie, sú:

  • strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • postihnutie, slabosť, apatia.

Fibróm a schwannóm sú najskôr klasifikované ako benígne lézie, ale s kombináciou nepriaznivých faktorov nadobúdajú malígny charakter. Patológia najčastejšie postihuje starších ľudí a príznaky sa nevyvinú okamžite, čo sťažuje diagnostiku včas. Preto v prípade podozrivých symptómov by ste nemali lieciť sám a čakať, kým sa problém nevyrieši.

Benígne nádory a ich príznaky

Benígne črevné nádory sú formácie, ktoré nie sú náchylné na metastázu a sú rozšírené do okolitých tkanív a orgánov. Hlavným nebezpečenstvom benígnych nádorov je, že ak sa nepodarí liečiť, môžu sa premeniť na nádorový nádor. Kód ICD D12 "Benígne črevné novotvary".

Tvorba lipómu

Črevné lipómy sú najčastejšie diagnostikované u ľudí v pokročilom veku po 55 rokoch. Ak nie je patológia včas rozpoznaná a odstránená, stane sa veľkou veľkosťou, v dôsledku ktorej je narušená činnosť čriev, je narušená častá zápcha a zažívacie ťažkosti. Pacient má pocit útlaku zvnútra, akoby v brušnej dutine bol cudzí telom. Bolest a nepohodlie vás tiež obťažujú.

Benígne polypy

Ak sa patológia začala rozvíjať už v mladom veku, potom je najpravdepodobnejším dôvodom dedičná predispozícia. Ďalšími podozrivými príčinami sú vírusová povaha pôvodu, zneužívanie zlých návykov a sedavý životný štýl. V počiatočných štádiách sa ochorenie nezjavuje, ale v prípade, keď sa na povrchu polypov zrania, vzniká intracerebrálne krvácanie, dochádza k problémom s trávením a poruchami čreva, vo výkaloch sú viditeľné častice hlienu. Ak sa patológia nezačne liečiť, riziká transformácie na onkologické formácie sú vysoké.

Fibróm, hemangióm, leiomyóm

Fibróm, hemangióm, leiomyóm - množstvo benígnych nádorov sú zriedkavé. Charakteristické znaky sú problémy s trávením, vnútorným krvácaním, proti ktorému sa rozvíja anémia. Ak sa ochorenie nezačne liečiť rýchlo, môže sa znova narodiť ako rakovina. Po odstránení nádoru, ak nedodržíte odporúčania lekára, môže sa choroba opakovať.

Iné druhy

Črevné adenóm vzniká v dôsledku chronického zápalu slizníc. Osoba je narušená takými príznakmi, ako je bolesť, keď idete na toalete, vo výkaloch viditeľné nečistoty krvi a hlienu, po jedle ťažkosti, v čreve, akoby niečo stláča. Liečba intestinálneho adenómu je vykonávaná len metódou chirurgického odstránenia, pretože pri sútoku nepriaznivých faktorov môže choroba degenerovať do onkologického nádoru.

Zásady diagnostiky

Diagnóza začína v ordinácii lekára, ktorá vedie palpáciu brušných orgánov. Ak je nádor veľký, doktor ho bude schopný vidieť a spočiatku určí, že v čreve je nádor. Ďalej sa pacient zameriava na ďalšie diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu určiť presnú polohu lokalizácie vzdelania, jeho charakteru a prítomnosti metastáz.

Laboratórne metódy zahŕňajú vyšetrenie vzoriek stolice pre hlien, hnis a krvné inklúzie, so skúškami zápalu, krvi a moču sa ukáže zvýšený počet bielych krviniek, bielkovín, ale hemoglobín sa zníži. Na stanovenie povahy nádoru sa použil materiál na histológiu. Podrobnejšia štúdia pacienta je odoslaná na inštrumentálne diagnostické opatrenia.

Po diagnostikovaní v ordinácii lekára na určenie veľkosti nádoru sa pacient podrobí kolonoskopii konečníka.

Na ultrazvuku doktor dokáže vidieť veľkosť formácie, či existujú metastázy. Podrobnejšie štúdium stien konečníka sa môže uskutočniť pomocou kolonoskopie, ako aj pomocou röntgenovej diagnostiky pomocou kontrastnej látky. Na objasnenie diagnózy pacienta sa nasmeruje vyšetrenie MRI alebo CT. Po určení ochorenia lekár zvolí terapiu, ktorá závisí od typu nádoru a od stupňa jeho šírenia.

Liečba a odstránenie

Liečba intestinálnych nádorov je funkčná. Dokonca aj vtedy, ak je formácia neškodná, vykoná sa operácia na jej odstránenie, pretože sa môže znova zrodiť ako rakovina. Ak je tvorba malá, nedá sa metastázy a je umiestnená takmer vonku, zatiaľ čo nie je cítiť bolesť, vykoná sa endoskopické odstránenie. Ak vznikne malígny, postihnutý nielen orgán, ale aj susedné tkanivá a lymfatické uzliny, vykonáva operáciu na odstránenie postihnutých oblastí.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi ukáže šetriaca strava. Výživa je založená na použití ľahkého, vareného jedla s minimálnym prídavkom tuku. Ak dodržiavate zásady stravovania a odporúčania lekára, skráti sa doba trvania rehabilitácie, človek sa zotaví rýchlejšie a môže si plniť denné povinnosti.

Benígne a zhubné črevné nádory

Každý onkológ vie, že nádor čreva je nebezpečný, či je malígny alebo benígny. Tento novotvar môže viesť k narušeniu pohybu výkalov, vyvíja sa obštrukcia čriev. Hlavným spôsobom liečenia pacientov s nádorom je chirurgický zákrok.

Nádory rôznych častí čreva

Tráviaci trakt pozostáva z niekoľkých častí. Najdlhšou časťou je črevo. Jeho dĺžka je asi 4 m. Sú malé a hrubé črevo. V každom oddelení sa môže objaviť nádor. Najväčším nebezpečenstvom pre ľudí je rakovina. Nádor je nádor charakterizovaný zhoršenou diferenciáciou buniek.

Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť už v neskorších štádiách, čo zhoršuje prognózu zdravia. U dospelých je najčastejšie lokalizovaný nádor v hrubom čreve. Nádory sú benígne a zhubné. Majú svoje vlastné charakteristiky. Zhubné nádory majú nasledujúce funkcie:

  • úplná strata schopnosti buniek normálne diferencovať;
  • atypiu;
  • schopnosť poskytovať vzdialené metastázy;
  • klíčenie okolitého tkaniva v neskorších štádiách;
  • rýchly rozvoj;
  • agresívny rast;
  • časté recidívy.

Rakovina má všetky tieto vlastnosti. Benígne črevné nádory sa vyznačujú pomalým rastom, čiastočnou schopnosťou bunkovej diferenciácie, absenciou metastáz a zriedkavými relapsmi. Prognóza pre nich je výhodnejšia. V iných orgánoch nikdy nevyklíčia, ale môžu ich stlačiť.

Typy a štádia nádorov

Nové nárasty sú veľmi odlišné. Najčastejšími benígnymi nádormi sú:

Najčastejšie je leiomyóm. Je diagnostikovaná u 30-35% pacientov. Mierne menej bežný adenóm. Je rúrkovitá, viskózna a zmiešaná. Adenóm sa vyvíja z epiteliálneho (žľazového) tkaniva čreva, podobá sa tvaru polypu s nohou. Adenóm sa často vystavuje zhubnej degenerácii rakoviny.

Črevné nádory sa vyvíjajú prevažne u starších pacientov. Špičková incidencia klesá na 40-70 rokov. Existujú benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú z spojivového tkaniva, ako napríklad leiomyóm. To sa podobá uzlu bez kapsule. Leiomyóm je lokalizovaný v submukóznej vrstve črevnej steny.

Niekedy sa rozvinú benígne nádory nervového tkaniva, nazývajú sa schwanómami. Všetky nádory sú rozdelené na vrodené a získané. Prvá skupina zahŕňa lymfangiómy a hemangiómy, ktoré sa tvoria z krvných ciev. Tieto nádory sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť krvácanie z čriev. Benígne nádory môžu vyrastať exofytické (v črevnom lúmene) alebo endofytické (hlboké).

Medzi malígnymi novotvarmi sú najčastejšie detekované leiomyosarkóm, angiosarkóm, lymfóm, karcinoid a rakovina. Vyvíjajú sa z rôznych tkanív. Niekedy sa vyvíja malígna forma schwanómov. Najčastejšie diagnostikovaná patológia, ako je rakovina hrubého čreva, postihuje tenké črevo. Rakovina prebieha v 4 etapách. Vzdialené metastázy naznačujú zanedbateľný nádor, v tomto prípade je operácia neúčinná.

Hlavné etiologické faktory

Prečo sa objavujú nové prírastky u žien a mužov, nikto nevie. Presné príčiny vývoja nádorov neboli stanovené. Rozlišujú sa tieto rizikové faktory:

  • nezdravá strava;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • kontakt s karcinogénnymi zlúčeninami;
  • prítomnosť prekanceróznych ochorení (peptický vred, polypy);
  • zaťažená dedičnosť;
  • celiakia;
  • ulceratívna kolitída a enteritida;
  • pokročilý vek;
  • chronická zápcha;
  • polypózne syndrómy (Gardner);
  • nedostatok pohybu;
  • mechanické poškodenie čreva;
  • parazitické choroby (helmintiáza);
  • autoimunitné poruchy;
  • Crohnova choroba;
  • akútnych a chronických črevných infekcií;
  • divertikulitída.

Dvanástnik je často ovplyvnený žlčou a pankreatickou šťavou. Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť familiárnej polypózy. Adenomatózne polypy sú najnebezpečnejšie, najčastejšie sa znova narodia do rakoviny. Malígne nádory čreva sa môžu vyvinúť na pozadí benígnych nádorov. Toto sa pozoruje u ľudí, ktorí dlhšiu dobu nechodia na lekára.

Stav čreva závisí vo veľkej miere od charakteru potravy. Použitie veľkého množstva živočíšnych tukov, nedostatok stravy a vitamínov, alkoholizmus, závislosť na pikantných a vyprážaných potravinách, prebytok stravy mäsa - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť nádorov. Rovnako dôležité sú karcinogény. Tieto látky môžu pochádzať z potravy alebo vzduchu.

Potravinárske prísady (farbivá, konzervačné látky) nepriaznivo ovplyvňujú črevá. Riziko vzniku rakoviny je vyššie pre ľudí pracujúcich v rizikových pracovných podmienkach, ako aj pre zamestnancov v chemickom priemysle.

Známky benígnych novotvarov

Keď je nádor v čreve, príznaky v počiatočnom štádiu často chýbajú. Často sa choroba zistí náhodou. Benígne nádory tenkého čreva u žien a mužov sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • grganie;
  • prerušované zvracanie;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • znížená chuť do jedla;
  • voľné stolice alebo zápcha;
  • nestabilná bolesť.

Pri porážke dvanástnikovej papilly je možné vznik žltačky. Symptómy sú do značnej miery určené lokalizáciou nádoru. Pokiaľ zasiahnutý tenkom čreve, príznaky patrí bolesť v ľavej časti brucha a okolo pupka, je nestabilná a jednotvárny. U žien a mužov je nádor často lokalizovaný v ileu, zatiaľ čo bolesť je cítiť v pravom dolnom bruchu.

Symptómy u žien a mužov sú najvýraznejšie, keď sa nádor stáva veľkým. To môže spôsobiť krvácanie a obštrukciu čriev. V tomto prípade sa koagulovaná krv nachádza vo zvracoch a výkaloch. Tento príznak sa najčastejšie pozoruje u vaskulárnych novotvarov (hemangiómov).

Adenómy a polypy spôsobujú intestinálnu obštrukciu. To sa prejavuje nafukovaním a oneskorenými výkalmi. Niekedy sa pozorujú mimočinné prejavy vo forme tmavnutia pokožky, vypadávanie vlasov a poškodenia nechtov. To je možné na pozadí adenomatóznych polypov. Benígne novotvary nie sú sprevádzané príznakmi intoxikácie.

Ak je nádor lokalizovaný v oblasti hrubého čreva, pozorujú sa nasledujúce klinické príznaky:

  • nestálosť stolice;
  • bledá pokožka;
  • slabosť;
  • nepohodlie v dolnej časti brucha;
  • výskyt krvi vo výkaloch.

Najčastejšie príznaky chýbajú. V prítomnosti vilóznych nádorov je často narušená rovnováha vody a elektrolytov v tele. Veľké nádory spôsobujú zápchu a chronickú obštrukciu čriev. Príznaky pernicióznej anémie sú často pozorované.

Manifestácia malígnych nádorov

Proces rakoviny je náročnejší. Malígne nádory tenkého čreva sa prejavujú bolesťou, strata hmotnosti, slabosť, únava, krvácanie. Pri lymfóme je možná perforácia. To sa prejavuje akútnou bolesťou v kŕčoch. U 10% pacientov nie sú žiadne príznaky. Adenokarcinómy a karcinoidy v prípade oneskorenej diagnózy vedú k prekrývaniu črevného lúmenu.

Pri lymfóme a leiomyosarkóme môže byť brušná stena prehmataná veľkým novotvarom. Karcinoid sa prejavuje hnačkou, pocitom spánku krvi do tela, dýchavičnosťou. Často sa rozvíja bronchospazmus. Komplikáciou karcinoidu je rozvoj srdcového zlyhania. Prvé príznaky sa objavujú po 6 až 12 mesiacoch od začiatku rastu nádoru.

Najčastejšie sa diagnostikuje kolorektálna rakovina. V počiatočných štádiách sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • krvácanie počas stolice;
  • bolesť pri pohybech čriev;
  • prítomnosť veľkého množstva hlienu v stolici;
  • nižšia bolesť brucha vľavo alebo vpravo;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • príznaky anémie.

V neskorších štádiách intoxikácie sa vyvíja. Toto je prejav rakoviny. Intoxikácia sa prejavuje depresiou, slabosťou, strata sily, bledosť, žltosť alebo modrá koža, suché sliznice, horúčka, nočné potenie, nevoľnosť, opakované zvracanie. V prípade lézií vzdialených orgánov (pľúca, pankreas, kosti, chrbtica, pečeň) sa objavujú extraintestinálne príznaky.

Vyšetrenie a liečba taktiky

Ako zistiť prítomnosť nádoru a jeho vzhľad, vie len doktor. Liečba je predpísaná až po nasledujúcich štúdiách:

  • FEGDS;
  • kolonoskopia;
  • klystír bárnatý;
  • všeobecné klinické analýzy;
  • štúdie o okultnej krvi stolice;
  • biopsia;
  • sigmoidoscopy;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • pohmat;
  • biochemická analýza krvi;
  • štúdie nádorových markerov.

V prípade potreby sa organizujú genetické testy. Nevyhnutne vykonané ultrazvuk. S ním môžete posúdiť stav iných orgánov, zistiť metastázy. Niekedy sa objaví nádor čreva druhýkrát, v takom prípade je potrebné identifikovať primárne zameranie. Liečba je určená typom novotvaru.

Na vylúčenie malígnych nádorov je potrebné vykonať cytologickú štúdiu, na ktorú sa odoberie kúsok tkaniva. Včasnosť detekcie choroby je rozhodujúcim faktorom, na ktorom závisí prognóza pre zdravie. Liečba nádorov je predovšetkým chirurgická. Keď sa zistí kolorektálna rakovina, vykoná sa resekcia čreva. Nádor sa odstráni spolu s časťou zdravého tkaniva.

Pri porážke spodných častí liečby sa často vyskytuje abdominálna anestézia. Ak nádor postihuje iné orgány alebo tenké črevo, potom sa vykoná predĺžená operácia. Ak sa objavia komplikácie, môže sa vyžadovať kolostómia. Päťročné prežitie pre štádium rakoviny 1 je 80%, s 4 - asi 10%. Pri mnohých metastázach je liečba paliatívna. Liečenie benígnych nádorov je tiež radikálne. Polyopidové nádory sa môžu odstrániť endoskopicky, často sa používa elektrokoagulácia.

Črevné resekcie, chirurgické odstránenie čreva: indikácie, postup, rehabilitácia

Črevná resekcia je klasifikovaná ako traumatická intervencia s vysokým rizikom komplikácií, ktoré sa nevykonávajú bez dôvodu. Zdá sa, že črevá človeka sú veľmi dlhé a odstránenie fragmentu by nemalo významne ovplyvniť blaho, ale to zďaleka nie je.

Keď stratil aj malú časť čreva, pacient neskôr čelí rôznym problémom, a to najmä v dôsledku zmien trávenia. Táto okolnosť si vyžaduje dlhú rehabilitáciu, zmeny v charaktere potravín a životného štýlu.

Pacienti, ktorí potrebujú resekciu čriev, sú prevažne starší, u ktorých je ateroskleróza črevných ciev a nádorov oveľa častejšia ako u mladých ľudí. Komplikované choroby srdca, pľúc a obličiek komplikujú situáciu, v ktorej sa zvyšuje riziko komplikácií.

Najčastejšími príčinami intestinálnych zásahov sú nádory a mezenteriálna trombóza. V prvom prípade sa operácia vykonáva zriedkavo, zvyčajne keď je zistená rakovina, vykoná sa potrebná príprava na nadchádzajúcu operáciu, ktorá môže zahŕňať chemoterapiu a ožarovanie, takže určitý čas prechádza od okamihu detekcie patológie k zákroku.

Mesenterická trombóza si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, pretože rýchlo sa zvyšujúca ischémia a nekróza črevnej steny spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu, ohrozujú peritonitídu a smrť pacienta. Neexistuje prakticky žiadny čas na prípravu a dôkladnú diagnostiku a to má vplyv aj na konečný výsledok.

Invaginácia, keď je jedna časť čreva zavedená do iného, ​​vedie k obštrukcii, nodulácii, vrodeným malformáciám, ktoré sú predmetom záujmu pediatrických brušných chirurgov, pretože u detí je táto patológia najbežnejšia.

Takže indikácie pre resekciu čreva môžu byť:

  • Benígne a zhubné nádory;
  • Črevná gangréna (nekróza);
  • Črevná obštrukcia;
  • Závažné ochorenie adhézie;
  • Vrodené malformácie čreva;
  • divertikulitída;
  • Nodulácia ("inverzia"), črevná intususcepcia.

Okrem svedectva existujú aj podmienky, ktoré bránia operácii:

  1. Ťažké stavy pacienta, čo naznačuje veľmi vysoké operačné riziko (v prípade patológie respiračných orgánov, srdca, obličiek);
  2. Terminál uvádza, keď už nie je potrebná operácia;
  3. Kóma a vážne poškodenie vedomia;
  4. Rakovinové formy rakoviny, s prítomnosťou metastáz, karcinómová invázia susedných orgánov, ktorá spôsobuje, že nádor je nefunkčný.

Príprava na operáciu

Aby sa dosiahlo čo najlepšie využitie po resekcii čreva, je dôležité pripraviť orgán čo najlepšie na operáciu. V núdzovej prevádzke je výcvik obmedzený na minimálne prieskumy, vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva v maximálnom rozsahu.

Okrem konzultácie s rôznymi odborníkmi, krvnými testami, močom, EKG pacient bude musieť vyčistiť črevá, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Za týmto účelom, deň pred operáciou, pacient užíva laxatíva, dostal čistiaci klystýr, potraviny - kvapalina, s výnimkou strukovín, čerstvej zeleniny a ovocia kvôli množstvu vlákniny, pečenia, alkoholu.

Pri príprave čreva sa môžu použiť špeciálne roztoky (Fortrans), ktoré pacientka piť v množstve niekoľkých litrov v predvečer zákroku. Posledné jedlo je možné najneskôr 12 hodín pred operáciou, voda sa musí vyhodiť od polnoci.

Pred resekciou čreva sú predpísané antibakteriálne lieky na prevenciu infekčných komplikácií. Váš lekár musí byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré užíva. Nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, aspirín môžu spôsobiť krvácanie, takže sú pred operáciou zrušené.

Technika intestinálnej resekcie

Operácia resekcie čriev sa môže uskutočniť pomocou laparotómie alebo laparoskopie. V prvom prípade chirurg urobí pozdĺžny rez brušnej steny, operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Výhody laparotómie - dobrý prehľad počas všetkých manipulácií, ako aj absencia potreby drahého vybavenia a vyškoleného personálu.

Pri laparoskopickej úprave je potrebných iba niekoľko otvorov pre zavedenie laparoskopických prístrojov. Laparoskopia má mnoho výhod, nie je však vždy technicky uskutočniteľná av niektorých ochoreniach je bezpečnejšie uchýliť sa k laparotomickému prístupu. Nepochybnou výhodou laparoskopie je nielen absencia širokého incízie, ale aj kratšia doba rehabilitácie a skoré zotavenie pacienta po intervencii.

Po spracovaní chirurgického poľa chirurg vykoná pozdĺžny rez prednej brušnej steny, skúma brušnú dutinu zvnútra a nájde modifikovanú časť čreva. Ak chcete izolovať fragment čreva, ktorý sa odstráni, vložte svorky a potom odstráňte postihnuté miesto. Ihneď po disekcii črevnej steny je potrebné odstrániť časť jej mezenéria. V mezenteriu prechádzajú cievy, ktoré kŕmia črevám, takže ich chirurg jemne liguje a mezenéria sa vyrezáva vo forme klinu, ktorý smeruje k hornej časti koreňa mezenteriu.

Črevné odstránenie sa vykonáva v zdravom tkanive čo najšetrnejšie, aby sa zabránilo poškodeniu koncov orgánu s nástrojmi a aby sa nevyvolávala ich nekróza. To je dôležité pre ďalšie hojenie pooperačných stehov na črevách. Pri odstránení celého malého alebo hrubého čreva je indikovaná celková resekcia, subtotálna resekcia zahŕňa excíziu časti jedného z oddelení.

subtotálna resekcia hrubého čreva

Aby sa znížilo riziko infekcie intestinálnym obsahom počas operácie, tkanivá sa izolujú pomocou obrúskov a tampónov a chirurgovia si počas prechodu z "špinavého" štádia na ďalší postup používajú meniace nástroje.

Po odstránení postihnutej oblasti sa lekár stretáva s náročnou úlohou uložiť anastomózu (spojenie) medzi koncami čreva. Hoci je črevo dlhé, ale nie vždy sa môže natiahnuť na požadovanú dĺžku, priemer opačných koncov sa môže líšiť, preto technické ťažkosti pri obnovení integrity čreva sú nevyhnutné. V niektorých prípadoch je to nemožné, potom pacient bude mať vypúšťací otvor na stenu brucha.

Typy črevných kĺbov po resekcii:

  • Koniec na konci je najviac fyziologický a znamená spojenie lumenov spôsobom, akým boli umiestnené pred operáciou. Nevýhodou je možné zjazvenie;
  • Bok po boku - opačné konce čreva spájajú bočné povrchy;
  • Bok po koniec - používa sa pri pripájaní úsekov čreva, ktoré majú odlišné anatomické vlastnosti.

Ak nie je technicky možné obnoviť pohyb črevného obsahu na maximálny fyziologický alebo distálny koniec, je potrebné dať čas na zotavenie, lekári sa uchýlia k uloženiu výtokového otvoru na prednú stenu brucha. To môže byť trvalé, keď sú odstránené veľké plochy čreva a dočasné, aby urýchlili a uľahčili regeneráciu zostávajúceho čreva.

Kolostómia je proximálny (stredný) segment čreva, rozmnožený a pripevnený k brušnej stene, cez ktorý sa evakuujú fekálne hmoty. Distálny fragment je pevne zošitý. Pri dočasnej kolostómii sa po niekoľkých mesiacoch uskutoční druhá operácia, pri ktorej sa obnoví integrita orgánu jedným z vyššie opísaných spôsobov.

Rezanie tenkého čreva sa najčastejšie vykonáva kvôli nekróze. Hlavný typ prívodu krvi, keď krv prúdi do orgánu v jednej veľkej nádobe a ďalej sa rozvetvuje na menšie vetvy, vysvetľuje značný rozsah gangrény. To sa deje s aterosklerózou nadradenej mezenterickej artérie a v tomto prípade je chirurg nútený vyňať veľký fragment čreva.

Ak nie je možné spojiť konce tenkého čreva ihneď po resekcii, fixuje sa ileostómia na povrch brucha, aby sa odstránili fekálne hmoty, ktoré zostanú buď natrvalo alebo po niekoľkých mesiacoch odstránené s obnovou kontinuálneho črevného pohybu.

Rezanie tenkého čreva sa môže uskutočniť laparoskopicky, keď sa nástroje vpichujú do žalúdka prerazením, injekciou oxidu uhličitého sa dosiahne lepšia viditeľnosť, potom je črevo upnuté a zhoršené na mieste poranenia, mezenterické cievy sa šiť a črevá sa vyrezávajú.

Rezanie hrubého čreva má niektoré vlastnosti a najčastejšie sa prejavuje u nádorov. Takíto pacienti sú odstránení všetkých častí hrubého čreva alebo jeho polovica (hemicolektómia). Operácia trvá niekoľko hodín a vyžaduje celkovú anestéziu.

Pri otvorenom prístupe chirurg vykoná rez približne 25 cm, skúma hrubé črevo, nájde postihnutú oblasť a odstráni ju po ligácii mezenterických ciev. Po vyrezaní hrubého čreva sa jeden typ spojenia koncov prekrýva alebo sa odstráni kolostómia. Odstránenie slepého čreva sa nazýva cecektómia, stúpajúceho hrubého čreva a polovica priečneho alebo zostupného hrubého čreva a polovica priečnej - hemicolektómie. Resekcia sigmoidnej hrubého čreva - sigmektómia.

Operácia resekcie hrubého čreva je ukončená umývaním brušnej dutiny, šitím vrstvy brušnej tkanivy vrstvou a inštaláciou drenážnych trubíc do dutiny na vypúšťanie.

Laparoskopická resekcia lézií hrubého čreva je možná a má niekoľko výhod, ale nie je vždy možná z dôvodu vážneho poškodenia orgánov. Často existuje potreba počas operácie prechodu z laparoskopie na otvorený prístup.

Operácie na konečníku sú odlišné od operácií v iných oddeleniach, ktoré sú spojené nielen so štrukturálnymi znakmi a umiestnením orgánu (pevná fixácia v panve, blízkosť orgánov močového systému), ale aj s charakterom vykonanej funkcie (akumulácia výkalov), čo je nepravdepodobné prevziať inú časť hrubého čreva.

Rektálne resekcie sú technicky náročné a poskytujú oveľa viac komplikácií a nepriaznivých výsledkov ako tie v tenkých alebo hrubých častiach. Hlavnou príčinou intervencií je rakovina.

Rezanie konečníka v mieste ochorenia v horných dvoch tretinách tela umožňuje zachrániť análny zvierač. Počas operácie chirurg vyčistí časť čreva, obaľuje mezenterické cievy a odreže ho a potom vytvorí kĺb čo najbližšie k anatomickému priebehu koncovej časti čreva - prednej resekcii konečníka.

Nádory spodného segmentu konečníka vyžadujú odstránenie zložiek análneho kanála vrátane zvierača, takže takéto resekcie sú sprevádzané všetkými druhmi plastov, aby sa aspoň zabezpečilo, že výkaly vychádzajú vonku najprirodzenejším spôsobom. Najradikálnejšia a traumatická abdominálna perineálna extirpácia sa vykonáva menej často a je indikovaná u pacientov, u ktorých je postihnuté tak črevo, ako aj zvieračka a panvové tkanivo. Po odstránení týchto útvarov je jedinou možnosťou odstránenia výkalov stála kolostómia.

Vylučovanie záchytných sponzorov je uskutočniteľné za neprítomnosti klíčenia rakovinového tkaniva v análnom zvierači a umožňuje zachovanie fyziologického defekácie. Intervencie na konečníku sa vykonávajú v celkovej anestézii otvoreným spôsobom a sú doplnené inštaláciou odtokov v panve.

Dokonca aj bezchybnou operačnou technikou a dodržiavaním všetkých preventívnych opatrení je problematické vyhnúť sa komplikáciám počas črevnej chirurgie. Obsah tohto tela nesie množstvo mikroorganizmov, ktoré môžu byť zdrojom infekcie. Medzi najčastejšie negatívne účinky po resekcii čreva:

  1. Vyhladenie v oblasti pooperačných stehov;
  2. krvácanie;
  3. Peritonitída v dôsledku zlyhania švov;
  4. Stenóza (zúžení) úseku čreva v oblasti anastomózy;
  5. Dyspeptické poruchy.

Pooperačné obdobie

Zotavenie po chirurgickom zákroku závisí od rozsahu intervencie, celkového stavu pacienta a dodržiavania odporúčaní lekára. Okrem všeobecne akceptovaných opatrení na rýchle zotavenie, vrátane správnej hygieny pooperačnej rany, včasnej aktivácie, sa stáva prvoradá výživa pacienta, pretože operované črevá sa okamžite "stretnú" s jedlom.

Povaha výživy sa líši v počiatočných obdobiach po intervencii av budúcnosti sa strava postupne rozširuje z benígnych výrobkov na bežné pre pacienta. Samozrejme, že raz a navždy bude potrebné opustiť marinády, údené produkty, korenené a bohato očkované jedlá a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je lepšie vylúčiť kávu, alkohol, vlákninu.

V počiatočnom pooperačnom období sa výživa uskutočňuje až osemkrát denne v malých objemoch, jedlo by malo byť teplé (nie horúce a nie studené), kvapalné počas prvých dvoch dní a od tretieho dňa zahŕňať špeciálne zmesi obsahujúce proteíny, vitamíny a minerály. Do konca prvého týždňa chodí pacient na diétu číslo 1, čo znamená, že je to pitie.

V prípade celkovej alebo medzisúčinnej resekcie tenkého čreva pacient stratí významnú časť tráviaceho systému, ktorý vykonáva trávenie potravy, takže rehabilitačné obdobie môže byť oneskorené 2-3 mesiace. Prvý týždeň je pacientovi predpísaná parenterálna výživa, potom sa dva týždne dodáva energia pomocou špeciálnych zmesí, ktorých objem je upravený na 2 litre.

Po približne mesiaci obsahuje strava vývar, kissels a kompóty, kaša, suflé z chudého mäsa alebo ryby. S dobrou prenosnosťou jedál sa do menu postupne pridávajú parné misky - mäsové a rybie pečivo, masové guľôčky. Zelenina je dovolené jesť zemiakové jedlá, mrkva, cuketa, strukoviny, kapusta, čerstvá zelenina by mala byť zlikvidovaná.

Menu a zoznam povolených produktov sa postupne rozširujú a pohybujú sa od jemne nakrájaných potravín až po pitie. Rehabilitácia po operácii na čreve trvá 1-2 roky, toto obdobie je individuálne. Je zrejmé, že mnohé pochúťky a jedlá budú úplne opustené a diéta už nebude rovnaká ako u väčšiny zdravých ľudí, ale podľa všetkých odporúčaní lekára bude pacient schopný dosiahnuť dobrý zdravotný stav a zhodu stravy s potrebami tela.

Črevné resekcie sa zvyčajne vykonávajú bezplatne v konvenčných chirurgických nemocniciach. Pri nádoroch sa onkológovia zaoberajú liečbou a náklady na operáciu pokrývajú politika OMS. V prípade núdze (s gangrénom čreva, akútnou črevnou obštrukciou) nie je to o plateniu, ale o záchrane životov, preto takéto operácie sú tiež zadarmo.

Na druhej strane existujú pacienti, ktorí chcú zaplatiť za lekársku starostlivosť, zveriť svoje zdravie konkrétnemu lekárovi na konkrétnej klinike. Platbou za liečbu sa pacient môže spoľahnúť na lepšie zásoby a použité zariadenia, ktoré jednoducho nemusia byť v bežnej verejnej nemocnici.

Náklady na resekciu čriev v priemere začínajú na 25 tisíc rubľov, dosahujúc 45 až 50 tisíc alebo viac, v závislosti od zložitosti postupu a použitých materiálov. Laparoskopické operácie stojí asi 80 tisíc rubľov, uzavretie kolostomie je 25-30 tisíc. V Moskve je možné dokončiť platenú resekciu za 100 až 200 tisíc rubľov. Voľba pre pacienta, ktorej platobná schopnosť bude závisieť od konečnej ceny.

Prehľady pacientov, ktorí podstúpili resekciu čriev, sú veľmi odlišné. Keď sa odstráni malá časť čreva, pohoda sa rýchlo vráti do normálu a zvyčajne nie sú žiadne problémy s výživou. Ďalší pacienti, ktorí boli nútení žiť s kolostómami a významné diétne obmedzenia počas dlhých mesiacov, zaznamenali počas rehabilitácie významné psychologické nepohodlie. Vo všeobecnosti, ak sa po kvalitatívne vykonanej operácii dodržiavajú všetky odporúčania lekára, výsledok liečby nespôsobuje negatívnu spätnú väzbu, pretože zachránila závažnú, niekedy život ohrozujúcu patológiu.

Rakovina hrubého čreva, koľko ľudí žije po operácii

Všeobecné informácie

rakoviny hrubého čreva

ukrýva niekoľko rôznych polôh, veľkosti a bunkovej štruktúry malígnych nádorov, ktoré sa tvoria v konečníku, hrubom čreve a céku, rovnako ako v análnom kanáli.

Obyvatelia ekonomicky prosperujúcich krajín trpia viac touto chorobou, kde tento typ rakoviny zaujíma prvé miesto v štatistike malígnych ochorení. Napríklad v Spojenom kráľovstve iba z kolorektálneho karcinómu každý rok zomrie viac ako 15 tisíc ľudí, v Amerike sa zistí približne 145 tisíc nových prípadov ochorenia a viac ako 50 tisíc ľudí zomrie ročne. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) väčšina pacientov v americkom štáte Connecticut - päťdesiat ľudí je chorých na každých sto tisíc. A len milión (!) Nových pacientov sa objavujú na planéte každý rok. Každoročne zomiera šesťstotisíc ľudí. Počas posledného štvrťroka sa výskyt rakoviny hrubého čreva zdvojnásobil.

V postsovietskom priestore je tento druh rakoviny štvrtým najväčším počtom prípadov po rakovine

Rozvojové prvky

V rakovine hrubého čreva vzniká nádor z mutovaných mutácií buniek.

Napriek skutočnosti, že vývoj rakoviny hrubého čreva prebieha podľa rovnakých zákonov ako vývoj rakoviny na iných miestach, existujú určité zvláštnosti. Po prvé, tento nádor rastie pomerne pomaly, dlho, bez toho, aby sa vyhnul cez steny čriev o viac ako dva centimetre. Súčasne sa blízke tkanivá zapália. Vytvoria sa priaznivé podmienky na prenos rakovinových buniek do týchto tkanív a mimo nich. Vyvíjajú sa viaceré nádory, ktoré najprv nedávajú metastázu.

Metastáza sa tiež vyvíja zvláštnym spôsobom s týmto nádorom. Najčastejšie sa objavujú v blízkych lymfatických uzlinách, ako aj v pečeni. Rakovinové bunky sa prepravujú cez krvný obeh. Existuje však dôkaz, že keď sa v pľúcach nachádzajú metastázy rakoviny hrubého čreva.

Hlavným znakom tohto druhu rakoviny je to, že je tvorená z niekoľkých centier naraz, navyše sa objavuje niekoľko nádorov súčasne alebo striedavo.

dôvody

1. Potravinové závislosti. Je to jeden z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich vývoj ochorenia. Priaznivé podmienky pre vznik rakoviny, sú v používaní hojnosti mäsa, pečiva, mastné jedlá, rovnako ako s nízkym obsahom v ponuke zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov.
2. Zápcha
3.

Ochorenia hrubého čreva, ako je prítomnosť polypov alebo

Teraz sa pozrime bližšie na každý z týchto faktorov.

Keď sa konzumujú tukové a mäsové jedlá v črevných mastných kyselinách, ktoré sa uvoľňujú, sú premenené na karcinogény. Zriedkavo trpia touto chorobou ľudia v regiónoch, ktorí uprednostňujú rastlinné potraviny, napríklad India alebo Afrika. Niektoré karcinogény sa vytvárajú v potravinách s určitými typmi prípravkov, napríklad pri fajčení. Pri častom kontakte buniek epitelu s týmito látkami sa bunky niekedy degenerujú do malígnych buniek.

Pri zápche sú všetky tieto škodlivé látky evakuované v čase z tela a dlhšie trvajú na sliznici, čo spôsobuje bunkové mutácie.

Zo všetkých ochorení hrubého čreva chronického priebehu je veľmi nebezpečná ulceratívna kolitída. Pri kolitíde až do piatich rokov sa pravdepodobnosť rakoviny zvyšuje o 5%. Ak sa kolitída pozoruje pätnásť rokov, pravdepodobnosť sa zvyšuje o 10 - 12%. U pacientov trpiacich kolitídou počas dvadsiatich rokov sa riziko ochorenia zvyšuje o tretinu. Crohnova choroba tiež vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj rakoviny hrubého čreva, ale tu je riziko menšie a nepresahuje 20%.

Nehovoriac o dedičnej predispozícii k tomuto typu rakoviny. Blízkí príbuzní osoby s kolorektálnym karcinómom sú takisto vysoko rizikové pre túto chorobu. Zvlášť pozorné by mali byť osoby, ktoré už zistili zhubné nádory iného miesta.

Mnohé dedičné choroby, ako napríklad Türko a Gardner syndrómy, difúzna polypóza sú tiež nebezpečné kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku rakoviny hrubého čreva. Vo vyššie uvedených ochoreniach sa odporúča odstrániť polypy a niekedy kompletne črevo. V opačnom prípade existuje takmer 100% pravdepodobnosť vzniku viacerých ohniskov rakoviny.

Ak je rakovinový syndróm zdedený, potom ide o autozomálnu dominanciu a ochorenie sa prejavuje vo výskyte niekoľkých adenokarcinómov na sliznici hrubého čreva. U 30% týchto pacientov sa rakovina vyvíja po päťdesiatich rokoch.

Samostatne by sa malo hovoriť o spojení kolorektálnych polypov a vývoja rakoviny.

Polypy a kolorektálny karcinóm

Prítomnosť polypov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Od 3 do 20% týchto formácií sa znova narodí do adenokarcinómu. Medzi nádormi vilóz sa toto číslo zvýšilo na 40%.

Polypy sú bežnejšie u starších ľudí, ale môžu byť aj u mladších. Podľa štatistík získaných od patológov sa každý tretí obyvateľ bohatých krajín po smrti nachádza polypy hrubého čreva. A títo ľudia zomrú z úplne iných dôvodov.

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách polypy nespôsobujú žiadne nepríjemnosti a nie sú nikdy dôvodom pre lekára. V 80% prípadov sa zistili buď už v pokročilom štádiu, alebo náhodne.

Od okamihu objavenia sa polyp po jeho znovuzrodenie do nádoru by malo prechádzať niekoľko rokov. Veľká väčšina polypov je na začiatku benígna a tvoria žľazy. Ale keďže sa degenerujú do žľazovitých alebo vĺzovitých, riziko malignity (malignity) sa zvyšuje. Na presné overenie povahy polyp sa uskutoční biopsia tkaniva a skúma sa pod mikroskopom.

Vek a kolorektálny karcinóm

Často sa choroba vyskytuje u starších ľudí. Okrem toho, čím vyššia je životná úroveň v krajine, tým väčší je počet pacientov s touto chorobou.

Väčšina pacientov s kolorektálnym karcinómom je vo veku 40 až 60 rokov.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny hrubého čreva.

Popisuje, že je rozdelená do niekoľkých foriem:

exophytická - zvyšuje sa vo vnútornom objeme čreva, endofytická - rastie v hrúbke tela v čreve, v tvare tanieriky - je to kombinácia prvého a druhého, čo je nádor vredov. Podľa bunkovej štruktúry sú všetky zhubné nádory rozdelené na tieto typy:

adenokarcinóm, ktorý je naopak rozdelený diferenciáciou, mukózny adenokarcinóm (rakovina slizníc), kruhové bunky alebo mukocelulárna rakovina, neklasifikovateľná rakovina, nediferencovaná rakovina. Najčastejšie sa adenokarcinóm vyvíja v hrubom čreve - 80% prípadov.

Z hľadiska liečebnosti sú diferencované typy rakoviny priaznivejšie. Nie sú tak rozšírené v tkanivách a tiež menej pravdepodobné, že budú metastázovať.

štádium

Z hľadiska šírenia rakoviny je proces rozdelený do štyroch etáp:

Prvý stupeň - nádor nepresahuje sliznicou a submukóze, druhý "a" stupeň - nádor vyduje 1 vnútorný lumen čreva, ale nemusí šíriť do susednej tkaniva a metastázuje do lymfatických uzlín,

druhý "b" stupeň - nádor vyduje väčšia ako 1 vnútorné lumen čreva, ale nie je metastázovať a šíriť do susednej tkaniva, tretí " krok - nádor vyčnieva viac ako jednej vnútorný priemer, rozprestiera cez celú hrúbku črevnej steny, bez metastáz lymfatických uzlín, tretí "b" stupeň - bez ohľadu na veľkosť nádorov, poskytuje viacero metastázy v okolitých lymfatických uzlinách, štvrtá fáza - nádor je veľký, že má vplyv na rad orgánov sú, dal veľa metastáz v lymfatických náboje alebo iné ďaleko umiestnené orgány.

príznaky

Neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny kolorekty. Najčastejšie sa u jedného pacienta neustále pozoruje rovnaké ochorenie:

zápcha, nadúvanie, inkontinencia plynov alebo výkalov, opakujúce sa túžby po neproduktívnej defekácii, krvácanie do črevného lúmenu. Vylučovanie krvi môže byť veľmi nevýznamné, takmer nepostrehnuteľné. Zvyčajne ide len o krvné pruhy vo výkaloch, úbytok hmotnosti, slabosť, letargiu, znížený výkon, bledosť, nepríjemné pocity v črevnej oblasti, anémia (s krvácaním), obštrukcia čriev - zdá sa, že má pomerne pokročilú rakovinu. Pacient cíti bolesť v bruchu, nemožnosť defekácie, niekedy dokonca aj fekálne vracanie. Počas choroby môžu pacienti cítiť averziu k jedlu. V terminálnom štádiu sa k vyššie uvedeným symptómom pridáva aj ascit (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine).

diagnostika

Moderná technológia umožňuje s absolútnou presnosťou identifikovať prítomnosť rakoviny hrubého čreva. Pre úspešnú diagnózu je potrebné iba vykonať testy včas a nezabúdať na lekárske predpisy, pretože postup pri vykonávaní vyšetrení je veľmi dôležitý.

Diagnóza sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

Prieskum pacienta, lekárska prehliadka a prehmatanie konečníka, sigmoidoscopy, kompletné krvný obraz, vyšetrenie stolice na okultné krvný test, kolonoskopiu, keď predchádzajúce skúšky nie je možné alebo údaje nespĺňa lekára menovaného iriografie, panvovej ultrazvuk a brucha ultrazvukom častíc endorektální biopsia prijatá tkanivo. Prakticky každá sťažnosť na črevné problémy u ľudí starších ako päťdesiat rokov spôsobuje, že doktor podozrieva prítomnosť rakoviny čreva. Najčastejšie (v 2 prípadoch) sa nádor vyvíja v hornom čreve, takže ho jednoduché štúdie nemusia zistiť. Zatiaľ čo rakovina spodných častí konečníka môže byť zistená aj počas digitálneho vyšetrenia. Ale na získanie presnej diagnózy nemožno zanedbať všetky možné metódy.

Ultrazvuk je veľmi informatívny. Ukáže nielen prítomnosť a lokalizáciu nádoru, ale aj metastázy, ako aj zápal v blízkych tkanivách. Najefektívnejšia je kombinácia všetkých možných typov ultrazvukových vyšetrení: vonkajšie, endorektálne, endoskopické a niekedy aj intraoperačné.

Aj keď vyššie uvedené diagnostické metódy nestačia, priradia sa

Komplikácie a metastázy

Najčastejšou komplikáciou rakoviny hrubého čreva je poškodenie čriev až do štádia úplného preťaženia. Tiež pravdepodobne vznikne krvácanie, zápal črevnej sliznice, perforácia čreva na miestach susediacich s nádorom.

Ak sa nádor rozvinie na pravej strane, často sa rozvíja anémia, pretože krvácanie po veľmi dlhú dobu nemusí byť zistené.

Akékoľvek komplikácie tejto choroby si vyžadujú okamžitý zásah zo strany lekárov, pretože ide o otázku života a smrti pacienta.

Metastázy môžu byť ďalšou komplikáciou rakoviny hrubého čreva. Pri tomto druhu rakoviny metastázy najčastejšie postihujú blízke lymfatické uzliny. Ďalšie rozšírenie na pečeň a kosti. Jedna tretina pacientov s recidivujúcou rakovinou má metastázy v pečeni a v čase úmrtia ich má 70% pacientov. Niekedy sa vyskytuje dokonca aj v pľúcach a nadklesňových lymfatických uzlinách. Metastázy sa šíria pohybom krvi cez portálnu žilu a ich lokalizácia závisí priamo od toho, v ktorej časti čreva sa nádor vyvíja. Preto, ak sú ovplyvnené pľúca, mozog alebo kosti, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou v pečeni metastázy.

Len nádor distálneho rektálneho čreva nemastastuje cez portálnu žilu, ale cez venózny plexus konečníka.

Ak je rakovina už dostatočne zahájená, komplikácie sa môžu navzájom kombinovať a výrazne komplikujú liečbu.

Chirurgická liečba

Najúčinnejšou a široko používanou metódou liečby rakoviny hrubého čreva je odstránenie nádorov, ako aj tkanív postihnutých metastázami. Hlavnými úlohami počas chirurgického zákroku sú úplné odstránenie postihnutých tkanív a tiež zabezpečenie evakuácie výkalov z tela.

Veľmi dôležitým bodom je špecifická príprava čreva na operáciu. Preto je pacientovi predpísaný bez trosky

, očistenie pokožky tri až päť dní pred zásahom a príjmom

. Pranie tráviaceho traktu s použitím špecializovaných prostriedkov sa nedávno široko používalo.

Aby nádorové bunky neboli transportované cez krvný obeh tkanivami tela, ošetrujú sa veľmi opatrne črevámi počas operácie a nedotýkajú sa ich nádoru. Krvné cievy sa stlačia a až potom sa časť čreva orezá. Tým sa odstráni maximálna možná časť čreva.

Ak už existujú metastázy do iných orgánov, odstránenie časti čreva nemá veľký zmysel. Je však stále pridelená operácia na odstránenie samotného novotvaru. Tým sa zabránia možným komplikáciám, ako je zápal, bolesť a krvácanie.

Niekedy v prípade závažného ochorenia sa operácia vykonáva na zmiernenie stavu pacienta a tvorbu kolostómie, pretože už nie je možné normalizovať črevá.

Ak nádor spôsobí komplikácie, rovnako ako v prípade, že sa operácia vykonáva bezodkladne bez špeciálneho tréningu, vykoná sa niekoľko fáz operácií. Účelom prvej operácie je odstrániť nádor a odstrániť komplikácie. Počas druhej operácie sa vytvorí kolostóm. Kolostómia môže byť buď dvojitá alebo jednobunková. V prvom prípade je možné evakuáciu fekálnych mús prostredníctvom kolostomie aj prirodzene. V druhom prípade je hrubé črevo úplne zošité a stolica je evakuovaná iba kolostómom. Normalizácia pohybu výkalov sa uskutočňuje v priebehu dvoch až šiestich mesiacov v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Kombinovaná liečba

Adenokarcinóm hrubého čreva je pomerne citlivý na účinky žiarenia. Po ožiarení na polovicu pacientov poklesol objem novotvaru v dôsledku smrti malígnych buniek. Takáto príprava zlepšuje výsledky chirurgického zákroku: pravdepodobnosť prenosu malígnych buniek a zápal tkanív sa znižuje.

Najefektívnejšia je kombinovaná liečba na mieste nádoru v pravej časti čreva. Je zmysluplné ožarovať nádory, ktoré majú jasné hranice.

a žiarenie ako hlavné spôsoby liečenia nie je dostatočne účinné a neodporúča sa. Priraďte ich k pozastaveniu rastu nádoru a iba v prípadoch, keď je chirurgický zákrok nemožný.

chemoterapia

Cytotoxické lieky nie sú zvlášť účinné proti rakovine kolorekty. Po štyridsať rokov sa jedinou účinnou látkou, ktorá sa ukázala ako účinná pri tomto type rakoviny, bola 5-fluorouracil. Kombinácia 5-fluóruracilu s leukovorínom zvyšuje účinok lieku na malígny nádor.

Od polovice 90. rokov bola droga zavedená

, čo platí v prípadoch, keď nie je účinná

Okrem toho sa dnes používajú také liečivá ako raltitrexid, ftorafur, kapecitabín. Tieto lieky sú predpísané ako jeden po druhom a v komplexe.

Často je pri rakovine hrubého čreva predpísaná chemoterapia po operácii (adjuvantná liečba). Táto metóda vám umožňuje znížiť pravdepodobnosť návratu choroby a tiež spomaliť jej vývoj. Po chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva by ste mali určite prejsť na konzultáciu onkológov, aby dostávali lieky na predpis.

ožiarenia

Ožarovanie, v praxi, nie je použiteľná v liečbe rakoviny hrubého čreva, pretože všetky jej divízie okrem konečníka sú dostatočne mobilné, môžu meniť polohu miesta v brušnej dutine pacienta v rôznych polohách, čo znemožňuje "cieľ" zariadení. Rektum je pevne pripevnený, takže zariadenie môže nastaviť presné súradnice a presne spracovať potrebné oblasti lúčmi.

Žiarenie sa používa ako prípravok na operáciu, ako aj po intervencii. Použitie tejto metódy pred operáciou umožňuje znížiť objem nádoru, spomaliť jej nárast a potlačiť výskyt metastáz.

Niekedy, v prípade, že nádor je veľmi veľký, ovplyvňuje okolité tkanivá a s pomocou svojich operácií nemôže byť odstránený po ožiarení sa stáva normálne pre chirurgiu formu, ktorá umožňuje chirurgické odstránenie nádoru. Po operácii je ožarovanie priradené v prípadoch, keď je nádor dostatočne veľký a za obrysy steny. Ožarovanie znižuje pravdepodobnosť návratu ochorenia, pretože sa na mieste úplne odstránenej časti čreva môže vyvinúť nový nádor. Žiarenie sa nepoužíva ako monoterapia pre tento typ rakoviny.

diéta

Pre ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny hrubého čreva, neexistuje žiadna strava ako taká. Existuje však niekoľko odporúčaní týkajúcich sa výživy.

Prvým krokom je pridať do stravy viac ovocia a zeleniny. V chladnej sezóne by ste mali nastaviť úroveň

, medzi ktorými je potlačujúci vývoj malígnych buniek.

Predpokladá sa, že s touto chorobou je lepšie prejsť výlučne na zeleninu. Oficiálny liek však tento názor nepodporuje. Prevažná väčšina lekárov sa domnieva, že mäso by malo byť konzumované, ale malo by to byť ľahko stráviteľné mäso stravovacieho spracovania. Diéta by mala obsahovať 55% uhľohydrátov, 30% bielkovín a 15% lipidov.

Po intestinálnej resekcii sú živiny absorbované horším telom, preto by sa mali konzumovať len stráviteľné a vysoko kvalitné potraviny. Pomocou potravy nemožno poraziť novotvar, avšak diéta môže výrazne zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Predpokladá sa, že zabraňujú rozvoju rakoviny hrubého čreva, všetkých druhov kapusty, ako aj inej zelenej alebo žltej zeleniny, fermentovaných mliečnych výrobkov, celozrnných obilnín, cesnaku, morských plodov.

Nasledujúce výrobky majú tiež protinádorový účinok:

bobule, ovocie: figy, avokádo, citrusové, maliny, jahody, melón, zelenina: kaleráb, karfiol, brokolica, kapusta a červená kapusta, reďkovky, paradajky, baklažán, kvaka, paprika, cibuľa, zázvor, všetky druhy orechov, a to najmä tekvicové semienka, morská olejnatých rýb, morských rias, zeleného čaju, celozrnných cereáliách a sója, pšeničné klíčky, olej. Ak chcete normalizovať fungovanie tráviacich orgánov po operácii, musíte jesť iba podľa režimu. Potraviny by mali byť žuť veľmi pomaly a opatrne, pretože začína už v ústach so slinami spracovania potravín, čo je veľmi dôležitá fáza v jeho trávenie. Dlhé žuvanie vedie k najrýchlejšej sýtosti.

Jedzte aspoň 5 krát denne, trochu po kúsku. Je veľmi dôležité mať dostatok kalórií, pomôže udržať telesnú hmotnosť a zabrániť úbytku hmotnosti, čo je typické pre pacientov s rakovinou. Ak si prajete, môžete si urobiť občerstvenie. Ale súčasne by mali byť všetky jedlá ľahko stráviteľné. Zakázať len ťažké tučné jedlá.

Pri výbere produktov by sa mali riadiť vlastnými preferenciami a reakciami tela. Pre pacientov s kolostómom je veľmi dôležité upraviť črevá. Preto ak sa zistí zápcha, mali by ste zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny, ako aj objemné potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Koreň a čerešňa majú preháňavý účinok. Malo by dočasne opustiť cestoviny a ryžu.

Ak ucítite voľné stolice, musíte vstúpiť do tekutých ryžových obilnín a opustiť rastlinnú potravu v surovej forme.

Odporúča sa variť jedlo naraz a nie dlho držať v chladničke - to zhoršuje nutričné ​​vlastnosti produktov.

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe takej vážnej choroby ako rakoviny hrubého čreva sa úplne neodporúča spoliehať sa na ľudové lieky! Ale môžu byť užitočné ako pomocné metódy. Odporúčame konzultovať s lekárom pred použitím konkrétneho predpisu.

1. Zmiešajte jednu časť koreňa kalamusového kalamusu, jednu a pol častí nechtíka, tri a pol častí zemiakových kvetov a štyri časti koreňov pelyňového dreva. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte 0,5 litra. vriacej vode, držte tri až päť hodín a užívajte 100 ml po dobu pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Spolu s týmto vývarom je veľmi užitočné piť polievkovú lyžicu vody prípravu propolisu.

Vnútri k jedlu gopher tuk o 4 lyžičky. za deň. Všetky jedlá je tiež žiaduce variť na tomto tuku. Zvyčajne stačí mesiac na to, aby sa výrazne zlepšil stav pacienta.

Pijte vo vnútri 2 frakcie

ASD (Dorogovov antiseptický stimulátor)

podľa schémy: 120 kvapiek zriediť 100 ml vody a užívať dvakrát denne. Zabraňuje rozvoj nádoru, zlepšuje stav. ASD-2 má veľmi špecifickú vôňu, takže musíte piť s upnutým nosom, volejbalom a okamžite vydychovať. Kurz liečby je 18 mesiacov za sebou.

Pri rakovine konečníka pomôžu klystírom s síranom medi. V troch litroch vody pri izbovej teplote zrieďte 3 lyžičky. Skalice. Toto je koncentrát. Pre klyzmik stačí 100 ml koncentrátu zriediť dvoma litrami vody. Urobte najmenej 14 dní.

Jedna polievková lyžica byliniek

varu 200 ml vriacej vody, udržujte v termose štvrťhodinu. Potom namnožte a uložte do chladničky. Jeden vývar sa môže používať najviac 48 hodín. Napíšte polievkovú lyžičku dvakrát alebo trikrát denne počas štvrtej hodiny pred jedlom. Nepredávajte!

Miera prežitia

Prognóza prežitia v rakovine hrubého čreva je vzájomne prepojená s rozsahom poškodenia tkaniva v interiéri, počtom a prítomnosťou metastáz do vzdialených orgánov, to znamená v štádiu vývoja nádoru.

Najčastejšie sa návrat choroby vyskytuje v prvých 4 rokoch od zásahu. Preto sa päť rokov považuje za kritické. Pri radikálnych operáciách s odstránením veľkej oblasti čreva dosiahne miera prežitia 90%. Ale čím je štádium ochorenia vyššia, tým menší je počet pacientov, ktorí prežili päť rokov. Takže v prítomnosti metastáz lymfatických uzlín je päťročná miera prežitia až 50%, ak je nádor na pravej strane hrubého čreva, až 20%.

Vďaka moderným diagnostickým metódam sa v posledných rokoch zvýšila päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou hrubého čreva. Prognóza je horšia, ak sa nádor presunie na 5 alebo viac lymfatických uzlín.

Zhoršuje tiež prognózu metastáz v tukovom tkanive, perforáciu čreva, metastázy do iných orgánov a žíl.

Zároveň prognóza nie je ovplyvnená veľkosťou samotného nádoru, ktorý odlišuje kolorektálnu rakovinu od iných typov rakoviny.

Keď sa metastáza vyskytuje v pečeni, polovica pacientov žije iba 7 až 9 mesiacov. Ak existuje iba jedna metastáza, životnosť sa predĺži na dva až tri roky.

Treba mať na pamäti, že 85% návratnosti choroby sa zistí v prvých 24 mesiacoch po prvej operácii a v priemere po 13 mesiacoch. Navyše len 30% môže byť pridelených druhej operácii a zvyšok dostávajú ožarovanie a chemoterapiu, čo do určitej miery zlepšuje stav pacientov.

prevencia

1. Menu by malo mať čo najviac rastlinných potravín a celozrnných produktov.
2.

Pri prítomnosti zápchy by sa mala okamžite konzultovať s lekárom a odstrániť.

Včas na detekciu a liečbu črevných ochorení.

Zistite a odstráňte intestinálne polypy.

POZOR! Informácie na našej webovej stránke sú referenčné alebo populárne a poskytujeme širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať len kvalifikovaný odborník na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Rakovina konečníka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu konečníka.

Rakovina konečníka: príčiny

Dôvody, prečo osoba vyvíja rakovinu konečníka, ešte nebola identifikovaná. Je pravdepodobné, že sa vyskytuje v dôsledku chronických zápalových procesov - proktitídy, ulceróznej kolitídy, výskytu chronických análnych trhlín. Genetická predispozícia navyše má významný účinok. Patria sem rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a konečníka, difúzna polypóza. Rodinná difúzna polypóza je sprevádzaná reprodukciou polyp. Ich počet sa môže pohybovať od desiatok až po stovky polypov, čím sa získava forma rakoviny. Dôvodom je genetická mutácia, ktorá je zdedená. Nesprávna strava môže mať aj negatívny účinok: prebytok tukov a mäsových potravín, nedostatok zeleniny a obilnín - to všetko vedie k porušeniu stoličky.

Zápcha spôsobuje akútne podráždenie sliznice konečníka a hrubého čreva prostredníctvom toxických produktov, ktoré vstupujú do tela a prenikajú do krvi. Nadmerná strava, sedavý životný štýl a nulová aktivita v športe môžu viesť k nadváhe a v dôsledku toho k vzniku nádoru v čreve.

Nadmerné užívanie fajčenia, ktoré spôsobuje rakovinu v oblasti tráviacich orgánov, tiež vedie k rakovine. Štatistické údaje ukazujú výrazný pokles u pacientov s rakovinou u vegetariánov. Existuje vysoké riziko pre osoby, ktorých práca je veľmi nebezpečná: výroba azbestu a píly.

Rakovina konečníka: príznaky

Veda identifikuje prvé príznaky, pomocou ktorých je možné identifikovať rakovinu konečníka. Všetky príznaky rakoviny tohto typu sa dajú rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Nespecifické symptómy

Patria sem: všeobecná slabosť, strata hmotnosti, nevoľnosť pri pohľade na akékoľvek jedlo, strata chuti do jedla, zvrátený zmysel pre chuť a vôňu, nárast teploty až 37 stupňov.

Špecifické (prvé príznaky rakoviny konečníka)

Prvé príznaky rakoviny kolorekty zahŕňajú:

Izolácia patologických nečistôt počas defekácie. Tento príznak je vyjadrený v prítomnosti akéhokoľvek nádoru konečníka. Hlien sa uvoľňuje hnisom alebo krvou, alebo len hlienom. Ak je to možné, krvácanie. Ak nádor rastie v dolných častiach konečníka, farba krvi je jasná, šedá, v horných častiach je tmavá a koagulovaná, pripomínajúca zrazeniny a voľné čierne stolice. Šance na krvácanie v konečníku pravdepodobne zamieňa krvácanie s hemoroidmi. Sebaklam môže viesť k tomu, že človek jednoducho nechodí k lekárovi a začne chorobu. Preto, aby sa rozlíšila medzi týmito dvoma ochoreniami, je potrebné si uvedomiť, že s hemoroidmi vzniká krv na mieste stolice po úkone defekácie a v dôsledku tvorby rakovinového nádoru sa krv zmieša s výkalmi, ktoré sa uvoľňujú počas nádorovej traumy. Tvorba nádoru môže spôsobiť bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť v oblasti bedrovej oblasti, kosáčik, chvost a perineum. Je to spôsobené klíčením nádoru na vonkajšej membráne konečníka. Zápalové tkanivá a orgány blízko nádoru môžu tiež spôsobiť bolesť. Tvorba pásikovitých tvarov stoličiek Vzrastajúci nutkanie na výtok, sprevádzaný akútnou bolesťou. Imaginárny zmysel mať cudzí prvok v konečníku. Pretrvávajúca zápcha, ku ktorej dochádza počas tvorby nádorov v hornej časti rekta. Zápcha môže trvať buď 1-2 dni alebo celý týždeň. Keď zápcha nezanecháva pocit nepohodlia a ťažkosti v bruchu, nadúvanie, bolesť, kňučanie v dolnej časti brucha. Charakteristická zápcha môže nastať s poklesom aktivity tráviacich žliaz u starších pacientov. Prítomnosť nádoru v konečníku a počiatočné časti konečníka. Proces defekácie začína s rastom svalov, ktoré spôsobujú zužujúci účinok konečníka. V dôsledku inkontinencie moču v panvovej dlahe a močovej rúre dochádza k rovnakému rastu svalov.

Symptómy pokročilého rakoviny konečníka

Symptómy pokročilého rakoviny konečníka zahŕňajú:

Nepretržité a zhoršené bolesti v dolnej časti brucha. Močenie sprevádzané vylučovaním výkalov. Takéto vyprázdnenie môže opustiť vagínu u žien v pokoji. Výsledkom je chronický zápalový proces - cystitída, ktorá môže ovplyvniť obličky. Vylučovanie moču z konečníka v pokoji alebo počas pohybu čriev, keď sa steny močového mechúra začnú prerážať nádorom.

Etapy rakoviny konečníka

Stage 1 rakovina konečníka

Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor je koncentrovaný na jednom mieste - sliznicovej membráne. Vo veľkosti to trvá nie viac ako 1/3 konečníka. V prvej fáze nie je pozorovaný vzhľad a reprodukcia metastáz.

2. štádium rakoviny konečníka

Vzhľadom na prítomnosť nádoru s veľkosťou 5 centimetrov, ktorý trvá viac ako 1/3 celého čreva. Forma nádoru je b-nádor obklopený metastázami v lymfatických uzlinách.

3. rakovina konečníka

V tretej fáze je konečník zarastený veľkým počtom metastáz v lymfatických uzlinách. Nádor zaberá viac ako polovicu dĺžky čreva.

Štádium 4 rakoviny konečníka

Nádor sa prilepí k priľahlým orgánom, preraste maternicu, vagínu, močový mechúr, močovú rúru.

V tomto prípade nádor nezostáva stanutý. Umožňuje jej metastázy do iných orgánov a udrie ich.

Čo sú metastázy?

Ak je preložený z gréckeho jazyka, potom toto slovo má význam ako "inak by som mal". Metastázy sú sekundárne ložiská malígneho nádoru, ktoré prenikajú do lymfatických uzlín, postihujú pečeň, orgány dýchacieho systému a kosti. Tvorba metastáz je dôsledkom rýchleho rastu tkanív, výživa dosiahne obmedzený počet tkanivových prvkov, zatiaľ čo bunky sú otvorené z nádoru a prenikajú do krvných ciev po celom tele, prenikajú do orgánov respiračného a tráviaceho systému, mozgu. Maximálna veľkosť, do ktorej môžu metastázy rásť, je 10 centimetrov. Metastázy vedú k úmrtiu pri otravení nádorovým odpadom a v súvislosti s poruchou funkcie orgánov.

Metastázy prenikajú do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa nádoru v tukovom tkanive panvy a v nádobách, ktoré ju dodávajú stopovými prvkami. V prípade análneho nádoru sa metastázy pohybujú do slabín.

V prvom rade z hľadiska frekvencie poškodenia je pečeň. Faktom je, že z horných častí krvi cirkuluje v pečeni,
a preto existujú metastázy. Pľúca sa stávajú druhým v stupni, do ktorého vstupuje krv s metastázami cez centrálnu žilu brušnej dutiny. Pri jednotlivých metastáz je možné vyliečenie. Ak sú však viacnásobné, zostáva len chemoterapia.

Možno vývoj a iné zhubné nádory. Napríklad melanómy a sarkómy.

Identifikácia príznakov kolorektálneho karcinómu

Detekcia rakoviny kolorekta je možná pomocou nasledujúcich metód:

Metóda štúdie prstom

Táto metóda pomáha určiť prítomnosť nádoru umiestneného 15 cm od konečníka. Kvôli tomu je možné nielen určiť dislokáciu nádoru, ale aj jeho veľkosť a stupeň prekrytia črevného lúmenu. Rovnako ako možné poškodenie iných orgánov.

Pri prvej sťažnosti pacienta o defekácii a jej porušení, stolici, bolesti v konečníku je lekár povinný vykonať digitálne vyšetrenie. V tejto štúdii pacient ležal na ľavej strane, ohýbal nohy na brucho a oprel sa o kolená a lakte. Lekár vloží ukazovák do konečníka na určenie vnútorného úľavu čreva.

sigmoidoscopy

Štúdia, v ktorej sa do konečníka zavedie špeciálny prístroj na kontrolu hlienu hlienu do hĺbky 50 cm. Potom doktor odoberie kúsky z podozrivých oblastí na analýzu.

irrigoscopy

Pomocou tejto metódy je kontrastná tekutina injikovaná do hrubého čreva pomocou klyzmatu. Ihneď po ukončení procedúry a vyprázdnenie čreva sa odoberajú röntgenové lúče. Irrigoscopy určený pre detekciu možných rakovinové nádory v iných častiach čreva, ako aj pre detekciu nádorov, alebo párových kombináciou viacerých nádorov u pacientov s oslabenou organizmov, rovnako ako u starších pacientov.

fibrocolonoscopy

Moderná metóda na detekciu rakoviny pomocou osmortrovej sliznice celého vnútorného čreva. Možno je to najpresnejšia a najspoľahlivejšia metóda, v dôsledku ktorej sa určuje presné umiestnenie nádoru. Navyše bolo možné odobrať kúsky nádoru mikroskopickou analýzou a odstrániť benígne polypy.

Ďalšie metódy na detekciu príznakov kolorektálneho karcinómu

Ak je nádor napadnutý močovým mechúrom a močovým mechúrom, vykoná sa intravenózna urografia.

Na stanovenie metastáz v iných vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a malého panvového úseku. Ak je voľná tekutina koncentrovaná v brušnej dutine, potom tento typ štúdie určuje množstvo tekutiny.

Jednou z účinných metód na detekciu kolorektálneho karcinómu je počítačová tomografia, ktorá diagnostikuje brušnú dutinu a malú panvu. Umožňuje určiť, v ktorých ďalších orgánoch nádor vyvrel.

Chirurgický zásah alebo laparoskopia môžu zistiť prítomnosť metastáz v peritoneu a pečeni. Ak to chcete urobiť, použite fotoaparát, ktorý sa zavedie cez prerazenie do brušnej dutiny.

Takýto spôsob analýzy krvi ako test nádorových markerov je rozšírený. Oncomarkery sú špecifické prvky - proteíny produkované zdravými tkanivami v reakcii na oddelenie nádorových buniek od nádoru a ich vstup do krvi alebo moču. Avšak táto metóda nie je spoľahlivá, preto sa zriedka používa.

Liečba kolorektálneho karcinómu

Hlavnou liečbou pre rakovinu hrubého čreva je operácia, ktorá odstraňuje orgán ovplyvnený rakovinou. Iné ošetrenia iba dočasne podporujú telo.

Zvážte niekoľko možností chirurgického zásahu.

Operácia ochránca orgánov alebo resekcia konečníka pozostáva z odstránenia konečníka v jeho spodnej časti. Keď tvorí uzavretú črevnú trubičku v dolnej časti v hĺbke panvy. Robím túto operáciu len vtedy, ak sa nachádza nádor v hornej a strednej časti. Operácia má odstrániť celý konečník a presunúť ho do oblasti zdravých oddelení a tvorby umelého konečníka. Odstránenie celého čreva spolu s nádorom, vláknami a lymfatickými uzlinami, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a vo vnútri. Kostolom sa nezobrazí, zviera nie je uložené. Odstránenie nádoru a následné potlačenie vylučujúceho úseku čreva (tesne stehované) a odstránenie kolostómie. Odstránenie kostného prerušovača bez následného odstránenia nádoru. Tento typ operácie je možný v štádiu 4 kolorektálneho karcinómu, aby sa zabránilo intestinálnej obštrukcii. Táto operácia nie je vyliečená, ale umožňuje predĺžiť život pacienta na dobu neurčitú. Kombinácia operácií: odstránenie celého čreva spolu s postihnutým orgánom alebo jeho časť v podmienkach nadmerného rastu nádoru. Môžete napríklad odstrániť stenu močového mechúra atď., Rovnako ako odstránenie jednotlivých metastáz.

Radiačná terapia

Radiačná terapia zahŕňa ožarovanie prostredníctvom špeciálneho zariadenia. Liečba sa musí užívať každý deň v malých dávkach počas jedného mesiaca. Radiačná terapia sa uskutočňuje pred chirurgickým zákrokom, čo umožňuje po prvé zníženie veľkosti nádoru a po druhé, nádor, ktorý sa nedá odstrániť, po liečbe sa takáto príležitosť objaví. Po chirurgickom zákroku sú vítané aj terapie. v tomto prípade sú lymfatické uzliny umiestnené vedľa orgánov vystavené žiareniu. Tým sa zabráni návratu choroby. Vnútorná alebo vonkajšia expozícia je pravdepodobná alebo spoločne. Vnútorné žiarenie ničí okolité tkanivá a orgány a poškodzuje ich čo najmenej.

Spôsob ožarovania je oveľa menej chirurgický. Avšak u starších pacientov a pacientov so srdcovými ochoreniami a nemožnosti chirurgického zákroku v prítomnosti určitých kontraindikácií prináša metóda radiačnej terapie pozitívne výsledky.

Radiačná terapia sa taktiež vykonáva na uvoľnenie a zmiernenie bolesti u pacientov, ktorých chirurgická metóda je jednoducho nemožná.

Ak sa metastázy v lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v čreve tak silno rozmnožia, potom existuje len jedna možnosť - chemoterapia. Uchádzať do chemoterapie a v prípade penetrácie metastáz do iných orgánov, ktoré nemožno odstrániť. Chemoterapia je zavedenie toxických syntetických látok do tela, ktoré ničia bunky postihnuté nádorom. Pri 1 cykle chemoterapie sa podieľa 4-násobok vstupu takýchto liekov. Chemoterapia znižuje rast a počet metastáz, zmierňuje neznesiteľnú bolesť a predlžuje životnosť.

Zotavenie z chirurgie rakoviny konečníka

Rehabilitácia po operácii rakoviny hrubého čreva je dlhý a zložitý proces. Po operácii je nevyhnutné dodržiavať všetky podmienky rehabilitácie a odporúčania lekára. Napríklad pacient bude musieť nosiť bandáž na zníženie intraabdominálneho tlaku, aby sa rany a stehy hojili rýchlejšie. Nemôžete odpočívať dlhú dobu po asi 5-7 dňoch, môžete vstať, pohybovať sa nezávisle na toalete, navštíviť miestnosti na ošetrenie. Okrem toho musíte dodržiavať stravu: žiadne tučné jedlá, zelenina, ovocie. Zahrňte vo svojej strave viac ovsenej kaše, vývaru. Medzi mliečne výrobky, kefír alebo ryazenka, jogurt a detská výživa budú užitočné.

Po rehabilitácii môže začať hnačka - to je signál, že stolica je v normálnom stave. Ak pacient dostal kostice, potom potrebuje zakúpiť prijímač katetér, ktorý bude zbierať výkaly. Kalopriyemnik na lepivej páske sa upevní. Počkajte, keď v priebehu jedného mesiaca všetky rany a kostný lámač vyliečia a uviaznu a potom môžete ísť do katétra.

Tradičné recepty sa používajú na princípe "neškodí". Vyhnite sa rastlinám, ktoré obsahujú jed a toxíny: celandín, amanita atď.) - je lepšie, aby sa im z nich nezlepšilo, ale je ľahké spôsobiť nenapraviteľné škody. Ako preventívne opatrenie nepôsobí žiaden populárny prostriedok pozitívne.

Komplikácie rakoviny konečníka

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá vedie k smrti, je fekálne prepuknutie. Možné sú aj komplikácie spojené s intestinálnou obštrukciou, oneskorením a zastavením stolice / plynu. Druhý spôsob vedie k pretečeniu črevnej steny, v dôsledku čoho sa jednoducho zlomí. Aby ste tomu zabránili, je dôležité dodržiavať stravu: akákoľvek odchýlka od stravy je plná smrti.

V prípade krvácania z nádoru pacient stratí krv, začne intenzívny proces anémie, čo vedie k smrti pacienta.

Vyčerpanie tela v posledných štádiách rakoviny je spôsobené otravou tela toxickými látkami, ktoré ničia nádor.

Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, je dôležité podstúpiť každoročné vyšetrenie pomocou digitálneho vyšetrenia a fibrokolonoskopie (od 50 rokov). Každá choroba konečníka potrebuje naliehavú liečbu. Je mimoriadne dôležité úplne opustiť alkohol, tabakové výrobky, urobiť zmeny v strave. A čo je najdôležitejšie - viesť zdravý životný štýl.

Rakovina konečníka: koľko ľudí žije?

Približne každý tretí pacient, ktorý tvorí 25% z celkového počtu, vykazuje vzdialené metastázy pri zistení rakoviny. U 19% pacientov sa v štádiu 1-2 zistí karcinóm. A len 1,5 pacienta sa dozvie o diagnóze pri preventívnych vyšetreniach. Veľké množstvo nádorov sa vyskytlo v štádiu 3. Približne 40-50% pacientov je nosičom nádorov so vzdialenými metastázami.

Prognóza prežitia rakoviny konečníka je 5 rokov. Patrí medzi ne približne 60% pacientov s rakovinou. Obyvatelia Spojených štátov, Kanady a Japonska trpia najviac. V poslednej dobe sa rakovina konečníka stala rozšíreným rakovinou v Ruskej federácii. Takže, podľa štatistiky, zo 100 tisíc ľudí - pacientov s rakovinou konečníka je 16 tisíc. Mestá - ohniská výskytu sa stali Moskvou a Petrohradom.

Na otázku "Koľko ľudí žije s ochorením, ako je napríklad rakovina konečníka", neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Pacienti žijú presne tak, ako sa nádor nachádza blízko hraníc sliznice. Ak neprekročí hranicu, 88% pacientov bude môcť žiť viac ako 5 rokov. Nesmieme však zabúdať, že jediným faktorom prognózy je prítomnosť / absencia regionálnych metastáz. Pravdepodobnosť regionálnych metastáz u mladých ľudí je teda oveľa vyššia ako u iných pacientov s týmto nádorom.

Medzi rakovinami je rakovina čreva u mužov na 3. mieste a u žien - 4. miesto, na 5. mieste - rakoviny konečníka. Veková kategória najčastejšie trpí rakovinou je 70-74 rokov, čo je 67, 1%.

Opakovanie rakoviny

Napriek tomu, že veda a medicína nie sú stále, a skutočnosť, že sa stále viac a viac nových metód chirurgického zákroku vytvára, miera úmrtia u pacientov s rakovinou zatiaľ nebola schopná zastaviť, aj keď fatálne výsledky u pooperačných pacientov klesli. Dôvodom, prečo nie všetky výsledky po operácii majú pozitívnu prognózu, sú možné relapsy. Približne 10-38% pacientov má rekurenciu nádoru. Všetky relapsy sa vyskytujú, ak nie všetky poškodené bunky boli počas liečby zničené. Okrem toho, po chemoterapii, telo nemôže vždy bojovať len preto, že má oslabený imunitný systém. Všetky relapsy sa dajú rozdeliť na prvé - tie, ktoré sa netrvajú dlho a objavia sa po prvýkrát 3 mesiace po liečbe a neskôr sa prejavia po 2-3 rokoch. Ak za 4 roky nedošlo k žiadnemu relapsu, je to už dobré znamenie, takže opakovaná liečba je komplikovanejšia a výsledky sú nepredvídateľné. V prípade recidívy sa vykoná druhá operácia, ktorá môže predĺžiť život pacienta.

Bolesť po stolici

Krv na stoličke

Zápcha po operácii

Zápcha s hemoroidmi

Predpovedanie budúceho prežívania pacientov, ktorí boli liečení na kolorektálnu rakovinu, je založené na päťročnej miere prežitia. Definícia tohto ukazovateľa sa udáva v percentách, pričom sa vychádza z počtu ľudí zo 100, ktorí žili 5 alebo viac rokov po operácii.

Choroba, akou je kolorektálna rakovina, vykazuje pomerne vysokú mieru života po liečbe, najmä v prípadoch, keď bola vykonaná v počiatočnom štádiu. Ako však ukazuje prax, približne polovica pacientov s rakovinou, ktorí práve túto lokalizáciu hľadajú pomoc v neskorších štádiách patológie. Čo možno vysvetliť z nasledujúcich dôvodov:

Príznaky lézií konečníka sa nesmú objaviť až do štádia III-IV; Akékoľvek príznaky a príznaky onkologického procesu môžu byť mierne a neprinášajú pacientovi žiadne zvláštne nepríjemnosti. Veľmi častá komplikácia vo forme intestinálnej obštrukcie sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého nádoru, ktorý zablokoval lumen čreva; Často sa rakovina konečníka z dôvodu podobného klinického obrazu zamieňa s hemoroidmi, tak u pacientov, ako aj u lekárov.

Tieto dôvody vedú k zhoršeniu pacienta a výrazne znižujú šance na úspech liečby. Keďže sa tento proces zanedbáva, miera úmrtnosti sa zvyšuje:

I. fáza - nádor sa začína rozširovať a nie sú pozorované žiadne príznaky. Projekcie pre úspech operácie sú viac ako 90%, čo znamená, že 90 zo 100 pacientov žije viac ako 5 rokov. Stupeň II - nádor začína rásť aktívnejšie, rastie na slušnú veľkosť a môže sa rozšíriť do susedných orgánov. Z týchto dôvodov je prognóza mierne nižšia, približne 75% všetkých pacientov žije 5 rokov a viac po operácii. Štádium III - regionálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené nádorovými metastázami. Prognózy v tomto prípade sú 50/50. Štádium IV - najzávažnejšia forma rakoviny a má najnepriaznivejšiu prognózu. Tento stupeň vývoja onkologického procesu je charakterizovaný metastázou vzdialených orgánov. Predpoveď na nasledujúcich 5 rokov života je iba 6%.

Faktory ovplyvňujúce prognózu:

Veľkosť a rozsah šírenia nádorov; Metastázy v najbližších lymfatických uzlinách; Metastázy vzdialených orgánov; Klírens susedných orgánov nádorom; Vek pacienta. Kolorektálny karcinóm je charakteristický pre kontingent ľudí starších ako 50 rokov, ale ak sa vyvinul v mladšom veku, prognóza je menej komfortná; Súčasné chronické patologické stavy endokrinných a kardiovaskulárnych systémov;

Záverom môžeme povedať, že prognóza prežitia po kolorektálnom karcinóme je viac závislá od štádia procesu. Nemenej dôležitá je aj pooperačná rehabilitačná doba, ktorú majú pod dohľadom špecialistov, aby sa zabránilo relapsom a komplikáciám.

Prognóza rakoviny dvanástnika

Prognóza výsledku rakoviny dvanástnika je čisto individuálna pre každého pacienta a závisí od mnohých faktorov: stupeň vývoja procesu, vek, všeobecný stav. Predpovede môžu byť sklamaním, ak je pacient príliš neskoro na to, aby vyhľadal pomoc. Táto forma rakoviny je veľmi ťažko zistiteľná v počiatočnom štádiu, vďaka čomu väčšina pacientov liečí pokročilé štádiá s prítomnosťou metastáz.

Liečba skorých štádií rakoviny dvanástnika pozostáva z chirurgického odstránenia nádoru ďalšou chemoterapiou. Takýto priebeh liečby môže niekoľko rokov predĺžiť život pacienta. Ako ukazujú štatistiky, resekateľné nádory sa nachádzajú v 70-89% prípadov, po ich odstránení žije v priebehu 5 rokov približne 50% pacientov.

Na konci liečby je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára: viesť zdravý životný štýl, dobre jesť, pravidelne vyšetrovať. Súlad so všetkými schôdzami pomôže zabrániť opakovaniu rakoviny dvanástnika.

Prognóza rakoviny céka

Lekár môže po diagnostikovaní štádia procesu a pri zohľadnení veku, súvisiacich ochorení a výsledkov operácie predpovedať, koľko človek prežije po liečbe rakoviny céka.

Vzhľadom na štádium onkológie sú tieto predpovede nasledovné:

Cékum rakovina Stupeň 0: Liečba je založená na chirurgickom zákroku pomocou kolonoskopickej metódy. Úspešnosť je 95% pre prežitie, viac ako 5 rokov. Rakovina štádia céka I: môže vyžadovať odstránenie časti hrubého čreva, prognóza úspešnej liečby je 90%. Rakovina céka II. Stupňa: choroba sa môže vyskytnúť v niekoľkých štádiách, čo ovplyvní konečnú prognózu. 2A-85% a 2B až 72%.

Rakovina céka v štádiu III: rozdelená na niekoľko úrovní s vlastnými predpokladmi:

3A - proces sa podarilo rozdeliť na submukózne a svalové tkanivo a tiež narazil niekoľko lymfatických uzlín. Päťročné prežitie je 83%. 3B - nádor vyvrátil črevné steny a blízke orgány, metastázy sa pozorovali aj v niekoľkých lymfatických uzlinách. Predpoveď je 65%. 3C - metastázy postihujú 4 alebo viac lymfatických uzlín, ale telo zostáva nedotknuté. Odborníci predpovedajú 44%.

Rakovina štádia céka IV: najnovšia fáza onkológie nemôže zaručiť úspešnú prognózu viac ako 8-9%. Vo väčšine prípadov je rakovina tohto štádia nefunkčná. Lekári využívajú paliatívnu starostlivosť, ktorej cieľom je zlepšenie celkového stavu a zmiernenie príznakov.

Prognóza rakoviny hrubého čreva

Prognóza piatich rokov prežitia po liečbe rakoviny hrubého čreva závisí od štádia procesu. V posledných rokoch sa zvýšila miera prežitia po operácii na túto chorobu, čo súvisí s používaním moderných diagnostických metód.

5-ročná miera prežitia rakoviny:

Stupeň I - 75% a viac; Stupeň II - 55-60%; Stupeň III - 35-60%; Štádium IV - 6-8%;

Prognóza prežitia pre sigmoidnú rakovinu

Vzhľadom na súčasnú fázu rakovinového procesu lekári robia tieto predpovede:

Stage II sigmoid rakovina hrubého čreva - 83%;

Stage III sigmoid rakovina hrubého čreva - 60%;

Stage IV sigmoid rakovina hrubého čreva - prognóza je nepriaznivá, iba až 8%;

Tieto údaje neznamenajú 100% presnosť, sú prevzaté z bežnej štatistiky. Ukazovatele toho, koľko človek môže žiť, sú čisto individuálne.

Predpovedanie a prežitie pri rakovine konečníka závisí od rozsahu nádoru, rozsahu jeho penetrácie a prítomnosti regionálnych metastáz. Často sa choroba obnovuje v prvých piatich rokoch po chirurgickej liečbe. Ak sa rakovina (karcinóm) neopakuje po piatich rokoch, má sa za to, že osoba sa zotavila a monitorovanie liečby je pomerne úspešné. Päťročná miera prežitia závisí priamo od stupňa karcinómu hrubého čreva. Aké sú prognózy a dĺžka života rakoviny konečníka?

Očakávaná dĺžka života v onkológii konečníka závisí od aktuálnosti začatia liečby choroby.

Všeobecne o prežití

Päťročné prežitie je percento založené na štatistických údajoch o ľuďoch náchylných na tvorbu neštandardných nádorov, ktoré sa vyvíjajú do rakoviny konečníka. Tento koeficient určuje počet ľudí, ktorí žili päť rokov alebo viac po chirurgickej liečbe. V podstate s včasnou detekciou rakoviny je prognóza liečby úspešná. Najmä malígny nádor nie je detegovaný včas. Dôvodom je, že charakteristické príznaky a akékoľvek prejavy tvorby rakovinových buniek môžu byť mierne alebo chýbajú.

Drobné príznaky rakoviny: bolesť a pálenie v konečníku, výskyt krvi v stolici, rozrušená stolica. Sú zmätení s príznakmi hemoroidov, análnych trhaní a polypóz. Z tohto dôvodu sa onkológia nezistí včas a šance na prežitie sa výrazne znižujú. Pri predpovedaní prežitia by ste mali zvážiť čas na identifikáciu ochorenia a stupeň vzniku rakovinových buniek.

Stage projekcie rakoviny, koľko žiť?

Rakovina 1 stupeň. Rakovinové bunky sa postupne začínajú rozvíjať a ich činnosť nie je sprevádzaná určitými znakmi. Pri detekcii rakoviny 1. stupňa je potrebné začať primeranú liečbu vrátane operácie, potom je úspešnosť liečby zaručená. Koľko ľudí žije s rakovinou konečníka? Otázka, ktorá ubližuje mnohým chorým a zdravým ľuďom. Pokiaľ ide o päťročné prežitie, rakovina 1. stupňa je úspešná. Miera prežitia nad 90%, karcinóm 2 stupne. Rakovinové bunky rastú, nádor rastie, ktorý sa šíri do blízkych orgánov. Miera prežitia po 5 rokoch po liečbe nepresiahne 70%. Tu veľa závisí od množstva onkogenézy, pretože nie je vždy možné úplne odstrániť. Pomocou operácie môžete znížiť bolesť a čiastočne zbaviť ochorení.V prípade rakoviny o 3 stupne sa objavujú regionálne metastázy. Miera prežitia bude iba 50%. Skvamocelulárny karcinóm konečníka s vyšším stupňom malignity možno pripísať karcinómu 3. stupňa. Prežitie bude iba 33% (2 až 3 roky života). Posledná fáza (stupeň) sa vyznačuje najnepriaznivejším výsledkom. Metastázy postihujú vnútorné orgány (pečeň, obličky, črevá atď.). V prípade, že metastázy nie sú prenesené do susedného orgánu, ale sú zamerané na jednu, prognóza rakoviny konečníka sa zlepší. Prežitie bude len 5-6%.

Čo ovplyvňuje mieru prežitia?

Veľkosť malignity, miesta lokalizácie, miesto a čas detekcie ovplyvňujú predpokladaný výsledok a percento prežitia. Prítomnosť regionálnych metastáz v niekoľkých lymfatických uzlinách narúša predvídateľnosť liečby. Veľká veľkosť nádoru a deštrukcia blízkych orgánov zhorší predpokladaný výsledok. V prípade, že nádor je malý a metastázy sú prítomné iba v jednom orgáne, liečba a chirurgia budú úspešnejšie.

Prežitie v konečníku na onkológii závisí aj od veku pacienta, jeho zdravotného stavu a primeranosti liečby.

Tiež úspech liečby rakoviny závisí od veku osoby. V závislosti na tvorbe rakovinových buniek, muži a staršie ženy. Mladí ľudia sú vystavení tejto chorobe menej. Ak je liečba ochorenia Prognóza je nepriaznivá, pretože nádor rastie do mladého tela omnoho rýchlejšie a má vplyv niekoľko vnútorných orgánov súčasne. Prítomnosť chronických ochorení (ochorenia srdca, mozgová obrna, diabetes) v kombinácii s malignitami znížená prežitie.

Význam pooperačnej diagnózy

Pooperačná diagnóza je najdôležitejším faktorom pri monitorovaní stavu vnútorných orgánov a pomáha predchádzať možným komplikáciám po operácii. Diagnostická kontrola, ktorá sa vykonáva štvrťročne, pozostáva z:

fyzikálne vyšetrenie, endoskopické vyšetrenie konečníka - rektoskopia, rektálne digitálne vyšetrenie konečníka.

Raz za šesť mesiacov sa odporúča podrobiť sa takýmto diagnostickým opatreniam: ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine a fluorografia pľúc. Ak existujú podozrivé príznaky pri obnovení choroby, je dôležité bez toho, aby ste čakali na exacerbácie, podrobiť sa kompletnej diagnóze pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.

Ako predĺžiť život v rakovine konečníka?

Chemoterapia sa používa na prevenciu opätovného výskytu rakoviny - vystavenie chemických prípravkov postihnutým oblastiam. Medzi tieto lieky patria: vápenatý folinát, leukofozín, neo-vorin. Použitie chemoterapie je indikované, ak nie je možné odstrániť nádor iným spôsobom. Postup sa považuje za opätovne použiteľný a trvá dlho.

S neuspokojivou diagnózou môže byť život predĺžený o stravu a správnu výživu. Jedlo by malo byť pravidelné, kvalitné a výživné. Je potrebné opustiť potraviny, ktoré dráždia črevá: pikantné, slané, mastné potraviny, údené mäso a konzervy. Zahrňte v strave veľa čerstvého ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov, chudého mäsa a rýb. Ak budete dodržiavať prísnu diétu a dodržiavať lekárske odporúčania, ochorenie ustúpi a poskytne príležitosť na predĺženie života.