loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Benígne nádory hltana a hrtana: symptómy a liečba

Benígne nádory hltana a hrtana sú, našťastie, viac ako 10 krát viac zhubné. Väčšinou trpia muži vo veku 20-45 rokov. Napriek názvom nádorových skupín tejto skupiny sú benígne, niektoré z nich sú prekancerózne, t. J. Pod vplyvom určitých faktorov, môžu zmeniť svoju štruktúru, degenerujúc sa do rakoviny. Preto je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a primerané liečenie chorôb tejto skupiny a čím skôr sa tieto aktivity vykonávajú, tým viac pacientov má šancu na úplné zotavenie.

Klasifikácia benígnych nádorov hltana a hrtana

V čase nástupu nádoru sú rozdelené na vrodené (vzniknuté v prenatálnom období) a získané (rozvinuté v procese ľudského života).
V závislosti od zdrojového tkaniva nádoru môžu byť:

  • epidermálne (papilómy);
  • spojivové tkanivo (polypy, fibroidy);
  • cievne (hemangiómy, lymfangiómy);
  • chrupavčité (chondromy);
  • z tukového tkaniva (lipómu);
  • z nervového tkaniva (neuroma);
  • zmiešané (zo spojivových a cievnych tkanív - fibroangiómy, z nervových a spojivových tkanív - neurofibrómy).

Prečo sa vyskytujú benígne nádory hrdla a hrtana

Napokon príčiny ochorení v tejto skupine, bohužiaľ, nie sú známe.
Predpokladá sa, že vrodené nádory sa vyvinú pod vplyvom určitých teratogénnych faktorov na tehotnú ženu, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • infekčné choroby, najmä počas prvých 16 týždňov tehotenstva - chrípka, osýpky, ružienka, syfilis, HIV, vírusová hepatitída, mykoplazmóza atď.
  • užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na rastúce embryo;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu;
  • účinok žiarenia.

Medzi etiologickými faktormi získaných benígnych nádorov hltanu a hrtanu hrá vedúcu úlohu genetická predispozícia k určitému nádoru. Avšak táto predispozícia nemusí nutne viesť k ochoreniu - nastane len v prípade pravidelného poškodenia sliznice hltana a hrtana určité faktory, z ktorých hlavnými sú:

  • fajčenie (vrátane pasívnej inhalácie tabakového dymu od blízkeho fajčiara) a pitie alkoholu;
  • chronické zápalové ochorenia hltana a hrtana - faryngitída, laryngitída, tonzilitída;
  • akútne a chronické vírusové infekcie - herpetické, adenovírusové, ľudské papilomavírusy, osýpky, chrípka atď.
  • nadmerné zaťaženie hlasového aparátu (napríklad pre učiteľov, lektorov, spevákov);
  • zlá ekológia - vdýchnutie látok podráždených vzduchom a prachom (častice uhlia, azbestu);
  • pracovať v dymovej a znečistenej miestnosti.

Okrem týchto faktorov je tiež dôležitý znížený imunitný stav tela a patológia orgánov endokrinného systému.

Známky benígnych nádorov hltanu a hrtana

Benígne nádory majú niekoľko znakov, ktoré umožňujú ich rozlíšenie od nádorov s malígnym charakterom toku:

  • pomalý rast;
  • jasné hranice;
  • plochý, hladký povrch;
  • sliznica pokrývajúca nádor nemá tendenciu k ulcerácii;
  • štruktúra nádoru je podobná štruktúre tkaniva, z ktorej pochádza;
  • žiadna schopnosť metastázovať;
  • lymfatické uzliny nie sú zahrnuté do patologického procesu;
  • Za určitých podmienok je možná malignita nádoru.

V počiatočných štádiách ochorenia sa benígne nádory hltana a hrtanu nezjavujú žiadnym spôsobom - pacient sa cíti ako zvyčajne, nezaznamenáva žiadne zmeny v jeho stave a neočakáva, že je vážne chorý.

Keď rastie nádor hlienu, pacient si všimne pocit nepohodlia, bolesti v krku, pravidelné kašeľ, ťažkosti s dýchaním nosom. Keď nádor rastie z hltana do nosnej dutiny alebo paranazálnych dutín, pacient vyvinie krvácanie z nosa, pach sa zhorší, dýchanie nosu z postihnutých bočných dorazov a nazálne správanie sa objaví. V exofytickom variante rastu nádoru (do dutiny orgánu a v tomto prípade hltana) čiastočne pokrýva lumen hltana, čím zabraňuje vniknutiu vzduchu do dýchacieho traktu - pacient si všimne ťažkosti s dýchaním (pre neho je ťažké dýchať a vydychovať).

Pri benígnych nádoroch hrtanu je hlavnou chorobou pacientov zmena tónu hlasu - jeho chrapot alebo chrapot je poznamenaný, stáva sa hrubší. V niektorých prípadoch, ak je nádor umiestnený v tesnej blízkosti alebo na hlasových šnúrach, môže hlas úplne zmiznúť. Príznakom nádorov s dlhou nohou je neustále kašeľ a pravidelné zmeny v sile a tóne hlasu. Veľké nádory, ktoré výrazne blokujú lúmen hrtana, spôsobujú ťažkosti s dýchaním, navyše u takýchto pacientov často zmizne hlas.

Diagnóza benígnych nádorov hltana a hrtana

Diagnózu diagnostikuje otorinolaryngológ (lekár ENT). V niektorých prípadoch sa náhodne objaví benígny nádor - pri vyšetrení akútnych alebo chronických zápalových ochorení horných dýchacích ciest.

Diagnózu nádoru môže podozrievať odborník na základe sťažností, anamnézy ochorenia (ako dlho sa objavili sťažnosti a odkedy sa choroba odohráva) a život (osobitná pozornosť sa venuje príčinným faktorom nádoru) pacienta. Potom doktor vykoná priame vyšetrenie hrtanu - laryngoskopia, alebo ju preskúma flexibilnou hadičkou s kamerou na konci - fibroendoskopom. V procese endoskopie sa navyše môžu odobrať bunky patologickej formácie nachádzajúce sa v hrtane (biopsia), ktoré sa potom vyšetrujú pod mikroskopom na určenie ich príslušnosti k jednému alebo inému typu tkaniva.

Nasledujúce metódy pomôžu preskúmať funkciu tvorby hlasových a hlasových povrazov:

  • stroboskop;
  • fonetografiya;
  • elektroglottografiya;
  • určenie maximálnej doby fonetizácie.

S cieľom objasniť diagnózu a určiť, či sú orgány patriace k hltanu a hrtanu zapojené do patologického procesu, je možné vykonať ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj vizualizačné techniky, ako sú rôntgenové snímky lebky, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie (CT alebo MRI).

Liečba benígnych nádorov hltanu a hrtana

Vzhľadom na to, že nádory tohto typu, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním a poruchy hlasu, výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta, mali by sa liečiť čo najskôr od stanovenia diagnózy. Liečba benígnych nádorov hltana a hrtana je 100% chirurgická. Metódy operácie sa líšia v závislosti od typu nádoru:

  • endoskopická chirurgia - odstránenie nádoru so špeciálnymi laryngeálnymi kliešťami alebo slučkami (s izolovanými papilómami, malými jedinými polypami a fibrómami);
  • excízia nádoru spolu s membránou s predbežným odsávaním jeho obsahu alebo bez neho (hltanové a hrtanové cysty);
  • aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru, je jeho báza ošetrená kvapalným dusíkom;
  • excízia patologicky zmenených oblastí sliznice (s laryngeálnou papilomatózou);
  • excízia nádoru, po ktorej nasleduje diatermokoagulácia, laserové ožarovanie alebo ošetrenie tekutým dusíkom (malé hemangiómy rastúce do lúmenu orgánu);
  • oklúzia ciev, ktoré kŕmili nádor, nádorové spevnenie (hemangiómy veľkých rozmerov, charakterizované rastom hrúbky steny hltana alebo hrtana).

Prevencia benígnych nádorov hltanu a hrtana

Špecifická prevencia chorôb v tejto skupine nebola vyvinutá. Aby sa znížilo riziko rozvoja tejto patológie v prenatálnom období, očakávaná matka by sa mala vyhnúť vystaveniu faktorom, ktoré spôsobujú teratogénne účinky na plod: nefajčiť, vylučovať príjem alkoholu, vykonávať prevenciu infekčných ochorení av prípade choroby užívať lieky, ktoré sú pre plod bezpečne, ekologických podmienok.
Aby sa zabránilo vzniku získaných typov nádorov hltanu a hrtanu, je tiež potrebné minimalizovať vplyv týchto orgánov na sliznicu na faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich vývinu:

  • rýchlo liečiť akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest a zabrániť tomu, aby sa stali chronickými;
  • odstrániť zlé návyky - fajčiť a piť alkohol;
  • zabrániť pravidelnému zvýšeniu zaťaženia hlasového prístroja;
  • snažte sa byť v prostredí nepriaznivom pre životné prostredie - v dymových a prašných miestnostiach av prípade takýchto podmienok na pracovisku používajte individuálne ochranné prostriedky;
  • sledovať zdravie imunitného a endokrinného systému.

Predikcia benígnych nádorov hltanu a hrtana

Vo väčšine prípadov pacienti, u ktorých bol nádor diagnostikovaný včas a ktorí dostali primeranú liečbu, sa úplne zotavia, to znamená, že prognóza je úplne priaznivá pre zotavenie.

Niektoré typy nádorov (napríklad papilomatóza hrtanu) majú vysokú schopnosť opakovať sa - ich priebeh je menej priaznivý, pretože nedochádza k úplnému zotaveniu a z času na čas sú potrebné opakované chirurgické zákroky na odstránenie nádoru.

Ak je nádor diagnostikovaný neskoro, môže mať príznaky malignity (prechod benígneho procesu na malígny proces). V tomto prípade sa okrem operácie pacientovi podá radiačná alebo chemoterapia podľa protokolov a zaručuje, že bude úplne vyliečený, bohužiaľ nie sú žiadne šance na zotavenie v závislosti od typu nádoru, stupňa zanedbania procesu, celkového zdravotného stavu pacienta a individuálnej odpovede na liečbu.

V tomto článku ste sa dozvedeli o všeobecných charakteristikách benígnych nádorov hltana a hrtana. O zvláštnostiach jednotlivých druhov nádorov tejto skupiny si prosím prečítajte v ďalšom článku.

Rakovina hrtana - charakteristika priebehu ochorenia, prejavy a metódy liečby

Malígny novotvar, rakovina hrtana začína jeho vývoj z patologickej proliferácie epiteliálneho tkaniva v hrtane.

S výraznou povahou je táto choroba najčastejšie diagnostikovaná v mužskej polovici populácie - ženy trpia touto formou rakoviny 15 až 20 krát menej často; Avšak s rozšíreným fajčením u mužov i žien rakovina hrtana tiež čoraz viac postihla ženskú časť populácie.

Čo je laryngeálny karcinóm?

Tento typ malígnych ochorení sa vyvinie na sliznici hrdla, nazofaryngu a hrtana a jeho hlavným nebezpečenstvom je rýchly agresívny vývoj a možnosť klíčenia v priľahlých orgánoch.

Choroby, ktoré môžu byť primárnou príčinou rakoviny hrtana, zahŕňajú:

  • dlhé a nie úplne vyliečené zápalové procesy hrdla;
  • cysty a fibrómy hrtana;
  • zranenia a jazvy na tkanivách hrtana;
  • papilómy a pachydermiu.

Aké sú príčiny vzniku tejto choroby a čo môže byť jej provokačným faktorom?

príčiny

Pretože najčastejšie sa objavuje rakovina hrdla s vášňou na fajčenie, je to fajčenie, ktoré sa má prisudzovať najbežnejšej príčine hnačky na hltan.

Táto podmienka sa často vyskytuje u alkoholikov, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť na ústnu hygienu, bez vyliečených zápalových procesov v tele a krku a ak existuje predispozícia v dôsledku dedičnosti, riziko rakoviny hrtana sa môže niekoľkokrát zvýšiť.

Táto choroba je najčastejšie u ľudí, ktorí prekročili 60 rokov veku. Škodlivá produkcia sa týka príčin, ktoré môžu spôsobiť aj onkológiu v oblasti hrdla a hrtana.

Tieto druhy nebezpečného priemyslu zahŕňajú farby, opravy, chemické a iné typy priemyselných odvetví s uvoľňovaním veľkého množstva škodlivých látok. To by malo zahŕňať aj prácu s rádioaktívnymi látkami a prítomnosť žiarenia počas dlhého obdobia.

Prítomnosť nádorov v hlave alebo krku by mala byť tiež považovaná za jednu z príčin rakoviny hrtana. Dôležitým negatívnym faktorom je, že žije vo veľkých metropolitných oblastiach - slabá ekológia a znečistenie ovzdušia z priemyselného odpadu môžu vyvolať nástup rakoviny.

Podľa nepotvrdených správ môže choroba spôsobiť nedostatok výživy v ovocí a čerstvej zelenine, ako aj nadmerne častú konzumáciu ostrých a údených produktov. Ďalšou príčinou rakoviny hrtana môže byť mononukleóza.

Prvé príznaky rakoviny hrdla a hrtana

Rakovina hrtanu nemá žiadne výrazné prejavy charakteristické pre túto konkrétnu chorobu. Preto existuje niekoľko bežných znakov, ktoré by mali upútať pozornosť a slúžiť ako dôvod diagnostiky.

U mužov a žien sa prejavy tejto choroby môžu mierne líšiť. A to je spôsobené tým, že jedna z hlavných príčin rakoviny v tejto oblasti je fajčenie a tento zvyk je väčšinou zneužívaný mužmi, symptómy charakteristické pre fajčiarov sú u mužov častejšie.

Symptómy u žien

Medzi najčastejšie príznaky rakoviny hrtana v ranom štádiu u žien patria:

  • bolesť hrdla;
  • zhoršenie prehĺtania v dôsledku pocitu prítomnosti cudzieho telesa v krku;
  • zníženie chuťových pocitov;
  • postupná alebo náhle vzniká strata hlasu, ktorá sa nazýva afónia;
  • suchý kašeľ dlhý chod;
  • zhoršujúci sa nočný spánok;
  • sluchová porucha;
  • strata chuti do jedla a súvisiaca strata hmotnosti;
  • všeobecné poškodenie: bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť;
  • objavenie opuchu krku a hrdla.

Tieto prejavy nemožno považovať za konkrétne pre túto konkrétnu chorobu, ale ich postupný postup by mal byť dôvodom na dôkladnejšiu analýzu ich zdravia.

Symptómy u mužov

Pretože väčšina mužov je viac náchylná na nadmerné fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu, môže sa k už opísaným príznakom pridať suchý kašeľ.

Krvné pruhy sa môžu vyskytovať v spúte a nosové sekréty obsahujú buď významné krvné stopy, alebo zanedbateľné.

Táto forma rakoviny hrdla a hrtana môže mať niekoľko hlavných odrôd, ktoré sa líšia svojim prejavom a prístupmi k ich liečbe.

Radšej zvážte typy rakoviny hrtana:

  1. Skvamózna rakovina hrtana bez dlaždíc.
    • Tento typ rakoviny hrtana sa vyvíja z nekeratinizujúcich buniek sliznice hrtana. Jeho priebeh je charakterizovaný rýchlosťou a aktívne expanzívne metastázy sú schopné preniknúť hlboko do priľahlých tkanív susedných orgánov.
      Tento typ rakoviny hrdla a hrtana je najčastejšie; jeho charakteristikou je vývoj v hornej polovici hrdla (epiglottis) alebo v tkanivách komory hrtana, zatiaľ čo dochádza k výskytu opuchu v jednej časti s postupným rastom v druhej polovici hrtana. V priebehu vývoja nádoru tohto typu sa objaví značné zníženie lumenu hrtana, dochádza k postupnému objaveniu sa dýchavičnosti a strate hlasu u pacienta.
  2. Squamous keratinizácia.
    • Tento typ rakoviny sa vyskytuje na bunkách, ktoré majú tendenciu organizovať po určitý čas. Charakteristickým znakom jeho vývoja je pomalý priebeh a takmer vždy neexistencia metastáz.
      Orgivayuschovu rakovinu možno pozorovať v oblasti ľudských hlasiviek. A najnebezpečnejšia forma karcinómu spinocelulárnych buniek sa považuje za vyvíjajúcu sa v dolných častiach hrdla - pozoruje sa jej rýchle rozšírenie a významné metastázy. Zároveň je jeho zistenie ťažké, čo spôsobuje, že začiatok liečby je neskoro.
  3. Vysoko diferencovaný šupinatý.
    • Tento typ rakoviny hrdla a hrtana sa vo vývoji a distribúcii významného množstva zdravých tkanív líši, a preto liečba tejto formy ochorenia je najzložitejšia a zdĺhavá.
      Najčastejšie je vopred sklopná oblasť hrtana vystavená rakovine, je tu, že vývoj všetkých typov rakoviny nastane čo najrýchlejšie, keď vznikne významný počet metastáz.

Aké sú štádiá vývoja tejto choroby a aké sú jej vonkajšie prejavy?

Etapy rakoviny

Po pokročení ochorenia dochádza k postupnej modifikácii choroby s nárastom veľkosti postihnutej oblasti a vyšším stupňom symptómov ochorenia.

Existuje niekoľko dôležitých období rakoviny hrtana.

nula

Prvú fázu rakoviny hrdla a hrtana je zriedka diagnostikovaná, a preto liečba choroby začína v neskorších štádiách, keď je pozitívna prognóza pomerne malá.

Nulový stupeň rakoviny hrtanu je charakterizovaný objavením sa malého rozsahu ulcerácie povrchu sliznice hrtana, ktorý pacientovi zvyčajne nedochádza k žiadnym subjektívnym pocitom.

Na fotografii môžete vidieť charakteristické znaky počiatočného štádia rakoviny hrdla a hrtana.

Pozitívny výhľad na nulovom stupni je 95-100% (zohľadňuje sa päťročné prežitie).

prvý

V tomto štádiu sa prvé prejavy ochorenia už objavujú ako pocit preťaženia v krku, pri prehĺtaní a rozprávaní môže byť nejaká bolesť. Rakovina rastie a postupne presahuje laryngeálnu sliznicu.

Poškodenie susedných tkanív ešte nezačalo, lokalizácia rakovinového nádoru je jednou časťou hrtanu, kde sa začal proces vývoja rakovinových buniek; metastázy tiež nie.

Prognóza (5-ročné prežitie) v prvej fáze rakoviny hrtana je 75-85%.

Druhá fáza

Druhý stupeň je charakterizovaný vznikom rakovinového nádoru za hranicami jedného hrtana, oblasti postihnutého hrdla a hrtana sú už postihnuté, chrapotom hrdla, zhoršuje sa kvalita zvuku reči.

Metastázy nie sú pozorované. Päťročná miera prežitia v tejto fáze je približne 80%.

Tretí stupeň

V tomto štádiu rakovina vyrastá z hrtana, často sa pozoruje výbežok laryngeálnych stien s výraznou stratou mobility hlasiviek. Veľkosť nádoru je značne zvýšená, čo spôsobuje výskyt výrazných pocitov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.

Z vonkajšieho hľadiska je tento stupeň vývoja ochorenia charakterizovaný neustálou chrapľavosťou, kašľom, bolesťou a kongesciou v krku, keď sa hovorí a kašľa. Hlas môže úplne zmiznúť.

Tretia etapa ochorenia má dve medziprodukty:

  • 3A - dochádza k množeniu opuchov vonkajšieho hrtana, k zrastaniu hlbín, ale nie je rozširovanie rakoviny nad rámec jedného oddelenia. Môže sa vyskytnúť imobilita časti hrtana.
  • 3B - klíčenina laryngeálnych častí do susedných tkanív nastane tu a môže sa zistiť jedna fixovaná alebo niekoľko mobilných rakovinových metastáz;

Prognóza päťročného prežívania v tretej etape vývoja rakoviny nie je väčšia ako 50%.

štvrtý

Táto fáza vývoja rakoviny je často charakterizovaná stratou hlasu, silnou bolesťou pri rozprávaní, prehĺtaním, kašľom.

Predpoveď päťročného prežitia v tejto fáze je už nižšia a nie je vyššia ako 25%.

Existuje významné zvýšenie objemu rakovinového nádoru, jeho klíčenie v susedných orgánoch, ako aj poškodenie priľahlých lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa rakoviny hrtana má niekoľko etáp svojho vývoja:

  • 4A - "spájkovanie" hrtanu sa vyskytuje počas klíčenia, opuchnuté v tkanive susediacich častí v dôsledku výskytu veľkého počtu metastáz;
  • 4B - ďalšia penetrácia nádoru do priľahlých orgánov;
  • 4B - šírenie pevných metastáz do lymfatických uzlín;
  • 4G - nastane ďalší rast nádorového tkaniva a môžu sa objaviť vzdialené metastázy v iných orgánoch. Veľkosť metastáz môže byť úplne odlišná.

Na začiatku liečby je potrebné včas vykonať potrebnú diagnostiku. Aké metódy sa dnes používajú na správnu diagnózu?

Onkologická diagnostika

Primárnu diagnostiku rakoviny hrdla a hrtana môže odborník vykonať vizuálne. Pri prvých prejavoch, ktoré môžu byť predzvesťou rakoviny hrdla a hrtanu, musíte sa poradiť s lekárom.

Skúška môže odhaliť prítomnosť novotvarov v krku, avšak spravidla takéto diagnostiky nie sú presné a môžu sa vykonať v neskorších štádiách ochorenia.

Keďže hlavné počiatočné symptómy rakoviny hrtana sa môžu mylne zamieňať s chorobami ako bolesť hrdla a zápal hrdla, môže byť predpísaná nesprávna liečba, čo komplikuje správnu diagnózu.

Medzi najúčinnejšie metódy diagnostiky rakoviny hrtana patrí:

  1. laryngoskopia - táto metóda umožňuje použiť špeciálne zariadenie na kontrolu oblasti predpokladanej lézie pomocou špeciálnej žiarovky so špeciálnou žiarovkou, ako aj počas vyšetrenia, aby sa odobral kus tkaniva na analýzu;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsia - táto metóda umožňuje určiť, či určitá choroba patrí k určitému typu, čo vám umožní predpísať správnu liečbu;
  4. Röntgenové vyšetrenie oblasti hrtana;
  5. pomocou počítačovej tomografie môžete určiť oblasť poškodenia metastázami, veľkosť nádoru a počet metastáz.

Ako sa liečiť?

Vďaka úspechu v medicíne sa rakovina už nepovažuje za poslednú vetu pre pacienta. V raných štádiách je liečenie choroby považované za možné.

Aké metódy liečby možno použiť na rakovinu hrtana a hrdla?

chemoterapia

Tento typ liečby sa zvyčajne používa pri komplexnej terapii alebo pred operáciou.

Podstatou chemoterapie je použitie špeciálnych liekov, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek, čo postupne vedie k zmierneniu rakovinového procesu. Zavedenie týchto liekov sa môže uskutočňovať buď perorálne, intramuskulárne a intravenózne.

Tiež lieky možno podávať lokálne, priamo do postihnutej oblasti.

Radiačná terapia

Radiačná metóda je založená na expozícii samotného nádoru vysokofrekvenčnému žiareniu. Lúč je nasmerovaný na tkanivo lézie, zatiaľ čo smrť významného počtu rakovinových buniek je pozorovaná, čo vedie buď k zastaveniu rastu nádoru rakoviny alebo k úplnému zastaveniu procesu delenia a reprodukcie rakovinových buniek.

Tento typ terapie možno rozdeliť na dva poddruhy:

  • interná expozícia - zatiaľ čo rádioaktívne látky sa zavádzajú do postihnutej oblasti pomocou katétrov alebo injekcií;
  • vonkajšie ožarovanie - expozícia sa vykonáva smerovaným lúčom.

Tento spôsob liečby sa považuje za jeden z najefektívnejších, ale najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak pacient prestane fajčiť počas liečby.

Použitie radiačnej terapie má však dôsledky a kontraindikácie. Patrí k nim výrazná lézia chrupavkových tkanív hrtana a hrdla, klíčenec nádoru v tkanive pažeráka a krvných ciev, ako aj vo vážnom stave pacienta.

Ak sa ochorenie nachádza v treťom alebo štvrtom stupni, tento typ liečby sa vykonáva pred operáciou na odstránenie nádoru.

Chirurgická intervencia

Operácia sa tiež považuje za účinnú metódu ovplyvňovania nádorov hrtanu malígneho charakteru. Zvyčajne je chirurgický zákrok indikovaný v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri rádioterapii - to vám umožňuje odstrániť metastázy, ktoré sa vyskytli, a zabrániť ďalšiemu rozvoju rakovinového procesu.

Existuje tiež laserová metóda uskutočňovania takejto operácie, pri ktorej sa vykonáva bezkrvkové rezanie tkaniva hrdla a odstránenie postihnutej oblasti.

predpovede

Aby sa urobila predbežná predpoveď rakoviny hrtana, lekár berie do úvahy všeobecný stav pacienta a štádium procesu.

Najskoršie štádiá majú najvyššiu mieru prežitia pacientov, najmä prvé dve štádiá vývoja rakoviny: v prvej fáze je prognóza päťročného prežitia okolo 85%.

Keďže dlaždicový typ rakoviny hrtana je jeho mimoriadne aktívna forma s agresívnym vývojom, prognóza tohto typu rakoviny je o niečo menej optimistická.

Po liečbe pacient vyžaduje dlhú dobu rehabilitácie a po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebná výučba reči.

Príznaky a znaky opuchu hrdla a hrtanu

Malígne nádory v nazofarynxe sa začínajú rozvíjať po výskyte zápalu a patologickej reprodukcie epiteliálnych buniek v hrtane. Rakovina hrdla je najčastejšie zistená u mužov, zatiaľ čo u žien je táto diagnóza oveľa menej často. Pravdepodobnosť nádoru v krku sa výrazne zvyšuje u tých ľudí, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol, svojou činnosťou sa často nachádzajú v silne znečistených a prašných miestnostiach a nedodržujú pravidlá ústnej hygieny.

Obsah článku

príčiny

Zhubné nádory, ktoré spôsobujú opuch hrdla, postihujú sliznicu nosohltanu a hrtanu. Samotný nádor nie je tak nebezpečný. Rýchla reprodukcia patogénnych buniek a poškodenie okolitých orgánov a tkanív predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. A bez vplyvu vonkajších faktorov sa rakovina hrdla vyvíja pomerne zriedkavo. Často chorobu predchádza charakteristické znaky indikujúce vývoj patogénneho procesu.

Hlavnou príčinou rakoviny hrdla môže byť:

  • predĺžené, časté a neliečené zápalové infekcie nosohltana;
  • cysty a fibromy v krku;
  • jazvy v dôsledku zranení nosovej sliznice;
  • papilómy, pachydermie a iných benígnych novotvarov.

Kategória osôb so zvýšeným rizikom rakoviny hrdla je tá, ktorá:

  • zneužíva alkoholické nápoje;
  • má dlhoročné skúsenosti ako fajčiar;
  • ignoruje pravidlá ústnej hygieny;
  • má neliečené chronické ochorenia hrdla;
  • geneticky predisponované k vývoju nádoru v krku;
  • dosiahla vek viac ako šesťdesiat rokov;
  • pracuje pri výrobe nebezpečných látok, napríklad na farbách a lakoch, pri kontaktoch s chemickými látkami;
  • žije vo veľkých priemyselných mestách;
  • konzumuje veľké množstvo príliš horúcich výrobkov, údené mäso, pričom vylučuje z potravy čerstvú zeleninu a ovocie.

Známky ochorenia

Často, keď sa objaví laryngeálny nádor, symptómy sú nejednoznačné a neumožňujú jednoznačne uviesť, že existuje rakovina hrdla. Odborníci preto zisťujú niekoľko pomerne častých príznakov, pri ktorých by sa mal poradiť s lekárom a vykonať súbor diagnostických postupov na predpisovanie správneho liečenia.

Všeobecné príznaky nádoru v krku:

  • bolesť pri prehĺtaní jedla a slín, škrabanec, chrapot;
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu, zúženie v krku;
  • zhoršenie chuťových pukov;
  • nepokojný spánok, nespavosť;
  • poruchy sluchu;
  • nedostatok chuti do jedla a v dôsledku toho prudký úbytok hmotnosti;
  • únava, apatia;
  • neskoršie štádia vývoja nádoru môžu spôsobiť opuch v krku;
  • suchý nazofarynx, štekací kašeľ;
  • spúta s krvou.

Je to dôležité! Často sú príznaky, akými sú pretrvávajúci chrapľavosť a štekanie suchý kašeľ, pripísané účinkom fajčenia, zatiaľ čo tieto symptómy sú najčastejšími prejavmi pri vzniku nádoru hrtana.

Varianty rakoviny hrdla

Aby bolo možné nájsť správnu liečbu, je potrebné charakterizovať prejavy ochorenia, aby sa určil typ rakoviny, ktorá sa objavila v oblasti nosohltanu.

Najbežnejšie typy rakoviny hrtanu zahŕňajú:

  1. dlaždicový skvamózny nádor;
  2. skvamózny keratinizovaný nádor;
  3. vysoko diferencovaný skvamózny nádor.

1. Keď nastane choroba prvého typu, ktorá v tomto prípade charakterizuje laryngeálny nádor, symptómy sú charakterizované rýchlym vývojom ochorenia a rozsiahlym rozšírením metastáz, ktoré prenikajú hlboko do tkanív susedných orgánov. Tento typ nádoru hrdla je najbežnejší. Pre šupinatý non-skvamózny nádor je vývoj charakteristický v hornej časti hrdla, ako aj v tkanivách laryngeálnej komory. V dôsledku vývoja nádoru tohto typu sa lúmen hltanu zužuje, čo môže spôsobiť dýchavičnosť, chrapot, strata hlasu.

2. Tento typ malígneho nádoru ovplyvňuje bunky, ktoré sú schopné keratinizovať po určitú dobu. Na rozdiel od nekeratinizovaného nádoru je keratinizácia charakterizovaná pomalým vývojom, ako aj takmer úplnou absenciou metastáz.

Nadmerný nádor sa vyskytuje najčastejšie v blízkosti vokálnych šnúr a dolného hrdla. Je to druhá možnosť lokalizácie nádorových nádorov považovaná za najnebezpečnejšiu pre ľudský život, pretože v tomto prípade dochádza k rýchlemu šíreniu patogénnych buniek. Treba poznamenať, že rakovina keratinizácie je veľmi ťažké diagnostikovať, preto existuje riziko príliš neskorej detekcie a oneskoreného začiatku liečby.

3. Charakterom vysoko diferencovaného nádoru dlaždicových buniek v krku je to, že veľký počet zdravých tkanivových buniek sa podieľa na jeho raste a šírení. Preto liečba tohto typu malígneho nádoru spôsobuje najväčšie ťažkosti a trvá pomerne dlho. V tomto prípade nádor ovplyvňuje supralaktívnu oblasť hltana, kde rast patogénnych buniek a ich šírenie nastáva čo najrýchlejšie.

Etapy vývoja

Keď sa objaví malígny nádor, stav pacienta sa neustále zhoršuje, choroba postupuje, sprevádzaná nárastom veľkosti nádoru. Onkológovia rozlišujú niekoľko hlavných etáp rakovinového vývoja:

  1. Nulová fáza.
  2. Prvá fáza.
  3. Druhá fáza.
  4. Tretia etapa.
  5. Štvrtá etapa.

1. Nulový stupeň nástupu malígneho novotvaru v nazofarynse je veľmi zriedka diagnostikovaný. Ide o to, že v tomto štádiu vývoja nádoru sú príznaky mierne, takže pacient im na začiatku nevenuje dostatočnú pozornosť.

Vo veľmi skorom štádiu vývoja nádoru postihuje zápal malú časť povrchu hrdla, takže osoba nemá bolestivé a nepríjemné pocity.

Prognóza liečby malígneho nádoru v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia je pozitívna a je približne 95 až 100%.

2. Prvá etapa vývoja nádoru hrdla má charakteristické symptómy:

  • pocit cudzieho predmetu v hltane;
  • pocit pálenia v krku pri prehĺtaní sliny, pri jedle;
  • nádor rastie vo veľkosti a presahuje hrtan.

Napriek rýchlej progresii malígneho novotvaru v prvom štádiu vývoja nádoru nedochádza k poškodeniu okolitých tkanív, metastázy sa tiež nedodržiavajú. Prognóza v tomto štádiu vývoja ochorenia je tiež pozitívna a je viac ako 75%.

3. Ak choroba dosiahla druhú etapu vývoja, potom v tomto štádiu:

  • rakovinový rast presahuje hrdlo a ovplyvňuje priľahlé orgány a tkanivá;
  • pacient má pocit chrapotov;
  • zjavné porušenia v reči.

V druhej fáze nie sú pozorované aj metastázy. Pregnóza prežitia je v tomto prípade približne 70%.

4. Intenzívne šírenie nádoru mimo oblasti hrtana, vyrazenie steny hrdla, významné odchýlky hlasiviek - tieto príznaky naznačujú prechod choroby do tretej etapy vývoja. Okrem toho sa pacient tiež obáva nasledujúcich príznakov:

  • nepohodlie vo faryngu, pretože veľkosť nádoru sa rýchlo zvyšuje;
  • neustále chrapľavosť;
  • suchý, nepríjemný kašeľ;
  • bolesť aj pri prehĺtaní sliny;
  • neustály pocit cudzieho predmetu v krku;
  • v tomto štádiu môže pacient prestať hovoriť úplne.

Pri diagnostike rakoviny hltanu tretej fázy odborníci rozlišujú dve ďalšie medzistupne:

  • Stupeň 3A je charakterizovaný šírením malígneho novotvaru mimo hrdla, kým nedochádza k metastázam;
  • Stupeň 3B je charakterizovaný šírením nádoru do priľahlých tkanív hltana a pozoruje sa aj niekoľko rakovinových metastáz.

Pregnóza prežitia je v tomto prípade približne 50%.

5. Posledná, štvrtá etapa vývoja malígneho nádoru hrdla je charakterizovaná výraznejšími symptómami:

  • strata hlasu;
  • silná bolesť pri prehĺtaní;
  • kašeľ;
  • významné zvýšenie veľkosti nádoru, rozšírenie do susedných orgánov, poškodenie lymfatických uzlín.

Prognóza zotavenia v tomto prípade nie je vysoká, asi 25%.

Diagnostické metódy

Aby bolo možné predpísať správnu liečbu pacienta, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov. Diagnóza rakoviny hrdla zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:

  • vizuálna kontrola ústnej dutiny, hrdla, hrtana, ktorá môže odhaliť prítomnosť novotvaru, avšak táto diagnostická metóda je účinná v neskorších štádiách ochorenia;

V počiatočných štádiách sú symptómy malígneho nádoru hrdla identické s príznakmi iných infekčných ochorení, ktoré často komplikujú diagnózu a vedú k nevhodnému a predčasnému liečeniu.

  • fibrinaryngoskopia, laryngoskopia - vyšetrenie povrchu hrtana, vykonávané špeciálnym zariadením - endoskopom, zatiaľ čo lekár má tiež možnosť vziať si kúsok tkaniva na analýzu;
  • biopsia - analýza tkanív odobratých z postihnutej oblasti z dôvodu ich príslušnosti k určitému typu ochorenia, ktorá vám umožňuje priradiť čo najefektívnejšiu liečbu;
  • röntgenové vyšetrenie hrdla;
  • počítačovú a magnetickú rezonančnú tomografiu s cieľom určiť lokalizáciu metastáz, ich počet a analýzu veľkosti nádoru.

liečba

Vďaka rozvoju modernej medicíny a úspechom onkológov dnes nie sú malígne nádory postihujúce nosohltanu trest smrti. Najmä ak sa začne liečba v počiatočných štádiách ochorenia.

Na liečenie nádoru v krku sa používa celý rad metód, ktoré spolu môžu predĺžiť život pacienta.

Chemoterapia. Táto metóda liečby sa najčastejšie používa ako jeden z etáp komplexnej liečby alebo predchádza operácii. Pri chemoterapii sa na inhibíciu nádorových buniek používajú špeciálne lieky, čo vedie k postupnému poklesu ich intenzity a počtu. Okrem toho je možné ovplyvňovať lokálne, priamo na mieste lokalizácie nádoru a na celom organizme.

Radiačná terapia. V tomto prípade sa používa metóda priamej expozície rakovinovým bunkám použitím špeciálneho vysokofrekvenčného žiarenia. Vzhľadom na to, že ožarovanie ovplyvňuje léziu, zomrie veľké množstvo patogénnych buniek. Liečba ožarovaním výrazne spomaľuje rast a vývoj malígneho nádoru, alebo vedie k úplnej inhibícii patogénnych buniek.

Vysokofrekvenčné žiarenie je smerované do postihnutej oblasti dvomi spôsobmi:

  • interná expozícia - rádioaktívne zložky sa vstrekujú do novotvaru pomocou katétra alebo injekcií;
  • vonkajší vplyv - v tomto prípade sa účinok na nádor uskutočňuje prostredníctvom smerovaného žiarenia.

Spôsob liečenia malígneho nádoru pomocou rádioterapie je jedným z najefektívnejších spôsobov. Avšak táto metóda má niekoľko kontraindikácií:

  • poškodenie chrupavkového tkaniva nosohltana;
  • klíčenie novotvaru v krvných cievach a tkanive pažeráka;
  • sa neodporúča používať u pacientov s výrazne oslabenou imunitou.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia predchádza operácia rádioterapia, ako aj chemoterapia.

Chirurgická liečba. Tento spôsob liečenia rakoviny hrtana je tiež účinný. Najčastejšie sa táto operácia prejavuje v počiatočných štádiách ochorenia alebo v komplexnej terapii. Spolu s radiačnou terapiou chirurgický zákrok umožňuje eliminovať možné metastázy, čo zabráni možnosti ďalšieho šírenia patogénnych buniek. Chirurgickú operáciu môžete vykonať laserovou metódou, ktorá umožňuje bezkrvnú incision tkanív hltana a odstrániť zaostrenie zápalu.

prevencia

Ako bolo uvedené vyššie, riziko zhubných novotvarov v krku je výrazne zvýšené u ľudí so zlou návykmi. Preto odmietanie fajčenia, alkoholu a iných škodlivých závislostí možno pripísať jednému z najúčinnejších spôsobov prevencie ochorenia.

Zdravé stravovanie je tiež dôležitým preventívnym opatrením pre rakovinu hrtana. Použitie zdravých obohatených potravín, vylúčenie pikantnej, údenej, príliš slaného jedla výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je včasné testovanie.

Akékoľvek zhoršenie zdravia (bolesť v hrdle, kašeľ, chrapot), ktorá nie je spojená s infekčnými ochoreniami, by mala byť dôvodom na konzultáciu s onkológom.

Opuchanie hrdla

Publikované: admin 04/13/2016

Nádory postihujúce hrdlo zahŕňajú nádory hltana a hrtana, ktoré majú svoje vlastné charakteristické symptómy a mali by sa zvážiť samostatne. Medzi nádormi týchto lokalizácií existujú ako benígne, tak malígne varianty týchto nádorov.

Laryngeálne nádory

Benígny nádor hrtana v populácii sa vyskytuje oveľa častejšie ako rakovina. Takéto nádory neobmedzujú mobilitu hlasových povrazov.

Medzi benígnymi novotvarmi hrtana sa často vyskytujú:

Vzácnejšie benígne laryngeálne útvary zahŕňajú:

Fibróm, spolu s papilómom, zaberá viac ako 85% všetkých benígnych nádorov hrtana. Z hľadiska tkanivovej štruktúry je ich štruktúra podobná. Fibróm s vysokým obsahom medzibunkovej tekutiny sa nazýva polyp. Papillóm má tiež podklad spojivového tkaniva, avšak obsahuje vyvinutú cievnu sieť a vonkajšia časť je pokrytá šupinatým epitelom. Pri vyšetrení sa podobá na papuli alebo "karfiol".

Presná príčina papilómov nie je známa. Lekári často spájajú výskyt takýchto nádorov v krku s HPV (ľudským papilomavírusom).

Tieto typy nádorov hrdla sú oveľa bežnejšie u detí mladších ako päť rokov. Symptómy charakteristické pre laryngeálne papilómy:

  • chrapot;
  • chrapot;
  • Porušenie phonationu;
  • afónia;
  • Obtiažne dýchanie;
  • Dýchavičnosť.

Pre fibroidy, hemangiómy, lymfangiómy a mixóm sú charakteristické symptómy podobné papilómom. Uvedené varianty nádorov sú odlišné len podľa výsledkov laryngoskopie a podľa údajov biopsie.

Liečba benígnych nádorov hrdla

Hlavnou metódou liečby je chirurgia. Stojí za zmienku, že často po zákroku sa môže nádor opakovať. Opakujúci sa papilóm u dospelých je nebezpečným prekurzorom rakoviny hrtana. Pokiaľ je to možné, majú tendenciu vyhnúť sa otvoreným chirurgickým zákrokom, hlavne sa snaží zabezpečiť endolaryngeálny prístup. Riziko asfyxie, najmä u malých detí, používa tracheostómiu.

Aplikujte skleroterapiu na hemangiómy a lymfangiómy.

Zhubné nádory hrtana.

Malígne nádory hrdla zahŕňajú rakovinu hrtana. Pri rakovine hrtanu vedci zistili nasledujúce rizikové faktory:

  • Papilomatóza u dospelých;
  • Fibroma rezidiviruyu;
  • leukoplakia;
  • Zmeny tuberkulózneho pôvodu v stehne;
  • Vypáliť jazvy.

Klinický obraz rakoviny je rozmanitý. Hlavné príznaky rakoviny hrtana:

  • Suché hrdlo;
  • Lechtanie, pocit cudzieho telesa v krku;
  • Hrdosť, chrapot, afónia. Porušenie phonácie, najmä v dôsledku straty funkcie hlasových povrazov na ľavej strane. Ľavý hlasový kábel je štatisticky ovplyvnený oveľa častejšie ako na pravej strane;
  • Obtiažne dýchanie s veľkými veľkosťami nádoru;
  • Definícia tvorby nádorov v oblasti Adamovho jablka. Zvyšovanie veľkosti nádoru u žien môže vytvoriť vzhľad "imaginárneho Adamova jablka";
  • Sťažnosti pacientov o zmene mobility Adamovho jablka. Pri dosahovaní veľkej veľkosti sa nádor infiltruje do susedných tkanív (Adony, štítna žľaza);
  • Syndróm bolesti;
  • Môže to byť sťažnosť zo srdca. V prípadoch, keď je nádor podráždený blízkym kmeňom vagusového nervu, môžu pacienti pocítiť srdcový tep, prerušenie srdcovej činnosti, arytmia;
  • Menej časté sú sťažnosti zo žalúdka. Keď je vagus nerv podráždený, sekrečné a motorické funkcie žalúdka sú narušené.

Diagnóza rakoviny hrtana

Primárna diagnóza zahŕňa anamnézu a vyšetrenie. Ďalej prejdite na orofaryngoskopiu. Aplikujte metódy priamej a nepriamej laryngoskopie.

Ďalej prejdite na inštrumentálne metódy výskumu:

  • Fibroskopické vyšetrenie s vykonaním biopsie;
  • Ultrazvuk hrdla;
  • RTG vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba rakoviny hrtana

Pri liečbe rakoviny hrtana sa používajú dve hlavné metódy - chirurgická metóda a metóda žiarenia. Chemoterapia môže dopĺňať obe navrhované techniky. Pre rakovinu hrtana je charakterizovaná recidívami, v takom prípade pacienti podstupujú opakované liečenie. V neskorších štádiách choroby, s nemožnosťou radikálnej liečby, sa uplatňuje paliačná starostlivosť.

Na liečbu metastáz sa chirurgická intervencia uskutočňuje s podporou liečby a rádioterapie. Operácia na odstránenie lymfatických uzlín (disekcia) s metastatickými ložiskami sa vykonáva po podrobnom vyšetrení pacienta. Integrovaný prístup v onkológii je kľúčom k dobrej prognóze.

Faryngálne nádory

Benígne faryngálne nádory sa nachádzajú až desaťkrát častejšie v porovnaní s malígnymi novotvarmi.

Benígne nádory hltanu zahŕňajú:

Klinické prejavy benígnych nádorov hltanu:

  • Pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • Bolesť hrdla;
  • Sťažnosti dýchacieho systému. Obštrukcia alebo nemožnosť nasálneho dýchania;
  • Zmena hlasu, nazálna.

Diagnóza benígnych nádorov hltanu

Diagnóza je založená na zhromaždených sťažnostiach, histórii ochorenia a všeobecných vyšetrených údajoch. Predbežná diagnóza je potvrdená pomocou ďalších výskumných metód. Vykonajte rinos a faryngoskopiu. Odoberá sa biopsia, aby sa potvrdila zlámanosť nádoru. Cieľová biopsia je zlatým štandardom v diagnostike nádorov. U veľkých veľkostí nádorov sa odporúča počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ultrazvuk je tiež racionálny pri behu benígnych nádorov.

Liečba benígnych nádorov hltanu:

Spôsobom výberu je plánovaná chirurgická intervencia. Operácie sa vykonávajú intra-faryngálnym prístupom, pacient najčastejšie nepotrebuje celkovú anestéziu, používa lokálnu anestéziu. Kryoterapia sa často používa pre papilómy. Vo vzťahu k hemangiómom je znázornená technika skleroterapie a diatermická koagulácia.

Vo výnimočných prípadoch, ak veľkosť nádoru neumožňuje intra-faryngálny prístup, chirurgovia využívajú laterálnu faryngotómiu. Tento typ zásahu si vyžaduje celkovú anestéziu.

Zhubné nádory hltanu

Mnohé typy novotvarov sú charakteristické pre hltan, ale najbežnejší je karcinóm dlaždicových buniek. Spinocelulárny karcinóm predstavuje až 70% všetkých malígnych nádorov hltana. Neepiteliálne malígne novotvary zahŕňajú lymfosarkómy a lymfómy, ktoré zaberajú až 20% malígneho nádorového ochorenia hltana.

Klinické príznaky sú do značnej miery determinované povahou rastu nádoru a jeho lokalizáciou v hrdle.

Hlavné príznaky rakoviny hltanu:

  • Z nosa a uší:
    • Obtiažne dýchanie;
    • Výskyt nazalizmu;
    • Bolesť v ušiach;
    • bolesti hlavy;
    • Príznakom kliknutia do ucha;
    • V prípade klíčenia nádoru za nasofaryngu sa môže vyskytnúť:
    • exophthalmos;
    • Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enophthalmos);
    • Porážka tvárového nervu manifestovaná asymetriou tváre;
    • Odchýlka jazyka k boku;
    • Symptómy poškodenia okulomotorického nervu. Strabizmus, narušenie ubytovania;
    • Porušenie zákona o prehĺtaní;
    • Ostatné.

Diagnóza rakoviny hltanu

Primárne diagnostické aktivity prebiehajú. Objasnenie sťažností, zber histórie choroby a vyšetrenie. Po inštalácii predbežnej diagnostiky pokračujte v ďalšom výskume.

  • Oto-, rino-, faryngoskopia;
  • Biopsia na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Počítačová a magnetická rezonančná kontrola tela.

Liečba nízkokvalitného faryngálneho nádorového procesu.

Keď sa nádor nachádza v nazofarynxe, liečba je možná len konzervatívnymi metódami. Aplikujte chemoterapeutické lieky a rádioterapiu. Pri nádoroch orofaryngu je možné v počiatočných štádiách ochorenia použiť chirurgickú liečbu. Často však včasná diagnóza je ťažká a metódy výberu zostávajú rovnaké žiarenie a chemoterapia.

Na liečbu metastáz lymfatických uzlín je použiteľná chirurgická metóda. Chirurgický zákrok je podporovaný radiačnou a liekovou terapiou.

Komplexný prístup k liečbe malígnych novotvarov poskytuje lepšie výsledky v porovnaní s izolovanou aplikáciou jednej z metód.

Prognóza nádorov hrdla

Vo všeobecnosti je prognóza benígnych nádorov hrdla s kompetentnou liečbou vždy priaznivá. Pri častom opakovaní benígneho vzdelania by mal lekár premýšľať o prekanceróznom stave a podrobiť sa takému pacientovi v hĺbke.

Pri malígnych novotvaroch hrtanu a hltanu je prognóza menej priaznivá. Dnes medicína nezostáva stáť, a dokonca aj pre ťažko chorých pacientov nájde možnosti liečby. S včasnou detekciou a správne zvolenou komplexnou terapiou sa prognóza u takýchto pacientov výrazne zlepšila.

Nádor v hrdle: ako rozpoznať v čase

Novotvar hrdla (malígneho alebo benígneho pôvodu) je kombináciou patologických stavov podobných nádoru, ktoré postihujú hltan, priedušnicu, ako aj okolitú kosť, mäkké tkanivá a kožu. Podľa štatistických štúdií je rakovina hrdla zahrnutá do skupiny bežných malígnych etiologických ochorení. Za posledných desať rokov táto patológia prešla recesiou, to znamená, že ukazovatele choroby sa znížili vďaka preventívnym opatreniam zameraným na boj proti nádorom.

Pozitívny výsledok pri znižovaní výskytu rakoviny hrdla je dosiahnutý metódou sociálnych faktorov, ktorými sú vzdanie sa fajčenia tabaku, alkoholu, fajčiarskej vodnej fajky a konzumácie zdravých potravín a používanie iba čisto prírodných potravín a ekologických stavebných materiálov v každodennom živote. Táto patológia často postihuje mužov, menej často ženy a deti. To sa vysvetľuje jednoduchým faktorom: muži zneužívajú cigarety a alkohol.

Dôležité informácie

Onkologické formácie úplne neštudovali pôvod a navyše nádory sa často nachádzajú v tretej alebo štvrtej fáze vývoja (pozri: Rakovina hrtanu štádiu 4 - diagnóza alebo veta?), Keď sú metastázy bežné v celom tele. Menej časté je rakovina hrdla v prvej a druhej fáze, ku ktorej dochádza počas náhodných lekárskych vyšetrení alebo počas návštevy zubára.

Dôležitou informáciou pre každú osobu je nasledujúca: rizikové faktory, ako je zneužívanie nikotínu, alkohol, prítomnosť vírusových papilómov v krku, angína, časté vírusové ochorenia a ekológia so zvýšeným pozadím žiarenia a karcinogénnych látok, sú zodpovedné za vývoj nádorov.

Choroba sa môže vyvinúť a prejaviť rôznymi spôsobmi, všetko závisí od umiestnenia nádoru. Skromné ​​príznaky a absencia klinického obrazu v počiatočnom štádiu vedú k zanedbávaniu onkologického procesu až po metastázu.

Existujú však niektoré nuansy, ktoré je potrebné brať vážne, a to: bodka alebo tuberkulóza nachádzajúca sa v krku, mierne zvýšenie lymfatických uzlín mandibuly alebo krku, ako aj strata hmotnosti v uspokojivom stave. Ak je opuch v krku prvým znakom, je to nepríjemné pocity alebo pocit cudzieho telesa, najmä pocit pri prehĺtaní. Tento obraz sa pozoruje na začiatku druhej fázy novotvaru.

Je to dôležité! Ak pacienti trpia chronickými zápalovo-infekčnými alebo vírusovými ochoreniami hrdla (tonzilitída, laryngitída, laryngotracheitída, vírusové papilómy alebo leukoplakia sliznice hrtana), odporúča sa, aby bol neustále sledovaný lekárom ORL. A keď je zistená podozrivá forma, ihneď sa skontaktuje s onkológom, takže je možné zistiť patológiu v počiatočnom štádiu alebo v štádiu "in vitro", to znamená na bunkovej úrovni jej vývoja.

Príčiny rakoviny hrdla

Hnacím mechanizmom výskytu malígneho nádoru hrdla je genetická predispozícia, chronické infekčné a zápalové ochorenia a vplyv agresívnych vonkajších faktorov.

Zoznam faktorov spôsobujúcich rakovinu:

  • Genetický faktor, ktorý prenáša rakovinu v reťazci: od rodičov až po deti. Bolo štatisticky dokázané, že rakovina môže postihnúť niekoľko generácií v rade.
  • Pohlavie zohráva veľkú úlohu pri rozvoji rakoviny (muži sú častejšie chorí).
  • Nikotín, alkohol a drogy - sú rizikovými faktormi.
  • Chronické vírusové a infekčné zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, hltana a priedušnice.
  • Otrava pesticídmi a farbami a lakmi.
  • Znížená imunita.
  • Chudokrvnosť.
  • Nepriaznivá ekologická atmosféra.
  • Nesprávna strava (nadmerné používanie soli, korenia, octu, vyprážaného a tuku).
  • Profesia súvisiaca s napätím hlasových povrazov.
  • Prudký teplotný rozdiel - to platí pre ľudí pracujúcich v chladiarenskom sektore (zmrazenie jedla).

Symptómy rakovinovej patológie

Zoznam symptómov a ich súlad s vývojovými štádiami:

Varovanie! Ak sa vyskytnú včasné príznaky (bolesť v hrdle, kašeľ, chrapot, prítomnosť nepríjemného pocitu pri prehĺtaní), odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom a vykonať všetky predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie. Primárne príznaky nádoru hrdla sú priamou indikáciou radiačnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Tieto príznaky nádorov hrdla sú nielen zhubné nádory, ale aj benígne, ako dyspnoe, lechtanie, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, chrapot, porušenie veľkosti krku a nárast lymfatických uzlín sa objavuje pri raste nádoru. Benízne vzdelanie v porovnaní s rakovinou nie je metastázované.

Diagnóza rakoviny hrdla

Ak je vnútri krku nádor alebo len jeho prvok na bunkovej úrovni, musíte najprv správne diagnostikovať patológiu.

Na tento účel sa vykonáva:

  • Počiatočné vyšetrenie: zber sťažností, vizuálne vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti.
  • Druhou akciou sú laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Na určenie typu patológie rakoviny, to znamená, či ide o benígne nádory hrdla alebo sú zhubné, sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  1. Laryngoskopia: táto metóda umožňuje určiť presné umiestnenie nádoru v krku.
  2. Endoskopia: špeciálny kontrolný systém, vybavený mikro videokamerou a injektorom, cez ktorý môžete odobrať tkanivo na biopsiu, je zavedený do gastrointestinálneho traktu a dýchacieho traktu. Vizuálny a biopsický postup umožňuje posúdiť stav orgánov a rozsah poškodenia. Tieto postupy potvrdzujú diagnostiku rakoviny hrtana a vylučujú prítomnosť metastáz alebo nádorov v iných systémoch.
  3. Ultrazvuk hrdla: presne meria hĺbku poškodenia hrdla a okolitých tkanív. Výsledný obraz na monitore počítača určuje presnú lokalizáciu onkopatológie a jej štruktúry.
  4. Röntgenový lúč v troch projekciách s použitím kontrastného činidla: táto metóda umožňuje určiť hranice a lokalizáciu onkokarpu.
  5. MRI a počítačová tomografia: najpresnejšie metódy výskumu umožňujú s presnosťou mikrónov určiť umiestnenie nádoru, hĺbku lézie a prítomnosť metastáz.
  6. Laboratórny krvný test: stanovenie markerov rakovinového pôvodu.
  7. Histologické vyšetrenie sekcií tkaniva (biopsia): materiálom na vyšetrenie sú tkanivá odobraté počas endoskopie alebo jednoduchou punkciou postihnutej lézie. Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe biologického materiálu, ktorý podlieha histologickému a cytologickému vyšetreniu.

Nádory hrdla nemalígnej etiológie

Benígny nádor hrdla, možno epiteliálneho typu, sú to vírusové papilómy, rovnako ako vzácne nádory hrdla vo forme adenómov. Existuje tvorba hrtana, ktorá nesúvisí s epitelom, fibrómom, lymfangiómom, angiómom, lipómom, myxómom, chondrómom, neuroma, rabdomyómom a myómom.

Prvé dva typy zaberajú jedno percento z celkovej hmotnosti benígnych nádorov, zvyšok tvorí 2 až 5%. Každý typ má špecifickú lokalizáciu.

Všetky tieto patológie sa liečia chirurgicky (endolaryngálne alebo laryngefizurálne) alebo koaguláciou. Ak chcete jasnejšie zobraziť fázy operácie, je to video o "otoku hrdla, ako sa s ním zaobchádza".

Liečba rakoviny hrdla

V súčasnej dobe lekárski odborníci presne vedia, ako liečiť opuch hrdla bez následných relapsov.

Optimálne účinné metódy zahŕňajú:

  1. Chirurgické odstránenie nádoru

Je to medicínsky vykonané s úplnou resekciou nádoru alebo s čiastočným odstránením. Po úspešnej liečbe sa po určitom čase uskutoční úprava hrtanu.

Vysokoaktívne ionizujúce žiarenie zamerané na nádor rakoviny zničí karcinogénne bunky. Táto metóda sa uskutočňuje na diaľku alebo sa skontaktuje.

Táto metóda je založená na stabilizácii lézie rakovinového nádoru s cieľom ďalšieho chirurgického odstránenia. A naopak: expozícia pooperačnej zóne rádioaktívnych lúčov na úplnú deštrukciu rakoviny na bunkovej úrovni.

  1. Chemoterapeutická liečba rakoviny hrdla

Cytotoxické lieky sa používajú podľa schémy, ktorej pokyny sú vždy prítomné v obale.

Zoznam protinádorových liekov pozostáva z:

  • alkylačné mediánové látky;
  • alkylsulfonáty;
  • triazeny;
  • dusíkatá horčica (melfalan, cyklofosfamid, ifosfamid);
  • nitrosomočoviny;
  • metotrexát;
  • purínové a pyrimidínové antagonisty;
  • ethylenimin;
  • metylhydrazíny;
  • komplexy platiny (cisplatina, karboplatina);
  • biofosfatov;
  • hormonálne prípravky (anastrozol (arimidex), exemestan (aromatín), letrozol (femara) a tamoxifén);
  • antimetabolit.

Oncopreparations sa odporúča na liečbu malígnych nádorov hrtana štádia II, III a IV s mnohonásobnými metastatickými ložiskami. Tieto lieky sú nebezpečné pre otehotnenie.

Účinok liečby závisí od individuálnych imunitných schopností ľudského tela a od stupňa mutácie rakovinových buniek. Cena liekov je prijateľná, takže lieky sú dostupné všetkým pacientom s rakovinou.

výhľad

Po celom rozsahu liečby je miera prežitia pacientov s rakovinou hrdla dokonca päť rokov, toto číslo je priemerné.

A v závislosti od etapy sa získajú nasledujúce údaje: