loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Príčiny a príznaky karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny - nádor epiteliálneho tkaniva, charakterizovaný invazívnym rastom. Táto patológia tvorí asi 90% malígnych novotvarov tejto lokalizácie. Častejšie postihuje starších ľudí.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Skvamocelulárny karcinóm ústnej sliznice s keratinizáciou je charakterizovaný prítomnosťou diferencovaných rakovinových buniek. Nádor sa skladá z obmedzených štruktúr, ktoré sa nazývajú "perlami" kvôli šedo-bielej farbe s miernym leskom.

Squamózna keratinizovaná perorálna rakovina postupuje relatívne pomaly. Možno ju považovať za najpriaznivejšie. Stupeň diferenciácie nádorových buniek je odlišný. V tejto súvislosti je izolovaný mierne a vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek ústnej dutiny. Čím je vyššia miera diferenciácie, tým pomalšie progresia patológie a priaznivejšia prognóza.

Karcinóm dlaždicových buniek nízkeho stupňa sa vyznačuje prítomnosťou vretenovitých buniek. Vyznačujú sa bunkami sarkómu. Tento druh je najnebezpečnejší.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu úst

Vývoj choroby je podporovaný fajčením, zneužívaním alkoholu, imunodeficienciou, infekciou HPV. Aj karcinóm dlaždicových buniek ústnej sliznice môže byť výsledkom nepriaznivých biologických, fyzikálnych alebo chemických faktorov. Medzi ne patrí podvýživa, slabá kvalita ústnej starostlivosti, ožarovanie, chronické poranenie, syfilitika, kandidálna alebo herpetická infekcia.

Predtým boli muži častejšie chorí, ale teraz sa mení obraz. Je to spôsobené šírením fajčenia u žien.

U obyvateľov USA sa nádory vyvíjajú prevažne v oblasti okraja a dolného povrchu jazyka. Potom nasleduje orofaryng, dno úst, ďasná. sliznice tváre, rovnako ako pery a podnebie. U obyvateľov rozvojových krajín sa často vyskytujú nádory v oblasti slizníc tváre. Je to spôsobené zvykom žuvania tabaku.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu úst

Klinický obraz je rôznorodý. V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. Počas tohto obdobia nádor rastie pomaly. V budúcnosti sú hranice nádoru vymazané alebo nerovnomerné. Nádor je kondenzovaný a stráca pohyblivosť. Ulcerácia sliznice spôsobuje neustálu bolesť. Neskôr, necitlivosť alebo pálenie, ako aj ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním.

V pokročilých prípadoch dosahuje novotvar priemer niekoľkých centimetrov a rastie do kosti. Metastáza lymfatických uzlín je sprevádzaná ich zhutnením, nárastom, stratou pohyblivosti.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek v ústach

Hlavnými spôsobmi liečby sú chirurgia a radiačná liečba. V počiatočnom štádiu môžete použiť jednu z týchto metód, v neskôr uplatnený integrovaný prístup. Prognóza závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie, štádia nádorového procesu, celkového stavu pacienta. Ak je nádor lokalizovaný v zadnej časti ústnej dutiny, prognóza je horšia. Veľká hodnota včasnej diagnostiky. Čím skôr sa zistí karcinóm dlaždicových buniek ústnej dutiny, tým je prognóza priaznivejšia.

Problémom je, že v počiatočnom štádiu ochorenia ľudia najčastejšie chodia na lekárov pre pomerne úzke špecializácie, napríklad pre zubných lekárov. Títo odborníci sa vyznačujú nízkou úrovňou onkologickej ostražitosti. V mnohých prípadoch neoznámia chorobu včas. V dôsledku toho sa človek dostane k onkológu, keď sa choroba zanedbá.

Rakovina ústnej dutiny

Perorálna rakovina je malígny nádor, ktorý sa vyvíja zo slizníc ústnej dutiny. Rozdiely tejto skupiny onkológie v ranej diagnostike ochorenia, ktorá umožňuje včasné zistenie a liečbu ochorenia. Napriek tomu však nie všetci ľudia venujú pozornosť prvým príznakom ochorenia, ktoré často vedú k katastrofálnym výsledkom.

Príčiny rakoviny ústnej dutiny

Zhubné nádory hlavy a krku v Rusku tvoria približne päť percent všetkých malígnych nádorov. Zvlášť dôležitá je rakovina sliznice ústnej dutiny kvôli jej špecifickému klinickému priebehu a zložitosti liečby. Karcinóm tejto lokalizácie sa vyskytuje častejšie u mužskej populácie vo veku 60-65 rokov ako u žien rovnakej vekovej kategórie. Perorálny karcinóm sa vyvíja z patologicky zmenených tkanív, ktoré vznikajú v dôsledku dyskeratózy a mnohých iných zápalových procesov v ich štruktúre.

Dôležitými faktormi pri rozvoji rakoviny ústnej dutiny sú:

  • fajčenie tabaku;
  • konzumácia alkoholu;
  • betel žuvanie;
  • používanie "nasa";
  • taktiež výskyt tejto choroby môže prispieť k rôznym poraneniam spôsobeným ostrými zubami alebo nesprávne nastavenou protézou;
  • dôležitú úlohu zohráva výživa, alebo skôr používanie príliš horúcich, koreninových potravín a nedostatočná konzumácia alebo absorpcia vitamínu A v tele;
  • Ukázalo sa, že ľudský papilomavírus (HPV) hrá dôležitú úlohu pri rozvoji rakoviny ústnej dutiny.

Karcinóm tejto lokalizácie sa môže vyskytnúť aj u mladých, dokonca aj detí. Medzi malígnymi nádormi ústnych orgánov patrí prvé miesto epiteliálnym nádorom. Vyššie percento týchto nádorov sa vyskytuje v šupinatej keratinizovanej ústnej rakovine.

Predrakovinové ochorenia ústnej dutiny

Predtým ako začnete priamo na zhubné nádory ústnej dutiny, mali by ste sa stručne oboznámiť s prekanceróznymi procesmi, ako sú:

Bowenova choroba je pomaly rastúca veľkosť škvrnitých nodulov. Môžu sa zlúčiť, aby vytvorili hyperemické plaky s hladkým povrchom. Následne sa môže vyvinúť atrofia. Vzhľadom na súčasné poznatky je Bowenova choroba intraepiteliálnym karcinómom. Ak nie je možné, používajte radioterapiu s blízkym zameraním.

Leukoplakia je zvýšená keratinizácia ústnej sliznice. Ochorenie vyzerá ako ploché, belavé oblasti sliznice. Existuje verrucous a erozívna leukoplakia. Liečba spočíva v včasnej reorganizácii úst, liečbe gastrointestinálnych ochorení, pri užívaní komplexov vitamínov, na rýchle hojenie použitím aplikácií glukokortikosteroidných masti.

Papilomatóza - papilárna proliferácia spojivového tkaniva na nohe. Pripravené na keratinizáciu a belavú farbu. Liečia sa chirurgicky.

Pre hyperkeratotické a erozívne formy lichen planus, lupus erythematosus, neepitelizované ulcerácie a erózia sú charakteristické, často sa určí hyperkeratóza (zvýšenie zahustenia hornej vrstvy). Liečba je zameraná na choroby, ktoré spôsobili túto patológiu (predpisovanie antimalarických liekov spolu s glukokortikosteroidmi, vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová).

Etapy rakoviny ústnej dutiny

  1. Stupeň 1 - veľkosť malígnej formácie je pomerne malá a nepresahuje priemer 1 cm. Rakovina neprekračuje sliznicu a submukóznu vrstvu. Regionálne metastázy nie sú dodržané.
  2. Stupeň 2 - veľkosť malígneho novotvaru až do priemeru 2 cm. Nádor rastie do podkladových tkanív do hĺbky 1 cm. Metastáza do regionálnych lymfatických uzlín nie je pozorovaná, alebo prítomnosť jednej vysídlených regionálnych metastáz na postihnutej strane.
  3. Stupeň 3 - veľkosť malígneho novotvaru s priemerom do 3 cm. Charakterizované mnohými regionálnymi metastázami na boku. Nepozorujú sa vzdialené metastázy.
  4. Fáza 4 - nádor sa šíri dostatočne veľkým rozmerom. To sa rozšírilo do sublingválnej oblasti, nižšieho alveolárneho nervu, kortikálnej kosti a kože. Existujú vzdialené metastázy všetkým orgánom tela.

Periódy tvorby karcinómu ústnej sliznice

Existujú tri periódy tvorby perorálneho karcinómu:

  • počiatočné;
  • rozvinuté obdobie;
  • obdobie zanedbania.

Hlavným rysom počiatočného štádia je jeho takmer asymptomatická klinika. Existujú bezbolestné formácie, ako sú uzliny, trhliny a ulcerácie, ktoré sa postupne rozširujú. Pri štúdiu ústnej dutiny venujte pozornosť hustým oblastiam sliznice, povrchovým vredom a papilárnym rasám. V tomto štádiu ochorenia menej ako polovica pacientov trpí bolesťou a bolesť nie je spojená s možnou tvorbou karcinómu.

V počiatočnom období existujú tri typy rakoviny ústnej dutiny:

  1. ulceratívna - najbežnejšia forma. Je charakterizovaný rýchlym aj pomalým rastom. Konzervatívna terapia nedáva výsledky;
  2. papilárna forma - je zhutnený rast na sliznici;
  3. nodulárna forma - je tesnenie v sliznici s jasnými škvrnami okolo neho. Má jasne definované obrysy, rastie rýchlejšie ako vred.

Rakovina ústnej sliznice vo vyspelom štádiu má veľký počet symptómov. Pacienti trpia silnou bolesťou, ktorá môže byť lokálna alebo vyžaruje do chrámu, ušnice. Nepríjemný zápach z úst je hlavným dôvodom, prečo pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc. Jeho vzhľad naznačuje, že dochádza k rozpadu vzdelania a jeho infekcie. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na hypersaliváciu v dôsledku podráždenia sliznice tým istým produktom rozkladu.

V tomto období sa rozlišujú dve formy rakoviny:

  • exophytický - nádor rastie v lúmente tela;
  • endofytický - infiltračný rast.

Endofytické karcinómy sú agresívnejšie ako exofytické.

Fáza zanedbávania. Karcinóm ústnej sliznice patrí k agresívne súčasným novotvarom, pretože sa rýchlo šíri a rastie do okolitých tkanív. Napríklad rakovina jazyka koreňa infiltruje hltan, rakovina sliznice líca - koža a nádor alveolárneho procesu čeľuste - líc, dno úst.

Typy rakoviny ústnej dutiny

Pri rakovine ústnej dutiny sa pacienti len zriedka v počiatočných štádiách ochorenia menia na lekársku starostlivosť, pretože jasný klinický obraz (bolesť, pripojenie sekundárnej infekcie, ktorá spôsobuje nepríjemný zápach z ústnej dutiny) sa vyskytuje iba vo vyspelom období, keď je vzdelanie zanedbané. Vzdelávanie sa rozširuje na dolnú čeľusť a svaly hyoidnej časti ústnej oblasti. V tejto fáze sa zistí prítomnosť regionálnych metastáz.

Rakovina jazyka sa často formuje na jeho bočnom povrchu av základnej oblasti. Navyše, karcinóm koreňa jazyka je viac malígny vzhľadom na priebeh než karcinóm jeho prednej časti.

Rakovina sliznice tváre často klíčia nádor z pier, žliaz, kože. Regionálne metastázy sa takmer nikdy nezistia, keď sa pacienti poradia s lekárom.

Rakovina žalúdka je hlavne histologicky skvamózny karcinóm. V počiatočných štádiách sa vyskytuje, pretože s týmito lokalizáciami sa do procesu zapájajú zuby, čo vedie k syndrómu odontogénnej bolesti. To v prvom rade prinúti pacientov, aby hľadali pomoc zubného lekára. Avšak extrakcia zubov povedie k rozšíreniu karcinómu a poškodeniu.

Karcinóm sliznice pevného podnebia je tvorený alveolárnymi tubulárnymi slinnými žľazami - adenokarcinómom. Oveľa menej často vzniká karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine, na rozdiel od karcinómu mäkkého podnebia. Rozdiel v morfológii vedie k odlišnému klinickému obrazu týchto nádorov. Karcinóm spinocelulárnych buniek sa vyznačuje rýchlou ulceráciou, výskytom ranej bolesti, zatiaľ čo karcinóm, ktorý sa vyvíja z alveolárne-tubulárnych slinných žliaz, sa správa inak - proces je pomalý, bezbolestný a jediným postihnutím pacienta môže byť pocit nádoru na podnebí. A až potom, keď nádor dosiahne významnú veľkosť, na sliznici sa objaví ulcerácia, ktorá spôsobí pridanie infekcie a výskyt bolesti.

Diagnóza rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza ochorenia začína zhromažďovaním histórie a sťažností pacienta. Je potrebné objasniť dátum výskytu nepohodlia, ich povahu, bolesť, zastavenie protizápalových liekov, prítomnosť zlých návykov, prítomnosť zhoršenej onkoanamnézy.

Fyzikálne vyšetrenie dutiny ústnej dutiny so stierkou a reflektorom. Je potrebné vykonať palpáciu regionálnych lymfatických uzlín (krčka maternice), pretože rané metastázy sú charakteristické pre nádor tejto lokalizácie. Ak máte podozrenie na prítomnosť postihnutej lymfatickej uzliny, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie. Pod kontrolou tejto metódy sa uskutočňuje biopsia jemnej ihly lymfatickej uzliny, ktorá pomáha morfologicky potvrdiť diagnózu. Odoberie sa biopsia nielen lokality, ale aj samotného nádoru.

Jemná biopsia ihlou je odber buniek zhoubnej formy na cytologickú analýzu pomocou striekačky. Najinformatívnejší spôsob potvrdenia diagnózy je histologické vyšetrenie rakoviny. Toto sa vyskytuje hlavne intraoperačne, keď je samotný novotvar zaslaný do laboratória po operácii alebo spolu s odstráneným orgánom.

Na vylúčenie vzdialených metastáz je pacientovi predpísané brušné ultrazvukové vyšetrenie, rádiografia hrudných orgánov a osteo-scintigrafia (ak existuje podozrenie na metastatickú léziu kosti). Je tiež možné vykonať CT a MRI hlavy a krku, ktoré odhaľujú hranice šírenia primárneho karcinómu a prítomnosť regionálnych metastáz.

Liečba rakoviny ústnej sliznice

Liečba rakoviny ústnej dutiny zahŕňa 2 fázy: liečbu primárneho nádoru a liečbu regionálnych metastáz. V každom prípade je použitie kombinovaných techník efektívnejšie ako jednorazová chirurgická liečba.

Chirurgická liečba (chirurgický zákrok) je určená lokalizáciou nádoru v ústach. Napríklad v prípade rakoviny jazyka sa musí vykonať radikálna operácia, to znamená, že sa odstráni 1/2 jazyka. Rakovina alveolárnych procesy hornej a dolnej čeľuste, keď sa veľký šírenie často vyžaduje resekcii pol jazyka, sublingválna oblasti úst a dolnej čeľuste s krku limfadissektsiey (excízia lymfatických uzlín). U pacientov s rakovinou mäkkého podnebia chirurgia vykonávajú excíziu a čiastočné obnovenie tkaniva jazyka. Treba mať na pamäti, že takéto operácie pre pacientov sú ťažké a traumatické a môžu tiež poskytnúť vysokú úmrtnosť. Po odstránení orgánu tkanivami sa často vyžadujú rekonštrukčné operácie. Chirurgická liečba rakoviny ústnej dutiny sa vykonáva ako autonómna metóda iba v jednom štádiu. Všetko ostatné vyžaduje kombinovanú liečbu.

Kombinovaná metóda je kombináciou žiarenia a spôsobu chirurgickej intervencie. Vonkajšie ožarovanie sa používa ako predoperačná metóda. Po vyčerpaní radiačných komplikácií sa vykoná operácia.

Radiačná metóda je potrebná na zníženie veľkosti nádoru a zníženie jeho aktivity. Veľkosť dávky závisí od charakteristík formácie: jej polohy, citlivosti, veľkosti. Napríklad čím je nádor väčší, tým väčšia by mala byť dávka ožiarenia. Pri vonkajšom ožiarení je dávka zvyčajne 40 - 50 sivá a s vnútorným ožiarením - 30 sivými. Pred začiatkom ožarovania sa ústna dutina reorganizuje - všetky výplne, kovové korunky a zlé zuby by sa mali odstrániť.
Ak po ukončení radiačnej terapie priemer nádoru dosiahne 1 cm, potom môže byť ako chirurgická intervencia odstránená len samotná forma. Väčšie veľkosti vyžadujú radikálnu excíziu.

Chirurgická metóda - hlavná metóda liečby regionálnych metastáz. V prípade mnohonásobných metastáz do cervikálnych lymfatických kanálikov sa vykonáva operácia Krajl (excízia cervikálneho tkaniva). Vykonajte to v dvoch etapách. Po prvé, strana, kde sú ovplyvnené viac uzlov, je prevádzkovaná a za dva týždne je postihnutá druhá.

Chemoterapeutické liečba sa vykonáva metódou lúča ako druhý stupeň ošetrenie ústnej dutiny 3 a rakoviny 4 stupeň operabilným v prípade, že tieto faktory zhoršuje predikcia: hrúbka nádoru väčšia ako 1 cm, množné regionálnych lymfatických ciest, blízkosť nádoru resekčné okraje (menej ako 5 mm ). Pri súčasnej chemoradiationovej liečbe sa používajú prípravky platinovej skupiny - karboplatina alebo cisplatina. Takýto kombinovaný spôsob terapie poskytuje zvýšené prežitie. Pri neoperovateľných nádoroch sa môže v prvom štádiu uskutočniť indukčná chemoterapia (predoperačná alebo neoadjuvantná) polychémoterapia, po ktorej nasleduje súbežná chemoterapia. Chemoterapeutické liečba vyžaduje pozorné sledovanie lekárom, pretože vedľajšie účinky sú veľmi závažné - toxické účinky na bunky kostnej drene vedie k vývoju leukopénia, anémia rôznych stupňov závažnosti. Nebezpečenstvo týchto stavov spočíva v tom, že nedostatok hemoglobínu a leukocytov vedie k hypoxii orgánov a slabosti imunitného systému. Nakoniec je plná pridania bakteriálnych a plesňových infekcií. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, monitoruje sa krv a ak pacient už vyvinul anémiu a leukopéniu, predpísali sa stimulátory hemopoézy. Cytotoxické lieky majú ďalší nepríjemný vedľajší účinok - vysokú emetogenicitu (schopnosť spôsobiť nauzeu a vracanie).

Zvracanie môže byť:

  1. akútna (prvýkrát sa vyskytuje 24 hodín po chemoterapii);
  2. oneskorené (24 hodín po chemoterapii);
  3. podmienene - reflex (nastáva po ukončení chemoterapie).

Ak chcete zabrániť tomuto nepríjemnému účinku, použite lieky, ktoré spôsobujú inhibíciu serotonínových receptorov, napríklad ondansetron, granisetron. Zavádzajte ich intravenózne bezprostredne pred ďalšou chemoterapiou. Na zvýšenie účinnosti antiemetickej liečby sa používajú blokátory receptorov NK-1 - emend.

Prognóza ochorení

Rakovina úst - účinnosť liečby pacientov závisí predovšetkým od štádia procesu a od stupňa malignity nádoru.

Faktory ovplyvňujúce prognózu zahŕňajú:

  • trvanie procesu;
  • veľkosť vzdelávania;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Je veľmi dôležité určiť stupeň diferenciácie malígneho novotvaru na určenie prognózy.

Existujú tri stupne diferenciácie:

Prognóza je výhodnejšia s vysokou a strednou diferenciáciou, pretože takéto nádorové procesy tečú menej malignantne, neskôr metastázujú a lepšie reagujú na liečbu. Aby sa zvýšila miera prežitia, osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostike skorých foriem rakoviny. Moderné liečebné metódy sa v posledných rokoch zlepšili, čo zvýšilo päťročné prežitie.

Keratinizujúca rakovina

Rakovina Ornogus je najčastejšie u ľudí s genetickou predispozíciou. Tento typ rakoviny patrí do šupinatého typu, keď nastane zmena štruktúry v bunkách tŕňovej vrstvy s následnou akumuláciou keratínu. Rakovinové bunky postupne zomierajú a vytvárajú žltú kôru na povrchu nádorovej formy, ktorú tvoria keratínové hmoty.

Príčiny

K dnešnému dňu nie je možné presne povedať dôvod vzniku tohto typu onkológie, pretože diskusie o tejto otázke pokračujú. Jedna vec sa vyznačuje všetkými lekármi, ktorá je ovplyvnená nízkou úrovňou imunitnej ochrany, ako aj genetickou tendenciou.

Okrem toho existujú také provokujúce faktory:

  1. Dedičnosť (šupinatá keratinizujúca rakovina sa môže vyvinúť ako výsledok génových mutácií vo forme porušenia ochrany protinádorových buniek, dysfunkcie protinádorovej imunity, porušenia používania karcinogénov).
  2. Imunosupresívna liečba, ktorá sa vykonáva pri systémových, autoimunitných ochoreniach, ktoré tiež inhibujú protinádorovú imunitu.
  3. Fajčenie (poškodením sliznice horiacich výrobkov).
  4. Nebezpečenstvo pri práci (jadrové, hutnícke, banské, drevospracujúce, lakovací a lakovací priemysel).
  5. Nesprávna výživová dávka nielenže znižuje imunitnú obranyschopnosť, ale aj spojenie rakoviny s konzumáciou veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu. Naopak rastlinné produkty s vysokým obsahom selénu, vitamínu A, E, askorbovej kyseliny a kyseliny listovej výrazne znižujú riziko vzniku rakoviny.
  6. Alkoholizmus.
  7. Znečistené sadze so znečistením vzduchu.
  8. Ultrafialové žiarenie je jedným z najagresívnejších faktorov, ktoré pôsobia priamo na kožu, najmä v období od 11:00 do 16:00, keď intenzita žiarenia je maximálna. V dôsledku toho bunky nahrádzajú svoju štruktúru.
  9. Infekčné patogény (ľudský papilomavírus, HIV).
  10. Vek po 65. roku, kedy sa protinádorová imunitná ochrana tela zníži.

Tiež oddelene odlíšené ochorenia, ktoré predstavujú riziko vzniku malignity. Medzi ne patrí xeroderma pigmentosum, Pagetova choroba, Bowenova choroba, senilná keratóza, kožný roh, keratoakantóm, kontaktná dermatitída.

Mechanizmus rozvoja

Rakovinová bunka charakterizuje autonómia, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným rozdelením, ktorého regulácia chýba. Nádor sa zvyšuje kvôli konštantnej bunkovej reprodukcii a staré bunky nezomrú. Živiny a kyslík sa odoberajú z nádoru novými krvnými cievami, ktoré sú súčasťou centra rakoviny.

Horn-onkóza sa vzťahuje na diferencovanú patológiu, ktorá sa prejavuje výskytom nažltlej kôrky na povrchu nádoru v dôsledku akumulácie keratínu.

Metastáza sa vyskytuje šírením rakovinových buniek v tele. Preto sa vytvárajú sekundárne ložiská eliminácie, v ktorých sa vyvíja malígny nádor.

Metastáza sa uskutočňuje v 98% lymfatických ciev, ktoré sú uložené v lymfatických uzlinách, kde sa vyskytuje nádor. Pri hematogénnom spôsobe sa novotvar prenáša v takmer 2% prípadov, keď premenené bunky prenikajú do krvného obehu. Tiež nárast nádoru sa pozoruje implantáciou, ktorá je charakterizovaná šírením malígneho tkaniva do susedných orgánov počas ich kontaktu.

Špeciálne funkcie

Teoreticky je keratinizujúci typ rakoviny možný vo všetkých orgánoch a tkanivách, dokonca aj v neprítomnosti keratinizačného typu buniek. Je to spôsobené primárnou metapláziou, keď sa najprv transformujú normálne bunky do keratinizačného typu a potom sa vyvíja malígny proces.

V praxi existuje niekoľko foriem karcinómu dlaždicových buniek lokalizovaných:

  • na pokožke;
  • na okraji pier;
  • v ústach;
  • cervikálny maternicový kanál;
  • pažeráka;
  • hrtana;
  • bronchiálny strom;
  • priedušnice.

Prvé tri formy rastú z keratinizujúcich buniek. Onkologický nádor môže vyrastať exofytický, to znamená s tvorbou hustého uzlíka alebo endofytom, keď sa objavia vredovité defekty.

Najčastejšie zaznamenávané. V 90% prípadov ide o keratinizujúci typ. Rozvíja sa hlavne v otvorených oblastiach pokožky (tvár, kefka, krk).

Lokálne zaznamenané svrbenie, bolesť, pálenie, opuch, zmeny v citlivosti, sčervenanie.

Spodný ret je často postihnutý, charakterizovaný rýchlym agresívnym priebehom. Lokálne sa prejavuje edémom, zhutnením, začervenaním, bolesťou, vredmi.

Rakovina ústnej dutiny

Lokalizované zameranie na tváre, ďasná, podnebie. Symptomaticky označená bolesť, zvýšené slinenie, zlý dych, porušenie procesu žuvania, reč.

Diagnóza a liečba rakoviny keratinizácie

Počas diagnostiky sa uskutočňujú mikroskopia, termografia, endoskopia a MRI s cieľom stanoviť onkologický proces a detegovať metastázy. Laboratórne markery sú zistené.

Pomocou cytologickej, histologickej analýzy materiálu získaného biopsiou je možné stanoviť bunkové zloženie a typ nádoru.

Rakovina Ornogus vyžaduje komplexný liečebný prístup, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu, symptomatickú liečbu zameranú na znižovanie bolesti, prevenciu infekcie a zlepšenie kvality života pacienta.

Skvamózna keratinizujúca rakovina ústnej sliznice

Malígne nádory ústnej dutiny

Zhubné nádory ústnej dutiny - zhubné nádory pochádzajúce z epitelu ústnej dutiny a tkanív.

obsah

Výskyt zhubných nádorov dutiny ústnej dutiny je určený zvykmi domácností, výživou, vystavením vonkajšiemu prostrediu. Hlavný podiel (65%) tvoria nádory jazyka, nasledované nádormi slizníc tváre (12,9%), podlahy ústnej dutiny (10,9%), sliznice alveolárnych procesov hornej čeľuste a tvrdého podnebia (8,9%), mierne šľachy (6,2%), sliznice alveolárneho procesu mandibuly (5,9%), uvula mäkkého podnebia (1,5%) a predné palatálne oblúky (1,3%).

Muži trpia týmito ochoreniami 5-7 krát častejšie ako ženy. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 60-70 rokov, ale riziko ochorenia sa zvyšuje zo 40 rokov. Tento druh ochorenia sa však niekedy vyskytuje u detí. Osobitné riziko ochorenia je zneužívanie alkoholu, fajčenie, žuvanie betel a nasvai. Určitým nebezpečenstvom je neustále zranenie sliznice zubnej korunky, plnenia alebo zubnej protézy. Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci v rizikových odvetviach (vystavenie škodlivým látkam, zvýšené teploty atď.). Dopad charakteru výživy na výskyt je nedostatok vitamínu A, jesť príliš horúce a korenené jedlá.

Medzi malígnymi nádormi v ústnej dutine je najčastejšou rakovinou. Incidencia melanómu a sarkómu je oveľa nižšia. V 95% prípadov sa pozoruje šupinatá keratinizujúca rakovina. Podľa histologickej klasifikácie má orálna rakovina 4 typy:

Karcinóm in situ. Zriedkavo pozorované. Epitel prešiel štádiom malignity bunkového polymorfizmu, ale základná membrána nie je poškodená. Karcinóm spinocelulárnych buniek, klíčiaci základný spojivový tkanivo:

    keratinizujúci karcinóm dlaždicových buniek (verrucózny karcinóm): nádorová hmotnosť má veľké plochy keratinizovaného epitelu ("rakovinové perly"), rýchlo ničí priľahlé tkanivá; keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm: proliferácia atypických hmotností zmeneného epitelu bez keratinizácie; agresívny nádor; Rakovina s nízkym stupňom s vretenovitými bunkami pripomínajúcimi sarkómové bunky; najzávažnejším druhom.

Medzi orálnymi sarkómami sa zistili:

Nádory zadnej ústnej dutiny sú oveľa agresivejšie ako predné.

Počiatočné obdobie choroby

Počiatočné obdobie ochorenia je asymptomatické: nádor sa prejavuje ako bezbolestné uzliny, vredy a trhliny. V tomto štádiu sa zriedkavo poradí s lekárom. Výskyt bolesti je najčastejšie spojený s tonzilitídou, zubnými ochoreniami, neuralgiou atď.

Najbežnejšia ulceratívna forma nádoru, ktorá má v polovici prípadov rýchly rast. Rýchlejšie narastá tvar uzliny vo forme tesnení slizníc. Papilárna forma má formu hustého rastu.

Rozvinuté obdobie

V tomto štádiu sa spája bolesť, spočiatku miestna v prírode, ale potom vyzařuje do rôznych oblastí hlavy, ucha, chrámov. Nádor spôsobuje zvýšené slinenie. Druhotná infekcia maskujúca základnú chorobu sa spája s nádorom; pri zhroucení nádoru sa objaví kašovitý zápach.

Exofytná papilárna forma má výskyt rastu húb s papilárnymi výrastmi a vyskytuje sa v 25% všetkých prípadov. Forma vredov je vo forme kráteru vredovitého tvaru s valerom s aktívnym rastom. Endofytická forma sa vyskytuje v 41% prípadov ako vred na mieste nádoru bez jasných hraníc.

Prebiehajúce obdobie

V tomto štádiu je nádor rozšírený a ničí okolité tkanivo.

Rakovina jazyka je najčastejšie na bočnom povrchu orgánu (62-70% prípadov), za ním nasleduje dolný povrch, zadná časť jazyka (6%), špička jazyka (3%). Koreň jazyka je ovplyvnený rakovinou v 20 až 40% prípadov. Spinocelulárny karcinóm prednej časti jazyka vzniká z malých slinných žliaz.

Zvyčajne je rakovina jazyka rozpoznaná skoro samotnými pacientmi, s výnimkou distálneho nádoru. To je uľahčené skorými prejavmi prejavu, žuvaním, prehĺtaním a neskôr - spájaním bolesti vyžarujúcich pozdĺž pobočiek nervu trojklaného nervu. Rakovina distálneho jazyka sa prejavuje ako poruchy dýchania v dôsledku zablokovania orofaryngu. Vďaka rozvinutej lymfatickej sieti sa zdá, že početné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín sú dosť skoro. Niekedy sú zistené skôr ako hlavné miesto nádoru.

Rakovina dna úst

Tento nádor rýchlo rastie a klíčí tak spodný povrch jazyka, ako aj svaly podlahy ústnej dutiny a submandibulárnych slinných žliaz, ako aj šírenie lingválnej tepny. Miesto nádoru je pacientom detegované ako cudzorodý rast, potom sa objavuje ulcerácia, objavuje sa zvýšená slinenie, bolesť, krvácanie a metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina slizníc tváre

Nádor sa často vyskytuje pod uhlom úst, línie uzatvárania úst a v oblasti retromolaru a často je maskovaný ako normálny vred. Potom sa objavujú bolesti pri rozprávaní, žuvaní a prehĺtaní a pri rozširovaní žuvacích alebo vnútorných pterygoidných klíčkov, obmedzenia otvorenia úst.

Rakovina sliznice na podnebí

Nádory sliznice tvrdého podnebia predstavujú valce a adenokystické adenokarcinómy pochádzajúce z malých slinných žliaz; zriedkavo - skvamózna rakovina. Mäkké podnebie je často ovplyvnené karcinómom dlaždicových buniek. Toto ochorenie sa skoro prejavuje bolesťou v dôsledku rýchleho ulcerácie, niekedy sa vyskytuje vo forme pomaly rastúceho nádorového miesta a bolesti sa neskôr spoja kvôli tlaku na sliznicu, ulcerácii a pripojení sekundárnej infekcie. Rakovina predných palatinálnych oblúkov sa prejavuje ako nepríjemný pocit v krku, pri prehĺtaní a potom obmedzením otvárania úst a krvácaním, čo naznačuje zanedbanie procesu a zlá prognóza.

Rakovina sliznice alveolárneho procesu

Rakovina sliznice alveolárneho procesu môže ovplyvniť hornú a dolnú čeľusť. Zvyčajne predstavuje skvamózne rakoviny. V procese rastu nádoru ovplyvňuje zuby, a preto skoro prejavuje bolesť, ale z rovnakého dôvodu, nesprávne identifikované. Odstraňuje ľahko.

Metastázy rakoviny ústnej dutiny sa najčastejšie vyskytujú v povrchových a hlbokých krčných lymfatických uzlinách. Smer šírenia metastáz závisí od veľkosti nádoru, jeho histologickej príslušnosti a lokalizácie. Rakovina dna ústia ústnej dutiny, alveolárne procesy dolnej čeľuste a sliznice tváre ovplyvňujú metastázy submandibulárnych lymfatických uzlín; rakovina laterálneho povrchu a špička jazyka - submandibulárne, stredné a hlboké krčné lymfatické uzliny krku; rakovina distálnej ústnej dutiny - lymfatické uzliny v jugulárnej žile. Veľmi zriedkavo sa nachádzajú metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vzdialené metastázy sú zriedkavé, nachádzajú sa v pľúcach, srdci, mozgu, kostiach, pečeni. Prítomnosť metastáz výrazne zhoršuje prognózu ochorenia.

Rozsah nádorov ústnej dutiny sa určuje vizuálne a palpáciou, pretože metódy termografie, ultrazvukové skenovanie a počítačová tomografia neumožňujú určiť ich prevalenciu v mäkkých tkanivách. Stupeň poškodenia čeľuste a kostiach tváre sa zistí pomocou röntgenového vyšetrenia.

Diferenciálna diagnostika umožňuje oddeliť malígne nádory od zápalových ochorení, syfilisu a tuberkulózy ústnej sliznice. Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov biopsie.

Liečba malígnych nádorov ústnej dutiny zahŕňa:

    liečba liečby metastáz v mieste primárneho nádoru

Skvamózna keratinizujúca rakovina ústnej sliznice

Skvamocelulárny karcinóm je malígny nádor epiteliálneho tkaniva ústnej dutiny, charakterizovaný invazívnym rastom. Ide o najčastejší typ rakoviny ústnej dutiny, ktorá predstavuje 90% všetkých malígnych nádorov tejto lokalizácie. Rakovina ústnej dutiny sa môže vyvinúť v každom veku, ale väčšinou sú chorí starší ľudia. Viac ako 95% pacientov so skvamocelulóznym karcinómom je starších ako 40 rokov. V minulosti bola medzi pacientmi zaznamenaná významná prevalencia mužov, ale v posledných rokoch sa v dôsledku rozšíreného fajčenia u žien táto prevalencia významne znížila a pomer mužov a žien je v súčasnosti 2: 1.

Príčina spinocelulárneho karcinómu ústnej dutiny nebola presne stanovená, ale zdá sa, že je spojená s mutáciou génov p53 a ras, ktoré regulujú proliferáciu buniek a apoptózu. Nadmerné fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, infekcia HPV a imunodeficiencia prispievajú k vzniku atypie buniek. Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k tomuto ochoreniu, sú pokročilý vek, nepriaznivé biologické, chemické a fyzické faktory, ako sú syfilitika, herpetické a kandidové infekcie, podvýživa, nedostatočná ústna starostlivosť, chronické poranenie a ožarovanie.

Skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny

V Spojených štátoch je najčastejšou lokalizáciou karcinómu dlaždicových buniek okraj a spodný povrch jazyka, po ktorom nasleduje orofarynx, dno ústnej dutiny, ďasná, sliznica tváre, pery a podnebia. V rozvojových krajinách karcinóm dlaždicových buniek často postihuje sliznicu tváre, čo súvisí so zvykom žuvania tabaku, ktorý je medzi populáciou rozšírený. Frekvencia rakoviny pery za posledné desaťročie dramaticky klesla kvôli rozšírenému používaniu fotoprotektívnych látok. Zadná časť jazyka je takmer nikdy neovplyvnená.

Klinický obraz karcinómu dlaždicových buniek je rôzny. Vo viac ako 90% prípadov sa prejavuje vo forme erytroplastiky, ktorá má v 60% prípadov leukoplakickú zložku. Stupeň malignity karcinómu spinocelulárnych buniek môže byť zhruba posúdený niektorými jeho vonkajšími znakmi. Napríklad červená alebo biela farba nádoru v kombinácii s exofytným alebo infiltrujúcim rastom, rovnako ako ulcerácia, naznačujú vysoký malígny potenciál nádoru. V skorom štádiu je karcinóm dlaždicových buniek asymptomatický a vyznačuje sa pomalým rastom. Neskôr, s rastom nádoru, jeho hranice sú vymazané alebo sa stávajú nerovnomerné, stáva sa hustší a stráca mobilitu. S ulceráciou sliznice sa objavujú neustále bolesti. V priebehu času sa spája pocit pálenia alebo necitlivosť, reč a prehltnutie je ťažké. V pokročilých prípadoch môže nádor dosiahnuť priemer niekoľkých centimetrov a rastie do podkladovej kosti.

Spinocelulárny karcinóm sa šíri miestnym rušivým rastom a cez lymfatické cievy. Metastáza regionálnych lymfatických uzlín, najmä submandibulárna a predná krčka maternice, je sprevádzaná ich nárastom, zhutnením, stratou mobility. Štádium karcinómu dlaždicových buniek označuje systém TNM, kde T) povesť charakterizuje veľkosť nádoru, N (uzliny) - regionálne lymfatické uzliny, M (metastázy) - vzdialené metastázy. Chirurgická excízia a rádioterapia sú hlavnými metódami liečby karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine. Prognóza závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie (lokalizácia v zadnej ústnej dutine, prognóza je horšia), štádia nádorového procesu v čase začatia liečby, obrany pacienta, dostupnosti moderných liečebných metód a kvality starostlivosti. Vzhľadom na dôležitosť včasnej liečby by sa mala vždy vykonať biopsia, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny: liečba, symptómy, prognóza

Viac ako 30 000 Američanov je každoročne diagnostikovaných rakovinou ústnej dutiny.

Viac ako 95% pacientov sú fajčiari alebo zneužívajú alkohol. Včasné liečebné štádiá sú asymptomatické. V dôsledku toho je potrebné vykonať skoré skríningové štúdie, aby sa predišlo neskoršej diagnostike. Je možné uskutočňovať chirurgické metódy, metódy radiačnej liečby alebo ich kombinácie. 5-ročné prežitie tejto choroby vo viac ako 50% prípadov.

V Spojených štátoch predstavuje karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine 3% všetkých prípadov rakoviny u mužov a 2% u žien. Priemerný vek je 50 rokov a starší. Karcinóm skvamóznych buniek je najčastejším typom rakoviny ústnej dutiny a hltanu (ako aj medzi všetkými rakovinami hlavy a krku).

Najdôležitejšie rizikové faktory sú: fajčenie a alkohol. Riziko sa výrazne zvyšuje pri konzumácii 177 ml zriedeného liehu, 177 ml vína a 340 ml piva denne. Aktívne fajčenie so spotrebou alkoholu zvyšuje riziko rakoviny u žien o faktor 100 a faktor 38 u mužov. Kvasinkový karcinóm ústnej dutiny môže byť výsledkom chronického zápalového procesu v ústach, ako je kaz, trvalé trauma sliznice počas čistenia, žuvanie tabaku.

Príznaky a príznaky karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

V počiatočných štádiách ochorenia je charakterizovaný asymptomatický priebeh, vďaka čomu je mimoriadne dôležité uskutočniť včasnú skríningovú štúdiu. Väčšina zubných lekárov skúma ústnu dutinu počas rutinného vyšetrenia a v prípade potreby môže odobrať biopsiu. Podozrivé oblasti sa môžu vyskytovať ako leukoplakia alebo erytroplakia, neoplazmy môžu mať exopytový rastový rast alebo sa zhoršujú. Nádor má zvyčajne vzhľad hustého tvaru so zaoblenými okrajmi. Karcinóm mandlí sa prejavuje bolesťami hrdla, ktoré často vyžarujú do ucha na tej istej strane. Metastatický novotvar krku môže byť prvým príznakom ochorenia, najmä v rakovine mandlí.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu ústnej dutiny

  • Biopsia.
  • Endoskopické vyšetrenie na hľadanie novo vzniknutého rakoviny.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie krku a hlavy.

Biopsia. Priama laryngoskopia, bronchoskopia, ezofagoskopia na detekciu sekundárnych nádorov. CT vyšetrenie hlavy a krku. Röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie hrudníka v neskorších štádiách ochorenia.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu ústnej dutiny

U sarkómu jazyka bez účasti lymfatických uzlín 5-ročné prežitie vo viac ako 50% prípadov. Lokalizovaný karcinóm dutiny úst - 5-ročné prežitie vo viac ako 65% prípadov. Metastáza lymfatických uzlín znižuje prežitie až o 50%. Metastáza sa zvyčajne vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách, potom v pľúcach.

Pri rakovine dolného pery je u viac ako 90% prípadov 5-ročná miera prežitia, metastázy sú zriedkavé. Karcinóm horného pera je agresívnejší a náchylný na metastázu. Pri karcinóme mäkkého podnebia alebo mandlí v neprítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách 5-ročné obdobie prežívania 68%, s metastázou do lymfatických uzlín -17%. Rakoviny orofaryngu spojené s HPV majú lepšiu prognózu.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Metódy výberu sú chirurgická liečba a rádioterapia. V prítomnosti metastáz je potrebná radikálnejšia liečba.

Pri porážke jazyka, najmä v počiatočných štádiách, sa v počiatočných štádiách uskutočňuje chirurgická liečba. Čiastočná resekcia v krku je indikovaná s rizikom metastázy viac ako 15-20%. Chirurgická plastická chirurgia ústnej dutiny poskytuje obnovenie funkcií úst. S významným množstvom chirurgických zákrokov je indikovaná pooperačná rehabilitácia reči a proces prehĺtania. Chemoterapia nie je štandardnou metódou liečby a predpisuje sa individuálne.

Pri skvamóznom karcinóme rúk je znázornená chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje plastická operácia pier. Pri rozsiahlom poškodení sú postihnuté miesta vystavené chirurgickému holeni alebo laserovej resekcii.

Pri karcinóme mandlí je indikovaná chemoterapia v kombinácii s rádioterapiou. Ďalším spôsobom liečby je chirurgická resekcia mandlí, ak je to potrebné, s čiastočným odstránením spodnej čeľuste a krku.

Skvostná keratinizujúca rakovina ústnej dutiny

Informácie o tejto komunite

  • Umiestnenie ceny 5 000 žetónov
  • Sociálny kapitál 1 484
  • Počet čitateľov
  • Trvanie 24 hodín
  • Minimálna stávka je 5000 žetónov.
  • Zobraziť všetky ponuky
  • Pridať komentár
  • 38 pripomienok

robotZvoľte jazyk Aktuálna verzia v.270

Klasifikácia a liečba karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Onkológia ústnej dutiny je dosť bežná. Malígny nádor je vytvrditeľný v počiatočnom štádiu tvorby, preto je potrebné poznať všeobecné príznaky ochorenia a jeho prvé príznaky.

Lekárske osvedčenie

Skvamocelulárny karcinóm mukózulózy je malígna tvorba orálneho tkaniva. Tento typ nádoru je najbežnejší vo vekovej skupine pacientov starších ako 40 rokov.

dôvody

Štatistiky ukazujú, že nádor tejto lokality sa vyskytuje najčastejšie u mužov ako u žien.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju malígnych nádorov v ústach patria:

  • fajčenie tabaku, tento proces ničí zdravé slizničné bunky, v dôsledku čoho dochádza k zmenám v zdravých tkanivách na bunkovej úrovni;
  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol ovplyvňuje štruktúru slizníc a postupne ničí;
  • rôzne mechanické poškodenie slizničných tkanív ústnej dutiny, ktoré v priebehu času môžu viesť k nezvratným procesom vo svojej vnútornej štruktúre;
  • použitie príliš pikantnej, teplej alebo studenej potraviny tiež nepriaznivo ovplyvňuje sliznice ústnej dutiny;
  • papilomavírus (HPV) tiež prispieva k malígnym nádorom.

Existujú prekancerózne stavy, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru. Medzi ne patria:

  1. Bowenova choroba. Podporuje rastúce nodulárne tkanivá. Tieto heterogénne štruktúrne rastliny sa môžu spojiť a vytvárať hladké pláty. Táto choroba je vlastne intraepiteliálnym karcinómom.
  2. Leukoplakia. Ochorenie sa vyznačuje zvýšenou keratinizáciou špecifických oblastí ústnej sliznice. Ochorenie sa šíri vo forme belavých škvŕn na sliznici. Následne sa z postihnutých oblastí môže vyvinúť aj karcinóm dlaždicových buniek.
  3. Papilomatóza je proliferácia tkaniva na koži. Tieto oblasti majú mierne belavú farbu a sú náchylné k keratinizácii.

Klinický obraz

Klinický obraz tejto choroby je dosť rôznorodý. V takmer 95% prípadov sa prejavuje Eritroplakia, ktorá má vo svojej štruktúre leukoplakickú zložku u 65%.

O zhubných nádoroch možno nájsť určité vonkajšie príznaky a ďalšie faktory. Napríklad, bohatá belavá alebo červenkastá farba novotvaru naznačuje pomerne vysokú malignitu.

V začiatočných štádiách je nádor takmer bez symptómov. S rastom a vývojom malígnej tvorby ústnej dutiny sú hranice postihnutých oblastí sliznice mierne vymazané, jej štruktúra je výrazne zhutnená a má nepravidelné okraje. Pri prebiehajúcich procesoch ulcerácie je prítomná bolesť.

V priebehu času má pacient pocit necitlivosti alebo pocit pálenia v mieste nádoru.

Spinocelulárny karcinóm ústnej sliznice je charakterizovaný prítomnosťou diferencovaných buniek vo svojej štruktúre. Malignita pozostáva z druhu štruktúry, ktorá sa nazýva perlou, pretože má belavú farbu.

Táto rakovina postupuje relatívne pomaly. Možno ju považovať za relatívne priaznivý. Stupeň diferenciácie rakovinových buniek je odlišný. Existuje niekoľko odrôd:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Treba mať na pamäti, že čím je diferenciálny stupeň nádorových buniek vyšší, tým pomalší vývoj patológie. Aj táto okolnosť ovplyvňuje prognózu.

Tento článok obsahuje zoznam prvých príznakov rakoviny žlče.

Lokalizáciou

Vzdelávanie sa odlišuje v závislosti od miesta jej nasadenia:

  1. Sliznica tváre. Častá lokalizácia nádoru, ktorá je umiestnená na ústie približne v úrovni rohu pier. Spočiatku sa nádor podobá malej bolesti. V priebehu času dochádza k určitému nepríjemnému pocitu pri otvorení úst, usmieva sa, hovorí alebo jesť jedlo.
  2. Dno úst. Malignita je lokalizovaná na svaloch dna. Nádor môže postihnúť priľahlé oblasti, medzi ktoré patria slinné žľazy a spodná časť jazyka. Pacient sa sťažuje na zvýšenú slinenie a bolesť.
  3. Sliznica oblohy. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja iba v mäkkých oblastiach palatinového tkaniva. Spravidla je problém zistený počas jedla. Tento proces sprevádza bolestivé pocity.
  4. Predné palatinové oblúky. Má väčšiu tendenciu metastázovať. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 60 - 70 rokov, najmä u mužov. Vývoj choroby je sprevádzaný nepríjemnými a bolestivými pocitmi v krku, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním slín alebo jedlom.
  5. V zóne alveolárnych procesov dolnej a hornej čeľuste. Vo väčšine prípadov je štruktúra dlaždicovej malígnej formácie. Vyjadruje sa veľmi skoro. Zuby sa podieľajú na vývoji nádoru, ktorý prispieva k vzniku akútnej bolesti zubov. Počiatočné obdobie vývoja novotvaru sprevádza malé krvácanie.

Celkové symptómy vývoja ochorenia závisia od umiestnenia zhubného nádoru.

štádium

V závislosti od veľkosti vzdelania, jeho vývoja a ďalších faktorov dokážu lekári určiť fázu ochorenia:

  • 1 - nádor s veľkosťou najviac 1 cm. Nádor sa nachádza v submucozálnej vrstve. Iniciálna metastáza chýba;
  • 2 - priemer novotvaru je približne 2 cm, choroba tiež rastie hlboko do tkaniva. Nemá pozornosť postihnutia metastáz regionálnych lymfatických uzlín;
  • 3 - priemer nádoru je približne 3 cm Tento stupeň je charakterizovaný objavením sa mnohých metastáz.

symptomatológie

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patológie v ústnej dutine, po ktorej by ste mali okamžite kontaktovať onkológa:

  • jazyk sa zvyšuje vo veľkosti, čo sťažuje hovoriť, reč je skreslená;
  • necitlivosť tkanív jazyka;
  • strata citlivosti zubov a ďasien;
  • bez zjavného dôvodu začnú vypadávať zdravé zuby;
  • čeľuste zväčšujú;
  • bolesť v ústach, prerušovaná alebo pretrvávajúca;
  • opuchnuté lymfatické uzliny v krku;
  • ako choroba postupuje, hlas sa mení;
  • bez zjavného dôvodu dochádza k úbytku hmotnosti;
  • rôzne útvary na perách a ústa, ktoré neprejdú dostatočne dlho. Môže to byť: biela alebo červená škvrna, tesnenie, tvorba, vred.

Ako vyzerá rakovina pier v počiatočnom štádiu? Tu sú fotky.

diagnostika

V počiatočnom štádiu odborník vizuálne identifikuje nádor, po ktorom vykonáva postupy, vďaka čomu je možné vykonať presnú diagnózu:

  1. Diferenciálna diagnostika. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje diferenciácia so syfilitovou sklerózou a herpetickou cheilitídou. V pokročilých štádiách s ulceróznou tuberkulózou a syfilitovou gumou. Táto metóda je založená na skríningu podobných príznakov.
  2. Biopsia. Štandardný postup, pri ktorom sa nádorové tkanivá odoberajú na vyšetrenie povrchovým škrabaním, prepichnutím ihlou alebo chirurgickým odstránením časti nádoru.
  3. Pohmat. Pri prvých príznakoch a podozreniach na karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine sú regionálne lymfy hmatateľné (cítiť) blízko nádoru.
  4. X-ray. Pomocou röntgenového žiarenia môžete určiť polohu nádoru a prítomnosť metastáz.

Vo väčšine prípadov sa kombinujú rôzne diagnostické metódy, kvôli čomu je možné získať úplnejší a jasnejší klinický obraz.

terapia

Výber terapie závisí od faktorov, ktoré zahŕňajú: umiestnenie nádoru, jeho stupeň, prítomnosť metastáz. Onkológ predpisuje špecifický typ liečby.

Chemoterapia. Prijímajú sa chemoterapeutické lieky, ktoré regresujú nádorové tkanivo. Táto technika umožňuje redukovať veľkosť malígneho nádoru.

Spinocelulárny karcinóm je najcitlivejší na niekoľko liekov, ktoré sa používajú pri chemoterapii: bleomycín a metotrexát. Často sa táto liečba kombinuje s radiačnou terapiou, ktorá umožňuje lepšie výsledky.

  • Gemiglossektomiya. Táto metóda liečby je možná v prvom a druhom štádiu skvamózneho novotvaru. Táto operácia má jednu hlavnú nevýhodu - vysoký stupeň traumy. V závislosti od umiestnenia nádoru môže byť táto alebo časť časti ústnej dutiny chirurgicky odstránená.
  • Prečítajte si viac o liečbe v tomto videu:

    predpovede

    Účinnosť liečby závisí od lokalizácie malignity v ústnej dutine a na pódiu

    Pri 1, za predpokladu, že sa liečba začne včas, je prežitie 98% všetkých klinických prípadov. V 2. roku je miera prežitia 75%. V 3. etape s prítomnosťou metastáz v regionálnych uzloch je pozitívny výhľad len 5%.

    Tiež prognóza je ovplyvnená ďalšími faktormi, medzi ktoré patrí: stupeň diferenciácie, miesto lokalizácie vzdelania, prítomnosť metastáz a imunita pacienta.