loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Maternicové fibroidy - čo to je, spôsobuje, prvé príznaky, symptómy, liečbu a komplikácie

Myóm je benígny nádor, ktorý vyrastie z spojivového tkaniva na stenách alebo v maternici. Miera výskytu na 35 rokov je 35-45% celkovej populácie žien. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo vekovej skupine 35-50 rokov.

Uterinné fibroidy sa môžu pohybovať od malého uzlíka až po nádor vážiace približne kilogram, keď je ľahko určený palpáciou brucha. Známky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac beží, tým ťažšie je liečba a tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo je choroba, aké sú charakteristické príznaky a symptómy a čo je predpísané ako liečba pre ženu.

Myoma: Čo je to táto choroba?

Maternicové fibroidy (fibroidy, leiomyómy) - to je najčastejší benígny nádor maternice, hormonálne závislý (vyvíja sa so zvýšeným obsahom ženských pohlavných hormónov estrogén).

Myóm má určite známky nádoru, ale tiež sa líši od seba, a preto je správnejšie, aby sa to vzťahovalo k nádorovým formáciám. Napriek svojej benígnej povahe môžu fibromy spôsobiť veľa problémov vrátane krvácania z maternice a komplikácií počas nosenia dieťaťa, takže je potrebné zodpovedne zaobchádzať s liečbou.

Vzhľad maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Fibroidy, ktoré sa vyvíjajú v svalovom tkanive, sú považované za typické a tie, ktoré sa tvoria na krku alebo na väzy, sú atypickou formou ochorenia.

Myomatózny uzol sa začína rozvíjať od rastovej zóny umiestnenej okolo tenkostěnnej cievy. Vo veľkosti môže byť tento rast až niekoľko milimetrov, rovnako ako niekoľko centimetrov, najčastejšie u žien sa vyskytuje viacnásobný myóm, keď sa tvorí niekoľko nádorov naraz.

príčiny

Myóma v štruktúre gynekologických ochorení má 2. miesto. Jeho frekvencia v reprodukčnom veku dosahuje v priemere 16% až 20% prípadov a v predmenopauze dosahuje 30-35%.

Fibroidy sú výsledkom mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenou hormonálneho pozadia v tele, porušením pomeru estrogénu a progesterónu. V období menopauzy, keď je znížená produkcia ženských pohlavných hormónov, môže nádor zmiznúť sám.

Dôvody myomu maternice sú:

  • Hormonálne poruchy - prudké zníženie alebo zvýšenie hladiny progesterónu alebo estrogénu, ktoré sa klinicky prejavuje rôznymi menštruačnými poruchami.
  • Nepravidelnosť sexuálneho života, najmä po 25 rokoch. V dôsledku sexuálnej nespokojnosti sa prietok krvi v drobnej panve mení, prevládajú fenomény stagnácie.
  • Porušenie produkcie pohlavných hormónov pri ochoreniach vaječníkov
  • Dlhé namáhanie, ťažká fyzická práca
  • Prítomnosť chronických infekčných ochorení, ako je chronická pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.
  • Choroby endokrinných žliaz: štítna žľaza, nadobličky, atď.
  • Porušenie metabolizmu tukov v tele (obezita).
  • Mechanické poškodenie, ťažké pôrod s prestávkami, potraty, komplikácie po operácii, účinky škrabania.
  • Dedičný faktor. Významne zvyšuje riziko fibroidov u tých žien, ktorých babičky a matky mali takýto novotvar.

Bolo preukázané, že u žien, ktoré porodia, je menej pravdepodobné, že sa rozvinú uzly. Často sa tento novotvar môže objaviť počas tehotenstva. Najmä v prípade oneskorenia prvého tehotenstva.

klasifikácia

Mám niekoľko klasifikácií tohto druhu. V súlade s počtom uzlín maternicového myómu existujú takéto druhy:

Podľa veľkostí sú:

  • veľký;
  • priemer;
  • Malé nádory myómov.

V závislosti od veľkosti myomatóznych uzlín, ktoré sa porovnajú s dĺžkou tehotenstva, emitujú

  • myóm je malý (5-6 týždňov),
  • stredná (7-11 týždňov),
  • veľké veľkosti (viac ako 12 týždňov).

V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzlov existujú tri typy maternicových fibroidov:

  • leiomyóm - pozostáva z tkaniva hladkého svalstva;
  • fibróm - pozostáva z spojivového tkaniva;
  • fibromyóm - pozostáva z spojivového a svalového tkaniva.

Miesto vzhľadom na svalovú vrstvu - myometrium - fibroidy sa klasifikujú nasledovne:

Intersticiálny maternicový myóm

Nachádza sa v strede myometria, t.j. svalovej vrstvy maternice. Je charakterizovaná veľkou veľkosťou. Je úplne umiestnená v hrúbke svalovej vrstvy steny maternice (nachádza sa v 60% všetkých prípadov ochorenia).

Submukózny myóm

Čo je to? Submukózna alebo submukózna - rastie v smere endometria. Ak je takýto uzol čiastočne (viac ako 1/3) umiestnený v myometriu, nazýva sa to intermuskulárne s centrietálnym rastom (do maternicovej dutiny). Môže tiež mať nohu alebo širokú základňu. Fibroidy na pedicle sú niekedy schopné "vypadnúť" z cervikálneho kanála, ktoré sú skrútené a infikované.

subserous

Subperitoneálne (alebo subserózne) - uzol sa nachádza pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice, v blízkosti peritonea. Subserózny myóm je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • "Typ 0". Uzol na širokom základe je 0-A, uzol "na nohe je 0-B.
  • "Typ 1". Väčšina miesta je umiestnená v seróznej membráne.
  • "Typ 2". Väčšina nádoru je v hrúbke myometria.

štádium

Existujú tri štádia fibroidnej morfogenézy:

  • Vytvorenie rudimentu v oblasti myometria (aktívna rastová zóna).
  • Nediferencovaný rast nádorov.
  • Rast a zrenie nádoru diferencovanými prvkami.

Rýchlosť vývoja myómových uzlov závisí od mnohých faktorov:

  • Prítomnosť chronických patológií gynekologická sféra;
  • Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • S veľkým počtom potratov v minulosti;
  • Dlhodobá expozícia UV žiarením;
  • Nedostatok pôrodu a laktácie u žien po 30.

Pri rýchlom raste myómového nádoru žena pozoruje menoragické zmeny (hojnosť krvácania počas menštruácie), anémiové príznaky a hyperplastické zmeny tkanív sa vyskytujú v maternici.

Zvýšenie veľkosti nádoru nie je vždy jednoznačné, a preto vyniká:

  1. Jednoduchá. Pomaly rastúci a nízky príznak maternicového myómu malej veľkosti, často jednobarevný. Často sú jednoduché fibroidy diagnostikované náhodou.
  2. Proliferujúce. Rastá rýchlo, vyvoláva klinické prejavy. Diagnostikovaná ako viacnásobné maternicové fibroidy alebo jedna veľká.

Myomatózne uzliny u mladých žien sa zvyčajne odporúčajú na liečbu, najmä ak sú nádory rušivé alebo zasahujú do otehotnenia. V závislosti od umiestnenia miesta a jeho veľkosti môže lekár predpísať prvú konzervatívnu terapiu - liečbu a pri absencii účinku - operáciu.

Prvé známky ženy

Myóm možno rozpoznať iba vtedy, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť. Keď rastú maternicové fibroidy, môžu sa objaviť prvé príznaky:

  • Výskyt nemenštruačných ostrých bolesti kŕče v spodnej časti brucha;
  • dlhé, bohaté a nepravidelné menštruácie;
  • zápcha;
  • krvácanie;
  • časté močenie;
  • ťažkosti a neustále bolesti v dolnej časti brucha;
  • krvácanie počas pohlavného styku;
  • bolesť chrbta;
  • zvýšenie brucha nie je spojené s výrazným zvýšením hmotnosti;
  • časté spontánne potraty.

Všetky tieto príznaky môžu byť prítomné aj pri iných gynekologických problémoch. Preto nestačia na diagnostiku. Prítomnosť nádoru môže dôjsť iba dôkladne a ultrazvukom.

Symptómy maternicových fibroidov

Často fibroidy maternice nedávajú žiadne príznaky a sú zistené počas rutinného vyšetrenia gynekológa. Alebo sa stane, že príznaky sú celkom hladké a sú často vnímané ako variant normy.

Rast maternicových fibroidov sprevádza výskyt symptómov, z ktorých najčastejšie sú:

  • Bolesť v intermenštruačnom období, iného trvania, ktorá vzniká v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do bedrovej oblasti, hornej časti brucha alebo nohy;
  • Menoragia - zvýšenie menštruačného toku. Nadmerné krvácanie je nebezpečné, pretože neskôr môže dôjsť k vzniku anémie. Viac ťažkého krvácania naznačuje, že svaly maternice sú horšie, v takom prípade je potrebná lekárska pomoc.
  • Porušenie funkcie panvových orgánov, ktoré prejavujú časté nutkanie na močenie a zápchu. Tieto príznaky sa vyskytujú, ak sú podskupiny na nohách, krčných alebo vaginálnych uzlinách, ako aj s veľkým objemom nádoru.
  • Zvyšuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho mimo žalúdka. Sexuálny kontakt sa stáva bolestivým (ak sú uzly umiestnené na vaginálnej strane). Brucho rastie ako počas tehotenstva. Podvrtnutie zvyšuje ťažnú bolesť v bruchu.
  • Potrat, neplodnosť - sa vyskytuje u 30% žien s viacerými myómami.

Na fotografii nižšie vidíte myóm z rôznych strán:

Nezávisle stanoviť, že prítomnosť choroby je nemožná. Pri výskyte vyššie uvedených symptómov by ste mali určite vyšetriť gynekológ. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nebezpečnými chorobami, ako je rakovina maternice alebo vaječníkov, endometrióza.

  • ktoré sa prejavujú rôznymi menštruačnými poruchami,
  • dlhé a dlhé obdobia,
  • krvácanie z maternice, ktoré často spôsobuje anémiu.

Bolestivý syndróm pre takéto fibroidy nie je typický, ale ak myómový uzol z submukóznej vrstvy padá do maternicovej dutiny, existujú kŕče, veľmi intenzívna bolesť.

  • sa objavuje v strednej vrstve maternicového svalstva tkaniva a je sprevádzané porušením cyklu a bolesťou v panvovej oblasti
  • Vyskytuje sa častejšie bez príznakov, preto je bolesť menšia a zriedka sa objavuje: bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta a tiež poruchy moču a zápchy.

komplikácie

Materské fibroidy predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie žien, pokiaľ ide o vývoj komplikácií choroby. Pri pravidelnom sledovaní ošetrujúceho gynekológa a starostlivej pozornosti jej zdravia môže žena výrazne znížiť riziko komplikácií.

Komplikácie maternicových fibroidov:

  • nekróza myómového uzla;
  • submukózne narodenie;
  • posthemoragická anémia;
  • malignita nádoru;
  • neplodnosť;
  • potrat;
  • krvácanie po pôrode;
  • endometriálnych hyperplastických procesov.

Aby nedošlo k komplikáciám, je potrebné začať liečbu fibróm (bezprostredne po detekcii). Chirurgický zákrok je zriedka potrebný a je častejšie spojený s už vzniknutými komplikáciami choroby.

Myóm a tehotenstvo

U maternicových fibroidov sa vyskytuje u 8% tehotných žien, ktoré sú sledované počas tehotenstva. Vo väčšine žien počas tehotenstva veľkosť zostáva nezmenená alebo klesá.

  • vývoj placentárnej nedostatočnosti (zmeny štruktúrnych a funkčných vlastností placenty, ktoré môžu viesť k porušeniu vývoja plodu);
  • hrozbu potratov za rôznych podmienok.

Najčastejšie sa ženám s maternicovými fibroidmi ponúka pôrod cisárskym rezom kvôli riziku rôznych komplikácií, ako sú:

  • predčasné vyprázdnenie plodovej vody (dôsledkom zvýšeného tonusu svalovej vrstvy maternice alebo nesprávnej polohy plodu);
  • riziko silného krvácania po pôrode;
  • riziko predčasného oddelenia placenty (najčastejšie sa to stane, ak sa fibroid nachádza za placentou).

Počas cisárskeho rezu môže žena okamžite odstrániť nádor, aby mohla plánovať ďalšie tehotenstvo v budúcnosti.

diagnostika

Prvé príznaky fibroidov sú veľmi podobné príznakom iných gynekologických patológií. Preto na správnu diagnózu je potrebné vykonať sériu laboratórnych inštrumentálnych štúdií. Len správna a včasná diagnóza môže zaručiť úspešnú liečbu a rýchle zotavenie.

  • Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na gynekologickom stolíku pomocou potrebných nástrojov. Veľkosť tela maternice, umiestnenie vaječníkov, tvar a pohyblivosť krku atď.;
  • Ultrazvuk panvových orgánov s vaginálnym snímačom. Pre lepšiu vizualizáciu sa štúdia uskutočňuje s naplneným močovým mechúrom. Metóda je veľmi informatívna a umožňuje identifikovať veľkosť nádoru a jeho tvar;
  • Laparoskopia - používa sa len v prípade, keď sa myóm nedá odlíšiť od nádorov vaječníkov;
  • Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny a steny maternice pomocou optického zariadenia - hysterokopu. Hysteroskopia sa uskutočňuje s diagnostickým aj terapeutickým účelom: identifikácia a odstránenie maternicových fibroidov v určitých lokalizáciách.
  • Biopsia. V niektorých prípadoch sa vzorka malého tkaniva odoberá počas hysteroskopie alebo laparoskopie, ktorá sa podrobnejšie skúma pod mikroskopom.
  • Diagnostická kyretáž maternice: je indikovaná, aby sa vykonala so všetkými identifikovanými myómami maternice, aby sa zistila endometriálna patológia a vylúčila sa rakovina maternice.

Ako liečiť maternicový myóm?

Hlavným cieľom liečby fibroidov je eliminovať príčinu ochorenia a škodlivé účinky nádoru na okolité tkanivá maternice, znižovať jej veľkosť a zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

Zvyčajne sa taktiky liečby vyberajú v závislosti od veľkosti, polohy a klinickej a morfologickej verzie nádoru, hormonálneho stavu pacienta, stavu jej reprodukčných systémov atď. Niektorí odborníci sa domnievajú, že by ste nemali s operáciou pracovať, ale je múdrejšie monitorovať zdravie ženy predtým menopauza.

Bohužiaľ konzervatívna liečba myómov je účinná len za určitých podmienok, a to:

  • relatívne malá veľkosť uzla (veľkosť maternice nepresahuje 12-týždňové tehotenstvo);
  • oligosymptomatický priebeh;
  • ochota pacienta zachovať maternicu a podľa toho reprodukčnú funkciu;
  • inerciálne alebo subserózne usporiadanie uzlov s mimoriadne širokou základňou.

Pri potvrdenej diagnóze maternicových fibroidov sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  1. Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce desogestrel a etinylestradiol. Tieto lieky pomáhajú potlačiť a zmierniť prvé príznaky fibromyómu u žien. Lieky tejto skupiny však nie vždy prispievajú k znižovaniu nádorov, takže sa používajú iba v prípade, keď veľkosť uzlov nepresahuje 1,5 cm.
  2. Deriváty androgénu: Danazol, Gestrinon. Účinok tejto skupiny je založený na skutočnosti, že androgény inhibujú syntézu hormónov ovariálnych steroidov. Výsledkom je zníženie veľkosti nádoru. Použiť až 8 mesiacov v nepretržitom režime.
  3. Antiprogestageny. Podporujte zastavenie rastu nádoru. Liečba môže dosiahnuť polročné obdobie. Najznámejší liek v tejto skupine je Mifepriston;
  4. Antigonadotropíny (gestrinón) - zabraňujú zvýšeniu veľkosti maternicových fibroidov, ale neprispievajú k zníženiu existujúcich veľkostí.

FUS ablation. Jeden z moderných spôsobov liečby fibroidov. V tomto prípade je nádor zničený ultrazvukom pod kontrolou snímača s magnetickou rezonanciou.

Žena, ktorá dostáva konzervatívnu liečbu maternicových fibroidov, by mala byť vyšetrená aspoň raz za šesť mesiacov.

Odporúčania pre ženy s myómom

Pre týchto pacientov bol vypracovaný súbor odporúčaní:

  1. Je kategoricky nemožné zdvihnúť ťažké predmety, ktoré môžu viesť k prepadu tela maternice a iných komplikácií;
  2. Neprijateľný stres, ktorý negatívne ovplyvňuje hormonálne pozadie;
  3. Zvýšiť spotrebu ovocia, bobúľ, bylín, zeleniny, ako aj rýb a morských plodov;
  4. Chodiť častejšie (pomáha to zlepšiť tok krvi);
  5. Opusťte športy, v ktorých je zaťaženie nasmerované na brušné svaly (môžete plávať vo voľnom štýle a jogu);
  6. Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s diagnózou myómov by sa mali vyhýbať vystaveniu teplu. To znamená, že musíte opustiť dlhé slnečné kúpele, návštevy kúpeľov, sauny a solária, ako aj horúcu sprchu.
  7. 4x ročne podstúpiť rehabilitačné ošetrenie s vitamínmi (vyberte komplex spolu s lekárom).

Chirurgická liečba: chirurgia

Povinné indikácie pre invazívnu liečbu sú:

  • veľkosť nádoru dlhšie ako 12 týždňov a vyvíja tlak na blízke orgány;
  • myómové formácie vyvolávajú hrubé maternicové krvácanie;
  • dochádza k zrýchleniu rastu fibromyómu (počas 4 týždňov za menej ako rok);
  • nekrotické zmeny v nádore;
  • krútenie nohy subserózny uzol;
  • nasýtený submukózny myóm (je indikovaná núdzová laparotómia);
  • kombinácia myomatóznych uzlín s adenomyózou.

Existujú rôzne možnosti chirurgickej liečby maternicových fibroidov. Medzi nimi sú tri hlavné oblasti:

  • odstránenie maternice s uzlami úplne;
  • odstránenie myómových uzlín so zachovaním maternice;
  • chirurgické zlyhanie obehu v fibroidoch, čo vedie k ich zničeniu.

V závislosti od typu fibroidov, jeho polohy a veľkosti, lekár zvolí typ operácie na odstránenie fibroidov. Dnešná myomektómia sa robí 3 spôsobmi:

  • Laparoskopia - cez malé otvory v bruchu
  • Pri hysteroskopii sa cez vagínu zasunie do maternice špeciálny nástroj.
  • Operácia pásky cez incíziu v dolnej časti brucha je veľmi zriedkavá.

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia ženského tela závisí od rôznych faktorov:

  1. Napríklad, ak bola operácia vykonaná otvorenou metódou, proces obnovy je pomalší.
  2. Pacientovi sa ponúka obmedzenie fyzickej námahy, pričom nezabúdajte, že dávkovanie chôdze môže byť prospešné a prispeje k urýchlenému hojeniu.

Zachovanie správnej výživy

Špeciálna strava neexistuje, stačí len dodržiavať zdravú výživu.

  • Predovšetkým ide o pestrú a vyváženú stravu, ktorá spĺňa energetické potreby ženy s obsahom vitamínov a stopových prvkov.
  • Jedlo sa podáva päťkrát denne, prejedanie a dlhé prestávky medzi recepciami nie sú povolené.
  • Zdravá výživa zahŕňa elimináciu smaženia a používanie praženia, dusenia alebo varenia vo varení.
  • rastlinný olej - slnečnica, ľanové semienko, divoká ruža, kukurica atď.;
  • akékoľvek ovocie, byliny, zelenina, bobule;
  • tmavé chleby s prídavkom hrubej múky a otrúb;
  • obilniny, strukoviny;
  • rybie výrobky, najmä morské ryby;
  • mliečne výrobky (čerstvé);
  • orechy, semená, semená;
  • kvalitné odrody zeleného a čierneho čaju, bylinný čaj;
  • ovocné alebo ovocné želé.
  • margarín, maslové zmesi (nátierky), obmedzené - maslo;
  • tučné mäso, bravčová masť;
  • klobásy, údené produkty;
  • tvrdý syr s vysokým percentom tuku, roztavený syr, syr z klobásy;
  • biele muffiny z múky a pečivo;
  • sladkosti vrátane koláčov, zmrzliny, koláčov so šľahačkou.

Ľudové opravné prostriedky

Skôr než začnete používať ľudové lieky na myóm, poraďte sa so svojím lekárom.

  1. Lokálne používané tampóny s koreňovou šťavou lopúcha. Med, rakytník a slivovica sa pridávajú do šťavy, múmie a dôkladne sa premiešajú. Tampón sa vloží do noci po dobu 21 dní.
  2. Olej z plodov rakytníka. Na to urobte bavlnené tampóny, navlhčite ich do oleja a vložte ich ráno a večer. Kurz trvá 2 týždne. V prípade potreby sa môže zopakovať.
  3. Vezmite 4 lyžičky. ľanové semená, vylejte vriacou vodou viac ako pol litra a varte na nízkej teplote 10 minút. V tomto čase sa bujón zasahuje. Keď sa ochladí piť pol pohára, 4 krát denne. Kurz trvá 15 dní, potom 15 dní - prestávka a opakujte kurz.
  4. Tinktúra priečok z vlašských orechov. Môžete si kúpiť v lekárni pripravený a aplikovať podľa pokynov a môžete sa pripraviť: 30 gramov oddielov nalejte vodku (1 šálka) a trvať na tmavom mieste na 3-4 týždne. Vezmite 30 kvapiek za 30 minút pred jedlom a pohárom vody. Kurz je 1 mesiac, 2 týždne prestávka a môže sa opakovať.
  5. Pripravte infúziu niekoľkých kvetov, varenie s pohárom vriacej vody na 10 minút. Pred raňajkami je potrebné piť ráno dlho. Trvanie príjmu určuje fytoterapeut. Na dúchanie sa používajú infúzie nechtíka. Táto rastlina sa môže používať vo vnútri ako tinktúra farmaceutickej výroby.
  6. Jemne nakrájanú materskú trávu z bóru (50 g) nalejte 500 ml vodky. Trvať desať dní na tmavom mieste, pravidelne sa triasť. Prvých desať dní trvá infúzia čajovej lyžičky jedenkrát denne, nasledujúcich desať dní - polievková lyžica. Potom urobte prestávku po dobu desiatich dní a zopakujte liečbu.
  7. Dobrý výsledok dáva použitie tampónov nasiaknutých v liečivých kvapalinách. Mumia sa má zriediť vodou v pomere 2,5: 10. V pripravenom roztoku navlhčite bavlnenú podložku a vložte ju do vagíny. Súčasne by múmia mala byť spotrebovaná vo vnútri 0,4 g. Liečba by mala trvať 10 dní, po ktorých je potrebná prestávka na 1 týždeň. Po opakovaní kurzu.

výhľad

Pri včasnej detekcii a správnej liečbe maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách uchovania orgánov u žien v reprodukčnom období je tehotenstvo pravdepodobné. Rýchly rast maternicových fibroidov však môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti, a to aj u mladých žien.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú nasledovné:

  • správna výživa s prevahou čerstvej zeleniny a ovocia;
  • užívanie vitamínov a stopových prvkov, ktoré prispievajú k normálnej syntéze pohlavných hormónov;
  • aktívny životný štýl, športové hry;
  • pravidelný sex;
  • každoročné preventívne vyšetrenia u ultrazvukového gynekológa.

Zistili sme, aké sú maternicové fibroidy a aké liečenie je najúčinnejšie. Pamätajte si, že pri pravidelnej návšteve lekára v prípade neoplasmy sa bude nachádzať na samom začiatku, ak je jeho veľkosť malá a žena si ani neuvedomuje prítomnosť fibroidov. Včasná detekcia nádoru umožní vyliečenie bez použitia chirurgických prostriedkov a udržanie schopnosti detí.

Čo robí maternicové fibroidy

Fibroidy sú bežným problémom so sťažnosťami na príznaky, ktoré pacienti idú do gynekológa. Táto choroba je bežná u mladých dievčat a dospelých pacientov s deťmi.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej expertnej rady.

Podľa štatistík sa patológia vyskytuje u 85% pacientov, iba u 30% žien vzniká choroba s určitými príznakmi. U mladých dievčat sa fibróza maternice môže objaviť s rovnakou pravdepodobnosťou ako u starších pacientov.

Každá žena, ktorá sa stará o svoje zdravie, chce vedieť, čo spôsobuje fibromy a či sa dá urobiť tak, aby sa neobjavila. Ak pozná príčiny rozvoja patológie, jej príznaky, bude môcť včas konzultovať špecialistu s ďalšími odporúčaniami a vyšetreniami. Mladá žena by mala mať zodpovedný prístup k voľbe ošetrujúceho lekára a kliniky liečby fibroidu, pretože úspešnosť liečby závisí vo veľkej miere od kvalifikácie špecialistu a vybavenia zdravotníckeho zariadenia.

Typy myómových uzlov

Myóm je diagnostikovaný u mladých dievčat a žien v reprodukčnom veku. Táto patológia nastáva, keď je poškodená funkcia svalových buniek reprodukčného orgánu. Toto ochorenie sa zvyčajne klasifikuje v závislosti od lokalizácie myomatóznych uzlín, ktoré sa môžu objaviť v rôznych vrstvách steny maternice.

Stenu maternice tvoria tri vrstvy buniek:

  • Endometrium alebo sliznica, ktorá pokrýva maternicu, je vnútorná vrstva;
  • Myometrium je najsilnejšia vrstva svalu, tvorí svalovú vrstvu;
  • Serózna membrána je vonkajšia vrstva.

Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek z týchto vrstiev, takže názov uzlov je určený ich lokalizáciou. V modernej gynekológii existujú tri typy myómových uzlov:

  • submukózne uzliny sa vyvinú do orgánovej dutiny;
  • svalové alebo intramúrne uzliny sú lokalizované vo svale;
  • mimo reprodukčného orgánu sú umiestnené subserózne uzly.

Lekári - gynekológovia identifikujú stredne veľké typy útvarov, ktoré zahŕňajú intramurálne serózne a intramurálne submukózne nádory.

Príznaky myómu závisia od vrstvy, v ktorej sú umiestnené benígne nádory. Avšak pri liečbe fibroidných špecialistov je dôležité zistiť, prečo sa objavuje myóm. Pôrodník-gynekológ Dmitrij Michajlovič Lubnin má rozsiahle skúsenosti s liečbou myómu formáciou sa odporúča, aby pacienti nezanedbávať návštevu špecialistu, aby sa zachovala reprodukčného zdravia.

Myóm u mladých ľudí: vrodené patológie

Medzi gynekológmi neexistuje konsenzus o tom, prečo sa objavujú fibroidy. Vedci zistili, že každý myómový uzol je tvorený iba jednou bunkou s defektom. V medicíne sa zvažujú dva pojmy, prečo sa objavujú bunky, ktoré predchádza vzniku myomatóznych uzlín.

Uzly mladých žien sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že došlo k porušeniu v období vnútromaternicového vývoja. Bunky hladkého svalstva sa vytvárajú dlhodobo, tento proces je ukončený 38. týždňom tehotenstva. Existuje však nestabilná doba, počas ktorej sú najviac náchylné na vznik defektov v dôsledku rôznych druhov účinkov.

Momentom vzniku menštruácie sa začína aktívna práca poškodených buniek, z tohto okamihu sa môžu objaviť fibroidy u mladých. Tento dôvod je dostatočne vážny na to, aby mladé dievčatá, ktoré odložili návštevu gynekológa, sa dohodli na schôdzke a preskúmali.

Viacnásobná menštruácia

Druhý koncept je založený na poškodení tkanív tkaniva v dôsledku opakovanej menštruácie, po ktorej sa objaví nádor.

Bunky hladkého svalstva u zdravých mladých dievčat alebo žien v druhej polovici cyklu sa začínajú deliť, telo sa pripravuje na možné tehotenstvo. Ak sa táto udalosť nevyskytne a nedôjde k menštruácii, vyskytne sa spontánna smrť buniek alebo apoptóza.

Fibroidy sa objavia, keď časť buniek nie je zničená a prejde do ďalšieho cyklu. Myomatózne základy majú vlastnosti charakteristické pre maternicové bunky počas tehotenstva. Takže tieto bunky majú zvýšenú náchylnosť na hormón progesterón. Vzhľad nových buniek a ich aktívne delenie, najmä u mladých pacientov, sa vysvetľuje progesterónom.

Lekári a gynekológovia rozlišujú niekoľko faktorov, pri ktorých pôsobí myomatózne bunky u mladých:

  • zápalové procesy;
  • kyretáž;
  • potrat;
  • operácia na maternici;
  • malý počet narodených detí;
  • prvé narodenie v neskoršom veku;
  • popôrodné komplikácie;
  • skorý začiatok menštruácie.

Bežná mylná predstava je, že výskyt fibroidov sa vyskytuje pri hormonálnej nerovnováhe. Toto tvrdenie nemá žiadne vedecké zdôvodnenie, sú vyvrátené vedúcimi gynekológmi a vedcami. Je vedecky dokázané, že fibroidy nevykazujú žiadne hormonálne poruchy v ženskom tele. Určité hormóny spôsobujú ich rast.

Pred mnohými rokmi, táto teória bola základom pre vymenovanie žien ako súčasť liečby hormonálne lieky, ako Duphaston, ktoré sa predpokladá, že lekári museli prekonať vzhľad myómov. V praxi sa však dosiahol opačný účinok - zaznamenal sa nárast uzlov u mladých ľudí.

Moderné ženy môžu dostať radu e-mailom a vybrať si vhodný čas na návštevu klinike. Zdravie pacienta závisí nielen od konania špecialistov, ale aj od postoja ženy k lekárskym odporúčaniam, jej záujmu o pozitívny výsledok.

Hlavné príznaky fibroidov

Myomatózne formácie sa začínajú objavovať bez akýchkoľvek príznakov, takže žena nemusí dlhodobo poznať prítomnosť tejto poruchy. Vývoj benígneho vzdelania môže byť indikovaný malými prerušeniami vo fungovaní reprodukčného systému, ale môžu tiež chýbať. Často sa zistí patológia počas bežného gynekologického vyšetrenia.

Od okamihu vzniku uzla až po nástup príznakov môže trvať niekoľko rokov, toto obdobie je individuálne pre každú ženu. Hlavné príznaky maternicových fibroidov u mladých dievčat a žien sú:

  • zmenená povaha menštruačného toku. Trvanie a hojnosť menštruácie s výskytom fibroidov sa môže líšiť. Intenzívne menštruačné krvácanie vedie ku komplikáciám, z ktorých jedna je anémia;
  • zvýšenie brucha v dolnej oblasti znamená veľký uzol. Patologická liečba v tomto štádiu zahŕňa použitie chirurgických metód alebo embolizáciu maternicových artérií;
  • časté močenie sa vyskytuje vtedy, keď sa nádor stlačí na močový mechúr a iné blízke orgány;
  • bolesti sú charakteristické pre myomatózu v prípade, keď nádor zomrie v dôsledku krútenia nohy. Keď sa pacient zdá bolestivý, mali by ste sa poradiť s gynekológom, ktorý predpíše lieky proti bolesti a vykoná vyšetrenie. Nekróza alebo smrť uzla je priaznivý výsledok v tejto patológii;
  • problémy súvisiace s počatím sa objavujú v dôsledku toho, že fibroidy zabraňujú prenikaniu spermií alebo implantácii embryí.

Zväčšená veľkosť maternice je jedným zo znakov vývoja fibroidov, ktorý má veľkú veľkosť. Mnoho špecialistov na stanovenie veľkosti nádoru používa metódu, pri ktorej sa maternica v myomu porovnáva s orgánom počas tehotenstva. Skúsený gynekológ D.M. Lubnin považuje tento prístup za zastaraný. Moderné výskumné metódy umožňujú určiť presnú veľkosť fibroidov, dokonca aj vo fáze, keď sa uzly začínajú objavovať.

Diagnóza ochorenia

Moderné zariadenie použité na diagnostikovanie fibroidov vám umožňuje presne nastaviť veľkosť vzdelania a jeho vzťah s časťami maternice. Pri pohľade na stoličku gynekológ s patológiou zaznamenáva zvýšenie maternice, čo sa stáva základom pre úplné vyšetrenie.

Mladé dievčatá spravidla nemajú informácie o chorobe, preto keď sa počas vyšetrenia zistí problém, paniku. Na zachovanie reprodukčného zdravia je potrebné vykonať predpísané štúdie a dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Počas obdobia, keď vyšetrenie v kresle bolo hlavnou metódou diagnostiky fibroidov, bola jeho veľkosť porovnaná s veľkosťou maternice počas tehotenstva. Táto diagnostická metóda neumožňuje zistiť, z ktorej vrstvy nádor rastie, presnú veľkosť nádoru. Pri absencii spoľahlivých informácií nie je možné vybrať vhodnú taktickú liečbu a urobiť predpoveď ďalšieho vývoja patológie.

Gynekológ určuje štádiu ochorenia, ktorý pacientovi posiela na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje popísať veľkosť myómov a vytvoriť schému pre ich umiestnenie. Grafický obraz lokalizácie nádorov nám umožňuje odhadnúť stupeň ich vzťahu so štruktúrami maternice: krčka maternice, dutina a dno.

S veľkým maternicovým myómom u mladých pacientov a žien vo veku sa uskutočňuje MRI, pretože ultrazvuková kontrola v tomto prípade nie je možná kvôli prenikaniu ultrazvuku do tkaniva na krátku vzdialenosť. V tejto štúdii gynekológ prijíma obrazy, v ktorých je obraz orgánu, pomer fibroidov k nemu, jeho veľkosť.

Diagnóza a liečba veľkých miest si vyžaduje osobitný prístup od gynekológov, najmä mladých žien plánujúcich mať dieťa. Embolizácia maternice sa používa na liečbu pacientov s touto patológiou. Doba zotavenia po tejto operácii je kratšia v porovnaní s inými zásahmi.

Metódy liečby myómových nádorov

Mladé dievčatá sa často obracajú na gynekológa so sťažnosťami na nepríjemné príznaky a spýtajú sa otázky, čo spôsobuje maternicové fibroidy. V modernej gynekológii sa aktívne skúmajú príčiny a faktory prispievajúce k rozvoju tejto patológie a vyvíjajú sa metódy jej liečby.

Pri liečbe myomatózy u nenarodených mladých dievčat a žien s deťmi sa používajú lekárske, chirurgické metódy a embolizácia maternicových artérií. Každá metóda patriaca do tejto skupiny má určité indikácie a účinnosť.

Účinná farmakoterapia sa uskutočňuje len s použitím jediného nehormonálneho lieku Esmia. Tento nástroj blokuje receptory progesterónu a urýchľuje rast myómov. Tento liek môže znížiť nádor na minimálnu veľkosť, ale pozitívny účinok nemusí byť pozorovaný u všetkých pacientov.

Podľa odporúčaní európskej lekárskej komunity pozastavíme ďalší predpis lieku Esmia u pacientov s maternicovými fibroidmi, kým sa nezistia príčiny izolovaných prípadov toxických účinkov lieku na pečeň. Viac informácií.

Liečba liekov je indikovaná v prípadoch, keď embolizácia maternice je nadmerná. Preto sa lieky používajú pri liečbe mladých pacientov, rovnako ako u žien s malými uzlinami v maternici. Na liečbu fibroidov používajú moderný gynekológi iné drogy, ale odborníci sa domnievajú, že sú menej účinné.

Chirurgická liečba fibroidov sa uskutočňuje niekoľkými metódami: myomektómia a hysterosektoskopia. Tieto metódy sa používajú, ak má pacient fibroidy, ktoré porušujú jej plány na tehotenstvo. Gynekolog pri vymenovaní operácie by mal určiť, ako bude pre reprodukčný orgán traumatický.

Vo výnimočných prípadoch sa môže vykonať amputácia maternice alebo hysterektómia. Pri liečbe mladých dievčat sa táto metóda zvyčajne nepoužíva. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia maternice sú obrovské fibroidy, mnohé uzliny v maternici a prítomnosť sprievodných ochorení.

Embolizácia maternicových artérií umožňuje konečne vyriešiť problém myómových uzlov u mladých žien. Embolizácia sa môže použiť na liečbu rôznych typov myómov, potom, ako pred rozstínmi vyschnú ako hrozno. Po tomto postupe nie sú žiadne komplikácie.

Ak ste boli diagnostikovaní s maternicovými fibrómami, kontaktujte skúseného odborníka a dohodnite si stretnutie, na ktoré môžete online.

Účinná liečba fibroidov: embolizácia maternice

Mnohí gynekológovia, ktorí nevenujú pozornosť historickým problémom v oblasti medicíny, veria, že embolizácia maternice je novou metódou. V deväťdesiatych rokoch sa táto metóda začala používať na liečbu myomatózy. Vzhľad fibroidov je spojený so zmenenými bunkami, ktoré sú poháňané sieťou ciev, ak sú blokované, nádor zomrie.

Mechanizmus EMA je založený na zastavení prietoku krvi maternicovými tepnami, zatiaľ čo vetvy kŕmiace maternicu nie sú poškodené. Pri uskutočňovaní embolizácie sa do ciev zavádza látka s embolizačnými časticami. Po ukončení krvného obehu uzlov sa v mieste zmeneného tkaniva objaví spojivové tkanivo. Proces premeny uzlov je porovnateľný so sušením hrozna na hrozienka.

Výsledky embolizácie maternice sa objavia v prvých hodinách po ukončení procedúry: príznaky zmiznú, normalizuje pohodu a nádor sa postupne znižuje. Úplné zotavenie a zotavenie pacienta sa uskutoční do jedného roka. Po operácii sa fibroidy viac nezobrazia a nevyvinú v orgáne.

Vedúcim odborníkom Ruska v oblasti embolizácie je endovaskulárny chirurg Boris Y. Bobrov. Metódu embolizácie po prvýkrát v Rusku využil tento lekár, ktorý dlho trénoval a cvičili zahraniční špecialisti. V súčasnosti je riaditeľom Európskej kliniky Boris Yuryevich.

Je dôležité, aby žena pochopila, čo spôsobuje fibromy, aké faktory ovplyvňujú jej tvorbu. Mladé dievčatá sa mylne domnievajú, že choroba sa nevyvíja v ich veku. Fibroidy sa vyskytujú u mladých žien v reprodukčnom veku, ktorí si dlho nemusia byť vedomí svojej patológie. Avšak so začiatkom reprodukčného obdobia musí každá žena navštíviť gynekológa a sledovať jeho zdravotný stav.

Príčiny maternicových fibroidov

Benígny nádor, ktorý sa vyskytuje vo svalovej vrstve maternice, sa nazýva fibroid. Ide o pomerne častú gynekologickú patológiu a je zistená najmä u žien v neskorom reprodukčnom veku. Vzdelanie vás upozorňuje na váš výskyt s nepravidelnou menštruáciou, pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou brucha a inými nepríjemnými príznakmi. Použitie moderných hormonálnych liekov pomáha zbaviť sa problému. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

V súčasnosti nie sú presné príčiny maternicových fibroidov známe. Existuje veľa verzií, ale žiadny z nich nedáva úplnú odpoveď na otázku, čo sa deje v tele ženy. Pokúsme sa pochopiť rôznorodosť názorov a pochopiť, prečo sa tvorí myómový uzol a čo s touto chorobou súvisí.

Prečo sa objavuje myóm: moderné teórie, verzie, hypotézy

Etiológia a patogenéza tejto patológie nie je úplne pochopená. Gynekológia zvažuje niekoľko teórií o výskyte maternicových fibroidov:

hyperestrogenia

Jedna z najpopulárnejších teórií, ktorá vysvetľuje, prečo existujú fibroidy. Podľa tejto hypotézy vzniká z jedného alebo iného dôvodu nedostatočná produkcia progesterónu, jedného z kľúčových ženských pohlavných hormónov. Na pozadí nedostatku progesterónu sa pravidelne pozoruje nadbytok estrogénu. V kombinácii sú obe tieto látky zodpovedné za normálne fungovanie reprodukčného systému ženy a tiež určujú možnosť počatia a nosenia dieťaťa.

Zvýšenie hladín estrogénu v ženskom tele vedie k hormonálnej nerovnováhe, ktorá ovplyvňuje rast benígnych nádorov.

Faktory vedúce k hyperestrogénii:

  • Ranná menarche - prvá menštruácia až do 10-12 rokov (ak nie je spôsobená dedičnou predispozíciou);
  • Dlhá reprodukčná doba - neskorá menopauza vo veku 50 rokov a viac;
  • Zápalové ochorenia panvových orgánov: endometritída, salpingooforitída;
  • Ovariálna patológia, pri ktorej je narušená produkcia hormónov: cysty, nádory, zápalové ochorenia;
  • Nerealizovaná reprodukčná funkcia: nedostatok tehotenstva a pôrodu;
  • Neskoro prvé narodenie (po 30 rokoch bez predchádzajúcej neplodnosti, potratov atď.);
  • Žiadne dojčenie alebo krátka laktácia (menej ako 6 mesiacov);
  • Časté potraty alebo potraty. Riziko vzniku fibroidov sa zvyšuje po dvoch alebo viacerých potratoch. Čím dlhšie je gestačná doba, tým vyššia je pravdepodobnosť hormonálneho narušenia;
  • Nepravidelný sexuálny život (kontroverzný faktor, keďže neboli získané jasné dôkazy);
  • Endokrinná patológia (najmä obezita ako faktor akumulácie estrogénu, ochorenia štítnej žľazy);
  • Iračné a nekontrolované hormonálne lieky vrátane nesprávneho výberu antikoncepčných prostriedkov.

Nekontrolované používanie liekov na zmenu hormonálnych hladín v ženskom tele môže viesť k hyperestrogenizmu.

Nadmerná produkcia estrogénu vedie k tomu, že v svalovej vrstve maternice sa objavuje zárodok myómového uzla. To je pravdepodobne spôsobené opakovanými opakovanými cyklami myometriálnej hyperplázie pri každom menštruačnom cykle na pozadí hyperestrogenizmu. Normálne sa svalové bunky počas života žien formujú a zomierajú, nahradzujú sa navzájom, ale akonáhle tento zjednodušený systém môže zlyhať. Procesy prirodzenej apoptózy sú narušené, bunky aktívne proliferujú a stávajú sa náchylné na rôzne škodlivé faktory:

  • Zápalové zmeny v maternici - dôsledky endometriometrie;
  • Ischémia špirálových tepien maternice v dôsledku spazmu počas menštruácie;
  • Zranenia maternice počas pôrodu, počas gynekologických manipulácií, rôzne operácie.

Posledný faktor si zaslúži zvláštnu pozornosť, pretože jedna z teórií vývoja fibrómov je založená práve na tejto verzii (bude to detailne opísané nižšie).

Pri každom novom menštruačnom cykle sa zvyšuje počet zmenených buniek myometria. Časť buniek s časom vyteká z maternice, ako je koncipovaná prírodou, ale niektoré modifikované tkanivo zostáva. Vzniká zlomok myómového uzla - malý nádor, ktorý nie je detekovateľný palpáciou alebo ultrazvukom. Tento proces je dlhý a môže trvať mnoho rokov. Po tejto skutočnosti nie je možné presne zistiť, kedy došlo k vzniku fibroidov, a niekedy je dosť ťažké identifikovať faktory, ktoré ovplyvnili jej rast.

Pri tvorbe iných bežných gynekologických ochorení - endometriózy a endometriálnej hyperplázie - rovnaké faktory, ktoré určujú vývoj a rast fibroidov. Nie je prekvapujúce, že mnohé ženy súčasne zisťujú niekoľko chorôb. Bolo tiež zistené, že myóm sa často spája s mastopatiou, benígnym rozšírením prsného tkaniva a tu znovu musíme hovoriť o hypererestrogizme.

Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje prsné žľazy, takže mastopatia často sprevádza myóm.

Účinok hormónov je dôležitý iba v počiatočných štádiách vývoja myómového uzla. Časom, dosahujúcim určitú veľkosť, sa nádor stáva autonómnym a ovariálne hormóny na ňu majú malý vplyv. Jeho ďalší rast je spôsobený lokálnou produkciou estrogénu z androgénov a tvorbou spojivového tkaniva v hrúbke myometria. Z toho vyplýva dva závery:

  1. Uterinné fibroidy dobre reagujú na hormonálnu liečbu len s uzlom veľkosti až 2,5-3 cm. V budúcnosti sa nedá robiť bez operácie;
  2. Myomatózny uzol je schopný produkovať samotné estrogény, čo ovplyvňuje hormóny ženy a môže sa považovať za jednu z príčin neplodnosti pri tejto chorobe.

Nadbytok progesterónu

V posledných rokoch sa v praktickej gynekológii venuje osobitná pozornosť nielen estrogénu, ale aj progesterónu. Zaujímavé údaje boli získané:

  • Počas tehotenstva je rast nosa zaznamenaný na pozadí zvýšenej syntézy progesterónu (hlavne v prvej polovici tehotenstva);
  • Keď používate Duphaston (syntetický analóg progesterónu) a podobné lieky na liečbu fibroidov, niektoré ženy majú paradoxné zvýšenie vzdelania.

Tieto a ďalšie štúdie umožnili pochopiť, že progesterón hrá úlohu pri rozvoji choroby a jej prebytok je tiež škodlivý pre ženu, rovnako ako deficit. V tomto ohľade mnohí lekári postupne odmietajú používať progestín pri liečbe maternicových fibroidov, pričom preferujú nové moderné prostriedky.

Nedávno experti odmietli predpisovať lieky s progestínom pacientom s benígnymi nádormi, pretože je dosť ťažké kontrolovať koncentráciu ženských progestogénov.

Fibromyóm sa zisťuje nielen na pozadí hormonálnych porúch, ale aj u prakticky zdravých žien, ktoré si nemôžu sťažovať na nepravidelnú menštruáciu, ktorí nemajú problémy s počatím a nosením detí. To znamená, že veci nie sú také jednoduché a nielen úroveň hormónov určuje pravdepodobnosť vzniku nádoru.

Ovulácia ako príčina nádoru

Iné mená pre túto verziu sú evolučná teória. Podľa tejto hypotézy maternicové fibroidy nie sú ničím iným, ako pravidelná platba žien na sociálnu aktivitu. Vráťme sa pred pár storočiami a uvidíme, ako v tom čase žili. Ako bežné sedliacke ženy, tak aj vzrušené dámy, ktoré sa pre nás narodili v pomerne skorom veku, zrodili deti a nepoužili žiadne antikoncepčné prostriedky. V tejto situácii bola žena takmer vždy buď tehotná, alebo dojčiaca. Ovariácia sa vyskytla zriedkavo, vaječníky pracovali v inom rytme a pravdepodobnosť hormonálnej nerovnováhy bola minimálna.

Čo sa deje teraz? Moderná žena neskôr rozhodne o prvom dieťati a často sa tam zastaví. Veľké rodiny už nie sú považované za normu a vo väčšine ruských rodín je 1-2 deti. Štatistika je neúnavná: pôrodnosť neustále klesá. Ukazuje sa, že od menaru, žena takmer každý mesiac ovuluje - dozrievanie a uvoľnenie vajíčka. Telo sa neustále pripravuje na možné tehotenstvo, ale koncepcia dieťaťa sa nestane, ale existuje niekoľko cyklov hyperplázie maternicových buniek. Nie je nič prekvapujúce, že v posledných rokoch sa incidencia maternicového myómu výrazne zvýšila - patológia priamo súvisiaca s reprodukčným správaním žien.

Hyperplázia maternicových buniek je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, ku ktorej dochádza v dôsledku "neoprávnených očakávaní" reprodukčného systému ženského tehotenstva.

Pretože ovulácia a tkanivová hyperplázia sú považované za hlavné rizikové faktory v tejto teórii, navrhovatelia navrhujú použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív na prevenciu maternicových fibroidov. Táto schéma je oprávnená, pretože COC zabraňujú dozrievaniu vajíčok a tak pozastavujú všetky ostatné procesy v reprodukčnej sfére. Bohužiaľ, perorálne kontraceptíva majú veľké množstvo vedľajších účinkov, komplikácií a kontraindikácií. Navyše sa nedoporučujú pre ženy staršie ako 35 rokov, čo významne obmedzuje ich použitie v tejto patológii.

Genetická teória

Výskum v tejto oblasti sa uskutočnil dlho, ale zatiaľ neboli získané spoľahlivé údaje. Vedci dokázali len zistiť, že patologická aktivita buniek myometria je spojená s dysreguláciou génov HMGIG a HMGIY umiestnených na chromozóme 12 a 6. Expresia týchto génov vedie k tvorbe proteínov - markerov nádorového procesu. Identifikácia týchto látok pravdepodobne umožní diagnostikovať myóm v počiatočných štádiách jeho vývoja, ale teória vo všeobecnosti neposkytuje jasnú odpoveď na otázku, prečo je myom žalúdka tvorený a prečo.

Je známe, že fibroidy, ako je endometrióza, sú často zistené niekoľkými generáciami - samotnou ženou, jej matkou a babičkou. To naznačuje, že tendencia na rozvoj ochorenia môže byť zdedená. V tomto prípade sa dosť často objavuje nádor u pacienta bez zaťaženej rodinnej anamnézy.

V prospech genetickej teórie vzniku a vývoja fibroidov sa hovorí, že veľmi často sa tendencia k tejto patológii vyskytuje v rôznych generáciách tej istej rodiny.

Úrazy ako rizikový faktor

Medzi pravdepodobné príčiny fibroidov patria:

  • Ťažká práca, sprevádzaná prasknutím tkanív maternice;
  • Traumatické potraty (vrátane neskorého tehotenstva);
  • Chirurgické zákroky na maternici (vrátane cisárskeho rezu);
  • Každé zranenie dolnej časti brucha.

Všetky traumatické situácie vedú k tomu, že rast nových buniek je aktivovaný v mieste prasknutia myometrií a tento proces nie je vždy dostačujúci. Je veľmi pravdepodobné, že ladiaci systém zlyhá a namiesto normálnych tkanív sa objavia zárodky budúcich maternicových fibroidov.

Táto hypotéza je dobre spojená so skutočnosťou, že fibroidy sú zvyčajne zistené u žien starších ako 35 rokov po pôrode. Zároveň teória neposkytuje odpoveď na otázku, prečo sa nádor vyskytuje u mladých a nulipárnych žien bez chirurgických zákrokov na maternici v anamnéze.

Keď nastane novotvar

Vedci doteraz nedokázali pochopiť, kedy sa v živote ženy stane nebezpečným nádorom v tele. Existujú dve teórie fibroidov:

  • Uzol sa tvorí v maternici plodu počas vývoja plodu aj pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov (liečba, infekcia, ionizujúce žiarenie atď.);
  • Myóm sa vyskytuje po puberte a rastie počas života ženy. Dôkazom toho je skutočnosť, že podľa pitvy (postmortem) sú uzliny detekované u 80% všetkých žien.

Veľká myómka maternice po hysterektómii (odstránenie maternice spolu s nádorom).

Prvá teória nie je rozšírená. U dievčat sa až do puberty nikdy nepozorujú maternicové fibroidy, takže je nepravdepodobné, že sa nádor objavil aj v období pred narodením. Väčšina lekárov má tendenciu veriť, že myómový uzol sa objavuje a rastie v reprodukčnom veku - od 18 do 30 rokov, ale sám sa cíti častejšie po 35 rokoch. To je pravdepodobne spôsobené negatívnym vplyvom faktorov uvedených vyššie.

  • U adolescentov sú fibroidy maternice extrémne zriedkavé a presné mechanizmy tohto javu neboli študované.
  • V mladom veku (vo veku 18 až 30 rokov) nie sú najčastejšie diagnostikované fibroidy. Počas tohto obdobia sa prevažne zistí odlišná patológia s podobnými príčinami vývoja - endometrióza;
  • V menopauze nie je vytvorený myóm. Všetky nádory zistené počas tohto obdobia sú nedostatočne ošetrené miesta, ktoré zostávajú z reprodukčného veku;
  • Počas menopauzy po ukončení produkcie pohlavných hormónov by sa fibroidy mali nezávisle znižovať a zmiznúť. Bohužiaľ to nie je vždy prípad, ale zatiaľ vedci neboli schopní zistiť príčinu tohto javu.

Ak roste maternicové fibroidy v menopauze, musí sa odstrániť. Rast fibroidov v menopauze je pravdepodobným znakom malígneho nádoru.

Tehotenstvo a fibroidy: prečo rastú uzly

Podľa štatistík z 0,5 až 4% žien nesie dieťa na pozadí maternicových fibroidov. Stáva sa, že nádor sa zistí iba počas prvého ultrazvukového vyšetrenia a nič sa nezostáva len sledovať jeho rast. U niektorých žien fibroidy zasahujú do počatia dieťaťa a tehotenstvo sa vyskytuje až po liečbe.

V očakávaní detského myómového uzla sa môže správať inak. Všetky zmeny veľkosti nádoru sú spôsobené vplyvom progesterónu a estrogénu - hormónov, ktoré určujú priebeh tehotenstva a pôrodu.

Ak sa počas tehotenstva zistia fibroidy, je dôležité sledovať jej vývoj, pretože počas tohto obdobia je ťažké presne predpovedať, ako sa bude nádor správať.

  • Mierne viac ako polovica očakávaných matiek poznamenáva, že vzdelanie sa zvyšuje v čase narodenia. Toto je charakteristické pre veľké uzly s autonómnym rastom;
  • Od 8 do 27% žien naznačuje, že nádor klesá. Najčastejšie ide o malé a stredné fibroidy;
  • Rast uzla je hlavne v prvom a druhom trimestri, kedy dochádza k zvýšeniu produkcie progesterónu. Po 16 týždňoch placenta preberá produkciu hormónov, úroveň progesterónu klesá. V treťom trimestri sa formácia môže stabilizovať alebo znižovať vo veľkosti.

Po narodení dieťaťa sa fibromyóm správa inak. Pozoruje sa, že malé uzly majú sklon k regresii a riadiaci ultrazvuk sa nemusí zistiť. V iných situáciách je indikovaná pozornosť lekára a výber optimálneho liečebného režimu po pôrode a ukončení laktácie.

Keďže sa fibromyóm správa nepredvídateľne, po narodení dieťaťa a ukončení jeho podávania je potrebné pokračovať v liečbe tejto patológie.

Faktory ovplyvňujúce rast nádorov

Prečo sa fibroidy zvyšujú a čo určuje ich rast? Nie je vždy možné určiť presné príčiny tohto ochorenia u konkrétneho pacienta. Medzi hlavné faktory patria:

  • Začiatok sexuálneho života. Predpokladá sa, že niektoré zmeny v hormonálnych hladinách spúšťajú rast uzla;
  • Tehotenstvo sa skončilo narodením dieťaťa. Počas tehotenstva vzdelávania sa správajú odlišne, ako je uvedené vyššie;
  • Laktácia - v tomto čase sa rast uzlín zvyčajne spomaľuje (najmä na pozadí laktálnej amenorey);
  • Potrat alebo indukované potraty menia hormóny a vyvolávajú vývoj choroby;
  • Gynekologické ochorenia: zápalové procesy v panvových orgánoch, cysty a nádory vaječníkov;
  • Prijatie hormonálnych liečiv na účely antikoncepcie alebo na liečbu akejkoľvek choroby. Niektoré lieky zabraňujú rastu uzla, zatiaľ čo iné naopak stimulujú jej šírenie;
  • Climax. Pri nástupe menopauzy by sa fibromy mali vrátiť späť, ale nie vždy sa to stane;
  • Endokrinná patológia môže vyvolať zlyhanie pri produkcii pohlavných hormónov a viesť k zintenzívneniu procesu (vrátane obezity, ochorenia štítnej žľazy);
  • Stres. Presné mechanizmy tohto javu neboli študované, ale verí sa, že neustále emocionálne skúsenosti môžu vyvolať rast uzla;
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Niektorí gynekológovia veria, že stresové situácie môžu nepriaznivo ovplyvniť rast myómových uzlov.

Tieto príznaky naznačujú rýchly rast fibroidov:

  • Porušenie menštruačného cyklu. Mesačne sa stali bohatými a dlhými. Čím silnejší je uzol porušujúci architektúru maternice, tým výraznejšie budú porušenia;
  • Abnormálne krvácanie z maternice v ktorýkoľvek deň cyklu;
  • Bolesti dolnej časti brucha a dolná časť chrbta (ožarovanie bude závisieť od lokalizácie uzla);
  • Známky kompresie panvových orgánov: porušenie močenia a pohybov čriev;
  • Zvýšenie veľkosti brucha (pri tvorbe veľkých rozmerov);
  • Problémy pri počatí a nosení dieťaťa.

Vzhľad zjavnej symptomatológie je dôvodom na konzultáciu s lekárom a vyšetrenie. Po stanovení diagnózy lekár zvolí vhodnú liečbu, berúc do úvahy vek ženy, veľkosť nádoru a ďalšie faktory.

Čo sa stane, ak vyliečite myóm? Dôsledky takéhoto rozhodnutia môžu byť veľmi smutné:

  • Krvácanie vedúce k vzniku chronickej anémie;
  • Postupná kompresia susedných orgánov myómov s porušením ich funkcie;
  • Neplodnosť alebo potrat;
  • Vznik submukózneho uzla s rizikom zvratu maternice;
  • Nekróza nádoru - stav, ktorý ohrozuje život žien.

Vývoj komplikácií môže byť indikáciou pre chirurgickú liečbu, ale v raných fázach by to bolo možné urobiť bez radikálnych opatrení. Myomu nie je vždy potrebné odstrániť. S malou veľkosťou uzliny a neexprimovanými klinickými prejavmi je možná konzervatívna terapia - užívanie hormonálnych liekov v priebehu 3-6 mesiacov podľa špecifického modelu. Po takejto liečbe sa fibroidy môžu zmenšiť, príznaky zmiznú, čo ženu umožní vrátiť sa do normálneho života.

Použitie hormonálnej liečby pri liečbe benígnych nádorov môže pomôcť žene, aby sa zbavila symptómov ochorenia a dokonca v niektorých prípadoch aj samotnej patológie.

Úspešná hormonálna liečba neznamená, že musíte na problém zabudnúť navždy. Myóm sa môže vrátiť a začať znovu rásť a potom sa bude vyžadovať chirurgická liečba. Zvláštnym nebezpečenstvom je aktivácia nádoru v premenopauzálnom období a po menopauze. Rýchly rast maternice a prudké zvýšenie veľkosti uzla u žien nad 40 rokov sú považované za jeden z príznakov rozvoja malígneho nádoru a naliehavé konzultácie s lekárom sú nevyhnutné.

K dnešnému dňu sa vyvinuli mnohé techniky, ako sa zbaviť fibroidov a chrániť reprodukčné zdravie žien. Ide predovšetkým o EMA - embolizáciu maternicových artérií, počas ktorých sa zastavuje prietok krvi do nádoru a dochádza k jej pravidelnej regresii. Podľa indikácií sa uskutočňuje myomektómia - excízia uzla so zachovaním samotnej maternice. A iba v takých situáciách, keď iné metódy neboli účinné, sa vykonala hysterektómia. Pri včasnej liečbe lekárom má žena šancu vyhnúť sa negatívnym účinkom maternicových fibroidov a zabrániť vzniku vážnych komplikácií.