loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

Čo ak sa po chemoterapii vyskytne nevoľnosť?

Pocit nevoľnosti je jedným z vedľajších účinkov chemoterapie u väčšiny pacientov s rakovinou. Nevoľnosť po chemoterapii spôsobuje zvracanie a nechuť do jedla, čo vedie k strate obsahu v žalúdku a čriev, stimuluje rozvoj vyčerpania a ďalších vážnych ochorení. Prevencia nevoľnosti - dôležitý úlohu liečenie pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu sedenie. V súčasnosti existuje veľa liekov a metód, ktoré úspešne vyriešili tento problém.

dôvody

Neexistujú presné údaje o tom, prečo pocit nauzey vzniká po použití chemoterapeutických látok. Predpokladá sa, že najpravdepodobnejšou príčinou tejto poruchy sú:

  1. Účinok niektorých druhov liekov na oblasti CNS alebo miechy, ktoré spôsobujú nevoľnosť.
  2. Účinky niektorých protirakovinových liekov na výstelku gastrointestinálneho traktu, ktoré ho dráždia a spôsobujú nevoľnosť.
  3. Psychologický faktor, v ktorom mozog pamätá predchádzajúci stav po predchádzajúcej chemoterapii.
  4. Vedľajší účinok chemoterapeutického lieku, ktorý môže spôsobiť nauzeu.

Rizikové faktory

Pocit nevoľnosti po použití chemoterapie závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Typ použitého chemoterapeutického činidla. Niektoré lieky sú silnejšie, než iné môžu spôsobiť tento pocit.
  2. Frekvencia a čas chemoterapeutických sedení: krátkodobo má telo menej času na obnovenie nežiaducich symptómov pred ďalšou dávkou lieku.
  3. Metódy zavádzania liekov do tela. Intravenózne podávanie spôsobuje pocit rýchlejšie ako pilulka, pretože v prvom prípade absorpcia lieku trvá oveľa menej času.
  4. Veľkosť dávky. Veľká dávka lieku pravdepodobne spôsobuje nevoľnosť.
  5. Jednotlivé znaky tela. Všetci ľudia reagujú inak na použitie toho istého lieku.

Kategórie ľudí, ktorí sú zraniteľnejší

Existuje kategória pacientov, ktoré sú citlivejšie než iné na symptómy nevoľnosti, to sú:

  1. Ženy mladšie ako 50 rokov.
  2. Ženy, ktorých pocit sa prejavil počas tehotenstva.
  3. Osoby so slabým vestibulárnym aparátom.
  4. Ľudia náchylní na konzumáciu alkoholu.
  5. Pacienti, ktorí užívali chemoterapiu, ktorá prejavila špecifikovaný vedľajší účinok.
  6. Ľudia so zvýšenou mierou úzkosti.

Čo robiť?

Najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s nevoľnosťou - to je, aby sa zabránilo jeho výskytu než chemoterapia sedenie. K tomu, konzultácia s lekárom, aby sa objasnili liečebný plán, informácie o liekoch, ktoré budú použité, a ich schopnosť spôsobiť nevoľnosť. Po koordinované opatrenia proti nepríjemný pocit a výber potrebných liekov.

Napriek prítomnosti mnohých nástrojov a metód na liečbu nevoľnosti po chemoterapii existujú iné metódy ovplyvňujúce účinky, ktoré majú pozoruhodný pozitívny účinok. Preto kvalifikovaný psychoterapeut je schopný naučiť, ako aplikovať myseľ a vôľu bojovať proti nepríjemnému pocitu.

Ako sa zbaviť?

Keď chemoterapia vedie k nežiaducim vedľajším účinkom, vrátane nevoľnosti, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

  1. Obmedzte denný príjem potravy do mierneho množstva.
  2. Jedzte v krátkych intervaloch a vyhýbajte sa pôstu.
  3. Toast, krekry a iné suché obilné výrobky, ktoré sa používajú bez tekutiny, najmä ráno.
  4. Pred chemoterapiou sa pokúste odstrániť z potravy mastné a uhľohydrátové potraviny.
  5. Po jedle, nechodíte spať 2 hodiny. Odpočinku skúste sedieť alebo sklápať, zdvihnite hlavu.
  6. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti, najmä po jedle.
  7. Pokúste sa vyhnúť silnému pachu.
  8. Po relácii na odpočinok môžete počúvať svoju obľúbenú hudbu.
  9. Ak sa objaví nauzea, skúste dýchať cez ústa.
  10. Dodržujte ústnu hygienu a opláchnite dutinu úst s citrónovou vodou.

Korekcia výkonu

Dobrou cestou boja s nevoľnosťou po chemoterapii je piť vodu. Môžete ihneď piť pohár, ale ak sa nemôžete vyrovnať hneď, pijú ho zriedkavo v malých dúškoch. Jedlá sa majú konzumovať v malých porciách a všetky ťažké potraviny na trávenie sú z ponuky vylúčené. Tento pocit môžete znížiť pomocou nasledujúcich opatrení:

  1. Pred raňajkami si nakrájajte plátok mrazeného citróna, ľadu alebo kyslú slivku.
  2. Na prázdny žalúdok používať sušienky, štiepky, sušienky, sušienky, toast a iné suché jedlá.
  3. Vyhnite sa jedlu so silným zápachom a špecifickou chuťou.
  4. Vylučte tučné a vyprážané potraviny, mlieko a mliečne omáčky.
  5. Nejezte veľmi sladké, slané a teplé jedlá.
  6. Nepoužívajte tekutiny v procese jedenia, aby nedošlo k pretečeniu žalúdka. Tekutina sa po jedle môže opiť s použitím studených, nesladených nápojov.
  7. Snažte sa nevarovať sám.

S neustálym pocitom nevoľnosti sú v strave zahrnuté tieto potraviny:

  1. Transparentné bujóny z kuracieho alebo zeleninového vývaru.
  2. Kuracie bez kožky v pečenej alebo varenej forme.
  3. Biela ryža vo forme obilnín alebo vločiek, ovsená múka, krupica.
  4. Pasta.
  5. Varené zemiaky.
  6. Konzervované hrušky, broskyne, jablká.
  7. Sherbet a popsicles.
  8. Suché sušienky.
  9. Kissel a prírodné jogurty.
  10. Brusnice a hrozno.
  11. Banány.
  12. Šumivá voda.

lieky

Môžete znížiť pocit nevoľnosti po chemoterapii nasledujúcimi liekmi:

Účel: potlačenie emetických ťažkostí a normalizácia tónu tráviaceho traktu;

Kontraindikácie: v prípade individuálnej neznášanlivosti, bronchiálnej astmy, obštrukcie a perforácie čriev, krvácania v gastrointestinálnom trakte, epilepsie, kŕčov, nádorov závislých na prolaktíne;

Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii, čo robiť

Bohužiaľ, niektoré chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť nepriaznivé symptómy nauzey a vracania. Ak sa po chemoterapii vyskytne nauzea a vracanie, onkológ vám povie, čo má robiť. Našťastie existuje veľa liekov, ktoré lekár môže predpisovať na prevenciu alebo zníženie nevoľnosti a zvracania súvisiaceho s chemoterapiou. Tieto lieky sa nazývajú anti-nauzea a antiemetické pilulky. Sú to skupiny liekov, ktoré sa dajú použiť na kontrolu nevoľnosti a zvracania a môžu byť prijaté rôznymi spôsobmi.

Nevoľnosť po chemoterapii

Nevoľnosť je nepríjemný pocit a nutnosť zvracať. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť spôsobené rôznymi spôsobmi liečenia rakoviny, ktoré sú uvedené nižšie.

  • Radiačná terapia, ktorou je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na ničenie rakovinových buniek.
  • Chemoterapia je použitie rôznych liekov na usmrtenie rakovinových buniek.
  • Cielenou terapiou, ktorou je liečba zameraná na špecifické rakovinové gény, proteíny alebo zhubné tkanivá, ktoré podporujú rast rakoviny.

Nie všetci pacienti, ktorí dostávajú túto liečbu, budú mať príznaky nauzey a vracania. Pacienti, ktorí zvracali po predchádzajúcej liečbe rakoviny, budú pravdepodobne nabudúce podobné príznaky. Stáva sa, že pred začiatkom liečby sa vyskytne predčasné vracanie u pacientov, ktorí boli po liečbe v minulosti chorí alebo zvracajú.

Prevencia a liečba pokročilého vracania závisí od pacienta. Ak ste po predchádzajúcej liečbe zaznamenali vracanie, musíte to povedať svojmu lekárovi. Váš lekár môže odporučiť liečbu alebo behaviorálnu terapiu, ktorá pomôže zmierniť nevoľnosť.

Riziko nevoľnosti a zvracania spôsobené chemoterapiou

Niektoré lieky používané na liečbu rakoviny spôsobujú v rôznej miere nevoľnosť a zvracanie. Tabuľka: Nevoľnosť na chemoterapiu (pred použitím sa poraďte so svojím lekárom)

Cyklofosfamid vo vyšších dávkach

Daunorubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Doxorubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Epirubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Idarubicín v kombinácii s cyklofosfamidom

Cyklofosfamid v nižších dávkach

Cytarabín s vyššími dávkami

Nižšie dávky cytarabínu

Doxorubicín Etoposid Fluorouracil Gemcitabín

Metotrexát (niekoľko značiek)

Mitoxantrón Paclitaxel Panitumumab

Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

Zvracanie po chemoterapii

Zvracanie núteného uvoľňovania obsahu žalúdka cez ústa spôsobené silnými kontrakciami brušných svalov. Existuje veľký výber liekov, ktoré môžu zabrániť zvracaniu. Tieto lieky tiež zabraňujú nevoľnosti. Niektorí pacienti sa však môžu stále cítiť nevoľní, aj keď nemajú zvracanie. V tomto prípade je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili, ktoré lieky zabraňujú nevoľnosti a zvracaniu v tomto konkrétnom prípade.

Odporúčaná liečba

Lieky na prevenciu zvracania sa majú užívať tak, ako bolo predpisované pred liečbou. A po liečbe by mali pokračovať, pretože riziko zvracania môže trvať niekoľko dní po tom, ako pacient má tieto príznaky, aj keď užíva lieky podľa lekára.

Lekár môže odporučiť iné lieky na zníženie nevoľnosti a zvracania a pomáha predchádzať týmto príznakom počas budúcich cyklov chemoterapie. Ak nie ste schopní jesť alebo piť vodu kvôli ťažkej nevoľnosti a vracaniu, musíte zavolať alebo poradiť s lekárom. To môže viesť k vážnej dehydratácii a elektrolytovej nerovnováhe.

Ďalšie opatrenia

Vedľajšie účinky je možné kontrolovať pomocou profylaktických liekov a ďalších opatrení, ktoré pomôžu pohodlnejšie absolvovať nasledujúcu liečbu.

Nevoľnosť a zvracanie v dôsledku chemoterapie závisí od:

  • lieky, ktoré užívate;
  • iné liečby, ako je žiarenie;
  • spomienky na nevoľnosť a vracanie v minulosti;
  • chemoterapeutické lieky, ktoré spôsobujú nauzeu a vracanie;
  • dávku, ktorú dostávate.

faktory

Existujú faktory, ktoré zvyšujú nevoľnosť a zvracanie:

  • ak je pacientom žena;
  • mladší ako 50 rokov;
  • vysoká úroveň úzkosti;
  • ak pacient zneužíval alkohol;
  • ak pacient čaká na tieto príznaky, podľa jeho spomienok.

Ako zabrániť nevoľnosti a zvracaniu

Väčšina ľudí, ktorí podstupujú chemoterapiu, dostáva anti-nevoľnosť a antiemetiká. Tieto lieky sa podávajú jednotlivo alebo v kombinácii. Môže sa užívať vo forme piluliek alebo vstreknúť cez žilu. Lieky používané na prevenciu nauzey a vracania zahŕňajú:

  • aprepitant
  • dexametazón
  • difenhydramín
  • dolasetron
  • Dronabinol
  • droperidol
  • granisetron
  • haloperidol
  • lorazepam
  • metylprednizolón
  • metoclopramid
  • midazolam
  • olanzapín
  • ondansetron
  • palonosetron
  • prochlorperazínu
  • Prometazín
  • skopolamín

Môžete si vziať jednu alebo štyri lieky a experimentovať s tým, ktorý liek najlepšie zvládne príznaky nevoľnosti a vracania v závislosti od situácie. Lekár vám poradí s niektorými liekmi pred chemoterapiou a potom vás bude poučovať, ktoré lieky sa majú pravidelne užívať niekoľko dní po chemoterapii a ktoré lieky majú užívať iba vtedy, keď sa cítite nevoľní.

Aké ďalšie opatrenia možno prijať na zabránenie nevoľnosti a zvracania

Môžete podniknúť kroky na zníženie rizika nevoľnosti a vracania:

  • Jedzte menej, ale častejšie. Pokiaľ je to možné, nevynechajte jedlo. Jedzte ľahké potraviny pred chemoterapiou.
  • Jedzte čo chcete, vyhýbajte sa sladkým jedlám, smažte alebo mastné.
  • Jedzte studené jedlá, vyvíjajú menej nepríjemné pachy.
  • Kuchárske jedlo, ktoré sa cítite dobre.
  • Pite veľa tekutín (vypite aspoň dva litre tekutiny denne).
  • Piť nesladené ovocné šťavy, zelený čaj a zázvor.
  • Pite malé množstvo počas celého dňa, skôr ako veľké a zriedkavé.
  • Vyhnite sa nepríjemným zápachom (venujte pozornosť tomu, ktoré vône spôsobujú nevoľnosť a obmedzujú účinky týchto zápachov).
  • Prerušuje sa často vo vzduchu a častejšie je vetranie v miestnosti.
  • Odpočinok po jedle sa odporúča, ale nemôže ležať niekoľko hodín.
  • Využite relaxačné techniky vrátane meditácie, pokojnej hudby a hlbokého dýchania.
  • Jedzte pred tým, ako dostanete silný pocit hladu.
  • Cvičenie po jedle môže spomaliť trávenie a zvýšiť nepríjemné pocity.
  • Relaxujte a snažte sa udržať svoje myšlienky ďaleko od chemoterapie.

Tieto opatrenia na pomoc svojpomocí vám môžu pomôcť zabrániť nevoľnosti a vracaniu, ale nemôžu nahradiť lieky proti nevoľnosti.

Ak začnete pociťovať nevoľnosť, navzdory užívaniu lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Liečba môže zahŕňať ďalšie lieky, aj keď vaša individuálna liečba bude závisieť od toho, čo spôsobuje príznaky a príznaky.

  1. Ak vracíte, prestanete jesť.
  2. Po zastavení vracania začnite znova jesť pomaly.
  3. Začnite s malým množstvom kvapalín, ako sú vývar, šťavy a šumivá voda.
  4. Potom prejdite na svetlo, mäkké jedlá, ako je želé, banány, ryža.
  5. Postupne sa vráťte k pevnému jedlu.
  6. Vyvarujte sa kofeínu a fajčite.
  7. Nasávajte karamel.
  8. Užívajte liek na nevoľnosť a zvracanie podľa pokynov lekára.
  9. Povedzte zdravotnej sestre alebo lekárovi, ak pocítite nevoľnosť počas chemoterapie.

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii, ktoré môže predpísať Váš lekár:

  • aprepitant
  • dolasetron
  • granisetron
  • ondansetron
  • palonosetron
  • prochlorperazínu
  • Prometazín
  • lorazepam
  • metoclopramid
  • dexametazón
  • famotidín
  • ranitidín

Môžu byť predpísané počas a / alebo po chemoterapii. Ako môžete vidieť, existuje veľa rôznych liekov na kontrolu týchto príznakov. Môžete si vybrať rôzne lieky predtým, než nájdeš správny prístup pre teba. Z ľudových liekov pomáha eliminovať príznaky infúzie heřmánku.

Kedy sa obráťte na svojho lekára alebo onkológu, ak ste doma a máte pocit nevoľnosti a zvracania

  • Ak po chemoterapii stále trpíte nevoľnosťou a vracaním, napriek tomu, že ste užívali lieky na nevoľnosť.
  • Nevoľnosť, zasahuje do stravovania.
  • Zvracanie 4-5 krát počas 24 hodín.
  • Bolesť alebo nafúknutý žalúdok pred nevoľnosťou a vracaním.
  • Ak máte obavy o vedľajšie účinky užívaných liekov.

Poznámka: Dôrazne odporúčame, aby ste hovorili s onkológom o vašom zdraví a liečbe. Informácie obsiahnuté na tejto stránke sú vzdelávacie, ale nie sú náhradou za lekársku pomoc.

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii, klasifikácia, typy

Telo často užíva chemoterapiu ako jed, preto reaguje na nevolnosť a zvracanie. Je to dôsledkom zničenia nádorových tkanív chemoterapiou, rovnako ako zdravých buniek a expozície emetickému centru. Na zmiernenie symptómov sa použili antiemetické lieky, ktoré zlepšujú zdravie pacienta.

Klasifikácia antiemetických liekov

Existujú rôzne typy nápravných opatrení na odstránenie týchto príznakov, rozdelené do rôznych skupín na základe typu akcie.

Antagonisty dopamínu

  • Benzodiazepíny - znižujú hladinu dopamínu, majú sedatívny účinok na tráviaci systém;
  • Fenotiazíny - znižujú koncentráciu dopamínu, serotonínu v krvi, preto sa používajú na zmiernenie mierneho zvracania a nauzey;
  • Butyrofenóny znižujú citlivosť receptorov nervového systému a znižujú závažnosť nervových impulzov, eliminujú zvracanie, nevoľnosť a kašeľ.

Antagonisty serotonínových receptorov

Podobné prostriedky používajú lekári na zmiernenie nevoľnosti a zúrivania u pacientov s chemoterapiou. Znižujú citlivosť centra vracania, čo úplne eliminuje príznaky. Trvanie účinku užívania liekov v tejto skupine je najdlhšie:

  • Ondansetron - telo uvoľňuje serotonín, objavuje sa nevoľnosť a liek blokuje gag reflex;
  • Granisetron blokuje aktivitu serotonínových receptorov nachádzajúcich sa v spúšťovej zóne, čím sa eliminuje výskyt symptómov.

kortikosteroidy

Účinok liekov v tejto skupine zameraných na elimináciu zvracania nebol úplne skúmaný. Často sa však používa na elimináciu týchto prejavov u pacientov s rakovinou a stanovuje pozitívny výsledok.

metoclopramid

Majú podobný účinok s butyrofenónom, ale zriedkavo sa používajú na antiemetickú liečbu.

Princíp činnosti

Účinok na telo antiemetiká spojené s odstránením opuchu mozgu, ktorá reguluje výskyt nevoľnosti a zvracanie, redukčné reakciu nervových vlákien na stimuláciu tráviaceho systému, blokovanie chemické prvky zodpovedné za výskytom symptómov:

  • Antagonisty receptorov serotonínu znižujú prejavy nevoľnosti v dôsledku účinku na neuróny lokalizované v periférnom nervovom systéme. Rozdiel medzi týmito liekmi: absencia po užitočnom sedatívnom, sedatívnom účinku, znižovaní ľudskej aktivity.
  • Lieky skupiny benzodiazepínov pôsobia na rôzne časti mozgu, vrátane laterálnej retikulárnej formácie, kde je umiestnené emetické centrum. To vedie k potlačeniu aktivity svalov tráviaceho systému, čo znižuje príznaky.
  • Prostriedky butyrfenónovej skupiny dosahujú antiemetický účinok potláčaním dopamínových receptorov.
  • Antagonisty neurokinínových receptorov znižujú prejavy nevoľnosti v dôsledku chemoterapie, zvyšujú účinnosť iných antiemetik.
  • Metoklopramidy sú najčastejšie používané lieky na elimináciu symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku fyziologických faktorov. V dôsledku čiastočnej inhibície dopamínových a serotonínových receptorov je prenos impulzov pozdĺž nervového systému z orgánov tráviaceho traktu do emetického centra zastavený.
  • Kanabinoidné lieky sa používajú na zmiernenie nevoľnosti v dôsledku protinádorovej liečby. Navyše sa používajú na zvýšenie chuti do jedla, aby sa zabránilo strate hmotnosti. Nemôže sa používať v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém vrátane antidepresív.

Prijímanie všetkých týchto antiemetických liekov je potrebné vzhľadom na prácu obehového systému, stav filtračných orgánov: obličky a pečeň.

antiemetiká

ZOFRAN

Toto liečivo sa vyrába v troch formách: rektálne čapíky, tablety, injekcie. Používa sa na zmiernenie vracania počas chemoterapie, rádioterapie, použitia cytostatiky alebo po ukončení chirurgickej operácie. Je antagonistom serotonínových receptorov a patrí k podtypu ondansetrónov, čo je účinná látka. Kontraindikácie na získanie:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek do 2 rokov;
  • netolerancie prvkov lieku.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • alergická reakcia;
  • škytavka, zápcha, hnačka;
  • bolesť v hrudníku;
  • znížená hladina tlaku;
  • dezorientácia;
  • arytmie.

Liečivo je absorbované dvomi tabletami naraz, dávkový režim závisí od typu a režimu podávania protirakovinových liekov. Denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet. Liečebný režim je ovplyvnený pohlavím, vekom a telesnou hmotnosťou pacienta, čo sa vykonáva pod dohľadom lekára. Jedna dávka roztoku na injekciu je 8 mg denne, nie viac ako 32 mg. Pre deti sa liek podáva intravenózne: prvá dávka 5 mg a potom pokračuje z oblasti tela:

  • na 0,6 m2, trvať 12 hodín po prvej dávke a 5 dní, 2 mg, 2 krát denne;
  • pri 0,6-1,2 m2, užívaných 12 hodín po prvej dávke, v priebehu 5 dní, 4 mg dvakrát denne.

Dospelí užívajú 1 čapík za hodinu pred chemoterapiou vo forme rektálnych čapíkov. Deti a tehotné ženy, ktoré prijímajú prostriedky v tejto forme, sa neodporúčajú.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 8 mg, 10 ks. - 4367 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu: ampulky 4 mg, 2 ml, 5 ks. - 1739 rubľov, 8 mg ampuliek, 4 ml, 5 ks. - 2529 rubľov;
  • vo forme rektálneho čapíka 16 mg, 1 pc. - 779 rubľov.

Latrán

Antiemetikum vo forme tabliet, ampuliek je selektívny typ antagonistu serotonínového receptora. Zruší gag reflex na úrovni neurónov centrálneho nervového systému súčasne s periférnym. V tomto prípade droga nespôsobuje sedatívny sedatívny účinok, ktorý znižuje aktivitu osoby. Indikácie pre použitie:

  • nauzea a vyrušovanie z chemoterapie alebo rádioterapie;
  • prevencia príznakov po operácii;
  • eliminácia príznakov otravy alkoholom.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • intolerancia k zložkám lieku: ondansetron, škrob, aerosil, stearan horečnatý;
  • vo veku menej ako 2 roky.

Nežiaduce účinky:

  • bolesť hlavy;
  • zhoršenie zraku.
  • závraty;
  • porušenie motorických funkcií;
  • suchosť ústnej sliznice;
  • arytmie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • alergická reakcia;
  • tepla.

Tento liek obsahuje účinnú látku ondansetron. Aplikujte 2 tablety hodinu pred začatím liečby a 2 po 12 hodinách po nej. Potom zoberte 2 tablety 2 krát denne počas 5 dní, aby ste zabránili akútnemu vracaniu v prvých dňoch. Deti staršie ako 2 roky, dávka 1 tableta pred liečbou, 1 po 12 hodinách, ako aj 1 tableta dvakrát denne s trvaním 5 dní. Injekčný roztok sa používa intravenózne alebo intramuskulárne v dávkach 8 mg pred začiatkom liečby. Potom sa liečivo podáva kvapka v dávke 24 mg denne rýchlosťou 1 mg za hodinu.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 4 mg, 10 ks. - 369 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu, ampuliek 0,2%, 2 ml, 5 ks. - 171 rubľov.

Reglan

Táto antiemetikum vo forme tabliet alebo roztoku na injekciu je blokátor dopamínu, serotonínový receptor. Z tohto dôvodu je vplyv centrálneho a periférneho typu. Znižuje sa motorická aktivita tráviaceho traktu, tráviaci zvierač, ktorý oddeľuje pažerák a žalúdok, sa prináša do tónu, čo urýchľuje pohyb jedla cez gastrointestinálny trakt. Používa sa na zvracanie a nevoľnosť v dôsledku otravy jedlom, chemoterapie alebo rádioterapie.

  • intestinálna obštrukcia;
  • epilepsie;
  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • intolerancia k zložkám lieku: metoklopramid alebo siričitan sodný;
  • vek do 2 rokov;
  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte, prítomnosť krvi vo vracaní;
  • nádoru závislého na prolaktíne.

Nežiaduce účinky nápravy:

  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • depresia a ospalosť;
  • Parkinsonizmus, keď dochádza k ľubovoľnému záškubu svalov, tremoru, organickej pohyblivosti;
  • kŕče tvárových svalov.

Dospelí potrebujú užívať liek vo forme piluliek pol hodiny pred jedlom, 1 tabletu 3-4 krát denne. Dávka pre adolescentov starších ako 14 rokov je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denne. Injekčný roztok sa podáva deťom vo veku 3 až 14 rokov v množstve 1 mg na 1 kg hmotnosti 2-3-krát denne. U osôb starších ako 14 rokov dávka je 1 ampulka 3-4 krát denne. Priebeh liečby závisí od trvania protinádorovej liečby.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 10 mg, 50 ks. - 135 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu, ampuliek 10 mg, 2 ml, 10 ks. - 249 rubľov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako použiť antiemetiká na odstránenie príznakov zvracania a nevoľnosti rôznych typov akcií. Avšak každý liek obsahuje zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré sa berú do úvahy pri výbere liekov. Odporúča sa vybrať antiemetikum počas liečby s lekárom, aby ste zmiernili stav, ako aj znížili pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Ako sa zbaviť nevoľnosti po chemoterapii?

Nauzea po chemoterapii a žiarení je častým vedľajším účinkom liečby rakoviny. Diéta a priebeh podávania liekov pacientom užívajúcim cytotoxické lieky sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a minimalizáciu pravdepodobnosti oneskorenej nevoľnosti.

Príčiny nevoľnosti počas chemoterapie

V každom klinickom prípade presné dôvody, prečo sa v priebehu chemoterapie vyskytuje nevoľnosť, závisia od liečebného režimu, od štádia a typu ochorenia, ako aj od ďalších faktorov - vek, pohlavie a zdravotný stav pacienta.

Zvracanie po chemoterapii môže byť dôsledkom:

  • účinky produktov rozpadu nádoru a zdravých buniek na CNS;
  • poruchy tvorby krvi a funkcie vnútorných orgánov pacienta v dôsledku pôsobenia cytostatiky;
  • podráždenie gastrointestinálneho traktu, ako aj okamžité centrum s určitými protirakovinovými liekmi alebo toxínmi;
  • psychologický faktor (spomienky na stav tela po predchádzajúcej chemoterapii, často vykonávané podľa inej vysoko emetogénnej schémy).

Koncept emetogenicity charakterizuje pravdepodobnosť nauzey po podaní protinádorového lieku. Onkológovia odhadujú riziko akútnych a náhlych vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, ako aj pravdepodobnosť oneskoreného zvracania po chemoterapii. Oneskorená nevolnosť sa vyskytuje 2-5 dní po skončení kurzu.

Emetogénnosť protirakovinových liekov

Často sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov cytostatických liekov pri ich kombinácii: napríklad mierne emetogénny cyklofosfamid a doxorubicín, ktoré sú jedným z najúčinnejších liečebných režimov pre rakovinu prsníka, môžu spôsobiť zvracanie vo viac ako 90% prípadov.

Faktory a rizikové skupiny pre vznik príznakov Závažná nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú hlavne pri liečbe rakoviny cytotoxickými liekmi obsahujúcimi zlúčeniny platiny. Keďže riziko oneskoreného vedľajšieho účinku závisí od včasnej reakcie na antiemetiká, pri predpisovaní platinovej chemoterapie má zmysel zabrániť akútnej nevoľnosti vrátane selektívnych antagonistov serotonínových receptorov (Ondsetron, Tropisetron atď.), Aprepitantu a dexametazónu.

Intenzita a riziko nevoľnosti závisí od mnohých faktorov. Patrí sem typ použitého chemoterapeutického režimu a jeho emetogenita, frekvencia a plán terapie (s krátkym časom medzi injekciami, pravdepodobnosťou podráždenia gastrointestinálneho traktu a akumuláciou toxínov, ktoré ovplyvňujú centrum zvracania).

Okrem zloženia schémy závisí intenzita nauzey a riziko jej výskytu v závislosti od dávky liečiva. Príkladom je alkylačná cytostatická látka Cyklofosfamid: s dávkou vyššou ako 1500 mg / m 2 spôsobuje zvracanie u 9 z 10 pacientov a viac, s poklesom na menej ako 1500 mg / m 2 alebo pri perorálnom podaní má miernu emetogenitu.

Spôsob podania cytostatického liečiva do tela ovplyvňuje aj riziká nauzey a vracania. Keď sa roztok infúziou do tela (intravenózne, intratekálne atď.), Liečivo sa absorbuje rýchlejšie, čo zvyšuje intenzitu vedľajších účinkov cytostatického činidla. Hexametylamín, cyklofosfamid, prokarbazín, vinorelbín a imatinib sú najväčším emetogénnym potenciálom medzi perorálnymi protirakovinovými liekmi.

Posledným a najťažším predvídateľným faktorom sú jednotlivé charakteristiky organizmu. Štatistika umožnila onkológom identifikovať niekoľko rizikových skupín podľa kritéria emetogenicity. Patria medzi ne:

  • pacientov do 50 rokov;
  • ženy s ťažkou nevoľnosťou počas tehotenstva;
  • osoby, ktoré aktívne konzumujú alkoholické nápoje;
  • ľudia so slabým vestibulárnym aparátom;
  • pacienti, ktorí v minulosti mali v reakcii na chemoterapiu zvracanie;
  • pacientov s vysokou mierou úzkosti.

Napriek tomu, aj keď pacient nepatrí do akejkoľvek rizikovej skupiny a dostáva liečbu so strednou alebo nízkou emetogenicitou, to nezaručuje absenciu jednotlivých akútnych reakcií na cytotoxické lieky.

Čo robiť na zmiernenie nevoľnosti počas liečby a po ňom

Nevoľnosť po chemoterapii sa eliminuje pomocou účinných antiemetických liekov (Ondacetron, Dexamethasone, Zerukal atď.). Počas vysoko emetickej liečby, s frekvenciou zvracania viac ako 4 - 5 krát denne, sa často vyžaduje nízka účinnosť perorálnych antiemetogénnych činidiel, náhla strata hmotnosti a súvisiace bolesti brucha, hospitalizácia a obnova pacienta pomocou intravenóznej udržiavacej liečby.

Na zníženie rizika podráždenia gastrointestinálneho traktu môžete použiť špeciálnu diétu a dodržiavať jednoduché odporúčania.

Čo treba urobiť na zníženie intenzity nevoľnosti:

  • obmedziť denný príjem potravy znížením spotreby jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov, nezahŕňa vyprážané, údené a marinované pokrmy v menu;
  • rozdeliť denný príjem kalórií väčším počtom metód (najmenej 5-6 porcií);
  • Výrobky z obilnín (sušienky, toasty, chlieb atď.) Sa neodporúčajú piť pri jedle, najmä pri raňajkách;
  • musíte jesť čo najmenšie korenie a omáčky, ale zvýšiť množstvo kyslých potravín;
  • je potrebné odstrániť všetky výrobky so silným zápachom z stravy a prostredia pacienta a zabezpečiť čerstvý vzduch v oddelení alebo miestnosti;
  • sledovať ústnu hygienu, vyčistiť zuby 2-3 krát denne a opláchnuť ráno a počas záchvatov nevoľnosti s vodou a citrónovou šťavou.

Nevoľnosť sa zvyšuje v polohe na chrbte, preto je počas anti-neoplastického priebehu žiaduca odpočívať v sediacej alebo polo-polohe s mierne zdvihnutou hlavou. Medzi príjmom potravy a spánkom by mala trvať najmenej 2 hodiny.

Po zasadnutí správy liekov môžete relaxovať, počúvať svoju obľúbenú hudbu alebo meditovať - ​​pomôže to znížiť úzkosť a vplyv psychologického emetogénneho faktora.

Je dôležité, aby pacient nedostával nedostatok živín, pretože počas chemoterapie potrebuje jeho telo prostriedky na opravu hematopoetických a iných tkanív. Nemôžete ignorovať hlad: ak v intervaloch medzi jedlami túžba po jedle nezmizne, odporúča sa rozdeliť každodennú stravu na viac porcií.

Pri absencii chuti do jedla je naopak nevyhnutné prísne dodržiavať stravu: to umožní telu zvyknúť si a uvoľniť žalúdočnú šťavu v čase jedla.

Nevoľnosť počas chemoterapie sa nedá vyriešiť sama. Určiť potrebu farmakoterapie a pobytu v nemocnici, ako aj zloženie stravy by sa malo liečiť onkológom.

Chemoterapia nauzea: príčiny a metódy liečby

Chemoterapia nauzea je jedným z kľúčových prejavov nežiaducich reakcií. Vyvíja sa kvôli intoxikácii tela s liekmi, ktorých činnosť smeruje k zničeniu rakovinových buniek. Za prítomnosti akútnej nevoľnosti a vracania sa zvolí symptomatická liečba.

Príčiny nevoľnosti počas chemoterapie

Hlavným dôvodom vzniku nevoľnosti a zvracania po chemoterapii je intoxikácia tela. V procese zavádzania chemoterapeutických liekov a ich akumulácie v tele sa uvoľňuje veľké množstvo toxínov, ktoré sú produktom rozpadu buniek. V dôsledku oneskoreného metabolizmu dochádza k tvorbe trosky, ktorá spôsobuje nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. Žalúdok a črevá sú najviac náchylné na tento proces a za prítomnosti skôr diagnostikovaných abnormalít týchto orgánov môžu účinky chemoterapie dlhodobo pretrvávať.

Druhým dôvodom, ktorý môže spôsobiť aj nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii, je podráždenie nervového systému. Časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za kontrolu gagového reflexu, začínajú pracovať abnormálne pod vplyvom vysoko toxických liekov. Vytvára falošný signál o potrebe vyprázdniť žalúdok, čo je takmer nemožné zastaviť bez pomoci špeciálnych liekov, ktoré potláčajú tento proces.

Typy nevoľnosti

Vzhľadom na klinické prejavy a intenzitu príznakov má nauzea počas chemoterapie niekoľko typov:

  1. Akútna - vyvíja sa počas prvého dňa chemoterapie, je sprevádzaná ťažkým vracaním a dehydratáciou.
  2. Oneskorený - vyskytuje sa 2-3 dni po podaní liekov, je sprevádzaný miernym priebehom a frekvencia zvracania neprekračuje 2-3 krát denne.
  3. Predchádzajúca sa vyvinula pred začiatkom liečby, čo môže byť vyvolané psychologickým faktorom a účinkom predchádzajúcej liečby, po ktorej sa telo nemalo čas na zotavenie.
  4. Náhle - vyvíja bez akýchkoľvek predpokladov. Prakticky nie je kontrolovaný telom a vyžaduje komplexnú liečbu. Spôsobené rozsiahlou intoxikáciou tela a poškodením centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch to nie je úplne zastavené.
Vzhľadom na klinické prejavy a intenzitu symptómov má nauzea počas chemoterapie niekoľko typov

V anotácii k lieku sú vedľajšie reakcie vždy indikované, takže lekár upozorní pacienta na možné dôsledky.

Faktory, ktoré spôsobujú nevoľnosť

Existuje niekoľko zrážajúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú vzhľad a intenzitu nevoľnosti:

  1. Dávka lieku - čím je vyššia, tým viac trpí telo a čím dlhšie trvá nevoľnosť a zvracanie.
  2. Typ drogy - niektoré lieky spôsobujú len miernu nevoľnosť, zatiaľ čo iné spôsobujú dlhotrvajúce záchvaty zvracania.
  3. Spôsob podania - riziká nauzey sa znižujú kvapkaním a postrekom a pri použití tabliet a podráždení tráviaceho traktu budú príznaky živšie a dlhšie.
  4. Jednotlivé charakteristiky tela - niektorí pacienti sa sťažujú na nevoľnosť a zvyšok sa nedokáže vyrovnať s dlhotrvajúcim vracaním.
  5. Rozdiel medzi priebehmi a trvaním - čím dlhšie trvá chemoterapia, tým dlhšie trvajú vedľajšie účinky.

Rizikové skupiny

Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii u rôznych pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Nasledujúce kategórie pacientov sú najviac náchylné na vývoj komplikácií:

  1. Deti a starší ľudia.
  2. Pacienti so slabým vestibulárnym aparátom, ktorí sú v autobuse.
  3. V prítomnosti chronických ochorení tráviaceho traktu.
  4. S tendenciou k alergickým reakciám.
  5. Ak medzi kurzmi chemoterapie uplynulo menej ako 2 týždne a telo nemalo čas na zotavenie.

Bolo zistené, že nevoľnosť po chemoterapii závisí od stupňa a druhu rakoviny. Čím je nádor menší, tým ľahšie sa telo vyrovná s nepríjemnými prejavmi liečby.

Ako dlho trvá nauzea po chemoterapii?

Pre každého pacienta je časový rámec a intenzita čisto individuálne. Nie je možné presne určiť, ako dlho trvá nauzea po chemoterapii. Všetko závisí od stavu tela, veku a prítomnosti komplikácií.

V priemere proces rehabilitácie trvá 2-3 týždne. Nauzea a zvracanie sa znižujú 3-4 dni po poslednom podaní lieku. Počas tejto doby sa z tela odstránia zvyšky liekov a človek sa cíti oveľa lepšie.

V priemere proces rehabilitácie trvá 2-3 týždne. Nevoľnosť a zvracanie sa znižujú po 3-4 dňoch

V prípade, že záchvaty nevoľnosti a zvracania pretrvávajú dlhú dobu, je potrebné zistiť príčinu a zvoliť najoptimálnejšiu liečbu. Nezávislý boj s nevoľnosťou nestojí za to, pretože užívanie liekov počas rehabilitácie môže poškodiť už oslabené telo.

liečba

Len integrovaný prístup k odstráneniu nepríjemných symptómov zlepší všeobecné pohodlie pacienta. K tomu použite liekovú terapiu, stravu a niektoré odporúčania týkajúce sa životného štýlu.

Liečba liečiv

Predpísané lieky, ktoré blokujú tvorbu gag reflexu v mozgovej kôre, vrátane:

  • Reglan;
  • dexametazón;
  • prednizolón;
  • Kitri;
  • Metoklopramid.
Reglan - liek, ktorý blokuje tvorbu vracajúceho reflexu v mozgovej kôre

Výber dávky a trvania liečby závisí od stupňa nevoľnosti. V priemere sa lieky používajú počas 2-3 dní, po ktorých sa stav pacienta stabilizuje.

Tablety na nauze s chemoterapiou by sa mali kombinovať s hlavnou liečbou bez toho, aby vyvolávali výskyt protireakcií a alergických prejavov. Na tento účel sú všetky vymenovania vykonané lekárom na základe anamnézy.

diéta

Jesť by mal byť zlomok, ale často. Malé množstvo porcií zníži zaťaženie tráviaceho traktu a uľahčí trávenie jedla. Vylúčte zo stravy všetky jedlá a jedlá, ktoré môžu dráždiť žalúdok: korenie, nakladanie a nakladanie, huby, pikantné korenie a korenie, tučné a sladké jedlá.

Po jedle by ste mali byť vo vzpriamenej polohe ďalších 20-30 minút, čo pomôže potravine voľne sa pohybovať tráviacim traktom. Pred zavedením chemoterapie sú lieky zakázané.

Musíte jesť tie potraviny, ktoré nespôsobujú znechutenie. Po chémii sa niektoré chuťové preferencie menia, preto by ste mali zvážiť želania pacienta.

Je veľmi dôležité piť veľa tekutín. Čistá minerálna voda je univerzálne rozpúšťadlo, ktorým sa z tela odstraňujú všetky trosky a toxíny. Potreba piť malé dúšok, ale často. Celý žalúdok môže spôsobiť zvracanie, preto nezvyšujte jeho objem.

Kompoty a ovocné nápoje, najmä zložky, ktoré sú brusnice, čučoriedky, čierne ríbezle a čučoriedky, pomôžu prekonať nevoľnosť, a to aj bez liekov. Okyslená kvapalina priaznivo ovplyvňuje proces trávenia a tiež vyživuje telo vitamínom C.

Niektoré potraviny môžu potlačiť zvracanie a nevoľnosť:

  • citrón;
  • mint;
  • zmrzlina;
  • studená voda s ľadom;
  • mrazené ovocie;
  • banán.
Niektoré potraviny môžu potlačiť zvracanie a nevoľnosť, medzi nimi citrón a mätu.

Nie je potrebné nosiť šnurovanie oblečenia v páse, pretože to zvýši nevoľnosť. Integrovaný prístup k liečbe umožní v čo najkratšom čase prekonať nepríjemné nežiaduce reakcie chemoterapie.

prevencia

Nápravné opatrenia na nevoľnosť po chemoterapii môžu byť veľmi odlišné, ale takýto nebezpečný symptóm nežiaducej reakcie by mal byť monitorovaný lekárom. Bohužiaľ, nemožno úplne zabrániť nevoľnosti. Uvoľniť stav pomôže:

  1. Studené nápoje z citróna a mäty.
  2. Zlomková sila.
  3. Výnimočné prejedanie.
  4. Nosenie voľného oblečenia, správny oddych a spánok.
  5. Časté vysúvanie miestnosti.

Ako sa vysporiadať s nevoľnosťou počas chemoterapie a nepoškodiť telo, povedal lekár. Len s jeho povolením môžete užívať lieky, ktoré blokujú gag reflex. Samoliečenie by malo byť úplne vylúčené, pretože je nebezpečné pre zdravie.

Nauzea a ako sa s ňou zaobchádzať počas chemoterapie

Nevoľnosť je vedľajším účinkom protinádorovej chemoterapie. Spôsobuje odpor k jedlu a je sprevádzané výbuchom obsahu žalúdka, čo vedie k vyčerpaniu. Pre pacientov s nádorovým ochorením je dôležité predchádzať alebo znižovať frekvenciu zrážania.

dôvody

Hlavnou príčinou nevoľnosti je účinok chemoterapeutických liekov na emetické centrum nachádzajúce sa v mozgu. Zjavenie symptómu u každej osoby s rovnakým priebehom liečby je odlišné v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu. Rozdiely sú v type, trvaní a intenzite vracania. Faktory ovplyvňujúce erupciu obsahu žalúdka po chemoterapii sú:

  • psychologická reakcia mozgu, keď je v priebehu chemoterapie fixácia stavu;
  • dráždivé účinky lieku na tráviaci trakt;
  • vplyv liekov na centrálny nervový systém alebo miechu;
  • vedľajší účinok použitých liekov.

Okrem chemoterapie je telo postihnutých toxínmi, ktoré sú vylučované onkologickou formáciou a pôsobia na emetické centrum mozgu.

Na základe individuálnych charakteristík organizmu pacienta s rakovinou závisí trvanie nevoľnosti. Zvyčajne po ukončení terapie sú tieto pocity prítomné počas ďalších 2 dní, možno dlhšie. Dĺžka trvania je ovplyvnená excitabilitou nervového systému a jeho vlastnosťami. Existujú 4 typy, ktoré sa objavujú po chemoterapii:

  • akútne - sa vyvinie do 24 hodín od začiatku liečby;
  • oneskorené - sa zobrazí po 2 alebo viacerých dňoch;
  • predchádzajúci - sa vyskytuje v predvečer liečby v dôsledku reakcie na predchádzajúcu liečbu;
  • náhle - sa rozvíja aj napriek používaniu liekov, aby sa zabránilo.

Nevoľnosť po chemoterapii sa prejavuje ako nepríjemné pocity v krku a pažeráku, ako aj pocit stláčania v bruchu. To vedie k záchvatom zvracania ako spôsobu odstránenia toxických zložiek z tela.

Drogová chemoterapia má negatívny vplyv na rakovinu a telo ako celok. Preto reaguje na to ako toxíny a snaží sa ho zbaviť.

Rizikové faktory

Výskyt nevoľnosti po chemoterapii závisí od:

  • Druh používaných prostriedkov. Lieky ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi.
  • Frekvencia a trvanie liečby. Ak sú medzery medzi nimi zanedbateľné, potom telo nemá dostatok času na zotavenie.
  • Spôsob použitia liekov. Pri intravenóznom podaní sa reakcia organizmu objavuje rýchlejšie vďaka rýchlosti absorpcie lieku.
  • Veľkosť dávky. Čím viac, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu.
  • Vlastnosti tela. Reakcia každej osoby na užívanie jedného lieku sa môže líšiť.

Kto je viac náchylný

Existujú kategórie ľudí, ktoré sú citlivejšie na účinky chemoterapie a nauzey:

  • ľudia, ktorí používajú alkohol;
  • ženy mladšie ako 50 rokov;
  • osoby so slabým vestibulárnym aparátom;
  • ľudia so zvýšenou emočnou excitabilitou;
  • ktorí mali tento príznak počas predchádzajúcich sedení.

liečba

Chemoterapia je komplex liekov na odstránenie malígneho nádoru. Predpísané a vylúčené užívanie liekov ošetrujúcim lekárom na základe reakcie organizmu. Ak to chcete urobiť, prejdite na anamnézu. Počas liečby je dôležité zabezpečiť, aby ste pili veľa vody najmenej 2 litre denne. Vracanie, ktoré sa objaví po nevoľnosti, sa neodporúča prerušiť, preto je potrebné obnoviť stratené množstvo tekutiny.

jedlo

Pre pacienta s rakovinou je dôležité správne konzumovať potravu, aby nedošlo k strate sily v boji proti ochoreniu. Ale strava by mala byť správna, aby nevyvolávala nevoľnosť a záchvaty zvracania.

  • Malé časti, aby sa zabránilo pretečeniu žalúdka. Diéta je rozdelená na 6-7 jedál s rovnakým intervalom medzi nimi. To vám umožní absorbovať viac živín a menej dráždi žalúdočnú sliznicu.
  • Jedlo sa vykonáva pomaly s dôkladným žuvaním jedla a kvapalina sa opíja v malých dúškoch.
  • Sladké, slané, mastné alebo korenené jedlá sú z výživy vylúčené.
  • Teplota jedla by mala byť pri izbovej teplote. Nejedzte studené alebo horúce jedlá.
  • Tvrdé jedlo, ktoré komplikuje trávenie, je eliminované.
  • Neodporúča sa ísť do postele po jedle.
  • Až 3 hodiny po chemoterapii nemožno jesť.
  • Červené víno je dovolené pred večerou.
  • Odporúča sa vyhnúť sa pachu. Vyvoláva nevoľnosť a zvracanie.

lieky

Výskyt nevoľnosti s chemoterapiou sa môže zastaviť. K tomu použite antiemetické lieky - antiemetiká:

Benzodiazepíny, na zníženie excitability mozgu a zníženie vracania.

Širokospektrálne kortikosteroidy:

  • Dexametazón - intramuskulárne injekcie 4-5 mg sa majú podávať 3-4 krát denne, trvajúc 4 dni;
  • Metylprednizolón - intramuskulárne a intravenózne injekcie, ktorých dávka sa stanovuje individuálne, ale nie viac ako 60 mg denne.
  • Metoklopramid - 30 minút pred jedlom, s vodou, 1 tableta, 10 mg, 3 krát denne v priebehu 5 dní;
  • Reglan - 30 minút pred jedlom, 1 tableta 10 mg 4 krát denne.

Antagonisty serotonínových receptorov:

  • Ondansetron - 1 tableta 8 mg jednu hodinu pred chemoterapiou a 12 hodín neskôr;
  • Cytril - jedna ampulka, 3 mg / 3 ml, riedená v 20-50 ml infúzneho roztoku a injekčne podaná do 5 minút pred začiatkom chemoterapie.

prevencia

Opatrenia na prevenciu nauzey po chemoterapii sú:

  • Dodržiavanie pravidiel výživy pred a po ukončení postupu, používanie príjmu potravy;
  • Konzultácie s lekárom o možných následkoch liečby a dodržiavaní pravidiel na minimalizáciu vedľajších účinkov;
  • Používanie liekov na zníženie nevoľnosti po ukončení procedúry;
  • Dlhý pobyt na čerstvom vzduchu a zdravý spánok.

video

Zvracanie a nevoľnosť po chemoterapii: lieky, diéta, odporúčania.

Výskyt nevoľnosti po chemoterapii je prirodzenou reakciou tela na lieky, ktoré ovplyvňujú nádor a celé telo. Na zníženie pravdepodobnosti nástupu tohto príznaku sa pozoruje správna výživa, schéma, antiemetika sú akceptované.

Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii

Nevoľnosť po chemoterapii

Po chemoterapii má väčšina pacientov nauzeu - konštantný alebo prerušovaný pocit, ktorý je lokalizovaný v epigastrických a ústnych oblastiach. Súčasne s týmito príznakmi sprevádza slabosť, potenie, nevoľnosť, silné vylučovanie slinami, triaška a bledosť kože. Niekedy sa nauzea vyskytuje ako reakcia na určité vône, napríklad na varenie jedla.

Príčinou nevoľnosti po chemoterapii je účinok liekov na emetické centrum, ktoré sa nachádza v mozgu. Príčiny nevoľnosti zahŕňajú vylučovanie toxínov nádorom, ktoré môžu ovplyvniť vyššie uvedené centrum emetiky.

Odborníci predpisujú po skončení liečby užívanie liekov, ktoré odstraňujú príznaky nevoľnosti. Budú sa diskutovať nižšie v časti o zvracaní po chemoterapii.

Aby sa predišlo nevoľnosti, je potrebné minimalizovať spotrebu mastných, vyprážaných a koreninových jedál, ako aj slaných a sladkých jedál. Jedlo by malo byť časté a čiastočné, v malých dávkach päť až šesťkrát denne.

Liečba nevoľnosti po chemoterapii

Pitná voda je dobrým prostriedkom proti nevoľnosti po chemoterapii. Ak nemôžete prežiť pohár, musíte piť vodu v malých dúškoch, ale často.

Pri neustálom nevoľnosti je dobré zahrnúť nasledujúce jedlá a nápoje do stravy:

  • transparentné bujóny zo zeleniny a kurčiat,
  • varené a kožené kura,
  • kaša, krupice, ryžové obilie a biela ryža,
  • varené zemiaky
  • rezancami a cestovinami,
  • sušienky a sušienky,
  • banány,
  • konzervované ovocie, ktoré obsahujú broskyne a hrušky, rovnako ako jablká,
  • prírodné jogurty,
  • želé,
  • brusnicový a hroznový džús,
  • ovocný ľad a sherbet
  • sýtenej vody.

Zvracanie po chemoterapii

Zvracanie po chemoterapii je činom reflexnej povahy, čo vedie k dramatickému vyprázdňovaniu obsahu žalúdka a niekedy aj čreva v opačnom smere cez ústa. Niekedy môže dôjsť k zvracaniu cez nos.

Zvracanie po chemoterapii sa vyskytuje v dôsledku účinkov liekov na centrum zvracania, ktoré sa nachádza v mozgu. V dôsledku nádoru produkujúceho toxíny, ktoré ovplyvňujú vyššie uvedené emetické centrum, je možné pozorovať aj zvracanie.

Emetické centrum je oblasť v mozgu, ktorá je zodpovedná za výskyt nevoľnosti a zvracania. Bunky tohto centra vykazujú reakciu na prítomnosť toxínov, chemických látok a iných látok v tele. Podobná reakcia sa prejavuje v ochrannej funkcii emetického centra na vyššie uvedené látky nebezpečné pre ľudský život. Preto je z mozgu zaslaný príkaz do zažívacieho systému, aby sa tieto látky zbavili tým, že sa spustí mechanizmus erupcie týchto látok, ak sú tieto látky prítomné v žalúdku alebo črevách.

Počas prvých dní po ukončení chemoterapie sa u pacientov objavia príznaky akútneho vracania. Po ukončení prvého dňa u liečených pacientov sa pozorovali príznaky oneskoreného vracania.

Chemoterapeutické lieky majú určitú vlastnosť nazývanú emetogénnosť, to znamená "nevoľnosť". Táto vlastnosť je vyjadrená schopnosťou lieku vyvolávať nauzeu a zvracanie. Prípravky na chemoterapiu, v súlade s úrovňou emetogenicity, sú rozdelené do fondov s nízkou, strednou a vysokou úrovňou.

Najčastejšie vracanie po chemoterapii sa vyskytuje u pacientov v nasledujúcich skupinách:

  1. U pacientov, ktorým nebola podaná antiemetická liečba.
  2. U pacientok.
  3. U pacientov mladého veku.
  4. U pacientov, ktorí trpia nadmerným pitím.

Liečba zvracania po chemoterapii

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré pomáhajú zbaviť sa príznakov nevoľnosti a zvracania. Tieto lieky majú rôznu mieru účinnosti.

  1. Lieky fenotiazínovej skupiny sú pro-chloperazín a etylchenzín.
  2. Prípravami skupiny butyrofenón sú haloperidol a droperidol.
  3. Lieky benzodiazepínovej skupiny - lorazepam.
  4. Kanabinoidmi sú dronabinol a marinol.
  5. Skupina kortikosteroidov - dexametazón a metylprednizolón.
  6. Lieky metoklopropamidovej skupiny - raglan.
  7. Skupina antagonistov serotonínových receptorov je ondansetron, granisetron, kitril, tropisetron, novoban, palosetron.
  8. Skupina antagonistov neurokinínových receptorov je emend a aprepitant.

Na zmiernenie stavu po chemoterapii a na zmiernenie príznakov nauzey a vracania je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Pred začatím zasadnutia zavedenia chemoterapeutických liekov musíte trošku jesť a piť.
  2. V priebehu liečby sa potraviny konzumujú v malých dávkach, ale často.
  3. Vysoko slané a korenené jedlá sú vylúčené z stravy pacienta.
  4. Jedlo by malo mať strednú teplotu - nie je horúce.
  5. Chladené potraviny pomáhajú zmierňovať príznaky nevoľnosti. Môžete jesť studené mäso, tvaroh a ovocie, rovnako ako výrobky s kyslou chuťou - mrazené plátky citróna, brusnice, slivky.
  6. Nezahŕňa vyprážané, mastné a sladké jedlá.
  7. Je potrebné konzumovať jedlo pomaly, opatrne a v žmurkaní.
  8. Príbuzní by mali byť požiadaní, aby pripravili jedlo pre pacienta, pretože vôňa varenia jedla môže vyvolať zvracanie.
  9. Nemali by ste byť v miestach so silným zápachom, najmä varením potravín, dymom z tabakových výrobkov, parfumov a chemikálií pre domácnosť.
  10. Prítomnosť cudzích predmetov v ústach vyvoláva príznaky zvracania. Zubné protézy v čase liečby by sa mali odstrániť.
  11. Miestnosť, v ktorej je pacient po chemoterapii, musí byť dobre vetraná, s čerstvým a studeným vzduchom.

Pálenie záhy po chemoterapii

Po prechode na chemoterapiu a po celom priebehu liečby majú mnohí pacienti príznaky pálenia záhy. Pálenie záhy je pocit horiacich alebo nepríjemných pocitov za hrudnou kosťou, začínajúc od projekcie žalúdka a rozprestierajúci sa na krk.

Liečba pálenia záhy po chemoterapii

Antacidové lieky - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalyugel, Vikalin atď. Pomáhajú vyrovnať sa s pálivým záhybom.

Medzi líniami chemoterapie je potrebné užívať liek Laseprolol počas troch týždňov. Namiesto toho môžete používať lieky - kvaiathel, ranitidín, omeprazol.

Z ľudových liekov je potrebné použiť želé, ktoré sa môže opiť vo veľkých množstvách. Je tiež dobré piť odvar z ovsa, ktorý môže byť vzatý dva litre za deň.

Tiež pomáha pri používaní 10% mliečneho krému s nízkym obsahom tuku - počas záchvatov pálenia záhy, musíte užiť jednu alebo dve sliznice. Útoky sú tiež dobre odstránené dvoma až troma polievkovými lyžami čerstvej zemiakovej šťavy. Dlhý priebeh liečby zemiakovou šťavou je používať štvrtinu pohára nápojov trikrát až štyrikrát denne po dobu 15 až 20 minút pred jedlom. V tomto prípade je potrebné liečiť do dvoch až troch týždňov.

Tradičná medicína tiež navrhuje použitie pohánky na vylúčenie pálenia záhy. Pohánka je prepečená v suchom panvici, kým sa neobjaví tmavohnedá farba, po ktorej sa rozomelie na prášok. Je prijatá na jeden - dva gramy trikrát - štyrikrát denne.

Dlhodobé prejavy pálení žalúdka sú dobre zastavené práškom z koreňovitých kalamusových bažin. Jedna tretina čajovej lyžičky prášku vypila polovicu pohára vody. Užíva sa trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Pomáha pri pálenie záhy a infúziách ľanového semena. Vyrába sa takto: dve polievkové lyžice semien sa nalejú s pol šálkou vriacej vody. Potom sa infúzia ponechá v termose na dve hodiny a prefiltruje sa. Nápoj by mal byť zohriaty. Je užívaná v pol šálke trikrát denne (vrátane pred spaním).

Dobré využitie odvarov a infúzií liečivých bylín:

  1. Vezmite listy plantajnu - dvadsať gramov, bylinu svätojánskej mladiny - dvadsať gramov, byliny sušeného močiaru - dvadsať gramov, všetko dôkladne premiešajte. Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje do pohára vriacej vody, trvajú půlhodinu. Vezmite polovicu pohára trikrát až štyrikrát denne.
  2. Bravčová bylina je odobratá - dvadsať gramov, bylina svätojánskej mladiny - dvadsať gramov, tráva močiarnej larvy - dvadsať gramov. Tri polievkové lyžice zmesi sa nalejú do jednej šálky vriacej vody a nechajú sa vychladnúť. Potom je infúzia filtrovaná a užívaná v pol druhej pohári štyri až päťkrát denne.
  3. Vezmite si planlanové listy, nasekaný althea koreň, oregano bylinku, trávu St. John's, kmínové semená v rovnakom množstve. Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje s jedným pohárom vody a privedie sa k varu na nízkej teplote, potom sa varí pätnásť minút. Bujón užívaný v dvoch polievkach štyrikrát denne po dobu 15 minút pred jedlom. Používa sa so zníženou sekréciou žalúdka.
  4. Vezmite desať gramov nakrájaného koreňa sladkého drievka a šesť gramov nakrájaných pomarančových šupiek. Zmes sa naleje dvoma sklenicami vody a odparí sa na polovicu zmiznutia kvapaliny za nízkeho tepla. Potom sa ochladí na teplú teplotu a do nápoja sa pridá šesťdesiat gramov medu. Odvar sa užíva trikrát denne desať až pätnásť minút pred jedlom. Počas mesiaca piť pitie. Odvar je užitočný na zvýšenie kyslosti žalúdka.

Škytavka po chemoterapii

Štipľavka po chemoterapii je kŕč diafragmatického svalstva nedobrovoľnej povahy. Zvyčajne, štikút trvá niekoľko minút a dá sa ľahko opraviť. Stáva sa však, že útoky štiknutia nezastavujú dve alebo tri hodiny, a tu už môžete povedať, že pacient sa obáva chronického štiknutia (alebo zdĺhavého). V niektorých prípadoch sa štikút nezastaví ani mesiac alebo viac, potom sa tento jav nazýva prebiehajúcim útokom.

Tridsať percent pacientov po chemoterapii pozoruje výskyt trvalého štiknutia. V tomto prípade muži sťažujú na tento príznak častejšie než ženy. Škytavka po chemoterapii môže trvať tak dlho, že zabraňuje tomu, aby pacient jedol a hovoril.

Jednou z príčin chronického štiknutia po chemoterapii je poškodenie nervových vlákien periférneho nervového systému. Škytavka môže spôsobiť elektrické impulzy, ktoré prechádzajú vagusovým nervom, ktorý sa nachádza od mozgového kmeňa po brušnú dutinu. Funkcie tohto nervu zahŕňajú sledovanie aktivity srdca, hladiny žalúdočnej šťavy, fungovania čriev, práce svalov hrdla a ďalších funkcií tela.

Niekedy sa príčina chronického štiknutia považuje za konštantné podráždenie brušného nervu, ktorý kontroluje kontraktilnú funkciu membrány, ako aj respiračný rytmus.

Horúčka v ústach po chemoterapii

Niektorí pacienti po ukončení chemoterapie majú pocit horkosti v ústach. Tieto pocity naznačujú porušenie pečene, ktoré prekonalo poškodenie toxických účinkov liekov. Okrem horkosti pacient dostane aj bolesť v správnom hypochondriu.

Pri poškodení pečene odborníci predpisujú vhodnú liečbu, ktorá bola uvedená v časti o stave pečene po chemoterapii.

Horkosť v ústach po chemoterapii tiež naznačuje dysfunkciu žlčníka. Takéto chuťové vnemy v ústach sú spojené s uvoľňovaním žlče do pažeráka. V tomto prípade je potrebné stanoviť stav, v ktorom sú dráhy vylučovania žlče umiestnené vykonaním vyšetrenia. Potom špecialista môže predpísať použitie liekov choleretickej akcie.

Horlivosť v ústach je často spojená s výskytom zápalových procesov v tráviacich orgánoch. Aby sme zhrnuli všetky možné prípady horkosti v ústach, uvádzame zoznam ochorení, v ktorých je možné tento jav pozorovať:

  • Biliárna dyskinéza.
  • Cholecystitída - zápal žlčníka.
  • Pankreatitída - zápal pankreasu.
  • Gastritída je zápalový a dystrofický proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici žalúdka.
  • Zlyhanie pečene.

Treba pripomenúť, že tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť (alebo eskalovať) po zavedení chemoterapeutických liekov do tela pacienta, ktoré majú silný toxický a deštruktívny účinok na vnútorné orgány.

Liečba horkosti v ústach po chemoterapii

Ak máte problémy s trávením alebo s funkciou pečene, keď je v ústach horkosť, môžete sa pokúsiť normalizovať stav pacienta pomocou tradičného lieku:

  • Je potrebné mleť ľanové semienko a vyparovať z neho. Potom si večer ráno vezmete pohár do pohára.
  • Trvá to desať gramov nechtíka a varené v pohári vriacej vody, infúzie na pol hodiny, filtrované a opitý. V deň, kedy potrebujete piť štyri takéto poháre.
  • Môžete trenať chren a pripraviť zmes jednej časti chrenu a desať častí mlieka. Potom sa celá hmota mierne zohreje, potom sa vyberie z tepla, nechá sa stáť pätnásť minút a prefiltruje sa. Liečivý nápoj sa užíva päť alebo šesťkrát denne po dobu troch dní.
  • Harmanček má dobrý protizápalový účinok. Vezmite jednu lyžicu sušených kvetov a varíme v pohári vriacej vody. Následne sa nápoj vstrekne na jednu hodinu a trikrát až štyrikrát denne piť pohár dvadsať minút pred jedlom v teplej forme.