loader
Odporúčaná

Hlavná

Príznaky

Čo je to rakovina krvi? Všetko o leukémii.

Rakovina krvi je závažné ochorenie s malígnym priebehom, ktorý rýchlo ovplyvňuje a ničí hlavné štruktúry hematopoetického systému. Rýchly nárast počtu nezrelých leukocytov je zaznamenaný v krvi. To rozlišuje rakovinu krvi od iných onkologických patológií.

Etiológia patológie

Čo je leukémia? Príznaky rakoviny krvi sú zistené v kostnej dreni v krvi. Nádor rastie a nahrádza normálne procesy hemogenézy. Kým sa postupuje, krvná leukémia vyvoláva výskyt iných ochorení. Často sú spojené so zvýšeným krvácaním a vyčerpaním ochranných síl.

Rodičia by mali vedieť, čo je leukémia a ako sa prejavuje u detí. Presné príčiny ochorenia nie sú identifikované. Ukázalo sa, že tieto faktory prispievajú k vzniku ochorenia:

  1. História onkológie - prechod chemoterapie, rádioterapia z iného rakoviny zvyšuje riziko vzniku leukémie.
  2. Genetická patológia - niektoré vrodené abnormality zvyšujú pravdepodobnosť leukémie.
  3. Leukémiu, etiológia ochorenia zahŕňa určité ochorenia krvi a krvných ciev (myelodysplastický syndróm).
  4. Účinok žiarenia - katalyzuje mnohé choroby rakovinového pôvodu.
  5. Niektoré chemikálie sú bunkové mutácie, ktoré sa môžu vyvinúť s vplyvom toxických látok.
  6. Prítomnosť leukémie v blízkych príbuzných - je dokázané, že u tých, ktorých príbuzní prekonali rakovinu krvi, je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť leukémiou.
  7. Použitie silných liekov.

Druh ochorenia

Krvná onkológia je považovaná za najzákladnejšiu chorobu. Často sa choroba vyskytuje u tých ľudí, ktorí nemajú žiadne rizikové faktory. Akútna leukémia sa vyznačuje prítomnosťou obrovského počtu nezrelých buniek. Porušujú štandardný proces tvorby krvi.

Chronická leukémia u dospelých sa prejavuje dvomi typmi tela: granulocytov, granulocytov. Nahradia všetky zdravé krvinky. Tieto formy leukémie sú 2 samostatné hematologické poruchy. V akútnej forme leukémie nie je žiadna tendencia k chronickému priebehu a chronická leukémia nepokračuje. Druhá forma ochorenia má priaznivejšiu priebehu ako akútna leukémia. Akútny výskyt akútnej leukémie končí rýchlym smrteľným výsledkom.

Zvážené onkologické ochorenia krvi neodpovedajú na adekvátnu liečbu. Často vyvolávajú lymfoblastickú leukémiu. Čo je to? Ide o zhubné ochorenie obehového systému, v ktorom dochádza k nekontrolovanej proliferácii lymfoblastov. Ide o bežnú patológiu, ku ktorej dochádza v detstve a dospievaní. Vyjadruje sa v 8% prípadov.

Prognóza ochorenia

Dlhovekosť v neskorých štádiách patológie je niekoľko mesiacov. Včasná adekvátna liečba predlžuje životnosť už niekoľko rokov. Chronické leukémie postupujú pomaly, ale až do určitého obdobia. Všetko sa dramaticky mení počas vývoja "blastovej krízy". Chronická patológia nadobúda všetky známky akútnej formy. Smrť nastáva spontánne (z komplikácií nekompatibilných so životom).

Životnosť pacientov závisí od:

  • primeranosť a včasnosť liečby;
  • zložitosť leukémie;
  • celkový stav pacienta;
  • prítomnosť komplikácií.

Osoba má všetky šance na zotavenie a žiť do veľkého veku. Je potrebné poznamenať, že čím je pacient mladší, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Manifestácia choroby sa líši v závislosti od typu a štádia ochorenia.

Symptómy akútnej leukémie v počiatočnom štádiu:

  • bolesť brucha;
  • bolesť kĺbov;
  • Kostné kosti;
  • časté krvácanie, ktoré nie je ľahké zastaviť;
  • nútený vzhľad modrín, krvné škvrny;
  • rozšírené pečeň, lymfatické uzliny;
  • neustále slabosť, apatia, letargia;
  • horenie;
  • časté infekčné choroby;
  • neustále nutkanie močiť.

Počiatočná leukémia je už diagnostikovaná.

Podrobná forma ochorenia

Rozšírená akútna leukémia spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • záchvaty indispozície;
  • okrúhle v hlave;
  • emetic urge;
  • pohybová choroba;
  • výrazné potenie, najmä v noci;
  • nemotivované vychladnutie.

Fáza má prerušovaný priebeh: existujú obdobia remisie. Krv nedetekuje leukemické bunky typu blastu. Štádium končí koncovou fázou, v ktorej je hematopoetický systém inhibovaný a normálne nefunguje. Leukémiové bunky úplne nahradia normálne krvné elementy.

Neskoré štádium akútnej leukémie si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta v intenzívnej starostlivosti. V tomto štádiu sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • modrosť pier a nechtov;
  • zvýšená úzkosť;
  • neprimerané mdloby;
  • nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
  • bolesť srdca;
  • nepriepustnosť a tlak v hrudníku;
  • búšenie srdca;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • dýchavičnosť;
  • konvulzívny syndróm;
  • bolestivé trepky v brušnej dutine;
  • nekontrolované krvácanie.

Klinika chronického ochorenia rakoviny krvi je charakterizovaná individuálnymi symptómami v každom štádiu.

Staging choroba

V počiatočnom štádiu nie sú pozorované žiadne špecifické vonkajšie prejavy ochorenia. Keď štúdia odhalila leukocytózu. Ide o takzvanú monoklonálnu fázu leukémie u ľudí. Polyklónová fáza - výskyt sekundárnych nádorov, významné zvýšenie koncentrácie blastových buniek. Často sú komplikácie leukémie, ktorých patogenéza je založená na:

  • lymfatické uzliny;
  • zmena štruktúry a veľkosti pečene, sleziny.

Leukémiou štádia 4 je rakovina krvi v poslednom, konečnom štádiu ochorenia. Choroba je nezvratná. Je zaznamenaný chaotický, rýchly rast a šírenie onkologických prvkov v tele. Súčasne sú poškodené susedné zdravé orgány, vytvárajú sa vzdialené metastatické ložiská.

Keď proces prechádza do terminálnej fázy, ľudia si všimnú:

  • vznik rýchlo rastúcich malígnych novotvarov;
  • vývoj rakoviny kostí;
  • výskyt metastáz v pľúcach, kostiach, pankrease av mozgu;
  • leukémia vyvoláva výskyt smrteľných ochorení (rakovina pankreasu).

Patológia u detí

Choroba sa často rozvíja u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Odkiaľ pochádza rakovina krvi v tomto veku? Hlavnými etiologickými faktormi, ktoré vyvolávajú výskyt choroby v ranom veku, sú:

  • vysoké radiačné pozadie;
  • expozícia matky počas tehotenstva;
  • zaťažená dedičnosť;
  • genetické abnormality vývoja.

Príznaky rakoviny leukémie sú podobné tým, s ktorými sa stretávajú dospelí:

  • bolesť kĺbov a kĺbov;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť;
  • neustále ospalosť;
  • únava;
  • nezdravá bledosť;
  • hyperplázia pečene, sleziny, lymfatických uzlín.

Nešpecifické príznaky rakoviny krvi:

  • strata chuti do jedla;
  • vychudnutosť;
  • nedostatok záujmu o hry.

Primárne prejavy leukémie u detí sa považujú za angínu. Niekedy je rakovinový proces sprevádzaný kožnou vyrážkou a krvácaním. Pediatrická onkológia krvi je reprezentovaná dvoma formami ochorenia: akútna a chronická. Druh poškodenia nie je určený dĺžkou procesu, ale štruktúrou buniek zhubnej tvorby. Čo je akútna a chronická rakovina krvi?

V akútnej forme leukémie sa nezistiteľné bunky v kostnom substráte zistia v krvi. Chronická forma sa prejavuje v zrelých nádorových bunkách. V detstve môžu lekári diagnostikovať neurologickú leukémiu: čo je to? Neuroleukémia je špeciálna forma leukémie, pri ktorej sa primárne prejavujú príznaky neurologickej povahy:

  • narušenie mozgového tkaniva;
  • unmotivovaný náhly kruh v hlave;
  • migrény.

Takáto leukémia sa vyvíja ako relaps patológie. Nie je to primárna choroba. Neuroleukémia sa považuje za najťažšiu variantu ochorenia. Je zle prístupná k terapii, takže experti používajú niekoľko nových kombinácií liekov. Názov liekov a ich dávkovanie sa vyberá individuálne. Skúsený a kvalifikovaný onkológ by mal začať liečbu takýchto pacientov.

Diagnóza patológie

Screening pre podozrenie na leukémiu nevyhnutne zahŕňa hematologickú analýzu. Všeobecná analýza poskytuje predbežné údaje o povahe patológie. Pre maximálnu presnosť je predpísaná punkcia kostnej drene. Pozostáva z prepichnutia panvovej kosti alebo hrudnej kosti, po ktorej nasleduje odstránenie kostnej drene na vyšetrenie. Zároveň určiť typ nádoru, stupeň jeho agresivity, objem nádorových lézií.

V ťažkých prípadoch sa aplikuje biochemický výskum, imunohistochémia. Súčasne sa hodnotí nádorový proteín, určuje sa charakter neoplazmu. Na základe získaných údajov je možné vybrať optimálnu a najefektívnejšiu liečbu.

Ak sa zistí leukémia, je predpísaná chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene. Chemoterapia u detí prináša dobré výsledky. Je to spôsobené lepšími kompenzačnými a obnovovacími schopnosťami rastúceho organizmu. Pri transplantácii kostnej drene sa vyžadujú darcovia (blízki príbuzní bratov, sestry, rodičov).

Terapia dospelých

Liečba chorôb u dospelých zahŕňa:

  1. Liečba - používajte 1-3 lieky s protinádorovou aktivitou.
  2. Veľké dávky glukokortikosteroidov (možno ich nazvať hormonálna liečba).
  3. V niektorých prípadoch sa môže použiť transplantácia kostnej drene.

Počas liečby je dôležité vykonať ďalšiu liečbu - "podpornú liečbu". Vykonajte transfúziu celej krvi a jej zložiek. V prípade potreby predpíšte silnú antibiotickú terapiu (na boj proti infekciám).

Ak sa zistí chronická leukémia, indikuje sa podávanie antimetabolitu. Inhibujú progresiu rakoviny. Komplexná liečba zahŕňa ožarovanie, zavedenie špecifických látok (rádioaktívny fosfor). Pacienti sú neustále monitorovaní: pravidelne sa vykonávajú krvné a močové testy a vyšetruje sa stav kostnej drene. Liečba rakoviny krvi je trvalý proces, ktorý trvá celý zvyšok života pacienta.

Po ukončení liečby sú pacienti aktívne, neustále pozorovaní na lokálnej klinike odborníkom na profilovanie. Ide o veľmi dôležitý proces, ktorý dáva príležitosť sledovať zdravie pacienta, sledovať účinok terapie.

Relaps - návrat príznakov ochorenia po uzdravení. Wu, leukémia, ako ste nepredvídateľní! Vyvíja sa nejaký čas po zrušení liečby. Ak v priebehu prvých 5 rokov od ukončenia liečby nedošlo k relapsu, nedôjde k jeho relapsu. Leukémia je zložitá, nebezpečná a nerozoberateľná krvná porucha. Úspech terapie závisí od aktuálnosti liečby. Ó, leukémia, si nebezpečná, ale musíš bojovať.

Leukémia u detí

Leukémia je zhubné ochorenie obehového systému. Jeho črtou je nekontrolované rozdelenie leukocytov v oblasti kostnej drene a vnútorných orgánov.

Pri tejto chorobe u detí sa pozoruje rast nádorového tkaniva, čo vedie k nahradeniu optimálnych procesov krvného obehu.

Čo je leukémia u detí, hlavné príznaky patológie a príčiny ich výskytu - to všetko je popísané nižšie.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

dôvody

Mnoho ľudí si myslí o otázke, odkiaľ pochádza leukémia? Lekári zistili niekoľko príčin, ktoré ovplyvňujú vývoj leukémie u detí.

Patria medzi ne:

  • vystavenie žiareniu, ktoré má veľký vplyv na delenie buniek. Žiarenie môže spôsobiť prerušenie procesu, viesť k mutáciám. Dnešné radiačné pozadie sa neustále mení, pomohol katastrofou v černobyľskej stanici a explóziou vo Fukušime-1;
  • Je známe, že mnohé vírusy sú schopné prenikať do vnútornej časti bunky, čím ovplyvňujú štruktúru DNA. Pri vstupe do kostnej drene vedú k vzniku porúch v procese množenia buniek. V dôsledku toho sa vytvoria nádorové klíčky;
  • Leukémia u detí môže byť spôsobená degradáciou životného prostredia. Každý deň priemyselné komplexy vyživujú do ovzdušia množstvo toxínov. Majú karcinogénny účinok: hromadia sa v tele, potom vyvolávajú tvorbu nádorov;
  • zvýšená hladina slnečného žiarenia. Solárne žiarenie vedie k narušeniu delenia buniek. Začiatkom toho bolo ľudské zdravie chránené vzdušnou obálkou, ale počas letov lietadiel a používania chemikálií sa ozónová vrstva postupne zničí. Vysoká miera slnečného žiarenia vedie k nárastu onkologických ochorení;
  • príčiny zahŕňajú zlé návyky. Nikotín je karcinogénna látka, mimoriadne nebezpečná pre mladé telo. Môže viesť k vzniku a následnému vývoju nádorov.

Prvé príznaky a príznaky leukémie u detí

Špecifická vlastnosť leukémie u detí - postihnuté bunky sa naďalej delia a vo väčšej miere ako zdravé. Príznaky ochorenia závisia od formy leukémie. Prvé príznaky môžu byť ľahko zamieňané s inými patológiami, navyše, počiatočné štádiá leukémie môžu ísť bez jasných znakov.

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • bez žiadneho dôvodu sa teplota zvyšuje a chrípka ani chlad nie sú pozorované;
  • aj pri malých ranách sa pozoruje zvýšené krvácanie;
  • dlho sa dieťa obáva slabosti;
  • znížená chuť do jedla, čo vedie k strate hmotnosti pacienta;
  • bolesť v kĺboch ​​je pocit, dýchavica sa objaví, pocení sa zvyšuje.

Dieťa sa stáva náchylnejšie na infekčné choroby.

diagnostika

Diagnózu "leukémie" možno urobiť iba analýzou krvi.

To si vyžaduje kompletný krvný obraz. Pre spoľahlivejšie výsledky sa často vykonáva punkcia kostnej drene. Hlavnou podstatou postupu je, že do panvovej kosti sa vloží hrubá ihla, čím sa odstráni určité množstvo kostnej drene. Vo zvláštnych prípadoch sa používa imunohistochemická štúdia.

Leukémia môže byť dvoch odrôd: akútna a chronická. Najčastejšou patológiou je akútna leukémia. Vo väčšine prípadov sa rozvinie vo veku od troch do piatich rokov.

Akútna leukémia u detí a jej príznaky

  • intoxikácia, zatiaľ čo pacient sa obáva horúčky a malátnosti;
  • anémia - slabosť a tachykardia. Existuje tiež nadmerné krvácanie ďasien;
  • hyperplastický príznak: bolesť brucha, bolestivé kĺby;
  • zvýšenie veľkosti semenníkov. V počiatočnej fáze sa pozoruje u chlapcov.

Medzi komplikácie akútnej leukémie u detí patrí poškodenie obličiek, ktoré sa začína prejavovať infiltráciou. Na obnovenie pacienta sa môže použiť protokol na pediatrickú liečbu.

Ako sa manifestuje akútna myeloblastická leukémia? Choroba sa prejavuje postupne. Najčastejším príznakom je malátnosť. Vyzerá to niekoľko mesiacov pred zvyškom príznakov. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je to, že sa lymfatické uzliny nemenia vo veľkosti. Pre zvyšok má akútna myeloidná leukémia rovnaké všeobecné symptómy.

Chronická milocytová leukémia

Zriedkavo v detstve. V počiatočných štádiách patológie sa pacienti sťažujú na únavu, ktorá zasahuje do učenia. V niektorých prípadoch choroba začína postupovať len desať rokov po diagnóze.

Charakteristickým znakom tohto typu leukémie je prítomnosť dýchavičnosti dokonca aj v stave úplného odpočinku.

Chronická lymfocytová leukémia sa nemusí dlhodobo prejavovať.

  • bolesť v pravom hornom kvadrante v dôsledku zväčšenej pečene;
  • oslabenie imunitného systému;

Ale s postupným postupom patológie sa v tele pozorujú nasledujúce príznaky:

  • tvorba autoimunitných ochorení v dôsledku zhoršenej imunity;
  • respiračné poruchy.

Náklady na liečbu leukémie v Izraeli sa tu odzrkadľujú.

liečba

Dnes zostáva otázka: je liečená leukémia? Áno, používajú sa tieto metódy:

  • chemoterapia. Zároveň sa používajú vhodné lieky na ničenie nádorových buniek;
  • rádioterapia. Jeho pôsobenie je zamerané na zničenie rakovinových nádorov, čím sa znižuje veľkosť sleziny.
  • transplantácie kmeňových buniek. Pred transplantáciou sa často vykonáva chemoterapia, ktorá umožňuje okamžite odstrániť väčšinu buniek kostnej drene a vyčistiť oblasť pre kmeňové bunky.

Priemerná štatistika vyliečených detí

V našej krajine podstúpi úspešná liečba viac ako polovica detí, ktoré trpia leukémiou, po ktorých je ich pracovná kapacita úplne obnovená. Každý rok sa zvyšuje počet vyliečených pacientov v dôsledku nových princípov a technológií používaných na liečbu tejto choroby.

  • pri akútnej lymfoblastickej leukémii, remisia dosahuje 50-65% chorých detí;
  • s ne-lymfoblastickými ochoreniami možno vyliečiť až 35% prípadov;
  • u chronickej myeloidnej leukémie sa zotavilo iba 15% detí;
  • v chronickej forme lymfocytovej leukémie je tiež možné vyliečiť až 15-20% pacientov.

Video: O liečbe ne-lymfoblastickej leukémie u detí

výhľad

Predpoveď je stanovená v závislosti od typu leukémie:

  • pri akútnej lymfoblastickej patológii závisí od hladiny leukocytov v rezu. Deti, ktorých vek sa pohybuje od dvoch do desiatich rokov, často dosahujú remisiu;
  • s ne-lymfoblastickou patológiou, prežilo iba 35% pacientov. Keď sa zistí choroba, deti nemôžu žiť dlhšie ako päť rokov;
  • pri chronickej myeloidnej leukémii sa iba 15% zotavuje, stav zostávajúcich pacientov sa zhoršuje tri roky po diagnostikovaní patológie;
  • v chronickej lymfocytickej leukémii je nesprávna na predpovedanie. Táto choroba vždy prechádza rôznymi spôsobmi. Štatistiky ukazujú, že niektorí pacienti môžu zomrieť dva roky po objavení leukémie, zvyšok môže žiť ešte viac ako desať rokov.

Tento článok popisuje hlavný rozdiel medzi chronickou a akútnou leukémiou.

V tejto časti sú uvedené hlavné lieky na liečbu leukémie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku leukémie u detí, je potrebné chrániť dieťa pred príčinami patológie uvedenými vyššie. Ak majú deti Downov syndróm alebo Li-Fraumeni, mali by sa neustále vyšetrovať. Aby sa zabránilo relapsu u detí, odporúčame vyhnúť sa meniacim sa klimatickým podmienkam.

Symptómy leukémie u detí, diagnostika a liečba. Príčiny a účinky leukémie

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčiny leukémie sú pravdepodobne zlá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie. Oslabený imunitný systém u detí nie je vždy schopný zvládnuť účinky týchto faktorov na telo. Výsledkom je bezpodmienečné vážne ochorenie. Ak zistíte nástup príznakov leukémie v čase, potom podľa lekárov, šanca na vyliečenie sú pomerne vysoké.

Leukémia a jej dôsledky

Leukémia (leukémia) je rakovina, ktorá spôsobuje mutáciu krvných buniek. Najdôležitejším orgánom tvorby krvi je kostná dreň. Keď leukémiu v ňom začnú rásť bunky so zlomenou štruktúrou, ktoré sa potom rozšíria do lymfatických uzlín, odkiaľ prenikajú do iných orgánov. Rýchly vývoj buniek leukémie vedie k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Preto je možné vyvinúť závažné infekčné procesy, tkanivovú nekrózu, sepsu.

Choroba je smrteľná. Komplikovaná a dlhotrvajúca liečba pomáha zbaviť sa len v prípade jej včasného zistenia. Táto strašná choroba môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku vrátane detí. U chlapcov je leukémia diagnostikovaná častejšie ako u dievčat.

Druhy leukémie

Krv pozostáva z buniek rôznych typov, z ktorých každá má svoj vlastný účel. Keď sa vyskytne leukémia, poškodenie bielych krviniek (leukocytov), ​​ktoré sú zodpovedné za ničenie patogénnych mikroorganizmov, to znamená vykonávanie imunitnej ochrany. Na druhej strane sa leukocyty tiež delia na neutrofily (vzrušujúce a ničí cudzie bunky), lymfocyty (produkujúce protilátky proti patogénnym mikróbom) a niektoré ďalšie druhy.

Rôzne typy leukocytov môžu byť podrobené malígnym léziám. Deti zvyčajne majú lymfocytárny (lymfoblastický) typ leukémie.

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

  1. Sharp - veľmi rýchlo sa rozvíja. Najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 2-5 rokov.
  2. Chronické - s miernymi príznakmi leukémie. U detí sa pozoruje pravidelné zhoršovanie.

Pridanie: Ak liečba detí s leukémiou začína v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné obnovenie v 50 až 90% prípadov. V tomto prípade veľa závisí od toho, akí sú pozitívni rodičia. Musia veriť v možnosti vyliečiť, robiť všetko, aby zabezpečili, že choré dieťa má najväčšiu pokojnosť a fyzický komfort.

Akútna forma leukémie sa nestane chronickou. Rozvíjajú sa nezávisle od seba.

Príznaky leukémie

Prvými známkami leukémie u detí je ťažké rozpoznať. Rodičia by mali venovať pozornosť prudkým zmenám v ich správaní a stave. Predpokladajme, že výskyt ochorenia môže, ak je dieťa fyzicky slabé, sťažovať sa na neustálu únavu. Vo veku 1 roka o leukémiu môže povedať vývojové oneskorenie. Malé dieťa je zlobivé viac ako zvyčajne, nehraje, stáva sa pomalým.

Časté krvácanie z nosa, neprimerané zvracanie, nevoľnosť a slabosť naznačujú leukémie. Ak deti strácajú chuť do jedla, nespia dobre, sťažujú sa na bolesť v kĺboch ​​a kostiach, existuje nevysvetliteľná horúčka, mali by ste okamžite navštíviť pediatra a robiť testy. Zloženie krvi naznačuje prítomnosť leukémie. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie.

Aké choroby spôsobujú podobné príznaky?

Prvé príznaky leukémie možno použiť na prejavy ochorenia alebo alergie. Dieťa má vyrážku na tele. Ak sa súčasne výrazne zväčší pečeň a slezina, je to dôvod okamžitej lekárskej starostlivosti.

Podobné prejavy sa vyskytujú u detí s anémiou, deficitom vitamínov, infekciou HIV, liečbou iných patologických stavov s hormonálnymi liekmi. Symptómy leukémie môžu byť zamieňané s príznakmi vývoja zápalových procesov v rôznych orgánoch, ako aj s prejavmi infekčnej mononukleózy a tuberkulózy. Existuje tiež choroba nazývaná pseudo-leukémia, v ktorej dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín a sleziny, ale nedochádza k malígnym krvným škodám.

Na rozlíšenie leukémie od podobných ochorení a podobných symptómov je potrebná starostlivá diagnostika.

Akútna leukémia

Metastáza vedie k poškodeniu mozgu, pečene, sleziny, čriev, pohlavných orgánov a ďalších orgánov. V akútnej forme leukémie sa u detí rýchlo vyvíjajú tieto príznaky:

  1. Slabosť, únava, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov, poruchy srdcového rytmu. Vyskytujú sa v dôsledku rýchleho poklesu hladiny hemoglobínu v krvi a výskytu anemického syndrómu.
  2. Podkožné krvácanie (výskyt mnohých modrín), krvácanie z nosa, ďasná, vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá, žalúdok). Vyskytuje sa hemoragický syndróm, pri ktorom môže byť poškodenie zdrojom vážneho krvácania.
  3. Výskyt stomatitídy, tonzilitídy, ťažkých infekčných a zápalových ochorení v dôsledku poškodenia imunitného systému (syndróm imunodeficiencie) a zvýšenej náchylnosti na akékoľvek druhy infekcií. Často je príčinou smrti pneumónia alebo infekcia krvi.
  4. Poškodenie mozgu, ktoré vedie k výskytu meningitídy, ktorých príznaky sú charakteristické napätie cervikálnych a chrbtových svalov, silné bolesti hlavy, vracanie, paralýza končatín.
  5. Rýchla strata hmotnosti.
  6. Oteklé a bolestivé lymfatické uzliny.
  7. Výskyt žltačky, zväčšenej sleziny a pečene.

Etapy vývoja

Vývoj leukémie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

Štádium 1 (počiatočné). Prvé známky indispozície (slabosť, znížená aktivita, svalové a kostné bolesti, infekčné a zápalové ochorenia) sa objavujú.

Stupeň 2 (nasadený). Na koži sa objaví vyrážka. Dieťa rýchlo oslabuje, stáhne sa. Tento stav sa môže rýchlo zhoršiť. Preto sa má liečba vykonávať naliehavo.

Stupeň 3 (terminál). Deti strácajú vlasy. Metastázy sa šíria do všetkých orgánov. V organizme sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré sú fatálne.

Chronická leukémia

Pri chronickej leukémii sa príznaky u detí vyvíjajú pomalšie. Preto sú šance na vyliečenie väčšie ako pri akútnej forme. S včasnou liečbou má vývoj ochorenia iný charakter.

Remisie. Po liečbe sa môže kompozícia krvi úplne obnoviť alebo výrazne zlepšiť. V tomto prípade príznaky ochorenia zmiznú alebo sa nezobrazia v určitej dobe. Predpokladá sa, že dieťa sa zotavilo, ak sa 5 rokov po liečbe už nezobrazuje.

Recidívy. Ak sa obnoví vývoj malígnych buniek, ochorenie sa znovu objaví a príznaky sa stávajú závažnejšie a ich vývoj sa urýchli.

Chemoterapia je neúčinná. V tomto prípade choroba vstupuje do koncového štádia, v ktorom zastavuje tvorbu krvi, rakovina sa šíri do celého tela.

Príčiny leukémie u detí

Medzi príčiny leukémie u detí možno v prvom rade hovoriť o účinkoch rádioaktívneho žiarenia (pobyt na miestach so zvýšeným ožiarením, pomocou röntgenových lúčov na diagnostiku chorôb, ožarovanie). Dieťa môže byť vystavené, ak bola tehotná žena vystavená nepriaznivým faktorom.

Leukémiu sa vyskytuje u dieťaťa, ak je neustále vystavený škodlivým chemikáliám (vdychovanie znečisteného ovzdušia, konzumácia zeleniny a ovocia pestovaných pomocou chemických hnojív postriekaných pesticídmi, otravy s chemikáliami pre domácnosť).

Leukémia sa vyvíja u detí s vrodenými krvnými ochoreniami, oslabenými imunitou v dôsledku prenesených zápalových a infekčných ochorení, liečbou hormonálnymi liekmi. Často sa leukémiu vyvíja u detí s Downovým syndrómom a inými genetickými patologiami.

Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia k výskytu leukémie a iných ochorení hematopoetického systému.

Diagnóza leukémie

Diagnóza je stanovená na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:

  1. Všeobecný krvný test. Pri leukémii sa zvyšuje obsah bielych krviniek (leukocytov) v dôsledku výskytu cudzích nádorových buniek, ktoré sa telo pokúša zničiť. Obsah erytrocytov a krvných doštičiek padá. Hemoglobín výrazne klesá.
  2. US. Umožňuje zistiť nárast veľkosti sleziny a pečene, detegovať metastázy v iných orgánoch, zväčšiť lymfatické uzliny v brušnej dutine, preskúmať stav slinných žliaz, lymfatických uzlín, miechy, vaječníkov.
  3. Biopsia kostnej drene (punkcia). Výber sa vykonáva špeciálnou ihlou prepichnutím hrudnej kosti alebo panvovej kosti v blízkosti chrbtice (používa sa lokálna anestézia). U malých detí je mozog vybraný z holennej kosti. Vzorka sa vyšetruje pod mikroskopom, po ktorom sa objasní, akú formu choroba má a akú liečbu treba vykonať.
  4. Biopsia lymfatických uzlín. Vedené na zistenie malígnych buniek v lymfe.
  5. Stanovenie biochemického zloženia krvi. Je potrebné objasniť stav pečene, obličiek, pľúc a srdca.
  6. Punkcia miechy. Umožňuje určiť penetráciu malígnych buniek v mozgu.
  7. CT alebo MRI. Konanie pre stanovenie stupňa zmeny rôznych orgánov, tvorba metastáz.

Video: Čo určuje úspešnosť liečby leukémie

liečba

Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici, kde má dieťa individuálnu komoru, v ktorej sa vytvára mikroklima a najsterilnejšie podmienky. Len to môže chrániť pred infekciou smrteľnými infekciami. V prípade potreby mu môže byť poskytnutá núdzová resuscitačná starostlivosť v nemocnici, vykoná sa potrebné vyšetrenie.

Hlavnou liečbou je chemoterapia. Použité lieky cytostatické (protinádorové) účinky, ktoré môžu potlačiť rast malígnych buniek (blastokarb, hexalen a iné). V závislosti od veku detí a stupňa vývoja leukémie sú lieky predpísané v striktne definovanej dávke a aplikované podľa osobitnej schémy.

Ošetrenie sa uskutočňuje postupne.

Najprv vedú "indukciu remisie", zníženie obsahu bielych krviniek (eliminácia leukocytózy). To môže viesť k zhoršeniu príznakov infekčných a zápalových procesov, stav dieťaťa sa často zhoršuje. Ak je liečba účinná, potom sa prejaví remisia, pri ktorej sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Ďalšou etapou je "konsolidácia". Niektoré lieky sa používajú súčasne na odstránenie najmenších prejavov leukémie. Stav pacienta sa sleduje pomocou PCR a iných metód molekulárnej genetiky.

V poslednom štádiu sa vykonáva takzvaná "udržiavacia terapia". Po niekoľko rokov by mal pacient užívať malé dávky cytostatiky, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú transplantácie kostnej drene alebo kmeňových buniek, ako aj krvné transfúzie.

Okrem chemoterapie je predpísaná imunoterapia interferónom. Môžu byť predpísané vakcíny proti tuberkulóze, kiahňam. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú hemostatické prípravky a čistenie krvi z toxínov (hemosorpcia - prechádza cez špeciálne filtre).

Výživa leukózy

Používanie konzervovaných a korenených potravín je úplne vylúčené. Jedlo by malo byť nízkotučné, absolútne sterilné, varené tesne pred kŕmením detí. Používa sa v teplej polo-kvapalnej forme. Jogurty, kefír, čokoláda a iné výrobky obsahujúce probiotiká sú vylúčené zo stravy.

Dôležité pre rodičov

Po nástupe remisie sa liečba predpísaná lekárom nemôže prerušiť. Leukémia nemôže prechádzať na vlastnú päsť, pravdepodobnosť relapsu je pomerne vysoká. Ak nevykonáte udržiavaciu liečbu, je miera prežitia detí maximálne 5 rokov.

Je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, ktorý podstúpil transplantáciu kostnej drene. Po liečbe sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie stavu pečene, srdca a ďalších orgánov, ako aj centrálneho nervového systému.

Leukémia u detí

Leukémie u detí - malígne ochorenie krvi charakterizované nádorové proliferácie nezrelých prekurzorov buniek bielych krviniek. Klinické prejavy leukémie u detí môžu zahŕňať lymfadenopatiu, hemoragickú syndróm, bolesť kostí a kĺbov, hepatosplenomegália, ďalšie lézie CNS. Diagnostika leukémie u detí prispieva podrobné CBC drží hrudným defekt študovať bodkovité kostnej drene. Liečba leukémie u detí sa vykonáva v špecializovaných hematologických nemocníc s chemoterapie, imunoterapie, substitučná terapia, transplantácia kostnej drene.

Leukémia u detí

Detská leukémia (leukémia) - systémové hematologických zhubných nádorov zahrňujúcich porušenie dreňovej krvotvorby a nahradenie bežných krviniek nezrelé bunky blast leukocytov série. V detskej onkológie a hematológie výskytu leukémie je 4-5 prípadov na 100 tisíc. Deti. Podľa štatistík, akútna leukémia je najčastejšie ochorenie rakoviny u detí (asi 30%); najčastejšie, rakovina krvi postihuje deti vo veku 2-5 rokov. Pediatric naliehavý problém možno pozorovať v posledných rokoch tendenciu k zvýšeniu výskytu leukémie u detí a pretrvávajúcu vysokú úmrtnosť.

Príčiny leukémie u detí

Niektoré aspekty vývoja leukémie u detí sú zatiaľ nejasné. V tejto fáze sa ukázalo etiologické účinkov radiácie, onkogénne vírusové kmene, chemické faktory, genetické predispozície, poruchy endogénne (hormóny, imunitný) na výskyt leukémie u detí. Sekundárna leukémia môže vyvinúť v dieťa, ktoré má za sebou históriu ožarovanie alebo chemoterapia za ďalších typov rakoviny.

V súčasnosti sa mechanizmy vývoja leukémie u detí zvyčajne uvažujú z hľadiska teórie mutácií a klonálnej koncepcie. DNA mutácia hematopoetických buniek je sprevádzaná zlyhaním diferenciácie v štádiu nezrelých blastových buniek, po ktorom nasleduje proliferácia. Leukemické bunky teda nie sú ničím iným ako klony mutovanej bunky, neschopné diferenciácie a dozrievania a potlačujúce normálne klíčky krvotvorby. Akonáhle sa v krvi vyskytnú blastické bunky v celom tele, ktoré prispievajú k leukemickej infiltrácii tkanív a orgánov. Metastatické prenikanie blastových buniek cez hematoencefalickú bariéru vedie k infiltrácii membrán a látok mozgu ak rozvoju neuroleukémie.

Bolo konštatované, že deti s Downovým syndrómom rozvíjať leukémiu je 15 krát vyššia pravdepodobnosť ako ostatné deti. Zvýšené riziko vzniku leukémie a iných nádorov u detí s syndrómy Li-Fraumeni syndróm, Klinefelter, Wiskott-Aldrichov syndróm, kvet, Fanconiho anémia, primárna imunodeficiencie (X-viazanú agamaglobulinémiou, ataxia-telangiektázie, Louis Barr et al.), Polycythemia a kol.

Klasifikácia leukémie u detí

Na základe trvania ochorenia sú izolované akútne (až 2 roky) a chronické (viac ako 2 roky) formy leukémie u detí. U detí sa v absolútnej väčšine prípadov (97%) zistili akútne leukémie. Vrodená leukémia je špeciálna forma akútnej leukémie u detí.

S ohľadom na morfologických vlastností nádorových buniek u akútnej leukémie sú rozdelené do lymfoblastickej deti a nonlymphoblastic. Lymfocytárnej leukémie sa vyvíja v nekontrolovanej proliferácii nezrelých lymfocyty - lymfoblasty a môže byť z troch typov: L1 - nízke lymfoblastov; L2 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi; L3 - s veľkými polymorfných lymfoblastov s cytoplazmatickú vakuolizácia. Antigénne markery rozlíšiť 0-bunky (70 až 80%), T bunky (15 až 25%) a B-bunky (1-3%), akútna lymfoblastická leukémia u detí. Medzi akútnou lymfoblastickou leukémiou u detí je častejší u leukémia L1 typu buniek.

Medzi nelimfoblastnyh leukémie, v závislosti na prevahe určitých blastov rozlišovať myeloidnou nediferencovaný (M1), myeloidná veľmi rozdielna (M2), promyelocytovou (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erythroleukemie (M6), megakaryocytární ( M7), eozinofilná (M8), nediferencovaný (M0) leukémie u detí.

V klinickom kurze leukémie u detí existujú tri štádia, podľa ktorých sa stavajú liečivé taktiky.

  • I - akútna fáza leukémie u detí; pokrýva obdobie od prejavu príznakov až po zlepšenie klinických a hematologických parametrov v dôsledku liečby;
  • II - neúplná alebo úplná remisia. V prípade neúplnej remisie sa hemogram a klinické parametre normalizujú; počet blastových buniek v punctate kostnej drene nie je vyšší ako 20%. Úplná remisia sa vyznačuje prítomnosťou nie viac ako 5% blastových buniek v myelóme;
  • III - relaps leukémií u detí. Na pozadí hematologického blahobytu sa objavujú extramedulárne ložiská leukemickej infiltrácie v nervovom systéme, semenníky, pľúca a iné orgány.

Príznaky leukémie u detí

Vo väčšine prípadov leukémie klinika rozvíja postupne a je charakterizovaný nešpecifickými príznakmi: únava dieťaťa, poruchy spánku, zníženie chuti do jedla, a artralgia ossalgia, unmotivated horúčka. Niekedy leukémie u detí prejavuje náhle s intoxikáciou alebo hemoragickú syndrómom.

U detí trpiacich leukémiou dochádza k výraznej bledosti pokožky a slizníc; niekedy sa koža stáva žltačkou alebo žltom. Vzhľadom na leukemickú infiltráciu slizníc u detí sa často vyskytujú gingivitída, stomatitída a tonzilitída. Leukemická hyperplázia lymfatických uzlín sa prejavuje lymfadenopatiou; slinné žľazy - sialadenopatia; pečeň a slezina - hepatosplenomegália.

V priebehu akútnej leukémie u detí typický hemoragický syndróm krvácania na koži a sliznice, hematúria, nazálna, maternice, gastrointestinálne, pľúcne krvácanie, krvácanie do kĺbovej dutiny a kol. Logická spoločník akútnej leukémie u detí je anemický syndróm spôsobený inhibíciou erytropoézy a krvácanie. Závažnosť anémie u detí závisí od stupňa proliferácie blastových buniek v kostnej dreni.

Kardiovaskulárne poruchy u leukémie u detí môžu byť vyjadrené rozvojom tachykardia, arytmia, zväčšenie srdca hraníc (podľa RTG hrudníka), rozptýlených myokardu zmien (EKG dáta), znížená ejekčná frakcia (echokardiografiou).

Intoxikačný syndróm sprevádzajúci priebeh leukémie u detí sa vyskytuje so značnou slabosťou, horúčkou, potenie, anorexiou, nauzeou a vracaním, hypotrofiou. Symptómy syndrómu imunodeficiencie u detí s leukémiou sú vrstvenie infekčno-zápalových procesov, ktoré môžu mať ťažký, hrozivý priebeh. Smrť detí trpiacich leukémiou je často spôsobená ťažkou pneumóniou alebo sepsou.

Veľmi nebezpečnou komplikáciou leukémie u detí je leukemická infiltrácia mozgu, meningov a nervových kmeňov. Neuroleukémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, diplopiou, stuhnutým krkom. Pri infiltrácii látky miechy môže dôjsť k paraparéze nohy, citlivým poruchám, poruchám panvy.

Diagnóza leukémie u detí

Vedúca úloha pri primárnej detekcii leukémie u detí patrí pediatrke; ďalšie vyšetrenie a riadenie dieťaťa vykonáva onkohematológ. Základom diagnostiky leukémie u detí sú laboratórne metódy: štúdium periférnej krvi a kostnej drene.

Pri akútnej leukémii u detí sa odhalili charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste: anémia; trombocytopénia, retikulocytopénia, vysoký ESR; leukocytóza rôzneho stupňa alebo leukopénia (zriedkavé), blastemia, zánik bazofilov a eozinofilov. Typickým znakom je fenomén "zlyhania leukémie" - neprítomnosť medziľahlých foriem (mladých, bodkovitých, segmentovaných leukocytov) medzi zrelými a výbušnými bunkami.

Sternová punkcia a myelogramová štúdia sú povinné pri diagnostike leukémie u detí. Rozhodujúcim argumentom v prospech tejto choroby je obsah výbušných buniek o 30% a viac. Pri absencii jasných údajov o leukémiách u detí podľa výsledkov štúdie kostnej drene sa uchováva trepanobiopsy (prepichnutie ilium). Na stanovenie rôznych variantov akútnej leukémie u detí sa uskutočňujú cytochemické, imunologické a cytogenetické štúdie. Na potvrdenie diagnózy neuroleukémie sa uskutočňuje konzultácia s detským neurológom a detským oftalmolom, lumbálna punkcia a vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny, RTG lebky, oftalmoskopia.

Pomocný ultrazvuk diagnostické veličiny sú lymfatické uzliny, slinné žľazy ultrazvuk, ultrasonografia pečene a sleziny, ultrazvuk miešok u mužov, röntgen hrudníka, CT u detí (pre detekciu metastáz v rôznych anatomických oblastí). Diferenciálna diagnostika detskej leukémie by mala byť vykonávaná leykozopodobnoy odpovede pozorované pri závažných foriem tuberkulózy, dávivému kašľu, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus infekcie, sepsa, a ktoré majú reverzibilné prechodné.

Liečba leukémie u detí

Deti s leukémiou sú hospitalizované v špecializovaných onkohematologických inštitúciách. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, dieťa sa umiestni do samostatnej krabice, ktorej podmienky sú čo najbližšie sterilné. Veľká pozornosť sa venuje výžive, ktorá musí byť úplná a vyvážená.

Základom liečby leukémie u detí je polychémia, zameraná na úplnú eradikáciu leukemického klonu. Procesy liečby používané pri akútnych lymfoblastických a myeloblastických leukémiách sa líšia kombináciou chemoterapie, ich dávkou a cestou podávania. Postupná liečba akútnej leukémie u detí zahŕňa dosiahnutie klinickej a hematologickej remisie, jej konsolidáciu (konsolidáciu), podpornú liečbu, prevenciu alebo liečbu komplikácií.

Okrem chemoterapia môže byť vykonávaná aktívny a pasívny imunoterapiu:. Podávanie leukemických buniek, BCG vakcíny, vakcíny proti kiahňam, interferóny, imunitný lymfocytov a ďalších sľubných spôsobov liečenia leukémie u detí je transplantácia kostnej drene, pupočníkovej krvi kmeňové bunky.

Symptomatická liečba leukémie u detí zahŕňajú červených krviniek a krvných doštičiek drží hemostatickej terapia, antibiotickú liečbu infekčných komplikácií, detoxikačné opatrení (intravenóznej infúzie, hemosorpce, plasmasorption, plazmaferéza).

Prognóza leukémie u detí

Perspektívy vývoja ochorenia sú determinované mnohými faktormi: vekom nástupu leukémie, cytoimunologickým variantom, fázou diagnózy atď. Najhoršia prognóza sa očakáva u detí s akútnou leukémiou pred dosiahnutím veku 2 rokov a viac ako 10 rokov; s lymfadenopatiou a hepatosplenomegáliou, ako aj neuroleukémia v čase diagnostiky; T- a B-bunkových variantov leukémie, blastovej hyperleukocytózy. Prognosticky priaznivými faktormi sú akútna lymfoblastická leukémia typu L1, skorá liečba, rýchle dosiahnutie remisie, vek detí od 2 do 10 rokov. U dievčat s akútnou lymfoblastickou leukémiou je pravdepodobnosť vyliečenia mierne vyššia ako u chlapcov.

Neprítomnosť špecifickej liečby leukémie u detí je sprevádzaná 100% úmrtnosťou. Na pozadí modernej chemoterapie sa pozoruje päťročný leukemický priebeh relapsu u 50-80% detí. Je možné hovoriť o pravdepodobnom zotavení po 6-7 rokoch bez recidívy. Aby sa predišlo opakovaniu, fyzioterapia a zmena klímy sa pre deti neodporúčajú. Vakcinálna profylaxia sa vykonáva v individuálnom kalendári, pričom sa zohľadňuje epidemická situácia.

Leukémia u detí. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Bunky nášho tela sú neustále aktualizované. To znamená, že staré bunky zomreli a na ich mieste sa vytvorili nové. Zvyčajne sa buňky tvoria na tom istom mieste, kde by mali byť umiestnené. Ale kde sa vytvárajú krvné bunky, ak cirkulujú v tele?

Všetky krvné bunky, čo sú červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, sa tvoria v špeciálnom krvotvornom orgáne - červenej kostnej dreni. Červená kostná dreň je kolekcia buniek v plochých kostiach nášho tela, z ktorých sa môžu vytvárať krvné bunky. Červená kostná dreň sa stále objavuje v utero. Tento klastr buniek sa položí do kostí raz a navždy a nepodlieha zmene. Červené bunky kostnej drene sa neustále delia a tvoria nové krvné bunky.

Umiestnenie červenej kostnej drene vnútri kostí nie je náhodné. Bunky nášho tela, ak sa veľmi často delia, sú veľmi náchylné na variabilitu. Ak je počas delenia buniek ovplyvnená z vonkajšej strany (tepelná, rádioaktívna, vibračná, vírusová, bakteriálna), potom môže dôjsť k porušeniu rozdielu chromozómov a kvôli tomu dochádza k rôznym mutáciám. Príroda sa snaží, aby sa zabránilo výskytu chromozómových porúch a dospel k záveru, červenej kostnej drene v akejsi klietky, ktorá sa skladá z kostí, pretože kosť je zle minie rádioaktívne žiarenie, zabraňuje prenikaniu tepla, infračervené, ultrafialové žiarenie, vibrácií vyhladzuje a obmedzuje prístup vírusov a baktérií. Avšak novo vytvorené bunky musia byť rýchlo dodané do krvného riečišťa, takže červená kostná dreň má bohatý krvný obeh, ktorý podporuje penetráciu patologických látok do tohto veľmi dôležitého orgánu.

Ale môžu sa pozorovať poruchy v procese delenia buniek červenej kostnej drene. Takéto porušenia sú najčastejšie nádorové a nazývajú sa leukémia.

Leukémia je nádor červeného inertného mozgu, ktorý spôsobuje narušenie produkcie všetkých krviniek dieťaťa. Leukémia môže byť primárna, keď sa nádorové nádory objavia len v červenej kostnej dreni a potom sa šíria po celom tele (metastázujú) a sekundárne, keď sa primárny (materský) nádor nachádza niekde v tele a až potom s metastázou krvného obehu v červenej kostnej dreni. Priebeh akútnej leukémie (až 2 roky) a chronickej (viac ako 2 roky).

Príčiny leukémie u detí

Príčiny leukémie u detí nie sú úplne pochopené. Existuje niekoľko teórií výskytu lézií červenej kostnej drene.

1. Rádioaktívne vystavenie. Žiarenie výrazne ovplyvňuje proces bunkového delenia, čo spôsobuje mutácie. Rádioaktívne prostredie sa neustále mení. Antropogénna expozícia ľudí viedla k zvýšeniu prírodného rádioaktívneho pozadia. Testovanie jadrových zbraní, nehoda v jadrovej elektrárni v Černobyle, používanie jadrových zbraní v nepriateľských akciách (Khorosima a Nagasaki), prispela k nehode jadrovej elektrárne Fukushima-1. Zmena rádioaktívneho pozadia viedla k tomu, že počet detí s leukémiou sa zvýšil v oblastiach, ktoré sú v blízkosti oblastí so zvýšenou rádioaktívnou emisiou.

2. Vírusové infekcie. Vírusy sú schopné preniknúť do bunky a ovplyvniť štruktúru DNA. Keďže vírusy sú pomerne malé, môžu preniknúť takmer do všetkých orgánov a majú svoje účinky všade. Po preniknutí do červenej kostnej drene vírusy narúšajú proces rozdelenia chromozómov počas množenia buniek a tak vedú k vzniku klíc nádorových buniek.

3. Zhoršenie životného prostredia. Každý deň sa do životného prostredia ukladá obrovské množstvo toxických látok. Mnohé z týchto látok majú karcinogénny účinok (môžu sa akumulovať v tele a spôsobiť tvorbu nádorov). Toxické látky vstúpia do nášho tela vzduchom, vodou, potravou. Jednou z možností týchto látok je schopnosť akumulovať sa v rôznych orgánoch a tkanivách a pretrvávať tam dlhý čas, pričom má toxický účinok.

4. Zvýšené slnečné žiarenie. Slnečné žiarenie, ako aj ožarovanie môžu spôsobiť poruchy rozdelenia buniek. Vzduchová obálka našej planéty nás chráni pred týmto škodlivým účinkom, prechádzajúc len časť žiarenia. Používanie chemikálií, aerosólov, nemrznúcich zmesí, lietadiel vedie k zničeniu ozónovej vrstvy našej planéty. Nad veľkými mestami sú ozónové otvory fixované niekoľko rokov, ktoré prenášajú veľmi veľké množstvo slnečného žiarenia. Zvýšené slnečné žiarenie spôsobuje nárast nádorových ochorení u populácie veľkých miest.

5. Zlé návyky. Tabakový dym má veľký karcinogénny účinok. Pre deti je to veľmi nebezpečné, najmä v tom zmysle, že deti sú najčastejšie pasívnymi fajčiarmi (vdychujú tabakový dym z cigariet ľudí, ktorí fajčia blízko nich). Ľudia, ktorí fajčia cigarety, sú do istej miery chránené pred účinkami dymu cigaretovým filtrom. Deti nemajú takúto ochranu a inhalujú "čistý" tabakový dym.

Príznaky leukémie u detí

Charakterom nádorových ochorení je to, že postihnuté bunky sa naďalej množia, rozdeľujú sa aj vo väčších množstvách ako normálne, ale zároveň strácajú svoju schopnosť rozlišovať. Všetky bunky nášho tela pochádzajú z jednej bunky - oplodneného vajíčka. V procese rozdeľovania buniek dochádza k diferenciácii, akoby "zrelý". Predstavte si, že máte kvetinu a v závislosti na tom, ktorú časť miestnosti ju položíte, buď jablko alebo slivka alebo zemiak alebo melón, alebo sa z nej vytvorí niečo iné. Aj v našom tele, ak je bunka umiestnená na určitom mieste, môže to mať za následok kožu alebo nerv, srdcový sval alebo bielych krviniek. V leukémii sa bunky začnú masívne deliť, ale netvoria plné krvinky, ale vytvárajú sa tzv. Blastové bunky.

Príznaky leukémie sú spojené najmä s narušením tvorby krvných buniek.

1. Pre porážku červeného vývinu krvotvorby je narušená tvorba červených krviniek a hemoglobín klesá. V periférnej krvi sa pozorujú zmeny charakteristické pre anémiu. Aj deti budú mať všetky klinické prejavy anémie: únava, bolesť svalov, suchá koža, krehké a matné vlasy, dyspeptické prejavy.

2. V dôsledku poruchy krvných zárodkov zodpovedných za tvorbu krvných doštičiek sa pozoruje ich pokles periférnej krvi. Ak sa počet krvných doštičiek stane menej ako 30x10 ^ 9 / l, začne sa dieťa krvácať. Gingival krvácanie je najčastejšie pozorované, ale môžu byť kdekoľvek (v mieste vpichu, v dutine a orgánoch).

3. Porážka zárodku zodpovedného za tvorbu bielych krviniek vedie k zníženiu imunity. Deti sú často choré, dlhodobé, veľmi často sa zvyčajná antibiotická terapia nepomôže. Ďalším znakom zníženej imunity je výskyt plesňových infekcií. Deti majú kandidálnu stomatitídu, vulvovaginitídu, uretritídu.

Okrem príznakov spojených s poškodením samotnej červenej kostnej drene môžu byť pozorované príznaky, ktoré sú spôsobené inými mechanizmami.

1. Bolesť v kostiach. Rastové nádory napĺňajú celý objem vo vnútri kostí a rozširujú ich zvnútra, čo spôsobuje bolestivosť kostí. Spôsobuje tiež zriedenie kostí v dôsledku prerušenia kalcifikačných procesov, čo vedie k zvýšeniu krehkosti kostí a vzniku patologických zlomenín.

2. Metastáza. Červená kostná dreň je dobre zásobená krvou, takže ak sa z nádoru dostane malý počet buniek, ihneď vstúpia do krvného obehu a rozšíria sa po celom tele. Na miestach, kde sa tieto bunky usadzujú, začína rásť nový nádor. Tento nový nádor sa nazýva metastáza. Metastázy do mozgu sú veľmi nebezpečné, pretože ich odstránenie je veľmi problematické a všetky nádory mozgu sú považované za zhubné kvôli obmedzenému objemu lebky, čo zabraňuje rastu nádoru. Pri poškodení mozgu u dieťaťa sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, znížené videnie, strata vedomia. Okrem mozgových metastáz môžu vstúpiť do pečene, obličiek, pľúc, gastrointestinálneho traktu, semenníkov a vaječníkov. Klinicky sa porážka týchto orgánov prejaví v porušení ich funkcií.

3. Zdurené lymfatické uzliny. Je to spôsobené tým, že blastové bunky sú zadržané v lymfatických uzlinách a môžu sa vyskytnúť metastázy. Lymfatické uzliny sú druh filtre, ktoré zadržiavajú všetko nebezpečné pre deti a zabraňujú ich šíreniu do celého tela. Všetky skupiny lymfatických uzlín sa do určitej miery zvyšujú. Ak sú ovplyvnené intraabdominálne lymfatické uzliny, môže sa objaviť bolesť brucha. Lymfatické uzliny na krku a hlave môžu byť palpované priamo cez kožu.

4. U detí s leukémiou zväčšená pečeň a slezina.

Vyšetrenie dieťaťa s podozrením na leukémia

Pre požadovanú diagnózu:

1. Kompletný krvný obraz, v ktorom sa zvyšuje počet leukocytov na 25x10 ^ 9 / l alebo viac, zníženie počtu červených krviniek, pokles hemoglobínu, zníženie počtu krvných doštičiek. Niekedy sa môžu vyskytnúť tzv. Aleukemické varianty ochorenia, keď sa v krvi zistí znížený počet červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek.
2. Ultrazvuk vnútorných orgánov. Zmena veľkosti pečene a sleziny, nárast intraabdominálnych lymfatických uzlín, metastázy vo vnútorných orgánoch.
3. Dierujte červenú kostnú dreň. Táto štúdia je zlatým štandardom pre stanovenie presnej diagnózy, umožňuje určiť formu leukémie a vybrať správnu liečbu. V tejto štúdii je hrudník alebo ilium prepichnuté špeciálnou ihlou a červená kostná dreň sa odoberá injekčnou striekačkou. U novorodencov sa červená kostná dreň odoberie z holennej kosti. Anestézia je potrebná len v mieste injekcie, pretože kosti nemajú nervové zakončenia. Po zberu materiálu sa posiela na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie.
4. Biopsia rozšírených lymfatických uzlín.
5. Radiografia hrudníka, ktorá určuje zväčšené lymfatické uzliny hrudnej dutiny.
6. Biochemická analýza krvi. Odráža zmeny charakteristické pre lézie určitého orgánu (pečeň, oblička, srdce, pľúca).
7. Punkcia miechy so štúdiom cerebrospinálnej tekutiny, ktorá určuje prítomnosť nádorových buniek (typických pre metastázu do mozgu).
8. Analýza moču odhaľuje výskyt uratúry v moči (vylučovanie urátových solí močom), čo je znakom dezintegrácie nádoru.
9. Počítačová tomografia môže určiť prítomnosť metastáz v rôznych orgánoch.

Liečba leukémie u detí

Liečba detí s leukémiou počas piatich rokov. Existujú špeciálne navrhnuté liečebné režimy, z ktorých každý je pre dieťa vybraný individuálne. Pri liečbe leukémie sa vlastnosť nádorových buniek používa na rýchle rozdelenie. Lieky používané pri liečbe leukémie inhibujú proces delenia a tým znižujú počet blastových buniek. Nevýhodou tejto metódy liečby je to, že tieto lieky pôsobia nielen na nádorové bunky, ale aj na všetky zdravé bunky tela dieťaťa.

Existuje niekoľko pravidiel pre liečbu detí s leukémiou, ktorých implementácia zlepšuje prognózu ochorenia.

1. Deti s leukémiou by mali byť v nemocnici liečené v oddelených oddeleniach, najlepšie zo všetkých boxov, čo eliminuje ukladanie infekcie a infekcie dieťaťa.
2. Jedlo pre deti by malo byť úplné a vyvážené. Dieťa by malo dostať proteíny v ľahko stráviteľnej forme, dostatočné množstvo tuku, z ktorých polovica by mala byť zelenina a uhľohydráty vo forme obilnín, zeleniny a ovocia.
3. Dieťa by malo dostať dostatok vody a často chodí na toaletu. Toto sa musí urobiť tak, aby sa z tkanív dieťaťa odstránili produkty rozpadu nádoru.
4. Pri prvom príznaku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie je potrebné ihneď začať užívať antibakteriálne lieky, pretože imunity dieťaťa sú obmedzené a telo nemôže sám bojovať proti infekcii.
5. Ak hladiny krvných doštičiek klesnú pod 10x10 ^ 9 / l, u detí sú uvedené transfúzie krvných doštičiek a keď hladiny hemoglobínu klesnú pod 90 g / l, hmotnosť erytrocytov je transfúzovaná.
6. Je nevyhnutné, aby deti užívali sulfónamidy na prevenciu vzniku pneumónie a nystatínu, aby sa zabránilo výskytu hubových ochorení.
7. Pri závažných infekciách a kritickom znížení neutrofilov v krvi sa chemoterapia leukémií zastaví, kým sa normalizuje stav dieťaťa.

Prognóza leukémie môže byť odlišná a závisí od výsledkov štúdie v úvodných štádiách liečby a od odpovede na liečbu. Priaznivejšia prognóza u detí vo veku 2 až 10 rokov s akútnou leukémiou, menej priaznivá pri chronickej leukémii. Dievčatá sú lepšie liečené. Čím rýchlejšie klesajú výbušné bunky z krvi, tým je prognóza priaznivejšia.