loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Benígny pažerákový nádor - príznaky, liečba, typy a diagnóza

Squamózny papilóm v pažeráku sa označuje ako benígne patológie. Každý rok rastie frekvencia prípadov. Choroba postihuje každú piatu osobu. Väčšina z nich sú muži vo veku 20 až 40 rokov, ktorí zneužívajú alkohol, nezdravé potraviny a fajčia.

definícia

Skvamózny papilóm pažeráka je zákerná patológia, pretože sa rozvíja a rastie asymptomaticky. S negatívnym účinkom môže spôsobiť rakovinu. Pozerajte skvamózny papilóm na stenách pažeráka vyšetrením endoskopu. Z vonkajšieho hľadiska je patológia podobná rastu s papilou a nerovnomernej reliéfe. Vzdelanie môže byť jednoduché alebo viacnásobné. V obidvoch prípadoch rast stúpa nad susednými tkanivami a je podobný ako sliznica.

Papilóm pažeráka má malý priemer - 1-2 mm. V zriedkavých prípadoch sa nádor zvyšuje na 20-30 mm. Patológia je asymptomatická, ale epigastrické bolesti sú možné. Najčastejšie sa nádor nachádza v strede alebo v spodnej časti pažeráka. Pri mnohonásobnom raste na pažeráku je výskyt formácie podobný kruhu s vilmi z riedeného epitelu. Niekedy je formácia podobná polypóznemu uzlu.

Špatný životný štýl so zlými návykmi vedie k zníženiu imunity a zvyšovaniu rizika infekcie papilómom. Pri ďalšom zanedbaní zdravia, oneskorenej diagnostike a liečbe patológie sa benígny nádor stáva rakovinou.

Vírusové funkcie

Papilómy sa vyskytujú u väčšiny ľudí, zatiaľ čo nie všetky sa prejavujú vizuálne. Často sa HPV rýchlo zničí vyškoleným imunitným systémom.

Väčšina papilómu je prítomná v tele dlhú dobu. Imunitný systém rozpoznáva a zabije vírus, zvyčajne po niekoľkých rokoch. Zvyšok času je človek predávajúci. Infekcia sa pohybuje ľahko cez telo, ovplyvňuje tkanivá cez krvné cievy a lymfy.

Papilomavírus nebol dostatočne študovaný. Ešte stále nie je známe, prečo, pri zničení jedného rastu, ostatné zmiznú. Neexistuje žiadna záruka, že papilóm sa po chirurgickom zákroku neobnoví. Známe cesty infekcie:

  • transdermálna;
  • prostredníctvom infikovaných nástrojov, napríklad na manikúru;
  • počas sexuálneho kontaktu akýmkoľvek spôsobom (tradičný, orálny, análny);
  • v čase dodania (infekcia dieťaťa z matky nastane).
Späť na obsah

Príčiny

Táto otázka nie je úplne pochopená. Existujú však predisponujúce faktory vývoja ochorenia v pažeráku:

  1. nesprávny režim a strava;
  2. závislosť od silných alkoholických nápojov;
  3. chronická ezofagitída;
  4. gastritída, pretrvávajúce pálenie záhy a iné gastrointestinálne ochorenia.

Papilomavírus, ktorý vstupuje do pažeráka, sa absorbuje do poškodenej sliznice z dôsledkov nepriaznivých faktorov spôsobených týmito ochoreniami. Keď padá imunita, vírus sa rýchlo rozmnožuje a pohybuje sa po celom tele.

príznaky

Z vonkajšieho hľadiska sa papilóm podobá rastu papilov a nerovnomernej reliéfe. S rastom spôsobuje zúženie pažeráka. Výsledkom je, že osoba začína cítiť predtým chýbajúce príznaky. Môže sa to vyskytnúť roky po infekcii. príznaky:

  • obtiažnosť priebehu jedla;
  • pocit cudzieho telesa v krku;
  • epigastrická citlivosť;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • zvýšené slinenie;
  • časté močenie;
  • slabosť.

Často sa diagnostika papilómu vyskytuje náhodne, keď sa pacient vyšetruje z iného dôvodu. K tomu dochádza v dôsledku absencie príznakov dlhého času alebo ich nevýznamnosti.

Existuje viac ako 100 odrôd HPV, podmienene rozdelené na veľké skupiny rakovinových rizík:

  • neonkogénne, tj rast nízkeho rizika;
  • onkogénne, to znamená vysokorizikové nádory.
Späť na obsah

nenádorové

Vyskytujú sa, keď sa objaví infekcia HPV s číslami vzoriek 1, 12, 11.6, 42.43, 44. Papilómy sa neprejavujú na rakovinu, ale spôsobujú nepohodlie ľudskej existencii. Pri konštantnom podráždení rastu je možné krvácanie, zápal a bolestivosť. Do tejto skupiny vírusu patria papilómy pažeráka. Choroba je zriedkavá. Keď nastane napadnutie vírusom, rast epiteliálnych buniek v zažívacom trakte so stenózou lumenu.

onkogénne

Táto skupina zahŕňa HPV s číslom 16, 18 v zriedkavých prípadoch - 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51-56, 58. V dôsledku infekcie sa zrýchľuje rýchlosť bunkového delenia sliznice epitelu. Tento typ lézie je prekancerózny, preto vyžaduje použitie extrémnych opatrení počas liečby, aby sa predišlo metastázam do iných orgánov.

diagnostika

Nasledujúce metódy sa používajú na rozpoznanie papilómu pažeráka:

  1. Kontrastné RTG vyšetrenie. Umožňuje určiť umiestnenie, veľkosť, stupeň stenózy lúmenu zažívacieho traktu.
  2. Endoskopické vyšetrenie. Umožňuje vizualizovať rast a určiť jeho typ, urobiť výber bioptických vzoriek pre cytologickú a morfologickú analýzu na odlíšenie benigneho nádoru od rakoviny.
  3. Všeobecné laboratórne testy. Vedené s cieľom vylúčiť súvisiace patológie, komplikácie.
  4. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Používa sa na objasnenie diagnózy a výber optimálneho terapeutického kurzu.
  5. Testy na skrytý HPV u mužov a žien.
Späť na obsah

HPV u mužov

Metóda umožňuje určiť latentnú infekciu papilómu s onkológii s vysokým a nízkym rizikom. U mužov bola vykonaná analýza genotypu vírusu. Podstata testu: Odber vzoriek z penisu. Príprava na analýzu: nevykonávajte hygienu pohlavných orgánov 12 hodín pred testom. Sady na analýzu skrytej infekcie sa predávajú v internetových obchodoch, v kanceláriách lekárov.

HPV u žien

Na tento účel sa vykonáva cytologické vyšetrenie pohlavných orgánov. Testy v laboratóriu pre sexuálne aktívne ženy by mali byť aspoň raz za rok. V ostatných prípadoch to bude stačiť raz za 3 roky.

Analýza odhaľuje zmeny v krčku maternice na bunkovej úrovni, čo naznačuje prítomnosť nádoru alebo rozvoj prekanceróznych procesov. Ak je výsledok pozitívny, pridelia sa ďalšie testy: kolposkopia, vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom.

liečba

Pri diagnostikovaní papilómu pažeráka je predpísaná komplexná liečba vrátane:

  • drogové opatrenia zamerané na potlačenie infekcie antivírusovými liekmi;
  • chirurgická terapia ako najefektívnejšia;
  • zaobchádzanie s ľudskými prostriedkami, ktoré sa používajú ako paliačné opatrenie.

Etapy terapie

Ak patológiu odstránite včas, riziko jeho malignity sa zníži. Squamous papilloma je skupina s vysokým rizikom a má vlastnosti. Jej bunky sú odolné voči chemoterapii, ale citlivé na ožarovanie. Je však nemožné odstrániť vírus iba ožiarením, preto sa uskutočňuje postupný zásah:

  1. Operácia, ktorá môže byť čiastočná alebo úplná. Druhá možnosť je radikálna a používa sa v extrémnych prípadoch, najmä pri vývoji rakoviny pažeráka z papilómu. Spolu s rastom sú odstránené blízke tkanivá s lymfatickými uzlinami, je odvodnené pre potraviny, ktoré obchádzajú trakt.
  2. Žiarenie s chemoterapiou.
  3. Plasty pažeráka. Aplikuje sa až po úplnom odstránení metastáz. Rezaná časť tráviaceho traktu sa nahradí kúskom neožiareného hrubého čreva.

Chirurgia je kombinovaná s medikáciou a tradičnými metódami.

liečenie

Cieľom je znížiť aktivitu vírusu a zabrániť opakovaniu. Postupujte takto:

  • antivírusové liečivá, ako "Viferon", "Acyclovir";
  • imunomodulátory na posilnenie imunitného systému (Amixin, Interferon);
  • liečba vitamínmi.

Prípravy sa vyberú pre každý prípad zvlášť, v závislosti od stavu imunity pacienta a stupňa patológie.

chirurgia

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať:

  1. Endoskopická chirurgia s prístupom k rastu nosom alebo ústami. Platí pre malé rastliny.
  2. Laparoskopické odstránenie s intervenciou cez 15 mm rez. Rozlišuje sa pri nízkej traumatike, nedostatku jaziev a jaziev na koži.
  3. Otvorená ezofagotómia na odstránenie širokých nádorov.
  4. Odstránenie pažeráka plastmi, používané v extrémnych prípadoch s veľkými formáciami, s vysokým rizikom malignity.

V prvých dvoch prípadoch sa nevyžaduje dlhodobá rehabilitácia, riziko komplikácií je minimálne.

Ľudové metódy

Liečba ľudových liečiv v kombinácii s tradičnými metódami má symptomatický účinok, urýchľuje rehabilitáciu, znižuje riziko komplikácií a recidívy, zlepšuje imunitu. Recepty vyliečiť ľudové prostriedky:

  1. Tinktura koreňa kalamusu, devyasila, sladkého drievka, zaujatý rovnakým podielom. 25 g zberu sa naleje do 250 ml vriacej vody. Po infúzii až do chladenia sa nápoj podáva trikrát denne, 50 ml.
  2. Tinktura z žihľavy, maliny, ríbezle v pomere 1: 1: 1. Použitie finančných prostriedkov je možné namiesto čaju v akomkoľvek množstve.
  3. Zbierka drvenej citrónovej trávy, prasličky, plantain, korenie púpavy v množstve 50 g nalejte 500 ml vody. Pijte, budete potrebovať variť v ohni na 5 minút a trvať na tom. Pite 100 ml trikrát denne.
  4. Čerstvá zemiaková šťava, spotrebovaná na prázdny žalúdok 30 dní denne.
  5. Lisovaná šťava z celandínu sa zriedi vodou v pomere 1: 1. Po usadení po dobu 14 dní sa tinktúra odoberie v 15 kvapkách ako prísada do čaju. Kurz je 7-10 dní.
  6. Crosiť cesnak a pridať vodu. Liečba je podaná 2 dni. V noci je potrebné piť tinktúru 10 g. Maximálny účinok je možný kombináciou s čerstvým lisovaným zeleninovým džúsom, nesladeným "živým" jogurtom.
  7. Šaláty z nakrájaných orechov s citrónom, varená repa, mrkva, olivový olej. Môžete jesť šalát každý deň pred obedom.

Ľudová liečba sa aplikuje až po konzultácii so svojím lekárom.

komplikácie

Negatívne účinky liečby papilómu pažeráka sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období. Najtypickejšie komplikácie sú:

  • divergencia stehov alebo tkanín;
  • zápal tkanív mediastínu;
  • odmietnutie vytvorenej anastomózy;
  • zjazvenie lúmenu sprevádzané jeho zúžením.

Tvorba jaziev je malým dôsledkom operácie. Najnebezpečnejší zápal mediastína alebo nekróza transplantovanej časti.

prevencia

Včasná diagnostika a liečba prekanceróznych stavov sú základnými preventívnymi opatreniami. Okrem toho musí pacient:

  • dodržiavať pravidlá výživy;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • eliminovať vplyv škodlivých faktorov zvonku.

Dôležitá prevencia ľudových prostriedkov.

výhľad

Skvamózny papilóm v pažeráku je liečený dlhý čas, ale miera prežitia s včasnou terapiou je 80%.

Po operácii závisí rýchlosť rehabilitácie od typu zákroku, komplikácií a stavu pacienta. Pre väčšinu operovaných pacientov je prognóza priaznivá. Úmrtnosť - 1-3%. Pravdepodobnosť opakovania je nízka. S radikálnou resekciou skorých rakovinových nádorov je prognóza priaznivá. S paliatívnym priebehom je prežitie 30-38%.

Včasná liečba šupinatých lézií pažeráka zvyšuje možnosť úplného vyliečenia až o 90%. Dokonca aj pri reinkarnácii v rakovine v počiatočných štádiách je úspešne vyliečených 50% pacientov.

Nádory pažeráka

Nádory pažeráka - benígne a zhubné nádory vznikajúce z rôznych vrstiev pažerákovej steny. Klinicky sa prejavujúce porušenie prehĺtania, vracanie a pichanie, bolesť a ťažkosť v hrudníku, pocit hrudky v krku, kašeľ, vyčerpanosť, anémia. Diagnóza používa pažerákový rádiograf s kontrastom, ezofagoskopia, endoskopická biopsia, prieskum röntgenového vyšetrenia hrudníka, MRI a CT hrudníka. Liečba benígnych nádorov pažeráka je iba chirurgický, malígny - komplexný (operatívny, radiačný a polychemotherapia).

Nádory pažeráka

Termín "nádory pažeráka" takmer vždy skrýva rakovinu, pretože benígne novotvary tohto orgánu sú veľmi zriedkavé. V literatúre o gastroenterológii sa opisuje asi 400 prípadov identifikácie benígnych nádorov pažeráka, prevažnej väčšiny u mužov vo veku okolo 40 rokov. Zhoubné nádory sú oveľa bežnejšie - rakovina pažeráka je na siedmom mieste medzi všetkými nádormi a pokiaľ ide o úmrtnosť - tretí (po rakovine pľúc a žalúdka). Celková prevalencia tejto choroby je 5 až 6%. Priemerný vek detekcie onkológie pažeráka je 60-65 rokov. Zistilo sa, že v krajinách s vysokým výskytom rakoviny pažeráka je tendencia omladzovať túto patológiu, vyrovnávať rozdiely podľa pohlavia (muži aj ženy trpia rovnako často). V posledných desaťročiach v Rusku došlo k miernemu poklesu výskytu novotvarov pažeráka.

Klasifikácia nádorov pažeráka

Všetky nádory pažeráka sú rozdelené na dve veľké skupiny: benígne (menej ako 1%) a malígne (viac ako 99%). Benígne nádory sú klasifikované podľa histologickej štruktúry a charakteru rastu. Histologicky, nasledujúce typy nezhubných nádorov pažeráka: epiteliálne (polypy, adenómy, papilómy), non-epitelu (lipomy, fibróm, angióm, myómy, neurofibromů, chondrom, Myxo et al.). Neepitelové nádory sú oveľa bežnejšie. Podstatou rastu môže byť nádor pažeráka intraluminálny a intramurálny (intraparietálny).

Malígne nádory pažeráka sa zaraďujú do histologické štruktúry, umiestnenie, proces šírenia, atď Morfologické termíny izolované epitelové malignity -.. dlaždicových keratinizing a rakovina neorogovevayuschy (95%), bazálnu, perehodnokletochny, mukoepidermoidny a anaplastický karcinóm, adenokarcinóm (menej ako 5% ); ne-epiteliálny - sarkóm, lymfóm, melanóm.

Klasifikácia TNM klasifikuje rakovinu pažeráka nasledujúcimi kritériami:

1. Anatomická oblasť - krčný pažerák, intrathorakický (horný, stredný, dolný). Ak nádor súčasne ovplyvňuje pažerák a žalúdok, jeho lokalizácia sa určuje na základe prevažujúceho poškodenia orgánov (viac ako 50% tvorby je v pažeráku alebo v žalúdku). V prípadoch, keď sa nádor rovnomerne rozširuje v oboch smeroch, spinocelulárny a malobunkový karcinóm, nediferencované nádory sa považujú za nádor pažeráka; nádor žalúdka - adenokarcinóm a karcinóm buniek v tvare kruhu.

2. Zapojenie do patologického procesu regionálnych a vzdialených lymfatických kolektorov.

3. Primárny nádor - ktoré vrstvy pažeráka sú ovplyvnené, je tam invázia nádoru v susedných orgánoch a tkanivách.

4. Stupeň diferenciácie - vysoký, stredný, nízky, nediferencovaný tumor pažeráka.

Benígne nádory pažeráka

Symptómy benígnych nádorov pažeráka

Benígne nádory pažeráka sú pomerne zriedkavé a nepredstavujú viac ako 1% všetkých nádorov tohto tráviaceho orgánu. Najväčší podiel benígnych nádorov - non-epiteliálne tumory, z ktorých 70% má pažeráka leiomyóm. Intraprosvetnye nádoru sa obvykle prejavuje epiteliálne polypy (žľazovej polypy, papilómy, adenómov) alebo mezenchýmových (fibrómy, lipomy, zmiešané polypy) pôvodu. Takéto zriedkavé nádory ako myxóm, chondróm, hamartóm, hemangióm sa rozlišujú na samostatnú skupinu.

Benígne novotvary sa nachádzajú vo všetkých častiach pažeráka. Obvykle sú to jediné nádory na širokej nohe s hladkou alebo nodulárnou štruktúrou. Vzhľadom na relatívne pomalý rast takýchto nádorov je klinický priebeh často asymptomatický a keď nádor dosiahol veľkú veľkosť, existujú príznaky obštrukcie pažeráka a kompresie mediastinálnych orgánov. Avšak najčastejšie benígne nádory pažeráka sú náhodným nálezom počas revízie röntgenových brušných orgánov.

Rôzne typy benígnych nádorov majú určité znaky klinického a rádiologického obrazu. Takže polyp pažeráka môže byť jednoduchý alebo viacnásobný a nachádza sa v ktorejkoľvek časti orgánu. Zreteľne sa objavuje v lúme pažeráka, má výraznú pohyblivosť kvôli širokej základni a nohám. Prejavuje sa to dysfágiou, ktorá sa pravidelne objavuje už mnoho rokov. Charakteristickým rysom pri röntgenovom vyšetrení je presýpacia plniaca chyba s báriom s jasným a rovnomerným obrysom, zachovalým reliéfom a peristaltikou na úrovni defektu.

Papilloma má zvyčajne veľkú veľkosť ako polyp, lalokovitý alebo bradavý povrch. Sklon k malignancii. Leiomyómy sú najčastejšími nádormi pažeráka. Nachádza sa v jeho dolnej a strednej časti, intramurálne na širokom základe. Kurz je zvyčajne asymptomatický, prvé príznaky sú ulcerácia nádoru a krvácanie. Lipómy sú veľmi zriedkavé, nemajú jasné klinické rozdiely od iných nádorov.

Diagnóza a liečba benígnych nádorov pažeráka

Počas röntgenového vyšetrenia pažeráka s kontrastom sa zistia poruchy plnenia, deformácia lumen pažeráka, zmeny v mukozálnej reliéfe. Röntgenový obraz sa môže použiť na identifikáciu nádorov, ktoré sú úplne v lúmeni orgánu; rastúce v záblesku, aj intramurálne; ktorá prechádza z vnútorných vrstiev pažeráka smerom von a stláča ju zvonku. Rozdiel v benígnych neepitelových nádoroch z rakoviny je zachovaný reliéf slizníc a elasticita steny pažeráka na úrovni nádoru. Diagnóza je potvrdená histologicky.

Diferenciálnu diagnostiku takých ochorení, ako cudzie teleso, kŕčových žíl, rakovina pažeráka. Pre stanovenie správnej diagnózy v nemocničnom prostredí a niesol Ezofagoskopie chromoscopy pažerák, endoskopického nádorové biopsie tkaniva, nasledovaný histologické vyšetrenie, prostý rádiografiu hrudnej dutiny a pažeráka s kontrastnou rádiografiu. Ak je ťažké diagnostikovať, je indikovaná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia hrudných orgánov.

By mali venovať pozornosť týchto nepriaznivých prognostických faktorov ako je rýchly rast nádoru, ulcerácie, atypický mieste tumoru, meniace sa reliéf sliznice a steny pažeráka pružnosť v mieste novotvar lokalizácie. Tieto príznaky môžu ukazovať benígne nádor malignity a vyžadujú povinné vymenovanie gastroenterológ Ezofagoskopie s biopsiou.

Liečba je iba chirurgická, odstránenie benígnych nádorov pažeráka sa môže uskutočniť endoskopickým alebo abdominálnym spôsobom. V pooperačnom období je predpísaná špeciálna strava, inhibítory protónovej pumpy sú dlhý priebeh (v prípade, že bol nádor sprevádzaný príznakmi ezofagitídy, kardiálnej nedostatočnosti).

Malígne nádory pažeráka

Symptómy malígnych nádorov pažeráka

Zhubné nádory pažeráka sú prevažne rakovinou. Tento nádor je zákerný v tom, že sa zvyčajne zisťuje už v neskorších štádiách, v súvislosti s ktorými nie je podiel resekovaných nádorov väčší ako 30% a úmrtnosť presahuje 15%. Často sa vyskytuje niekoľko malígnych nádorov pažeráka. Histologická štruktúra často odhaľuje šupinatú ne-skvamóznu rakovinu, menej často bazálnu bunku a keratinizáciu, extrémne zriedkavo adenokarcinóm a iné zhubné nádory. Najčastejšie sú zhubné nádory umiestnené v strednej časti pažeráka a umiestnenie nádoru v distálnych oblastiach je zvyčajne spojené s jeho rozšírením zo žalúdka. Rastúci nádor môže ovplyvniť priedušnicu, veľké tepny a žily, koreň pľúc, lymfatický kanál, pečeň a membránu. Metastázy pri rakovine pažeráka sú zistené v 60% prípadov.

Malígne nádory pažeráka majú charakteristickú klímu: pomalú progresívnu dysfágiu, bolesť pri prehĺtaní, pálenie, slzenie. Často poznamenal znechutenie mäsa. V neskorších štádiách sa prejavujú symptómy intoxikácie nádorov, hnisavá mediastinitída. Asymptomatický priebeh malígnych nádorov je možný iba v počiatočných štádiách vývoja nádoru.

Ezofageálny sarkóm sa môže vyskytnúť v spojivových, svalových, vaskulárnych, nervových, pigmentových tkanivách; zmiešané a disembrioplastické nádory. Najčastejšie diagnostikovaný leiomyosarkóm. Vzhľadom na povahu rastu vylučujú infiltrujúce nádory a polypoidy. Rádiografické príznaky sarkómov nie sú špecifické, pripomínajú benígne nádory. Výrazný znak môže slúžiť ako množstvo nádorových miest.

Malígne lymfómy pažeráka sa zvyčajne vyvíjajú so všeobecnými onkologickými ochoreniami lymfatického tkaniva. Priraďte nádorové, infiltračné a kombinované formy lymfómov. Rádiograficky dátové novotvary sú veľmi podobné rakoviny pažeráka, tým je menej výrazný pažeráka stenózy, ulcerácie vysokofrekvenčné s pretrhnutiu pažeráka, vzniku fistuly. Aj pre lymfómy je charakterizovaná zachovaním peristaltiky steny pažeráka nad nádorom.

Diagnóza a liečba zhubných nádorov pažeráka

Diagnóza malígnych nádorov pažeráka zvyčajne zahŕňa ezofagoskopiu s biopsiou, kontrastnými x-lúčmi pažeráka, MRI a počítačovou tomografiou. Príznaky, ktoré hovoria v prospech zhubného nádoru: atypická zmena reliéfu sliznice; nerovnomerné obrysy steny pažeráka alebo poruchy plnenia, sprevádzané absenciou peristaltiky na tejto úrovni; nepravidelnosť lumenu pažeráka, stenóza pažeráka s expanziou lumenu nad nádorovým miestom, erodované kontúry steny pažeráka na hranici zdravého tkaniva a nádorov. Počítačová tomografia umožňuje určiť možnosť chirurgického zákroku, stanoviť prognózu pre zotavenie pacienta a jeho život.

Liečba malígnych nádorov pažeráka je veľmi náročná úloha. Vzhľadom k tomu, typ nádoru, stupňa spôsobu a výskyt môže byť použitý operáciu (resekcia, extirpácia pažeráka nasleduje esophagoplasty), rádioterapii a chemoterapii v rôznych kombináciách. V neskorších štádiách choroby, paliativnej terapie (gastrostómia).

Predikcia nádorov pažeráka

U benígnych nádorov pažeráka je prognóza priaznivá, ale pacienti vyžadujú celoživotnú následnú starostlivosť kvôli vysokej frekvencii relapsov. Pri malígnych nádoroch prognóza závisí od načasovania detekcie a od začiatku liečby nádoru. V prítomnosti metastáz je prognóza oživenia a životnosti nepriaznivá. Špecifická prevencia nádorov pažeráka neexistuje.

Je papilóm pažeráka nebezpečný?

Nepríjemný pocit prítomnosti cudzieho tela, ku ktorému dochádza počas jedenia alebo prehĺtania, nevoľnosť, časté a ťažké obmedzovať pichanie v 87% prípadov, naznačuje papilóm pažeráka - rast spôsobený požitím papilomavírusu. Infekcia sa vyskytuje v čase kontaktu s infikovanou osobou alebo nosičom. Vírus dlhý čas môže existovať v ľudskom tele, a nie sa prejavuje. Jeho aktivácia nastáva v čase oslabenia imunitného systému. Vyrážka živého tkaniva alebo bradavice rastie veľmi pomaly, bez toho, aby sa na seba dlho priťahovala pozornosť. Tento klinický obraz choroby je nebezpečný, pretože vzdelanie sa môže vyvinúť na rakovinu (podľa štatistiky 7-12% prípadov). Ako nebezpečný je rast? Aké príznaky spôsobuje? Je infekcia prístupná k liečbe?

Čo je šupinatý papilóm pažeráka: popis a vlastnosti

Choroba postihuje hlavne starších ľudí. Hoci nedávne štatistiky ukazujú, že choroba sa čoraz viac diagnostikuje u mladých ľudí vo veku 36 rokov a starších. Vnútorné steny pažeráka ovplyvňujú šupinatú bradavicu - benígnu formu s nerovným povrchom. Má papilárnu štruktúru a odtieň sliznice. Nepohodlie počas jesť a prehĺtania je spôsobené tým, že spinocelulárny papilóm pažeráka sa rozširuje a začína sa výrazne zvyšovať nad úrovňou tkanív susediacich s ním.
V 86,5% prípadov dochádza k jedinému rastu, ale v medicíne boli zaznamenané prípady, keď bradavice pokryli veľkú plochu vnútorných stien pažeráka (množného čísla). Pacientka sa zvyčajne obracia na lekára, keď tvorba dosiahne 1,5-2,5 mm, ale liek má známe prípady zväčšených nádorov až 3 cm (s viacnásobným rastom). Samotná bradavica nie je nebezpečná. To len prináša nepohodlie. Nebezpečenstvo, že nádor bude schopný degenerovať do malígneho nádoru v prípade výskytu priaznivých faktorov.
Preto keď sa zistí typické príznaky papilómu pažeráka, liečba sa musí vykonať okamžite:

  • pocit cudzieho predmetu,
  • pálenie, bolesť a nepohodlie v solárnom plexu,
  • vracanie alebo častá nevoľnosť,
  • zvýšené slinenie,
  • grganie,
  • celková slabosť, letargia, únava.

Po mnoho rokov môžu bradavice na sliznici rásť asymptomaticky a umožňujú, aby boli známe iba malými a nespecifickými znakmi. Preto sa v 69,5% prípadov zistili náhodou v čase vyšetrenia pacienta, ktorý išiel k lekárovi s iným problémom. Určí vyrezanie rastu. Dokonca aj vtedy, ak pacient nespôsobuje nepríjemný pocit papilómu v pažeráku, musí sa odstrániť čo najskôr. Čím väčší je nádor, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia. Traumatizovaný nádor bude krvácať zle a liečiť sa zle a nechať bránu otvorenú pre infekciu.

Prečo papilóm rastie v pažeráku a aké liečenie je predpísané

Po vstupe do papilomavírusu do zdravého organizmu začne ľudský imunitný systém aktívne potláčať a zabrániť reprodukcii. Akonáhle ochranné funkcie oslabia, vírus začne prejavovať svoju aktivitu. Priaznivé podmienky pre rast papilómu v pažeráku sú:

    častý a nadmerný stres, dlhotrvajúca depresia,

  • zlé a nezdravé jedlo,
  • zneužívanie slaných a korenených potravín,
  • alkoholu a nikotínu
  • gastrointestinálne ochorenia a neošetrené ochorenia,
  • strava a nadmerné cvičenie.
  • Oslabenie imunitného systému a vyčerpanie tela - hlavná príčina aktivity vírusu v ľudskom tele. Je ľahko zastavená obnovením ochranných funkcií a správnej vitamínovej výživy. Ale potlačenie aktivity papilomavíru nepovedie k zníženiu rastu, takže papilóm pažeráka je liečený v dvoch fázach - stabilizáciou terapie a odstránením nádoru.

    Ako vykonať odstránenie papilómu v pažeráku

    Po dôkladnej kontrole a množstve testov, ktoré pomôžu lekárovi vidieť klinický obraz ochorenia a presne určiť zdravotný stav pacienta, bude pacientovi predpísané:

    • antivírusové lieky
    • lieky, ktoré posilňujú funkciu imunitného systému,
    • chirurgická excízia nádoru.

    Keď sa interná formácia odstránenia kvality vzdelávania môže uskutočniť len okamžite. V závislosti od veľkosti, umiestnenia a štádia vývoja papilómu v pažeráku môže byť jeho odstránenie vykonávané endoskopickou alebo laparoskopickou metódou menej bežným použitím klasickej chirurgickej operácie. Postup je vykonávaný v celkovej anestézii a trvá najviac 1 hodinu v 87% prípadov. Po odstránení sa pacient podrobuje rehabilitácii a antivírusovej liečbe. Hojenie postihnutého miesta prebieha rýchlo a bez komplikácií. Pri správnom výbere liekov a správnej korekcii správania pacienta sa papilomavírus opakuje. Liečba v 98% prípadov je úspešná.

    Nádor pažeráka: malígny a benígny

    Nádory jedného z pažerákov môžu mať veľmi odlišnú povahu, takže predtým, než urobíte konkrétnu diagnózu, lekári musia odobrať vzorku nádorového tkaniva a vykonať biopsiu. Tento postup môže zistiť, či nádor pažeráka je malígny alebo či nádor nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

    Nie je možné určiť povahu novotvaru bez inštrumentálnych vyšetrení. Pacient je však povinný rozprávať o všetkých obsedantných symptómoch, aby zhromaždil kompletný klinický obraz o ochorení.

    Liečba malígnych a benígnych nádorov pažeráka sa vo všetkých ohľadoch líši. Súvisiace značky sú tiež vynikajúce. Napriek charakteru neoplazie je však povinná liečba.

    Najčastejšími benígnymi novotvarmi pažeráka je leiomyóm. Vo väčšine prípadov je prognóza pre pacienta priaznivá.

    Zhubné nádory pažeráka sú najčastejšie karcinómom, adenokarcinómom a tiež:

    • Skvamo alebo epidermoidný karcinóm karcinómu.
    • Lymfóm (novotvar lymfatického tkaniva).
    • Leiomyosarkóm (novotvar svalového tkaniva v pažeráku).
    • Metastázy, ktoré sa rozšírili z iného chorého orgánu na pažerák.

    Benígne nádory pažeráka

    Nádor pažeráka benígneho charakteru je zriedkavý. Percento benígnych nádorov v pažeráku zo všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú u ľudí, je iba 3-4%. Benígne nádory sa môžu vyskytnúť u dospelých takmer v každom veku, ale najčastejšie v období od 30 do 60 rokov. Muži sú najviac náchylní na nádory inej povahy, príznaky ochorenia u obidvoch pohlaví sú napriek tomu podobné.

    Príčiny týchto foriem sú pre moderné medicíny stále neznáme. Zriedkavé výnimky sú vrodené cysty, ich povaha je zrozumiteľná pre liek a považuje ich za vývojové vady vyžadujúce liečbu.

    Dôležité: Benígne nádory a cysty pôvodnej povahy sú rozdelené na epiteliálne a neepiteliálne. Vo forme rastu je rozdelená na intraluminálne (lipómy, adenómy, papilómy, fibrómy) a intraparietálne (iné). Je potrebná liečba akejkoľvek formy novotvaru.

    druh

    Existuje niekoľko hlavných typov benígnych formácií, ktoré vyplývajú z medzinárodnej klasifikácie.

    leiomyóm

    Tento benígny nádor pažeráka je najbežnejší. Zo všetkých benígnych novotvarov sa leiomyóm vyskytuje v 7 z 10 prípadov. Keď sa u pacienta objaví nádor, dochádza k defektu mukózy. Zhutnenie samotné sa šíri v stene pažeráka medzi svalovými vrstvami.

    U takmer 100% pacientov je leiomyóm lokalizovaný v hrudnej časti pažeráka. V menej ako 7% prípadov môže byť tesnenie umiestnené v krčnej časti pažeráka, bližšie k hrtanu. V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť tento nádor mnohonásobný a nachádza sa v niekoľkých častiach pažeráka.

    Dôležité: Leomyomyóm má najčastejšie veľkosti v rozmedzí od 5 do 8 cm, avšak niektorí lekári tvrdia, že existujú prípady zaznamenané vo svetovej lekárskej praxi, keď leiomyómy dosiahli gigantické veľkosti - asi 17 cm, s hmotnosťou nádoru viac ako 1 kg.

    Zvyčajne po dlhú dobu sa leiomyóm nezjavuje, charakteristické symptómy u pacientov sa nezobrazujú. V prípadoch, keď nádor neustále rastie, môže pacient prejaviť dysfágiu a bolesť v retrosternálnej oblasti.

    Dôležité: pacientom sa často vyskytuje symptóm kompresie, ktorý je spojený s tlakom nádorov na vnútorných orgánoch. Ak bol nádor vystavený mechanickému namáhaniu alebo rozpadu, začína sa aktívne krvárať.

    Cysty pažeráka

    Druhá pozícia na frekvencii výskytu benígnych nádorov je daná cystám pažeráka. Sú umiestnené v dolnej časti pažeráka. Tieto nádory sú väčšinou vrodené a veľmi zriedkavo sa vyskytujú v dospelosti. Prognóza v takýchto prípadoch je často pozitívna.

    Cysta je tenkostenná forma s vnútornou tekutinou. Obsah cystov môže byť odlišný:

    Často dochádza k krvácaniu do lumen cysty a súčasne, ak cysta padne pod vplyvu mikróbov, nádor sa môže rýchlo potlačiť. V medicíne existujú prípady, kedy sa cysta znova narodila do malígneho nádoru. Frekvencia takéhoto prechodu na malígnu formu je približne 10%. Preto je dôležité včas diagnostikovať pacienta v počiatočných štádiách ochorenia.

    Ďalšie typy benígnych nádorov sú veľmi zriedkavé, ale klasifikácia ich zahŕňa.

    príznaky

    Príznaky závisia od niekoľkých súvisiacich faktorov. Medzi ne patrí veľkosť nádoru, prítomnosť vredov a erózií na sliznici pažeráka atď.

    Existuje niekoľko hlavných príznakov benígneho nádoru pažeráka:

    • Pocit kómy v pažeráku, prípadne bližšie k žalúdku alebo hrtanu.
    • Porušenie a bolestivé prehĺtanie alebo dysfágia. Spočiatku sa človek môže dusiť pri jedle, neskôr sa u pacienta vyskytnú ťažké ťažkosti pri prechode jedlom cez pažerák. Potom pacient začne konzumovať len tekuté potraviny. Ak pečať stále rastie, človek začne mať bolestivé ťažkosti a ťažkosti pri prechode aj tekutých a kašovitých potravín.
    • Burping konzumované, nehrávené jedlo. Nevoľnosť, slinenie, pálenie záhy a pálenie s nepríjemnou pachuťou. Pri regurgitácii potravy sa niekedy objavuje krv vo zvracení, čo naznačuje slabý tok krvi z nádoru.
    • Kašeľ, dýchavičnosť a cyanóza, ktoré sa prejavuje príliš veľa bledej kože. Môže sa vyskytnúť palpitácia srdca, arytmia. Symptómy sa často vyskytujú v prítomnosti veľkého nádoru, ktorý stláča ľavý bronchus a vagusový nerv.
    • Tlmivá bolesť pri prehĺtaní, ku ktorej dochádza v pažeráku. To môže byť spôsobené silným zápalovým procesom v pažeráku, ezofagitíde.
    • S ulcerovanými nádormi môže osoba prejavovať príznaky ako slabosť, závraty a bolesti hlavy, únava, čo naznačuje nízku intenzitu straty krvi z nádoru.
    • Rýchla strata hmotnosti, ktorá je najčastejšie spôsobená dysfágiou.
    • So skrytou stratou krvi sa vyskytuje anémia s nedostatkom železa.

    Príčiny a predisponujúce faktory

    Lekári ešte nestanovili hlavnú príčinu benígnych nádorov. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku benígnych nádorov v pažeráku, ktorých odstránenie je nevyhnutné.

    1. Dedičné predispozície.
    2. Nesprávna strava, nevyvážená strava.
    3. Škodlivú závislosť - fajčenie, alkohol.
    4. Vplyv ekológie na telo.
    5. Vrodené malformácie vo vývoji.

    diagnostika

    Diagnóza nádorov je dostatočne široká a zahŕňa nielen povrchové vyšetrenie a zber testov pre budúcu liečbu. Lekár môže viesť k takýmto postupom:

    • Preberanie histórie a rozhovor s pacientom s cieľom identifikovať hlavné sťažnosti. Lekár zistí, ako sa príznaky ako bolesť na hrudníku a dysfágia objavili už dávno, lekár tiež objasňuje, s akým pacientom sa spája výskyt takýchto príznakov a zhoršenie jeho stavu.
    • Analýza histórie chorôb a histórie života pacienta. Lekár v tomto prípade špecifikuje, čo pacient sám bol chorý, ako aj to, aké ochorenie najbližšia rodina utrpela.
    • Zber údajov o objektívnych kontrolách.
    • Krvný test na zistenie prítomnosti anémie a iných testov, vrátane koprogramu a analýzy moču.

    Od lekára sa vyžaduje aj priradenie a inštruktážne štúdium. Medzi ne patria:

    • EGD je postup, ktorým lekár skúma sliznicu a vnútorný povrch celého pažeráka. Pomocou tohto prístroja doktor preveruje dutinu žalúdka a v niektorých prípadoch aj dutinu 12 dvanástnika. Keď sa nádor nachádza v pažeráku, lekári ju zvyčajne ihneď odstráni a posielajú na histologické vyšetrenie.
    • Röntgenové vyšetrenie. Diagnostika, počas ktorej sa do pažeráka uvoľní kontrastné činidlo a vyšetrí sa prítomnosť tuleňov, vredov a nádorov, ako aj zakrivenie pažeráka.
    • Počítačová tomografia. Cieľom postupu je aj zistenie nádoru. Lekár môže tiež predpísať alternatívnu štúdiu MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) a vyjadriť predbežnú prognózu.

    Je možné aj vymenovanie konzultácií s terapeutom a gastroenterológom.

    liečba

    Liečba benígnych nádorov je primárne zameraná na chirurgické odstránenie a ďalšiu elimináciu ostatných reziduálnych symptómov. Žiarenie a chemoterapia sa nevyžadujú.

    1. Nádory sa odstránia gastroskopom. V závislosti od veľkosti nádoru ju lekár úplne odstráni alebo postihuje a eliminuje nádor spolu so susednou časťou pažeráka. Liečba tu nekončí. Po odobratí vzorky sa odobraté tkanivá odošlú na testovanie. Ak sú bunky pažeráka a nádorové bunky rovnaké, potom je nádor benígny.
    2. Ako chirurgická liečba niekedy dochádza k odstraňovaniu pásov. S ňou sa lekár dostane do pažeráka cez incíziu v hrudi.

    Malígne nádory pažeráka

    Zhubné nádory pažeráka môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek jeho časti. Môžu vyzerať ako plak, uzol alebo zúženie ktorejkoľvek časti pažeráka. Je to zúženie pažeráka z akýchkoľvek dôvodov, ktoré často vedú k malígnym nádorom. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé:

    1. Injekcia do žíl pažeráka.
    2. Achalázia je ochorenie, pri ktorom dolný pažerákový zviera nefunguje správne a spôsobuje početné príznaky, ktoré komplikujú tráviaci proces.
    3. Porušenie priechodnosti pažeráka.
    4. Zhubný nádor na krku alebo na hlave.
    5. Zneužívanie alkoholu alebo tabaku.

    Takisto, zhubné nádory v pažeráku sa vyskytujú v dôsledku predĺženého refluxu (pálenie záhy). Trvalý a dlhotrvajúci reflux kyseliny do pažeráka vedie k podráždeniu sliznice pažeráka a jeho viacnásobnému zraneniu.

    Najčastejšie rakovina pažeráka postihuje mužov vo vekovej skupine 40 a viac rokov. Odstránenie niektorého z nádorov je nevyhnutné.

    Príčiny

    Riziko ochorenia závisí od mnohých faktorov. Podvýživa často vedie k rakovine pažeráka. Veľký príjem akútnych a horúcich potravín, ako aj odmietnutie dodržiavať diétu - vytvárajú priaznivé pozadie pre porážku pažeráka.

    Nedostatky vitamínov, najmä C a A, tiež nepriaznivo ovplyvňujú telo. Riziko ochorenia sa zvyšuje so zneužívaním fajčenia - asi 2-5 krát. 12-násobok rizika rastu nádoru sa zvyšuje pri častom používaní alkoholu.

    Niektoré choroby sú tiež považované za prekancerózne, napríklad Barettový pažerák a achaláziu. Liečba môže vylúčiť pravdepodobnosť vzniku a následného vývoja rakoviny. Ale zanedbávanie týchto ochorení dáva 10% šancu na rozvoj rakoviny pažeráka.

    príznaky

    Známky rakoviny pažeráka sú viac ako nápadné. Pacienti zriedkavo nevenujú pozornosť ich vzhľadu. Hlavné príznaky ochorenia sú:

    • Slabosť, znížený výkon, neprimerané skoky v telesnej teplote.
    • Úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla, averzia k jedlu.
    • Rýchla nepretržitá strata hmotnosti.

    Prvým príznakom, ktorý hovorí o poruchách v práci pažeráka, je ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Ak sa zistí tento príznak, je potrebné urýchlene konzultovať lekára s diagnózou. Po povinnej terapii.

    Diagnóza a liečba

    Vizuálna kontrola pacienta lekárom neposkytuje presné údaje o chorobe. Diagnóza musí nevyhnutne zahŕňať inštrumentálne štúdie. Lekár pred tým, ako predpíše liečbu, musí vykonať nasledujúce postupy:

    1. X-ray. Postup je zameraný na určenie fyziologických charakteristík malígneho novotvaru. Pomocou tejto štúdie určite umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a stupeň uzavretia lúmenu v pažerákovom tubeli. Postup tiež určuje prítomnosť fistúl a iných komplikácií.
    2. Bronchoskopia. Postup je potrebný na presné určenie rastu nádoru v pažeráku. Aj s pomocou tejto štúdie lekár určí prítomnosť metastáz, ako aj to, ako nádor vytláča okolité orgány.
    3. US. Táto diagnostická metóda je iba pomocná. S jeho pomocou je možné určiť, ako hlboko rastie nádor v stenách pažeráka.
    4. CT. Diagnóza pomocou tohto postupu presne určuje, do akej miery sú metastázy hlboké.
    5. Esophagogastroscopy. Pomáha pri vymedzení hraníc nádoru a môže tiež pomôcť pri predbežnej predikcii pre pacienta.

    Po obdržaní výsledkov týchto postupov bude pacient musieť vykonať niekoľko laboratórnych testov. Najdôležitejšou analýzou je biopsia. Najmä pre túto štúdiu sa vzorka tkaniva odoberie od pacienta a odošle do laboratória. Doktor dokáže zistiť, či je nádor malígny.

    Chirurgická liečba je nutnosťou, v ktorej terapia prinesie dôveru v zachovanie ľudského zdravia a života. Je to chirurgický zákrok, že lekár odstraňuje samotný nádor a meostázu, ktorému sa podarilo podať.

    Liečba môže tiež vylúčiť operáciu. V tomto prípade je jedinou východiskovou radiačnou terapiou. Účinne bojuje s ochorením a vo 40% prípadov prináša pozitívny výsledok ako liečba. Rádioterapia je pre pacientov tolerovaná, ale v prípade pozitívneho výsledku môže osoba po období rehabilitácie žiť dlhý a zdravý život.