loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov - malígna lézia semenníkov - pohlavné žľazy u mužov. Symptómy rakoviny semenníkov sú: hmatateľná hmotnosť, zväčšenie a opuch zraku, bolesť. Diagnóza rakoviny semenníkov pozostáva z vyšetrení, diafánoskopie, scrotal ultrazvuku, testikulárnej biopsie a stanovenia nádorových markerov. Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa jednostupňovú alebo dvojsmernú orpunkciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Prognóza ochorenia závisí od klinického štádia a histologického typu.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je relatívne zriedkavá onkopatológia, ktorá zahŕňa približne 1,5-2% všetkých zistených malígnych nádorov u mužov. V urológii predstavuje rakovina semenníkov 5% všetkých novotvarov. V tomto prípade je táto choroba extrémne agresívna, postihuje hlavne mladých mužov mladších ako 40 rokov a je medzi nimi najčastejšou príčinou skorej úmrtnosti na rakovinu. Jednostranný nádor je častejšie detegovaný, menej často (v 1 až 2% prípadov) - obojstranná rakovina semenníkov.

Príčiny rakoviny semenníkov

Zistili sa tri vrcholové stupne spojené s výskytom rakoviny semenníkov: u chlapcov mladších ako 10 rokov, mladých mužov vo veku 20 až 40 rokov a starších ľudí starších ako 60 rokov. U detí sa rakovina semenníkov v 90% prípadov vyvíja na pozadí malignity embryonálneho benígneho teratómu. V staršom veku, úrazy šourka, endokrinné ochorenia (hypogonadizmus, gynekomastia, neplodnosť), ožarovanie atď. Sa môžu stať faktormi prispievajúcimi k rozvoju rakoviny semenníkov. Riziko rakoviny semenníkov sa zvyšuje s Klinefelterovým syndrómom.

Najčastejšie sa vyskytuje rakovina semenníkov u pacientov s kryptorchizmom - nedotknuté žľazy v miešku. Rôzne formy kryptorchidizmu zvyšujú 10-krát riziko rakoviny v nedotknutom semenníkovi. Pri jednostranných léziách semien je pravdepodobnosť nádoru kontralaterálnej žľazy tiež vysoká.

Šance na rozvoj rakoviny semenníkov sú vyššie u mužov, ktorých príbuzní prvého stupňa (brat, otec) mali podobnú chorobu. Rakovina semenníkov je 5-krát častejšia u európskych, najmä v Nemecku a Škandinávii; menej často v ázijských a afrických krajinách.

Klasifikácia rakoviny semenníkov

Podľa histologického princípu sa izolujú germínogénne (pochádzajúce zo semenného epitelu), nezemčelné (vznikajúce z stromy semenníka) a zmiešané novotvary. V 95% prípadov sa vyskytujú nádory v semenníkoch, ktoré môžu byť reprezentované seminómom, rakovinou plodu, chorionickým karcinómom, malígnym teratómom atď. Asi 40% nádorov zárodočných buniek sú seminomy; 60% sú nádory bez semena. Nádory stromy genitálneho vlákna (bez zárodku) zahŕňajú sertólóm, leydigóm, sarkóm.

Pre rozhodovanie o liečbe rakoviny semenníkov má rozhodujúci význam staging tejto choroby podľa medzinárodných kritérií TNM.

  • T1 - nádor v hraniciach tunexy
  • T2 - dochádza k nárastu a deformácii semenníka, avšak nádor je stále obmedzený na proteínovú membránu
  • T3 - nádorová infiltrácia tuniku alba a klíčenie v tkanive epididymis
  • T4 - šírenie nádoru za semenník s klíčením spermatickej šnúry alebo šterového tkaniva
  • N1 - prítomnosť regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách sa zisťuje pomocou výskumu pomocou röntgenového alebo rádioizotopového výskumu
  • N2 - rozšírené regionálne lymfatické uzliny sú hmatateľné
  • M1 - metastázy rakoviny semenníkov vo vzdialených orgánoch (pľúca, pečeň, mozog, oblička).

Príznaky rakoviny semenníkov

Klinika rakoviny semenníkov je tvorená lokálnymi príznakmi a prejavmi metastáz. Prvým príznakom rakoviny semenníkov je zvyčajne stuhnutie žľazy a objavenie hmatateľného bezbolestného uzlíka. V štvrtine prípadov je bolesť postihnutého semenníka alebo miešku, pocit ťažkosti alebo tupé bolesti v dolnej časti brucha. Počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sa môžu podobať akútnej orchiepididymitíde. S progresiou rakoviny semien sa šrot stane asymetricky zväčšený a edematózny. Ďalší vývoj klinických prejavov je zvyčajne spojený s metastázou rakoviny semenníkov.

Ak sú nervové korene stlačené zväčšenými retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami, môže sa objaviť bolesť chrbta; s intestinálnou kompresiou - intestinálnou obštrukciou. V prípade blokády lymfatického systému a dolnej dutej žily vzniká lymfóza a edém dolných končatín. Kompresiu močovodov môže sprevádzať rozvoj hydronefrózy a zlyhania obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov na mediastinálne lymfatické uzliny spôsobuje kašeľ a dýchavičnosť. S rozvojom intoxikácie z rakoviny, nevoľnosti, slabosti, straty chuti do jedla, kachexie.

Neharmonogénne formy rakoviny semenníkov môžu iniciovať dyshormonálne prejavy. V týchto prípadoch chlapci často vyvíjajú gynekomastia, predčasnú maskulinizáciu (hirsutizmus, mutáciu hlasu, makrogenitómiu, časté erekcie). U dospelých môže hormonálne aktívna rakovina semenníkov sprevádzať znížené libido, impotencia a feminizácia.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Postupná diagnostika rakoviny semenníkov zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, diafánoskopiu, ultrazvukovú diagnostiku (ultrazvuk scrotalu), vyšetrenie nádorových markerov, testikulárnu biopsiu s morfologickým vyšetrením tkanív.

Počiatočné vyšetrenie na podozrenie na rakovinu semenníkov začína palpáciou orgánov škrita (na zisťovanie primárneho nádoru), brucha, inguinálnej a supraklavikulárnej oblasti (na detekciu hmatných lymfatických uzlín) a mliečnych žliaz (na zistenie gynekomastie).

Pomocou diaphanoskopie, rozptýlenia tkanív z scrotalu pomocou svetelného zdroja je možné rozlíšiť cysty epididymis, hydrocele a spermatocele z nádoru. Vedenie ultrazvuku v miešku je zamerané na určenie lokalizácie rakoviny semenníkov, jej veľkosti a rozsahu invázie, ako aj vylúčenia poškodenia kontralaterálnej žľazy. MRI je vysoko citlivá a špecifická pre diagnostiku nádorov semenníkov, čo umožňuje diferenciáciu seminómových a nemenálnych rakovín.

Určenie sérových markerov je významným faktorom pri diagnostike, stagingu a prognóze rakoviny semenníkov. Ak existuje podozrenie na rakovinu semenníkov, je potrebné vyšetriť AFP (a-fetoproteín), hCG (chorionický gonadotropín), LDH (laktát dehydrogenázu), PSHF (placentárna alkalická fosfatáza). Zvýšenie hladiny markerov sa zaznamenáva u 51% pacientov s karcinómom semenníkov, ale negatívny výsledok tiež nevylučuje prítomnosť nádoru.

Konečné morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje počas otvorenej testikulárnej biopsie prostredníctvom inguinálneho prístupu. Zvyčajne sa v priebehu diagnostickej operácie uskutoční naliehavá morfologická štúdia biopsie a po potvrdení rakoviny semien sa reprodukčná žľaza odstráni spolu so spermickou šnúrou (orchiduniculektómia).

Liečba rakoviny semenníkov

V prípade bilaterálneho nádoru alebo poškodenia jedinej žľazy sa uvažuje o možnosti chirurgického zákroku na testikulárnu rakovinu. Po resekcii semenníka je adjuvantná rádioterapia indikovaná pre všetkých pacientov.

Štandardom pre chirurgickú liečbu rakoviny semenníkov je orchiektómia s retroperitoneálnou lymfadenektómiou, ak je to potrebné. Odstránenie seminómových nádorov štádií T1-T2 je doplnené radiačnou terapiou; V semene T3-T4 štádiách, rovnako ako pre non-seminal testikulárne rakoviny, vymenovanie systémovej chemoterapie je nutné. V prípade bilaterálnej orchidunektómie alebo nízkeho testosterónu sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Komplexná liečba rakoviny semenníkov (orchiektómia, rádioterapia, chemoterapia) môže viesť k dočasnej alebo predĺženej neplodnosti a impotencii. Preto sa pacientom v plodnom veku pred liečbou rakoviny semenníkov odporúča vyšetrenie andrológom s hodnotením hladiny hormónov (testosterón, LH, FSH) a spermogramov. Ak máte v úmysle mať deti v budúcnosti, pred liečbou sa človek môže uchýliť ku kryokonzervácii spermií.

Prognóza a prevencia rakoviny semenníkov

Viacfaktorová analýza prognózy zohľadňuje klinickú fázu rakoviny semenníkov, histotyp nádoru, správny a kompletný komplex liečby. Takže v štádiách rakoviny semenníkov T1-T2 je možné obnovenie u 90-95% pacientov. Najhoršia prognóza sa očakáva v prípade invázie nádorových angiolymfátov, prítomnosti metastáz.

Prevencia rakoviny semenníkov je včasná eliminácia kryptorchizmu, prevencia zranení šrotu, vylúčenie žiarenia z genitálií. Včasná detekcia rakoviny semenníkov je uľahčená pravidelnou sebahodnotením a včasným odvolaním sa na urológ-andrológ, ak sú zistené nejaké zmeny.

Rakovina semenníkov u mužov: príčiny, symptómy a liečba

Mužská rakovina semenníkov je malígny nádor postihujúci sexuálne žľazy silnejšieho pohlavia. Je to zriedkavá patológia. Zo všetkých prípadov rakoviny u mužov je karcinóm semenníkov len v 2% prípadov. Tento typ rakoviny sa vyskytuje prevažne vo veku od 20 do 50 rokov.

Novotvary pohlavných žliaz sú mimoriadne agresívne. Zdvojnásobenie objemu nádoru trvá od 10 do 30 dní. V takmer 98% prípadov rakovina semenníkov u mužov postihuje iba 1 vajce. V 2-3% - nádory sa nachádzajú v obidvoch pohlavných žľazách.

Príčiny onkológie

Pri rakovine semenníkov možno rozlíšiť 3 najvyššie vekové hranice. Karcinómy reprodukčných samčích žliaz sú najčastejšie diagnostikované v nasledujúcich vekových skupinách:

  • do 10 rokov;
  • od 20 do 40 rokov;
  • po 60 rokoch.

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny rakoviny semenníkov:

  1. Cryptorchidizmus je patológia, pri ktorej semenníky, jeden alebo obidva, neklesajú do miešku počas vývoja plodu. Maximálne riziko vzniku rakoviny semenníkov u mužov, ktoré majú obe pohlavné žľazy, zostáva v brušnej dutine. Dôvodom pre rozvoj karcinómu v tomto prípade, lekári veria, že zvýšená telesná teplota v peritoneu. Tieto 2 stupne sú dostatočné na mutáciu buniek žľazy. Dokonca aj vtedy, ak bola operácia vykonaná a orgány boli znížené do šourka, riziko onkofatológie zostáva vysoké.
  2. Mužská neplodnosť akéhokoľvek pôvodu.
  3. Zriedkavosť - ak v rodine existujú prípady rakoviny semenníkov u mužov, pravdepodobnosť vzniku tejto patológie je vysoká.
  4. Patológia testikulárneho tkaniva - príliš hustá alebo mäkká, prítomnosť jaziev alebo zrastov.
  5. História Kleinfelterovho syndrómu je chromozomálna abnormalita, keď je chromozóm extra X prítomný v mužskom genotype.
  6. Neustály kontakt s cínom.
  7. Nadbytok estrogénu v potravinách, vode, používaní pesticídov.

Prítomnosť určitých faktorov, ktoré môžu vyvolať rakovinu semenníkov u mužov, zatiaľ nie je trest. To je dôvod, prečo je urologič opäť vyšetrený.

klasifikácia

Veľká časť novotvarov semenníkov sú embryonálne bunkové nádory.

Typy rakoviny semenníkov:

  • seminoma - agresívny, invazívny nádor. Je diagnostikovaná v 38% prípadov a rýchlo metastázuje;
  • embryonálna rakovina semenníkov alebo teratokarcinóm - sa vyvíja v dôsledku porúch vývoja gonád v prenatálnom vývoji. Vyskytuje sa u chlapcov vo veku od 3,5 mesiaca do 3 rokov, existovali však prípady tejto onkopatológie u dvadsaťročných pacientov;
  • teratóm - vzniká kvôli vnútromaternicovým malformáciám, je nádor zmiešaného typu;
  • chorionický karcinóm - je extrémne zriedkavé, pretože sa vyvíja zo zárodočných buniek;
  • iné - lymfómy, sekundárne nádory pri rakovine pľúc, prostate.

Etapy testikulárnych nádorov

Existujú tri hlavné etapy onkofatológie reprodukčných žliaz a 3 podstáv:

  1. Prvá etapa je charakterizovaná prítomnosťou karcinómu iba v reprodukčnej žľaze, retroperitoneálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  2. Druhý stupeň - sú ovplyvnené ďalšie lymfatické uzliny.
  3. 2A - novotvar menej ako 20 mm.
  4. 2B - veľkosť karcinómu je od 20 do 50 mm.
  5. 2C - nádor viac ako 50 mm.
  6. Stupeň 3 - sú zahrnuté lymfatické uzliny hornej časti tela alebo sa nachádzajú sekundárne nádory v pľúcach a pečeni.

Klasifikácia rakoviny semenníkov TNM:

  • Toto je prekancerózny stav.
  • T1 - novotvar len v semenníku a epididymis, bez prenikania do lymfatického systému.
  • T2 - nádor prenikol do najbližších lymfatických uzlín, albuginea a orgánových doplnkov.
  • T3 - postihnutá semenná šnúra.
  • T4 - nádor sa úplne rozšíril do šourka.
  • Nx - nie je možné určiť stupeň poškodenia lymfatických uzlín.
  • NO - metastázy chýbajú v najbližších lymfatických uzlinách.
  • N1 - jednoduché metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách do veľkosti 20 mm.
  • N2 - metastázy od 20 do 50 mm samostatné alebo viacnásobné, ale nie viac ako 50 mm.

Hlavné príznaky

Príznaky rakoviny semenníkov nie sú bolestivé, a preto pacienti alebo ich sexuálni partneri často objavujú novotvar náhodou. Jedná sa o bezbolestné uzávery alebo tesnenia.

Navyše príznaky rakoviny semenníkov môžu byť sprevádzané tupou alebo bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha. Syndróm ostronej bolesti nastáva vtedy, keď sa objavia ohniská nekrózy, krvácanie spôsobené vysokou rýchlosťou rastu novotvaru, epididymitída - zápalový proces a opuch šľacha.

S vývojom rakovinovej patológie sa pridajú nasledujúce príznaky rakoviny semenníkov:

  • intoxikácie;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť;
  • strata chuti do jedla.

Ako zistiť testikulárnu rakovinu sami? Podozrenie na prítomnosť nádorov palpáciou. Karcinóm sa cíti hustý a nerovný.

Diagnostické opatrenia

Známky rakoviny semenníkov u mužov by mali byť odlíšené od zápalových ochorení orgánu, tuberkulózy a hydroceleu. Existuje špecifický protokol na kontrolu a diagnostiku.

Po vyšetrení lekár zaznamená asymetriu miešku. Často kvôli hypertrofii jedného, ​​druhé semenník nie je vôbec vidieť. Urológ musí nevyhnutne palpovať nádor, aby vykonal takzvaný "posuvný test". Novotvary sú husté, nerovnomerné na dotyk.

Okrem toho pomôže rozpoznať opuch žlčovodov prechádzajúcim svetlom. Ukazuje sa ultrazvukové šourka a krv pre nádorové markery.

  • krv pre hormón hCG;
  • embryošpecifický alfa-fetoproteín (AFP) a laktátdehydrogenázu (LDH).

Analýza nádorových markerov pomáha rozpoznať histologickú štruktúru nádoru. Okrem toho sa krvný test používa na kontrolu liečby, pomáhajú predpovedať nástup recidívy.

Pred chirurgickým zákrokom je povinným postupom röntgenové vyšetrenie hrudníka na vylúčenie alebo identifikáciu vzdialených metastáz.

Ak do 2 týždňov od začiatku liečby nie je v liečbe žiadna pozitívna dynamika, zobrazia sa otvorené diagnostické postupy. Spočiatku sa uskutočňuje ligácia kanálu spermickej šnúry, potom sa uvádza expresná biopsia alebo transkrotická biopsia.

Po potvrdení diagnózy "karcinómu" zistite štádium rakoviny. Vykonajte tieto štúdie:

  • röntgenové vyšetrenie hrudníka a pľúc;
  • CT retroperitoneálneho priestoru, pečeň;
  • lymfografia, urografia. Ak boli vykonané CT vyšetrenia, tieto postupy sa nevykonávajú;
  • transabdominálnou disekciou retroperitoneálnych lymfatických uzlín na určenie najmenších ohnisiek sekundárneho nádoru.

liečba

Liečba rakoviny semenníkov závisí od typu nádoru. Toto je rozhodujúci bod pre výber taktickej vízie pacienta.

Semená sú citlivé na liečbu chemoterapiou a rádioterapiou. V štádiách 1 a 2 choroby je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého orgánu vrátane prídavných látok a šnúr.

Potom sa uskutoční rádioterapia na para- aortálnych a panvových lymfatických uzlinách. Odstránenie lymfatických kolektorov sa nevykonáva. Počet procedúr určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov liečby a stavu pacienta.

U pacientov so stupňom 2C je pravdepodobnosť relapsu 40%. Preto sa pred chirurgickým zákrokom poskytuje chemoterapeutická liečba.

V tretej fáze je ukázané použitie chemoterapie, následne orkhofunikulektomiya a ožarovanie lymfatických uzlín.

Liečba iných nádorov

Ak diagnostikovaný karcinóm nie je semeno, resekcia orgánov je indikovaná v 1. a 2. etape onkofatológie. Okrem toho sa spermatický kord a najbližšie lymfatické uzliny odstránia. Potom pokračujte v liečbe pacienta chemoterapiou. Ak sa v lymfatickom systéme nenachádzajú sekundárne nádory, indikujú sa dve cykly chémie.

V štádiu 2B, 2C, 3 je indikovaná masová liečba. Koľko chemoterapie sa bude musieť vykonať, závisí od stavu pacienta. V priemere ide o 2 až 4 epizódy liečby každé 3 týždne. Ak je pacient v stave remisie, potvrdený imunologickým vyšetrením, ale v ňom sa nachádzajú sekundárne ložiská nádoru, potom je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie neoplaziem. V budúcnosti u týchto pacientov sa chemoterapia zruší.

Ak sa vyskytnú akútne prejavy ochorenia, potom sa chirurgia neodporúča.

Ako žiť?

Neplodnosť môže byť dôsledkom rakoviny semenníkov. Vyskytuje sa v poškodeniach pravého aj ľavého semenníka. V súčasnosti sa metódy používané na liečbu pacientov umožňujú zachovať reprodukčné funkcie.

Podľa lekárskej štatistiky 50% pacientov po ukončení chemoterapie obnovuje funkciu erekcie a reprodukcie. Ak sa odstráni len 1 varlata, potom sa druhé semenník dobre vyrovná a pacient má vysoké šance na to, aby sa stal otcom.

Nemali by sme zabudnúť na jednotlivé charakteristiky organizmu. Preto väčšina onkológov odporúča, aby pacienti, ktorí sú v reprodukčnom veku, podstúpili procedúru na odber biologického materiálu s následnou kryoprezerváciou pred začiatkom liečby.

prevencia

Prevencia rakoviny semenníkov je obzvlášť dôležitá pre pacientov s anamnézou kryptorchizmu, atrofiou testikulárnych tkanív a rôznymi hormonálnymi poruchami.

Ak máte takéto ochorenia, najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku karcinómu, je liečba počiatočnej choroby pred dosiahnutím veku 18 rokov. Hormonálne poruchy liečia endokrinológ, iní - urológ.

Ďalšie preventívne opatrenia:

  1. Samovyšetrenie. Odporúča sa telo po sprchovaní alebo vaní, keď je uvoľnená koža šrotu.
  2. Ak máte uzliny, bolesti a iné nepríjemné chvíle, kontaktujte svojho urologa. Nepreťažujte čas.
  3. Pokúste sa vyhnúť poraneniu citlivých orgánov. Pri cvičení aktívnych športov používajte ochranné prostriedky.
  4. Vylučujte akékoľvek vystavenie semenníkov.
  5. Správna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, šport a aktívny životný štýl - a bude vám poďakovať nielen pohlavným orgánom, ale aj celému telu.

Čo môžete očakávať?

Po vypočutí diagnózy sa pacient pripravuje na najhoršie. Ako žiť a aké sú predpovede pre liečbu a prežitie?

Šance na zotavenie závisia od typu karcinómu, od štádia ochorenia a od rozsahu, v ktorom sú metastázy postihnuté lymfatickými uzlinami a inými orgánmi peritonea.

Je to dôležité! Niektoré karcinómy aktívne metastázujú. Pravdepodobnosť recidívy choroby dokonca aj pri vysokej kvalite a plnej liečbe dosahuje 30%.

Ak sa liečba nonsemenomálneho karcinómu začne v štádiu 1, vykoná sa resekcia novotvaru a zníži sa počet nádorových markerov, potom viac ako 80% pacientov prekoná päťročný prah prežitia a cíti sa skvelo.

Ak má pacient ochorenie štádia 2, potom veľkosť nádoru, počet sekundárnych nádorov v retroperitoneálnom priestore ovplyvní trvanie života. Pri kvalite liečby prežíva 70% pacientov.

V 3. etape onkofatológie prognóza závisí od rovnakých faktorov ako v prípade druhej fázy. Okrem toho je miera prežitia ovplyvnená všeobecným stavom pacienta, kvalitou práce s inými orgánmi a systémami, pretože v tomto období sa nachádzajú metastázy v celom tele. V tomto štádiu karcinómu semenníkov prežíva približne 50% pacientov.

Onkologické procesy v testikulárnych žľazách sú ťažké pre pacienta vnímať. Ale je to dobre liečiteľné. Hlavnou vecou nie je strata drahocenného času a neuskutočnenie skúšaných metód liečby. Dokončite komplexné vyšetrenie a liečbu a máte všetku šancu stať sa otcom, a to napriek smutnej diagnóze.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov, liečba, účinky

Rakovina semenníkov sa vyskytuje zriedkavo, ale to nie je zmierňujúci faktor, pretože človek, ktorý objavil rakovinu semenníkov, môže horieť po dobu troch rokov od okamihu choroby. Z tohto dôvodu stojí za to prevziať zodpovednosť za vaše zdravie s plnou zodpovednosťou a schopnosťou predchádzať ochoreniu vopred. K tomu musíte poznať hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

S čím máme čo do činenia?

Rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa môže vytvoriť nepredvídateľne. Tento nádor sa objavuje v gonade a môže sa neskôr rozšíriť po celom tele. Vyvíja sa špecificky v orgánoch, ako je mozog a kostná dreň, pečeň a pľúca. Podľa štatistík sa najčastejšie nachádza malígny nádor semenníkov u mužov vo veku 15 až 35 rokov. Diagnóza sa vykonáva pomocou diafánoskopie, ultrazvuku a testikulárnej biopsie. Počas liečby rakoviny semenníkov sa pacient podrobuje jednostrannej alebo dvojstrannej orchifunikulektómii, ožarovanej terapii a chemoterapii. Predpovedanie ochorenia môže závisieť od jeho štádia a histologického typu. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov budú uvedené nižšie.

Typ rakoviny

Rakoviny semenníkov sú rozdelené do týchto tried:

  • Zárodočná bunka sa tvorí zo semena človeka a je najbežnejšou.
  • Z stromy semenníka sa tvorí nehirminogénny nádor.
  • Zmiešaný nádor môže obsahovať bunky obidvoch vyššie uvedených typov.

Prečo sa u mužov môže vyvinúť rakovina semenníkov?

Príznaky (fotky nájdete v našom článku) pre túto chorobu sú prítomné, iba sa prejavujú v neskorom štádiu. Ale čo je príčinou patológie?

Je ťažké povedať, čo presne môže spôsobiť rakovinu semenníkov, ale existujú určité zákonitosti a faktory, ktoré sa týkajú tohto hrozného ochorenia:

  • Väčšina chorých sú muži s vysokou postavou a tenkou postavou.
  • Prítomnosť vírusu s nedostatkom imunitného systému môže zvýšiť riziko malígneho nádoru.
  • Často pacienti s rakovinou semenníkov sú ľudia, ktorí patria k bielym rasám, zatiaľ čo priemerný africký Američan alebo ázijský trpí touto patológiou menej ako tucetkrát.
  • Poškodenie miešadla.
  • Endokrinná patológia.
  • Po vystavení žiareniu.
  • Prenos onkológie podľa dedičstva.
  • Vrodené nedostatočne vyvinuté semenníky.
  • Krútený semenník.
  • Často sa onkológia prejavuje u fajčiarov závislých na nikotíne.
  • Tiež skoré puberty môžu vyvolať ochorenie.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov je často spôsobená zhutňovaním pohlavných tkanív, čo prispieva k ich zvýšeniu. Takéto procesy môžu prebiehať bolestivo aj bezbolestne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu, v miešku, opuch semenníkov. Môžu sa objaviť príznaky ako letargia, strata hmotnosti, teplota okolo 37,5 C. Skúška začne bobtnať a môže sa výrazne zväčšiť. Pacient si môže všimnúť čiastočný alebo úplný nedostatok sexuálnej túžby opačného pohlavia. Tiež sa objavujú príznaky v mliečnych žľazách a ich zväčšenie, zrýchlenie rastu vlasov na hlave a tele. Existuje kašeľ a dýchavičnosť.

V prípade rakoviny semenníkov u mužov sú príznaky (fotka orgánov potvrdzujú prítomnosť patológie) sú rôzne:

  • Zjavené tkanivo pohlavných orgánov, ktoré nie je vždy sprevádzané bolesťou.
  • Deformácia pohlavných orgánov.
  • Zdurenie semenníkov.
  • Zjavná bolesť v oblasti semenného kanála a spodnej časti brucha.
  • V oblasti chrbtice a hrudníka sú bolestivé pocity.
  • Dýchavičnosť.

To sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

Čo sa s touto chorobou deje?

Môže sa tiež objaviť krvácanie z nekrózy tkanivového tkaniva, v takom prípade sa môže bolesť vážne cítiť a každý desiaty muž, ktorý trpí rakovinou semenníkov, si ho sťažuje. Pri akumulácii metastáz v lymfatických uzlinách brušnej oblasti sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti chrbta. Ak vznik nádoru začne šíriť metastázy do kostnej drene, tak to sprevádza bolestivé pocity. V prípadoch, keď sú nádorové hmoty mimo pôvodne infikovaného orgánu, to zmení stav pacienta ako celku. Táto podmienka je vyjadrená horúčkou, únavou, nedostatkom sily. Takto sa u mužov objavuje rakovina pravého semenníka. Príznaky každej osoby môžu byť odlišné.

Niektoré útvary v tkanivách sa správajú veľmi agresívne. Takýmito prejavmi môže byť poškodenie orgánov, ako sú pľúca, pečeň, kostná dreň, mozog, kože a lymfatické uzliny.

zručností

Muž sám dokáže v prvých štádiách identifikovať rakovinu semenníkov. To sa dá robiť bežným skúmaním. Ak sa začalo pozerať nejako inak, príliš tvrdý alebo mäkký, opuchnutý, hrudkovitý, zmenený tvar alebo veľkosť. Ochorenie môže spôsobiť bolestivé pocity. Pri prvom podozrení na túto zákernú chorobu by ste mali kontaktovať špecialistu na diagnostiku. Keď človek odišiel na kliniku včas so svojim problémom, je oveľa jednoduchšie vyriešiť, a ak ignorujete podozrivé príznaky choroby, výsledok môže byť dosť katastrofálny.

Považovali sme príznaky rakoviny semenníkov u mužov a vysporiadame sa s dôsledkami.

Aké môžu byť dôsledky?

Keď sa onkológovia objavia v počiatočných štádiách, pacient má veľkú šancu zotaviť sa z choroby úplne bez akýchkoľvek následkov.

Ale, bohužiaľ, podľa štatistiky, väčšina mužov sa okamžite obrátiť na špecialista, ale len po chvíli. V takýchto situáciách je šanca na úspech výrazne znížená. Pacient môže byť vyzvaný, aby podstúpil procedúru orchiektómie, tj odstrániť postihnuté semenníky, v takom prípade muži vyvinú komplex menejcennosti. Ale zvonka sa problém môže ľahko vylúčiť implantáciou protézy do miesta orgánu, ktorý bol odstránený. Odstránenie semenníkov je sprevádzané sterilitou. Niektorí pacienti môžu mať nádor na inom semenníkovi. Chemoterapia môže spôsobiť komplikácie, navyše spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a vypadávanie vlasov. Pri liečbe choroby by ste nemali zdržiavať, pretože má tendenciu rýchlo postupovať a šíriť sa do iných orgánov, môže to byť smrteľné. To je nebezpečná rakovina semenníkov u mužov.

Príznaky, dôsledky ochorenia sú samozrejme strašné, ale čas strávený diagnózou a liečbou má veľký význam pre ľudský život.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Diagnóza pacienta je jedným z najdôležitejších fáz na ceste k liečbe. Po kvalitatívnom vyšetrení lekár dokáže presne stanoviť diagnózu a poskytnúť usmernenie k nasledujúcim opatreniam. Na určenie rakoviny semien lekár najprv vykoná palpáciu (palpáciu) oblasti škriatka, bez ohľadu na jednoduchosť postupu, poskytuje dostatok informácií na vykonanie následných opatrení.

Diagnóza vám umožňuje skontrolovať a identifikovať postihnuté tkanivo a palpácia pomáha zistiť, aká je konzistencia a veľkosť semenníka, ako aj umiestnenie zdroja nádoru. Palpácia by mala začať so zdravou stranou tela. Malígny nádor najčastejšie má zhrubnutie tkanív a bolesť, ale pri zápaloch orgánov sa bolesť môže prejaviť. Nezabudnite preskúmať lymfatické uzliny, v ktorých s najväčšou pravdepodobnosťou ide o metastázy. Keď cítite brucho, môžete zistiť nádory a pri vyšetrovaní mliečnych žliaz - gynekomastia.

Existuje aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa povinnú etapu vyšetrenia pacienta, pretože zvýšený obsah niektorých indikátorov v krvi môže indikovať nielen aktivitu nádoru, ale aj jeho dynamický vývoj.

Etapy prieskumu

  • Zhromažďovanie informácií a analýza sťažností na túto chorobu (ako dlho sa bolesť začala prejavovať, kde sa špecificky prejavoval šrot, tvorba lézií v semenníku, nárast veľkosti miešku).
  • Analýza anamnézy (ako sa choroba prenáša, operácia, či boli v oblasti šrotu zranenia).
  • Môže onkológia prechádzať na pacienta dedením (detekcia podobnej choroby v príbuzných pacienta).
  • Hmatová kontrola, palpácia dolnej časti brucha.
  • Prechod ultrazvuku (ultrazvuku) do šourka vám umožní získať jasný obraz vnútorného orgánu a analyzovať všetky zmeny v tele.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti.
  • Biopsia (štúdium tkaniva pohlavného orgánu s mikroskopom).
  • Krvný test na hCG (beta - hCG, ľudský chorionický gonadotropín).
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, jeden spôsob, ako získať diagnostický obraz, je bezpečné pre ľudské telo).
  • CT (počítačová tomografia, RTG vyšetrenie, ktoré vám umožňuje získať obrázok odstránením na obrazovke počítača).
  • Môžete tiež konzultovať s onkológom.

Ako sa liečiť?

Pozorovali sme príznaky mužov s rakovinou semenníkov. Ako dlho žijú? Ak nie je liečené, potom priemerná dĺžka života od 1 roka do 3 rokov.

Rakovina semenníkov môže dobre odpovedať na terapiu aj vtedy, keď nádor začne šíriť metastázy. Najlepšie je okamžite konzultovať s lekárom, ak zistíte príznaky tejto choroby. Utiahnite sa s výletom k lekárovi, môžete čakať, kým nie je príliš neskoro, aby ste niečo urobili s onkológom. Preto čím skôr idete na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu pre úplné zotavenie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgia. Tkanivo, na ktorom sa odstráni rakovinové nátierky. Po odstránení semenníka sa pacient podrobí postupu rádioterapie (ožarovanie nádorov) alebo chemoterapie (liečenie pacienta s podporou protirakovinových liekov). Preto je dôležité určiť rakovinu epididymu u mužov. Príznaky s tým pomôžu.

Identifikujte typ rakoviny

Terapiu je možné začať až po určení typu rakoviny. Lokalizovaná forma je vo väčšine prípadov liečiteľná. Táto forma je citlivá na rádioterapiu. Po čase chemoterapie väčšina formácií v tkanivách postupne zmizne za niekoľko mesiacov. Ak po nejakej dobe nedôjde k žiadnym zmenám a metastázy úplne nezmizli, mali by sa podstúpiť rádioterapia alebo by sa použil chirurgický zákrok s následným odstránením infikovaného orgánu.

V prípadoch, keď sú u mužov diagnostikované ne-seminomy alebo zmiešané rakoviny semenníkov, môže byť predpísaná radikálna inguinálna orchiektómia a mesačné sledovanie. Chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď sa po analýze stále prejavujú odchýlky. Zvyčajne všetko stojí štandardnú chemoterapeutickú procedúru, ale ak nedosiahne dostatočné výsledky, potom sa uplatní intenzívnejší liečebný režim a vykoná sa autotransplantácia kostnej drene. V prípade zistenia karcinómu u pacientov po biopsii bude predpísaná rádioterapia, ktorá poskytne stopercentný účinok a zotavenie pacienta.

Ak sa u mužov vyskytnú príznaky rakoviny semenníkov (symptómy sú opísané vyššie), dôrazne sa odporúča hospitalizácia a lekársky dohľad. Samošetrenie tejto choroby je zakázané a môže mať vážne dôsledky.

Aké lieky môžu pomôcť vyliečiť rakovinu semenníkov?

Liečba pilulkami a inými liekmi predpísanými lekárom spolu s prechodom procedúr prináša oveľa viac výhod. Počas liečby užívajú tieto lieky:

V prípade zistenia rakoviny semenníkov by ste mali okamžite kontaktovať lekárov ako: onkológ, urológ, onkológ, chirurg, endokrinológ. Na začiatku liečby pacient podstúpi sériu postupov, z ktorých hlavným je zhromažďovanie tkanív na následnú analýzu a palpáciu semenníkov. Ak sa zväčšuje a má pečať, je to alarmujúce znamenie. Zhutnenie a opuch v miešku spôsobuje nutnosť hmatania iného semenníka a iných lymfatických uzlín. Ak je palpácia ťažké, pacientovi je predpísaný ultrazvuk a diafánoskopia na podrobnejšiu diagnózu.

Diagnostiku pacienta možno vykonať aj počas operácie. Naliehavé morfologické štúdie môžu byť často kombinované s radikálnou inguinálnou orchiectómou, ale nie s biopsiou v priečnom reze. Priebeh tohto postupu sa neodporúča, pretože má vysoké riziko lokálneho šírenia.

záver

Teraz, keď máte dostatok vedomostí, môžete zabrániť zhubnému nádoru pri prvých príznakoch ochorenia. Ak sa vyskytne aspoň jeden zo syndrómov, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak je ochorenie skutočne zistené, potom je ľahké ju odstrániť v počiatočných štádiách vývoja. Včasnosť v tomto prípade - záruka zdravia!

Článok sa zaoberá chorobou, ako je rakovina semenníkov u mužov. Sú opísané aj príznaky, liečba, účinky.

Mužská rakovina semenníkov

Testikulárna rakovina semenníkov - čo je to? Ide o rakovinu, ktorá sa vyskytuje relatívne zriedkavo. Medzi všetkými malígnymi nádormi, ktoré sú diagnostikované u mužov, táto patológia nepredstavuje viac ako dve percentá. Zvláštnosťou tejto choroby je to, že na rozdiel od iných typov onkológie v urológii často začína nie po, ale pred štyridsiatimi rokmi alebo dokonca v detstve. Medzi úmrtiami na rakovinu patrí táto patológia významné percento.

Najčastejšie je lézie jednostranná, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch sú zistené bilaterálne nádory.

Príčiny rakoviny semenníkov

V rôznych vekových kategóriách, rôzne faktory vzniku tohto ochorenia. V predškolskom a predškolskom veku u chlapcov sa vyvíja z benígnych novotvarov v neprítomnosti náležitej liečby.

Druhým obdobím rizika je mladý vek 20-40 rokov. Radiačné, metabolické poruchy, niektoré infekčné ochorenia detstva, ako sú príušnice, poranenia a patológie, ako je gynekomastia, hypogonadizmus a Klinefelterov syndróm, môžu vyvolať vývoj malígneho nádoru.

Niekedy sa táto choroba vyvíja u športovcov, najmä u bežcov a tých, ktorí sa podieľajú na skákaní. Preto je potrebné sa postarať o svoje telo, chrániť vaše genitálie pred strihami, údermi a ďalšími zraneniami.

Najmä často sa patológia vyskytuje, keď orgán nie je zostúpený do miešku. Riziko onkológie sa v tomto prípade zvyšuje. Rodičia by mali byť veľmi pozorní a ak má dieťa takýto prvok, mali by sa naň venovať pozornosť pediatra počas rutinného vyšetrenia.

Pri absencii vyššie uvedených dôvodov je otázka, čo môže byť rakovina semenníkov, ťažké jednoznačne odpovedať, pretože existuje množstvo faktorov ovplyvňujúcich účinok. Jedným z rizikových faktorov je aj dedičnosť. Zaujímavé je, že v horúcich krajinách Ázie a Afriky sa táto patológia takmer nenašla, zatiaľ čo v severnej Európe je veľmi bežná.

Posledný vrchol identifikácie tejto choroby je starší ako 60 rokov. Ale takýchto pacientov je len veľmi málo. V týchto prípadoch rakovina môže byť dôsledkom iných chronických ochorení a zlého telesného odporu.

Ako určiť prítomnosť rakoviny semenníkov u mužov

Pred odpovedaním na túto otázku musíte pochopiť, aké typy ochorení sa vyskytujú.

  • Herminogénny vzhľad. Zahŕňa 95 zo sto prípadov.
  • Nádory stromy genitálneho vlákna, ktoré zahŕňajú také negerminujúce nádory, ako je sarkóm, leydigóm a sertólóm.

V medzinárodnej klasifikácii nádorov sú rozdelené nasledovne:

  • T1 - v tomto prípade nádor nepresahuje hranicu tuniku.
  • T2 nie je veľmi odlišná od prvého prípadu, ale postihnuté telo je už trochu zväčšené, jeho tvar sa mení.
  • TK - nádor rastie cez albumín a ovplyvňuje okolité tkanivá.
  • T4 - novotvar preniká do spermatickej šnúry alebo šourka.
  • N1 - nádor dáva malé metastázy blízkym lymfatickým uzlom. Metastázy možno detegovať len pomocou špeciálnych zariadení.
  • N2 - zvýšenie počtu lymfatických uzlín možno zistiť palpáciou.
  • M1 - Ohniská Onco sa nachádzajú v iných orgánoch - obličky, pečeň, pľúca atď.

V počiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. Otázka, ako určiť prítomnosť patológie, preto môže odpovedať iba špecialista.

Ako sa prejavuje rakovina semenníkov: prvé príznaky a príznaky

Prvým znakom, najčastejšie, je malý, bezbolestný uzlík postihnutého orgánu. Niekedy je spojená s bolestivosťou a pocitom ťažkosti v miešku, ako aj v dolnom bruchu.

Potom šourka zmení svoj tvar, opuch, vzniká asymetria. Pri absencii potrebného lekárskeho zákroku sa problém vyvíja veľmi rýchlo. Retroperitoneálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené, zatiaľ čo nervové zakončenia sú stlačené a pacient začína mať bolesť dolnej časti chrbta.

S rastom metastáz je možné obštrukciu čriev, stláčanie močovodov, zlyhanie obličiek a silné opuchy končatín. Keď sa patológia začne metastázovať na vzdialené orgány, môžu sa objaviť ťažkosti s dýchaním a kašeľ. V prípadoch, keď začne intoxikácia tela, pacienti pocítia celkovú slabosť, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

Vzhľadom na rakovinu semenníkov u mužov by sa príznaky mali rozdeliť na skoré a neskoro. Všetky neskoršie sa netýkajú ani prejavov samotného novotvaru, ako aj metastáz rôznych tkanív a orgánov.
Príznaky ochorenia u chlapcov do 10 rokov sú špecifické. Môže spôsobiť hormonálne poruchy. Dieťaťový hlas sa môže zmeniť, prudké zvýšenie vousu a fúzy môže začať skoro, môžu sa zistiť známky prípadov nočnej erekcie. Často rodičia nevenujú pozornosť všetkému, jednoducho vzhľadom na to, že chlapec má skorý vývoj. Takáto levitácia je veľmi nebezpečná. Všimnite si takéto zmeny, je nevyhnutné urýchlene viesť dieťa k lekárovi.

Hormonálne symptómy u starších mužov sú vyjadrené poklesom sexuálnej aktivity, zmenou tvaru a hlasu ženského typu, impotencia.

Aj keď všetky tieto prejavy neznamenajú, že mladý človek má rakovinu, príznaky tohto typu si vyžadujú pozornosť lekára. Pacient a jeho rodina by ich nemali ignorovať.

Ak zadáte vyhľadávač: rakovina semenníkov u mužov - príznaky, fotka môže poskytnúť nejakú predstavu o výskyte nádoru, ale len odborník môže urobiť konečnú diagnózu.

Laboratórne príznaky problému

Najpresnejší spôsob, ako potvrdiť túto diagnózu, je otvorená biopsia, ktorá sa vykonáva cez inguinálnu zónu. Ak sa diagnostika počas štúdie potvrdí počas tejto operácie, okamžite odstráňte postihnutý orgán a susednú spermatickú šnúru.

Predbežné diagnostické vyšetrenia pre suspektné nádory sú:

  • Palpácia semenníkov, scrotika, dolnej časti brucha a oblasti blízkej klavikulárnej oblasti na zistenie nárastu lymfatických uzlín.
  • Diafánoskopia - štúdia používajúca smerový lúč svetla.
  • US.
  • MRI - na detekciu neinfikovaných typov nádorových nádorov.
  • Markery nádorov.

Markery sú poslednou etapou diagnostiky. Ich hladina sa zvyšuje u viac ako polovice pacientov. Normálne parametre však nie vždy naznačujú neprítomnosť novotvaru. Preto, ak lekár podozrieva pacienta s onkológiou, príznakmi a znakmi, všetky výsledky laboratórnych a iných štúdií by sa mali robiť komplexným spôsobom.

Liečba rakoviny semenníkov

Problém je v súčasnosti úplne liečiteľný. Ale musíte vedieť, že ak ste našli patológiu, zotavenie bude dosť ťažké. Zvyčajne v prípade jednostranného lézie sa žľaza odstráni a použije sa rádioterapia. Ak pacient má iba jedno semenník alebo bilaterálnu chorobu, potom sa vykoná operácia na zachovanie orgánu, ale je oveľa komplikovanejšia a vyžaduje veľkú zručnosť chirurga.

V tretej a štvrtej etape namiesto žiarenia sa predpisuje chemoterapia. Po liečbe majú pacienti niekedy dočasnú impotenciu, hladiny testosterónu klesajú. Na jej obnovenie sú pacientom predpísané lieky obsahujúce hormóny. Pacient je zvyčajne pred operáciou testovaný na testosterón, takže androlog môže správne naplánovať rehabilitačný systém.

V tomto prípade môže Prostatilen AC tiež pomôcť. Jedná sa o nový moderný liek, ktorý obnovuje výkonnosť a reprodukčnú funkciu tela. Cena tohto lieku je nízka, každý si to môže dovoliť. Priebeh prijatia je krátky a je vybraný individuálne.

V niektorých prípadoch vyžaduje onkológia dlhodobé komplexné účinky s použitím žiarenia a chemoterapie. Aby sa zachovala príležitosť pre rodinu mať deti, pacient môže pred začiatkom liečby urobiť kryokonzerváciu spermií.

Je možné predchádzať rakovine semenníkov: dôsledky ochorenia a liečby

Po začatí liečby sa patológia môže poraziť v 95% prípadov. Všetko závisí od typu nádoru a správnych terapeutických opatrení. Začaté prípady ochorenia, keď sú metastázy už prítomné v iných orgánoch, sú horšie liečiteľné, ale aj tu je možný úspešný výsledok.

Presné preventívne opatrenia v súčasnosti neexistujú, existujú však jednoduché tipy, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko tejto choroby.

  • Rodičia by mali byť pozorní pri vývoji chlapcov, poznať pravidlá dozrievania a pri najmenšom podozrení na odchýlky od týchto parametrov kontaktujte pediatra.
  • Mladí ľudia by sa mali vyhýbať poškodeniu miešku a pohlavných orgánov, a ak sa zranenie ešte stalo, poraďte sa s lekárom.
  • Ak ste kvôli povahe svojej činnosti museli prejsť radiačnou expozíciou, pokúste sa chrániť vaše genitálie pred expozíciou. Teraz sú pre takéto prípady špeciálne ochranné obleky, nezanedbajte ich.
  • Pravidelne absolvujete preventívne vyšetrenia s andrológom, aj keď zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele, sa zdajú byť nevýznamné. Neváhajte a neprestajne venujte pozornosť lekárovi pri skúmaní toho, čo vás obťažuje.
  • Ak chcete povedať, aké je rakovina semenníkov u mužov, popísať príznaky a príznaky, môže poskytnúť prognózu iba certifikovaný lekár. Neverte liečiteľom, psychikom a iným "ľudovým liečiteľom". Môžete stráviť drahocenný čas potrebný na obnovenie komunikácie s nimi.

Chirurgia na odstránenie jedného semenníka neznamená, že pacient má trvalú impotenciu. Toto telo je pár, takže so správnymi rehabilitačnými opatreniami bude tento človek schopný žiť plnohodnotný sexuálny život.

Väčšia poškodenie reprodukčnej funkcie nie je spôsobené samotnou operáciou, ale chemoterapiou a radiačnou terapiou. Preto je dôležité zachytiť chorobu na samom začiatku. V počiatočných štádiách je počet rádioterapeutických sedení minimálny a chemoterapia nie je vôbec predpísaná.

Je to skutočne strašné testikulárne rakoviny u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby šiel na lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Samčia rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné metastázy. Vzhľadom na zle diferencovaný nádor a príliš odlišné rakovinové bunky rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek reprodukčnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začne metastázovať: do pľúc, pečene, mozgu a kostí. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častým je rakovina semenníkov.

  • Nehemminogénne - bunky sa mutujú a rastú zo stromej semenníka.
  • Herminogénna - mutácia sa vyskytuje v semenných zárodočných štruktúrach. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva druhy: seminóm a nonynomóm (teratóm, embryonálny nádor, chorionický karcinóm).
  • Zmiešané - nádor zahŕňa dva predchádzajúce typy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov presné dôvody ešte neboli nájdené, ale existujú určité zákonitosti a faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

  • Hypospadias je choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva zaostalým a močová trubica sa otvára pod hlavou alebo na samotnom stroji.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne testikulárne nádory alebo vyliečené zhubné nádory.
  • Zakrútenie semenníka.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia Ázijci a černosi chorobou menej mužov s bielymi kože.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Puberty sú predčasné.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, šok, prasknutie skrutky atď.
  • Nevi, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok vývoja semenníkov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

Znaky

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je semenník bezbolestný.

Prvé príznaky

  • Bolesti dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S malým tlakom na choré semenníky nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Horúčka nízkeho stupňa od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa vyskytnúť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Rozšírené lymfatické uzliny a bolesť s tlakom na ne.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, potom sa vlasy objavia na tvári a tele príliš skoro.

Príznaky rakoviny epididymisu

  • Dýchanie sa stáva ťažšie.
  • Sekretár sa stáva neobvyklým tvarom a deformuje sa.
  • Zvýšenie silného orgánu.
  • Rozšírené lymfatické uzliny v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Opuch penisu a miešku.

Ako určiť rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať jeden tvar. Ak zistíte, že jeden z nich sa stal väčším alebo sa stal inou formou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Rakovina semenníkov u mužov: príznaky, príznaky, prognóza, príčiny, diagnóza, liečba

Rakovina semenníkov je spočiatku označená ako mieška, zvyčajne bezbolestná.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Liečba zahŕňa orchiectomy a niekedy lymfadenektómiu, radiačnú terapiu, chemoterapiu alebo ich kombináciu.

Rakovina semenníkov je najbežnejším typom tuhého malígneho novotvaru u mužov vo veku 15-35 rokov, ročne sa diagnostikuje približne 8 500 prípadov. U pacientov s kryptorchizmom sa choroba vyskytuje 2,5 až 20 krát častejšie. Zvýšené riziko je znížené alebo eliminované, ak sa orchidpexy uskutočňuje pred dosiahnutím veku 10 rokov. Rakovina sa môže objaviť aj v ortotopickom kontralaterálnom semenníku.

V približne 10% prípadov je klinický obraz rakoviny semenníkov spôsobený metastázami; najčastejšie sa nachádzajú metastázy v peritoneálnom priestore (metastatické poškodenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín spôsobuje bolesť chrbta), hrudník (prejavujúci sa dýchavičnosťou, kašeľ) a krku (zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín vedie k stlačeniu priedušnice a jej posunu). Pacienti sa zvyčajne odvolávajú na onkológu, niekedy je primárne vyšetrenie vykonané urológom. V takýchto prípadoch by mali byť títo pacienti ihneď poslaní na onkológa na rýchlu implementáciu vysokodávkovej chemoterapie.

Príčiny rakoviny semenníkov u mužov

Väčšina nádorov pochádza z prvotných zárodočných buniek. Nádorové bunky sa delia na seminomy (40%) a ne-seminomy (nádory obsahujúce akékoľvek neseminomálne zložky). Medzi neseminálne nádory patrí teratóm, rakovina plodu, endodermálne sínusové nádory (nádory žĺtkových vakov) a choriokarcinóm. Časté kombinované histologické varianty, napríklad teratokarcinóm, obsahujú prvky teratómu a embryonálneho karcinómu. Funkčná intersticiálna rakovina semenníkov sa zriedka pozoruje.

Dokonca aj u pacientov s podozrením na lokalizované nádory sa môžu vyskytnúť latentné lymfatické alebo viscerálne metastázy. Napríklad u takmer 30% pacientov s neseminomálnymi nádormi sa reditida vyvíja z lymfatických alebo viscerálnych metastáz, ak nedostanú adjuvantnú liečbu po orchidektómii (pozorované). Riziko metastáz je najväčšie pri horiokarcinóme a najnižšie s teratómom.

Sarkóm, najčastejšie rabdomyosarkóm, je zriedkavý, najmä u detí.

Príznaky a príznaky rakoviny semenníkov u mužov

U väčšiny pacientov sa ochorenie prejavuje ako vzhľad vzdelania v miešku, čo je bezbolestne alebo niekedy spojené s tupou, bolestivou bolesťou. U niektorých pacientov môže krvácanie do nádoru spôsobiť akútnu lokálnu bolesť alebo citlivosť. Mnohí pacienti objavia svoje vlastné vzdelanie po drobných zraneniach šourka.

Diagnóza rakoviny semenníkov u mužov

Mnohí pacienti objavia vzdelanie samostatne počas samošetrenia. Mladým mužom sa odporúča mesačné nezávislé palpovanie semenníkov.

Zdroj a povaha tvorby miešku musia byť presne stanovené, pretože väčšina škrobových lézií je malígna, ale väčšina extracelulárnych formácií je benígna; ich diferenciálna diagnostika počas fyzického vyšetrenia môže byť ťažké. Ultrazvukové vyšetrenie scrotalu môže potvrdiť testikulárnu lokalizáciu vzdelávania. Ak sa potvrdí prítomnosť testikulárnej tvorby, je potrebné merať sérové ​​koncentrácie nádorových markerov α-fetoproteínu a ľudského β-choriónového gonadotropínu, ako aj urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka. Štúdia oblasti slabín je potom uvedená; spermatický kord je uvoľnený a upnutý pred akoukoľvek manipuláciou postihnutej semenníka.

Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, je potrebné CT vyšetrenie. Tkanivo získané ako výsledok operácie (zvyčajne radikálna inguinálna orchiektómia) pomáha získať dôležité histopatologické informácie, najmä o pomere histologických zložiek nádoru a intratumorálnej lymfovaskulárnej invázie. Na základe týchto informácií je možné predvídať riziko latentnej lymfatickej a viscerálnej metastázy. U pacientov s neseminomálnymi nádormi sa pozorovalo približne 30% riziko relapsu napriek normálnemu modelu röntgenových metód, normálnym hladinám sérových markerov a údajne lokalizovanej povahe tohto procesu. Seminómy u týchto pacientov sa opakujú v približne 15% prípadov.

Prognóza rakoviny semenníkov u mužov

Päťročná miera prežitia je viac ako 95% u pacientov so seminómami a neseminómami, ktoré sú ohraničené semenníkom alebo ne-seminómami s jedinou metastázou v retroperitoneálnych orgánoch. 5-ročné prežitie u pacientov s viacerými retroperitoneálnymi metastázami alebo s pľúcnymi a inými viscerálnymi metastázami sa pohybuje od 48%.

Liečba rakoviny semenníkov u mužov

Radikálna inguinálna orchiektómia je základným kameňom liečby a pomáha získavať dôležité diagnostické informácie.

Radiačná terapia. Radiačná terapia je štandardná liečebná metóda v seminómoch po jednostrannej orchiektómii, obvykle v dávke 20-40 Gy na para-aortálnu oblasť až po úroveň membrány. V súčasnej dobe nie je ilio-inguinálna oblasť na tej istej strane vystavená žiareniu. Niekedy sú oblasti mediastínu a ľavej supraklavikulárnej oblasti tiež ožarované v závislosti od klinickej fázy.

Limfoadenektomiya. U neseminálnych nádorov mnohí odborníci považujú retroperitoneálnu lymfadenkatómiu za štandardnú liečbu. Pre nádory v klinickom štádiu I u pacientov bez rekurencie je alternatívou aktívne pozorovanie. Veľkosť intersticiálnej lymfatickej uzliny môže vyžadovať retroperitoneálnu lymfadenektómiu a chemoterapiu (napríklad bleomycín, etopozid, cisplatina), ale optimálna sekvencia na aplikáciu týchto modalít nebola stanovená.

V niektorých centrách sa lymfadenektómia vykonáva laparoskopicky. Bežným vedľajším účinkom lymfadenektómie je anejakulácia. Lymfadenektómia ochraňujúca nervy je však často možná, najmä pre nádory v počiatočnom štádiu, ktoré zvyčajne umožňujú zachovať ejakuláciu.

Chemoterapia. Prítomnosť metastatických lézií v lymfatických uzlinách s priemerom viac ako 5 cm, lymfatické metastázy nad membránou alebo viscerálne metastázy vyžadujú počiatočnú kombinovanú chemoterapiu, po ktorej sa uskutoční chirurgické odstránenie reziduálnych nádorových hmotností. Tiež liečba často poskytuje dlhodobú kontrolu nad nádorom. Plodnosť sa často porušuje, avšak v prípade tehotenstva nie je riziko pre plod potvrdené.

Ďalšie udalosti. Kozmetická protéza môže byť implantovaná v miešku počas orchiektómie. Silikónové protézy nie sú dostupné všade kvôli problému s silikónovými prsnými implantátmi. Avšak boli vyvinuté solné implantáty.

Pre mužov, ktorí majú záujem o zachovanie plodnosti, je potenciálne k dispozícii konzervácia spermií pred rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Pozorovanie. Pozorovanie sa odporúča u niektorých pacientov, hoci mnohí lekári túto metódu neponúkajú pacientom, pretože vyžadujú prísny protokol pooperačného monitorovania a absolútny záväzok pacienta k bezpečnej liečbe. Najčastejšie sa ponúka pacientom s nízkym rizikom relapsu. Pacienti s vysokým rizikom sa zvyčajne podrobia disekcii retroperitoneálnych lymfatických uzlín alebo v niektorých lekárskych zariadeniach namiesto operácie 2 v priebehu chemoterapie po orchiektómii.

Recidívy. Opakované nonseminárne nádory sa zvyčajne liečia chemoterapiou, aj keď neskorá lymfadenektómia môže byť vhodná u niektorých pacientov s lymfogénnym relapsom a bez známok viscerálnych metastáz. Dozor sa nepoužíva tak často, ako v prípade seminómov, pretože vedľajšie účinky dvojtýždňového priebehu rádioterapie sú tak malé a výsledky v prevencii oneskorených relapsov sú také vysoké, že existuje menej dôvodov na odmietnutie liečby.