loader
Odporúčaná

Hlavná

Prevencia

Je liečený rakovina krčka maternice?

Ak chcete presne odpovedať na otázku rakoviny krčka maternice, či je táto patológia liečená, je potrebné podrobiť sa dôkladnému gynekologickému a všeobecnému vyšetreniu, ktoré vám umožní stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu. Každý pacient by mal pochopiť, že úspech zotavenia závisí priamo od toho, ako bola liečba zahájená včas a od jej úspešnosti. Aby sa zabránilo vzniku rakoviny krčka maternice, musí sa vykonať prevencia.

Každá žena by mala navštíviť lekára aspoň raz ročne. Každý skúsený gynekológ bude mať možnosť podozrievať vývoj onkológie alebo ochorenia pozadia, ak vedie toho istého pacienta už mnoho rokov. Keď sa diagnostikuje rakovina maternice a rakovina krčka maternice, liečba musí začať okamžite, pretože v počiatočných štádiách progresie patológie je pravdepodobnosť úplného zotavenia čo najvyššia.

symptomatológie

Ak máte podozrenie, že pacient vyvíja rakovinu maternice, krčka maternice, symptómy a liečba bude priamo závisieť od mnohých faktorov (prítomnosť detí, onkológia, túžba otehotnieť v budúcnosti, vek). Ak sa na reprodukčnom orgáne objaví zhubný nádor, prvé príznaky sa môžu objaviť už v pokročilom štádiu.

Vo väčšine prípadov sa prakticky nezobrazuje detekcia onkologických symptómov v prvom a druhom stupni. Rakovina krčka maternice, či je možné túto chorobu vyliečiť, musíte o tom porozprávať so svojím lekárom. Faktom je, že počas celej doby latentného priebehu nádor mohol spôsobiť metastázy, ktoré postihli susedné orgány.

Čo je patológia? Zdroj: vashamatka.ru

S rozvojom rakoviny krčka maternice sú symptómy (liečba závisí priamo od závažnosti) v prvých štádiách:

  1. Žena začne krvácať po intimite, počas menopauzy, po vyšetrení panvy a uprostred cyklu;
  2. Biely nadobúdajú charakter sýra, niekedy sú bohaté a zmiešané s krvou;
  3. Výskyt výtoku hnisom, ktorý má nepríjemný zápach, nie je vylúčený.
  4. Trvanie menštruačného krvácania je týždeň alebo viac;
  5. V dolnej časti brucha sú bolestivé pocity.
  6. V niektorých prípadoch kŕče dávajú bedrovej oblasti chrbta;
  7. S intimnou intimitou žena cíti bolesť a nepohodlie vo vagíne;
  8. Po niekoľko týždňov môže pacient stratiť 10-15 kg hmotnosti;
  9. Existujú problémy s procesom defekácie;
  10. Frekvencia častého močenia je sprevádzaná oneskorením;
  11. Existuje výrazná únava a všeobecná slabosť.
  12. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, dolné končatiny sa zväčšujú;
  13. Teplota tela stúpa.

Ak existuje podozrenie, že sa rakovina krčka maternice vyvíja, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Gynekológ bude musieť vykonať dôkladné vyšetrenie reprodukčných orgánov, počas ktorého bude označený výraz na sliznici maternice, ako aj zmenu farby endometriálnej vrstvy. Dôležitým rysom je, že podobné príznaky môžu byť prítomné u iných ochorení žien, takže je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku.

liečba

Ak lekári identifikujú cervikálnu léziu, ako liečiť rakovinu bude priamo závisieť od jej štádia a typu. Zhubné nádory sa môžu vyskytovať v rôznych vrstvách tela, takže stupeň malignity je vždy odlišný. Rakovina krčka maternice je šupinatá, preinvazívna, žľazová (druhá je karcinóm).

Či rakovina maternice je liečená alebo nie, závisí aj od toho, ako správna a komplexná bola liečba. Ak je v prvom štádiu zistená onkologická choroba, ak bola ženke poskytnutá potrebná lekárska pomoc, obnovenie sa vyskytuje v 90% klinických prípadov. Z tohto dôvodu sa pýta, či je liečba rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu, možno povedať, že takáto pravdepodobnosť existuje a jej stupeň je veľmi vysoký.

Terapia môže byť vykonaná pomocou lasera. Zdroj: vrukah.com

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako liečia rakovinu krčka maternice a či je možné uskutočniť terapiu, pri ktorej zostanú reprodukčné orgány. Existuje niekoľko liečebných postupov:

  • Odstránenie skalpelom z malej časti krčka maternice, ktorá je poškodená nádorom;
  • Spracovanie laserovým lúčom (odparovanie);
  • Zbavenie nádoru ultrazvukom;
  • Excízia zhubných nádorov s kvapalným dusíkom (kryogestrukcia).

Pokiaľ ide o liečbu rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu, treba poznamenať, že vďaka vykonaným postupom majú lekári príležitosť zabrániť šíreniu malígnych nádorov susedným vnútorným orgánom.

Ak je stupeň klíčenia výraznejší (3 mm a hlbšie), alebo tam je lézie iných oblastí tela s metastázami, rovnako ako v pokročilých štádiách onkológie, chirurgická liečba je vykonávaná:

  1. Exstirpácia maternice - postup je určený ženám, ktoré neskôr ešte chcú mať deti (pri takomto zákroku sa nevykonáva odstránenie orgánových prídavkov);
  2. Úplné odstránenie maternice spolu s prídavkami - vhodné pre pacientov, ktorí už vstúpili do menopauzy.

Keď sa diagnostikuje rakovina maternice, rakovina krčka maternice (symptómy, liečba zodpovedá každému jednotlivému klinickému prípadu), odborník môže rozhodnúť o potrebe odstrániť lymfatické uzliny umiestnené v tesnej blízkosti nádoru.

V pokročilom štádiu je maternica vyčistená. zdroj:

Ak takýto vplyv na telo nie je dostatočný, potom sa zváži možnosť spojenia chemoterapie alebo rádioterapie. Liečba rakoviny krčka maternice 1 a 2 umožňuje expozíciu žiarením, ktorá môže byť dvoch typov:

  • Vykonáva sa cez vaginálnu dutinu (intrakavitárna metóda);
  • Stála vonku (vzdialená metóda).

Či rakovina krčka maternice môže byť vyliečená závisí od mnohých faktorov. Nemenej dôležitá je psycho-emotívna nálada pacienta. V každom prípade výber druhu vplyvu na telo bude závisieť od veku ženy a všetky rozhodnutia sa uskutočnia len samy. Lekár má právo vydávať odporúčania, ale nemôže byť nútený žiadať o žiarenie alebo chemoterapiu.

Rakovina maternice môže byť vyliečená, aj keď malígne bunky vyrastali hlboko do tela a zasiahli okolité tkanivá. Ak to urobíte, onkológia zabezpečuje kombinovanú operáciu, počas ktorej chirurg odstráni maternicu, rovnako ako všetky oblasti, v ktorých sú príznaky malígnej lézie.

Niektoré ženy sa môžu nielen opýtať, aké sú príznaky, príznaky a liečba rakoviny krčka maternice, ale aj možnosť riešenia problému, ak je nádor nefunkčný a veľký. V tomto prípade bol pacient najskôr lekári radiť radiačnej terapie. Tento postup pomáha znižovať veľkosť nádoru, a ak sa tak stane, potom v budúcnosti môžete úspešne operovať.

Ak je stupeň onkologického procesu zanedbávaný a závažný, predpísané sú lieky proti rakovine krčka maternice, to znamená, že sa vykonáva chemoterapia. Rovnaké činnosti budú odôvodnené v situácii, keď v iných vnútorných orgánoch dochádza k viacerým alebo jediným metastázam. V tomto prípade vyliečte rakovinu krčka maternice alebo nie.

Možno sa úplne zbaviť tejto choroby len vtedy, ak bola zistená onkológia v počiatočnom štádiu, bola vykonaná vysokokvalitná kombinovaná terapia av prípade potreby aj chirurgická intervencia. Po ukončení liečby je pacient nevyhnutne pozorovaný u gynekológa, pravidelnosť návštev a vyšetrení je raz za tri mesiace.

Role LCD

Nedávno je čoraz dôležitejšia otázka úlohy prenatálnych kliník pri prevencii rakoviny krčka maternice. Nepodceňujte prácu lekárov v tomto odvetví, pretože vďaka nim sa v posledných rokoch zaznamenalo zníženie tempa rastu počtu gynekologických ochorení. Prevencia môže byť komplexná, cielená alebo individuálna.

Keď sa uskutoční komplexné preventívne vyšetrenie, nie je diagnostikovaná len rakovina maternice a krčka maternice, detegujú sa príznaky a liečba súvisiacich ochorení a ochorení pozadia. Vďaka tomu je možné okamžite zistiť oboje malígne nádory a riešiť mnohé gynekologické problémy. Takéto lekárske vyšetrenie je možné absolvovať v konzultačnom centre pre ženy v komunite.

Možno povedať, že v poslednom čase je otázka organizácie a zlepšovania kvality preventívnych vyšetrení dosť akútna. Faktom je, že nie všetky organizácie majú moderné vybavenie, vďaka čomu je možné v počiatočnej fáze identifikovať onkológiu. Vzhľadom na to, že nemožno samovznietiť rakovinu krčka maternice, ženy potrebujú pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku a porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých témach týkajúcich sa gynekologického zdravia.

jedlo

Mnohé dievčatá nielen zaujímajú, aké sú štádiá rakoviny krčka maternice, ako zabrániť tejto chorobe tiež chcú vedieť. Väčšina lekárov v modernej medicíne je presvedčená, že nielen kvalita liečby, ale aj správna výživa zohráva dôležitú úlohu v procese hojenia.

Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou krčka maternice a maternice, liečba musí byť nutne doplnená o použitie veľkého množstva zeleniny, ovocia a bobúľ. Je lepšie nakupovať tieto produkty na trhoch poľnohospodárov alebo od miestneho obyvateľstva, čo vám umožní uistiť sa o ich užitočnosti. Vďaka lekárskemu výskumu sa zistilo, že výživa tohto typu prispieva k inhibícii progresie malígnych procesov a potlačenia rastu nádorových útvarov.

Lekári odporúčajú zaviesť do stravy ovocie a zeleninu jasne červenej farby, rovnako ako zelené. Strava pre rakovinu krčka maternice by mala zahŕňať pravidelný príjem mrkvy, repy, repy, kapusty, tekvica, brusnice, čučoriedky. Je potrebné nasýtiť telo bielkovinami a tukami, ktoré sú obsiahnuté v dietetickom mäse a rybách. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým produktom, ktoré obsahujú mastné kyseliny.

Keď onkológia užitočné červené ovocie a zeleninu. Zdroj: sportizdorovie.ru

Výživa pre rakovinu krčka maternice by mala zahŕňať:

  1. Mliečne výrobky, medzi ktoré patrí aj tvaroh, syr, jogurt;
  2. Je potrebné pravidelne jesť kašu a tiež klíčenky pšenice;
  3. Ako korenie je lepšie používať cesnak a chren;
  4. Tiež lekári odporúčajú vstúpiť do stravy všetky druhy orechov, strukovín.

Najlepšie je opustiť vyprážanie a musíte variť jedlá pre pár alebo v rúre. Ovoce a zelenina radšej používajú čerstvé. Zvyčajný čaj sa odporúča nahradiť odvar z liečivých rastlín: šalvia, rašelina, žihľava, palina, plantain, ľubovník bodkovaný.

Keď bola diagnostikovaná rakovina maternice, maternica bude informovaná o tom, ako liečiť lekára. Pokiaľ ide o výživu, je potrebné upustiť od:

  • Údené produkty;
  • Živočíšne tuky;
  • Varenie pri vyprážaní;
  • Pikantné korenie;
  • cukrovinky;
  • Silný čaj, káva, kakao, čokoláda;
  • Alkoholické nápoje akejkoľvek sily;
  • Rýchle občerstvenie a potraviny;
  • Sýtené nápoje.

Ženy, ktoré boli diagnostikované s rakovinou krčka maternice, reagujú na liečené pacientov často na tematické zdroje. Majú tiež informácie, že po upravení výživy sa ich zdravotný stav významne zlepšil. Zvlášť pozorné je liečiť vašu diétu u tých, ktorí boli diagnostikovaní s onkológiou v neskoršom štádiu, podstúpili radiáciu alebo chemoterapiu.

výhľad

Vzhľadom na ochorenie ako je rakovina krčka maternice sú príznaky a liečba samozrejme dôležité, ale pacienti majú veľký záujem o to, čo môže byť ich životnosť. Hneď by sa malo povedať, že žiadny jediný gynekológ alebo iný úzky špecialista na túto otázku nemôže jednoznačne odpovedať. Faktom je, že predpoveď prežitia závisí aj od rôznych faktorov, vrátane stupňa patológie, veku pacienta, úrovne somatického a fyzického zdravia.

Dobre liečený štádium 1 rakoviny krčka maternice. V prípade komplexnej terapie sa prognóza pre zotavenie priaznivým spôsobom pozoruje u 85-90% pacientov. Priaznivý výsledok liečby druhého stupňa onkológie je znížený na 60%. Je to spôsobené tým, že zhubné bunky môžu metastázovať.

Miera prežitia pacientov s karcinómom krčka maternice v štádiu 3 je 35-40%. Pravdepodobnosť úplného zotavenia s týmto stupňom onkológie je extrémne nízka. Vo štvrtej fáze iba 10% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia za predpokladu, že pravidelne podstupujú paliatívnu liečbu.

Ako môžete pochopiť, liečba rakoviny krčka maternice v počiatočnej fáze má najpriaznivejšiu prognózu na zotavenie. Preto sa ženám odporúča, aby podstúpili pravidelné vyšetrenia gynekológmi a tiež nezanedbávajú liečbu sprievodných ochorení, pretože môžu byť ako pozadie, tak prekancerózne.

Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Rakovina tela maternice alebo rakovina endometria má na prvom mieste, pokiaľ ide o výskyt onkologických ochorení. V Rusku sa každoročne zistí až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov ochorelo pred menopauzou. V poslednom desaťročí sa výskyt žien do 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena sa poradí s lekárom. To vedie k skutočnosti, že až v 90% prípadov rakoviny maternice sú diagnostikované v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých patologických ochoreniach rakoviny nie je presná príčina ich výskytu známa. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá sa vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoré prvé obdobia;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná sterilita;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • nedostatok pohlavia alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Endometriálna rakovina maternice sa vyskytuje na pozadí komplexnej hormonálnej nerovnováhy, metabolizmu tukov a uhľohydrátov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénu. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, estrogény spôsobujú zvýšenú reprodukciu buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, vyvíja sa do rakoviny prekancerózy a maternice.

Hormónne závislý rakovina maternice sa často kombinuje s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, rovnako ako s sclerokystickým vaječníkom (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne ovariálne cysty a hyperplastické procesy v nich (tekomatoz);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, adenómom nadobličiek alebo cirhózou pečene spôsobujúcou hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa najčastejšie vyskytuje u postmenopauzálnych žien s atrofiou vaječníkov a endometrií. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • nedostatok ovulácie a zvýšené hladiny estrogénu pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne lézie - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice je klasifikovaná v závislosti od veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia fázy podľa systému TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodník-gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako in situ, karcinóm Tis alebo stupeň 0 karcinómu.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krčka maternice (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • lézie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • do močového mechúra alebo konečníka (T4 alebo IVA);
  • do pľúc, pečene, kostí, vzdialených lymfatických uzlín (M1 alebo IVB).

Okrem toho existujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň bunkovej zrelosti) do 3 (zle diferencovaný nádor). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalší rast nádoru a menej pravdepodobné je metastázovanie. Pri zlej diferencovanej rakovine sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú takéto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • samostatná bunka;
  • dlaždicových;
  • glandulárna bunka;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť návratnosti pomerne vysoká.

Novotvar môže vyrastať exofytickú (v lúme maternice), endofytickú (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často sa pacientka obráti na lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Po prvé, je to nepravidelné krvácanie od mladých žien, ktoré sa nezhoduje s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien sa objavuje krvácanie z maternice. U mladých pacientov sú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. To súvisí s ťažkosťami pri včasnej diagnostike ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela bolesti v dolnej časti brucha. Dlhotrvajúca bolesť nastáva, keď nádor rastie do prídavkov a šíri cez peritoneum.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Pri porážke močového mechúra môže byť zvýšené bolestivé močenie. Ak je zapojený konečník, dochádza k zápche, bolesti počas črevných pohybov, krvi v stolici.

Medzi bežné príznaky onkoltológie patrí slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo je rakovina maternice?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly počas niekoľkých rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa v priebehu niekoľkých mesiacov môže vyvinúť klinicky závažný nádor.

metastáza

Rozširovanie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálikov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) panvových lymfatických uzlinách. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť poškodenia lymfatických uzlín nepresahuje 1%. Ak rakovinové bunky napadnú myometrium, riziko metastázy sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa šíri do krčka maternice, metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Prostredníctvom krvných ciev vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu počas klíčenia vonkajšej vrstvy maternice a porážky vajíčkovodov.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa nevykonávajú. Predpokladá sa, že včasné rozpoznanie je potrebné pozorovať len ročne u gynekológa.

Analýza nádorových markerov, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu na hodnotenie účinnosti liečby a včasného zistenia relapsov.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informácie obsah tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Na zvýšenie presnosti výskumu je možné ju opakovane vykonávať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná na ambulantnej báze.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsiou suspektnej oblasti endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

Na stanovenie prevalencie nádoru a poškodenia lymfatických uzlín sa vykonáva MRI panvy. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Rádiografia pľúc je nevyhnutne vykonaná s cieľom vylúčiť metastázy v nich.

Je rakovina maternice videná na ultrazvuku?

Ultrazvukové údaje uteru by mali lekára upozorniť, ak je u starších žien zaznamenané zvýšenie M-echo (hrúbka endometria) viac ako 4 mm alebo u pacientov pred menopauzou 10 až 16 mm.

Keď je hodnota M-echo väčšia ako 12 mm, predpísaná aspiračná biopsia je u mladých žien. Ak je táto hodnota 5 - 12 mm - vykonajte hysteroskopiu a cielenú biopsiu (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Keď je nádor detekovaný ultrazvukom, môžete určiť:

  • veľkosť a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • poškodenie vnútorných os, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Dodatočné informácie poskytujeme farebným Dopplerovským mapovaním - ultrazvukovým vyšetrením krvných ciev, ktoré umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových cievach a nádorovú léziu.

Hysteroskopia je najdôležitejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak je podozrenie na rakovinu maternice, je potrebné vykonať samostatnú diagnostickú kyretáž steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnou veľkosťou lézie?

Moderný spôsob detekcie skorých štádií rakoviny endometria - fluorescenčná diagnostika. Špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách, sa vstrekujú do tela. Keď sa vnútorný povrch maternice ožaruje laserom, tieto látky začínajú žať. To vám umožní vidieť ložiská nádoru až do 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnózy 80%.

Nakoniec sa diagnóza potvrdzuje podľa chuti maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti tela, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť odlišná od týchto ochorení:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, pacient by mal vidieť onkogynekológ.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavnou metódou liečby v ktorejkoľvek fáze ochorenia je odstránenie maternice s prídavkami. Ak je zle diferencovaný nádor alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, ktoré môžu mať metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. Zvyšok je kontraindikovaný v dôsledku ťažkých komorbidít. Vývoj nových metód chirurgického zákroku vám umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa počas hysteroskopie odstrániť abláciou ("cauterization"). Takže môžete uložiť telo. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia lézie je však dosť vysoká, takže po takejto liečbe je potrebné pravidelné monitorovanie onkológom v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa len vtedy, keď nie je možné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • šírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy lymfatických uzlín;
  • zle diferencovaný alebo non-endometriálny nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádorov s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia je zavedenie špeciálnych rádioaktívnych látok pôsobiacich priamo na rakovinové bunky do novotvaru novotvaru.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na estrogénový nádor a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na pokročilú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej opakovanie. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V počiatočnom štádiu trvá hormonálny príjem podľa určitej štruktúry asi rok. Účinnosť terapie sa monitoruje pomocou biopsie. S priaznivým výsledkom sa počas nasledujúcich 6 mesiacov obnoví normálny menštruačný cyklus. V nasledujúcom normálnom tehotenstve je možné.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice s nízkou kvalitou a pre neendometriotické nádory, roztrúsené a opakujúce sa rakoviny, ak nádor nereaguje na účinky gestagénov. Je to paliatívna liečba, ktorá je zameraná na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Použijú sa lieky z antracyklínových skupín, taxány, platinové deriváty. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Okolie by ju malo chrániť pred emočným stresom. Potrava pre rakovinu maternice je plná, rozmanitá, s výnimkou rafinovaných uhľohydrátov (cukru), obmedzenia živočíšnych tukov, vyprážaných a konzervovaných potravín, korenín, čokolády a iných dráždivých produktov. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktické ošetrenie v závislosti od fázy

Otázka, ako vyliečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. Veľmi závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavkov (celková hysterektómia a adnexektómia).

Takáto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádorov;
  • vzdelanie zaberá menej ako polovicu orgánovej dutiny;
  • hĺbka myometriálnej klíčivosti nižšia ako 50%;
  • žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prenikania do svalovej vrstvy viac ako polovicou jej hrúbky, je po operácii predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou pánevných a v niektorých prípadoch para-aortálnych lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty, prepichnuté počas operácie a vykonanie naliehavého histologického vyšetrenia. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po chirurgickom zákroku sa používa ožiarenie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba v štádiu 1 sa nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa u pacienta objaví odstránenie maternice, prídavných látok, panvových (niekedy paraaortických) lymfatických uzlín a pooperačnej rádioterapie. Ožarovanie sa uskutočňuje podľa kombinovanej schémy: intravaginálne a vzdialené.

Pre rakovinu 3. stupňa sa vykonáva kombinovaná chirurgická a radiačná liečba. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je radiačná terapia predpísaná cez vagínu a diaľkovo.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej citlivosti nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo lieky na chemoterapiu.

U nádorov 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Relatívna neoplazma sa tiež lieči použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom zameraní, nachádzajúcom sa v malej panve, sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa najčastejšie vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú umiestnené hlavne vo vagíne, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas gravidity sa najčastejšie nedosiahol. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a ťažkým krvácaním. V týchto prípadoch sa vykoná núdzové podanie a následne exstirpácia maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplnou liečbou s dobrým účinkom, môže v budúcnosti otehotnieť. Na obnovenie plodnosti lekári predpisujú kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie ochorenia a citlivosti na hormóny. S hormonálne závislým variantom žije 85-90% pacientov po dobu 5 rokov alebo dlhšie. V autonómnej forme u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej etape akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Rakovina maternice: príznaky a príznaky, prognóza života v rôznych fázach

Rakovina maternice je jednou z najčastejších ochorení v onkogynekologickej štruktúre. Patologický proces sa rozvíja v endometriu, v ňom sa podieľajú bunky rôznych typov a potom sa začína šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje iné orgány a systémy. Najčastejšie sa zisťuje u starších žien (po 40 - 45 rokoch, hlavná riziková skupina - 55 - 65 rokov), avšak v posledných rokoch došlo k "omladeniu" - zaznamenávajú sa prípady u pacientov mladších ako 30 rokov.

Existuje niekoľko príčin tejto patológie, budú podrobne popísané. V gynekológii sa rozlišuje samostatná skupina - prekancerózne a pozadžné ochorenia cervixu maternice, ktoré pri nedostatočnej liečbe vedú k degenerácii buniek k atypickým. Toto je tvorba primárneho nádoru. Neskôr sa na patologický proces podieľa viac a viac tkanív a orgánov, objavujú sa metastázy. Histologicky je choroba rozdelená na rôzne typy. Hlavnou cestou je medzinárodná klasifikácia, ktorá je založená na veľkosti nádoru a stupni jeho šírenia.

U žien v každom veku je dôležité vedieť, ktoré skoré príznaky a symptómy môžu naznačovať začiatok patologického procesu. Pretože u rakoviny maternice, bez ohľadu na typ patológie, vývoj môže byť dosť rýchly, je najprv potrebné venovať pozornosť akémukoľvek krvácaniu a krvácaniu. Tento príznak je príznakom rôznych gynekologických problémov a je sám o sebe nebezpečný. V tomto prípade je charakteristický prechod prekancerózy na onkológiu a môže byť aj nezávislým signálom vývoja ochorenia.

Pacienti s už diagnostikovanou otázkou sa zaoberajú otázkou vyhliadok: ako rýchlo prechádza z ľahkej fázy na ťažšie, ako sa uzdraviť a či sa dá vyliečiť vôbec. Majú záujem o mieru prežitia po operácii, možnosti recidívy atď. Všetky tieto problémy zvážime podrobne. Predtým však opäť pripomíname dôležitosť prevencie a pravidelných návštev gynekológa. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje spontánne, zvyčajne predchádza iné patológie. Ich včasná detekcia a starostlivosť o svoje zdravie (vrátane plánovanej návštevy gynekológa) je nevyhnutná na minimalizáciu rizika rakoviny v ženskom reprodukčnom systéme.

Koncepcia rakoviny, štatistiky

Čo je rakovina maternice? Ide o patologický proces, ktorý sa rozvíja v bunkách vnútornej epiteliálnej vrstvy (endometria) a vedie k ich transformácii na atypické. A v budúcnosti - na vznik a vývoj malígnych novotvarov. Preto je normálne fungovanie orgánu narušené, pretože rakovinové bunky nahrádzajú zdravé. Všetky nádory sú rozdelené do skupín (štádiá ochorenia) podľa systému všeobecne akceptovaného v onkológii (podľa stupňa vývoja, prítomnosti metastáz atď.). V gynekológii je zvykom rozlišovať a zvlášť zvažovať:

  • rakovina krčka maternice: táto patológia sa izoluje na samostatnú chorobu, primárny nádor sa vyvíja priamo na krčku maternice a neskôr môže vyrastať do vagíny aj do samotnej maternice.
  • rakovina maternice: v tomto prípade hovoríme o porážke slizníc alebo svalových membrán maternice. Podľa toho, ktorý typ buniek sa spočiatku podieľal na patologickom procese, rozlišuje sa aj niekoľko typov malígnych nádorov.

V tomto článku budeme podrobne zvážiť onkológiu samotnej maternice, o patológii krčka maternice sa bude diskutovať samostatne v článku rakoviny krčka maternice.

Patologická proliferácia endometriálnych buniek vedie k vzniku rakoviny. Na vedecké - karcinóm maternice, z brnenia. rakoviny uteru. V onkologickej gynekológii sa rozlišujú nádory nasledujúcich typov (klasifikácia je založená na histológii):

  • endometriálna rakovina maternice (vedecky nazývaný maternicový adenokarcinóm)
  • leomisarkóm - patologický proces začína v svalovom tkanive orgánu.
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • sarkóm (degenerácia spojivového tkaniva);
  • žalúdočná skvamózna rakovina maternice;
  • jasná bunka;
  • muzinozny;
  • serózna;
  • nedeffirentsirovanny.

V skutočnosti môžu byť bunky akéhokoľvek typu znovuzrodené. V závislosti od diferencovaných bunkových štruktúr existujú nízke, stredne a dobre diferencované nádory.

Rakovina maternice podľa štatistík sa často ukáže ako adenokarcinóm. Môže to byť hormonálny (bežnejší) alebo autonómny typ vývoja. V prvom prípade existuje spojenie medzi hormonálnymi poruchami, v druhej - zjavná príčina nie je zistená, provokujúce faktory sú štandardné príčiny onkológie (napríklad dedičná predispozícia).

Podľa štatistík je v štruktúre všetkých typov rakoviny patológia maternice asi 3%, ak užívate len ženskú populáciu - až 7,7% z celkového počtu. Hormonálny typ nádorov prevažuje nad autonómnym (pomer približne 70%: 30%). Podľa veku: väčšina pacientov nad 40 rokov, častejšie zistená v neskoršom veku (priemer je približne 60 rokov).

Príčiny a rizikové faktory

Podľa autonómnych a hormonálne závislých typov onkologických stupňov môžu byť príčiny rakoviny maternice spojené s hormonálnymi nerovnováhami alebo sa môžu vyvíjať v dôsledku vystavenia iným provokatickým faktorom. Malo by byť zrejmé, že zvyšujú len riziko vzniku patológie, ale nie sú priamou príčinou transformácie buniek na atypické. Rovnako ako u iných typov rakoviny neexistuje jediný mechanizmus. Čo robí rakovinu maternice u každého pacienta, je určené individuálne, pri diagnostike sa berie do úvahy všetky možné zdroje vplyvu na bunky.

Rizikové faktory pre rakovinu sú:

  • Vek zmeny. V tomto prípade hovoríme o procesoch, ktoré sú nejako spojené s funkciou reprodukčného systému: oneskorená menopauza alebo príliš skoré dozrievanie.
  • Endokrinná patológia. Keďže príčinou môže byť degenerácia pozadia a prekanceróznych stavov maternice s etiológiou závislou od hormónov, tento dôvod sa považuje za jeden z hlavných.
  • Medzi endokrinnými patológiami, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny, sa uvádza: polycystická choroba vaječníkov (viac ako 12 folikulov). Vyvíja sa v dôsledku nerovnováhy mužských a ženských hormónov, v dôsledku ktorých je narušený menštruačný cyklus, sa objavujú typické sekundárne sexuálne charakteristiky mužov (hrubý hlas, abnormálny rast vlasov, mastná vrstva na bruchu atď.). Ďalším rizikovým faktorom je obezita.
  • Obezita na pozadí hormonálnych porúch zvyšuje riziko rozvoja onkológie o 2-3 krát. Rovnaký výsledok sa deje pri narušení stravy, ak v strave dominujú mastné potraviny, v dôsledku toho sa rakovina maternice môže vyvinúť na pozadí obezity, vyplývajúce z nesprávnej stravy a prejedania.
  • Dlhodobé užívanie niektorých hormonálnych liekov. Hormonálna liečba nie je vždy považovaná za provokujúci faktor. Napríklad pri užívaní antikoncepčných prostriedkov s veľkým množstvom progestínov sa riziko zníži v priemere o 2 krát. Ale dlhodobá hormonálna substitučná liečba u žien starších ako 55 rokov - naopak, sa zvyšuje 2 až 3 krát. Dlhodobé lieky, ktoré blokujú receptory citlivé na estrogén, majú tiež negatívny účinok. Takéto lieky (napríklad Tamoxifen) sú predpísané pri liečbe rakoviny prsníka, ale neodporúča sa používať viac ako 2 roky, inak sa riziko poškodenia maternice niekoľkokrát zvyšuje (podľa niektorých zdrojov od 2 do 7).
  • Dedičná predispozícia u žien vzniká ako tendencia k obezite, narušeniu hormonálnych funkcií tela, niektorí ľudia majú rakovinu vo forme primárnych mnohonásobných nádorov.

To sú hlavné faktory ovplyvňujúce účinky, ktoré môžu zvýšiť riziko malígneho nádoru. Z čoho sa môže ďalej rozvíjať? Existujú informácie o nástupu ochorenia na pozadí: diabetes, adenóm kôry nadobličiek. Tak ako pri ťažkých ochoreniach pečene, keď sú panvové orgány ožarované. Ženy bez narodenia alebo s jedným dieťaťom sú tiež ohrozené.

V súčasnosti sú to hlavné príčiny súvisiace s vývojom onkológie maternicového tela. Zo všetkých uvedených faktorov sú pozadí a prekancerózne stavy jednoznačne patogénne a nakoniec sa nakoniec degenerujú do onkológie. Zvyšok prispieva len k abnormálnemu vývoju buniek.

klasifikácia

Rakovinové bunky môžu nielen nahradiť zdravé a formovať dobre lokalizované nádory, ale tiež sa rozšíriť do susedných tkanív a orgánov (metastáz), ktoré ich zahŕňajú do patologického procesu. Existuje niekoľko klasifikácií: Medzinárodný, systém TNM a systém FIGO, ktorý prijala Medzinárodná federácia pôrodníkov a gynekológov. Keďže sa najčastejšie používa medzinárodná klasifikácia prijatá už v roku 1971, zvážte, ako sa používa na hodnotenie malígneho nádoru maternice.

Existujú rôzne štádia onkológie (len štyri), stále je nula, ktorá nie je zahrnutá do klinickej klasifikácie, ale je diagnostikovaná ako hyperplastický proces s podozrením na malignitu a odhaduje sa podľa histológie. Zvážte všetky štádiá, ktorých definícia je založená na stupni poškodenia orgánov.

  • Stupeň 1: lézia je úplne lokalizovaná v tele maternice, endometrium a mo- metria sú zapojené do procesu, veľkosť a stupeň diferenciácie nádoru tiež záleží na klasifikácii;
  • 2. fáza: nádor sa šíri nielen do tela, ale aj do krčka maternice (v žľazových a / alebo hlbších vrstvách);
  • Stupeň 3: ďalší vývoj vedie k porušeniu vagíny, prsníkov a lymfatických uzlín.
  • v štádiu 4 rakoviny maternice: bežný rakovinový proces, ktorý postihuje obe blízke orgány (konečník, močový mechúr) a nachádza sa ďaleko od primárneho nádoru (pečeň, kosti, pľúca, vzdialené lymfatické uzliny).

Ako je jasné z popisu, najnebezpečnejšie posledné štádiá, najmä rakovina maternice 4 stupne s metastázami. Pokiaľ ide o poškodenie lymfatických uzlín vzdialených od primárneho nádoru, šírenie onkológie sa stáva nepredvídateľným, liečba je čo najťažšia a prognóza je nepriaznivá.

Klasifikácia FIGO podrobnejšie opisuje rozsah patológie. Rakovina stupňa 2 maternice je označená ako IIA (v patológii žľazovej vrstvy) a IIB (s postihnutím hlbokých vrstiev krčka maternice). Vo fáze 1 písmená indikujú šírenie rakoviny na endometrium (A) alebo myometrium (B alebo C v závislosti od hĺbky lézie).

Ak rakovina maternice triedy 3 ovplyvňuje seróznu membránu a / alebo prídavné látky, ide o nástup ochorenia na tejto úrovni (A), keď je postihnutá vagina (metastáza), B je umiestnená a metastáza blízkych lymfatických uzlín je klasifikovaná ako C.

Ak má rakovina maternice štvrtý stupeň vplyv na črevo a močový mechúr, je to označené písmenom A, v ostatných prípadoch - B. Ďalším parametrom pre opis tohto obdobia vývoja onkológie je indikátor G, ktorý indikuje stupeň rastu buniek.

V skutočnosti celá gradácia vývoja a šírenia nádoru indikuje stupeň poškodenia tela, od vzniku primárneho nádoru až po vzdialené šírenie metastáz.

metastáza

Nebezpečenstvom onkologických ochorení nie sú len funkčné poruchy fungovania orgánov a systémov spôsobené nahradením normálnych buniek atypickými. Novotvar sa šíri po celom tele a stane sa príliš nebezpečným, pretože choroba sa stane nefunkčnou.

Po prvé, klíčenie nádoru sa vyskytuje v tesne lokalizovaných tkanivách (samotného orgánu alebo v susedných orgánoch), t.j. metastazuje. Mechanizmus rozmnožovania je nasledujúci: modifikované rakovinové bunky sa začínajú oddelovať od primárneho nádoru. Toto sú prvé metastázy rakoviny maternice, ktorá sa vyznačuje nástupom patologického procesu v blízkych orgánoch (stupeň 3). Choroba presahuje pôvodne ovplyvnené maternicové telo v dvoch fázach, presúva sa do krčka maternice, ale degenerácia sa vyskytuje v jednom orgáne - v maternici, aj keď s účinkami rôznych typov tkanív.

Prechod z tretieho štádia na štvrtý stupeň znamená, že lymfatický systém už prechádza metastázou - hlavným nosičom atypických buniek do vzdialených orgánov. Porážka lymfatických uzlín susediacich s primárnym nádorom poukazuje na skutočné nebezpečenstvo šírenia celého tela. Ak sú postihnuté vzdialené, potom môžu metastázy rakoviny maternice postihnúť takmer akýkoľvek orgán (pľúca, mozog atď.) A muskuloskeletálny systém.

Počiatočné štádia rakoviny maternice sú pomerne ľahké podstúpiť chirurgickú liečbu, pretože nádor má pomerne jasnú lokalizáciu. V budúcnosti je odstránenie patologického zamerania opakovane ťažké alebo dokonca nemožné, pretože okrem primárneho nádoru v tele sa objavujú viaceré metastázy, ktoré prenikajú celými vrstvami rôznych typov tkaniva. Jasné kontúry chýbajú a lymfatický systém naďalej šíri rakovinové bunky v celom tele. V tomto procese je spojená hematogénna cesta (cez krv) pohybu rakovinových buniek cez telo.

diagnostika

V akej fáze môže byť rakovina maternice určená a diagnostikovaná? To je možné v najskorších štádiách, keď sa začína patologický proces. U absolútne zdravých gynekologických žien pravidelné lekárske vyšetrenia pomáhajú identifikovať takmer akúkoľvek hrozbu aj počas vizuálnej prehliadky. Ak hovoríme o pacientoch s prekanceróznymi alebo pozitívnymi ochoreniami, sú im pridelené škrabanie alebo bioptant sa odoberá na histologické vyšetrenie. V budúcnosti sú v nemocnici a pravidelne sa kontrolujú.

Je rakovina maternice videná počas ultrazvukového vyšetrenia? Áno, ultrazvuk pomáha identifikovať patologické zameranie, ako aj ďalšie diagnostické opatrenia. Skríning sa zriedka používa na identifikáciu tejto patológie. Nádorové markery pomáhajú detegovať patológiu, navyše sa často používajú na posúdenie účinnosti už vykonanej liečby a včasného zistenia relapsu. Zvážte všetky možné spôsoby, ako pomôcť zistiť rakovinu maternice, a to aj na samom začiatku.

  • Inšpekcia: akékoľvek, dokonca aj najzávažnejšie porušenia, ktoré možno vizuálne vidieť, slúžia ako základ pre vymenovanie viacerých testov;
  • Cytologické vyšetrenie zhromaždeného materiálu pomáha získať spoľahlivé údaje o prítomnosti rakoviny. Pri cytológii zoberte obsah po odsatí. Účinnosť tejto techniky v počiatočných štádiách len asi 36%, metóda dáva presné výsledky len s rozširovaním onkológie (detekovateľnosť 90%).
  • Ultrazvuk: rakovina maternice s použitím tejto metódy sa zistí u pacientov v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie. Dešifrovanie výsledkov transvaginálneho vyšetrenia vám umožní spozorovať nádor až do veľkosti 2 cm. Zmena veľkosti maternice (zvyčajne u žien v reprodukčnom veku M-echo od 10 do 16 mm, s vyvrcholením - nie viac ako 7, v postmenopauze - nie viac ako 4) je dôvodom ďalšie preskúmanie. To je odpoveď na otázku: môžete jasne vidieť rakovinu maternice počas ultrazvukového vyšetrenia, pozitívne. Ide o spoľahlivú a spoľahlivú metódu vyšetrenia.
  • Histológia: Odber vzoriek počas hysteroskopie s následným histologickým vyšetrením umožňuje dosiahnuť presný výsledok. Do štúdie sa tiež odosielajú endometriálne a krčné odštiepky (diagnostická kyretáž).
  • Fluorescenčná diagnostika: rakovina endometria v najskorších štádiách (lézie až do 1 mm) je dobre detegovaná zavedením kontrastnej látky s následným prenosom ultrafialového žiarenia. Účinnosť - až 80%.
  • MRI: metóda sa používa na presné odhalenie objemu v bežnej onkológii, dobre odráža klinický obraz v lymfatických uzlinách, odporúča sa vyšetriť panvové orgány na získanie presného klinického obrazu.

Ako zjavné

Príznaky rakoviny maternice sa objavujú najčastejšie už v neskorších štádiách vývoja. Najprv ju rozpoznať môže byť len gynekologické vyšetrenie alebo použitie moderných diagnostických metód. Toto je hlavné nebezpečenstvo: asymptomatický priebeh u pacientov, ktorí sa pri nedostatku pravidelných lekárskych vyšetrení považujú za zdravých, môže viesť k oneskorenej detekcii, keď ochorenie aktívne pokračuje.

Pozri nižšie všetky príznaky rakoviny endometria.

Symptomatológia v onkológii maternicového tela priamo súvisí so stupňom vývoja a rozšírenia patologického procesu. Preto zvážime, aké znamenia sú základom pre okamžitú návštevu gynekológa a komplexné vyšetrenie.

Keďže rakovina maternice sa v najskorších štádiách prakticky nezjavuje, akékoľvek krvácanie, ktoré nie je spojené s normálnou menštruáciou, najmä počas menopauzy a postmenopauzálnych žien, môže byť podozrivé z onkológie. V 90% prípadov je takéto krvácanie prvými príznakmi onkológie. Preto podrobne zvažujeme, ako krvácanie z rakoviny tela maternice môže slúžiť ako signál o začiatku patologického procesu:

  1. Ak mladé dievčatá zlyhajú v cykle, najčastejšie tieto momenty, signalizujúce možnosť rakoviny maternice, sa ignorujú. Je to spôsobené dvoma faktormi: existuje veľa dôvodov na zmenu cyklu (začínajúc z banálnej hypotermie, ktorá končí dlhším stresom). Okrem toho, až 30 rokov, tento typ onkológie je zriedkavá, pacienti tohto veku nie sú ohrození. Avšak akékoľvek nezrovnalosti v normálnom menštruačnom cykle by mali byť dôvodom na návštevu gynekológa.
  2. U žien starších ako 40 rokov je možné považovať rôzne krvácanie za zjavné príznaky rakoviny maternice, a to:
  3. jeden alebo viac;
  4. nedostatočné alebo bohaté;
  5. prelomenie alebo prerušenie;
  6. akýkoľvek kontakt (počas kontroly, pohlavný styk, dúchanie, zdvíhanie závaží).
  7. Pri premenopauzálnych poruchách je normou narušenie cyklu a povaha menštruácie, preto môžu byť vynechané príznaky rušenia a rakovina maternice je neskoro zistená. Ak sa namiesto útlmu menštruácie zvyšujú a stávajú sa častejšie, mali by ste sa obrátiť na gynekológa.
  8. Počas menopauzy už menštruácia úplne chýba, takže akékoľvek krvácanie pomôže zistiť nádor v počiatočných štádiách vývoja.

Je potrebné monitorovať nielen povahu menštruačného a nemenštruačného krvácania. Nebezpečné príznaky - to je akýkoľvek výtok, s rakovinou maternice, často majú nepríjemný zápach. Tento zápach má hnisavý oddiel, charakteristický pre neskorý stupeň rakoviny maternice, tretí alebo štvrtý, keď sa ostatné patologické procesy spájajú s hlavnou chorobou.

Bolesť, ktorá začína u rakoviny maternice, zvyčajne indikuje hĺbku patologického procesu. Ako sa vyvíja, pridajú sa príznaky, ktoré sú štandardné pre onkológiu: tráviace ťažkosti (nedostatok chuti do jedla, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a vracanie). Neskorý príznak sa tiež považuje za: ostrú stratu hmotnosti, horúčku nízkej kvality, únavu atď. Sú charakteristické pre pokročilú onkológiu (bežný proces, zapojenie iných orgánov a systémov). Ak príde posledná fáza (koľko ľudí s ňou žije, bude to indikované zvlášť), potom príznaky môžu byť veľmi odlišné, pretože každý postihnutý orgán môže dať svoj vlastný klinický obraz.

Asymptomatická počiatočná fáza, keď sa rakovina maternice prakticky nezjavuje, sa zvyčajne zistí počas gynekologického vyšetrenia. Pri najmenších podozrivých zmenách lekár predpisuje sériu testov. Preto sa takáto pozornosť venuje potrebe lekárskych vyšetrení.

Aká je nebezpečenstvo

Ak vezmeme do úvahy možné následky rakoviny maternice, môžeme si všimnúť:

  • dobrá liečiteľnosť v počiatočných štádiách (so zachovaním reprodukčnej funkcie);
  • identifikácia bežnejšieho postupu môže ohroziť operáciu (uchovávanie orgánov alebo bez zachovania pohlavného orgánu);
  • neoperovateľné tumory s metastázami sú zle podliehajúce liečbe a sú smrteľné.

Pri analýze týchto skutočností môžeme konštatovať, že hlavné nebezpečenstvo počiatočných štádií onkológie je asymptomatické. Hlavným rizikom komplikácií pri liečbe vyvinutého patologického procesu je neplodnosť (ako funkčné poškodenie alebo po odstránení maternice). Účinky pokročilého rakoviny vedú k celosvetovému šíreniu tela a k smrti. Ďalším nebezpečenstvom je riziko recidívy, najmä ak sa provokujúci faktor nezmení (napríklad hormonálna nerovnováha).

Ako liečiť rakovinu maternice

Liečba rakoviny maternice priamo súvisí s určeným množstvom patológie. Pri výbere techniky sa berie do úvahy celý klinický obraz: veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatického procesu a sprievodné ochorenia. Až po úplnom prieskume sa rozhodne o ďalšej taktike.

Je rakovina maternice liečená terapeutikami? Najčastejšie sú súčasťou celkového integrovaného plánu riadenia pacientov. Oddelene, terapeutické metódy sú ďaleko od vždy efektívne, ale často sa používajú, keď nie je možné vykonať chirurgickú intervenciu a ako paliativnu terapiu.

Pre tento typ onkológie je základná chirurgická metóda. V prípade potreby sa kombinuje so žiarením a chemoterapiou. Ablácia je ablácia možná, ak je rakovina maternice v počiatočných štádiách a veľkosť nádoru nepresahuje 3 mm a má jasné kontúry. Súčasne však existuje riziko neúplného odstránenia, preto sú možné relapsy.

V prvom štádiu je odstránená maternica, táto metóda sa považuje za hlavnú pri rakovine. Ako alternatívu sú iné metódy zvolené iba vtedy, ak nie je možná chirurgická liečba v dôsledku sprievodných ochorení (iba 10%). Výsledok v tomto prípade nie je veľmi priaznivý, chemoterapia a iné metódy nie sú pri tomto type onkológie mimoriadne účinné, riziko ďalšieho vývoja je príliš veľké.

Operácia na odstránenie malígneho nádoru sa vykonáva v rôznych objemoch:

  • rakovina v počiatočnom štádiu (prvý): celková hysterektómia a adnexektómia;
  • v prípade závažnejších ochorení: lymfatické uzliny sa dodatočne odstránia;

Ak sa zistia metastázy rakoviny maternice a chirurgia nie je možná, predpisujú sa žiarenie a chemoterapia.

Liečba rakoviny maternice terapeutickými metódami:

  • hormonálna terapia: ako doplnok k iným metódam za predpokladu, že malígny novotvar je citlivý na takéto lieky;
  • chemoterapia: v pokročilých štádiách av kombinácii s inými liekmi;
  • radiačná liečba rakoviny krčka maternice: ak sa používajú aktívne po operácii, namiesto toho, ak existujú zásadné kontraindikácie a na liečbu orgánov a tkanív umiestnených v blízkosti nádoru;
  • brachyterapia: rádioaktívne látky sa injikujú priamo do nádoru;

Celková hysterektómia v počiatočných štádiách sa považuje za najúčinnejšiu, v takýchto prípadoch je riziko relapsu minimálne, najmä pri použití ďalších terapeutických metód (adjuvantná rádioterapia, hormóny na normalizáciu ich metabolizmu atď.).

Koľko ľudí žije s rakovinou maternice

Prognóza rakoviny maternice je priamo spojená s dvoma faktormi: stupňom vývoja onkológie a vekom pacienta. Ak je nádor u ženy mladšej ako 50 rokov zistený a primerane liečený, potom je päťročná miera prežitia 91% a po 70 rokoch len 61%. Teraz zvážte, koľko žijú s rakovinou maternice po operácii v súlade s diagnózou.

V závislosti od stupňa diferenciácie nádoru 5 rokov nie sú zaznamenané žiadne recidívy:

  • pri nízkej hodnote: 64%;
  • s priemerom 86%;
  • vo vysokom: 92%.

Aké sú vyhliadky na rakovinu s metastázami? Pacient môže žiť 5 rokov bez recidívy:

  • v 90% prípadov, ak bol diagnostikovaný štádium 2 alebo u rakoviny maternice 1 stupňa, to znamená, že v lymfatických uzloch neboli žiadne metastázy;
  • v 54% prípadov, ak je rakovina maternice sprevádzaná metastatickým procesom (štádium 3 a štádium 4).

V prípade hormonálne závislých a autonómnych nádorov je päťročná prognóza priemernej dĺžky života bez relapsu 90% a 60%.

Ak je zistená rakovina maternice štvrtej alebo triedy 3, prognóza je najmenej priaznivá. Ako dlho bude človek žiť, ak by karcinóm maternice bol zistený príliš neskoro? Percentuálny podiel pacientov, ktorí prežili 5 rokov v prípade zistenia štvrtej nefunkčnej štúdie, je iba 5% a tretia fáza je okolo 30%.

Ak bola rakovina tela maternice zistená včas, koľko pacientov žije, závisí od konkrétneho nádoru, od priebehu ochorenia, od relapsov po liečbe atď. Možnosť chirurgického zákroku je priamo spojená s tým, ako dlho žije pacient v budúcnosti. Je to spôsobené nízkou účinnosťou konzervatívnej terapie (rakovina maternice na ňu dobre nereaguje v porovnaní s inými typmi onkológie).

Po operácii je prognóza oveľa lepšia, čo dokazujú priemerné ukazovatele: s 1 a 2 stupňami (vymeniteľná fáza): 98 a 70%. V neoperovateľnom nádore závisí koľko pacienta nakoniec žije od mnohých faktorov (riziko recidívy, typ nádoru, prevalencia patologického procesu, individuálne charakteristiky, sprievodné ochorenia). Účinnosť terapie a paliatívnej liečby je tiež dôležitá.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja

Predpovedanie toho, ako rýchlo sa rakovina maternice vyvinie, je takmer nemožné. Tak ako všetky druhy rakoviny, táto patológia môže zostať nezmenená už celé roky. A potom začať rásť rýchlo a rýchlo.

Vzhľadom na to, že pacienti majú najprv ochorenie na pozadí alebo prekanceru, možno jednoznačne hovoriť len o ich dlhodobom prechode na onkológiu. Tiež zaznamenali prípady dlhodobo stabilného stavu patologického zamerania v nulovom štádiu.

Veľmi rýchle rozšírenie atypických buniek v tele sa často stáva v neskorších štádiách, keď sú pripojené lymfatické a obehové systémy. Najmä ak sú drogy neúčinné.

Pomôžte ľudovým prostriedkom

Je možné vyliečiť rakovinu maternice iba ľudovými prostriedkami? Na túto tému neexistuje konsenzus. Ale ak analyzujeme príčiny a rizikové faktory, môžeme predpokladať, že rastliny pomôžu:

  • normalizácia hormónov;
  • pomáhajú vyrovnať sa s prekurzorovými ochoreniami (polypóza, polycystická choroba atď.);
  • poskytovanie vaginálnej reorganizácie (zničenie patogénnych mikroorganizmov na miestnej úrovni);
  • obsahujúce vitamíny skupiny A a B;
  • v nefunkčnom štádiu: všetky rastliny, ktoré môžu zmierniť príznaky alebo úplne nahradiť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

To znamená, že ľudové lieky na rakovinu maternice sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: preventívnych a analógových fytopreparácií. Použitie nekonvenčných metód pri liečbe akýchkoľvek nádorových ochorení je už dlho kontroverzné. Tradičná medicína zvyčajne považuje fytoterapiu za ďalší nápravný prostriedok. Keďže v prípade rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú najefektívnejšie metódy chirurgické, nestojí za to, že by sa nahradilo terapiou netradičnými metódami.

Liečba rakoviny maternice s ľudskými liekmi je možná len po konzultácii s lekárom, ktorý vidí skutočný klinický obraz. Na tejto patológii sa často používajú fytopreparáty založené na nasledujúcich skutočnostiach:

  • hemlock a celandín: obidve rastliny sú jedovaté, takže sa musí prísne dodržiavať schéma príjmu. Hemlock predávaný v lekárni (roztok alkoholu), tinandrinová vodná tinktúra môže byť vyrobená nezávisle;
  • vo vnútri vo forme infúzií a odvarov sa odporúča vziať si pastiersku tašku, podperu, prasliacu trávu atď.
  • prírodné analógy liekov na chemoterapiu: amygdalín sa nachádza v jadrách z horkých mandlí a marhuľových jadier. Dobré výsledky ukazujú výťažky zo žraločej chrupavky, olej zo žraločej pečene a melatonín. Môžu sa vyskytovať vo forme doplnkov stravy;
  • Ako imunomodulátor v prípade paliatívnej liečby sa používa liečivo ASD;
  • sodík rozpustený vo vode stabilizuje úroveň kyslosti;
  • na sprchovanie používali rôzne bylinné prípravky: nechtík, krehký kôň, propolis atď.

Účinnosť rôznych netradičných metód ako nezávislého liečenia onkológie je pochybná, preto je lepšie ich kombinovať s metódami tradičnej medicíny a po porade s lekárom.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sa zriedkavo vyskytuje rakovina maternice, ženy v reprodukčnom veku až 30 zriedka trpia touto chorobou. Je možné otehotnieť, ak sa patologický proces už deje v tele? Prítomnosť malígneho novotvaru v prvom štádiu neposkytuje príznaky, hoci sa objavili prípady detekcie nádoru po tom, čo žena otehotnela.

Preto môžeme konštatovať, že latentný priebeh ochorenia nezasahuje do koncipovania dieťaťa na rakovinu maternice v počiatočných štádiách vývoja. Existujú znaky liečby pacientov s tehotenstvom. Pretože v tomto prípade nehovoríme o operácii, veľké dávky progestínov sú predpísané tehotnej žene. Po dosiahnutí cieľa atrofie žliaz začína ďalšia fáza. Na normalizáciu ovulačného cyklu sa používa hormonálna liečba.

Ak je onkológia detegovaná u nepartičných žien v reprodukčnom veku, taktika lekárskej starostlivosti bude podľa možnosti zameraná na zachovanie funkcie (terapia alebo orgán šetriaca chirurgia).

prevencia

Ako preventívne opatrenia sa zvažujú opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov. Vyvážená výživa, normalizácia hormonálnych hladín, liečba obezity atď. pomôže predchádzať negatívnym dôsledkom.

Hlavnou profylaktickou látkou bude pravidelné lekárske vyšetrenie, rakovina maternice zriedkavo sa objaví náhle. Detekcia progenitorových ochorení vo väčšine prípadov pomáha predchádzať ich degenerácii na zhubný nádor.

Dodržujte správnu výživu

Výživa pre rakovinu maternice zahŕňa vyváženú stravu, v ktorej nie sú žiadne mastné a korenené jedlá. Keďže takéto jedlo je považované za jeden z rizikových faktorov, rovnaký prístup k výžive sa odporúča na prevenciu. Ak je obezita fixovaná, potom by mala byť strava zameraná na znižovanie hmotnosti.

V potravinách by mali dominovať produkty rastlinného pôvodu. Odborníci na výživu odporúčajú zeleninu a ovocie na rakovinu maternice (saturáciu tela s vitamínmi), vrátane strukovín, celozrnných, pikantných zelených, cibule, cesnaku, kurkumu, kapusty. Sú veľmi dobre dokázané v onkológii. Tepelné spracovanie by malo byť minimálne, mali by sa používať tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu.

Hodnotenie pacientov

Chcem povedať o sebe. Mám štádium 3 rakoviny maternice, ktorá sa našla pred šiestimi mesiacmi. Nech je môj príbeh lekciou ostatným. Asi pred 3 rokmi som si všimol, že príležitostne trvám niekoľko dní. Všetko som obviňoval z "zvyškových" javov, moje vyvrcholenie je už asi päť rokov. Nešiel som k lekárovi, bol som lenivý, potom nebol čas. Výsledok: priniesli sanitku s krvácaním, neoperabilnou rakovinou. Ak by som mal uplatniť predtým, všetko by bolo iné. Pamätajte si, že vyvrcholenie nie je dôvodom zabudnúť na gynekológa.

Christina, 45

Teraz sa zotavujem po odstránení maternice v oddelení medzi pacientmi s podobným problémom. Môžem povedať, že diagnóza rakoviny 1. stupňa a vyhliadka na odstránenie maternice strašne strach. Ale bola mi odporúčaná dobrá klinika. Výsledky sú vynikajúce. Moja rada: neťahajte, ak sa bojíte hľadať lekára, ktorý je ochotný dôverovať. A všetko bude v poriadku.

Dnes som navštívil tematické fórum a prečítal som si recenzie od pacientov (dobre, nie ich vlastné). Koľko príbehov, že rakovina 2 - 3 fázy zmizne, ak si kúpite nejaký zázrak medicíny. Chcem varovať každého, kto je vystavený rakovine maternice: neverte takéto príbehy. No, alebo aspoň začať piť, bez rady vášho lekára.