loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Etapy rakoviny obličiek

Úroveň malígnych ochorení a prítomnosť prevalencie na iných orgánoch tela určujú štádium rakoviny obličiek. Terapeutický účinok a priaznivý výsledok liečby závisia od presného stanovenia postupu.

Bežný systém TNM sa používa na označenie fáz rakoviny:

  • T indikuje prítomnosť, veľkosť a lokalizáciu hlavného (primárneho) nádoru;
  • N - opisuje úroveň poškodenia lymfatických uzlín v oblasti, do ktorej nádor preniká ako prvý;
  • M - indikuje prevalenciu rakoviny (metastázy do iných orgánov). Často nádor postihuje pečeň, kosti, pľúca, mozog a vzdialené lymfatické uzliny.

Kombinácia stádia T, N a M nádoru dokáže lekár stanoviť celkový obraz novotvarov a vykoná potrebnú liečbu.

Etapy rakoviny obličiek: štádia malígnych procesov

  • Rakovina obličiek - fáza 1:

Pre definíciu sa používa nasledujúca klasifikácia: T1, N0, M0. Tento nádor má až 7 cm naprieč a je lokalizovaný výhradne v obličkách bez metastáz do lymfatického systému.

  • Rakovina obličiek - 2. fáza:

Klasifikácia druhého štádia rakoviny obličiek zahŕňa nasledujúce označenie: T2, N0, M0. Nádor je väčší ako 7 cm, ale stále je lokalizovaný iba v obličkách. Šírenie do lymfatického systému alebo vzdialených orgánov chýba.

  • Rakovina obličiek - 3. fáza:

Charakteristiky tretej etapy rakoviny obličiek môžu byť reprezentované symbolmi:

  1. T3, N0, M0: nádor rastie do veľkej žily (napríklad do obličiek alebo dutín) alebo do buniek okolo obličiek, ale nerozšíri sa do nadledvín alebo mimo Gerotovu fasciu. Takisto neexistujú žiadne metastázy do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov.
  2. T2-T3, N1, M0: nádor môže mať akúkoľvek veľkosť a musí byť mimo obličiek, ale nepresahuje hranice fascinácie Gerota. Rakovina obličiek postihuje blízke lymfatické uzliny, ale nie je prítomná vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo iných tkanivách.
  • Rakovina obličiek - štádium 4:

Zahŕňa nasledujúcu notáciu:

  1. T4, N, M0 - hlavný nádor rastie mimo fascia Gerotus a môže sa tvoriť v nadobličkách a hornej časti obličiek. Distribúcia v blízkych lymfatických uzlinách je bezplatná: môže byť prítomná alebo chýba. Avšak nádor nie je pozorovaný vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch.
  2. Každý T, akýkoľvek N, M1. Hlavný nádor môže byť akejkoľvek veľkosti a formy mimo obličiek. Distribúcia v blízkych lymfatických uzlinách je tiež voľná, ale je prítomná v ďalekom lymfatickom systéme a / alebo iných orgánoch.

diagnostika

Rakoviny obličiek sú zistené nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Analýza moču ako súčasť kompletného vyšetrenia. Môže odhaliť malé množstvo krvi v moči ľudí s predčasným rakovinou obličiek.
  2. Použitie testov, ako je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, môže v skorých štádiách odhaliť ochorenie. Skenovanie však nie vždy rozlišuje benígny proces od zhubného.
  3. Testy na rakovinové bunky.

Liečba rakoviny obličiek vo fázach

Fáza 1 rakoviny obličiek:

Malígny nádor prvého štádia sa zvyčajne odstráni chirurgicky. V závislosti od charakteristík ochorenia možno odobrať iba nádor, časť obličiek alebo celý orgán. Cielené liečenie a imunoterapia sa používajú na zabránenie šírenia do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín. Chemoterapia alebo rádioterapia sa používa iba v extrémnych prípadoch.

Rakovina 2. štádia obličiek:

Často sa používajú tieto metódy:

  1. Rádiofrekvenčná ablácia, ktorá zahŕňa použitie elektrického prúdu, ktorý sa prenáša do nádoru pomocou ihly.
  2. Cryoablation (cryodestruction) je zmrazenie rakovinových buniek. Kovová sonda sa vloží cez malý rez do rakovinových tkanív. Na zobrazovanie sa používa počítačová tomografia alebo ultrazvuk.

Rakovina obličiek v 2, 3 stupňoch ochorenia vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nasledujúce postupy sa používajú na terapeutické účely:

  1. Resekcia (čiastočná nefrektómia) je chirurgické odstránenie nádoru pri zachovaní funkcie obličiek a zníženie rizika recidívy choroby.
  2. Laparoskopická a robotická chirurgia. Počas operácie chirurg urobí malý rez a vloží teleskopické zariadenie. Týmto spôsobom sa vykonáva úplná alebo čiastočná nefrektómia.

Pri rakovinách rakoviny I, II a III sa odporúčajú nasledujúce terapeutické metódy:

  1. Cieľová liečba. Určené na ovplyvnenie špecifických génov alebo tkanív rakoviny, ktoré interferujú s rastom nádoru a nepoškodzujú zdravé bunky.
  2. Imunoterapia. Posilnením funkcií imunitného systému pôsobí telo na nádor, pomáha zastaviť rast nádoru a možnosť jeho šírenia.

Rakovina obličiek - 3. fáza:

Okrem týchto metód môže byť tiež liečený radikálnou nefrektómiou. Metóda predpokladá odstránenie nádoru alebo celého obličiek spolu s okolitými tkanivami.

Štádium 4 rakoviny obličiek:

Táto forma rakoviny si vyžaduje komplexnú terapiu s použitím paliatívnej liečby. V prítomnosti metastáz v iných orgánoch alebo vo vzdialených lymfatických uzlinách môže byť účinok týchto metód zvýšený chemoterapiou alebo radiačnou liečbou.

Možnosti liečby zahŕňajú:

  1. Radikálna nefrektómia (pre T5, M0).
  2. Liečba cytokínmi (alfa-interferón alebo interleukín).
  3. Antiangiogénne a iné cielené terapie (Tamsirolimus, Everolimus, Sunifib, Axitinib, Pazopanib, Sorafenib).

Prognóza rakoviny obličiek postupne

Na základe posledného desaťročia výskumu vytvorili vedci priemerné päťročné prežitie rakoviny obličiek v rôznych štádiách. Mnohí pacienti však žijú oveľa dlhšie. Malo by sa tiež pamätať na to, že percento prežitia závisí od mnohých faktorov a môže sa líšiť od nasledovného:

Rakovina obličiek: príznaky a príznaky, štádia, diagnostika a liečba

Obličky vo forme dvoch orgánov v tvare fazule sú umiestnené na dne peritonea na obidvoch stranách chrbtice. Funkčný účel obličiek - čistenie krvi z odpadových produktov tela a produkcia moču.

Čo je obličková rakovina obličiek?

Rakovina obličiek sa často vyskytuje v obličkových tubuloch. V tomto prípade malígny nádor obličiek pozostáva z bunkovej hmoty, ktorá rastie v dôsledku nekontrolovaného rozdelenia buniek, ktoré stratili svoju špecializáciu. Čím rýchlejšie dochádza k delenie buniek, tým rýchlejšie sa šíria cez organizmus cez krvné toky a lymfatické kanály.

Ak sa rakovina obličiek alebo malígny karcinóm vyvíja z epitelu proximálnych tubulov a zberných tubulov obličiek, choroba sa nazýva karcinóm obličkových buniek (CRP). Ak je epitel pohári-pelvis-systém - karcinóm prechodných buniek.

S rozvojom malígneho karcinómu sa funkčné obličkové tkanivo poškodí, jeho cievy a metastázy sa rozšíria do tkaniva kostí, pľúc, nadobličiek, mozgu, sprevádzané netolerovateľnou bolesťou. Počas ich vývoja metastázy ničia orgán, ktorý bol zachytený. Napríklad metastázy v pľúcach vedú k pretrvávajúcemu kašľu, v kostiach - k oslabujúcej bolesti a užívaniu silných omamných látok.

Onkológia obličiek u detí (Williamsov nádor) môže dosiahnuť až 40% všetkých typov rakoviny. U dospelých sa vyskytuje vo veku 35-70 rokov. Zo všetkých nádorov obličiek je 90% malígnych. Zvyšných 10% je u benígneho angiomyolipómu. Ale tiež poškodzuje krvné cievy obličiek, čo vedie k krvácaniu.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú rakovinu obličiek, sú:

  • fajčenie - cigaretový dym má karcinogény, ktoré prechádzajú cez obličky;
  • obezita a hypertenzia;
  • vek po 50-70 rokoch, najmä s dedičnými génovými mutáciami (von Hippel-Lindauov syndróm);
  • dlhodobá expozícia chemikáliám: azbest, kadmium, organické rozpúšťadlá;
  • dlhotrvajúca dialýza, ktorá vedie k vzniku cysty v obličkách;
  • renálna polycystická;
  • diabetes mellitus;
  • vírusové infekcie.

Informácie! Na účely štatistiky a na uľahčenie výmeny údajov medzi zdravotníckymi inštitúciami sa používajú kódy ICD-10 pre rakovinu obličiek. Kódy pomáhajú pri určovaní polohy a charakteru nádoru.

Rakovina pravých obličiek je označená kódom C64.0, rakovina ľavej obličky - C64.1, kde C64 - označuje malígny nádor okrem obličkovej panvy.

Nasleduje kód C 65, ktorý indikuje onkologický nádor v obličkovej panve.

Rakovina obličiek: príznaky a príznaky

Bohužiaľ sa často objavuje iba v posledných štádiách rakovina obličiek, príznaky, príznaky sa necítia dlho. Preto je to tak dôležité preventívne vyšetrenie na ultrazvuk a štúdium moču a krvných testov, ktorých výsledky môžu v počiatočných štádiách podozrievať na príznaky rakoviny obličiek u žien alebo mužov.

Rakovina obličiek u žien je menej častá 1,5 až 2 krát než u mužov. Ak sa objaví rakovina obličiek, príznaky u mužov a počet pacientov závisia od veľkosti nádoru a spôsobov liečby. Niekedy sa stáva, že oblička sa odstráni s nádorom s veľkosťou 2 cm. Malý nádor sa môže nachádzať vedľa renálnych ciev a je technicky nemožné ho odstrániť. Pri veľkosti 5 cm sa často odstráni iba nádor a oblička sa zachová. Existujú prípady, kedy sa pri absencii metastáz odstráni nádor až na 7 cm a zachovajú sa obličky.

V pokročilej forme je rakovina obličiek častejšia u žien a príznaky môžu naznačovať adenokarcinóm alebo rakovinu panvy.

Ide o:

  • prítomnosť zvýšenej teploty - horúčka prevažne naznačuje rakovinu stupňa 3 až 4, keďže imunita už nie je schopná zvládnuť infekciu v tele;
  • zmeny stavu pokožky: vyvíjanie erytému, žltačky a iných dermatologických ochorení;
  • bradavice a krtky sú tvorené a ich vzhľad sa mení: zväčšujú ich veľkosť a menia farbu.

Označte rakovinu obličiek u mužov s príznakmi:

  • varikózna spermitická šnúra (varikokéla) a / alebo dolné končatiny;
  • drastická strata hmotnosti na pozadí všeobecnej slabosti, nočné potenie, nadmerná únava a anémia;
  • u fajčiarov - ťažkosti s dýchaním a výskyt krvi pri kašľaní nikotínu.

Známky rakoviny obličiek bez ohľadu na pohlavie sú charakterizované:

  • bolestivé záchvaty v postihnutom orgáne, po prvýkrát bolesti v prvých štádiách, intenzívne - v 3 a 4 fázach;
  • krvné nečistoty v moči, čo naznačuje poškodenie krvných ciev počas klíčenia onkologických nádorov hlboko do obličiek. Veľké zrazeniny môžu viesť k upchatiu močovodu, renálnej koliky;
  • bolesti v lumbosakrálnej oblasti a opuch, pretože nádor rastie do okolitých orgánov a tiež ucpáva močovod;
  • tesnenia, ktoré môžu byť palpované. Je to jednoduchšie, čo sa týka štíhlej osoby. S obezitou - môžete cítiť len veľké nádory;
  • zvýšený krvný tlak v dôsledku kompresie artérií na pozadí iných príznakov rakoviny;
  • kŕčové žily a edémy nohy, ktoré počas noci neprejdú;
  • porušenie hlasového prístroja, chrapľavosť hlasu, silný kašeľ aj v noci, pravidelná strata hlasu;
  • nepríjemné pocity pri prehĺtaní po jedle: pálenie záhy, plynatosť atď.

Etapy rakoviny obličiek

Stavy rakoviny obličiek sú rozpoznané prítomnosťou:

  • klíčenie nádoru v tesne lokalizovaných tkanivách a orgánoch;
  • šírenie rakovinových buniek do okolitých lymfatických uzlín;
  • metastázy vo vzdialených orgánoch;
  • sekundárne rakoviny vo vzdialených orgánoch.
  • rakovina obličiek štádium 1 je charakterizovaná veľkosťou nádoru - až 7 cm bez metastáz a bunkových klíčiacich za obličkami;
  • Štádium 2 rakoviny obličiek sa vyznačuje veľkosťou nádoru až 10 cm, bez klíčenia nad hranicou obličiek a metastáz. Zdravé a choré bunky sú jasne rozlíšené. Nádor rastie pomaly;
  • rakovina obličiek štádium 3 je charakterizovaná klíčením vo veľkých žilách, perirenálnych vláknach a nadobličkách, ale nepresahuje segment obličiek, dochádza k regionálnym metastázam;
  • štádium 4 rakoviny obličiek je nebezpečná veľká veľkosť nádoru, klíčiaca za fascia obličiek (kapsuly). Prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest sa šíria metastázy. Nadledvové žľazy, pečeň, pľúca a mozog sú ovplyvnené.

Prognóza rakoviny obličiek

V prvej fáze je pravdepodobné zotavenie 80-90% s včasnou liečbou. Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek 2, ako dlho žijú - opäť závisí od včasnej liečby. Keďže nádor rastie pomaly, prognóza môže byť priaznivá po aplikácii komplexnej liečby a bude - 60-70%.

Často sú pacienti liečení, ak sa objavia príznaky rakoviny obličiek 3. stupňa, ako dlho žijú po aplikácii pokročilých metód liečby - závisí od prítomnosti metastáz, súbežných chronických alebo akútnych ochorení. Takže ak je rakovina obličiek diagnostikovaná v štádiu 3, prognóza prežitia podľa štatistík na 5 rokov je 40-67%.

Ak majú pacienti s karcinómom obličiek štádium 4, koľko pacientov žije, žiadny lekár nemôže predpovedať, pretože niekoľko rokov po všetkých druhoch liečby je relaps alebo sekundárna rakovina možná kvôli vzdialeným metastázam. Optimistická prognóza štatistických údajov je 15-30%. Špecifická prevencia rakoviny chýba kvôli tomu, že presné dôvody vývoja onkologického nádoru v obličkách ešte neboli stanovené.

Ako identifikovať rakovinu obličiek?

Diagnóza renálnej onkológie zahŕňa inštrumentálne, rádiologické a laboratórne testy na určenie vhodnej stratégie liečby. Do úvahy sa berie história (vývoj ochorenia), príznaky, rizikové faktory prispievajúce k výskytu nádoru. Diferenciálna diagnóza rakoviny obličiek sa uskutočňuje s cieľom odlíšiť benígny nádor od onkologického nádoru.

ultrazvukové vyšetrenie

Rakovina obličiek sa vždy vyšetruje na ultrazvuk, pretože sa považuje za jednoduchý a nenákladný štandard výskumu rôznych ochorení obličiek. Ultrazvuk určuje štruktúru nádoru, polohu dislokácie, veľkosť, vplyv na iné orgány. Vyšetrenie rakoviny obličiek na ultrazvuku, podrobný opis opisu na určenie presnej lokality nádoru a jeho veľkosti. Je potrebné uchovávať záznam o ultrazvukovej štúdii v domácom archíve, pretože pacient sám môže zmeniť svoje bydlisko a zaregistrovať sa na inej klinike, lekár sa môže zmeniť. A ak sú zistené metastázy: regionálny a vzdialený opis (alebo jeho kópia) bude potrebné poskytnúť lekárovi, aby vyvinul nové liečebné taktiky.

rádiografiu

Ako identifikovať rakovinu obličiek pomocou rádiografie? V núdzových prípadoch sa kontrastná urografia uskutočňuje zavedením kontrastnej látky do žily. Ak sa látka dostane do obličiek cez krvný obeh, bude viditeľná v rádiografických snímkach obličiek. Toto je hodnotenie vylučovacích funkcií obličiek a stav močovodov.

Na zviditeľnenie nádoru sa vykonáva renálna angiografia ako ďalšia röntgenová metóda. Do aorty nad miestom odpadu z obličkovej tepny sa vloží špeciálny katéter a do nej sa vstrekuje rádioaktívna látka. Raz v obličkách sa ukáže nádor.

Je to dôležité! Rádiografia pľúc je potrebná na detekciu vzdialených metastáz malígneho karcinómu obličiek.

Rádio-izotopové skenovanie

Rádioizotopy skenujú kostné tkanivo podaním rádiofarmaka. Má tendenciu sa hromadiť v týchto ohniskách, kde je vysoký stupeň metabolizmu, najmä kostného tkaniva. Priraďte štúdiu bolesti v kostiach a kĺboch, zvyšujte koncentráciu alkalickej fosfatázy, čo nepriamo naznačuje prítomnosť metastáz v kostnom tkanive.

CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia)

  1. CT vykoná RTG vyšetrenie vrstiev vrstiev, obrázky sa potom spracujú na počítači, kde môžete jasne vidieť nádor, jeho veľkosť a polohu, pretože interaguje so susednými orgánmi. Metastázy môžete rozoznať.
  2. Pomocou magnetického rezonátora (MRI) sa získa aj obraz vrstvy za vrstvou, ale pomocou silného magnetického a elektromagnetického poľa.

Moč a krvné testy

Analýza moču môže naznačovať hematúriu a proteinúriu, kompletný krvný obraz - pre prítomnosť leukocytózy, zvýšené ESR, znížené hladiny hemoglobínu. Pomocou chemickej analýzy moču sa môže zistiť hematúria (krv v moči), ktorá sa často vyskytuje u nádorov obličiek.

Pri použití biochemického krvného testu sa určujú nádorové markery pre rakovinu obličiek, ako aj:

  • vysoká koncentrácia vápnika - hyperkalcémia a zvýšené pečeňové enzýmy;
  • polycytémia - prebytok červených krviniek spôsobený rakovinou nádorov v obličkách: reprodukuje sa hormón (EPO), čo zvyšuje syntézu červených krviniek v kostnej dreni;
  • anémia je nedostatok červených krviniek, ktorý spôsobuje vnútorné krvácanie ako bežný symptóm rakoviny.

Krvný test na rakovinu rozhodne nemôže potvrdiť diagnózu, pretože rovnaké náznaky môžu byť pre iné ochorenia močových ciest a obličiek. Krv v moči môže byť spôsobená prítomnosťou kameňov alebo poškodením obličiek. Preto, aby sa určila dislokácia vnútorného krvácania, vykoná sa cystoskopia (vyšetrenie močovej trubice, močového mechúra, obličiek) zavedením tenkej optickej sondy do močovej trubice a potom do močového mechúra.

Ihlicová biopsia

Táto metóda spoľahlivo určuje vývoj benígnych alebo malígnych novotvarov. Biopsia sa uskutočňuje s dlhou, silnou ihlou vloženou do nádorového tkaniva. Malý kúsok sa odstráni na histologické vyšetrenie, na základe ktorého sa diagnostikuje rakovina, určuje sa typ a rozsah.

Pri punkcii môže začať krvácanie alebo sa môžu objaviť iné komplikácie, napríklad šírenie rakoviny do oblasti vpichu ihly, takže táto metóda nie je vítaná mnohými lekármi, aj keď sa im odoberie lokálna alebo celková anestézia. Na vyšetrenie sa môže odobrať tekutina z cysty nádoru. S identifikáciou rakovinových buniek sa stanoví vhodný liečebný režim.

Endoskopická metóda

Nádor panvy umožňuje určiť histologické vyšetrenie tkaniva odstránené endoskopickou metódou - zavedenie endoskopu do otvoru peritonea. Niekedy odmietajú biopsiu, pretože používajú hlavnú chirurgickú metódu liečby.

Informatívne video

Liečba rakoviny obličiek

S diagnózou karcinómu alebo rakoviny obličiek sa liečba môže uskutočňovať pomocou tradičných metód a nových moderných. Pri zmätku a strachu mnohí pacienti spolu s liekmi používajú na liečbu rakoviny obličiek kerozín, rastlinné tinktúry a masti (krémy), pričom používajú tradičné lieky.

Lekári sa domnievajú, že bylinky môžu zmierniť bolesť, ale nie liečiť rakovinu. Rastlinné jedy v takých látkach, ako sú kolkhamín, vinblastín, vincristín, tinktúra Hemlocku, môžu blokovať bunkové mitózy. Pri ich používaní nesmieme zabúdať, že výrobky sú jedovaté, takže (ak nie je žiadna alergia) by sa mala dodržiavať schéma a pokyny.

chirurgia

Čiastočná nefrektómiu obličiek sa vykonáva obmedzením nádoru na jeho hornú alebo dolnú časť, alebo ak pacienti majú iba jednu funkčnú obličku.

Radikálna (kompletná) nefrektómia obličiek sa uskutočňuje spoločne s nadobličkami pomocou všeobecnej anestézie. V prípade potreby odstráňte okolité tkanivo spolu so susednými lymfatickými uzlinami. Operácia sa vykonáva pomocou veľkej laparotómie alebo 4-5 menších incízií (laparoskopická radikálna nefrektómia), takže lekár môže vidieť jeho manipuláciu v peritoneálnej dutine pomocou laparoskopu. Má zdroj svetla a objektív, ktorý reprodukuje obraz na monitore. Nástroj sa vloží cez otvory na oddelenie obličiek od štruktúr, ktoré ich obklopujú. Keď je jeden z výrezov zväčšený, oblička sa odstráni lekárom. Táto metóda chirurgickej liečby urýchľuje regeneráciu po rehabilitácii.

Po nefrektómii sú možné komplikácie:

  • krvácanie, pneumotorax (vzduch mimo pľúc - v hrudníku), kýla, infekcia;
  • zostávajúca oblička zlyhá;
  • poškodené okolité orgány: slezina, pankreas, veľké alebo tenké črevo a krvné cievy (vena cava, aorta).

Pacienti s ťažkým ochorením srdca nemusia podstúpiť operáciu na obličkách, takže sa používa arteriálna embolizácia v oblasti svalov: zavedenie katétra do tepny, ktorá dodáva krv do patologických obličiek. Do katétra sa vloží malá želatínová špongia, aby sa zastavil prívod krvi. To zničí nádor a samotnú obličku. Potom sa odstráni, ak pacient môže podstúpiť operáciu.

Regresia po operácii môže byť 0,5%. Miera prežitia nad 5 rokov je až 40%.

Imunoterapia pre rakovinu obličiek

Pri niektorých typoch onkologických útvarov sa používa imunoterapia, v prípade rakoviny obličiek sa kombinuje so žiarením. Imunoterapia zvyšuje obranyschopnosť tela a aktivuje ho na boj proti tejto chorobe.

Dôležité vedieť! Špecifická a nešpecifická imunoterapia na rakovinu obličiek je rozdelená a na aktiváciu imunitnej odpovede sa používajú prírodné alebo syntetizované lieky.

Imunitný systém chráni telo nielen pred vstupom cudzích vírusov a baktérií, ale aj z vlastných buniek, ktoré sa znova narodili ako onkogénne. Biologická alebo špecifická imunoterapia priaznivo ovplyvňuje neskoré štádiá metastatického rakoviny obličiek, liečba sa aplikuje podávaním vakcín založených na rakovinových bunkách. Vytvorenie vakcín sú živé, embryonálne bunky a peptidy. Miera rekurencie pri použití vakcín proti nádorovým bunkám sa zníži o 10% po lokálnej nefrektómii nemetastatickej rakoviny. Pri metastázach vakcíny nemajú požadovaný účinok.

Peptidová vakcína je Oncophage. Na jeho produkciu existuje nádorové tkanivo určitého pacienta a proteín tepelného šoku - adjuvans na zvýšenie imunitnej odpovede. Oncophage vakcína je schopná znížiť výskyt relapsu u pacientov s karcinómom obličkových buniek bez metastáz o 55%. Vakcína je drahá, pretože postup na jej získanie je dosť komplikovaný.

Liečba rakoviny obličiek s nešpecifickou imunoterapiou sa vykonáva pomocou cytokínov - skupiny hormónov podobných proteínov a peptidov. Syntetizujú sa a vylučujú bunky imunitného systému a iné typy. Na potlačenie rakoviny sa liečba obličkami vykonáva interleukínom-2 (proleukín) a interferónom, podobným interferónu, syntetizovanému imunitným systémom.

Proleykin prispieva k dlhodobej remisii rakoviny, viac ako 10 rokov. Nevýhodou je, že liek znižuje chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačku a horúčku, halucinácie a dezorientáciu vo vesmíre. Interferón neumožňuje rakovinové bunky rásť, stávajú sa zraniteľnými účinkami imunitnej obrany.

Vedľajší účinok interferónu sa môže prejaviť ako príznak podobný chrípke:

  • horúčka;
  • triaška;
  • bolesť svalov a bolesť hlavy;
  • znížená chuť do jedla a únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • leukopénia;
  • arytmie;
  • nízke libido a depresia.

Stojí za zmienku! Ťažké nežiaduce reakcie vyžadujú prerušenie liečby.

Radiačná terapia

Ak je nádor citlivý na žiarenie, ožarovanie sa používa v spojení s imunoterapiou, takže ochranné sily zastavujú proces chaotického množenia rakovinových buniek.

Keď onkoobrazovany malá veľkosť a neprítomnosť metastáz, na odstránenie poškodeného tkaniva z tela predpísanej laserovej liečenie rakoviny obličiek, zlepšiť liečbu chemikálie: imunomodulátory, enzýmov a hormonálne činidlá, antibiotiká, ktorá bráni rastu rakovinových buniek a bráni ich reprodukciu. To je spôsobené tým, že ožiarenie a chirurgia nevylučujú relaps. Metóda je vhodná pre tých, ktorí majú metastázy pri rakovine obličiek a nie je možné použiť iné metódy liečby. S pôsobivým nádorom a metastázami sa chirurgické odstránenie obličiek pre rakovinu vykonáva najčastejšie spolu s nádorom.

Moderné metódy liečby rakoviny obličiek

Okrem chirurgického zákroku vedci z popredných krajín vyvinuli pokročilé metódy na liečbu rakoviny obličiek.

urobené:

  • Génová terapia s využitím integrovaného prístupu na ovplyvnenie delenia buniek na úrovni génu. Pokročilé genetické inžinierstvo a medicínsky vývoj korektných vrodených defektov DNA a jednotlivé bunky poskytujú ďalšie funkčné vlastnosti. Predomodifikované bunky sa zavádzajú do ľudského tela. Materiály existujúcich ciest môžu byť prenášané do nasledujúcich generácií.
  • Neutrónová terapia podobná žiareniu spôsobenému rakovinou. Ale v tomto prípade sú ožiarené mikročasticami bez elektrického náboja. Častice hlboko prenikajú do buniek a začnú absorbovať škodlivé látky, ktoré tvoria nádor, ale nepoškodzujú zdravé tkanivá. Dokonca aj pri zanedbávanom rakovine obličiek majú neutrony vysoký priaznivý účinok, najmä keď je predsýtený malígny vznik bóru. Takisto spôsobuje, že kadmium a gadolínia sú náchylné na liečbu.
  • Chemoembolizácia - nová metóda. Chemoterapia pre rakovinu obličiek sa v tomto prípade uskutočňuje lokálnym účinkom: prietok krvi do nádoru je zablokovaný a do tepny sa vstrekuje špeciálny protinádorový liek. Teraz sme dosiahli vynikajúce výsledky z použitia rádioaktívnych činidiel prostredníctvom použitia mikrosfér namiesto embolizácie materiálov s prítomnosťou cytostatik.

Liečba metastáz lymfatických uzlín

Odstránenie obličiek pri rakovine sa kombinuje s radikálnou nefrektómiou - odstránením lymfatických uzlín: parakaválny a diafragmatický paraortál na nohy z bifurkácie aorty - jej rozdelenie na ilické tepny v IV - V bedrových stavcoch. Pri rakovine obličiek sa projekcie po odstránení (disekcia) retroperitoneálnych lymfatických uzlín stávajú optimistickejšími a zvýšia sa o 10 až 15% s ďalším ožiarením renálnej žily - až o 20%.

Ak sa v pľúcach nachádzajú metastázy, ich chirurgické odstránenie sa považuje za jedinú účinnú metódu liečby, ktorá zlepšuje prežitie. Pri vzdialených metastázach sa často používajú minimálne invazívne spôsoby liečby (napríklad rádiofrekvenčná ablácia), ktorých výsledok je v súťaži s chirurgickou operáciou. Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva cez kožu vedením lúča a použitím tepelnej energie na liečbu sekundárnych nádorov v pečeni, kostiach, mozgu, krku a pľúcach. Bohužiaľ je kontraindikovaná v prítomnosti koagulopatie.

Ak sa diagnostikuje rakovina obličiek, koľko žije po operácii na odstránenie nádoru a metastáz?

Bohužiaľ, viaceré metastázy ovplyvňujúce mnohé orgány sa stávajú prekážkou operačného prístupu. Jednotlivé metastázy nie sú všetci pacienti, ich resekcia je pre nich prospešná. Päťročné prežitie môže byť 44%. Neúplná resekcia a nechirurgická liečba zhoršuje výsledok a 5-ročné prežitie je 14% a 11%.

Záver! Pomocou kombinovanej terapie kombinujúcej rôzne techniky je možné ovplyvniť rakovinu na génovej, fyzikálnej a chemickej úrovni. Zlepšuje prognózu oživenia a predlžuje život človeka.

Prevencia rakoviny obličiek

Tak ako každá iná choroba, ľahšie je prevencia rakoviny obličiek, ako liečiť.

Zníženie pravdepodobnosti tejto rakovinovej patológie umožňuje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • odvykanie od fajčenia;
  • vyvážená strava - vyvážená zdravá strava znižuje riziko rakoviny vrátane rakoviny obličiek;
  • aktívne odpočinok;
  • kontrola krvného tlaku - prevencia zvýšeného krvného tlaku s rozvojom hypertenzie je správna výživa, pravidelné cvičenie a odmietanie zlých návykov.
  • Zabráňte kontaktu s chemikáliami - je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo kontaktu s pokožkou a sliznicami s chemickými látkami používanými v každodennom živote a pri práci.

Záver! Nasledujúce odporúčania na prevenciu rakoviny obličiek vám umožnia zostať zdravé čo najdlhšie.

Rakovina obličiek: štádia, príznaky, liečba a prognóza

Rakovina obličiek sa týka onkologických ochorení, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 55 až 60 rokov.

Táto patológia začína objavením malígnych buniek v renálnych kanáloch, ktoré sú schopné nekontrolovateľne sa rozdeliť a tým tvoriť nádor.

Bez včasnej diagnózy a účinnej liečby môže rakovina metastázovať do susedných orgánov a viesť k smrti človeka.

V deviatich zo sto prípadov sú renálne neoplazmy zhubné a len v jednom prípade sa vyvinie cysta - forma obsahujúca tekutinu.

príčiny

Príčiny rakoviny obličiek sa zriedka detegujú, ale mnohé rizikové faktory je možné odstrániť a riziko vzniku tohto ochorenia sa môže výrazne znížiť:

  1. Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny nielen obličiek, ale aj iných orgánov. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru u fajčiarov sa zvyšuje o 30-60%. Keď sa pokúsite prestať fajčiť, toto riziko sa zníži o 15%. Hádzanie zdravotného stavu sa postupne vráti do normálu.
  2. Obezita tiež zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny obličiek. U ľudí s nadváhou sa riziko rakoviny zvyšuje na 20%. U vegetariánov je onkológia obličiek omnoho menej bežná ako u aktívnych jedál.
  3. Hypertenzia. Existuje dôkaz, že vysoký krvný tlak je tiež provokatér. Lekári však stále nemôžu zistiť, čo presne spôsobuje rakovinu - hypertenziu alebo lieky, ktoré užívajú hypertenziu.
  4. Neustály kontakt s chemikáliami. Práca na priemyselnej výrobe, kde sa široko používajú chemické zložky, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek. Nebezpečnými miestami pre pracovníkov sú gumené rastliny, papierne. Špecialisti, ktorí na základe svojho zamestnania pracujú s ropnými produktmi, farbami a soľami ťažkých kovov, sú tiež vysoko rizikové.
  5. Procedúra dialýzy. Pacienti s chronickými ochoreniami obličiek dlho podstupujú hemodialýzu. Súčasne sa ich pravdepodobnosť renálnej onkológie výrazne zvyšuje. Pacienti, ktorí prešli operáciou transplantácie obličiek, môžu tiež dostať rakovinu.

Je to dôležité! Klinické štúdie ukázali, že prítomnosť cyst alebo obličkových kameňov nezvyšuje riziko ochorenia. Najpriaznivejšie podmienky sú fajčenie, extra libier a hypertenzia.

Etapy onkológie

Existujú štyri štádia renálnych nádorov. Každá fáza sa vyznačuje individuálnymi rozmermi, ktoré ovplyvňujú proces liečby pacienta.

Okrem toho prognóza na zotavenie závisí od šírenia atypických buniek do tkanív a orgánov susediacich s obličkami, lézií lymfatických uzlín a hlbokých metastáz malígnych novotvarov:

  1. Prvá etapa renálnej onkológie sa vyvíja pomerne pomaly. Nádorové bunky sú lokalizované výlučne v samotnej obličke a nemastastujú do lymfatických uzlín a iných orgánov. Veľkosť novotvaru prvej fázy nepresahuje 7 centimetrov.
  2. Druhá etapa rakoviny obličiek sa vyvíja o niečo aktívnejšie ako prvý. Malígne bunky sa stále nachádzajú v postihnutom orgáne a neprenášajú sa do priľahlých tkanív a lymfatických uzlín. Veľkosť nádoru druhej fázy presahuje sedem centimetrov. V tomto štádiu má novotvar potvrdený malígny stav.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná prenikaním atypických buniek do hlavných krvných ciev, ako aj do lymfatických uzlín. V tomto prípade sú susedné orgány stále neovplyvnené. Hlavná časť formácie sa nachádza v obličkách. Veľkosť v tomto štádiu je väčšia ako 10 centimetrov.
  4. Štvrtá etapa je najťažšia. V mnohých prípadoch je choroba nefunkčná a prognóza na liečenie pacienta je veľmi sklamaním. V poslednom štádiu nádor metastázuje na iné ľudské orgány. Tiež sa rakovina začína dotýkať nadobličiek. Veľkosť nádoru je pomerne veľká.

Malígne ochorenie metastázuje na rôzne vnútorné orgány:

  • 76% je v pľúcach;
  • 64% lymfatických uzlín;
  • 40% pečeň;
  • 25% kontralaterálnej obličky;
  • 11% - nadobličkové žľazy;
  • 10% - mozog;
  • 43% sú kosti.

Okrem malígnych nádorov v štádiách 1 až 4 je tu aj Williamsov nádor. Jedná sa o malé a zriedkavé metastázy na iné orgány a lymfatické uzliny. Prognóza obnovy u pacientov s Williamsovou neopláziou je veľmi optimistická.

V prvej fáze je úplne vyliečených 98% pacientov, v druhom štádiu je 94%, v treťom štádiu 95% av štvrtom štádiu 90% pacientov.

Správna diagnostika a liečba

Účinný boj proti malígnym bunkám si vyžaduje správnu a presnú diagnózu.

Pacienti so sťažnosťami na bolesť v bedrovej oblasti by mali prísť k urológovi na úvodné vyšetrenie. Okrem potrebných testov a palpácie bude naplánovaná aj štúdia hardvéru:

  • ultrazvuk;
  • X-ray;
  • radiozotopnoe;
  • laboratórne a iné.

Ak je diagnóza potvrdená, lekár môže predpísať:

  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • rádioaktívna urografia;
  • rádionuklidové skenovanie;
  • nefroscintigrafia a ďalšie.

Tieto typy diagnostiky pomôžu odborníkom určiť nielen štrukturálne vlastnosti nádoru, ale aj jeho lokalizáciu, prítomnosť metastáz a veľkosť.

Na odstránenie rakoviny sa používajú rôzne metódy:

  • chirurgický zákrok;
  • imunoterapia;
  • hormonálna liečba;
  • liečba drogami;
  • expozície atď.

Najúčinnejšou liečbou renálnej onkológie je chirurgia. Typ operácie sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, veľkosti nádoru a jeho polohy. Ak je odstránená iba postihnutá časť obličiek, táto metóda sa nazýva resekcia. V prípade nefrektómie sa úplne chorý orgán odstráni.

Chirurgická nefrektómia sa vykonáva pomocou laparoskopu. Z tohto dôvodu pacient prechádza pooperačným obdobím oveľa rýchlejšie a obnovuje svoj obvyklý spôsob života.

Podľa štatistík po laparoskopickej resekcii malígneho nádoru sa počet recidív významne znižuje v porovnaní s operáciou brucha.

Pred laparoskopiou musí pacient absolvovať všetky vyšetrenia a podrobiť sa lekárskej prehliadke. V predvečer operácie sa pacient zastaví, aby dostal potravu a črevá sa čistia klyzmou alebo eruptívnym liekom.

Chemoterapia pre renálnu onkológiu

U pacientov s malígnym nádorom obličiek sa najčastejšie predpisuje chemoterapia. Pacient je určený individuálnou schémou, podľa ktorej musí užívať určené zdravotnícke pomôcky. Ako sa dostať do krvi, lieky začínajú mať konkrétny účinok na celé telo.

Spolu s inými liekmi môže chemoterapia priniesť očakávaný pozitívny účinok. Jeho hlavným cieľom je agresívny vplyv nielen na samotný nádor, ale aj na metastázy, ktoré sa objavili.

Lekári si veľmi starostlivo vyberajú lieky na chemoterapiu. Lieky by mali spomaľovať rozdelenie malígnych buniek, čo bude mať pozitívny vplyv na život pacienta s rakovinou.

Moderná medicína identifikuje niekoľko účinných liekov na chemoterapiu:

  1. Nexavar - zabraňuje tvorbe nových krvných ciev nádoru, vďaka ktorému sa živí. Tento liek sa dokonca pripisuje pacientom so štádiom štyroch typov rakoviny.
  2. Sutent - blokuje krvné cievy a zatvára zásobu krvi rakovinovým bunkám. Liečivo sa užíva počas 4 týždňov.
  3. Inhibítor - má škodlivý účinok na rakovinu. Pri aplikácii terapeutického činidla susediaceho s tvorbou tkaniva nie je ovplyvnená. Inhibítor je dobre tolerovaný u pacientov s rakovinou.

Potravinové požiadavky

Rakovina ktoréhokoľvek orgánu znamená prísne dodržiavanie diéty. Režim a zloženie stravy určujú lekári. Odporúčajú odstrániť potraviny, ktoré vyvíjajú tlak na obličky zo stravy:

  • údené jedlo;
  • sýtené nápoje;
  • marinované a solené jedlá;
  • silný čaj, káva;
  • sladkosti;
  • konzervované ryby a mäso;
  • rôzne druhy strukovín;
  • ryby a výťažky z mäsa bohaté na mäso;
  • salámy;
  • pokrmy z tukového mäsa.

Pacienti s rakovinou nemôžu piť alkoholické nápoje a alkoholické nápoje s nízkym obsahom alkoholu.

Správna výživa by mala zahŕňať:

  • rastlinné potraviny;
  • jedlá z obilnín;
  • vajcia kurčiat a prepelíc;
  • ovocie;
  • mliečne výrobky.

V malých množstvách môžete použiť:

  • varené chudé mäso a ryby;
  • maslo a smotana;
  • soľ a korenie.

Tiež je potrebné obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej na 1 liter, aby sa zabránilo stresu na obličkách.

Ľudová medicína

Pri liečbe niektorých metód sú dobré, ale zároveň je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa podávania predpísaných liekov a správnej výživy.

Preto v kombinácii s tradičnou medicínou môžete vyskúšať liečbu ľudových liekov.

Mnohí pacienti úspešne bojujú s onkológiou pomocou rastlinných tinktúr, odvarov, balzamov, masti a obkladov.

Najefektívnejšie bylinky v boji proti onkológii sú:

  • nátržník;
  • imelo;
  • vratič;
  • nechtíka;
  • harmanček;
  • lastovičník;
  • mint;
  • rebríček;
  • Hypericum root a mnoho ďalších.

Môžete použiť len dobre navrhnutú kolekciu, ktorá môže stabilizovať funkčnosť vnútorných orgánov. Tinktúry pomôžu zbaviť sa chorých obličiek škodlivých látok a stopy rozpadu rakovinových buniek.

Pred použitím bylín je potrebné konzultovať ošetrujúceho lekára. Určí vhodné dávkovanie a v tomto prípade vyberie najefektívnejšie bylinky.

Pooperačné obdobie

Trvanie rehabilitácie prevádzkovaného pacienta závisí od štádia ochorenia, zložitosti operácie, od veku pacienta a od jeho celkového stavu. Po odstránení obličiek sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme zápalu pľúc, tromboflebitídy, problémov s kardiovaskulárnym systémom.

V prvých dňoch po nefrektómii je osoba kontraindikovaná pohybom, piť veľa tekutín a jesť.

V priebehu času, so súhlasom lekára, môžete zvýšiť telesnú aktivitu, temperovať telo, piť čistejšiu teplú vodu alebo živočíšny vývar a postupne zavádzať nové produkty do stravy.

Predpokladom vysokej kvality a plného života po operácii je pravidelná návšteva onkológov, absolvovanie vyšetrení a absolvovanie všetkých potrebných testov.

Prognóza obnovy

Prognóza úplného zotavenia alebo zlepšenia kvality života v renálnej onkológii závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. V medicíne existuje štandardné kritérium pre účinnosť liečby rakoviny - päťročná miera prežitia.

Ak sa nádor začal liečiť v prvej fáze, potom viac ako päť rokov, žije asi 90% pacientov. V druhej etape klesne na 65-70%. V tretej fáze je počet osôb, ktoré žili viac ako 5 rokov, 50%. Najviac neuspokojivá prognóza pre pacientov so štvrtou fázou rakoviny.

Ich percentuálny podiel nepresahuje 10. U Wilmsovho nádoru sa bez prítomnosti metastáz 90% pacientov úplne zotavilo. Ide len o priemerné údaje.

Preto je prognóza úplného zotavenia ovplyvnená lokalizáciou nádoru, jeho veľkosťou, počtom metastáz a dobou recidívy.

Štádium rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je zhubný nádor orgánov, ktorý každoročne zabíja 100 000 ľudí na celom svete. Okrem toho podľa štatistických údajov počet prípadov ochorenia rastie. Pri bežiacom procese sú šance na vyliečenie zanedbateľné.

Aký je prognóza pre zotavenie štádia 1. rakoviny obličiek? Ako zistiť ochorenie v čase? Aká je liečba?

Klinický obraz

V počiatočných štádiách má nádor malú veľkosť. Jeho priemer je menší ako 7 cm a zhubné bunky sú umiestnené výlučne vnútri postihnutého orgánu. V tomto štádiu rakovina nemá čas na rozšírenie do lymfatických uzlín a iných vnútorných orgánov, neexistujú žiadne metastázy.

Rakovina obličiek je ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly. Prvá fáza preto môže trvať pomerne dlho a ponecháva možnosť včasnej diagnostiky.

príznaky

V 1. etape prebieha onkológia obličiek bez špecifických znakov. Preto ľudia nepožadujú lekársku pomoc a keď sa stále dozvedia o rakovine obličiek, prognóza sa často stáva nepriaznivou.

Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná úplne náhodne - napríklad keď je brušné ultrazvukové vyšetrenie vykonané ako súčasť bežného lekárskeho vyšetrenia alebo liečby inej choroby. Niekedy však pacienti cielene prichádzajú k lekárovi a sťažujú sa na príznaky, ktoré spôsobujú rakovinu. Môžu sa ľahko vziať na prejavy iných menej závažných ochorení. Preto nezanedbajte pravidelné fyzické vyšetrenie.

Obličkové a extrarenálne príznaky sa vyznačujú tým, že je možné podozrenie na renálnu onkológiu. Príznaky obličiek sú spojené s rastom novotvaru alebo s jeho hmotnosťou, ktorá začína vyvíjať tlak na orgán, medzi ktoré patrí:

  • bolestivý syndróm;
  • prítomnosť krvi v moči;
  • nádor je hmatateľný.

Bolestivosť sa pozoruje v dolnej časti chrbta alebo brucha na strane postihnutého orgánu. Povaha takýchto bolesti je bolestivá, konštantná a ich intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sa dosiahne veľká veľkosť, forma sa stláča do obličiek a neskôr vyklíčí do najbližších orgánov a tkanív.

Hematúria alebo krv v moči sa objavuje v dôsledku toho, že rastúca tvorba v obličkách začína zničiť malé krvné cievy. Krv je neustále pridelená alebo nie, v tomto prípade nie je zásadne dôležitá. Stáva sa, že krvné zrazeniny vychádzajú z moču - ide o nebezpečný príznak, pretože existuje riziko obštrukcie močovodu, čo povedie k porušeniu odtoku moču z postihnutých obličiek ak silnej bolesti brucha a chrbta.

Iba pätina pacientov pocíti nádor, a aj keď majú štíhle postavu a samotná forma už značne rástla.

Extrarenálne príznaky rakoviny obličiek sú spôsobené vplyvom postihnutého orgánu na celé telo alebo výskyt komplikácií. V tejto skupine symptómov sa rozlišujú:

  • zvýšená telesná teplota;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • letargia;
  • strata chuti do jedla;
  • dramatická strata hmotnosti;
  • vysoký krvný tlak.

Skutočnosť, že pacient nemá chuť do jedla a rýchlo stráca hmotnosť, je spôsobený intoxikáciou tela.

Závažná bolesť, veľmi vysoký krvný tlak a prítomnosť iných výrazných symptómov vždy naznačujú zanedbané ochorenie. Avšak pri kontakte s lekárskym zariadením s počiatočnou detekciou akýchkoľvek výstražných príznakov možno diagnostikovať onkológiu v počiatočnom štádiu, čo výrazne zlepšuje prognózu vyliečenia.

dôvody

Jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa rakovina obličiek objaví, lekársky nedáva. Existuje však niekoľko hypotéz, podľa ktorých môžu nasledujúce faktory viesť k onkológii:

  • Mutácia DNA buniek pôsobením ionizovaného žiarenia;
  • mutagénne vírusy;
  • genetická predispozícia;
  • chronické otravy toxínmi;
  • patológie v imunitnom systéme;
  • opakované zranenia, ktoré neboli ošetrené.

procedúry

V štádiu 1 rakoviny obličiek sa liečba vykonáva komplexne a individuálne. V závislosti od veku a celkového stavu pacienta, prítomnosť kontraindikácií. Existujú dva dôsledky terapie: zachovanie postihnutého orgánu alebo jeho odstránenie.

Existujúce liečby rakoviny obličiek zahŕňajú:

  • nefrektómia (odstránenie obličiek);
  • operácie na uchovanie orgánov;
  • radiačná terapia;
  • kybernetický nôž;
  • čakacia taktika.

Najefektívnejšia operácia pri liečbe rakoviny obličiek sa považuje za radikálnu nefrektómiu alebo úplnú amputáciu postihnutého orgánu, vrátane lymfatických uzlín v okolí, vlákniny a niekedy aj nadobličiek. Avšak v štádiu 1 rakoviny, keď veľkosť malígnej formácie nepresahuje 7 cm, sa vykoná neúplná resekcia s čiastočným zachovaním funkcií orgánu. Ak sa operácia uskutočňuje tradičnou metódou, vykoná sa veľký chirurgický rez. Laparoskopia zahŕňa aj použitie špeciálnych nástrojov, ktoré sa vkladajú do brušnej dutiny pomocou miniatúrnych rezov až do vzdialenosti 2 cm každej. Táto metóda spôsobuje menej komplikácií a proces obnovy pacienta je oveľa rýchlejší.

Menej traumatická metóda na liečbu rakoviny obličiek nie je chirurgická - kryoablácia, počas ktorej sa do nádoru injikujú kryopreparáty. Nádor je zmrazený a rozmrazený, čo nakoniec spôsobuje smrť malígnych buniek.

Aj v počiatočných štádiách rakoviny obličiek, keď nádor nepresahuje 5 cm, pacienti podstupujú rádioterapiu. V dôsledku tohto postupu 80% ľudí znižuje bolestivý syndróm a znižuje krvácanie.

Najnovšou metódou liečby je cyberknife, ktorý vynašiel fyzik Adler v roku 1993. Princípom postupu je ožarovanie nádoru použitím lineárneho urýchľovača, ktorý je inštalovaný na robotickom ramene a poháňaný počítačovými navigačnými programami. Cyberknife je veľmi presný, jeho chyba je len 1 mm, zatiaľ čo tam je 1400 pozícií urychlovača. To všetko úplne eliminuje ožiarenie kritických štruktúr.

Celý proces liečby cyberknife trvá 2 dni, trvanie jedného postupu je 1 hodina. Týždeň pred operáciou sa vytvoria špeciálne značky v perirenálnom vlákne alebo v samotnom nádore. Účinnosť liečby je veľmi vysoká a bioekvivalentné dávky pri použití počítačového noža sú podstatne nižšie ako tie, ktoré sú potrebné na uskutočňovanie žiarenia tradičným spôsobom. Štatistické údaje o prežití však ešte neboli vytvorené, pretože táto metóda liečby sa používa nie dávno.

Pretože onkológia obličiek je náchylná k spontánnej remisii, aj keď v pomerne zriedkavých prípadoch sa niekedy používa taktika na čakanie. Vo väčšine pacientov je ochorenie stabilné a pomalé a u jednej desatiny rakovina začína prejsť iba jeden rok po detekcii metastáz. V tomto ohľade, pri absencii závažných prejavov pacienta pravidelne vyšetrovaných. Až po zistení prvých príznakov sa začne príslušná liečba.

Preto existuje veľa metód na elimináciu rakoviny obličiek a vykazujú vysokú účinnosť v počiatočných štádiách ochorenia.

Typy nádorových nádorov

Lekári rozlišujú niekoľko typov rakoviny obličiek a v každom prípade charakteristika ochorenia a prognóza sú odlišné. Najbežnejšie typy nádorov:

  • karcinóm obličkových buniek je najbežnejším typom nádoru, ktorý sa vyvinie na bunkovej úrovni v malých skúmavkách. V lekárskych učebniciach sa tento nádor nazýva hypernefróm;
  • jasná rakovina buniek / hyperfóry, tiež nazývaná Gravitzov nádor. Nádor sa tvorí z epitelu parenchýmu obličiek, môže dosiahnuť rozdielne veľkosti. Na začiatku tvorby je nádor obklopený vláknitou kapsulou, ktorá ju oddelí od zdravých pečeňových buniek;
  • nádor prechodných buniek. Vzniká z tkanív rúrok, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Tento typ rakoviny sa môže zistiť v močovej trubici a močovom mechúre;
  • Wilmsov nádor sa rozvíja u detí v parenchýme obličiek z transformovaných buniek metanefrózy.

Okrem typu nádoru je prognóza rakoviny obličiek ovplyvnená štádiom ochorenia. Je to štádium rakoviny, ktorá ovplyvní, ako pacient trpí odstránením obličiek počas rakoviny a ako dlho môže prežiť. Najnepriaznivejšie predpovede sú pre tých pacientov, ktorí podstúpili operáciu obličiek po štádiu rakoviny. To však nie je veta.

Štúdie amerických vedcov ukázali, že viac ako 100 tisíc pacientov po operácii bolo schopných prekročiť hranicu za 5 rokov a žiť.

Prognóza závisí od štádia rakoviny obličiek

Existujú 4 štádia vývoja rakoviny obličiek, z ktorých každá je charakterizovaná symptómami a prognózou. Nižšie sú uvedené tieto etapy:

  1. Na začiatku klinického obrazu nie je nápadné, rakovina ľadvinového štádia 1 nemá priemer viac ako 2,5 cm. Palpácia neodhaľuje nádor, pretože je skryté kapsulou.
  2. Stage 2 rakoviny obličiek je charakterizovaný pomalým rastom nádoru, ale nie sú žiadne zjavné príznaky. Ak sa v tomto štádiu podrobia diagnóze a zistí nádor, prognózy budú povzbudivé. Môžete mať podozrenie na rakovinu z nasledujúcich príznakov: bolesť v lokalizácii obličiek, krvné telieska v moči, nádorové uzliny na palpácii.
  3. Rakovina 3. stupňa je sprevádzaná metastázou nádoru v nadobličkách a ďalších orgánoch umiestnených v blízkosti - v susedných lymfatických uzlinách, žilách obličiek atď.
  4. Keď je zistená oblička s nádorom štádia 4, lekár nemôže urobiť sľuby, pretože nádor rastie rýchlo, metastázuje do pľúc, pečene, čriev. V takejto situácii sa ukazuje urgentné odstránenie nádoru obličiek, intenzívne zotavenie po operácii. Metastázy sa niekedy môžu vyskytnúť po 10 rokoch.

Prežitie v štádiu 1 a 2 rakoviny obličiek

Ak má človek počiatočnú fázu ochorenia, predpovede budú najoptimistickejšie - liečba rakoviny prvej fázy je takmer vždy úspešná, ak prekonáte správne predpísanú liečbu. Bohužiaľ, je ťažké odhaliť nádor v obličkách v počiatočných štádiách - choroba je skrytá, nie je nič. Rakovina neprekračuje hranice obličiek a rakovinové bunky stále neprenikajú do krvi. Počas diagnostiky môže byť nádor náhodne detegovaný v dôsledku iných ochorení. Približne 90% pacientov očakáva pozitívnu prognózu v 1. štádiu rakoviny, 81% pacientov môže prekonať päťročný prah prežitia. Pokles sadzby je spôsobený oneskoreným prístupom k lekárom.

Druhá fáza onkológie sa stáva výraznejšou než počiatočná, preto sa deteguje častejšie. Včasná diagnóza priamo ovplyvňuje prognózu, najmä po odstránení obličiek postihnutých nádorom. Štatistiky ukazujú 74% prípadov päťročného prežitia.

Po operácii musí pacient starostlivo sledovať zdravie, podrobiť sa preventívnym vyšetreniam v čase - existuje riziko relapsu po niekoľkých rokoch. Ak pravidelne navštevujete lekára, máte možnosť včas pozorovať komplikáciu a podstúpiť liečbu.

Ako dlho trvá štádium 3 a 4 rakoviny obličiek

Štádium 3 rakoviny obličiek - vážna patológia s diagnózou už u 25% pacientov odhaľuje metastázy v iných orgánoch. Tento obrázok je ľahko vysvetlený - v skorších štádiách sú príznaky rozmazané a nie vždy pacient, ktorý si myslí, že malé ochorenia môžu signalizovať rakovinu. Napriek tomu sa choroba vyvíja a začína štádium 3, v ktorom sú už viditeľné zmeny v obličkách a iných orgánoch, detegujú sa metastázy. Ak sa nádor začal šíriť po celom tele, je to nepriaznivá prognóza pre neskorší život. Podľa štatistík sa očakáva 5-ročné prežitie iba v 50% prípadov.

Dokonca aj po odstránení obličiek a intenzívnej rehabilitácii je riziko recidívy naďalej veľmi vysoké, väčšina predtým prevádzkovaných pacientov má niekoľko mesiacov po operácii metastázy. Preto mnohí nedosahujú hranicu 5 rokov. Ani chemoterapia, ani ožarovanie, ani iné metódy liečby nemôžu zlepšiť túto štatistiku. Všetky techniky používané v medicíne nemôžu ničiť rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili do kostnej drene, lymfatického systému. Presné údaje o tom, koľko ľudí úspešne prežilo tretiu etapu rakoviny a žilo - nie.

Najzávažnejšie dôsledky očakávajú pacientov s rakovinou obličiek v štádiu 4. V tomto prípade rakovina preniká hlboko do tela, rozširuje metastázy. Prognóza 5-ročného prežitia bude pozitívna iba v 8% prípadov. Vo všeobecnosti je terapia zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia, ktoré sa javia veľmi silne.

Ak chcete, aby bol pacient menej bolestivý, použite tradičný liek, ožarovanie. Bez ohľadu na liečbu nemá vplyv na prognózu.

V tejto fáze sa pomerne nedávno začalo uplatňovať cielená liečba. Ide o moderný spôsob liečby onkológie, ktorý sa zavádza do pokročilých zdravotníckych zariadení. Je možné dosiahnuť pozitívny výsledok, ale bohužiaľ, na krátke obdobie - odpustenie môže trvať niekoľko mesiacov až 2 roky. Potom je nádor spravidla rezistentný voči liekom a liečba už nemá účinok. V štádiu 4 rakoviny obličiek je dôležité zachovať stabilný postoj pacienta, nájsť motiváciu pre život. Ľudia s veľkou žízní po celý život, ako hovoria lekári, žijú dlhšie. Preto neškodí pridať konzultáciu psychoterapeuta k hlavnej terapii.

Odstránenie obličiek pri rakovine

Terapia na rakovinu obličiek je súbor činností, lekár skúša rôzne metódy, ktoré sa líšia v spôsobe účinku a účinku, dĺžke trvania účinku a vedľajších účinkoch. Jedinou účinnou možnosťou je excízia nádoru. Chirurgická intervencia môže predstavovať čiastočnú alebo úplnú resekciu orgánu. Laparoskopická nefrektómia je jemná technika, ktorá je sprevádzaná minimálnymi vedľajšími účinkami. Tí, ktorí majú prognózu rakoviny obličiek po odstránení, sa môžu zlepšiť, ak sa navyše použije jedna alebo viac liečebných metód. Toto sú nasledujúce postupy:

  • hormonálna liečba;
  • expozícia;
  • užívanie imunomodulátorov;
  • selektívna deštrukcia nádorových buniek;
  • chemoterapia.

Samotná operácia nie je preukázaná u všetkých pacientov, ak je nádor už v štádiu 4. Častejšie sú pacientom predpísaná udržiavacia terapia, môže sa použiť fytoterapia. Ľudové recepty obsahujú bohatý zoznam rastlín, ktoré môžu zmierniť stav pacienta, spomaliť rast nádorov, zlepšiť imunitu a regulovať metabolizmus.

Chirurgický zákrok je indikovaný pri veľkosti nádoru viac ako 7 cm, ako aj pri riziku metastázy. Po odstránení obličiek sa stav pacienta zvyčajne trochu zlepšuje. Štandardná predpoveď, ktorú lekári dávajú, je 5 rokov. Toto číslo sa používa na štatistiky a prognózy. Operácia sa vykonáva v jednej z dvoch možností:

  1. Nefrektómia - odstraňuje celú obličku postihnutú nádorovými bunkami.
  2. Resekcia - odstráni sa iba časť obličiek, kde sa lokalizovala rakovina.

V súhrne môžeme povedať, že v žiadnom štádiu onkologického nádoru nie je potrebné vzdať sa. Je lepšie, ak je ochorenie zistené skôr, čo výrazne zvyšuje prognózu liečby a prežitia.

Ľudské telo môže celkom dobre existovať s jednou obličkou, takže odstránenie jedného zo spárovaných orgánov nie je vetou. Hlavnou vecou je mať pozitívny postoj, chcieť žiť a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj nádoru:

  • rodinná predispozícia;
  • vek (väčšina ľudí trpí 50-60 rokov);
  • pohlavie (u mužov sa rakovina obličiek zistí dvakrát častejšie);
  • arteriálna hypertenzia (vrátane diagnostikovanej hypertenzie);
  • fajčenie (u ľudí s nikotínovou závislosťou sa riziko zdvojnásobí);
  • diabetes mellitus;
  • zranenia (modriny);
  • dlhodobé používanie určitých farmakologických liekov;
  • pracovné riziká (práca s karcinogénnymi látkami);
  • žiarenie;
  • choroby vírusovej etiológie.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Podľa cytogenetických a morfologických znakov je bežné rozlíšiť také typy rakoviny obličiek:

  • typická (jasná bunka);
  • chromofobní;
  • chromofilní;
  • rakovina zberných kanálov;
  • neklasifikované rakoviny obličiek.

V 80% prípadov je zistený jasný bunkový variant. V patologicky zmenených bunkách sa počas cytogenetického výskumu stanoví patológia 3. páru chromozómov.

Od 7 do 14% nádorov patrí do papilárneho chromofilného typu. Pacient identifikuje také genetické poruchy, ako je strata sexuálneho Y-chromozómu (ktorý určuje mužský pohlavie) a trizómie v pároch 7 a 17.

Chromofóbna rakovina je zistená u 4-5% pacientov s rakovinou obličiek; nádor sa vyvíja z buniek kortikálnej vrstvy rúrok.

Porážka zberného potrubia je bežnejšia u mladých pacientov. Predstavuje 1-2% diagnostikovaných prípadov rakoviny obličiek.

Neklasifikovaná rakovina obličiek predstavuje 2 až 5%.

Etapy rakoviny obličiek

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM, kde T je nádor, N je lymfatické uzliny a M je sekundárne ohnisko (metastázy), berú sa do úvahy štyri fázy:

  • Stupeň I - (T1,N0,M0). Veľkosť patologickej formácie nie je väčšia ako 4 cm, nevyčnieva za kapsula. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy.
  • Stupeň II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizovaný v postihnutej obličke, ale veľkosť je väčšia ako 7 cm. Metastáza a lézie lymfatických uzlín nie sú detegované.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 4 do 7 cm. Klícenie v susedných tkanivách (vrátane krvných ciev) nie je vylúčené. Metastáza - jednorazová, v regionálnych lymfatických uzlinách. Nie sú žiadne vzdialené sekundárne miesta.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Nádor presahuje fascia. V priľahlých lymfatických uzlinách sa zisťuje viac ako jedna metastáza. Existujú aj vzdialené miesta.

Diagnóza rakoviny obličiek

Po prvé lekár zhromažďuje podrobnú históriu a vedie všeobecné vyšetrenie vrátane vyšetrenia na palpáciu. Je dôležité zistiť, kedy sa objavili prvé symptómy pacienta a aké sú povaha sťažností. Je potrebné určiť prítomnosť predisponujúcich faktorov a zistiť, či v krvných príbuzných nie je rakovina obličiek.

Základnou metódou diagnostiky hardvéru je ultrazvukové vyšetrenie oblasti obličiek. Ultrazvuk môže určiť umiestnenie, veľkosť a štruktúru nádoru. V priebehu tejto štúdie je možné odhaliť prítomnosť alebo absenciu tak regionálnych sekundárnych ložísk, ako aj vzdialených metastáz.

Ak má lekár dôvod mať podozrenie na rakovinu obličiek, pacienta sa odporúča vylučovaciu urografiu. Diagnostický postup zahŕňa intravenózne podanie rádioaktívnej zlúčeniny, ktorá penetruje do krvných ciev obličiek. Po krátkom čase sa vykoná röntgenový lúč orgánu. Táto technika sa používa na štúdium močovodov a vylučovaciu funkciu obličiek.

Renálna angiografia vyžaduje zavedenie kontrastného činidla do aorty nad odbočkou renálnych artérií. Rádiografia v tomto prípade pomáha vizualizovať malígny nádor.

Typ nádoru umožňuje určiť biopsiu. Punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Na histológiu sa posiela tkanivový fragment, aby presne určil typ rakoviny obličiek.

Dôležité: biopsia môže vyvolať rozšírenie patologicky zmenených buniek v oblasti punkcie, ako aj vývoj krvácania. V tejto súvislosti nie je táto štúdia vždy vykonaná, ale iba v prípadoch, keď je pravdepodobnosť vzniku benígneho nádoru vysoká.

Najinformatívnejšie metódy sú CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Použitím štúdia tkanív vrstvou po vrstve je možné objasniť lokalizáciu a stupeň rastu novotvaru.

Ďalej skúmajte krv a moč pacienta. Ak je v oblasti obličkovej panvy zistený novotvar, je potrebná endoskopia s tkanivovou vzorkou.

Prvé známky rakoviny obličiek

Dôležité: asymptomatický priebeh je typický pre rané štádiá. Jeden z najčastejších prejavov rakoviny obličiek môže byť bolesť v procese močenia a renálnej koliky.

Pretože retroperitoneálny priestor je ťažké prehmatávať, často sa objavujú prvé klinické príznaky v neskorých štádiách, keď novotvar už má pevné rozmery.

Najdôležitejšie príznaky rakoviny obličiek:

  • bolestivý syndróm (objaví sa pri klíčení v blízkych tkanivách alebo keď je uretter blokovaný);
  • hematúria (krv a krvné zrazeniny v moči);
  • hmatateľné abnormality v bedrovej oblasti;
  • zvýšený krvný tlak (príčinou hypertenzie je kompresia močovodu alebo veľkých ciev, rovnako ako produkcia renínu nádorom);
  • hyperhidróza (nadmerné potenie);
  • opuch nôh;
  • porušenie funkčnej aktivity pečene (zlyhanie pečene);
  • febrilná reakcia;
  • varikokéla (kŕčové žily spermatickej šnúry sú výsledkom obštrukcie alebo kompresie dolnej venevní kaše nádorom).

Dôležité: tupá bolesť naznačuje naťahovanie kapsuly a akútne často naznačuje krvácanie v oblasti obličkovej panvy.

Nešpecifické klinické príznaky:

  • anémia (anémia);
  • všeobecná slabosť a únava;
  • strata chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti alebo kachexia (vyčerpanie).

Tieto príznaky sú spoločné pre všetky typy rakoviny.

Upozorňujeme: Jedným zo špecifických znakov rakoviny obličiek je to, že nádor často vedie k zvýšeniu hladiny sekrécie množstva biologicky aktívnych zlúčenín (vrátane hormónov a vitamínu D).

Príznaky zmiznú po radikálnej operácii, ale opäť sa objavia s relapsom.

Komplikácie rakoviny obličiek

Vznik sekundárnych ohniskov je považovaný za najčastejšiu a najnebezpečnejšiu komplikáciu. Metastázy zistené u takmer každého štvrtého pacienta sa šíria krvným alebo lymfatickým prietokom. Dokonca aj po radikálnej operácii (odstránenie postihnutého orgánu) sú metastázy neskôr zistené v 30% prípadov.

Klinické príznaky metastáz závisia od konkrétnych vzdialených orgánov a tkanív, ktoré prenikli do metastáz. Charakteristickými príznakmi sekundárnych lézií v pľúcach je vzhľad kašľa (nie je spojený so studenou, SARS atď.) A hemoptýza. Metastáza do mozgu vyvoláva intenzívne bolesti hlavy a neuralgiu. Sekundárne ložiská v pečeni sú charakterizované takými prejavmi ako horká chuť v ústach, bolesť v pravom hypochondriu, žltačka skléry a kože. Metastázy v kostiach sa prejavujú bolesťou a zlomeninami. Sekundárne nádorové lézie v kostiach sú detegované fluoroskopiou, niekedy palpáciou.

Liečba rakoviny obličiek

Lekárske taktiky sú určené fázou rakoviny obličiek a typom novotvaru.

Na liečbu rakoviny obličiek sa používajú:

  • chirurgická liečba;
  • chemoterapie;
  • rádioterapia;
  • imunitný terapia;
  • liečba hormonálnymi liekmi.

Hlavnou a najúčinnejšou metódou je radikálna chirurgia. Po vytvorení prístupu sa vykonáva ligácia krvných ciev a nefrektómia - odstránenie postihnutej obličky malígnym nádorom a okolitým vláknom. V ďalšom štádiu sa vykonáva lymfadenektómia - excízia regionálnych lymfatických uzlín. Počas operácie je otázka uchovania alebo resekcie nadobličiek.

Dôležité: od roku 1990 sa na mnohých klinikách začala nefrektómia vykonávať laparoskopickou metódou. Podľa klinických štúdií je frekvencia relapsov po takejto intervencii výrazne nižšia.

Chemoterapia je indikovaná pred a po operácii. Treba poznamenať, že táto technika je neúčinná v prípade renálnej bunkovej odrody novotvaru.

Niektoré farmakologické látky používané pri chemoterapii:

Dôležité: v štádiu IV je predpísaný liek Nexavar, ktorý zabraňuje vzniku nových krvných ciev v zameraní lézie. Z tohto dôvodu je výživa ukončená a následne aj ďalší rast nádoru.

Rádioterapia sa vzťahuje na paliatívne opatrenia. Táto technika umožňuje trochu zmierniť stav pacienta a zlepšiť kvalitu života rakoviny obličiek. Ukazuje sa v prítomnosti sekundárnych lézií v kostnom tkanive na zníženie intenzity bolesti. Radioterapia kurzu trvá od 1 do 2 týždňov (5 alebo 10 procedúr).

Úlohou imunitnej terapie je zničiť rakovinové bunky a lýzovať nádor. Pacient dostáva lieky interleukín-2 a interferón-alfa-2a. Ich kombinácia umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

Hormonálna terapia zahŕňa vymenovanie pacienta Tamoxifen alebo Medroxyprogesterón, čo spomaľuje proces rastu nádoru v dôsledku cytotoxických účinkov.

Upozorňujeme: ľudová medicína odporúča pre čistenie telo toxínov a rozkladných produktov nádorových čaju a odvary listy čiernej bazy, mäta pieporná a skorocel, harmanček a rebríček kvety.

Prognóza rakoviny obličiek

Prognóza závisí priamo od typu a štádia rakoviny obličiek, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti sekundárnych lézií vo vzdialených orgánoch.

Dôležité: Jednorazové pľúcne metastázy majú v niektorých prípadoch tendenciu k spontánnej regresii. Táto okolnosť výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie!

Ak sa ochorenie zistí včas (v štádiu I) a vykoná sa adekvátna komplexná liečba, 5-ročné prežitie pacienta dosahuje 90%.

V štádiu II je to výrazne nižšie - od 67 do 75%.

Päťročné prežitie v diagnostike štádia III, bohužiaľ, nie je väčšie ako 65%.

Najnižšia optimistická predpoveď pre štádium IV. Metastáza prakticky neopúšťa žiadnu šancu na zotavenie. Ak proces nádoru ovplyvňuje lymfatické uzliny a tam sú vzdialené ohniská, potom 5-ročné prežitie je zvyčajne v rozsahu 10-40%.

Dôležité: vďaka najnovším metódam liečby je 10-ročná miera prežitia rakoviny obličiek v súčasnosti v priemere 43%.

Ako zabrániť rakovine obličiek?

Kľúčové preventívne opatrenia pre rakovinu obličiek:

  • kontrola hmotnosti (zbavenie sa ďalších kilogramov);
  • odvykanie tabaku (liečba závislosti od nikotínu);
  • korekcia stravy (malo by sa uprednostňovať rastlinné potraviny bohaté na vlákninu);
  • zvýšiť celkovú imunitu.

Pri detekcii benígnych nádorov obličiek je potrebné ich včasné a primerané liečenie, aby sa zabránilo možnej malignite.

Chumachenko Olga, lekárka

5,440 celkom zobrazení, 1 zobrazenie dnes

V medicíne existuje niekoľko typov rakoviny obličiek:

  • renálna bunka;
  • prechodná bunka;
  • Wilmsov nádor.

Na druhej strane je obličkový bunkový karcinóm obličiek rozdelený na:

  • svetelné bunky (hypernefróm);
  • papilárne;
  • chromofobní.

Podľa štatistík je renálna bunka a karcinóm prechodných buniek obličiek oveľa častejšie ako nádor Wilms. V počiatočnom štádiu vývoja dobre reagujú na liečbu.

Wilmsov nádor je rakovina, ktorá sa vyskytuje u detí vo veku 0 až 12 rokov. Príčiny vzniku malígneho nádoru u detí môžu byť:

  • zhoršený vývoj močového systému (najčastejšie sa tieto poruchy pozorujú pri vývoji plodu v maternici);
  • kryptorchidizmus (nedosiahnuté semenníky);
  • hypospadias;
  • poruchy močového systému na genetickej úrovni.

štádium

Rakovina obličiek má tiež svoje štádiá vývoja:

Štádiá rakoviny obličiek sa navzájom líšia veľkosťou malígneho nádoru, od ktorého závisí proces liečby pacienta. Niektoré faktory ovplyvňujú aj prognózu pacienta. Ide o:

  • šírenie rakovinových buniek do okolitého tkaniva obličiek;
  • klíčenie nádoru v orgánoch umiestnených v blízkosti obličiek a susedných lymfatických uzlín;
  • vzdialených metastáz malígneho nádoru.

I. etapa

Štádium rakoviny obličiek sa rozvíja veľmi pomaly. Rakovinové bunky sa nachádzajú len v obličkách a nerozšíria sa do iných orgánov a lymfatických uzlín. Veľkosť samotného nádoru nepresahuje 7 cm.

Prognóza pre pacientov je viac ako pozitívna. Podľa odporúčaní lekára a včasnej a nepretržitej liečby majú všetci pacienti šancu žiť viac ako 5 rokov. V tomto prípade môže byť choroba úplne "porazená".

Etapa II

Štádium rakoviny obličiek sa rozvíja mierne rýchlejšie ako v štádiu 1. Rakovinové bunky sa tiež nerozšíria do blízkych orgánov a lymfatických uzlín. Nádor je väčší ako 7 cm a má potvrdený stav malígneho nádoru.

Prognóza rakoviny 2. štádia je pozitívna - viac ako 70% pacientov má šancu žiť dlhšie ako 5 rokov za predpokladu, že budú dodržiavať všetky odporúčania lekára a včasnú liečbu.

Štádium III

Štádium rakoviny obličiek je charakterizovaná klíčením rakovinových buniek vo veľkých krvných cievach a lymfatických uzlinách, avšak blízke orgány tiež zostávajú nedotknuté. Väčšina nádoru sa nachádza priamo v obličkách. Jeho rozmery presahujú 10 cm.

Prognóza pre pacientov nie je užitočná. Iba 50% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov, pod podmienkou dodržania všetkých odporúčaní lekára a včasnej liečby. Zvyšných 50% je rozdelených na:

  • tí, ktorí žili 5 rokov - 25%;
  • tých, ktorí žili menej ako 5 rokov - 14%;
  • tí, ktorí žili 3 roky - 5%
  • tí, ktorí žili menej ako 2 roky - 4%.

Štádium IV

Štádium 4. rakoviny obličiek je charakterizovaná klíčením v nadobličkách (endokrinná žľaza umiestnená v hornej časti obličiek) alebo tvorbou metastáz vo vnútorných orgánoch tela (pľúca, pečeň atď.). Veľkosť nádoru je veľká.

Metastáza v tejto chorobe ide dvoma spôsobmi:

Po operácii na úplné odstránenie postihnutého orgánu dochádza k metastáze metachrónovým spôsobom u 30% pacientov.

Metastázy sa tvoria v:

  • 76% pacientov v pľúcach;
  • 64% pacientov v lymfatických uzlinách;
  • 40% pacientov v pečeni;
  • 25% pacientov poškodilo kontralaterálnu obličku;
  • 11% pacientov postihlo kontralaterálnu a ipsilaterálnu nadobličku;
  • 10% pacientov s mozgom;
  • 43% pacientov je postihnutých kostí.

Metastatické poškodenie obličiek môže byť sprevádzané spontánnou regresiou, v ktorej sa symptómy zmenšujú, a úplné zotavenie pacientov s rakovinou obličiek, ako aj následná stabilizácia stavu, v ktorom nádorový rast "zmrzne".

Prognóza rakoviny obličiek triedy 4 nie je u pacientov užitočná.

Iba 10% pacientov môže s touto diagnózou žiť dlhšie ako 5 rokov.

Samozrejme, podľa všetkých odporúčaní lekára a včasné a dlhodobé liečenie.

Wilmsov nádor

Wilmsov nádor nie je veľký a spravidla je šírenie rakovinových buniek do vnútorných orgánov a lymfatických uzlín vzácnym javom.

Deti s diagnostikovaným Wilmsovým nádorom majú priaznivejšiu prognózu:

  • v štádiu I je podiel úplne vyliečených detí vysoký. Je to 98% a iba 2% detí žije viac ako 5 rokov;
  • v etape II je percento vyliečených zvierat 96% a 4% detí žije viac ako 5 rokov;
  • v III. štádiu sú vyliečené ochorenia o niečo menej - 95% a zvyšné 5% vedú plnohodnotný životný štýl viac ako 5 rokov;
  • v štádiu IV vývoja rakoviny je percento vyliečených zvierat 90%.

Diagnóza a liečba choroby

Ak je podozrenie na rakovinu obličiek, je potrebné kontaktovať urológa a onkológa, ktorý vykoná externé vyšetrenie pacienta a objednať množstvo štúdií, vrátane:

  • krvné testy;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • CT (počítačová tomografia);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • Biopsia punkcie;
  • Vylučujúca urografia;
  • scintigrafia;
  • angiografia;
  • Tsistokopiya.

Rovnako ako diagnóza rakoviny obličiek sa prijímajú ďalšie opatrenia na štúdium chrbtice a hrudníka (napríklad röntgenového žiarenia), ktoré umožňujú detekciu vzdialených metastáz.

Podľa výsledkov rôznych štúdií je pacientovi poskytnutá vhodná liečba. Vo väčšine prípadov (90%) je potrebná potreba chirurgického zákroku, ktorý môže byť pacientovi ponúknutý v niekoľkých variantoch. Ide o:

  • nefrektómie;
  • resekcia obličiek;
  • kombinovaná chirurgická intervencia.

Dodatočná liečba pacienta zahŕňa radiačnú terapiu, chemoterapiu a imunoterapiu. Tieto metódy môžu znížiť rast malígneho nádoru a zabrániť prejaveniu metastáz.