loader
Odporúčaná

Hlavná

Teratom

Rakovina ústnej dutiny: štádia ochorenia, príčiny a nuansy liečby

Perorálna rakovina je nádor, ktorý je malígny.

Rakovina ústnej dutiny v počiatočnom štádiu môže postihnúť akúkoľvek časť sliznice alebo iných častí úst: tváre, hrdlo, pery, čeľusť, ďasná.

Zistilo sa, že 10% všetkých prípadov rakoviny je špecificky spojených s nádormi ústnej dutiny. Avšak tento typ ochorenia je náchylnejší na mužskú časť populácie planéty. Pomer je približne 4: 1.

tvar

Rakovinový nádor v ústach má tri fázy vývoja:

Počiatočná fáza je charakterizovaná objavením nezvyčajných pocitov v mieste vzniku nádoru.

Pri vyšetrení môžu lekári pozorovať konsolidáciu tkaniva, výskyt vredov, biele alebo červené škvrny a papilárne výrastky. Rakovina ústnej dutiny ako celok sa môže vyvinúť pomerne pomaly a prejavuje sa po 40 rokoch. Priemerný vek pacientov je presne 40 rokov.

V ústnej dutine môže byť aj bolesť, približne 25% pacientov zaznamenáva bolesť v počiatočnom období, zatiaľ čo 50% respondentov ich spájalo s angínou a inými ochoreniami, ako je bolesť zubov.

Formulár vredov je najbežnejší, zatiaľ čo v 50% sa rozvinie veľmi rýchlo, v druhej polovici, naopak, pomaly.

Knotty forma je menej časté. Keď je možné pozorovať biele škvrny, ktoré sú obklopené okolo obvodu tesnenia v sliznici. Rast týchto rakovín je oveľa nižší ako v ulceratívnej forme.

Papilárne forma je charakterizovaná výskytom hustých porastoch sliznice, druhý na nich zvyčajne nie sú poškodené. Rozvíjajte tieto formácie veľmi rýchlo.

Príčiny a rizikové faktory

Do dnešného dňa lekári na celom svete nemôžu stanoviť presné príčiny vývoja rakoviny ústnej dutiny, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt ochorenia:

  • fajčenie alebo žuvanie tabaku - podľa štatistických údajov 90% pacientov s touto formou rakoviny neustále fajčí alebo používa žuvací tabak;
  • zubné protézy - zistilo sa, že nesprávne zvolené zubné protézy dráždia dutinu ústnej dutiny a môžu prispieť k zvýšenému prenikaniu alkoholu a tabaku do sliznice;
  • Alkohol - alkoholy obsiahnuté v alkoholických nápojoch neustále dráždia sliznicu ústnej dutiny, čo je jednou z príčin nástupu ochorenia;
  • leukoplakia je biela farba, ktorá nezvyšuje povrch a nemá priemer väčší ako jeden centimeter, často sa tieto miesta rozvinú do rakovinového nádoru, preto sa táto forma často nazýva prekancerózna choroba;
  • Erytroplastika je iný prekancerózny stav, identický s predchádzajúcim variantom, rozdiel spočíva v farbe škvrny, v tomto prípade je červený;
  • ľudský papilomavírus - pravidelne je príčinou rakoviny.

Ukazuje sa, že v európskych krajinách, ako aj v Amerike, je táto choroba menej častá ako v juhovýchodnej Ázii. To možno vysvetliť tým, že v ázijskom regióne majú tradíciu žuvanie betel - zmes tabaku a vápna. Takýto dôvod je veľmi dôležitý pre Indiu, krajinu, v ktorej je percento pacientov s rakovinou s postihnutou ústnou dutinou najväčšou.

Okrem uvedených príčin rakoviny ústnej dutiny možno poznamenať:

  • slabá ústna hygiena;
  • chronické mykotické ochorenia;
  • zlé environmentálne podmienky;
  • chudobná alebo neprimeraná strava;
  • dedičnosť;
  • HIV;
  • nedostatok zeleniny a ovocia;
  • nedostatočné slinenie.

príznaky

Vo väčšine prípadov rakovina ústnej dutiny vyzerá ako pomaly rastúca forma alebo tesnenie na sliznici.

Spravidla tvorba malých rozmerov nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a začne reagovať bolestivými pocitmi po výraznom zvýšení veľkosti alebo podráždení jedlom, nápojom alebo zubnou kefkou.

Hlavné príznaky spojené s rakovinou sú:

  • krvácanie ďasien;
  • zmeny v práci svalov tváre;
  • bolesť v ušiach (počas jedla);
  • kŕče žuvacích svalov;
  • uvoľnenie protetických zubov;
  • chrapot;
  • znížené pocity chuti;
  • poruchu prehĺtania;
  • bolesť pri prechode jedlom cez pažerák (singularita);
  • ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, ako aj opuchy a bolesti pri jedle;
  • ťažkosti s presunom jazyka;
  • opuch čeľustí;
  • bolestivé lymfatické uzliny;
  • nepríjemný zápach z úst.

štádium

Celkovo existuje 5 štádií rakoviny:

  • 0 etapa. Nádor je veľmi malý. Jeho poloha nepresahuje sliznicu;
  • Etapa 1 Táto fáza zvyčajne nespôsobuje žiadne rušivé myšlienky u pacientov a zostáva bez povšimnutia. V tomto štádiu sa vyznačuje vzhľad bielych alebo červených škvŕn na jazyku, ako aj vznik rastu alebo zhutnenia. Takáto forma môže ľahko zistiť zubár, ale často nie sú žiadne zvláštne dôvody pre návštevu lekára. Bližšie k prechodu na druhý stupeň sa môže objaviť náraz na jazyk, krvácanie, nepohodlie pri prehĺtaní alebo počas jedla. Práve z týchto dôvodov vedú pacientov k lekárovi;
  • Etapa 2 V tomto štádiu nádor začína rásť, môže preniknúť do svalov alebo kostí. V tomto prípade má pacient pocit výraznej bolesti miernej závažnosti, pálenia a svrbenia. Často môžete pozorovať výskyt krvácajúcich vredov na slizniciach ústnej dutiny. V tejto fáze môžete odstrániť lieky proti bolesti, trieda analeptických. Nádor môže dosiahnuť 4 centimetre, ale ešte nedosiahne lymfatické uzliny;

Diagnóza a liečba

Pri vývoji nádoru v ústach sa uskutoční počiatočné vizuálne vyšetrenie. Na identifikáciu stupňa penetrácie nádoru do mäkkého tkaniva sa uskutočňuje palpácia. Pomocou rádiografie sa určuje, či rakovinové bunky ovplyvnili kosť.

Na vytvorenie benígneho alebo malígneho nádoru sa diferenciálna analýza uskutočňuje biopsiou postihnutých tkanív.

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny. Výber spôsobu liečby závisí od štádia vývoja a formy ochorenia:

  • žiarenie - môže byť nezávislé liečenie alebo po operácii chirurgického odstránenia. Ožarovanie rakovinových buniek prispieva k ich smrti. Ak je nádor malý, potom môže byť tento spôsob liečby hlavným. Niekedy sa používa brachyterapia - ponorenie do rakoviny tyčinky, ktorá obsahuje materiál, ktorý poskytuje žiarenie;
  • chirurgické - v niektorých prípadoch je nemožné robiť bez odstránenia nádoru. Po odstránení nádoru sa uskutoční štúdia na prítomnosť metastáz, v prípade potreby sa vykonajú manipulácie s cieľom obnoviť vzhľad pacienta;
  • chemoterapia je lekárska liečba. Táto liečba sa používa v kombinácii so žiarením alebo chirurgickým zákrokom. Tento typ liečby je možný v prípadoch, keď pacient nemá žiadne kontraindikácie voči liekom.

Súvisiace videá

Video o diagnóze malígnych novotvarov v ústí rakoviny v počiatočnom štádiu:

Rakovina ústnej dutiny

Perorálna rakovina je malígny nádor pochádzajúci z epitelu a mäkkých tkanív ústnej dutiny. V počiatočných štádiách je asymptomatický, je uzol alebo bolesť. Následne rastie priemer rakoviny ústnej dutiny, objavuje sa bolesť, najskôr lokálna, potom vyžaruje do hlavy a uší. Zvyšuje sa slinenie. S rozpadom je nepríjemný zápach z úst. Často sa spájajú s sekundárnymi infekciami. Pri lymfogénnych metastázach sa pozoruje nárast regionálnych lymfatických uzlín. Diagnóza sa odhalí pri zohľadnení údajov vyšetrenia a biopsie. Liečba - rádioterapia, chirurgické odstránenie, chemoterapia.

Rakovina ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny je malígny nádor lokalizovaný v oblasti jazyka, sliznice tváre, ďasien, podlahy, podnebia alebo alveolárnych procesov čeľustí. Výskyt závisí od regiónu, choroba často postihuje obyvateľov ázijských krajín. V Rusku predstavuje rakovina ústnej dutiny 2 - 4% z celkového počtu onkologických ochorení v USA - 8% (pravdepodobne kvôli veľkému počtu prisťahovalcov z ázijských krajín), v Indii - 52%. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí. Tam je výrazná prevaha mužov.

65% perorálnych rakovín predstavuje nádory jazyka, 13% slizníc tváre, 11% ústnej dutiny, 9% tvrdého podnebia a sliznice alveolárnych procesov hornej čeľuste, 6,2% mäkkého podnebia, 6% sliznice alveolárnych procesov spodnej čeľuste, 1,5% - uvula, 1,3% - palatinové oblúky. Epitelové nádory sa zisťujú častejšie sarkómom. Rakovina ústnej dutiny sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych procesov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú vo veku 40-45 rokov. Liečba vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a maxilofaciálnej chirurgie, niekedy za účasti otolaryngológov.

Príčiny rakoviny ústnej dutiny

Príčiny nádorov ústnej dutiny nie sú presne stanovené, odborníci však dokázali určiť množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie. Vedúcu úlohu pri výskyte rakoviny ústnej dutiny zohrávajú zlé návyky, najmä kombinácia fajčenia a zneužívania alkoholu. Beethel žuvanie a nasa majú veľký význam pre ľudí v ázijských krajinách. Ako druhý najdôležitejší faktor, ktorý vyvoláva rakovinu ústnej dutiny, onkológovia zvažujú opakujúce sa mechanické poranenia: použitie zubných protéz, rany, ktoré sa vyskytujú pri kontakte s ostrým okrajom náplne alebo zubom zubov.

Menej často sa v anamnéze pacientov s rakovinou ústnej dutiny odhaľujú jednotlivé mechanické lézie: maxilofaciálne poranenia alebo zranenie dentálnych nástrojov počas odstránenia alebo ošetrovania zubov. Onkológovia a zubári zdôrazňujú dôležitosť ústnej hygieny, odstránenie zubného kameňa, liečbu kazu a parodontitídy a neprípustnosť inštalácie zubných protéz z rôznych materiálov (to spôsobuje galvanické prúdy a prispieva k rozvoju ochorení ústnej dutiny).

Nedávne štúdie amerických onkológov naznačujú prítomnosť spojenia medzi novotvarmi úst a nazofaryngu a vírusom ľudského papilómu, ktorý je sexuálne prenášaný, pri bozkávaní alebo (menej často) počas každodenných kontaktov. Vírus nie vždy spôsobuje nádory, ale zvyšuje riziko ich výskytu. Niektorí pacienti s rakovinou ústnej dutiny môžu byť vysledovaní z hľadiska pracovných rizík: pracovať vo vysoko znečistených oblastiach, pri kontakte s karcinogénmi, pri dlhodobom vystavení vysokej vlhkosti, pri vysokých alebo nízkych teplotách. Okrem toho vývoj rakoviny ústnej dutiny prispieva k spotrebe pikantnej alebo príliš horúcej potravy a nedostatku vitamínu A, pri ktorom dochádza k narušeniu procesov keratinizácie epitelu. Novotvary sa často objavujú na pozadí chronických zápalových a prekanceróznych lézií.

Klasifikácia rakoviny ústnej dutiny

Vzhľadom na vlastnosti histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  • Rakovina ústnej dutiny in situ. Zriedkavo zistené.
  • Hornózny karcinóm spinocelulárnych buniek. Prítomnosť veľkých častí zkorodovaného epitelu ("rakovinové perly") sa odhaľuje. Charakterizovaný rýchlym agresívnym miestnym rastom. Je diagnostikovaná v 95% prípadov.
  • Nekeratinizovaný skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny s proliferáciou atypického epitelu bez nahromadenia mŕtvych buniek.
  • Nízky stupeň rakoviny, ktorých bunky pripomínajú sarkomatózne. Je to najzávažnejšie.

Vzhľadom na charakteristiku rastu nádoru sa rozlišujú tri formy rakoviny ústnej dutiny: ulcerózna, nodulárna a papilárna. Ulcerózna forma - najčastejšie sa prejavuje tvorbou pomalých alebo rýchlo rastúcich vredov. Nodulárna rakovina ústnej dutiny vo vzhľade je tesný uzol pokrytý belavými škvrnami. Pri papilárnych novotvaroch v ústnej dutine dochádza k rýchlo rastúcim hustým výrastkom.

Na určenie taktiky liečby ochorenia použitím štvorstupňovej klasifikácie rakoviny ústnej dutiny:

  • Stupeň 1 - priemer nádoru nepresahuje 1 cm, nádor neprekračuje sliznice a submukózne vrstvy. Lymfatické uzliny sa nezmenia.
  • Stupeň 2A: zisťuje sa novotvar s priemerom menším ako 2 cm a hľuzovité tkanivo nie je hlbšie ako 1 cm. Regionálne lymfatické uzliny sú neporušené.
  • Stupeň 2B - existuje obraz rakoviny ústnej dutiny, stupeň 2A a poškodenie jednej regionálnej lymfatickej uzliny.
  • Stupeň 3A - priemer nádoru nepresahuje 3 cm. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté.
  • Stupeň 3B - sú zistené viaceré metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • Stupeň 4A - rakovina ústnej sa rozšíri na kosti a mäkké tkanivá tváre. Regionálne metastázy chýbajú.
  • Stupeň 4B - je zistený nádor akejkoľvek veľkosti, existujú vzdialené metastázy alebo imobilne postihnuté lymfatické uzliny.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

V skorých štádiách je choroba asymptomatická alebo sa prejavuje v málo klinických symptómoch. Pacienti môžu zaznamenať nezvyčajné pocity v ústnej dutine. Externé vyšetrenie odhalí bolesť, trhlinu alebo oblasť tesnenia. Štvrtina pacientov s rakovinou ústnej dutiny sťažuje lokálnu bolesť, vysvetľuje výskyt bolestivého syndrómu rôznymi zápalovými ochoreniami nosohltanu, zubov a ďasien. S progresiou onkologického procesu sa príznaky stávajú jasnejšími. Bolesť sa zosilňuje, vyžaruje sa na čelo, ucho, zygomatické alebo časové oblasti.

Zvýšené slinenie je dôsledkom podráždenia slizníc v dôsledku rozpadu rakoviny ústnej dutiny. Kvôli rozpadu a infekcii novotvaru sa objaví kašovitý zápach z úst. V priebehu času nádor ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry, čo spôsobuje deformáciu tváre. Zistil sa nárast v jednej alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách. Spočiatku sú lymfatické uzliny pohyblivé a potom spájané s okolitými tkanivami, niekedy so známkami rozpadu. Hematogénne metastázy sa zistili u 1,5% pacientov, zvyčajne postihujúcich mozog, pľúca, pečeň a kosti.

Špecifické rakoviny ústnej dutiny

Rakovina jazyka sa zvyčajne vyskytuje na jeho bočnom povrchu, menej často sa nachádza v koreňovej zóne, na dolnom povrchu, na zadnej strane alebo na špičke. Už v začiatočných štádiách rakovina ústnej dutiny spôsobuje poruchy žuvania, prehĺtania a reči, čo uľahčuje včasnú diagnostiku. Následne sa bolesť vyskytuje pozdĺž trojklaného nervu. Ak je koreň poškodený, dýchanie môže byť ťažké. Včasná tvorba sekundárnych ohniská v regionálnych lymfatických uzlinách je charakteristická.

Rakovina dna ústia v úvodných fázach je asymptomatická. Pacienti sa obrátia na zubára po identifikácii nádorovej formácie, ktorá sa cíti ako bezbolestný rast. Rakovina ústnej drobnosti v blízkej tkanive. S progresiou postihnutých regionálnych lymfatických uzlín, bolesťou a zvýšeným slinením. Krvácanie je možné.

Rakovina bukálnej sliznice je zvyčajne lokalizovaná na úrovni ústnej dutiny. V počiatočných štádiách sa pacienti s rakovinou ústnej dutiny nemôžu poradiť so špecialistom, ktorí užívajú nádor na aftový vred. Následne sa vred zvyšuje v priemere, pacienti zaznamenajú bolesť pri žuvaní, prehĺtaní a rozprávaní. Pri klíčení mastiacich svalov sa pri pokuse o otvorenie úst nachádzajú obmedzenia.

Rakovina neba je obvykle sprevádzaná skorým nástupom bolesti. V oblasti oblohy je zistený vred alebo rastúci, rýchlo sa vyskytujúci vred. Niekedy je na začiatku perorálna rakovina asymptomatická a bolesť nastáva, keď sa proces rozšíri do blízkych tkanív a infekcia je pripojená.

Rakovina sliznice alveolárneho procesu včas vyvoláva bolesť zubov, uvoľnenie a stratu zubov. Doprevádzané častým krvácaním.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza sa odhalí s prihliadnutím na údaje z externého vyšetrenia a výsledky biopsie. Ultrazvuk, CT a MRI na rakovinu ústnej dutiny nie sú informatívne. Ak existuje podozrenie na kostnú štruktúru, je predpísané röntgenové vyšetrenie kostry tváre. Na identifikáciu vzdialených sekundárnych lézií sa vykonáva abdominálny ultrazvuk a RTG hrudníka. Diferenciálna diagnostika rakoviny ústnej dutiny sa vykonáva s prekanceróznymi procesmi špecifickými (tuberkulóza, syfilis) a nespecifickými zápalovými léziami.

Liečba ústnej rakoviny - rádioterapia, chemoterapia a chirurgické zákroky. Je možné použiť kombinovanú terapiu alebo izolované metódy. Pri rakovine štádia 1-2 ústnej dutiny poskytuje brachioterapia dobrý účinok. Väčšina odborníkov uprednostňuje túto metódu, pretože eliminuje tvorbu funkčných a kozmetických defektov a je pomerne ľahko tolerovaná pacientmi. Avšak technika neumožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu v distálne lokalizovaných nádoroch a nádoroch 3-4 fázy.

Objem chirurgického zákroku na rakovinu ústnej dutiny je určený prevalenciou nádorov. Uzol je vyrezaný spolu s nezmenenými tkanivami. Pri procese radikálneho odstránenia rakoviny ústnej dutiny môže byť potrebná excízia svalu alebo renálna resekcia. Pri výskyte hrubých kozmetických porúch sa vykonáva plastická chirurgia. Ak je dýchanie ťažké, dočasne sa môže dočasne uložiť dočasný tracheostóm, až kým sa neodstráni prekážka pohybu vzduchu. Chemoterapia na rakovinu ústnej dutiny je menej účinná. Táto technika umožňuje znížiť objem nádoru o 50 percent alebo viac, ale neposkytuje úplné vyliečenie, preto sa zvyčajne používa v kombinácii s operáciami a rádioterapiou.

Predpovedanie rakoviny ústnej dutiny

Prognóza rakoviny ústnej dutiny závisí od miesta a stupňa procesu, stupňa poškodenia týchto alebo iných anatomických štruktúr, veku a stavu pacienta. Nádory zadnej ústnej dutiny sú viac zhubné. Päťročné obdobie bez recidívy v novotvaroch jazyka 1-2 stupňov po ukončení izolovanej rádioterapie je 70-85%. Pri nádoroch podlahy v ústach je toto číslo 46-66%, u rakoviny tváre - 61-81%. Pri rakovine ústnej dutiny v štádiu 3 sa pozoruje absencia relapsov počas 5 rokov u 15 až 25% pacientov.

Rakovina ústnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina ústnej dutiny je skôr kolektívna koncepcia, ktorá zahŕňa zhubné nádory epiteliálneho pôvodu rastúce na perách, sliznicu tváre, patra, ďasien, dna ústnej dutiny, jazyka. Každý typ nádoru má svoje vlastné charakteristické znaky a charakteristiky kurzu, ale všetky z nich s oneskorenou diagnózou predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta.

Celková frekvencia výskytu nádorov v ústnej dutine nepresiahne 3%, ale ich počet sa neustále zvyšuje. Len v Rusku sa počet prípadov v priebehu roka blíži k 30 tisícam a krajiny juhovýchodnej Ázie každoročne prekonali 50 000 známok v počte nových prípadov rakoviny ústnej dutiny. Riziko nádoru je v mnohých ohľadoch spojené s životným štýlom, návykmi, hygieniou, výživou a vystavením faktorom životného prostredia.

Medzi pacientmi s rakovinou ústnej dutiny výrazne prevažujú muži, ktorých počet je 4 až 5-krát vyšší ako u žien. Pacienti sú často starší ľudia, ktorí prekročili 50. výročie, ale príležitostne sa choroba zaznamenáva aj u detí.

Nebezpečenstvo tejto formy rakoviny je spôsobené tým, že tkanivá sú dobre zásobené krvou, obdarené veľkým množstvom lymfatických ciev a preto šírenie nádoru bude intenzívne (metastáza). Nemôžeme ignorovať blízkosť mozgu, dýchacieho traktu, veľkých cievnych a nervových kmeňov, ktorých zapojenie často vedie k tragickým následkom.

Obľúbenou lokalizáciou nádorov ústnej dutiny je jazyk, ktorý je postihnutý vo viac ako polovici prípadov. Jazykové novotvary sú veľmi nebezpečné, neoplázie môžu rýchlo rastie čo do veľkosti a aktívne metastázovať, a preto vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Samostatný článok sa venuje rysom rakoviny jazyka, v ktorom sú popísané typy, priebeh ochorenia a spôsoby boja proti nemu.

Vo väčšine prípadov je nádor detegovaný samotným pacientom a príznaky choroby sa môžu objaviť skoro, ale len veľmi opatrní a zodpovední pacienti okamžite navštívia lekára, zatiaľ čo iní dávajú rakovine šancu dosiahnuť ťažké štádiá, keď diagnóza nie je zložitá, ale liečba už neúčinné. Medzitým identifikovaný malígny nádor ústnej dutiny reaguje pomerne dobre na liečbu a nie jeden rok života po úspešnej liečbe pacienta. Musíte to vedieť a pamätať, prinajmenšom pravidelne kontrolovať ústnu dutinu v prípade akýchkoľvek zmien, starostlivosť o ústnu sliznicu a návštevu zubára včas.

Prečo sa rakovina objavuje?

Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

  • Fajčenie a používanie bezdymových tabakových zmesí.
  • Používanie alkoholu.
  • Nadmerné vystavenie slnku a otvorenému vzduchu.
  • Pracovné nebezpečenstvo.
  • Rádioaktívne žiarenie.
  • Jesť teplé jedlo.
  • Vírusová infekcia.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny je hlavným miestom fajčenie a užívanie tabaku v inej forme a 90% pacientov poukazuje na ich závislosť na tabakových výrobkoch. Fajčiari sú ohrození viac ako 6-krát viac ako nefajčiari a nezáleží na tom, že sú závislí od potrubia, cigár alebo bežných cigariet, ale umiestnenie nádoru sa môže líšiť. S dlhou rúrkou v ústach sa vyvíja rakovina pier, s použitím žuvací tabak - rakovina ďasien, líca, pier. Typ cigariet, obsah nikotínu alebo úroveň filtrácie inhalovaného dymu tiež nezáleží.

Rôzne typy žuvania alebo šnupavého tabaku, tabakových zmesí, nasvay, šnupavého tabaku zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pier, tváre a ďasien 50 krát. Takáto prevaha v porovnaní s konvenčným fajčením je dôsledkom skutočnosti, že škodlivé karcinogény sa dlhodobo priamo dotýkajú sliznice, poskytujú výrazný škodlivý účinok a vedú k chronickým zápalovým procesom.

Niektorí pacienti, ktorí úspešne podstúpili liečbu rakoviny, sa nikdy nevzdajú svojich zlých návykov a jedna tretina z nich následne rozvinie nádor iného miesta (jazyk, hrtan, obloha atď.).

Treba pripomenúť, že pasívne fajčenie je škodlivé pre zdravie iných a môže prispieť k vzniku nádoru u nefajčiarov.

Alkohol, ktorý prechádza ústnou dutinou, má karcinogénny účinok na sliznicu, ktorý sa mnohonásobne zvyšuje, keď sa kombinuje s fajčením. Až 80% pacientov uvádza, že spotrebúvajú významné množstvá látok obsahujúcich alkohol. Pri používaní ústnej vody obsahujúcej alkohol by sa mala venovať pozornosť, čo môže byť tiež rizikovým faktorom rakoviny.

Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu je najčastejšie spojené s odbornou aktivitou a vyskytuje sa u približne tretiny pacientov. Ďalšie profesionálne faktory, ktoré spôsobujú rakovinu ústnej dutiny, sú kontakt s farbami, prachom, sadzami a prácou pri vysokých teplotách.

Potravinové funkcie sú spojené s neustálym používaním príliš horúceho jedla, pikantného a s množstvom korení, traumatickým a dráždivým pre sliznicu úst. Nedostatok vitamínu A vo výrobkoch spôsobuje atrofické zmeny epitelu, zhoršuje regeneráciu a výskyt prekanceróznych procesov s vysokým rizikom malignity.

Niektoré vírusy, ktoré sa môžu množiť a žiť v stratifikovanom šupinatom epiteli, môžu byť karcinogénne. Preto sú nosiče ľudskej papilomavírusovej infekcie viac ohrozené, preto by mali venovať väčšiu pozornosť stavu ústnej dutiny. Samozrejme, ak vedia, že majú takýto problém.

Neustále dráždenie povrchu ďasná, líca, jazyk, ostré hrany alebo úlomky zubov, zle padnúce výplní či koruniek tiež do istej miery, že hrozí rakovina, takže návšteva zubného lekára a dentálnej starostlivosť by mala byť predpokladom pre tých, ktorí nechcú dostať rakovinu ústnej sliznici,

Medzi príčiny rakoviny, ktoré nie sme schopní zmeniť, môžete určiť vek a pohlavie. U starších ľudí je pravdepodobnosť onkopatológie vo všeobecnosti vyššia a muži sú náchylnejší na škodlivé návyky, preto ich nádory častejšie ovplyvňujú. Nežiaduca rodinná anamnéza, keď blízkych príbuzných trpí perorálnymi nádormi, by sa tiež mala považovať za rizikový faktor.

Veľké zmeny a typy rakoviny ústnej dutiny

Predrakovinové zmeny v ústnej sliznici sú leukoplakia, erytroplakia a epiteliálna diplázia.

Leukoplakia je podozrivá v prípade bielych bezbolestných škvŕn v jednej alebo inej časti ústnej dutiny a je charakterizovaná objavením sa keratinizácie, podobnej tej, ktorá sa normálne vyskytuje v koži.

Eritroplakia vyzerá ako červené ohniská s množstvom krvných ciev. Po mikroskopickom vyšetrení sa asi polovica erytroplaktického nádoru ukáže ako malígny nádor, takže tento stav vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

Dysplázia je v skutočnosti prekancerózou, keď bunky nadobúdajú určité vlastnosti malignity, ich zrenie a štruktúra sú narušené. Ďalším štádiom vývoja dysplastického procesu bude samotný malígny nádor.

prekancerózne zmeny (zľava doprava): leukoplakia, erytroplakia, dysplázia

Pretože väčšina ústnej dutiny je lemovaná stratifikovaným šupinatým epitelom, je logické očakávať, že tu vznikne karcinóm dlaždicových buniek rôzneho stupňa diferenciácie. Z malých slinných žliaz jazyka, tváre, hltanu je možný rast nádorov žľazy - adenokarcinóm.

Zdá sa, že nádor je najčastejšie neuložiacou ulceratívnou poruchou s výrazným a pomerne rýchlym prienikom do okolitých tkanív. V nodulárnej forme sa nádor objavuje ako hrudka, ktorá rastie ešte rýchlejšie ako vred. Papilárny typ rakoviny je charakterizovaný výskytom papilárnych výrastkov, ktoré môžu visieť v ústnej dutine, keď sú umiestnené na oblohe, jazyku a hrdle. Táto forma nie je charakterizovaná aktívnym rastom do okolitých tkanív, a preto liečba je dosť účinná.

Známky a príznaky rakoviny ústnej dutiny

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie každý pacient bude považovať za nevyhnutné konzultovať s lekárom, pretože odpisuje prejavy zubných problémov, chronickej tonzilitídy alebo laryngitídy. Medzitým je prítomnosť vredov, trhlín, nodulárnych zmien veľmi charakteristická v počiatočných štádiách vývoja nádoru a syndróm absencie bolesti by nemal byť upokojený.

V rozvinutom štádiu rastu neoplázie sa spája bolesť, ktorá je spočiatku obmedzená na oblasť rastu rakovinových buniek a časom sa stáva rozšírená - dáva uchu, časovej oblasti a hlave.

V pokročilých prípadoch nádor preniká do susedných orgánov a tkanív, ničí ich, aktívne metastazuje. Vzhľadom k tomu, ústnej dutiny je osídlená rôznymi druhmi mikroorganizmov, a mnoho z nich stále ešte dostať z okolitého prostredia, potom pre rakovinu tejto lokalizácie je charakteristické pre skoré vstupu sekundárnej infekcie za vzniku vreciek hnisu, a dokonca aj hnilobné charakteru, čo ďalej zhoršuje stav pacienta, zvyšuje intoxikácie, bolesti,

Aby sa predišlo závažným formám rakoviny ústnej dutiny, je potrebné pozorne sledovať stav dutiny, zubov a skoré príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť rastu malígneho procesu, vždy byť dôvodom na konzultáciu s lekárom. Medzi tieto funkcie patria:

  1. Prítomnosť nevyliečiteľných vredov, opuch v určitej delení ústnej dutiny.
  2. Výskyt bielych alebo červených škvŕn na sliznici, často asymptomatických.
  3. Dlhotrvajúca bolesť v ústach.
  4. Porušenie žuvanie, prehĺtanie, funkcia reči, pocit prítomnosti cudzieho tela.

Prítomnosť opísaných príznakov, ktoré nezmiznú počas 2 alebo viacerých týždňov, najmä s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, znížila výkonnosť a rýchla únava by mala byť dôvodom na vážne obavy.

Samozrejme, že nie vždy tieto zmeny poukazujú na prítomnosť rakoviny, takže nedávajú príliš veľa panike, ale rozlišovať prekancerózne alebo zápalový proces od skorých štádiách rakoviny môže byť iba lekár, a odloženie návštevy k nemu, alebo nedaj bože, ja, plná nepriaznivého vývoja.

typické miesta na vyšetrenie rakoviny ústnej dutiny

Príznaky rakoviny ústnej dutiny sú v mnohých ohľadoch podobné pri jej odlišnej lokalizácii, ale existujú aj znaky s porážkou konkrétneho oddelenia. Prvé príznaky nádoru, bez ohľadu na miesto jeho vzniku, sa redukujú na vznik miesta ulcerácie, indukcie alebo opuchu bez syndrómu výraznej bolesti a postupom času sa spájajú:

  • Bolesť je periodická alebo konštantná bolestivosť v mieste rastu neoplázie a ak sú poškodené nervy, dochádza k zníženiu citlivosti, zníženiu citlivosti. O niečo neskôr - bolesť v uchu, hlave, chrámovej oblasti.
  • Krvácanie bez jasného dôvodu.
  • Ťažkosti pri žuvaní, prehĺtaní, reči, obmedzení pohyblivosti čeľustí, jazyka.

Jednou z najnepriaznivejších lokalizácií je rakovina dna dutiny ústnej dutiny. Táto oblasť má pomerne zložitú štruktúru s množstvom svalov, krvi a lymfatických ciev, obsahuje slinné žľazy, takže nádor rásť rýchlo a rýchlo tieto tkanivá a aktívne metastázuje. Spočiatku pacient cíti prítomnosť cudzieho subjektu a následne veľkú slinenie, bolesť, zhoršenú pohyblivosť jazyka, ťažkosti s prehĺtaním. S ulceráciou nádoru je možné krvácanie, metastázy ovplyvňujú submandibulárne, cervikálne lymfatické uzliny.

rakovina ústnej dutiny

Rakovina tváre sa zvyčajne objavuje v oblasti uhla ústa, pozdĺž línie uzatvárania zubov, to znamená, že v prípade zranení sa dotýka poškodených zubov alebo zlé koruny. Formulár vredov tu prevažuje a príznaky sa znižujú na bolesť pri žuvaní, prehĺtaní jedla a rozprávaní. Pri značnom množstve vredov na rakovinu je pre pacienta ťažké otvoriť ústa. Histologické vyšetrenie nádorového tkaniva najčastejšie nájde skvamocelulárny karcinóm.

Rakovina neba považované pomerne zriedkavá forma ochorenia a je prezentovaná predovšetkým žľazovej nádory (adenokarcinóm) z tvrdého poschodia pacienta vzhľadom k počtu malých slinných žliaz sa nachádza v tejto oblasti, zatiaľ čo mäkké poschodie často ovplyvnená spinocelulárneho karcinómu.

Glandulárne nádory tvrdého podnebia po dlhú dobu môžu zostať obmedzené na slinné žľazy, prejavujúce sa ako zapuzdrená infiltrácia bez výraznej bolesti. Vzhľadom na to, že veľkosť nádoru stúpa, stane sa ulceráciou, bolesť sa zvyšuje a infekcia sa spája s vývojom zápalového procesu. Ďalej nádor napadne okolité tkanivá a kostné štruktúry, ktoré tvoria základ tvrdého podnebia. Karcinóm spinocelulárnych buniek je oveľa menej bežný, ale je včasný vredy, a preto môže byť zistený v jeho skorých štádiách.

Rakovina podnebia vo väčšine prípadov predstavuje skvamózny variant, ktorý je menej agresívny ako adenokarcinóm, preto je lepšie liečiť. S rastom takéhoto nádoru majú pacienti pocit nepríjemných pocitov pri prehĺtaní, rozprávaní, reči sa zhoršujú, dochádza k pocitu bolesti a cudzích teliesok.

Rakovina ďasien je zriedkavá a vyskytuje sa hlavne na povrchu sliznice dolnej čeľuste. Najpravdepodobnejšou príčinou jeho vývoja sú zubné problémy a charakteristickým histologickým typom je karcinóm dlaždicových buniek.

Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

Na zistenie rakoviny ústnej dutiny je dôležité vyšetrenie sliznice u pacienta. Starostlivá štúdia môže odhaliť nádor v skorom štádiu vývoja. Keďže nie všetky časti dutiny ústnej dutiny sú k dispozícii na vyšetrenie doma, potom sa odporúča aspoň raz za šesť mesiacov navštíviť zubára, ktorý s pomocou špeciálnych nástrojov a zrkadiel vykoná dôkladnejšie vyšetrenie.

Okrem vizuálneho hodnotenia stavu ústnej dutiny lekár skúma regionálne lymfatické uzliny, v ktorých môžu nastať metastázy.

Možnosti inštrumentálnych a laboratórnych metód sú obmedzené pri rakovine ústnej dutiny, ale ultrazvukové techniky na lézie mäkkých tkanív a röntgenových lúčov možno použiť na objasnenie povahy nádorového rastu do kostného tkaniva, CT alebo MRI s dodatočným kontrastom.

Najpresnejšie informácie poskytujeme histologickým vyšetrením nádorových fragmentov, ktoré je možné získať bežným cytobrusom alebo extrahovať ihlou alebo skalpelom s predbežnou anestézou.

Liečba rakoviny ústnej dutiny je účinnejšia, čím skôr je zistený nádor. Používajú sa všetky hlavné spôsoby liečenia rakoviny - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia.

Chirurgická liečba zostáva podstatná a zahŕňa odstránenie nádorového tkaniva. Vzhľadom na lokalizáciu neoplázií vyžaduje väčšina pacientov následnú plastickú operáciu, takže šetriaci prístup má dôležitú úlohu pri odstraňovaní nádoru. Preto pri rakovine pery je možné použiť tzv. Mikrografické odstránenie nádoru, keď sa tkanivá vyrezávajú vo vrstvách s histologickou kontrolou každého miesta. Takže môžete dosiahnuť odstránenie iba postihnutej oblasti bez zachytenia "extra" množstva tkaniva pier.

Často novotvary ústnej dutiny vyžadujú vyrezanie a kostné oblasti čeľustí, čo vytvára ďalšie ťažkosti pri rehabilitácii a následnej rekonštrukcii častí lebečnej tváre.

Odstránenie lymfatických uzlín je nepostrádateľným štádiom chirurgickej liečby, keď sa v nich šíri nádor, ale je plný poškodenia nervov, ktoré sú v tejto oblasti dosť početné. Nežiaduce účinky pri disekcii lymfatických uzlín môžu byť zníženie citlivosti pokožky ucha, tváre, znížená pohyblivosť mastiacných a tvárových svalov atď.

Rádioterapia môže byť predpísaná ako nezávisle na skorých formách rakoviny, tak aj na operáciu. V niektorých prípadoch brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych prvkov priamo do nádoru. Na pozadí ožarovania je poškodenie tkaniva možné nielen v ústnej dutine, ale aj v štítnej žľaze so znížením hladiny hormónov, takže pacienti sa často musia poradiť s endokrinológom a predpisovať hormonálne prípravky.

Ako viete, mnohé choroby je jednoduchšie zabrániť, než liečiť, takže preventívne opatrenia by mali byť známe každému:

  1. Fajčenie a užívanie tabaku je hlavným rizikovým faktorom, je lepšie, aby tento zvyk nezačal ani neopustil, aj keď fajčenie je dosť veľké.
  2. Nemali by ste zneužívať lieky obsahujúce alkohol a ak chcete ešte niekedy piť alkoholický nápoj, je lepšie obmedziť na malé množstvo.
  3. Pobyt na slnku by mal byť obmedzený, najmä v polovici dňa, kedy je radiačná aktivita najvyššia.
  4. Zdravé a výživné jedlá s dostatočným množstvom vitamínov a stopových prvkov výrazne znižujú riziko vzniku nádorov dutiny ústnej dutiny.

Prognóza po liečbe rakoviny ústnej dutiny závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný, a od formy rastu neoplázie. Takže takmer všetci pacienti s fázou 0 majú šancu žiť 5 alebo viac rokov, zatiaľ čo v štádiu III-IV je toto číslo 20-50%. Ulceratívna forma rakoviny je zhubnejšia, rýchlejšia metastáza a častejšie vedie k nepriaznivému výsledku. Časté a recidivujúce nádory, najmä pri jemných metódach liečby, preto je neustále monitorovanie a monitorovanie onkológa nutnosťou po liečbe nádoru.

Rakovina ústnej dutiny a sliznice (tváre alebo podnebia): príznaky počiatočnej fázy onkológie a prognózy

Rakovina ústnej dutiny je menej bežný typ onkológie, ktorý sa vyskytuje u približne 5% všetkých pacientov s rakovinou. Malígne nádory súčasne ovplyvňujú sliznicu ústnej dutiny. Rakovina ústnej dutiny je vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Vedci nie sú schopní zistiť, z čoho sa na sliznici líca, mäkkých a tvrdých podnebí alebo jazyka malígnych buniek začína rozvíjať. Onkologické choroby trpia rôznymi kategóriami ľudí. Existuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny:

  • zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus, omamné látky);
  • nekvalitné výplne alebo korunky, ktoré neustále zrania sliznicu (nehojacie rany vyvolávajú vývoj rakoviny);
  • infekcia vírusom papilómu;
  • lišejníky v ústach;
  • Nedostatočná výživa a nedostatok vitamínov, stopových prvkov v tele;
  • oslabená imunita;
  • dlhodobý kontakt s azbestom.

Prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť vývoj rakoviny ústnej sliznice. Udržanie zdravého životného štýlu a starostlivosť o vaše zdravie vás vylúči z rizikovej skupiny a výrazne zníži pravdepodobnosť ochorenia.

Choroby v ústach, ktoré sa môžu rozvinúť do rakoviny

Takmer každé ochorenie ústnej dutiny (trhliny, vredy, lišajníky, bradavice), ktoré neboli liečené včas, môže nakoniec degenerovať do rakoviny ústnej dutiny. Existujú dve patológie, ktoré lekári nazývajú prekanceróznym stavom.

  1. Erytroplastika nie je samostatná choroba, červená škvrna samotná nepredstavuje priamu hrozbu. Ide o zmenené epiteliálne bunky. Nebezpečenstvo erytroplastiky ústnej dutiny spočíva v tom, že s vysokou pravdepodobnosťou sa môže znovu zrodiť do rakovinového nádoru. Pri hľadaní príznakov patológie musíte urobiť všetky opatrenia, aby ste ju odstránili.
  2. Druhým prekanceróznym stavom sa považuje leukoplakia. Predstavuje keratinizáciu sliznice. Leukoplakia je diagnostikovaná častejšie, pretože hrubá škvrna je ľahšie vykoreniť pomocou jazyka. Tak ako v predchádzajúcom prípade, leukoplakia priamo neškodí zdraviu, ale často sa rozvíja v onkológii. Mŕtve oblasti bez liečby sa naďalej menia a postupne sa zmenia na zhubné.

Etapy a symptómy ochorenia

Hlavné príznaky rakoviny ústnej dutiny zahŕňajú:

  • neoplasmy oblohy, jazyka atď.;
  • strata jedného alebo viacerých zubov bez zjavného dôvodu;
  • krvácanie zo sliznice;
  • opuch úst;
  • zmena hlasovej stopy;
  • chronická bolesť, ktorá sa zvyšuje s jedlom alebo hovorím;
  • opuch blízkych lymfatických uzlín;
  • úbytok hmotnosti

Ďalšie príznaky závisia od typu ochorenia a informačné lekárske fotografie pomôžu pochopiť, ako zhubný nádor vyzerá:

  1. Nádor jazyka. Väčšina vzdelávania sa nachádza na stranách jazyka. Na nádore a okolo nej je sčervenanie alebo silná patina. Jazyk sa môže stať znecitlivený, napučaný alebo vytvrdený, čo spôsobuje, že reč je ťažké, a proces jedenia.
  2. Rakovina tváre Nádor sa nachádza na vnútornej strane jednej z tvárí. Nepríjemné príznaky rakoviny tváre (krvácanie, necitlivosť, opuch, zdurené lymfatické uzliny, bolesť v ušiach a v ústach) sú lokalizované na postihnutej strane.
  3. Rakovina neba Hlavné príznaky rakoviny oblohy sú podobné iným druhom ochorení (opuch, bolesť, začervenanie, zmeny hlasu, opuchnuté lymfatické uzliny, nadmerná saliva, zmeny v chemickom zložení a konzistencia slín). Rakovina neh je charakterizovaná konštantným pocitom prítomnosti cudzieho telesa v tele, čo sa vysvetľuje lokalizáciou nádoru. Rakovina môže mať vplyv na tvrdé podnebie, čo je časť najbližšia k zubom. V tomto prípade rakovinové bunky veľmi rýchlo prechádzajú do kostného tkaniva. Pri rakovine mäkkého patra sa neoplazmus nachádza bližšie k hltanu. Zvyšuje bolesť a nepríjemné pocity pri prehĺtaní a rozprávaní. Rakovina oblohy je najčastejšie šupinatá, menej častá je adenokarcinóm alebo cylindr.
  4. Rakovina dna úst. Nádor je lokalizovaný na koreň jazyka alebo steny nosohltanu. Choroba spôsobuje vážne nepohodlie v dôsledku jej polohy. Pri rakovine ústnej dutiny sú obzvlášť postihnuté parotidové a submandibulárne lymfatické uzliny. Možno sa rýchlo rozšíri do iných orgánov ORL.

Podľa ich formy vzdelávania sú rozdelené do troch typov:

  1. vredy (vizuálne pripomínajú vredy, ktoré sa po liečbe antiseptickými látkami nehojí, časom sa vred začne zväčšovať);
  2. uzatvorené (predstavujú tesnenia s vymedzenými hranicami);
  3. papilárne (husté závesné útvary).

Vývoj rakoviny ústnej dutiny je stanovený v piatich etapách:

  • nula - nádor je malý, postihuje hornú vrstvu sliznice;
  • prvým je to, že nádor sa nerozšíri do iných tkanív, v tomto štádiu rastie až na 2 cm;
  • druhá - malígny novotvar môže vyrastať až na 4 cm, avšak lymfatické uzliny ešte nie sú postihnuté;
  • tretí - nádor dosiahol lymfatické uzliny a naďalej zvyšuje jeho veľkosť;
  • štvrtý je charakterizovaný bohatými metastázami vnútorných orgánov.

Metódy diagnostiky rakoviny ústnej sliznice

Zubní lekári obvykle vyšetrujú mukóznu rakovinu. S problémami ústnej dutiny ľudia chodia na zubných lekárov bez rozmýšľania o onkológii. Ak dôjde k akémukoľvek podozreniu, pacient okamžite prejde na onkológu na ďalšiu diagnózu.

Onkológ môže presne stanoviť diagnózu až po komplexnej štúdii:

  1. Primárna prehliadka. Lekár zhromažďuje históriu pacienta, počúva sťažnosti, kladie otázky a vykoná vizuálnu prehliadku.
  2. Biopsia. Práve táto diferenciálna štúdia určuje, či malígny nádor alebo nie. Pomocou špeciálnej striekačky sa vytvárajú bunky tvorby na morfologickú analýzu.
  3. Laboratórne štúdie. Pacient absolvuje celý rozsah krvných testov vrátane detekcie nádorových markerov.
  4. Nazofaringoskopiya. Vhodný na štúdium dna úst a mäkkého podnebia. Lekár môže starostlivo preskúmať hltanový krúžok a hltanové steny pomocou tenkej pohyblivej trubice s kamerou na konci.
  5. Scintigrafia. Spôsob diagnostiky mäkkých a kostných tkanív pomocou gama žiarenia. Presne identifikuje patogénne bunky v tele.
  6. RTG, CT a MRI. Vedené pre ďalší výskum a hľadanie metastáz.

Metódy liečby onkológie ústnej dutiny

Existujú tri spôsoby liečby rakoviny ústnej dutiny:

  1. žiarenie (žiarenie);
  2. chemoterapie;
  3. chirurgická intervencia.

Použitie jednej metódy liečby sa vykonáva veľmi zriedkavo už vo veľmi počiatočných fázach vývoja ochorenia. Komplexná liečba sa stala bežnou, tj simultánnou alebo alternatívnou kombináciou žiarenia a chemoterapie, radiačnej terapie a chirurgie, chirurgie a chemoterapie.

Táto prax občas zvyšuje šancu na úplné zotavenie. Prežitie pacienta sa zvyšuje, riziko opakovania sa znižuje.

Radiačná terapia

Je to röntgenové žiarenie s vysokou energiou, to znamená expozícia veľkej dávke žiarenia, ktorá môže zabiť zhubné bunky. Existujú dva typy radiačnej metódy - vzdialenej (externej) a internej (zdroj žiarenia je v blízkosti nádoru).

Obidva druhy expozície sa môžu použiť. Po prvé, na diaľku - znížiť zameranie na rakovinu a zabrániť jej rastu. Potom vnútorné, ktorého cieľom je zničiť špecifické patogénne bunky.

Každý postup vypočíta požadovanú dávku žiarenia, plochu nárazu a hĺbku prenikania lúčmi. Radiológovia sa snažia používať maximálne prípustné hodnoty týchto indikátorov, aby zničili čo najviac rakovinových buniek. Moderné výkonné zariadenia môžu dosiahnuť pozitívne výsledky liečby.

V počiatočných štádiách rakoviny ústnej dutiny sa používa len rádioterapia s vysokými dávkami žiarenia. Častejšie sa tento spôsob liečby používa v kombinácii s inými. Napríklad radiačná terapia pred operáciou znižuje nádor, chirurg bude musieť vyňať menej tkaniva, čo urýchli rehabilitáciu a zotavenie.

Vedľajšie účinky a nevýhody:

  1. porážka kože v mieste vystavenia, ktorá sa podobá spáleniu slnkom;
  2. bolesť v ústach a ťažkosti s prehĺtaním;
  3. exfoliácia slizníc;
  4. zmena hlasu;
  5. nedostatočná produkcia sliniek atď.

Výskyt vedľajších účinkov sa musí oznámiť lekárovi. Predpíše lieky, ktoré zlepšujú pohodu.

Chemoterapia

Pri primárnych nádoroch sa používa cisplatina alebo fluorouracil. V prípade relapsov sa používajú iné lieky, ktoré sa vyberú individuálne. Roztok chemoterapie sa intravenózne injektuje kvapkou.

Chemoterapia sa používa súčasne alebo pred ožarovaním. Prípravky znižujú patogénnu oblasť, čo znižuje množstvo celkového žiarenia, ktoré pacient dostal. Chemoterapia je vždy použiteľná pri metastázach a relapsoch. Často sa po chirurgickom zákroku predpisuje priebeh liečby, čo znižuje riziko recidívy nádoru. V začiatočných fázach sa môžu použiť nezávislé lieky na chemoterapiu.

Liečba rakoviny ústnej dutiny má niekoľko dôsledkov:

  1. všeobecná slabosť a zhoršovanie zdravia;
  2. vypadávanie vlasov;
  3. nevoľnosť a vracanie;
  4. hnačka;
  5. silná bolesť v ústach;
  6. znížená imunita a zraniteľnosť voči infekciám.

Chirurgická intervencia

Chirurgia ako nezávislý spôsob liečby sa prakticky nepoužíva, ale je rozhodujúcim faktorom v celkovom priebehu protirakovinovej liečby. V priebehu rokov sa vyvinuli a zlepšili nové metódy chirurgického zákroku na rakovinu ústnej dutiny.

Lekári praktizujú dva typy operácií - "ekonomické" a pokročilé. V prvom prípade chirurg odstráni nádor bez ovplyvnenia susedných orgánov a kostného tkaniva. V druhej je aplikovaná rozsiahla resekcia s úplným odstránením malígnych buniek, susedných mäkkých tkanív, čeľustných kostí a lymfatických uzlín. V praxi je ťažké rozlišovať medzi týmito typmi operácií. Chirurg musí odstrániť všetky postihnuté oblasti, aby bol maximálny účinok postupu.

V závislosti od typu rakoviny chirurg určuje polohu rezu, nie je vždy možné odstrániť nádor z úst. Incízia sa uskutočňuje na tvári, spodnej čeľusti, pod dolným okrajom. Pri rakovine oblohy alebo koreňa jazyka sa používa jedna z metód faryngotómie.

Pri šírení nádoru alebo metastáz je indikovaný rozsiahly zásah. Úspechy plastickej chirurgie a stomatológie vám umožňujú obnoviť predchádzajúci vzhľad čo najviac a vrátiť schopnosť pracovať.

Prognóza zotavenia

Keď je zistenie rakoviny ústnej dutiny na začiatku jej vývoja, je pozitívna prognóza na zotavenie. Správny priebeh terapie zvyšuje šance na úplné zotavenie.

Tretia a štvrtá fáza, prítomnosť metastáz zhoršuje situáciu. S rastom rakoviny sa šance na úplnú liečbu znížia. Moderné technológie, lieky a skúsenosti s onkológmi umožnili dosiahnuť prežitie pacientov v 60% prípadov.

Rakovina ústnej dutiny: ako a kedy je liečba účinná?

Dutina ústnej dutiny je vystavená rôznym chorobám. Niektoré z nich majú negatívny vplyv len na sliznicu a zuby, iné vedú k vážnejším následkom, ktoré postihujú všetky systémy tela.

Medzi takéto ochorenia patrí orálna rakovina.

Obsah článku:

Typy a formuláre

Rakovina, ktorá sa vyskytuje v ústnej dutine, je rozdelená na niekoľko druhov, ktoré sa líšia v lokalizácii:

  • lokalizované v dolnej časti úst. Je charakterizovaný aktívnym rastom nádoru, ktorý rýchlo rastie do slinných žliaz, spodnej časti jazyka a svalov čeľuste. Ďalšie rozšírenie sa prejavuje v systéme artérie u jazykovej časti;
  • jazykom. Je lokalizovaný hlavne na bočných plochách jazyka a jeho koreňu. Rakovina koreňov sa vyskytuje v 40% prípadov. Niekedy sa nachádza na špičke, späť a dole;
  • tváre. Onkológia sa najčastejšie rozvíja na úrovni rohov ústia v oblasti molárov. Často choroba najprv vyzerá ako normálny vred;
  • poschodia. Tento typ rakoviny sa vyznačuje rýchlym rozšírením na alveolárny hrebeň.

Tieto typy rakoviny sa môžu prejaviť rôznymi formami:

  • Papilárne. Je charakterizovaný výskytom malých podlhovastých tesnení prehĺbených do ústnej dutiny.
    Tento formulár je považovaný za najjednoduchší a zriedka sa distribuuje na mieste lokalizácie.
  • Nodosum. Prejavuje sa vytvorením zaoblených tesnení so správnym tvarom. Štruktúra a farba sliznice sa nemení.
    V niektorých prípadoch môžu byť pečate pokryté belavým kvetom.
  • Žalúdočný vred. Najbežnejšia forma patológie.
    Vyznačuje sa prejavom nehojivých výrazov sliznice pier alebo líca, ktoré sa neustále zvyšujú.

dôvody

Početné štúdie a pozorovania odhalili hlavné príčiny, ktoré pôsobia ako faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu. Hlavným dôvodom je fajčenie. Z tohto dôvodu sa vyskytuje nádor v 95% prípadov.

Zvyšných 5% patológie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • zneužívanie alkoholu;
  • papilomavírus (typ 16);
  • lichen planus;
  • chronické ochorenia zubov, ktoré vedú k patologickým zmenám v štruktúre tkanív ústnej dutiny;
  • leukoplakia;
  • erythroplasie;
  • trvalé mechanické zranenia, ktoré zostávajú neošetrené;
  • nedostatok vitamínu A.

Príznaky a príznaky

Je nemožné identifikovať rakovinu sami doma, ale existuje niekoľko špecifických príznakov, ktoré by mali osobu upozorniť.

Pri nasledujúcich príznakoch, ktoré môžu byť prvými príznakmi ochorenia, musí pacient navštíviť lekára:

  • dlhodobé nevzdravujúce vredy;
  • výrazný opuch alebo zhutnenie, ktoré možno zistiť palpáciou alebo vizuálne;
  • zníženie alebo úplnú stratu citlivosti;
  • odfarbenie slizníc. Prejavy na ňom biele alebo červené škvrny;
  • problémy s prehĺtaním a žuvaním;
  • neprimeraná bolesť vyžarujúca časovú časť alebo pocit cudzieho telesa v hrtane;
  • opuch tkanív;
  • porucha hlasových povrazov;
  • zvýšené slinenie;
  • krvácanie.

Tieto príznaky nie sú vždy predzvesťou malígnych nádorov.

Podľa ich vzhľadu je možné diagnostikovať viac ako jedno zubné ochorenie, takže pre presnú diagnózu je potrebné navštíviť špecialistu.

Fázy a fázy

Vývoj malígnych nádorov je komplexný proces, ktorý pozostáva z niekoľkých fáz a etáp.

V závislosti od charakteru celkového klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce stupne:

  • Elementary. Táto fáza sa vyznačuje prejavom bolestivých pocitov v ústnej dutine a plytkých vredov a tuleňov.
  • Aktívne. Tesnenia sa rozširujú, majú formu výrazného nádoru. Vredy sa zrodia do hlbokých ran. Bolesť rastie, spája ju všeobecná slabosť a náhla strata hmotnosti.
  • Vypustený. Nádor rastie, preniká do okolitých tkanív a okolitých orgánov a postupne ich zničí.

Je možné liečiť ústne vredy doma, budeme diskutovať v ďalšej revízii.

V ďalšom článku budeme hovoriť o tom, ako používať vinylín na stomatitídu u detí.

Na základe veľkosti formácií a hĺbky penetrácie nádoru do tkaniva sa rozlišujú určité etapy:

  • Počiatočná (nula). Rozvoj vzdelávania sa nedá vizuálne identifikovať. Často je rakovina v tejto fáze odhalená náhodou, s vyšetreniami tretej strany.
  • Prvý. Na rozdiel od nuly je charakterizovaný výskytom nádorov s priemerom do 2 cm, ktoré sú umiestnené na povrchu.
  • Druhý. V tomto štádiu je nádor zväčšený na 4 cm, čo ovplyvňuje hlboké vrstvy tkaniva.
  • Tretí. Má zvýšenie priemeru rakovinových oblastí o 4 cm alebo viac. Zvyčajne v tomto štádiu nádor ovplyvňuje blízke blízke lymfatické uzliny, teplota môže stúpať.
  • Štvrté miesto. Je charakterizovaný intenzívnym rastom nádoru a nástupom metastáz.

diagnostika

Všetky typy rakoviny môžu existovať v tele bez toho, aby dlhšie znamenali príznaky. V tomto prípade môže pomôcť identifikovať chorobu iba dôsledná diagnóza.

analýzy

Ak chcete zistiť prítomnosť rakoviny v tele, lekár musí predpísať krvný test.

Spravidla je určených niekoľko typov tejto analýzy:

  • Celkovo. Nie je schopný preukázať prítomnosť rakovinových buniek, ale zvýšenie ESR a znížený hemoglobín môže naznačovať vznik zápalu.
  • Na nádorových markeroch. Cieľom tejto analýzy je identifikovať proteíny a antigény produkované rakovinovými bunkami. Nádorové markery sa nachádzajú v krvi zdravých ľudí, ale pre vážne patologické príznaky sa tento indikátor niekoľkokrát zvyšuje.

V oboch prípadoch je krv podávaná ráno a len na prázdny žalúdok.

Zvyčajne by sa mal niekoľkokrát vykonať plot pre analýzu, čo nám umožní sledovať dynamiku vývoja patológie bez ďalších vyšetrení.

prehľad

Pokiaľ ide o potrebu pravidelných vyšetrení včasnej diagnostiky rakoviny ústnej dutiny, pozrite si video:

Pre bližšie informácie použite ďalšie metódy vyšetrenia:

  • vizuálna metóda. Pozostáva z bežného vyšetrenia zapálenej oblasti, hodnotenia kvality štruktúry tkaniva, veľkosti a tvaru nádoru;
  • X-ray. Používa sa na stanovenie patológií zo sekundárnej lézie, ktorá sa rozšírila do čeľustnej kosti;
  • Morfológie. Na výskum využívajúci túto metódu vytvorte bioptický materiál. Posiela sa do histológie na určenie štruktúry, objemu a šírenia nádoru do okolitých tkanív. Najčastejšie sa na základe tejto metódy predpisuje liečba;
  • MR. Používa sa na stanovenie objemu rakovinových lézií a prítomnosti metastáz.

terapia

Rakovina ústnej dutiny je dobre liečiteľná tradičnými metódami, aj keď je zistená v neskorších štádiách. Proces terapie sa vyvíja individuálne na základe údajov získaných až po komplexnom vyšetrení.

Na liečenie rakoviny použitím jednej z týchto metód alebo ich komplexu:

  • Radiačná terapia. Určený iba pri neustálom sledovaní štítnej žľazy. Počas procedúry sa pacient nachádza v komore, kde dostáva dávku žiarenia.
  • Chirurgická intervencia. Vedené s jasnou lokalizáciou nádoru, bez šírenia okolitého zdravého tkaniva.
  • Chemoterapeutická metóda. Spravidla sa vykonáva po chirurgickom odstránení vzdelania, aby sa potlačil aktívny rast patologického tkaniva.

Ako efektívne?

Predpoveď účinnosti liečby bude závisieť nielen od použitej metódy, ale aj od štádia ochorenia.

Radiačné techniky sú obzvlášť účinné v počiatočnej a prvej fáze rakoviny. Na získanie účinku najčastejšie používajú diaľkovú gama terapiu alebo jej kombináciu s intrakavitárnou terapiou.

Aj ako samostatná metóda má pozitívny výsledok: v prvej fáze rakoviny jazyka a tváre v takmer 90% prípadov a v druhom - asi 70%.

Pri liečbe rakoviny ústnej dutiny je tento údaj mierne nižší a pre 1. stupeň je 60% a pre 2. stupeň je 43%.

Radiačná terapia má zlyhanie v súvislosti s ochorením 3. stupňa. Percento vyliečeného lieku nepresiahne 25.

Kombinovaná technika, ktorá zahŕňa chirurgiu a chemoterapiu, naopak vykazuje vysokú účinnosť v neskorších fázach:

  • Výsledky liečby rakoviny sliznice alebo jazyka v štádiu 3 sú 95%.
  • Pri liečbe rakoviny tváre a podlahy v ústach klesá frekvencia na 37%.

Ako je liečba kandidátnej stomatitídy u detí, prečítajte si novú publikáciu.

Tento materiál je venovaný problematike sanácie ústnej dutiny a formám jej realizácie.

Vedľajšie účinky

Metódy eliminácie rakoviny sú agresívne, a preto majú veľa vedľajších účinkov, ktoré poškodzujú celé telo.

Po chemoterapii sa vyskytli nasledujúce vedľajšie účinky:

  • porušenie kresla;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • alopécia;
  • znížená imunitná ochrana tela.

Radiačná terapia spôsobuje aj vedľajšie účinky:

  • narušenie štítnej žľazy;
  • koža horieť;
  • zhoršenie elasticity hlasiviek, čo vedie k zmene tónu hlasu;
  • výskyt bolesti v nazofarynxe.

Foto: skvamózna keratinizovaná perorálna rakovina

Sú možné relapsy?

Bohužiaľ, aj po účinnej liečbe sa u 20% pacientov vyskytujú recidívy.

Spravidla sa vyvinú do 3 rokov po liečbe. Príčinou recidívy môže byť liečba vykonaná v neskorších štádiách alebo prerušenie fungovania systémov tela.

V súvislosti s možnosťou recidívy lekári odporúčajú návštevníkom špecializujúcich sa na rutinné vyšetrenie najmenej 1 krát za štvrťrok počas prvých 3 rokov po liečbe.

Existujú spôsoby, ako zabrániť?

Aby sa zabránilo rakovine alebo aby sa znížilo riziko recidívy, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • Úplne prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
  • Vyrovnávajte stravu so zahrnutím rôznych druhov zeleniny a ovocia.
  • Nevyhýbajte sa rutinným kontrolám.
  • Pri prítomnosti zubných patológií by sa mala vykonať včasná liečba.
  • Odstráňte možnosť poškodenia sliznice.

Rakovina ústnej dutiny je vážnou chorobou, ktorej liečba nie je možná s domácimi prostriedkami, je potrebná komplexná diagnostika a liečba.

Ak dôsledne dodržiavate odporúčania lekárov, patológia môže byť reverzibilná a následne na to navždy zabudnúť.

Okrem Toho, O Rakovine

basaloma

Teratom