loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

Predpovedanie prežitia rakoviny prostaty

Najčastejšou a najnebezpečnejšou chorobou človeka je rakovina prostaty, prognóza prežitia, v ktorej však môže byť veľmi pozitívna.

Aké je nebezpečenstvo rakoviny prostaty pre mužské zdravie?

Tvorba malígneho nádoru prostaty je najčastejšou chorobou u mužov. V poslednej dobe je rakovina prostaty mladšia, vyskytuje u mužov po 40 rokoch.

Priebeh choroby v počiatočných štádiách je pomalý a skrytý. Počiatočný štádiu vývoja možno zistiť iba pomocou špeciálneho krvného testu na antigén PSA. Neskôr, keď nádor rastie a tlačí na močový mechúr a črevá, začnú muži pociťovať nepohodlie, potom bolesť:

  • počet močení sa zvyšuje počas dňa - až 10, a niekedy 20-krát;
  • v noci sa musíte prebudiť aspoň trikrát;
  • náhle naliehanie, ktoré je ťažké a niekedy nemožné držať;
  • počas močenia a bolesti v močovom mechúre;
  • sú bolesti v konečníku.

Zvýšený, nádor sa tlačí na močový kanál a zovrie ho. V tomto prípade pacient trpí:

  • ťažkosti na začiatku vyprázdňovania;
  • moč prúdi prerušovane;
  • existuje pocit, že vyprázdňovanie nie je dokončené, kvapká moč.

Pri ďalšom vývoji choroby, keď nádor úplne zovrie močovod, človek sa nemôže vyprázdniť, moč stagnuje. Obličková panva a močovod je rozšírená, dochádza k bolesti chrbta a vznikne renálna uretritída.

Ďalej sú možné nasledujúce komplikácie:

  • krv sa objavuje v moči;
  • opuch genitálií a nôh;
  • znížená atraktívnosť opačného pohlavia;
  • zápcha a bolesť počas výmeny čriev;
  • bolesť v pečeni, vývoj žltačky;
  • pretrvávajúci suchý kašeľ.

V poslednom štádiu ochorenia je často ovplyvnené kostné tkanivo. Existujú silné bolesti v oblasti chrbtice a panvy.

Prognóza prežitia rakoviny prostaty postupne

Predpokladaná dĺžka života závisí od nasledujúcich faktorov:

  • fáza, v ktorej bola choroba diagnostikovaná;
  • dodržiavanie odporúčaní lekára a priebehu liečby pacientom;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • vôľa pacienta, túžba poraziť rakovinu.

Intenzívne vyšetrenie ukazuje klinický obraz. Na základe toho je možné, aby každý pacient vykonal predpoveď prežitia. V priemere sú miery prežitia rakoviny prostaty nasledovné:

Choroba zistená v počiatočnom štádiu je pre pacienta veľkým úspechom. Liečba rakoviny je v tomto prípade účinná, prognóza pre väčšinu je pozitívna. Ak pacient s rakovinou úplne absolvuje liečbu, bude sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára, - miera prežitia po dobu piatich rokov bude 100%. Desaťročná suma zaobchádza takmer o 90%, ale nie o menej ako 75%.

Dokonca aj vtedy, keď sa choroba zistí len v tomto štádiu, liečba je účinná a vedie k pozitívnym výsledkom. Terapeutická liečba v druhom štádiu môže zabezpečiť prežitie v období piatich rokov až do 100% a nie menej ako 90%. Počas desaťročného obdobia je miera prežitia 60-65%. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa prostata a niektoré priľahlé tkanivá často úplne odstránia.

Počnúc týmto štádiom stráca prognóza prežitia pozitívny trend, používa sa ožarovanie a hormonálna liečba, bez ktorých sa nedá poskytnúť. Ožarovanie sa zameriava na zničenie metastatických rakovinových buniek. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgia, ktorá nezaručuje absolútnu liečbu, ale zlepšuje stav pacienta. Miera prežitia počas piatich rokov je 50-55%.

Detekcia rakoviny v tejto neskoršej fáze dáva sklamanie predpovede. Cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta a jeho rozšírenie. Vykonajte hormonálnu liečbu a chemoterapiu. Prognóza prežitia po dobu piatich rokov je približne 30%. Ak sa táto choroba v tomto štádiu nezaobchádza, pacient bude žiť v najlepšom prípade asi dva roky.

Rakovina prostaty s metastázami

Malígny nádor, na rozdiel od benígneho (adenómu), je charakterizovaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa šíria po celom tele, postihujú rôzne orgány.

V prvých dvoch štádiách ochorenia rastie nádor, ale nedochádza k metastáze. V tretej fáze sa objavujú prvé metastázy. Zaznamenajú sa silné bolesti, ale môžu byť potlačené analgetikami.

Vo štvrtej etape sa rakovinové bunky delia, krv a lymfa ich prenáša okolo tela. Najskôr sú ovplyvnené orgány v blízkosti prostaty, potom kosti a obličky. Pľúca a mozog sú zriedkavo postihnuté, pretože u pacientov je pravdepodobnejšie zomrieť pred zlyhaním obličiek.

Rakovina prostaty s metastázami znižuje trvanie a kvalitu života. Závisia od toho, ako rastie nádor, od počtu rakovinových buniek a od ich lokalizácie. Päť rokov po liečbe dosahuje úmrtnosť 30%. Nesmú sa zobrať do úvahy úmrtia spôsobené komplikáciami spôsobenými základnou chorobou.

Vo štvrtej fáze s mnohými metastázami žijú pacienti jeden až tri roky. Ak sa vykoná správna liečba, životnosť sa predlžuje o rok alebo dva. Penetrácia kostných metastáz znižuje priemernú dĺžku života na jeden rok.

Ako zvýšiť šance na prežitie?

Spôsob liečenia pacienta závisí od štádia vývoja nádoru, veku a všeobecného zdravotného stavu, z preferencií pacienta. Najskôr sa diagnostikuje.

Až donedávna bola tradičná liečba rakoviny prostaty obmedzená dvoma spôsobmi: odstránením prostaty a externým (rádioterapiou) alebo interným (brachyterapeutickým) žiarením. Metódy sú pomerne účinné, ale spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Medzi ne patria:

  1. problémy s močením (inkontinencia alebo ťažkosti);
  2. zápal močového mechúra alebo konečníka;
  3. zhoršujúca sexuálna túžba.

Komplexná operácia brucha sa vykonáva, prostata a semenníky sú úplne odstránené, močový trakt je znova pripojený k močovému mechúru. Po operácii sa vykoná patologická analýza odstránenej tkaniva, čo umožňuje vyhodnotiť šance na život.

Po operácii je potrebná hospitalizácia, niekedy je potrebná transfúzia krvi, musíte nosiť katéter tri týždne. Vzhľadom na možné komplikácie u starších mužov sa chirurgia neodporúča. Existujú vedľajšie účinky: močenie je narušené - 5% a erekcia - asi 70%.

Do prostaty sa vstrekuje zdroj žiarenia. Používa sa v počiatočných štádiách na liečbu lokalizovaných foriem rakoviny. Metóda bola prvýkrát aplikovaná v roku 1910. Americké kliniky tvrdia, že 79% pacientov žije počas nasledujúcich 10 rokov. Vedľajšie účinky po brachyterapii sú minimálne: inkontinencia moču - nie viac ako 4%, impotencia - nie viac ako 15%. Po niekoľkých dňoch začne pacient žiť normálny život.

Používa sa na zničenie nádoru lokalizovaného vo vnútri prostaty, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Pacientovi sa podá injekcia ultrazvuková sonda, ktorá prenáša trojrozmerný obraz. Lúče prechádzajú cez celú prostatu a úplne ju zničia.

Procedúra trvá 2 až 4 hodiny, pričom normálny výsledok pacienta je vyčerpaný nasledujúci deň. Môžu sa vyskytnúť malé bolesti, ktoré rýchlo prechádzajú, niektoré komplikácie spojené s močením, močová trubica, močový mechúr.

Používa sa na kombinovanú liečbu, je dobre kombinovaná s inými metódami, dopĺňa ich. Koná sa 5 krát týždenne počas 7-8 týždňov. Dávky žiarenia sú malé, aby spôsobili čo najmenšiu škodu zdravým tkanivám. Komplikácie sú menej časté: erekcie - až 50%, močenie - až 4%. Lekári často odporúčajú túto metódu starším mužom.

Radiosurgická liečba pomocou Cyber ​​nôž

Jedná sa o modernú alternatívu k chirurgii, má nasledujúce výhody:

  • bezbolestná a krvná metóda bez vedľajších účinkov;
  • zdravé tkanivo je minimálne poškodené;
  • najpresnejší smer vyžarovania v malých dávkach;
  • k dispozícii pre ťažko chorých pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na operáciu;
  • neaplikujte anestéziu.

Okrem iných metód liečby tradičná medicína používa aj chemoterapiu a hormonálnu terapiu.

Tradičné metódy liečby

Použitie ľudových metód predpokladá normalizáciu výživy. Strava by mala byť:

  • mliečne výrobky, zelenina, ovocie, zelenina;
  • chudé morské ryby;
  • živočíšne tuky, koreniny, koreniny - používajte minimálne;
  • odstrániť vyprážané potraviny a údené mäso;
  • konzervácia odpadu, červené mäso, fajčenie, alkohol.

Teplý vodný roztok sódy sa piť pred jedlom. Takéto alkalické riešenie neumožňuje rast rakovinových buniek, spomaľuje vývoj ochorenia. Nevzťahuje sa na diabetes alebo peptické vredy v gastrointestinálnom trakte.

Liečba srvátky

Sérum obsahuje minerály a aminokyseliny, ktoré pomáhajú obnoviť imunitu. Látky obsiahnuté v ňom aktívne potláčajú glutatión, ktorý podporuje reprodukciu rakovinových buniek. Jeden pohár denne zvyšuje terapeutický účinok chemoterapie.

Liečba marhuľových jadier

Marhule jamy obsahujú veľa vitamínu B17 s protirakovinovými vlastnosťami. Používa sa vo forme tinktúr.

Mnohí onkológovia uznávajú terapeutický účinok používania bylín. Pelyň a celandín sú najvhodnejšie na liečbu rakoviny, ktorá vo veľkej miere obmedzuje rast rakovinových buniek.

Suché pliesť palinu trvať 40 minút na pohári vriacej vody, filtrované, uložené v tme. Za deň podajte 3 krát 15 kvapiek pred jedlom s vodou. Po 10 dňoch urobte prestávku po dobu 2 týždňov.

Zhromaždiť kvitnúce celandine, jemne rozrezané, umiestnené v litrovej nádobe, naliate lekárskym alkoholom, trvať na tmavom mieste 2 týždne. Po prvýkrát urobte 5 kvapiek za deň v prvom týždni. Každá ďalšia dávka sa zdvojnásobí a upraví sa na 50. Kurz liečby je 6 mesiacov pri absencii intoxikácie.

Ľudové lieky nevyliečia úplne, ale ich kombinácia s tradičnou medicínou uľahčí priebeh ochorenia. Tradičná medicína v kombinácii s ľudovými metódami môže, ak nie úplne vyliečiť, potom prinajmenšom spomaliť rakovinu prostaty, prognóza prežitia je vo väčšine prípadov pozitívna.

Rakovina prostaty 3 stupne: prognóza, liečebné metódy

Úspech onkológie závisí v prvom rade od včasnej liečby. Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty 3. stupňa, očakávaná dĺžka života je určená povahou zmien v tkanivách a závisí vo veľkej miere od veku pacienta.

Vlastnosti rakoviny 3. stupňa

Existujú 4 štádia patológie a 5 stupňov zmien štruktúry nádoru. Prvé dva štádiá sa vyznačujú nízkou agresivitou a pomalým vývojom, takže na liečbu celkom dobre reagujú, čo vám umožní predĺžiť život pacienta o niekoľko desaťročí alebo úplne vyliečiť z patológie.

Charakteristické črty onkológie 3. etapy:

  • porušenie schopnosti;
  • bolesť v panvových orgánoch;
  • bolesť v konečníku;
  • pocit pálenia v dolnej časti chrbta;
  • hematúria;
  • krv počas ejakulácie.

V tretej fáze sa rakovinové bunky šíria za prostatu.

Špecifické príznaky onkológie prostaty alebo rakoviny prostaty závisia od toho, kde rakovina metastázuje. Často ovplyvňuje semenné vezikuly, močový mechúr, črevá. Pri porážke močového mechúra pacienti zaznamenajú krv v moči, bolesť a pálenie pri močení, zvýšené nutkanie na močenie a neúplné vyprázdnenie orgánu. Symptómy sú sprevádzané nesnesiteľnou spastickou bolesťou.

Pri porážke semenných vezikulov sa počas ejakulácie označí krv. To sprevádza silná bolesť. Pri metastázach v črevách trpí pacient bolesť počas črevných pohybov, črevné kŕče, vylučovanie krvi z konečníka. Pri rakovine sa bolestivý syndróm často rozširuje na bedrovú chrbticu.

Napriek tomu je dokonca aj tretia etapa rakoviny liečiteľná. Hlavná vec - je včas požiadať o pomoc špecialistu ihneď po zistení varovných signálov.

Diagnóza patológie

Tretiu etapu vývoja onkolotológie je možné podozrievať charakteristickými príznakmi. Ak sa včas zaobchádza s onkológom, diagnóza nespôsobí ťažkosti v dôsledku špecifických príznakov. Ak chcete potvrdiť chorobu, musíte vykonať nasledujúce vyšetrenia:

  • stanovenie prostatického antigénu v krvi;
  • Ultrazvuk orgánu;
  • rektálne palpácie žľazy;
  • biopsia tkaniva.

Primárnym vyšetrením je analýza PSA. Tento proteín je marker nádoru, jeho hodnota v krvi sa v priebehu vývoja malígneho novotvaru v prostatickej žľaze zvyšuje. Karcinóm prostaty v tretej fáze sa vyznačuje nástupom metastáz, preto je hodnota PSA v krvi vyššia ako 100 jednotiek.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje presne vidieť miesta, v ktorých sa tkanivo žľazy mení kvôli transformácii buniek na malígny novotvar. Po vyšetrení sa z týchto oblastí odoberajú tkanivové štepy na histologické vyšetrenie (biopsia).

Počas rektálnej prehliadky doktor leká prostaty s prstami. Pravdepodobne rakovina prostaty s 3 stupňami vývoja je presne určená dotykom, podľa charakteristických zmien v štruktúre orgánu.

V tretej fáze môže byť nádor už určený rektálnou palpáciou.

Metódy liečby rakoviny prostaty

Liečba rakoviny prostaty stupeň 3 zahŕňa:

  • rádioterapia;
  • hormonálna liečba;
  • chirurgické odstránenie.

Na rozdiel od počiatočných štádií patológie liečba rakoviny prostaty 3. stupňa a malígneho adenómu prostaty zahŕňa úplné odstránenie orgánu. Hormonálna a rádioterapia sú nevyhnutné na ovplyvnenie metastáz a eliminujú pravdepodobnosť recidívy degenerácie buniek.

Radioterapia rakoviny

Radioterapiou alebo radiačnou terapiou je ožarovanie zhubného nádoru. Takýto účinok v štádiu 3 rakoviny prostaty prispieva k:

  • narušenie spojení medzi malígnymi bunkami;
  • Deštrukcia DNA abnormálnych buniek;
  • znížiť riziko progresie ochorenia.

Po ožarovaní rakovinové bunky strácajú schopnosť rastu, čo umožňuje zastaviť progresiu ochorenia. V prvých dvoch štádiách patológie stačí, aby sa úplne zbavil rakoviny, ale v treťom štádiu sa okrem chirurgického odstránenia vykonáva radiačná liečba s cieľom zabrániť ďalším metastázam rakoviny.

Radiačná liečba v tretej fáze rakoviny prostaty sa zvyčajne používa ako doplnok k chirurgii.

Počas postupu sa rezy uskutočňujú v oblasti medzi mieškom a konečníkom, do ktorého je vložený špeciálny aplikátor. Na aplikátor injekčné lieky ožarujú zhubné bunky. Vďaka lokalizovanému účinku sa zničí jadro iba zmenených buniek, zdravé tkanivá nie sú počas ožiarenia ovplyvnené.

Pri metastáze je intravenózna chemoterapia pre štádium 3 rakoviny prostaty možná aj pre komplexné účinky na celé telo. Takýto postup zahŕňa množstvo vedľajších účinkov a zdravotných rizík, avšak s veľkými veľkosťami nádorov, je to jediný spôsob, ako predĺžiť život pacienta.

Trvanie rádioterapie závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz. V priemere sa u pacientov podáva polročný priebeh liečby. Po tomto období sa vykonala séria testov na posúdenie účinnosti rádioterapie. Po preštudovaní výsledkov lekár rozhodne o ďalšej liečbe. Vo väčšine prípadov sa vykonáva radikálna prostatektómia.

Zvláštnosťou radiačnej terapie je to, že je dosť účinná tak v počiatočných štádiách, ako aj v progresii rakoviny u starších pacientov, keď odstránenie prostaty už nie je možné kvôli riziku smrti v dôsledku chirurgického zákroku. Dokonca aj v prípade rakoviny prostaty 3. stupňa môže byť prognóza takejto liečby priaznivá, ak sa liečba začne včas.

Hormonálna liečba

Ako nezávislý spôsob, hormonálna terapia pre štádium 3 štádia prostaty nie je často dostatočne účinná a je predpísaná na radiačnú liečbu a po odstránení prostaty. Účelom tejto liečby je zablokovať produkciu mužských hormónov, takzvanú lekársku kastráciu.

Hormonálna terapia je navrhnutá na potlačenie produkcie mužských hormónov.

Táto metóda umožňuje znížiť rýchlosť progresie patológie v dôsledku inhibície androgénne závislých orgánových buniek. Hormonálna terapia sa uskutočňuje pomocou liekov antiandrogénovej skupiny alebo analógov syntetických hormónov produkovaných hypofýzou.

Tak ako pri chemoterapii, metóda sa často používa na liečbu starších pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri radikálnej chirurgickej liečbe.

Odstránenie prostaty

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, vykoná sa radikálna prostatektómia. V treťom štádiu rakoviny sa praktizuje abdominálna chirurgia, počas ktorej sa odstráni orgán a susedné lymfatické uzliny. Takáto operácia zahŕňa množstvo rizík a komplikácií, pretože sa vykonáva pri všeobecnej anestézii. Prístup k telu cez rez z miešku na konečník.

Ak nie je pozorovaná žiadna metastáza, lekár môže navrhnúť laparoskopiu, minimálne invazívnu metódu odstránenia orgánu vložením endoskopu do malých rezov v dolnej časti brucha. Tento postup je charakterizovaný nízkou pravdepodobnosťou komplikácií a je charakterizovaný rýchlym zotavením. Nedostatok laparoskopickej prostatektómie je nemožnosť odstrániť lymfatické uzliny.

Prognóza po liečbe

V rakovine prostaty 3. stupňa závisí životnosť pacienta na niekoľkých faktoroch:

  • účinnosť liečby;
  • vek pacienta;
  • prítomnosť metastáz.

V tomto prípade je liečba považovaná za priaznivú, vykonanú na začiatku prechodu rakoviny z druhého stupňa na tretí, s priemernou veľkosťou nádorov. Chemoterapia, hormonálna liečba a prostatektómia zároveň poskytujú stabilný terapeutický účinok a pacient po liečbe bude žiť približne 10 rokov. Lekári vedia prípady, kedy včasná liečba umožnila úplne zbaviť sa patológie aj v tretej fáze a predĺžiť život človeka na značnú dobu.

Riziková skupina pozostáva zo starších pacientov (od 75 rokov). V tomto prípade je priebeh rakoviny zhoršený mnohými fyziologickými znakmi súvisiacimi s vekom, v dôsledku čoho sa patológia rýchlo postupuje a odstránenie prostaty je kontraindikované kvôli vysokému riziku smrti na operačnom stole. Pri liečbe starších mužov sa hormonálna liečba praktizuje, pretože chemoterapia často vedie k vzniku negatívnych dôsledkov pre organizmus, od ktorých sa nie každý môže zotaviť. Hormonálna liečba ako nezávislý spôsob liečby nie je dostatočne účinná, ale umožňuje predĺžiť život o 3-5 rokov. Či je možné vyliečiť túto chorobu inými metódami v tomto veku závisí predovšetkým od charakteristík pacienta.

V staršom veku sa prognóza zhoršuje

Správne odpovedanie na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou prostaty v tretej fáze, je dosť ťažké, ako aj predvídať pravdepodobné dôsledky. Po odstránení prostaty sú metastázy nebezpečné. Zhubný proces často prechádza do iných orgánov, čo má za následok smrteľný výsledok.

Odporúčania pre pacientov

Pri rakovine prostaty 3 je prognóza nejednoznačná. Tretia etapa onkológie je nebezpečná pre riziko smrti po oneskorenej liečbe. Je dôležité pochopiť, že onkológia rýchlo postupuje a môže rýchlo prejsť do štádia 4. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo pacient začal liečbu po potvrdení diagnózy.

Dokonca aj po liečbe sa môže opätovne objaviť patológia. Pokračujúce sledovanie s onkológom a urológom pomôže tomu zabrániť. Každé tri mesiace musíte navštíviť lekára. 4 krát za rok ukazuje kompletné vyšetrenie tela.

Chemoterapia a radiačná liečba nepriaznivo ovplyvňujú blaho a vyvolávajú symptómy intoxikácie, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. Vyvážená strava, pravidelný príjem vitamín-minerálnych komplexov a dokonca aj niektoré populárne metódy na čistenie tela pomáha urýchliť zotavenie.

Po ukončení liečby lekár navyše predpisuje pacientovi množstvo posilňujúcich účinkov a vydáva odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu. Dodržiavanie odborných odporúčaní, pravidelné vyšetrenie onkológom a pozorný postoj k vlastnému telu predlžuje život človeka. Hlavnou vecou s rakovinou nie je vzdanie sa a začatie liečby choroby včas.

Do 10. augusta vedie Urologický ústav spolu s Ministerstvom zdravotníctva program "Rusko bez prostatitídy". V rámci ktorého je dostupný liek Predstanol za zníženú cenu 99 rubľov., všetkým obyvateľom mesta a regiónu!

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je reprezentovaná malígnym novotvarom v prostatickej žľaze a vyvíja sa z epitelu alveolárnej bunkovej žľazy.

Čo je to rakovina prostaty?

Rakovina prostaty je bežným zákerným ochorením u mužov stredného a staršieho veku. To je druhé miesto v úmrtnosti mužov vo všetkých krajinách, pretože rakovina prostaty sa vyskytuje u každého ôsmeho človeka. Podľa nedávnych štúdií je známe, že v priebehu 30 rokov sa onkológia močových orgánov ešte zvýšila a karcinóm prostaty získal tretie miesto medzi onkologickými ochoreniami.

V Rusku predstavuje karcinóm prostaty 3-5% všetkých rakoviny panvy u mužov vrátane rakoviny semenníkov.

Rakovina prostaty u mužov - príznaky, liečba

Prostatická žľaza sa nachádza vo vnútri urogenitálneho systému. Je to svalnato-žľazovitý orgán, podobný veľkosti vlašských orechov. Pod močového mechúra (k riti a penisu na základni), jedná sa o náramok, uretrálne systém obsahuje primárne zóny: počiatočné časti močovej trubice alebo močovej trubice, ktorými telo nesie moč a spermie.

Prostata je zodpovedná za produkciu semennej tekutiny a za udržanie jej životných funkcií. Reprodukčná funkcia závisí od ejakulácie, v ktorej sa priamo zúčastňuje prostata. Prostata vylučuje látku, ktorá je súčasťou spermií, na udržanie aktivity spermií.

Vnútorný patologický proces v rakovine prostaty v počiatočných fázach neprejde. Preto sa sťažnosti u pacientov objavia, keď zhubný nádor prostaty sa rozrastie na veľké veľkosti a začína metastázovať. Pacienti nemôžu rozpoznať primárne symptómy zo skutočnosti, že malígny nádor prostaty rastie v kapsule a je vzdialený od močovej trubice.

Okrem toho sa adenokarcinóm prostaty môže skrývať za prejavmi benígnej hyperplázie - zväčšenej prostaty, ktorá susedí s močovou trubicou. Hyperplázia tiež ovplyvňuje močenie, rovnako ako rakovina, blokuje prietok moču, znižuje ju a spôsobuje časté naliehavé príznaky.

Rakovina presahuje kapsule prostaty a pozdĺž vlákien nervov sa dostáva do lymfatického lôžka, ovplyvňuje kosti a metastázuje do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Príčiny rakoviny prostaty

Veda zatiaľ nedokázala pomenovať špecifické príčiny rakoviny prostaty u mužov. Lekári môžu len varovať pred rizikovými faktormi rakoviny: vek, dedičnosť, fajčenie a nevyváženosť a nekvalitná výživa, zlá ekológia a životné podmienky. Kadmium ovplyvňuje telo pri práci na zváracích strojoch, s gumou a v tlačiarni.

Ak je podozrenie na rakovinu prostaty, ktoré sa nachádzajú v dôvodov súvisiacich ochorení urogenitálneho systému (adenómy prostaty), vo vzhľade sekundárne rakoviny v dôsledku metastáz, napríklad v pečeni. Je známe, že rakovina prostaty a alkohol sú navzájom prepojené. Pití muži rozvinú cirhózu a rakovinu pečene, čo zvyšuje riziko rakoviny panvových orgánov.

Štúdie švédskych vedcov ukázali, že liek Dutasterid spôsobuje rakovinu prostaty, podobne ako Finasterid, ktorá bola uverejnená v FDA (Federálna služba pre kontrolu kvality potravín a liečiv).

Je to dôležité! Tieto lieky liečia benígnu hyperpláziu a plešatosť. Ale na druhej strane zvyšujú riziko vzniku agresívneho nádoru prostaty. Nebezpečné zvážte dávku 1-5 mg s dlhodobým denným užívaním liekov. U mužov starších ako 50 rokov je možná mimoriadne agresívna rakovina.

Informácie! Americký Národný onkologický inštitút uskutočnil klinické štúdie a zistil, že Avodart (Dutasterid) inhiboval vývoj rakoviny pankreasu v počiatočných štádiách. Z tohto dôvodu sa používa agresívna liečba znížená, ale objavia sa vedľajšie účinky: rast mliečnych žliaz a zvýšenie sexuálnej dysfunkcie mužov.

Je zrejmé, že výskumné informácie švédskych a amerických vedcov sú trochu iné. Nedávne oznámenie Federálnej služby FDA prinieslo, že inhibítory 5-alfa reduktázy pri liečbe rakoviny prostaty môžu s väčšou pravdepodobnosťou viesť k rakovine prostaty vysokej kvality. Vedci z urológie zo Severnej Karolíny naznačujú, že liečba s najväčšou pravdepodobnosťou nebude lekárska alebo invazívna. Budúcnosť je vo vysokoteplotnej terapii, ktorá eliminuje príznaky rakoviny prostaty.

Príznaky rakoviny prostaty u mužov

Známky rakoviny prostaty u mužov začínajú nepríjemným močením: časté nutkanie, pálenie, s neúplným vyprázdňovaním močového mechúra. Známky rakoviny prostaty u mužov sú podobné ako pri benígnom zväčšení prostaty (s adenómom). Nemali by ste sa na to spoliehať, ale dôkladne preskúšať, aby ste neprehrali čas na skoré liečenie.

Príznaky rakoviny prostaty u mužov môžu naznačovať:

  • problémy s močením;
  • slabý prúd bez tlaku, prerušený počas močenia;
  • ísť na toaletu každú pol hodinu, najmä v noci, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje psychiku;
  • vysoká teplota v rakovine prostaty;
  • pocit bolesti v pohlavných orgánoch počas močenia.

V neskorších štádiách sú indikované príznaky a príznaky rakoviny prostaty: inkontinencia moču, erektilná dysfunkcia, bolesť okolo pubes, krv v moči a spermie (geospermia).

S rastu nádoru a metastázami symptómy rakoviny prostaty naznačujú:

  • bolesť v bedrovej oblasti a kostiach;
  • lymfóza - opuch nôh;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti.

Neskoré symptómy zahŕňajú stavy spojené s otravou krvi a prasknutím krvných ciev.

Patologické zmeny rakoviny prostaty trvajú pomaly - 15-20 rokov. Rakovina je náchylná na metastázu do lymfatických uzlín, panvy, stehien, pečene, chrbtice, nadobličiek a ďalších orgánov. Ak sa liečba uskutočňuje pred nástupom metastáz, môže sa vyliečiť bez toho, aby spôsobila vážne následky pre mužské telo.

Diagnóza rakoviny prostaty

Diagnóza rakoviny prostaty u mužov sa vykonáva v závislosti od príznakov a fáz. Rektálna diagnostika rakoviny prostaty sa uskutočňuje a vyšetrí sa krvný test na prostatický špecifický antigén alebo PSA. Špeciálna látka je zistená v krvi, ktorú produkujú bunky prostaty. Inými slovami, PSA test rakoviny prostaty je marker rakoviny.

Metóda prsta

Lekárska diagnostická metóda

Diagnóza rakoviny prostaty pomocou palpácie sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom: cez konečník doktor vyšetrí tkanivo prostaty prstom. Zároveň sú zistené bolestivé a nepríjemné pocity, odchýlky v konzistencii sekrétov.

Ak je malý nádor, nemusí to byť hmatateľné alebo je mimo dosahu prsta. Potom sa uskutoční prostatický špecifický antigén (PSA) pre rakovinu prostaty. PSA test je takmer jediný spôsob, ako zistiť rakovinu prostaty pri absencii príznakov, a preto PSA má veľký význam pri rakovine prostaty.

Kedy to PSA

Indikácie pre PSA:

  • prítomnosť podozrivého nádoru po vyšetrení prstom alebo ultrazvukom;
  • aktívne sledovanie rakoviny prostaty pre pacientov stav po liečbe;
  • identifikácia účinnosti liečby.

PSA pre rakovinu prostaty sa uskutočňuje každé 3-4 mesiace po radikálnom protinádorovom ošetrení. Pre mužov starších ako 40 rokov sa vykonáva preventívne vyšetrenie a odhalili dynamiku PSA po odstránení rakoviny prostaty.

Bežné pre všetky vekové skupiny, normálne hodnoty PSA by mali byť -0 - 4,0 ng / ml. Ak u mužov vo veku 40 rokov a viac indikátory PSA prekročia 2,5 ng / ml, vo veku 50 rokov - 3,5 ng / ml, potom to môže byť spojené s ochoreniami, ako je prostatitída alebo benígna prostatická hyperplázia (adenóm).

PSA dočasne vzrastá počas mechanického pôsobenia na prostatu: masáž prostaty, biopsia, cystoskopia, ako aj počas močenia, katetrizácia močového mechúra.

PSA pre rakovinu prostaty sa môže zvýšiť na 10 ng / ml.
Potvrdzuje možný vývoj rastu PSA nádoru u rakoviny prostaty - 0,75 ng / ml alebo viac ročne.

Veľkosť prostaty sa berie do úvahy pred určením rakoviny prostaty na úrovni PSA. Predtým sa predpokladalo, že väčšia žľaza mala vyšší PSA. Toto sa však ukázalo byť nesprávnym pojmom. V praxi sa môže na nízkej úrovni PSA vyvinúť onkotomický nádor.

V krvi sa obsah PSA pozoruje vo viazanej a vo voľnej forme. Ak je voľný antigén v krvi nízky a potom stúpa, je to spojené s vývojom rakoviny.

Tu je, ako sa rakovina prostaty prejavuje u mužov ako percento voľného PSA a v sére:

Podľa štúdií v Rotterdame (ERISRP, ERSPC) screening pre štádia karcinómu prostaty a hladiny PSA sú nasledovné:

Ak je hladina PSA u rakoviny prostaty 3 stupne vysoká a je vyššia ako 8,0 ng / ml, potom je pravdepodobnosť výskytu rakoviny v% pomerne nízka - viac ako 30%. Táto nezrovnalosť opäť naznačuje dlhý proces patologických zmien a vyliečenie rakoviny pred objavením sa metastáz.

Normálna PSA po odstránení rakoviny prostaty by mala byť u mužov:

  • do 40 rokov - 1,4-2,5 ng / ml;
  • do 50 rokov - 2,0-2,5 ng / ml;
  • do 60 rokov - 3,1 - 3,5 ng / ml;
  • do 70 rokov - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • po 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Ak je pod hodnotou 2,5, skóre PSA po chirurgickom zákroku prostaty + normálne výsledky štúdie s prstom, potom zvážte, že pacient je zdravý a štúdia sa opakuje po roku. Ak sú hodnoty PSA vyššie ako 2,5 ng / ml + normálne / patologické indikátory vyšetrenia prostaty s prstom, predpíše sa biopsia. Ak je skóre PSA 4 až 10 ng / ml, je to známka ochorenia alebo fyziologickej normy. Ak chcete presnejšie posúdiť% pravdepodobnosti rakoviny, preverte voľný PSA a porovnajte ju s celkovým počtom. Ak voľný PSA neprekročí celkovú hodnotu o 20 - 15%, považuje sa za normálne. Pre rok by tento údaj nemal prekročiť 0,75 ng / ml.

Pri liečbe rakoviny prostaty s inhibítormi 5-alfa reduktázy (Finasterid) sa PSA a veľkosť prostaty znížia dvakrát, ale celkové PSA zostane rovnaké v normálnom rozmedzí - 25%. Ak pomer klesne, podozrivý karcinóm prostaty. Ak PSA dosiahne hodnotu nad 20 ng / ml, vykoná sa scintigrafia panvovej kosti, ak existuje podozrenie na metastázu.

Vykonáva sa aj v prípadoch podozrenia na diagnostiku rakoviny prostaty:

  • ultrazvuk prostaty;
  • CT skenovanie skoro v rakovine;
  • výskum: rádiologický a izotop;
  • transrectálny ultrazvuk: špeciálny senzor sa vloží do konečníka a tkanivo prostaty sa vyšetrí na obrazovke, kde je ľahké identifikovať nádor a diagnostikovať rakovinu;
  • výsledky biopsie: prítomnosť patológie v tkanivách naznačuje rakovinu.

Informatívne video

Etapy rakoviny prostaty. Klasifikácia ochorenia podľa medzinárodného systému TNM

Etapy rakoviny prostaty (systém Juith-Whitemore):

  • Prvá je, že neexistujú žiadne príznaky, bunka sa vyvíja v prostatickej žľaze, prostata začína rásť;
  • A - žiadne príznaky, bunky rastú v prostate;
  • B - nádor v prostate môže byť palpovaný počas vyšetrenia;
  • C - nádor napadne prostatu, rastie na membráne prostaty, hladina PSA je zvýšená;
  • D - metastázy dosahujú regionálnu LU a vzdialené orgány.

Prevalencia rakoviny prostaty

Podľa klasifikačného systému TNM:

  • T 0-4 - označuje primárny nádor, jeho stav a dislokáciu;
  • N X, 0, 1 - označuje regionálne lymfatické uzliny;
  • M X, 0, 1 - vzdialené metastázy.

Životnosť rakoviny prostaty

Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia:

  1. Ak sa potvrdí rakovina prostaty 1. stupňa, očakávaná dĺžka života po dobu 5 rokov môže byť 96-99% bez metastáz.
  2. Rakovina prostaty 2 stupne, prognóza po dobu 5 rokov je 85-95% v neprítomnosti metastáz, s výskytom metastáz - 80-90%.
  3. Rakovina prostaty stupeň 3 - päťročná prognóza je - ak kapsula vyklíčila prostatu, ale nedošlo k metastáze - 50-60%, s metastázou - 40-45%.
  4. Štádium 4 rakoviny prostaty s metastázami - až 20-30% prežitia pacienta po dobu 3-5 rokov.

Liečba rakoviny prostaty

Liečba rakoviny prostaty sa používa štandardne:

  • liečebná terapia;
  • expozícia;
  • metódy chirurgickej intervencie.

Odstránia orgán prostaty ako liečbu rakoviny prostaty, vo výnimočných prípadoch, ak nie sú žiadne metastázy vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách. Ak sa operatívne metódy liečby rakoviny prostaty vykonajú správne, existujú pozitívne predpoklady, že nedôjde k negatívnym následkom na mužské telo a relapsu.

Liečba rakoviny prostaty s liekmi zahŕňa hormonálne lieky, ktoré znižujú alebo úplne blokujú hladiny testosterónu v krvi v počiatočných štádiách ochorenia. Ale pri úplnom blokovaní hladín testosterónu hormonálna liečba rakoviny prostaty úplne nezruší patologický vývoj prostaty.

S radiačnou terapiou - ožarovaním nádoru sa znižuje patologický proces v tkanivách prostaty a v počiatočných štádiách sa minimalizuje metastáza do iných orgánov.

Ak sa uskutoční radiačná liečba rakoviny prostaty, následky môžu byť nasledovné:

  • zvýšená únava;
  • podráždenú pokožku v mieste vystavenia lúčom;
  • existuje zriedkavé alebo časté nutkanie na močenie sprevádzané pálenie a mravčenie;
  • hemoroidy, rektálne podráždenie a krvácanie;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • impotencia sa rozvíja po tréningu 2 roky;
  • môže spôsobiť uvoľnenie stolice, problémy s hnačkou a čriev.

Na zníženie účinkov žiarenia a na zvýšenie terapeutického účinku sa pridávajú lieky. Brachyterapia rakoviny prostaty sa týka alternatívnej formy žiarenia. Súčasne sú do prostaty injikované rádioaktívne jódové granule, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú okolité nádorové tkanivo.

Príznaky rakoviny prostaty a liečba

Chemoterapia pre rakovinu prostaty sa používa v neskorších štádiách spolu s hormonálnou terapiou. V počiatočných štádiách chémia nebude mať pozitívny účinok, pretože toxická a systémová liečba ničí rakovinové bunky spolu so zdravými bunkami. Chémia pôsobí na bunky s prítomnosťou zvýšeného metabolizmu. Je známe, že nádor rastie pomaly a rýchlosť rozdelenia buniek je rovnaká ako u zdravých. Preto neexistuje zvýšený metabolizmus, ktorý by mohol pôsobiť na cytostatiky.

Chemoterapia sa používa, ak existujú metastázy rakoviny prostaty, tiež ako doplnok hormonálnej liečby.

Chirurgická liečba na odstránenie rakoviny prostaty sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

  • transuretrálna resekcia (TUR);
  • transuretrálna rádiofrekvenčná termodestrukcia (TURT);
  • laserová prevádzka;
  • laparoskopická chirurgia, vrátane miniinvazívnej robotiky DaVinci;
  • radikálna posteriórna pľúcna prostatektómia s lymfodenektómii;
  • perineálna prostatektómia.

Ľudové lieky na liečbu rakoviny prostaty

  1. Imunoterapia s Savina včelím prípravkami, ktoré potláčajú rakovinu. Reštartuje imunitný systém v boji proti rakovine. Súčasne sa aktivujú mononukleárne bunky, zvyšuje sa počet a aktivita prirodzených zabíjačských buniek, zvyšuje sa produkcia interferónov, zvyšuje sa množstvo potrebných cytokínov a nešpecifické ochranné faktory proti nádoru. Začal prirodzený proces uzdravenia tela.
  2. Použitie granátového jablka na zníženie účinkov toxínov cisplastínu. Laboratórne štúdie ukazujú, že granátové jablko je účinnejšie ako Taxol (cytostatická látka paclitaxelu). V kompozícii šťavy z granátového jablka je veľa látok na potlačenie rakovinových buniek: flavonoidy, antokyaníny, taníny (kyselina ellagová, kvercetín, punikaginín). Najaktívnejším antioxidantom z granátového jablka je punicalagin, katechíny, ako v zelenom čaji.
  3. Silymarín, ktorý sa nachádza v bodliakovom bodliaku, zvyšuje účinok chemoterapie a znižuje jej vedľajšie účinky.

Dôležité vedieť! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps a Birch Chaga majú protirakovinové vlastnosti. Obnovujú imunitný systém a spomaľujú rast nádoru.

Shiitake polysacharid Lentinan Cordyceps tóny, predlžuje život, ako ženšen, a vykazuje protirakovinové aktivity. Reishi aktivuje imunitu a zlepšuje svoje antibakteriálne, antivírusové a antifungálne vlastnosti.

Hubáčky Mitake sú schopné inhibovať rast rakovinových buniek, stimulovať apoptózu (programovanú smrť) buniek. Huba extrakt (frakcia D) s prítomnosťou protinádorovej aktivity zabraňuje vývoju metastáz. Meytake inhibuje angiogenézu (cievny rast) znížením hladiny rastového faktora VEGF.

Prevencia rakoviny prostaty

Prevencia rakoviny prostaty je včasné vykonávanie urologického skríningu:

  • kontrola krvného testu pre prostatický špecifický antigén (PSA);
  • vykonajte test prostaty metódou prsta;
  • vyšetriť prostaty transrektálne na ultrazvuku.

V prípade potreby vykonajte multifokálnu biopsiu prostaty.

Zmeny výživy v rakovine prostaty: tučné, pikantné, vyprážané potraviny sú vylúčené, potraviny s karotenoidmi - čerstvé ovocie a zelenina - zvýšenie stravy. A tiež s fytoestrogénom, podobným zložením ako prirodzené ženské pohlavné hormóny na zníženie hladiny testosterónu v krvi bez straty sexuálnej sily mužov. To znižuje riziko vzniku rakoviny prostaty.

Životný štýl sa tiež mení: fajčenie, alkohol a drogy sú vylúčené. Fyzická aktivita a tvrdnutie znižuje riziko rakoviny prostaty.

O otázkach úplného liečenia: liečba rakoviny prostaty a ako?

Rovnako ako pri iných typoch onkológie, prognóza rakoviny prostaty závisí od stupňa šírenia nádoru v čase diagnózy.

Na identifikáciu, popísanie osobnej mapy výskytu rakoviny používajú odborníci špeciálnu klasifikáciu.

Stupeň rakoviny

Štádiá rakoviny prostaty závisia od rozloženia, veľkosti a vlastností novotvaru.

V lekárstve sa rozlišujú nasledujúce stupne onkológie prostaty:

  • prvá fáza: v tomto prípade sa rakovina šíri iba v prostatickej žľaze, je mikroskopická. Je nemožné cítiť nádor v rektálnom prstovom teste. Nie je tiež viditeľný na obrázkoch prostaty.
  • druhá etapa: novotvar začína rásť v prostatej žľaze, ale nerozšíri sa cez hranice orgánu;
  • tretia etapa: rakovina sa šíri za prostatu (mierne). Rakovina v tomto prípade postihuje blízke orgány (napríklad semenné vezikuly);
  • štvrtá fáza: rakovina metastázuje za prostatu do iných orgánov, tkanív. Spravidla sa v tomto prípade choroba rozšíri do kostí, lymfatických uzlín, pečene a tiež do pľúc.

Stupeň malignity umožňuje určiť typ rakovinových buniek, ako aj mieru ich rastu. Identifikácia stupňa malignity sa uskutočňuje po biopsii (odber vzoriek a starostlivé vyšetrenie tkaniva).

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Charakteristiky liečby rakoviny prostaty závisia od štádia vývoja patológie, typu nádoru. Ochorenie, ktoré je zistené v počiatočnom štádiu a nerozšírilo sa do iných orgánov, je dobre liečiteľné. Ďalej budú popísané najobľúbenejšie bežné metódy liečby ochorenia.

Chirurgická liečba

Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, jedným z najbežnejších, účinných liečebných postupov je chirurgický zákrok. Najvhodnejšou, neškodnou možnosťou je laparoskopická intervencia.

V tomto prípade sa odstránenie prostaty uskutočňuje prostredníctvom malých rezov. Preto je znížené riziko komplikácií po operácii. Postup je tolerovaný človekom oveľa jednoduchšie.

Radikálna prostatektómia zahŕňa chirurgické odstránenie celej prostaty, ako aj priľahlých tkanív, semenných vezikúl, lymfatických uzlín a panvových kostí.

Radiačná terapia

Radiačná terapia je liečebná metóda, ktorá je často predpísaná ako doplnok operácie. Reč v tomto prípade môže ísť o externú rádioterapiu (pacient je umiestnený pod emitorom).

Niektorým pacientom je predpísaná interná rádioterapia. Špeciálne granule (rádioaktívne) sa zavádzajú do tela pacienta. Radiačná terapia (externá) má vlastnú klasifikáciu.

Zároveň sa onkológovia snažia minimalizovať škodlivé účinky žiarenia na telo. Preto má zmysel nasmerovať tok žiarenia na nádor čo najskôr. Uchádzať do 3D radiačnej-konformnej terapie, rovnako ako protonové rádioterapie. Tieto prístupy majú svoje nevýhody, výhody.

Rádioterapia často vedie k erektilnej dysfunkcii, pretrvávajúcim poruchám močenia.

Vnútorná radiačná terapia zvyšuje účinok žiarenia znížením vzdialenosti od zdroja žiarenia k rakovinovým bunkám. Granuly použité v tomto postupe obsahujú paládium, rádioaktívny jód a iné chemikálie.

Sú schopní po dlhú dobu ovplyvňovať okolité tkanivá. V závislosti od spôsobu expozície môžu byť granuly v tele dlhší čas.

Ako poraziť rakovinu hormonálnymi liekmi?

Liečba rakoviny prostaty hormónmi zahŕňa odstránenie mužských pohlavných hormónov z tela. Najdôležitejšie z nich je testosterón. Výroba tejto látky sa vykonáva v semenníkoch.

Vo väčšine prípadov je malígny nádor citlivý na hormóny. Inými slovami, testosterón poskytuje rast neoplazie.

Znížením účinkov tohto hormónu na prostatu môžete zastaviť vývoj rakoviny. Liečba hormonálnymi liekmi je predpísaná vtedy, keď dochádza k relapsu rakoviny prostaty po operácii, rádioterapii.

Ak dôjde k poškodeniu lymfatických uzlín a kostí, považuje sa tento druh liečby za najlepšiu možnosť. Výhodou tejto metódy je rýchle zníženie hladín testosterónu. V procese hormonálnej liečby injekciami sa zavádzajú lieky, ktoré sa bežne nazývajú analógy hormónov hypofýzy.

Najnovšie správy o nových spôsoboch riešenia onkológie

Jedným z najnovších prístupov k liečbe onkológie je imunoterapia. Odborníci zistili, že je potrebné stimulovať imunitný systém pacienta.

Nedávno sa ukázalo, že mikročastice oxidu železa môžu pomôcť pri liečení rakoviny. Vykonajte to pomocou metódy magnetického biodetekovania.

Umožňuje vám identifikovať funkcie tela, ktoré reagujú na vonkajšie magnetické pole. Vedci tiež dokázali potvrdiť možnosť použitia nanočastíc oxidu železa. V dôsledku aplikácie elektromagnetického poľa sa mikrokomponenty zlúčenín v nádorových bunkách zahrievajú a potom sa zničia metastázy.

Rakovina prostaty - predpovede prežitia

Predikcia chorobnosti a úmrtnosti

Podľa Európskeho úradu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je každoročne registrovaných približne 80100 nových prípadov rakoviny prostaty v piatich najväčších európskych krajinách. Bohužiaľ, v 55 až 60% prípadov je táto patológia zistená v neskorších štádiách. Vo svete je každoročne zaregistrovaných 200250 prípadov prostaty. U 70% až 80% pacientov má patologický proces tendenciu k pokroku.

Rakovina prostaty je na treťom mieste medzi rakovinou mužských pohlavných orgánov v západnej Európe a najprv v Spojených štátoch. Tento pomerne častý nádor sa vo väčšine krajín nachádza na druhom alebo treťom mieste vo frekvencii medzi malígnymi nádormi u mužov av Spojených štátoch na prvom mieste. Každý rok je v Ruskej federácii zaregistrovaných 1500 nových prípadov malígnych novotvarov, na Ukrajine 25 000 a v Európskej únii 86 000.

Výskyt rakoviny prostaty je ovplyvnený etnikom človeka. Takto sa zistilo, že zástupcovia rasy Negroid sú najviac náchylní na túto chorobu a najnižšiu mieru výskytu sa pozoruje vo východoázijských štátoch (Čína, Japonsko).

Úmrtnosť z rakoviny prostaty závisí od štádia ochorenia, pri ktorom je nádor detegovaný, a primeranosti liečby. Je známe, že v prvom alebo druhom štádiu je bohužiaľ diagnostikovaných iba 30% pacientov. Metastáza rakovinových buniek z prostaty sa vyskytuje u 65% až 80% mužov, ktorí majú chorobu prvýkrát.

Niektorí výskumníci naznačujú, že 33% mužov nad 50 rokov má latentnú formu rakoviny prostaty. Napriek latentnému priebehu choroby je primárna diagnóza u 1% týchto ľudí. Keďže 76% starších mužov má benígnu hyperpláziu prostaty, je ťažké rozpoznať ich rakovinu.

Rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu rakoviny prostaty

Existuje niekoľko známych rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prostaty:

A. Vek. Rakovina prostaty v 75% prípadov zistená po 50 rokoch.

B. Zaťažená dedičnosť. Pri prítomnosti ochorenia v najbližšom príbuzenstve sa riziko zvyšuje dvakrát a ak je rakovina diagnostikovaná u troch blízkych, potom sa miera rizika morbidity zvyšuje o 9-krát.

C. Etnické pozadie. Černosi afrických Američanov majú 1,5-2 krát vyššiu šancu na rozvoj rakoviny prostaty než biely muži.

D. Výživa. Vysoké množstvo triedy 3 krát zvyšuje riziko chorobnosti. Naopak, použitie sójových výrobkov zabraňuje rozvoju a progresii rakoviny prostaty. Vitamín E znižuje riziko morbidity o 1/3 a selén - o 2/3. Karotenoidy tiež znižujú riziko vzniku nádoru prostaty.

V priebehu prirodzeného priebehu ochorenia úmrtnosť vo veľkej miere závisí od stupňa diferenciácie nádorových buniek. Takže pri nízkej diferenciácii je pravdepodobnosť úmrtia v priebehu 10 rokov 10% a pri vysokom stupni diferenciácie rakovinového tkaniva sa toto číslo zvýši na 60%. Ak má pacient v neskorých štádiách ochorenie prostaty, potom žije od 30 do 35 mesiacov. Počas piatich rokov 75% pacientov zomrie v treťom a štvrtom štádiu rakoviny prostaty a do 10 rokov 90%.

Predikcia prežitia v závislosti od príznakov ochorenia

Rakovina prostaty má málo skorých príznakov ochorenia. Môže to byť bolesť (99%), obštrukcia močového traktu (54%) alebo hematúria (87%). Avšak tieto príznaky sú charakteristické pre iné ochorenia prostaty, takže ich výskyt nespôsobuje onkologickú bdelosť. V 43% prípadov sú prvými príznakmi rakoviny prostaty bolesť kostí, čo poukazuje na prítomnosť nádorových metastáz.

Detekcia ochorenia sa zlepšila skríningovými programami s použitím onkologických markerov, najmä PSA (prostatický špecifický antigén). Pred zavedením skríningového programu PSA boli lokalizované formy rakoviny prostaty detegované v 33% prípadov a po 60% až 70%.

Charakteristickým znakom neoplázie prostaty je aneuploidia deoxyribonukleovej kyseliny pri punkcii prostaty. Nachádza sa v 50% rakoviny prostaty. Jeho definícia umožňuje detegovať malígny novotvar u takmer 50% pacientov.

Program skríningu rakoviny prostaty zahŕňa také metódy vyšetrenia pacientov:

digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje u 87% pacientov zistiť hyperpláziu prostaty, prítomnosť uzlov na stanovenie ich hustoty a povahy povrchu u 37% pacientov na detekciu rakoviny prostaty;

PSA citlivosť testu dosiahne 95%;

Metóda TRUS je informatívna v 605 prípadoch;

Kombinácia PSA + TRUS je účinná v 80% prípadov a PSA + PRE - u 83% pacientov;

biopsia punkcie novotvaru potvrdzuje diagnózu u 15% pacientov s izolovaným zvýšením hladiny PSA a u 80% mužov, ktorí podstúpili digitálnu rektálnu skúšku + stanovenie hladiny PSA;

ultrazvukové vyšetrenie prostaty pomocou rektálnej sondy odhaľuje rakovinu 1 95% pacientov, ktorí sú ohrození;

transuretrálna biopsia prostaty je informatívna u 81% pacientov;

aspiračná biopsia sa uskutočňuje z malých uzlov, ktoré sú určené digitálnym vyšetrením palpáciou;

CT a MRI sú 100% citlivé pri určovaní nádorových metastáz.

Prežitie s rôznymi spôsobmi liečby

Jednou z metód chirurgického zákroku rakoviny prostaty je radikálna prostatektómia. Nedávno sa v 93% prípadov vykonalo pomocou laparoskopu. Úmrtnosť po chirurgickom zákroku sa pohybuje od 0% do 1,2%. Počas prvých 6-7 týždňov po chirurgickom zákroku sa u 8% pacientov vyvinie striktúra. Stresová inkontinencia AO sa zaznamenáva u 6% operovaných pacientov počas cvičenia, čo si vyžaduje použitie podložiek. Použitie technológií šetriacich nervy počas operácie viedlo k tomu, že účinnosť zostáva u 60% -80% mužov, ktorí podstúpili operáciu.

Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s rakovinou prostaty 2 stupne. Prognóza je takáto: päťročné prežitie pacientov po tejto chirurgickej intervencii bolo 99%, desaťročné - 90% a pätnásťročné - 82%. Ak bola operácia vykonaná u pacientov s diagnózou rakoviny prostaty 3. stupňa, prognóza sa mierne líši. Desaťročná miera prežitia nepresahuje 79%.

Pacienti v tretej fáze rakoviny prostaty po chirurgickom zákroku preukázali adjuvantnú liečbu chemoterapeutickými liekmi. Znižuje riziko lokálneho recidívy nádoru o 70% a zlepšuje mieru prežitia.

Adjuvantná liečba hormonálnymi liekmi je indikovaná u pacientov s metastázami do lymfatických uzlín. Ak sa v pooperačnom období uskutočňuje adjuvantná liečba monoterapiou antiandrogénov v kombinácii s rádioterapiou o 65%, zvyšuje sa prežívanie počas 3 rokov pozorovania.

Indikácie pre vymenovanie rádioterapie sú rakovina prostaty 1 a 2 stupne, prognóza ktorej je optimistická, ale nechcú byť operované alebo majú kontraindikácie pre operáciu. Ukazuje sa to aj v rakovine prostaty v treťom stupni. Po ožarovaní 98% pacientov nevyjadril reakcie z hrubého čreva a močového traktu. U 55% až 60% pacientov dochádza k zníženiu alebo neprítomnosti účinnosti. Hnačka sa vyskytuje u 6% pacientov, 13% rektálneho krvácania, 10% hematúrie a 14% uretry.

Brachyterapia je alternatívna metóda radiačnej liečby. Pri použití tejto metódy u 99% pacientov nedochádza k poškodeniu zdravých tkanív. Pri rakovine prostaty 1 a 2 stupne prognóza brachyterapie je dobrá. Obnova sa vyskytuje v 95% prípadov.

Pacienti s diagnózou rakoviny 3. stupňa majú horšiu prognózu; brachyterapia by mala byť kombinovaná s vonkajším žiarením. U mužov s karcinómom prostaty 4. stupňa je prognóza oveľa horšia. Ukázali komplexnú liečbu vrátane symptomatickej liečby.

Pacienti s diagnózou rakoviny prostaty 4. stupňa, ktorej prognóza sa zhoršuje v priebehu času, môže potrebovať zmiernenie bolesti. Rastúce bolesti sa zaoberajú programom na troch úrovniach:

a. Úroveň 1 - v prítomnosti syndrómu neexprimovaného bolesti sa predpisujú narkotické analgetiká, ktoré blokujú syntézu mediátorov bolesti;

b. Úroveň 2 - so stredne ťažkou bolesťou, predpisujú sa neopioidy a slabé opiáty;

c. Úroveň 3 sa používa na zvýšenie bolesti a neúčinnosť analgézie. predpisujú kombináciu neopioidných analgetík so silnými opioidmi.

Radiačná liečba, ktorá sa vykonáva u neodstrániteľných pacientov, znižuje intenzitu bolesti u 36% až 70% pacientov a vedie k jej úplnému zmiznutiu v 36% až 65% prípadov. Účinnosť tepelnej terapie pri liečbe pacientov s rakovinou prostaty je 79% a štandardná expozícia - 48%. Pacient trpiaci rakovinou prostaty 4. stupňa, ktorého prognózu možno zlepšiť, je predpísaný kombinovanou radiačnou terapiou a estrogénovou terapiou. Jeho účinnosť je 96%.

Niektorí onkológovia poukazujú na osobitnú účinnosť liečby rakoviny prostaty kombináciou radiačnej terapie a terapie estrogénom. Pozitívny účinok sa dosiahne v 96% prípadov a pri kombinácii žiarenia, polychémie a estrogénovej terapie bola účinnosť 93%. Úplná regresia nádoru sa dosiahla u 87% pacientov. Nemali žiadne relapsy počas 3 rokov.

Opakovaný nádor v rakovine prostaty sa vyskytuje prevažne počas prvého roka po operácii. Zvyšuje sa s rastúcim štádiom patologického procesu. Napríklad v prvej fáze rakoviny prostaty sa relapsy nevyskytujú u 90% -100% pacientov a pri liečbe rakoviny druhej štádiu sú tieto počty výrazne horšie (69% až 79%).

Dôležitým kritériom pre vykonanú radikálnu prostatektómiu je nízka hladina PSA v pooperačnom období. Opakovanie ochorenia možno posúdiť vtedy, keď sa úroveň PSA dramaticky zvýši. To možno povedať len s dôverou, keď sa koncentrácia PSA v posledných dvoch analýzach prekročí 2-krát v porovnaní s počiatočnou štúdiou. U 25% pacientov s pokročilými štádiami rakoviny prostaty sa vykonáva paliativna chirurgia, medzi ktorou patrí aj epizystektómia.

Napriek zjavnému rozjasneniu vyhliadok v prítomnosti rakoviny prostaty dokonca aj jeho miestna forma ohrozuje ľudský život a môže byť v budúcnosti smrteľná. V štúdii o sére pre PSA možno diagnózu urobiť 6-7 rokov skôr, a to významne zlepšuje prognózu prežitia. S včasnou diagnózou choroby sa vykoná radikálna prostatektómia, po ktorej je percento prežívania dlhšie ako 15 rokov veľmi vysoké. Endoskopická chirurgia výrazne znižuje obdobie pooperačnej rehabilitácie.