loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

Sarkóm štádium 4

Do Ruska prichádzajú nové technológie.

Pozývame pacientov, aby sa zúčastnili na nových metódach liečby rakoviny, ako aj v klinických štúdiách liečby LAK a terapie TIL.

Spätná väzba na metódu ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsova V.I.

Tieto metódy sa už úspešne používajú vo veľkých rakovinových klinikách v Spojených štátoch a Japonsku.

V prvej fáze progresie sa rozmery sarkómu rovnajú 1-2 cm (možné rozdiely od týchto hodnôt). Proces metastázy chýba. Pri diagnostike patológie v tejto fáze sú projekcie pozitívne. Počas fázy 1 onkoprocess stále nepresahuje hranice orgánu, v ktorom sa nachádza primárne zameranie. Navyše táto choroba neovplyvňuje funkčnosť tohto orgánu. Ťažké príznaky chýbajú. Celkový stav pacienta zostáva normálny.

Na odstránenie sarkómu 1. stupňa sa uskutočňuje chirurgický zákrok, pri ktorom sa nidus vyrezáva. S cieľom zvýšiť účinnosť liečby a chrániť pred relapsom, špecialista predpisuje ožarovanie.

2. stupeň poškodenia sarkómu

So začiatkom sarkómu 2. štádia je orgán úplne ovplyvnený, ale samotná lézia zostáva v rámci jeho anatomických hraníc. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zhoršuje. Niekedy dochádza k postihnutiu kože (najmä pri porážke ústnej dutiny). Pri sarkómových léziách mäkkých tkanív je typické zvýšenie veľkosti ostrosti na 3-5 cm.

Symptomatológia sa stáva výraznejšou. Závisí to od miesta výskytu ohniska. V prípade sarkómov hrtanu sa vyskytujú abnormality v dýchacom systéme; môže dôjsť k chybám reči, čo sa vysvetľuje rastom onkokarpu do orgánu.

Ak je patológia lokalizovaná v tkanivách pľúc, dochádza k stlačeniu priedušiek. Takáto chyba tiež sťažuje dýchanie. Môže sa vyskytnúť kašeľ a bolesť. Optimálna chirurgická technika sa vyberá na základe umiestnenia nádoru a výskytu rakoviny. Počas operácie špecialista vycestuje novú formáciu samotnú, ako aj blízke zdravé tkanivo. Preto je možné vyhnúť sa relapsu.

3. stupeň poškodenia sarkómu

Sarkóm tretej fázy ovplyvňuje orgány blízke. Existuje významné zvýšenie veľkosti nádoru. Vyskytuje sa lézie lymfatických uzlín. Priebeh tretej fázy sa môže líšiť (závisí to od konkrétnych orgánov, ktoré boli ovplyvnené). So sarkómom ústnej dutiny sa bolesť prejavuje v oblasti, kde sa nachádza patológia. V procese žuvania sú ťažkosti, dochádza k porušeniu tvaru tela. Metastáza začína, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny (najmä krčné žliazky).

Keď sarkómy zahŕňajú mäkké tkanivá, objavujú sa motorické abnormality, štruktúra postihnutého orgánu je narušená a bolesť je prítomná, čo je potlačené silnými liekmi proti bolesti. Rozmery novej zostavy dosahujú 10 cm.
Pri lokálnej lokalizácii sarkómu existujú vážne problémy s dýchaním. Okrem toho sú funkcie reči narušené. Pľúcne patogénne formácie výrazne vzrastú, metastázy rastú do peribronchiálnych lymfatických uzlín. To výrazne zhoršuje všeobecný stav pacientov s rakovinou.

Predpovede v tretej etape

Častejšie negatívne, pretože zvažovaná patológia je náchylná k rozsiahlym a opakujúcim sa prejavom. Spravidla sa vykonávajú paliativne chirurgické zákroky určené na zlepšenie zdravia, zníženie škodlivých účinkov patológie. V kombinácii s chirurgickým zákrokom sú predpísané radiačné a chemoterapeutické kurzy (vyskytujú sa aj v nefunkčných léziách). Sú určené na zlepšenie kvality života, zvýšenie jeho trvania, zníženie závažnosti bolesti.

Hlavné nebezpečenstvo tretej fázy spočíva v tom, že metastázy začínajú ovplyvňovať rôzne orgány a to porušuje ich funkčnosť. Lekári vyvíjajú maximálne úsilie na zvýšenie prirodzenej odolnosti tela, aby sa sama bojovala s hroznou patológiou. Okrem toho tento prístup znižuje celkový vplyv ochorenia na ľudí.

Sarkóm štádium 4

S nástupom sarkómu sa štyri stupne onkopií stanú obrovskými; vzniká takzvaný tumorový konglomerát. Oncoprocess ovplyvňuje mnoho tkanív a orgánov, stláča ich, vedie k krvácaniu. Stupeň 4 sarkómu rastie a jeho kolaps vedie aj k uvedenému krvácaniu. Metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách. Zaznamenajú sa indikátory sekundárnej lézie. Často sú metastázy pečene, kostí a pľúc. Hlavným rozdielom medzi štádiom 4 sarkómu a fázou 3 je väčšia manifestácia rakovinového procesu.

Paliatívne predpísané spracovanie žiarenia. Predpísaný je aj kurz chemoterapie. S ich pomocou je možné spomaliť progresiu patológie a uľahčiť všeobecnú pohodu pacientov.

Základnými cieľmi zamestnancov Onkoclinic je zlepšenie celkového stavu osoby, predĺženie trvania jeho života, odstránenie bolestivých symptómov a možných komplikácií. Pri vykonávaní paliačnej terapie používajú lekári kombinované metódy, ktoré poskytujú najlepší výsledok.

Odstránenie patológie a možné predpovede

100% vyliečenie tohto ochorenia je možné len vtedy, ak sa extrahuje centrum. To je možné s malými rozmermi nádoru a bez poškodenia životne dôležitých orgánov. Okrem toho sa dá úplne zotaviť z jednotlivých metastáz v pľúcnych, kostných a pečeňových tkanivách. V skutočnosti je najpozitívnejší výsledok možný iba v raných štádiách rakovinového procesu.

Keď je rakovina zanedbávaná, dokonca aj po terapeutických opatreniach, miera prežitia je len 20% (a to je maximum). Pravdepodobne časté opakujúce sa prejavy.

Metódy paliatívnej chirurgie

Pracovníci oddelenia intervenčnej onkológie vykonávajú paliatívnu chirurgiu.

1. Implantované systémy venóznych a arteriálnych portov, ktoré sú navrhnuté tak, aby zaviedli chemoterapiu. Tieto systémy sa odporúčajú pre pacientov s rakovinou, ktorí budú musieť dlhodobo dostávať lieky na chemoterapiu. Hlavnými výhodami tohto prístupu sú: dostupnosť rýchleho a bezproblémového prístupu k žilam (to je obzvlášť dôležité pri získavaní krvi alebo pri podávaní liekov), znižuje pravdepodobnosť flebitídy, zabezpečuje opakované používanie chemoterapeutických liekov, poskytuje psychickú pohodu ľuďom, ktorí sa bojí pichania ihiel, možnosť ďalšieho užívania systém, úplnú nepríjemnosť.

2. Vykonajte ukladanie nefrostómie, v dôsledku ktorej sa vylučuje moč z obličiek. Často sa udalosť vykonáva otvorenou operáciou. Avšak perkutánna punkčná nefrostómia, ktorá používa röntgenovú alebo ultrazvukovú kontrolu, sa stále považuje za najpopulárnejšiu.

3. Vykonávajú postupy týkajúce sa odtoku alebo stentovania žlčovodov.

4. Namontujte filtry cava, aby ste zabránili pľúcnej embólii.

Popis paliatívnej "chémie"

Základným princípom tejto liečby nie je úplné odstránenie patológie, ale iba zmenšenie rozmerov nádoru. Preto je možné znížiť závažnosť komplikácií a predĺžiť život pacienta s rakovinou. Paliatívne chemoterapeutické postupy sú určené pre ľudí trpiacich nevyliečiteľným sarkómom. Terapeutický proces spomaľuje progresiu rakovinovej patológie a prispieva k zvýšeniu trvania života. Obdobie nárastu sa môže líšiť: od 3-4 mesiacov až po niekoľko rokov. Veľa závisí od použitej terapie, ktorá môže byť experimentálna (pozri príslušnú časť).

Kurz chemoterapie vyhodnotený odozvou nádoru

Táto reakcia spočíva v spomalení progresie zaostrenia a zmenšení jeho rozmerov. Pozornosť sa venuje prenosnosti postupu. Na predĺženie životnosti sa nepoužívajú agresívne metódy, ktoré môžu pacienta poškodiť. Z tohto dôvodu, "chémia" pridať príjem liekov, ktoré obnovujú fungovanie tela. Liek je predpísaný pacientom s rakovinou, ktoré znižujú závažnosť vedľajších účinkov.

Prognóza pre sarkóm Ewinga

Pri sarkóme Ewinga prognóza závisí od stupňa a celkového blahobytu pacienta. Ak sa liečba začala v 1. - 2. etape, potom sa 70% pacientov zotavilo. Ak má pacient štádium 4 alebo má metastázy, počet prežívajúcich pacientov sa zníži na 20%.

Lekárske indikácie

Koľko žiť, ak je zistený Ewingov sarkóm? Na túto otázku nemôžete poskytnúť presnú odpoveď. Všetko závisí od štádia a typu ochorenia, prítomnosti súčasných procesov v tele pacienta. Prognóza je priamo ovplyvnená včasnou a adekvátnou liečbou.

Ewingov sarkóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v tkanive kostného tkaniva. Ide o detskú chorobu, pretože v 95% prípadov sa zisťuje u ľudí mladších ako 25 rokov. Ewingov sarkóm sa vyznačuje poškodením dolných častí dlhých kostí, rebier a lopatiek.

Nádor, ktorý prenikol do kostí, rýchlo zachytáva okolité tkanivá. Preto, pri absencii včasnej diagnózy, choroba vyvoláva metastázy, ktoré sú lokalizované v pľúcach a kostnej dreni. Častejšie počas počiatočného vyšetrenia lekári už zisťujú metastázy alebo mikrometastázy. Znamená to, že patológia prešla všetkými fázami jej vývoja. Prognóza v takýchto prípadoch je nepriaznivá.

Ak pacient nedosiahne 20 rokov, potom patológia ovplyvňuje rúrkové kosti dolných a horných končatín. U zrelých pacientov proces zachytáva kosti lebky a chrbtice. Prognóza Ewingovho sarkómu závisí od typu ochorenia:

  1. Typické. Ovplyvnené sú iba kosti. Často patológia zachycuje ilickú kosť. Dotknutý fenomén sa zistí v 50% prípadov u detí. Priemerná dĺžka života mladých pacientov závisí od ich celkovej pohody a stupňa poškodenia kostrového systému.
  2. Extraskeletal. Mäkké tkanivo je ovplyvnené. Ak je v patológii zahrnutá veľká časť tkanív, prognóza je negatívna.

Etapy a príznaky

V štyroch štádiách svojho vývoja sa choroba prejavuje rôznymi príznakmi. Prvý stupeň sa vyznačuje bolesťou v mieste výskytu nádoru. Tento syndróm je mierny, príležitostne znižujúci a opäť sa zvyšujúci. Ako nádor rastie, bolesť postupuje, intenzívnejšie k noci. Ak eliminujete takúto kliniu, prognóza bude pozitívna.

Inak bolesť v noci narušuje spánok. Na pozadí takejto kliniky sa zhorší všeobecná pohoda pacienta. Oblasť kože nad nádorom je horúca, opuchnutá a červená. Žily nachádzajúce sa v tejto oblasti sú rozšírené. Bolesť v noci narúša výkon, zvyšuje podráždenosť.

Nádor, ktorý sa vytvoril v blízkosti kĺbu, nakoniec spôsobí bolesť v ňom. To vedie k nečinnosti a vzniku kontraktúry. V tomto prípade je terapia neúčinná a patológia postupuje. Po niekoľkých mesiacoch je nádor hmatný. Je to viditeľné voľným okom. Neskorý štádiu ochorenia je charakterizovaný patologickou zlomeninou.

Pri progresívnom Ewingovom sarkóme je charakteristická všeobecná onkologická intoxikácia. Pacienti majú slabosť a úplnú stratu chuti do jedla. Ich hmotnosť je výrazne znížená, sú pozorované pretrvávajúce nízke alebo horúčkové teploty. Vyvinie sa regionálna lymfadenitída a pri krvných testoch sa zistí anémia.

Niektoré symptómy Ewingovho sarkómu závisia od umiestnenia nádoru. Po porážke nohy sa vyskytne krívanie a opuch rebier vedie k zlyhaniu dýchania. Pacienti s poslednou komplikáciou žijú menej ako s klamlivosťou.

Poloha nádoru

Prežitie pacienta závisí od štádia, v ktorom bol detekovaný Ewingov sarkóm:

  • 1. fáza - výskyt malého novotvaru na povrchu kosti;
  • 2. fáza - prenikanie patologického procesu do tkaniva;
  • 3. fáza - výskyt metastáz v blízkych orgánoch a mäkkých tkanivách;
  • 4. fáza - metastázy ovplyvňujú určité časti tela a orgánov.

Prognóza ochorenia závisí od veku pacienta. Chlapci a dievčatá sa ľahšie liečia ako dospelí pacienti. V prvej skupine pacientov sú postihnuté fibulárne, tibiálne a humeralné kosti a v druhej skupine sú ovplyvnené ploché kosti rebier a panvy. Ak sa nelieči, pozoruje sa metastáza, ktorá negatívne ovplyvňuje mieru prežitia pacienta.

Často sú zistené metastázy v pľúcach, menej často - v kostnom tkanive a kostnej dreni. V neskoršom štádiu je ovplyvnená CNS, čo môže viesť k rýchlej smrti pacienta. Menej často bežné metastázy v pleury, retroperitoneálna dutina. Vzhľadom na to, že uvažovaná choroba rýchlo postupuje, prítomnosť metastáz je potvrdená u 50% pacientov, ktorí prvýkrát požiadali o lekársku starostlivosť. Zároveň prognóza závisí od cesty metastázy (cez obehový systém, cez lymfatické cievy).

Predpovede lekárov

Prognóza posudzovaného procesu závisí od kvalifikácie lekára, ktorému sa pacient obrátil. Na stanovenie miery prežitia lekár identifikuje rozsah patológie. Ak nie je potrebné odstrániť metastázy lymfatických uzlín a pľúc, prognóza je zlá.

Miera prežitia pacientov s metastázami v kostiach a kostnej dreni je 30%. Títo pacienti navyše podstúpili silnú rádioterapiu a následnú transplantáciu kostnej drene. Včasná diagnóza (až do jej rozšírenia po celom tele) poskytuje príležitosť úplne zbaviť sa nádoru v 70% prípadov. Takáto predpoveď prispieva k úspechu v oblasti farmakológie.

Najnovšie lieky používané na chemoterapiu majú menej vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu môžu lekári na pozadí takejto terapie zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií vrátane recidívy sarkómu.

Na odstránenie onkológie je dôležité nestrácať čas. Ak sa odporúča vyšetrenie prejavu malých symptómov nádorového procesu. Lekár by mal pacientovi informovať, že Ewingov sarkóm nie je trest.

Štatistika a rizikové faktory

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s touto diagnózou 5 rokov. Relatívne päťročné prežitie - prognóza pacientov s rakovinou kĺbov a kostí. Takýto záver urobili lekári v 66% prípadov. To znamená, že pacient je diagnostikovaný s rakovinou kostí a kĺbov, ale v neprítomnosti metastáz môže žiť ďalších 5 rokov po identifikácii ochorenia.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacientov:

  • obdobie, v ktorom bola choroba zistená;
  • niektoré typy rakovinových procesov dobre reagujú na liečbu;
  • komorbidity.

Relatívna päťročná miera prežitia pacientov s Ewingovým sarkómom predstavuje 50,6%. Presná predpoveď choroby sa vykonáva na základe anamnézy a typu rakovinového procesu, stupňa a triedy ochorenia, charakteristík klinickej kliniky sarkómu. Zohľadňuje to, či je možný opätovný výskyt patologického procesu. Uvedené faktory sa posudzujú v spojení so štatistickými údajmi o prežití. Správna taktika terapie a implementácia všetkých odporúčaní ošetrujúceho onkológa umožní pacientovi poraziť túto chorobu.

Onkologický hospic v Moskve

(495) 506 61 01

Etapy sarkómu

Fáza sarkómu №1. V prvej fáze vývoja sarkómu je veľkosť malígneho novotvaru približne jeden až dva centimetre (veľkosť sa môže meniť v závislosti od zamerania ochorenia). Metastázy v prvej fáze vývoja patologického procesu sa nevyskytujú. Pri identifikácii ochorenia v tejto fáze sú prognózy celkom priaznivé.

V prvej fáze vývoja ochorenia proces nádoru neprekračuje rámec primárnej lokalizácie, neovplyvňuje jeho funkčnosť. V tomto štádiu prakticky neexistujú žiadne príznaky, vývoj ochorenia neovplyvňuje celkový stav pacienta.

Na odstránenie patologického procesu v prvej fáze jeho vývoja špecialisti využívajú chirurgickú intervenciu, počas ktorej sa vylučuje malígny nádor. Na dosiahnutie lepšieho výsledku a na predchádzanie vzniku relapsu predpisujú lekári radioterapiu.

Štádium sarkómu №2. V druhom štádiu vývoja sarkómu dochádza k kompletnej lézii lokalizačného orgánu (to znamená všetkých jeho vrstiev), ale nádor nepresahuje jeho hranice. Šance na priaznivú prognózu sú v prvej fáze výrazne horšie než pri sarkóme. Pri niektorých typoch tejto malígnej choroby môžu byť pozorované kožné lézie (napríklad pri orálnom sarkóme). Pre sarkóm mäkkých tkanív, ktorý je v druhej fáze vývoja, je charakteristický nárast neoplazie na tri až päť centimetrov.

V druhej fáze šírenia patologického procesu sú príznaky výraznejšie, záleží od umiestnenia nádoru. Keď sarkóm ovplyvňuje hrtan, dochádza k porušovaniu respiračných funkcií, ako aj k výslovnosti slov, je to spôsobené tým, že nádor výrazne vzrástol vo veľkosti a vyrastal do tela.

V prítomnosti malígnej patológie lokalizovanej v pľúcach sú priedušené priedušky, čo tiež zhoršuje dýchací proces, objavuje sa kašeľ, bolesť a nepríjemné pocity.

Pre druhú etapu vývoja malígneho novotvaru je charakterizovaný lymfatický systém tela. Metastázy v tejto fáze ešte nie sú k dispozícii.

Na terapeutické účely, v prítomnosti sarkómu v druhom štádiu vývoja, lekári vykonávajú operáciu, ktorá je zameraná na odstránenie nádorového novotvaru. Najvhodnejšia metóda chirurgického zákroku závisí od umiestnenia nádoru, ako aj od jeho distribúcie. Počas operácie chirurg vyčisuje nielen malígny novotvar, ale aj okolité zdravé tkanivá, čo je nevyhnutné na zabránenie šírenia choroby.

Aplikujte metódy radiačnej terapie, ako aj chemoterapiu, ktorá je predpísaná v kombinácii s chirurgickým zákrokom (pred alebo po operácii), ako aj samoliečba. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa špecialisti európskej kliniky uchýlili ku komplexnej terapii malígnych ochorení.

Stupeň sarkómu číslo 3. V tretej etape vývoja sarkómu je typický nárast nádorov na orgánoch najbližších k primárnej lézii. Existuje významné zvýšenie veľkosti nádorov a postihujú sa regionálne lymfatické uzliny. V závislosti od postihnutých orgánov sa tretia fáza môže mierne líšiť.

Keď pacienti s perorálnym sarkómom cítia bolesť v postihnutej oblasti, problémy s žuvaním, dochádza k deformácii organizmu. Nádor dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (cervikálne a submandibulárne).

V prítomnosti neoplaziem ovplyvňujúcich mäkké tkanivá sa zaznamená porušenie motorickej funkcie, normálna anatomická štruktúra postihnutého orgánu je narušená a dochádza k bolesti, ktorá je v hospici zastavená silnými lieky proti bolesti. Celková veľkosť malígneho novotvaru môže dosiahnuť desať centimetrov.

Keď je sarkóm lokalizovaný v hrtane, existujú silné problémy s dýchaním a poruchy reči sú čoraz výraznejšie.

Malígne nádory v pľúcach výrazne zväčšujú veľkosť, metastázy rastú do peribronchiálnych lymfatických uzlín, rovnako ako mediastinum, čo značne zhoršuje celkový stav pacientov.

Projekcie v prítomnosti sarkómu v tretej fáze vývoja sú sklamaním, pretože ochorenie je náchylné k šíreniu a relapsu. Špecialisti vykonávajú paliativne chirurgické zákroky, ktoré môžu zlepšiť celkovú pohodu pacientov, znížiť negatívny vplyv patologického procesu na telo. Aj v kombinácii s operáciou je predpísaný priebeh chemoterapie alebo rádioterapie (sú tiež predpísané pre nefunkčné typy ochorenia), je potrebné zlepšiť kvalitu života pacientov, zvýšiť ich trvanie, znížiť bolesť. Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku špecialisti využívajú kombinované metódy liečby.

Tretia etapa je obzvlášť nebezpečná, pretože metastázy postihujú rôzne orgány, čo vedie k narušeniu ich fungovania. Špecialisti európskej kliniky Hospice vyvíjajú všetko pre to, aby aktivovali obranyschopnosť tela, nasmerovali ich na boj s ochorením a znižovali negatívny vplyv malígnych ochorení na rôzne systémy tela.

Štádium sarkómu №4. Zhubné nádory v sarkóme vo štvrtej fáze vývoja môžu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti (vo väčšine prípadov obrovské). V tomto štádiu vývoja ochorenia sa nádorový proces výrazne rozširuje (vzniká kontinuálny konglomerát nádoru), v dôsledku ktorého dôjde k rozpadu krvácania. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny, rovnako ako vzdialené orgány (pečeň, pľúca, kostné tkanivo, mozog atď.) A tkanivá. Všetky prejavy ochorenia sú výraznejšie a negatívne ovplyvňujú telo pacienta. Vzhľadom na príliš veľa metastáz vzniknú veľké ťažkosti pri liečbe ochorenia, nie je možné pomôcť pacientom drasticky. V tejto súvislosti poskytujú odborníci európskej kliniky vysokokvalitnú paliačnú starostlivosť pacientom trpiacim nevyliečiteľnou fázou ochorenia.

Odborníci predpisujú radiačnú terapiu, ako aj chemoterapiu, ktorá umožňuje zastaviť vývoj ochorenia, zmierniť celkový stav pacientov a zlepšiť ich kvalitu života.

Sarkóm vo štvrtom štádiu vývoja spôsobuje vážne príznaky, pacienti sa cítia veľmi silnými bolesťami, aby odstránili, čo v hospicu predpísané silné lieky narkotického typu. Existuje silná intoxikácia tela, anémia sa vyskytuje v dôsledku krvácania, príznaky rôznych orgánov sú pozorované.

+7-925-191-50-55 hospitalizácia v hospici pre pacientov s rakovinou v Moskve

Lekári kliniky vyvíjajú maximálne úsilie na zastavenie vývoja nádorového procesu, znižovanie veľkosti nádorov a tiež odstránenie symptómov sarkómu, ako aj súvisiacich ochorení. Preto sa lekári uchyľujú k najprogresívnejším a najúčinnejším metódam.

V hospici sa európska klinika stará o všeobecný stav každého pacienta (duchovného i fyzického). Vzhľadom na to, že lekársky personál kliniky je otvorený a príjemný, každý pacient cíti v pohodlnej domáckej atmosfére, to výrazne zlepšuje proces liečby. Všetci lekári pracujúci v hospici majú najvyššiu kvalifikáciu a rozsiahle skúsenosti v tejto oblasti, čo umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky počas liečby.

Hlavnými cieľmi klinických špecialistov je zlepšenie celkového stavu tela, predĺženie očakávanej dĺžky života chorých, odstránenie negatívnych symptómov a komplikácií choroby (pretože pacienti sa cítia horšie). Pri vykonávaní paliačnej terapie lekári využívajú komplexné metódy, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok.

Kostný sarkóm

Malígne novotvary kosterného systému sa rozvíjajú vo forme primárnej a sekundárnej lézie. Kostný sarkóm ako nezávislé ochorenie sa považuje za pomerne zriedkavú onkológiu. Prevažná časť onkologických ochorení v tejto oblasti sa vytvára po rozšírení nádorových buniek z iných častí tela. V takýchto prípadoch ide o metastatickú rakovinu.

Kostný sarkóm: príčiny

K dnešnému dňu odborníci nevedia kľúčový faktor, ktorý spôsobuje rakovinu funkcie bunkových štruktúr. V súčasnosti vedia lekári, že vznik malígneho nádoru začína vznikom defektu bunkovej DNA, ktorá je ovplyvnená vonkajšími a vnútornými karcinogénnymi faktormi.

Známky a príznaky rakoviny kostí

Spočiatku je choroba asymptomatická. Prvé prejavy zhubného nádoru sú:

  • progresívny bolestivý syndróm, v ktorom sa cíti bolesť v postihnutej oblasti kosti;
  • tvorba kostného tkaniva, ktorá sa prejavuje pocitom samovrstvovania;
  • postupná dysfunkcia príslušnej končatiny.

Klinický obraz neskorého štádia je odôvodnený príznakmi intoxikácie karcinómu, častými patologickými zlomeninami, zvýšenou bolesťou a zvýšenou deformáciou kostí.

diagnostika

Definícia diagnostiky rakoviny pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz:

  1. Objasnenie histórie ochorenia.
  2. Rádiografia postihnutej oblasti.
  3. Počítačová tomografia, ktorá zobrazuje detailný obraz kostného tkaniva.
  4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto technika je zameraná na štúdium tvrdých a mäkkých štruktúr.
  5. Biopsia. Príjem malého rozsahu nádorového tkaniva sa považuje za najspoľahlivejšiu diagnostickú metódu.

Hlavné metódy liečby rakoviny

Kostný sarkóm je ovplyvnený hlavne tromi hlavnými protinádorovými technikami:

  1. Chemoterapia. Systémové podávanie protirakovinových liekov spôsobuje smrť mutovaných buniek.
  2. Radiačná terapia. Diaľkové ožarovanie zamerania nádoru často prispieva k zachovaniu chorých končatín.
  3. Ordinácie. Chirurgický zákrok spočíva v radikálnom vyrezaní malígneho nádoru spolu s časťou kosti. Veľmi často sa tento typ liečby znižuje na resekciu nohy alebo ramena.

Ako dlho žijú títo pacienti?

Trvanie života takýchto pacientov s rakovinou je určené stupňom patológie a povahou lézie kostných štruktúr. Preto má primárny kostný sarkóm v počiatočnom štádiu vývoja najpriaznivejšiu prognózu. Priemerná dĺžka života pacientov s metastatickým karcinómom spravidla nepresahuje niekoľko mesiacov.

Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

Päťročné prežitie pacientov s rakovinou v prvej a druhej fáze dosahuje 100%. V tomto prípade je onkoformácia lokalizovaná v kosti a je reprezentovaná vysoko diferencovanými bunkami. Postupné zvyšovanie objemu nádoru vedie k rozšíreniu onkológie nad primárne zameranie na mäkké tkanivá (tretia fáza) a vzdialené orgány (štvrtá fáza). Prítomnosť sekundárnych malígnych ložísk rastu je mimoriadne negatívny signál. V tomto prípade odborníci na onkológiu uvádzajú priemernú dĺžku života pacientov v priebehu 3 až 6 mesiacov.

Sarkóm kosti - foto:

Osteogénny kostný sarkóm

Ako predĺžiť život s kostným sarkómom?

Predĺženie života pacienta s rakovinou sa dosiahne komplexným účinkom na chorobu. V počiatočnom štádiu radikálny zásah prispieva k úplnému zotaveniu pacienta. V neskorých fázach onkológie sa zvyšuje miera prežitia s použitím komplexnej protinádorovej liečby, ktorá zahŕňa chemoterapiu a ionizujúce žiarenie. V tomto štádiu sa terapeutický účinok zvyšuje pri užívaní imunostimulačných liekov.

V terminálnom štádiu sa pacienti podrobia povinnej bolesti, ktorá je súčasťou paliačnej terapie.

Metastáza v kostnom sarkóme: čo očakávať?

Veľmi často je kostný sarkóm výsledkom šírenia mutovaných buniek z prsnej žľazy, pľúc, obličiek alebo štítnej žľazy.

Metastatický proces v kostných tkanivách prebieha podľa jednej z možností: osteoklastov alebo osteoblastov. Atypická regenerácia osteoklastov je sprevádzaná postupným rozkladom kostí a tvorbou pravidelných patologických zlomenín. Osteoblastóm sa klinicky prejavuje zhutnením tkaniva, ktoré má zubaté a hrubé okraje.

výhľad

Predpoveď výsledkov liečby sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta. V prvej a druhej fáze má ochorenie priaznivý výsledok, pretože zotavenie sa vyskytuje prakticky v 100% klinických prípadov. Výstup štruktúr sarkómu za kostiam spravidla končí resekciou defektnej končatiny.

Detekcia vzdialených metastáz je negatívny signál. Väčšina týchto pacientov nie je schopná žiť na päťročnej známke kvôli vysokej pravdepodobnosti úmrtia. Všetky terapeutické opatrenia sú súčasne len paliatívnej povahy, ktorej cieľom je eliminovať jednotlivé príznaky.

Šance na prežitie

Pri primárnych deformáciách kostrového systému sa považuje za typické 70% päťročné prežitie. Podľa štatistických údajov o rakovine sa účinnosť protinádorovej liečby zvyšuje po skorej diagnóze, keď je v počiatočnom štádiu zistená malígna neoplazma.

Šance na prežitie u pacientov s diagnózou kostného sarkómu v terminálnej fáze sú minimálne. Pre týchto pacientov hovoríme o niekoľkých mesiacoch života. Pre túto kategóriu sa považuje symptomatická liečba v hospici za najvhodnejšiu liečbu. Špecializovaná lekárska inštitúcia poskytuje neustálu starostlivosť pre vážne chorých pacientov.

Koľko ľudí žije so sarkómom pľúc, ako aj s príznakmi a metódami liečby

Pľúcny sarkóm je veľmi zriedkavý (tvoriaci nie viac ako jedno percento z celkového počtu pľúcnych karcinómov) malígny novotvar, ktorý sa rozvíja v pľúcnych tkanivách a poskytuje viaceré metastázy ďalším orgánom, z ktorých polovica končí smrťou.

Charakteristickou črtou tohto ochorenia (v porovnaní s inými typmi malígnych nádorov) je zvýšená agresivita, rýchly vývoj, včasné metastázy a časté relapsy.

V aktívne rastúcom detskom organizme postihnutom pľúcnym sarkómom sa všetky tieto procesy postupujú najintenzívnejšie. Je to spôsobené vysokou mierou rozdelenia buniek spojivového tkaniva.

Sarkómy pľúc môžu byť z rôznych vekových skupín, ale biely ľudia starší ako štyridsať rokov sú najviac náchylní na to.

Čo je to táto choroba?

Pochádzajúce z spojivového tkaniva, ktoré tvoria steny priedušiek a medzipodveľných septa, sarkóm pľúc je pomerne veľkým nádorovým miestom, ktoré môže zachytiť časť laloku (najčastejšie hornú časť) alebo celý lalok pľúc.

V niektorých prípadoch môže nádor ovplyvniť celé pľúca.

Niekedy má malígny nádor špeciálnu kapsulu, ktorá ju vymedzuje z okolitého pľúcneho tkaniva.

V niektorých prípadoch nádor infiltruje (plní svojimi bunkami) pľúcny parenchým a potom rastie do tkaniva veľkých priedušiek.

Sarkóm pľúc môže byť:

  • Primárne. V tomto prípade sa nádor vyvíja zo spojivového tkaniva postihnutých pľúc samotného.
  • Sekundárne. Táto patológia je dôsledkom metastázy sarkómu, ktorá postihla iné orgány. Sekundárne sarkomy sa vyskytujú omnoho častejšie a sú oveľa skôr zistené.

druh

Rôzne úrovne malignity môžu rozlíšiť nasledujúce typy pľúcneho sarkómu:

  • Malignita nízkeho stupňa. Nádory tohto druhu pochádzajú z vysoko diferencovaných zrelých buniek, ktorých rozdelenie sa vyskytuje extrémne pomaly. Sú charakterizované nízkym obsahom rakovinových buniek a veľkým počtom neformovaných spojivových tkanív (stroma).
  • Vysoký stupeň malignity. Impulz na výskyt nádorov tohto typu je daný rýchlym a často delením nízko diferencovaných buniek. Takéto nádory obsahujú veľké množstvo malígnych elementov a veľmi málo stroma. Novotvary tohto typu sú dobre zásobené krvou prostredníctvom rozvinutej cievnej siete. Sú charakterizované prítomnosťou mnohých nekrotických ohniskov.

Vzhľadom na prítomnosť spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou veľkého množstva prvkov a anatomických štruktúr tvoriacich pľúca, z ktorých každý môže viesť k vzniku nádorového procesu, pľúcne sarkómy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • Vysoko diferencované. Táto rôznorodá skupina predstavuje angiosarkómy, fibrosarkómy, karcinosarkómy, hemangiopericytomy, rabdomyosarkómy, neurosarómy, liposarkómy, chondrosarkómy, lymfosarkómy a rad ďalších nádorov. Morfologická rozmanitosť tejto skupiny sarkómov dáva niektorým výskumníkom dôvod, aby považovali pľúcny sarkóm nie za nezávislú nosologickú formu, ale za kolektívny koncept.
  • Nízka diferenciácia. Tkanivá nízko diferencovaných nádorov sa tvoria z buniek v rôznych štádiách vývoja, preto nie je možné určiť ich následné funkcie. Nikto nemôže predpovedať, ktorá časť anatomickej štruktúry sa stane jednou alebo inou rakovinovou bunkou. To vysvetľuje nepredvídateľnosť toku sarkómov nízkej kvality. Sú charakterizované častými a rýchlymi metastázami hematogénnymi (cez krv). Skupina zle diferencovaných nádorov je reprezentovaná sarkómami kruhových buniek, polymorfných buniek a vretenových buniek.

príčiny

Žiadne špecifické príčiny vedúce k vývoju pľúcneho sarkómu neboli identifikované dodnes, existuje však množstvo rizikových faktorov, ktoré túto chorobu vyvolávajú.

Pľúcny sarkóm sa môže vyvinúť pod vplyvom:

  • Dedičná predispozícia k rozvoju rakoviny. Všetci členovia rodiny, ktorí v minulosti mali prípady takýchto chorôb, sú vystavení vysokému riziku. Pravidelné preventívne vyšetrenia budú schopné zistiť ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a zabrániť smrti.
  • Predĺžená inhalácia vzduchu obsahujúca veľké množstvo karcinogénnych látok (výfukové plyny, sadze).
  • Fajčenie a iné zlé návyky.
  • Škodlivé environmentálne faktory, najmä vysoké dávky rádioaktívneho žiarenia.
  • Chemické karcinogény obsiahnuté v chemikáliách pre domácnosť.
  • Nekontrolovaný príjem liekov, ktoré lekár nepoužíva.
  • Ionizujúce účinky ultrafialového žiarenia. Je neprijateľné zostať príliš dlho na otvorenom slnku a zneužívanie solária.
  • Nepriaznivé ekologické prostredie.

Symptómy pľúcneho sarkómu

Klinické prejavy sarkómu sú takmer totožné s príznakmi rakoviny pľúc. Intenzita ich expresie závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie, histologického typu a štádia vývoja. Ochorenie počiatočného štádia je spravidla asymptomatické.

Sarkóm pľúc sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Charakteristické znaky všeobecnej otravy (intoxikácie) tela chorého človeka: slabosť, vysoká únava, pretrvávajúca ospalosť, bledá pokožka, potenie, úplný nedostatok chuti do jedla, cyanóza prstov a pier, bledý nasolabiálny trojuholník.
  • Krvné stavy v postihnutých pľúcach (najčastejšie sarkóm ovplyvňuje ľavé pľúca) vedie k hypertrofii pravého srdcového svalu spojenému s výskytom dýchavičnosti.
  • Konštantné známky chladu. Pacienti sú oslabení dlhodobou rekurentnou pneumóniou, z ktorej nemôže zachrániť žiadny liek.
  • Suchý kašeľ ("štekanie"), ktorý často končí v hemoptýze.
  • Ťažká bolesť na hrudníku, pocit cudzieho telesa.
  • Pri metastáze nádoru do pažeráka sa môže vyvinúť porucha funkcie prehĺtania - dysfágia. Pacient má ťažkosti s prehĺtaním tuhých aj kvapalných potravín.
  • Chrapot.
  • Kŕče.
  • Zvracanie a nevoľnosť.
  • Závažné závraty a bolesť hlavy.
  • Neustály rast malígnych novotvarov.

V prípade vzdialených metastáz sarkómu môžu špecifické príznaky novo postihnutých orgánov spájať vyššie uvedené príznaky.

štádium

V klinickom priebehu pľúcneho sarkómu sú rozlíšené nasledujúce stupne:

  1. Ochorenie v prvom štádiu je charakterizované prítomnosťou dobre definovaného jediného uzla alebo infiltrátu, ktorého priemer nepresahuje tri centimetre. Metastázy chýbajú.
  2. Pľúcny nádor, ktorý vstúpil do druhého štádia, má priemer šiestich centimetrov a metastázuje do peribronchiálnych uzlín a lymfatických uzlín pľúcneho koreňa.
  3. Malígny sarkóm tretieho stupňa má priemer väčší ako šesť centimetrov, spôsobuje početné metastázy do lymfatických uzlín v lúpeži a nasleduje klíčenie v pleurálnom tkanive.
  4. Malígny novotvar štvrtej fázy, metastázujúci na iné vnútorné orgány, môže mať akúkoľvek veľkosť a lokalizáciu.

diagnostika

Obratnosť všetkých nádorových nádorov je ťažkosťou včasnej diagnostiky, pretože v počiatočnej fáze nezrádzajú svoju prítomnosť. Výsledkom je, že pacient, ktorý pocítil bolestivé príznaky, príde k lekárovi už vtedy, keď choroba vstúpi do jedného z posledných štádií a je ťažké liečiť.

Náhodná detekcia nádorov počas rutinného vyšetrenia alebo rutinného vyšetrenia môže byť klasifikovaná ako šťastné výnimky.

Na diagnostiku pľúcneho sarkómu sa vykonáva séria laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • Krvný test (všeobecný a biochemický) odhaľuje príznaky progresívneho nádorového procesu, ktorý sa prejavuje zvýšením ESR a prítomnosťou anémie.
  • Postupy počítačovej a magnetickej rezonancie sa používajú na určenie klasifikácie nádoru, jeho tvaru a veľkosti.
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožňuje špecifikovať parametre a tvar postihnutého orgánu, ako aj prítomnosť malígneho nádoru a povahu poškodenia spôsobeného týmto nádorom.
  • V poslednej dobe procedúra videorozporenej thorakoskopie otvára nové možnosti pre presnejšiu diagnostiku primárnych sarkómov, pretože môže určiť nielen povahu a rozsah nádorového procesu, ale tiež získať vzorku tkaniva (z povrchu pľúc odobrať malé škrabance) pre následný výskum (cytológia a histológia).
  • Elektrokardiogram vám umožňuje sledovať prácu srdcového svalu.
  • Pomocou výskumu rádioizotopov na určenie hraníc medzi zdravým a chorým tkanivom.
  • Procedúra kontrastnej angiografie vám umožňuje posúdiť celkový stav obehového systému, ako aj zistiť prítomnosť porušenia v jeho práci.
  • Na stanovenie histologického typu nádoru sa pacient podrobí biopsii.

liečba

Liečba pľúcneho sarkómu môže byť úspešná len s integrovaným prístupom, ktorý kombinuje imunoterapiu, rádioterapiu, chemoterapiu a chirurgiu.

  • Na liečbu každého pacienta je vypracovaný individuálny liečebný protokol, ktorý je založený na výsledkoch všetkých štúdií.
  • Pri liečbe pľúcneho sarkómu zohráva hlavnú úlohu chirurgia. V závislosti od štádia ochorenia, veku a stavu pacienta, histologického typu nádoru sa zvolí jeden z troch možných typov chirurgie: lobectómia (odstránenie pľúcneho laloku), pneumonektómia (odstránenie celého postihnutého pľúc) alebo segmentektómia (odstránenie akéhokoľvek segmentu pľúc).
  • Ak je pacient vo vážnom stave alebo má kontraindikácie na vykonanie brušnej chirurgie, radiochirurgické odstránenie zamerania nádoru (tzv. Cyberknife) sa uchýlila. Pri tejto metóde liečby nie je potrebná integrita kože a hrudníka, pretože rakovinové bunky sú vystavené röntgenovému žiareniu. Moderné vybavenie umožňuje špecialistovi presne ovplyvniť nádorové tkanivo a zničiť ho.
  • Operácii sa zvyčajne predchádza priebeh chemoterapie. Vplyv moderných liekov (cytostatika) môže významne spomaliť proces aktívneho rozdeľovania rakovinových buniek. V prípade neoperovateľných sarkómov je chemoterapia jedinou liečbou, ktorá významne zlepšuje kvalitu života pacienta.
  • Rádioterapia zameraná na samotný sarkóm a jeho metastázy sa často používa spolu s chemoterapiou. Keďže nie sú zameniteľné, obe metódy sa dokonale dopĺňajú. Radiačná liečba je často pred operáciou predpísaná, pretože jej účinok môže významne znížiť veľkosť nádoru a tým zvýšiť účinnosť operácie.

Koľko prognózy o živote a prežití

Pľúcny sarkóm je ochorenie charakterizované najvyšším percentom mortality.

  • Sarkóm je tak agresívny a náchylný k opakovaniu, že aj po dlhodobej liečbe, ktorá je v počiatočných štádiách odhalená počas piatich rokov, ponecháva iba 50% pacientov.
  • Nádor diagnostikovaný v druhom štádiu zabije 70% pacientov.
  • Ak je liečba vystavená sarkómu, zistenému v tretej etape vývoja, iba pätina všetkých pacientov prežije počas piatich rokov.
  • Prakticky neexistuje takmer žiadna šanca na prežitie u pacientov so štyrmi štádiami sarkómu: takmer všetci zomrú počas obdobia troch až štyroch mesiacov z dôvodu embólie, pľúcnej insuficiencie alebo mnohých sprievodných infekcií.

Video zobrazuje operáciu na odstránenie pľúc:

sarkóm

Sarkóm je meno, ktoré spája onkologické nádory veľkej skupiny. Rôzne typy spojivového tkaniva za určitých podmienok začínajú prejsť histologickými a morfologickými zmenami. Potom primárne spojivové bunky začnú rýchlo rásť, najmä u detí. Z takej bunky sa vyvíja nádor: benígny alebo malígny s prvkami svalov, šliach, ciev.

Bunky spojivového tkaniva sa nekontrolovane delia, nádor rastie a bez jasných hraníc prechádza na územie zdravého tkaniva. 15% novotvarov, ktorých bunky nesú krv do tela, sa stali malígnymi. V dôsledku metastáz sa vytvárajú sekundárne rastové onkoprocesy, preto sa predpokladá, že sarkóm je ochorenie s častými recidivami. Z hľadiska smrteľných výsledkov zaujíma druhú pozíciu medzi všetkými onkologickými subjektmi.

Je rakovina sarkómu alebo nie?

Niektoré príznaky sarkómu sú rovnaké ako pri rakovine. Napríklad tiež narastá infiltráciou, zničí susedné tkanivá, opäť sa objaví po chirurgickom zákroku, včasne metastázy a šíri sa v tkanivách orgánov.

Ako sa rakovina líši od sarkómu:

  • Rakovinový nádor má vzhľad hľuzového konglomerátu, ktorý rýchlo rastie bez symptómov v prvých štádiách. Sarkóm je ružový odtieň pripomínajúci rybie mäso;
  • epiteliálne tkanivo je ovplyvnené rakovinou, sarkómom - svalovým spojivovým tkanivom;
  • rakovina sa postupne rozvíja v ľubovoľnom konkrétnom orgáne u ľudí po 40 rokoch. Sarkóm je choroba mladých ľudí a detí, okamžite ovplyvňuje ich organizmy, ale nie je viazaná na žiadny jediný orgán;
  • rakovina je ľahšie diagnostikovaná, čo zvyšuje jej rýchlosť vyliečenia. Sarkóm sa častejšie deteguje v štádiách 3-4, preto jeho úmrtnosť je o 50% vyššia.

Je sarkóm kontaminovaný?

Nie, nie je nákazlivá. Nákazlivá choroba sa vyvíja zo skutočného substrátu, ktorý prenáša infekciu kvapkami vo vzduchu alebo krvou. Potom sa v tele nového hostiteľa môže vyvinúť choroba, ako je chrípka. Sarkóm sa môže ochladiť v dôsledku zmien v genetickom kóde, chromozomálnych zmenách. Preto majú pacienti so sarkómom často blízkych príbuzných, ktorí už boli liečení pre niektorý zo 100 druhov.

HIV sarkóm je viacnásobná hemoragická sarkomatóza nazývaná "angiosarkóm" alebo "Kaposiho sarkóm". Rozpoznáva sa vredy pokožky a slizníc. Človek sa ochorene v dôsledku ôsmej infekcie herpesu prostredníctvom lymfy, krvi, sekrécií kože a slín pacienta, ako aj sexuálneho kontaktu. Aj pri antivírusovej liečbe sa často objavuje Kaposiho nádor.

Vývoj sarkómu proti HIV je možné s prudkým poklesom imunity. Súčasne pacienti môžu mať AIDS alebo ochorenie, ako je lymfosarkóm, leukémia, Hodgkinova choroba alebo myelóm.

Príčiny sarkómu

Napriek rozmanitosti druhov je sarkóm zriedka ovplyvnený len v množstve 1% všetkých onkologických formácií. Príčiny sarkómu sú rôznorodé. Medzi zistenými príčinami sú: vystavenie ultrafialovému (ionizujúcemu) žiareniu, ožarovanie. Rovnako ako rizikové faktory sú vírusy a chemické látky, predsudky choroby, benígne novotvary a premeny na rakovinu.

Príčiny Ewingovho sarkómu môžu byť v rýchlosti rastu kostí a hormonálnom pozadí. Dôležité rizikové faktory, ako je fajčenie, práca v chemických zariadeniach, kontakt s chemikáliami.

Najčastejšie sa tento typ onkológie diagnostikuje z dôvodu nasledujúcich rizikových faktorov:

  • dedičná predispozícia a genetické syndrómy: Werner, Gardner, viacnásobná pigmentovaná rakovina kože z bazálnych buniek, neurofibromatóza alebo retinoblastóm;
  • herpes vírus;
  • lymfostáza nohy v chronickej forme, ktorá sa opakovala po radiálnej mastektómii;
  • poranenia, rany s hnisavosťami, účinky strihacích a prenikajúcich predmetov (sklenené úlomky, kovy, trieskové štiepky atď.);
  • imunosupresívna a polychémoterapia (10%);
  • transplantácie orgánov (v 75% prípadov).

Informatívne video

Bežné príznaky a príznaky ochorenia

Symptómy sarkómu sa objavujú v závislosti od jeho polohy v životne dôležitých orgánoch. Povaha symptómov biologických vlastností pôvodnej príčiny bunky a samotného nádoru. Skoré príznaky sarkómu sú značné množstvo vzdelania, pretože rýchlo rastie. Skoré bolesti v kĺboch ​​a kostiach (najmä v noci), ktoré analgetiká neuvoľňujú.

Napríklad v súvislosti s rastom rabdomino-sarkómu sa rakovinový proces šíri do tkanív zdravých orgánov a prejavuje sa rôznymi príznakmi bolesti a hematogénnymi metastázami. Ak sa sarkóm vyvíja pomaly, príznaky ochorenia sa nemusia objaviť už niekoľko rokov.

Symptómy lymfatického sarkómu sú redukované na tvorbu oválnych alebo okrúhlych uzlín a malý opuch v lymfatických uzlinách. Ale aj s veľkosťou 2 - 30 cm nemusí človek cítiť bolesť vôbec.

V iných typoch nádorov s rýchlym rastom a progresiami môže dôjsť: teplota, žily pod kožou a na ne - ulcerácia kyanotickej farby. Pri hlbokom vzdelaní sa zistilo, že je obmedzená v mobilite. Prvé známky sarkómu sú niekedy charakterizované deformáciou kĺbov končatín.

Liposarkómy, spolu s inými druhmi, môžu mať primárny násobný charakter s postupným alebo súčasným prejavom v rôznych oblastiach tela. To významne komplikuje hľadanie primárneho nádoru, ktorý poskytuje metastázy.

Symptómy sarkómu, ktoré sa nachádzajú v mäkkých tkanivách, sú počas palpácie vyjadrené bolestivými pocitmi. Takýto nádor nemá tvar a rýchlo preniká do tkanív, ktoré sú v blízkosti.

V pľúcnej onkoprocese pacient trpí nedostatkom dychu, ktorý spôsobuje hladenie mozgu kyslíkom, zápal pľúc, pleuritída, dysfágia môže začať a pravé časti srdca sa môžu zvýšiť.

Z vonkajšieho hľadiska sa pľúcny sarkóm môže prejaviť ako porucha endokrinných žliaz, zatiaľ čo:

  • kosti končatín zahusťujú;
  • zapálená horná vrstva kostí;
  • bolesti kĺbov sa prejavujú.

Ak nádor stlačí vyššiu vena cava, dôjde k porušeniu odtoku žily, ktorý zbiera krv z horných častí tela. Preto pacient:

  • opuch tváre;
  • koža sa stáva bledá so modrastým nádychom;
  • povrchové žily tváre, krku a horného trupu;
  • krvácanie z nosa.

Pri lymfosarkóme sa pacient stáva slabším a jeho výkon sa znižuje. Jeho horúčka a potenie sa zvyšujú, jeho krv sa mení, keď sa červené krvinky a krvné doštičky rozpadajú. Koža sa stáva bledá as prítomnosťou bodových krvácaní na ňom a slizniciach. Pri alergických reakciách na toxíny, ktoré cirkulujú v krvi, sú možné vyrážky vo forme malých bubliniek.

Keď lymfosarkoma:

  • hrudník a hrudník - LU krku a nad kliešťami - LU a tonzily sa zvyšujú a zahustia, hlasové zmeny sa stávajú nazálne, výtok z nosovej dutiny, svrbenie a alergická kožná reakcia v oblasti krku LU a konglomeráty, ktoré nespôsobujú bolesť;
  • mediastinum (hrudna) - sa vyznačuje prejavmi nedostatku dychu so suchým paroxyzmálnym kašľom, sipotom, vysokou telesnou teplotou. Opäť koža tváre zmäkne a pery sa zmenia na modrú;
  • v oblasti obličiek sa močovod zmrzne a moč stagnuje v panve, močenie sa stáva bolestivé a bedra je bolestivá;
  • v LU v mezenteriu a za peritoneom - pacient prudko stráca váhu kvôli hojnému hnačke, objavuje sa ascites (tekutina sa hromadí v peritoneu), obštrukcia čriev, ak je nádor veľký, aj slezina sa zvyšuje.

V kožnom sarkóme sa na slizniciach objavuje mnoho prvkov: asymetricky umiestnené a bezbolestné fialové škvrny a uzliny u mladých ľudí, u starších ľudí - hnedá, fialová alebo hnedá, s priemerom 2 - 5 mm. Hranice útvarov sú nesprávne, ale jasné. Majú hladký alebo nodulárny povrch, mierne vyčnievajúci nad zdravými oblasťami pokožky. Povrch môže vyrážať, krvácať so zraneniami, pretože sa v nádore vytvárajú nové cievy, náchylné na zlomenie a prasknutie. Oncoprocessing kože je častejšie lokalizované na rukách, nohách a nohách v prípade zhoršeného krvného obehu a zníženie lokálnej imunity. Atypické bunky v týchto oblastiach sa ťažko zničia. Pacient sa môže sťažovať na horiacu svrbenie, pretože existuje alergická reakcia na vitálne produkty nádoru.

Sarkóm u detí a dospievajúcich

Keď sa aktívne zväčšujú spojivové a svalové tkanivá, detský sarkóm postupuje rýchlo a často sa opakuje. Stojí v druhom kroku po rakovine v počte onkologických útvarov, čo je smrteľné.

Nasledujúce hlavné typy sarkómov u detí sú diagnostikované:

  • akútna leukémia kostnej drene a obehového systému;
  • lymfosarkóm alebo lymfogranulomatóza centrálneho nervového systému;
  • osteosarkóm;
  • sarkóm mäkkého tkaniva alebo hlavných životne dôležitých orgánov.

Znaky sarkómu u detí sa objavujú v súvislosti s genetickou predispozíciou a dedičnosťou, mutáciami tela dieťaťa, zraneniami a zraneniami, chorobami a oslabeným imunitným systémom.

Symptómy sarkómu mäkkých tkanív u detí sa prejavujú v súvislosti s lokalizáciou rakovinového procesu. Ide o:

  • pri povrchnom usporiadaní je opuchavosť, ktorá je naklonená k nárastu, vizuálne viditeľná. Bolí to, čo porušuje funkčnú prácu tela. Ak došlo k poraneniu, mobilita končatín je obmedzená;
  • keď sa na začiatku nachádza v zóne obežnej dráhy, očná hubica sa bude vyduť von bez bolesti, očné viečka sa nafúknu. Neskôr sa objaví bolesť a zrak sa zhorší v dôsledku kompresie očného tkaniva;
  • keď sa nachádza v nosovej dutine, objaví sa výtok z nosa, nos bude neustále blokovaný;
  • v základnej časti lebky dochádza k porušeniu funkcie nervov mozgu, ktoré často spôsobujú dvojité videnie alebo paralýzu tváre;
  • onkologický proces v močovom trakte a genitálie s veľkými nádormi narúša celkovú pohodu, prejavuje sa zápchami a / alebo porušením močového odpadu, vaginálnym krvácaním, krvou v moči a bolesťou.

Osteosarkóm (osteosarkóm) - závažné onkologické ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u mladých ľudí 10-30 rokov. Je osteolytický, osteoplastický, zmiešaný a malignantne produkuje kostné tkanivo. Pri osteolytickej lézii je deštrukcia kostí jednoduchá a rozmazaná a má tendenciu sa zvyšovať pozdĺž dĺžky kosti a zachytáva celú šírku. Môže zničiť kortikálnu vrstvu kosti, poškodiť medulárny kanál, mäkké tkanivá blízko a hematogénne rozšíriť metastázy v tele.

Osteoplastický sarkóm rastie, rozširuje sa cez dutiny pórovitého kosti a tvorí rastliny vo forme ihiel alebo ventilátora. Zničí kosť menej a vyskytuje sa častejšie v oblasti čeľuste, čo spôsobuje nezvratné morfologické zmeny v postihnutých oblastiach tela a tváre. Zmiešaná forma sarkómu zahŕňa súčasnú tvorbu nádoru a deštrukciu kostného tkaniva.

Počiatočná fáza osteosarkómu je ťažké určiť skrytými tupými bolesťami v blízkosti kĺbov, najmä s lokalizáciou vzdelávania v tubulárnej kosti. Bolesť sa vyskytuje častejšie v noci ako v priebehu dňa. Zosilňujú sa len po prelomení nádorovej hmoty cez kostnú kortikálnu vrstvu a šíria sa do tkaniva v okolí. Snáď zahustenie extraartikulárnej časti kosti, prejavy sklerotickej venóznej siete na koži. Pri palpácii dochádza k akútnej bolesti pri rezaní. Ťažká bolesť v noci nemusí byť spojená s lokalizáciou nádoru, nie je možné ich uvoľňovať analgetikami.

Okrem osteosarkómu je postihnuté aj kostné tkanivo:

Lymfosarkóm postihuje lymfatické tkanivá, prebieha viac ako akútna leukémia ako lymfogranulomatóza.

Prvými príznakmi lymfosarkómu je bolesť v oblasti:

  • peritoneum v dôsledku intestinálnej obštrukcie (zjavne skoré), zvýšenie objemu brucha (zjavné neskoro);
  • lymfatické uzliny hrudnej kosti (mediastinum): príznaky sa prejavujú horúčkou, kašľom a malátnosťou, ako pri vírusových a zápalových ochoreniach, neskôr - dýchavičnosť, kŕčové žily pod kožou hrudnej steny;
  • nazofaryngx v dôsledku zápalu, neskôr - opuch tváre;
  • lymfatické uzliny na krku, svalov, podpaží a ich zväčšenie.

Pri lymfogranulomatóze, v detskom krku, môže byť najprv zistená bezbolestná lymfatická uzlina, náchylná k zväčšeniu. Menej často sa uzliny nachádzajú v hrudnej kĺbe, v slabinách alebo v podpazuší. Veľmi zriedkavo - v žalúdku, slezine, pľúcach, črevách, kostiach a kostnej dreni.
Abdominálna granulomatóza je charakterizovaná léziami retroperitoneálnych lymfatických uzlín, ktoré nespôsobujú bolesť počas palpácie. Sú neaktívne, postupne kondenzované, ale nie úplne spájané s pokožkou. Pri porážke sleziny, ktorá sa stáva často, stúpa telesná teplota. Horúčka sa zvyšuje a nedá sa utíšiť antibiotikami, analgénom a aspirínom. To spôsobuje zvýšené potenie, najmä v noci, ale bez zimy. Dieťa sa bude sťažovať na svrbenie a bolesť hlavy, palpitácie a stuhnutosť kĺbov a svalov. Oslabuje a stráca chuť do jedla, prípadne prejav syndrómu hepatolínium. S poklesom imunity je lymfogranulomatóza sprevádzaná bakteriálnymi a vírusovými infekciami. Konečná forma granulomatózy sa prejavuje v porušení funkcií dýchacieho systému, kardiovaskulárneho a nervového.

V najbežnejšej forme sarkómu - akútnej leukémie: lymfoblastickej alebo myeloidnej, prejavujú sa prvé spoločné symptómy:

  • zhoršenie celkovej pohody: únava, ospalosť, neochota pohybu a niečo;
  • drastická strata hmotnosti a znížená chuť do jedla;
  • ťažkosťou v žalúdku, najmä v ľavej časti, ktorá nesúvisí s obsahom kalórií alebo tukov v potravinách;
  • náchylnosť k infekčným chorobám;
  • horúčka a spotené telo.

Pri nešpecifických príznakoch je zaznamenaný prudký pokles krvi červených krviniek vďaka nahradeniu zdravých buniek kostnej drene rakovinovými bunkami. Tým sa znižuje hladina krvných doštičiek a leukocytov, čo porušuje ich funkčnú prácu. Existuje anémia a pri anémii - dýchavičnosť, únava a koža sa stáva bledá, sú to modriny, krvácanie ďasien a krv sa uvoľňuje z nosa.

S poruchou leukémie iných orgánov je ich činnosť narušená a existujú:

  • bolesti hlavy;
  • všeobecná slabosť;
  • kŕče a vracanie;
  • bolesť v kostiach a kĺboch;
  • poruchy chôdze počas pohybu;
  • zhoršenie zraku;
  • bolesť, opuch žuvačiek a vyrážka na povrchu;
  • problémy s dýchaním s narastajúcou veľkosťou týmusovej žľazy;
  • opuch tváre a rúk, čo poukazuje na poruchu prívodu krvi do mozgu.

Informatívne video

Klasifikácia, druh, typ a formy

Dve veľké skupiny zahŕňajú sarkómy kostí a mäkkých tkanív. Orgány v tele, koži, centrálnom a periférnom nervovom systéme, lymfatickom tkanive sú ovplyvnené onkoprocesom.

Klasifikácia sarkómov podľa kódu ICD-10 zahŕňa:

  • C45 - mezotelióm;
  • C46 - Kaposiho sarkóm;
  • C47 - onkogenéza periférnych nervov a autonómneho nervového systému;
  • C48 - onkogenéza peritonea a retroperitoneálneho priestoru;
  • C49 - zhubné nádory mäkkého a spojivového tkaniva iného typu.

Mesothelioma rastúci z mesothelium ovplyvňuje pleura, peritoneum a perikardu. Kaposiho sarkóm ovplyvňuje krvné cievy, ktoré sa prejavujú na koži červeno-hnedými škvrnami s prítomnosťou výrazných okrajov. Agresívny nádor je extrémne nebezpečný pre ľudský život.

S poškodením nervov: Periférny a autonómny rakovinový proces sa rozvíja v dolných končatinách, na hlave, krku, hrudníku, panve a stehnách. Sarkóm vnútorných orgánov a mäkkých tkanív v peritoneu a retroperitoneálnom priestore spôsobuje ich zahustenie. Iné typy rakoviny postihujú mäkké tkanivá v ľubovoľnom sektore tela, čo spôsobuje rast sekundárneho sarkómu.

Histologická klasifikácia

Druh tkaniva sarkómu ovplyvňuje ich klasifikáciu, preto sa nazývajú:

  • osteosarkóm - onkológia kostného tkaniva;
  • mezenchymóm - embryonálny nádor;
  • liposarkóm - tvorba tukového tkaniva;
  • angiosarkóm - rakovina krvi a lymfatických ciev;
  • myosarkóm - tvorba svalového tkaniva a iných typov.

Lymfocytový lymfosarkóm prispieva k neštandardnému: lymfoblastickému alebo lymfocytárnemu degenerovaniu a rastu lymfatického systému: lymfocytom v tenkom čreve, jazyku, hltanovému krúžku, lymfatickým uzlom a iným. Komponenty lymfatických ciev tvoria lymfangiosarkóm počas rastu.

Chondrosarkóm vyvíja z chrupavky, z tkanív obklopujúcich kosť a periosteum parostálny nádor. Rast retikulosarkómu sa vyskytuje z buniek kostnej drene a Juningovho sarkómu z tkanív koncových úsekov dlhých kostí končatín a ramien.

Spojovacie prvky a vláknité vlákna vedú k vzniku fibrosarkómu, spojivového tkaniva stromy v akejkoľvek organo - stromálnej onkologickej formácii gastrointestinálneho traktu a týchto orgánov. V prvkoch priečne strižených svalov sa rabdomyosarkóm rozvinie v raste kožných ciev a lymfatických tkanív so zníženou imunitou - Kaposiho sarkómom, v kožných štruktúrach a spojivovom tkanive - dermatofibrosarkóme, v synoviálnych membránach kĺbov - synoviálneho nádoru.

Bunky nervových membrán sa regenerujú do neurofibrosarkómu, buniek a vlákien spojivového tkaniva do fibrózneho histiocytómu. Sarkóm vretenových buniek pozostávajúci z veľkých buniek ovplyvňuje sliznicu. Mesothelióm rastie z pleurálneho, peritoneálneho a perikardiálneho mezotelia.

Druhy sarkómov v mieste lokalizácie

Typy sarkómu sa líšia v závislosti od miesta.

Zo 100 druhov sa najčastejšie vyskytujú sarkomy v oblasti:

  • peritoneum a retroperitoneálny priestor;
  • krk, hlava a kosti;
  • mliečnych žliaz a maternice;
  • žalúdka a čriev (stromálne nádory);
  • tuk a mäkké tkanivá končatín a trupu vrátane desmoidnej fibromatózy.

Obzvlášť často diagnostikované nové onkologické formácie v tukových a mäkkých tkanivách:

  • liposarkóm, ktorý sa vyvíja z tukového tkaniva;
  • fibrosarkóm, ktorý sa týka fibroblastických / myofibroblastických útvarov;
  • fibrogistiocytárne nádory mäkkých tkanív: plexiformné a obrovské bunky;
  • leiomyosarkóm - z tkaniva hladkého svalstva;
  • Glomus onkoopukol (pericytikum alebo perivaskulárny);
  • rabdomyosarkóm kostrového svalstva;
  • angiosarkóm a epitelioidný hemangioepitelióm, ktoré sa označujú ako vaskulárne hmoty mäkkých tkanív;
  • mezenchymálny chondrosarkóm, extraskeletálny osteosarkóm - osteochondrálne nádory;
  • malígny tráviaci trakt CO (stromálny nádor tráviaceho traktu);
  • onkogenéza nervového trupu: kmeň periférneho nervu, tritónový nádor, granulocelulárny, ektomesenchým;
  • sarkómy nejasnej diferenciácie: synoviálna, epiteloidná, alveolárna, číra bunka, Ewing, desmoplastická kruhová bunka, intímna, PEComu;
  • nediferencovaný / neklasifikovateľný sarkóm: vretenovitá, pleomorfná, okrúhla, epitelová.

Nasledujúce nádory sa často vyskytujú z nádorov rakoviny kostí podľa klasifikácie WHO (ICD-10):

  • tkanivo chrupavky - chondrosarkóm: centrálny, primárny alebo sekundárny, periférny (periosteálny), jasný článok, dediferencovaný a mezenchymálny;
  • kostné tkanivo - osteosarkóm, bežný nádor: chondroblastický, fibroblastický, osteoblastický, rovnako ako teleangiectatický, malobunkový, centrálny nízkokvalitný, sekundárny a paraostálny, periosteálny a povrchový vysokokvalitný;
  • fibroidy - fibrosarkóm;
  • fibrogistiocytárne formácie - malígny fibrózny histiocytóm;
  • Ewingov sarkóm / Pnea;
  • hematopoetické tkanivo - plazmocytóm (myelóm), malígny lymfóm;
  • obrovská bunka: malígna obrovská bunka;
  • onkogenéza akordy - "Dediferencovaný" (sarcomatoidný) chordóm;
  • cievne nádory - angiosarkóm;
  • nádory hladkého svalstva - leiomyosarkóm;
  • nádory z tukového tkaniva - liposarkóm.

Zrelosť všetkých druhov sarkómov môže byť nízka, stredná a dobre diferencovaná. Čím je diferenciácia nižšia, tým je agresívnejší sarkóm. Liečba a prognóza prežitia závisí od zrelosti a stupňa vzdelania.

Etapy a stupne malígneho procesu

Existujú tri stupne malignity sarkómu:

  1. Zle diferencovaný stupeň, v ktorom je nádor pozostáva z vyšších zrelých buniek a proces ich delenia sa vyskytuje pomaly. Dominuje to stroma - normálne spojivové tkanivo s malým percentom oncoelements. Vzdelávanie zriedkavo metastazuje a málo sa opakuje, ale môže rásť až k veľkým rozmerom.
  2. Vysoko diferencovaný stupeň, v ktorom sa nádorové bunky rýchlo a nekontrolovateľne rozdeľujú. S rýchlym rastom vytvára sarkóm hustú cievnu sieť s veľkým počtom rakovinových buniek s vysokou malignitou a metastázy sa šíria skôr. Chirurgická liečba vysokoškolského vzdelania môže byť neúčinná.
  3. Stredne diferencovaný stupeň, v ktorom má nádor stredný vývoj a pri primeranej liečbe je možná pozitívna prognóza.

Stádia sarkómu nezávisia od jeho histologického typu, ale od miesta. Určuje stav štádia orgánu, kde sa nádor začal rozvíjať.

Počiatočná fáza sarkómu je charakterizovaná malou veľkosťou. Nepresahuje tie orgány alebo segmenty, kde sa pôvodne objavil. Neexistuje porušenie pracovných funkcií orgánov, kompresie, metastázy. Prakticky žiadna bolesť. Ak sa zistí vysoko diferencovaný sarkóm stupňa 1, pri komplexnej liečbe sa dosiahnu pozitívne výsledky.

Znaky počiatočného štádia sarkómu, v závislosti od miesta v konkrétnom orgáne, sú napríklad nasledujúce:

  • v ústnej dutine a na jazyku - v submucozálnej vrstve alebo sliznici sa objaví malý uzol s veľkosťou do 1 cm a s jasnými hranicami;
  • na perách - uzol je cítený v submukóznej vrstve alebo vnútri tkaniva pery;
  • v bunkových priestoroch a mäkkých tkanivách krku - veľkosť uzla dosahuje 2 cm, nachádza sa v fascii, obmedzuje jeho umiestnenie a neprekračuje ju;
  • v oblasti hrtanu - sliznica alebo iné vrstvy hrtanu obmedzujú uzol až do veľkosti 1 cm, nachádzajú sa v fasciálnom prípade, nepresahujú jeho hranice a neporušujú fonetizáciu a dýchanie;
  • v štítnej žľaze - uzol s veľkosťou až 1 cm je umiestnený vo vnútri jeho tkanív, kapsula nekľakuje;
  • v mliečnej žľaze - v laloku rastie uzol do 2-3 cm a nepresahuje jeho hranice;
  • v pažeráku - až do vzdialenosti 1 až 2 cm, ktorá sa nachádza v jeho stene, bez narušenia prechodu potravy;
  • v pľúcach - prejavuje sa porážkou jedného zo segmentov priedušiek, bez prekročenia jeho hraníc a bez narušenia pracovnej funkcie pľúc;
  • v semenníku sa vyvíja malý uzol bez zapojenia albugínu;
  • v mäkkých tkanivách končatín - nádor dosahuje 5 cm, ale nachádza sa v pláštiach fascie.

Stupeň 2 sarkómu sa nachádza vo vnútri tela, klíčia všetky vrstvy, narušujú funkčnú funkciu tela so zväčšením veľkosti, ale nedochádza k metastáze.

Oncoprocess sa prejavuje nasledovne:

  • v ústnej dutine a na jazyku - nápadný nárast hrúbky tkanív, klíčenie všetkých membrán, slizníc a fascie;
  • na perách - klíčenie kože a slizníc;
  • v bunkových priestoroch a mäkkých tkanivách na krku - až do výšky 3 až 5 cm, mimo fascie;
  • v oblasti hrtana - rast uzla viac ako 1 cm, klíčenie všetkých vrstiev, ktoré porušuje fonáciu a dýchanie;
  • v štítnej žľaze - rast uzla je viac ako 2 cm a účasť kapsuly v rakovinovom procese;
  • v mliečnej žľaze - rast uzla na 5 cm a klíčenie niekoľkých segmentov;
  • v pažeráku - klíčenie celej hrúbky steny vrátane slizníc a sérových vrstiev, postihnutie fascie, ťažká dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);
  • v pľúcach, stlačením priedušiek alebo rozšírením na najbližšie pľúcne segmenty;
  • v semenníku, klíčenie albugínu;
  • v mäkkých tkanivách končatín - klíčenie fascií, ktoré obmedzujú anatomický segment: sval, bunkový priestor.

V druhom štádiu, keď sa nádor odstráni, sa oblasť excízie rozšíri, preto relapsy nie sú časté.

Sarkóm štádium 3 je charakterizovaný klíčením fascie a blízkych orgánov. Metastáza sarkómu v regionálnych lymfatických uzlinách nastane.

Tretia etapa sa prejavuje:

  • veľké veľkosti, silná bolesť, narušené normálne anatomické vzťahy a žuvanie v ústach a jazyku, metastázy v LU pod čeľusťou a krkom;
  • veľké rozmery, deformácia pery, šírenie cez sliznice a metastázy v LU pod čeľusťou a na krku;
  • dysfunkcia orgánov umiestnených pozdĺž krku: poruchy inervácie a krvného zásobenia, prehĺtanie a respiračné funkcie v sarkóme mäkkých tkanív krku a bunkových priestorov. S rastom nádoru dosiahne cievy, nervy a blízke orgány, metastázy - LU krku a hrudnej kosti;
  • závažné respiračné zlyhanie a skreslenie hlasu, klíčenie v orgánoch, nervy, fascia a cievy v susedstve, metastázy z onkogenézy hrtanu na povrchové a hlboké lymfatické krčné kolektory;
  • v prsnej žľaze - veľkej veľkosti, ktorá deformuje prsnú žľaza a metastázu na LU pod podpaží alebo nad klavikou;
  • v pažeráku - obrovská veľkosť, dosiahnutie mediastinálnej celulózy a narušenie priechodu potravy, metastázy v mediastíne LU;
  • v pľúcach - kompresia priedušiek veľkými rozmermi, metastázy v LU, mediastíne a peribronchiálii;
  • v semenníkovi - deformácia miešku a klíčenie jeho vrstiev, metastázy v svaloch LU;
  • v mäkkých tkanivách paží a nôh - nádorové ohniská s rozmermi 10 cm. Okrem dysfunkcie končatín a deformácie tkaniva metastázuje regionálnu LU.

V tretej fáze sa vykonáva pokročilá chirurgia, napriek tomu sa zvyšuje frekvencia recidívy sarkómu, výsledky liečby sú neúčinné.

Veľmi zložitý sarkóm štádia 4, prognóza po jeho liečbe je najnepriaznivejšia vďaka obrovskej veľkosti, ostrému stláčaniu okolitých tkanív a klíčeniu v nich, tvorbe konglomerátu s pevným nádorom, ktorý má tendenciu rozpadať a krvácať. Často dochádza k opätovnému výskytu sarkómu mäkkých tkanív a ďalších orgánov po operácii alebo dokonca komplexnej liečbe.

Metastáza dosahuje regionálnu LU, pečeň, pľúca, mozog a kostnú dreň. Vyvoláva sekundárny rakovinový proces - rast nového sarkómu.

Metastáza pre sarkóm

Dráhy pre metastázu sarkómu môžu byť lymfatické, hematogénne a zmiešané. Z orgánov malej panvy, čriev, žalúdka a pažeráka, hrtana pozdĺž lymfatického traktu sa metastázy sarkómu dostávajú do pľúc, pečene, kostí kostry a ďalších orgánov.

Po hematogénnej dráhe (cez žilové a arteriálne cievy) sa nádorové bunky alebo metastázy tiež rozšíria do zdravých tkanív. Ale sarkómy, napríklad z prsných žliaz a štítnej žľazy, pľúcne, bronchiálne, z vaječníkov sa šíria lymfogénne a hematogénne.

Je nemožné predpovedať orgán, kde sa akumulujú prvky mikrovaskulatúry a začne sa rastu nového nádoru. Prachové metastázy sarkómu žalúdočných a panvových orgánov sa šíria po peritoneu a hrudnej oblasti s hemoragickým výpotkom - ascites.

Oncoprocess na spodnej pery, špička jazyka a v ústnej dutine metastázuje viac na lymfatické uzliny brady a pod čeľusťou. Formácie v koreňovej časti jazyka, na dne dutiny ústnej dutiny, v hltane, hrtane, štítnej žľaze metastázujú v LU ciev a nervov na krku.

Z rakovinových buniek prsnej žľazy sa rozšírila do klícovej dutiny, v LU z vonkajšej strany sternokleidomastoidového svalu. Z peritonea spadajú na vnútornú stranu sternokleidomastoidového svalu a môžu byť umiestnené za alebo medzi nohami.

Väčšina metastáz sa vyskytuje u Ewingovho sarkómu u detí a dospelých, lymfosarkóm, liposarkóm, fibrózny histiocytóm dokonca až do veľkosti 1 cm vďaka hromadeniu vápnika v mieste nádoru, intenzívnemu prietoku krvi a aktívnemu rastu buniek. Tieto formácie nemajú kapsule, ktorá by mohla obmedziť ich rast a reprodukciu.

Priebeh rakovinového procesu nie je komplikovaný a jeho liečba v dôsledku metastáz do regionálnych lymfatických uzlín nebude taká globálna. So vzdialenými metastázami vo vnútorných orgánoch, naopak nádor rastie do veľkých rozmerov, môže byť niekoľko. Liečba je komplikovaná, aplikuje sa komplexná terapia: chirurgia, chémia a ožarovanie. Jednotlivé metastázy sú zvyčajne odstránené. Excízia viacerých metastáz nie je vykonaná, nebude účinná. Primárne ohniská sa líšia od metastáz veľkým počtom ciev, bunkovej mitózy. V metastázach viac oblastí nekrózy. Niekedy sa nachádzajú skôr ako primárne zameranie.

Dôsledky sarkómu sú nasledovné:

  • okolité orgány sú stlačené;
  • v čreve môže byť obštrukcia alebo perforácia, peritonitída - zápal brušných listov;
  • existuje elefantiáza na pozadí zhoršeného lymfatického odtoku počas kompresie lymfatickej dutiny
  • končatiny sa deformujú a pohyb je obmedzený v prítomnosti veľkých nádorov v oblasti kostí a svalov;
  • vnútorné krvácanie sa vyskytuje počas dezintegrácie onkogenézy.

Diagnóza sarkómov

Diagnóza sarkómu začína v ordinácii lekára, kde je určená vonkajšími diagnostickými znakmi: vyčerpanosť, žltačka, bledá farba kože a zmena farby nad nádorom, farba cyanotickej pery, opuch tváre, pretekanie žíl na povrchu hlavy, plaky a uzliny v kožnom sarkóme.

Diagnóza sarkómu s vysokým malígnym ochorením sa uskutočňuje výraznými príznakmi intoxikácie tela: strata chuti do jedla, slabosť, zvýšená telesná teplota a potenie v noci. Prípady onkológie v rodine sa berú do úvahy.

Pri vykonávaní laboratórnych testov skontrolujte:

  • histopatologická metóda biopsie pod mikroskopom. V prítomnosti spletitých tenkostenných kapilár, multidirekčných zväzkov atypických rakovinových buniek, zmenených veľkoprevádzkových buniek s tenkou škrupinou, veľkého množstva látky medzi bunkami obsahujúcimi chrupavku alebo hyalínové pojivové tkanivá, histológia diagnostikuje sarkóm. Súčasne v uzloch nie sú žiadne normálne bunky charakteristické pre tkanivo orgánu.
  • abnormality v chromozómoch rakovinových buniek cytogenetickou metódou.
  • neexistuje žiadny špecifický krvný test na nádorové markery, preto neexistuje žiadna možnosť jednoznačného stanovenia jeho odrody.
  • kompletný krvný obraz: so sarkómom sa objavia nasledujúce abnormality:
  1. hladiny hemoglobínu a červených krviniek sa výrazne zníži (menej ako 100 g / l), čo naznačuje anémiu;
  2. hladina leukocytov sa mierne zvýši (nad 9,0 x 109 / l);
  3. počet krvných doštičiek sa zníži (menej ako 1509109 / l);
  4. ESR sa zvýšil (nad 15 mm / h).
  • biochemický krvný test, určuje zvýšenú hladinu laktátdehydrogenázy. Ak je koncentrácia enzýmu vyššia ako 250 U / l, môžeme hovoriť o agresivite choroby.

Diagnóza sarkómu je doplnená rentgenom hrudníka. Metóda môže detegovať nádor a jeho metastázy v hrudnej kosti a v kostiach.

Rádiografické príznaky sarkómu sú nasledovné:

  • nádor má zaoblený alebo nepravidelný tvar;
  • veľkosť formácie v mediastíne je od 2 až 3 mm do 10 cm alebo viac;
  • štruktúra sarkómu bude heterogénna.

Röntgenové lúče sú potrebné na detekciu patológie v lymfatických uzlinách: jeden alebo niekoľko. V tomto prípade bude LU na rádiografe tmavá.

Ak je sarkóm diagnostikovaný na ultrazvuku, bude to typické, napríklad:

  • heterogénna štruktúra, nerovnomerné vyklenuté okraje a porážka LU - s lymfosarkómom v peritoneu;
  • neprítomnosť kapsuly, stláčanie a rozširovanie okolitých tkanív a ohniská nekrózy vnútri nádoru - so sarkómom v orgánoch a mäkkých tkanivách brušnej dutiny. Uzly budú viditeľné v maternici a obličkách (vo vnútri) alebo vo svaloch;
  • formácie rôznych veľkostí bez hraníc as ohniskami rozpadu v nich - v prípade kožného sarkómu;
  • viacnásobné formácie, heterogénna štruktúra a metastázy primárneho nádoru - s mastným sarkómom;
  • heterogénna štruktúra a cysty vo vnútri, naplnené hlienom alebo krvou, fuzzy hrany, výpotok v dutine vrecka kĺbov - so sarkómom kĺbov.

Onkomarkery pre sarkóm sa určujú v každom konkrétnom orgáne, ako pri rakovine. Napríklad počas formovania karcinómu vaječníkov - CA125, CA 19-9, s prsným sarkómom - CA15-3, gastrointestinálny trakt - CA19-9 alebo CEA, pľúc - ProGRP (prekurzor gastrínu, uvoľňovanie peptidu) a NSE atď.

Počítačová tomografia sa uskutočňuje zavedením röntgenových kontrastných látok na určenie lokalizácie, hraníc nádoru a jeho foriem, poškodenia okolitých tkanív, krvných ciev, lymfatických uzlín a ich fúzie do konglomerátov.

Magnetické rezonančné zobrazenie sa uskutočňuje s cieľom identifikovať presnú veľkosť, metastázu, deštrukciu kože, kostí, tkanív, periosteum periosteum, zhrubnutie kĺbov a iné.

Diagnóza potvrdí biopsiu a stanovuje malignitu histologickým vyšetrením:

  • zväzky matných vretenovitých buniek;
  • hemoragický exsudát - tekutina opúšťajúca steny ciev;
  • hemosiderín - pigment vzniknutý počas rozpadu hemoglobínu;
  • obrovské atypické bunky;
  • hlien a krv vo vzorke a inak.

Označia sarkóm lumbálnej (spinálnej) punkcie, kde môžu byť stopy krvi a mnoho atypických buniek rôznych veľkostí a tvarov.

liečba

Liečba sarkómu sa vykonáva komplexným diferencovaným prístupom:

  1. odstránenie sarkómu chirurgickými metódami;
  2. chemoterapia: lieky sa podávajú pre sarkóm: ifosfamid, dakarbazín, doxorubicín, vinkristín, cyklofosfamid, metotrexát;
  3. diaľkové žiarenie a rádioizotopová terapia.

Špecifické metódy sa určujú v závislosti od miesta, typu, stupňa, celkového stavu, veku a predchádzajúcej liečby pacienta.

Operácia pre sarkóm agresívneho priebehu sa vykonáva v počiatočných štádiách, aby sa odstránili všetky zhubné bunky a vylúčili sa metastázy. Spolu s nádorom sa odstráni 1-2 cm zdravého tkaniva bez dotyku nervov a ciev pri zachovaní funkcií orgánu.

Neodstraňujte:

  • po 75 rokoch;
  • pri ťažkých ochoreniach srdca, obličiek a pečene;
  • s veľkým nádorom v životne dôležitých orgánoch, ktoré nemožno odstrániť.

Používajú sa taktiež nasledujúce liečebné postupy:

  1. Pri nízkych a mierne diferencovaných sarkómoch v štádiách 1-2 sa vykonávajú operácie a regionálna lymfadenektómia. Po - polychémoterapia (1-2 kurzy) alebo diaľková rádioterapia pre sarkóm.
  2. Pri vysoko diferencovaných sarkómoch v 1. - 2. etape sa vykonáva chirurgická liečba a pokročilá disekcia lymfatických uzlín. Chemoterapia sa vykonáva pred a po operácii a pri komplexnej liečbe sa pridá radiačná terapia.
  3. V tretej fáze onkoprocesu sa uskutočňuje kombinovaná liečba: pred operáciou - ožarovaním a chemoterapiou na zníženie veľkosti nádoru. Počas operácie sa odstránia všetky klíčiace tkanivá a zberače regionálneho lymfatického odtoku. Obnovte dôležité poškodené štruktúry: nervy a krvné cievy.
  4. Amputácia sa často vyžaduje pri sarkóme, najmä pri osteosarkóme. Rezekcia kostnej oblasti sa vykonáva so zle diferencovanými povrchovými osteosarkómami u starších ľudí. Ďalej vykonajte protetiku.
  5. V 4. fáze sa aplikuje symptomatická liečba: korekcia anémie, detoxikácia a anestetická liečba. Pre komplexnú a komplexnú liečbu v poslednej fáze je nevyhnutný prístup k onkogenéze, aby sa odstránil, malá veľkosť, umiestnenie v povrchových vrstvách tkanív, jednotlivé metastázy.

Z moderných metód sa využíva diaľková rádioterapia s lineárnymi urýchľovačmi podľa špeciálnych programov, ktoré plánujú ožarovacie pole a vypočítavajú výkon a dávku expozície v zóne onkologických procesov. Rádioterapia sa vykonáva s plnohodnotným automatizovaným riadením a automatickým overovaním správnosti nastavenia špecifikovaného na ovládacom paneli akcelerátora, aby sa eliminovala ľudská chyba. Brachyterapia sa používa pre sarkómy s rôznou lokalizáciou. Presne ožaruje nádor s vysokou dávkou ožiarenia bez poškodenia zdravých tkanív. Zdroj je doň zavedený diaľkovým ovládaním. Brachyterapia môže v niektorých prípadoch nahradiť operáciu a vonkajšie žiarenie.

Tradičná medicína pre sarkóm

Liečba sarkómu s ľudskými liekmi je súčasťou komplexnej terapie. Pre každý typ sarkómu je jeho vlastná liečivá bylina, huby, decht, potraviny. Diéta počas rakovinového procesu má veľký význam, pretože obohatené potraviny a prítomnosť mikro- a makroelementov zvyšujú imunitu, dávajú silu boja proti rakovinovým bunkám, zabraňujú metastáze.

Pri malígnych sarkómoch sa liečba vykonáva:

  • infúzie;
  • tinktúry na alkohol;
  • bujóny;
  • obklady.

Použitie bylín:

  • černohnedý;
  • hemlock bodkovaný;
  • Volovik;
  • řepeň;
  • biely lekno;
  • klematis listnatý;
  • mak samoty;
  • slnečnicové mlieko,
  • červená muška agarická;
  • uzatvorená ihla;
  • jmelka biela;
  • piknikové kadidlo;
  • vyhnúť sa pivónii;
  • Európske paliny;
  • spoločný chmeľ;
  • monogolovka obyčajná;
  • väčší rastlinník;
  • šafránové semienko;
  • popol vysoký.

V starých sarkóm vredy na koži a sliznice, liečiť Gratiola officinalis, kožná sarkóm - Daphne, Melilotus officinalis, spoločné řepeň, Holanďan je rúrka a old-neutrálne-fúzy, prýštec kolovratec baklažán a horké, rebríček a Európska Dodder, chmeľu obyčajného a chesnochnikom drogu.

Keď oncoprocessing v orgánoch bude potrebovať lieky:

  • v žalúdku - od vlkodavca, voronetse, obyčajnej drogy a kohútiku, pivonky sa odchyľujú, väčšieho pelargónu a peloty;
  • v dvanástniku - od akonitov, močiarov,
  • v pažeráku - z hlodavcov;
  • v slezine - z pelyňa;
  • v prostatickej žľaze - z hlúbok pokrytého;
  • v mliečnej žľaze - z bodkovaného hemlock, levkoynogo zhelushushnik a obyčajný chmeľ;
  • v maternici - od pionu evaderu, pelína, helmeritky Lobel a šafran;
  • v pľúcach - od jesenného krokusu, veľkolepého a koktejlového.

Osteogénny sarkóm sa ošetruje tinktúrou: rozdrvený ľubovník bodkovaný (50 g) sa naleje s vodnou vôňou (0,5 l) a infúzie sa uskutočňuje dva týždne denným trepaním kontajnera. 3-4 krát pred jedlom vezme 30 kvapiek.

Keď sa ľudské sarkómové lieky používajú podľa metódy MA Ilves (z Červenej knihy bielej zeme):

  1. Pre posilnenie imunity: zmiešané vo frakciách rovnakých hmotnostných: bodliaka (kvety alebo listy), kvety, nechtík, Viola tricolor a polia, řepeň, kvety harmančeka a rozrazil, lastovičník a kvety Helichrysum arenarium, imelo a mladý koreň lopúcha. Brew 2 lyžice. l. zbierajte 0,5-1 1 vriacej vody a trváme 1 hodinu. Piť počas dňa.
  2. Rozdeľte bylinky zo zoznamu do 2 skupín (5 a 6 položiek) a každú kolekciu pili 8 dní.

Je to dôležité! Zostavené rastliny, ako je celandín, fialová, koktejlová a imelo, sú jedovaté. Preto nemôžete prekročiť dávku.

Na odstránenie rakovinových buniek zahŕňa liečba sarkómu s ľudskými liekmi nasledovné recepty Ilves:

  • rozdrviť celandín v mlynčeku na mäso a vytlačiť šťavu, miešať s vodkou v rovnakých častiach (zachovať) a skladovať pri izbovej teplote. Pijte 3 krát denne 1 lyžičku. s vodou (1 sklo);
  • rozdrvte 100 g koreňového martínu (pivoňka sa vyhýbajte) a pridajte vodku (1 l) alebo alkohol (75%), nechajte 3 týždne. Vezmite 0,5 - 1 lyžičku. 3-krát s vodou;
  • mletie biely imelo, vložte do nádoby (1 l) 1/3, top vodkou a nechajte variť 30 dní. Oddeľte silné a stlačte, pijte 1 lyžičku. 3-krát s vodou;
  • nakrájame koreň Labaznika - 100 g a pridáme 1 l vodky. Trvať 3 týždne. Pijte 2-4 lyžičky. 3 krát denne s vodou.

Prvé tri tinktúry by sa mali striedať počas 1-2 týždňov. Labnáčikova tinktúra sa používa ako náhradná. Všetky tinktúry naposledy boli odvezené pred večernou večerou. Kurz - 3 mesiace, v prestávke medzi mesačným kurzom (2 týždne) - piť lúku. Na konci trojmesačného kurzu ďalších 30 dní vypite jednu lávku alebo jednu z nápojov 1 krát denne.

Výživa pre sarkóm

Sarkóm strava by mala pozostávať z nasledujúcich produktov: zeleniny, byliniek, ovocie, mlieko, bohaté na bifidobaktérií a laktobacilov baktérií Varené (parná, kompót), mäso, cereálie sú zdrojom komplexných sacharidov, orechy, semená, sušené ovocie, cereálne otrúb a vyklíčili, celozrnný chlieb, studené lisované rastlinné oleje.

Blokovanie metastáz v strave zahŕňa:

  • tučné morské ryby: laure, makrela, sleď, sardinka, losos, pstruh, treska;
  • zelená a žltá zelenina: cuketa, kapusta, špargľa, zelený hrášok, mrkva a tekvica;
  • cesnak.

Nemali by ste jesť cukrovinky, pretože sú stimulátormi rozdelenia rakovinových buniek ako zdrojov glukózy. Tiež produkty s prítomnosťou tanínu: rajčiak, káva, čaj, vtáčia čerešňa. Tannin, ako hemostatické činidlo, prispieva k trombóze. Údené produkty sú vylúčené ako zdroje karcinogénov. Nemôžete piť alkohol, pivo, kvasinky, ktoré vyživujú bunky jednoduchými uhľohydrátmi. Kyselé bobule sú vylúčené: citróny, čučoriedky a brusnice, pretože rakovinové bunky sa aktívne vyvíjajú v kyslom prostredí.

Predikcia života v sarkóme

Päťročné prežitie so sarkómom mäkkých tkanív a končatín môže dosiahnuť 75%, až 60% - s oncoprocessom na tele.
V skutočnosti, koľko ľudí žije so sarkómom - ani ten najskúsenejší lekár to nevie. Podľa štúdií je životnosť sarkómu ovplyvnená formami a typmi, fázami onkologického procesu a celkovým stavom pacienta. S primeranou liečbou je možná pozitívna prognóza najnebezpečnejších prípadov.

Prevencia ochorení

Primárna prevencia sarkómu zahŕňa aktívnu identifikáciu pacientov so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia, vrátane tých, ktoré sú infikované vírusom VIII vírusu (HHV-8). Zvlášť je potrebné pozorne sledovať pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu. Pri profylaxii by sa mali odstrániť a liečiť choroby, ktoré spôsobujú sarkóm.

Sekundárna profylaxia sa vykonáva u pacientov v období remisie, aby sa zabránilo opakovaniu sarkómu a komplikáciám po ukončení liečby. Ako preventívne opatrenie by ste mali piť varené byliny namiesto čaju podľa metódy Ilves (s. 1) po dobu 3 mesiacov, prestávkujte 5-10 dní a opakujte príjem. V čaji môžete pridávať cukor alebo med.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak zistíte chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka veľa!

Ďakujem za vašu správu. Chybu budeme čoskoro opraviť