loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Nádory pankreasu

Môžu byť rozdelené na benígne a zhubné nádory acinárneho tkaniva a ostrovčekov Langerhans.

K benígny nádor slinivky brušnej patrí adenómov (true adenómov kistadenomy, fibroadenóm), Lipóm, Myxo, angióm (hemangiom, lymfangiom) schwannomu, chondrom, myómu, atď.. nezhubných nádorov pankreasu sú zriedkavé. Adenómy často kalcujú a prestávajú rásť.

Clinic. Všetko závisí od umiestnenia a veľkosti nádorov. S lokalizáciou v hlave žľazy a kompresiou žlčovodu môžu simulovať rakovinu pankreasovej hlavy alebo ochorenie žlčových ciest. Často tieto nádory simulujú cysty alebo pseudocysty pankreasu atď. Diagnóza týchto nádorov sa zvyčajne uskutočňuje biopsii.

Liečba je rýchla.

Prognóza je priaznivá.

Malígne nádory pankreasu zahŕňajú rakovinu a sarkóm.


Rakovina pankreasu

Pokiaľ ide o frekvenciu poškodenia orgánov v zažívacom trakte, stáva sa štvrtým po rakovine žalúdka, pažeráka a hrubého čreva alebo piatej z rakoviny všetkých orgánov (všetky uvedené vyššie plus rakovina pľúc).

Najčastejšie rakovina hlavy pankreasu, aspoň - telo alebo chvost, a to aj menej často - difúzna rakovina žľazy. Najčastejšie rakovina pankreasu metastázuje do pečene, regionálnych lymfatických uzlín, menej často do peritonea, do pľúc.

Vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu adenokarcinóm, menej často anaplastický karcinóm a veľmi zriedkavo iné typy karcinómu (acinárny, duktusový karcinóm, cystadenokarcinóm a epidermoidný karcinóm).

Clinic. Včasné príznaky rakoviny pankreasu: bolesť, strata hmotnosti, anorexia, vracanie, nevoľnosť, slabosť, indispozícia, žltačka, horúčka, pichanie, zápcha, hnačka. V neskoršom štádiu sú spojené trombóza, zväčšenie pečene, slezina, ascita, palpácia nádoru pankreasu, palpácia žlčníka (Courvosierov príznak).

Klinický obraz v rakovine pankreasu tiež závisí od jeho lokalizácie. Pri rakovine hlavy pankreasu je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti av pravom hypochondriu. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje žltačka, trombóza je zriedkavá, steatorea a tvorivé teplá sú často zaznamenané. Znížená vonkajšia sekrécia pankreasu (podľa typu bloku s nižšou sekréciou: množstvo sekrécie sa znižuje s normálnou koncentráciou enzýmov a bikarbonátov). Často sa vyskytuje acholická stolica, obsah pankreatických enzýmov (amyláza, lipáza, trypsín) v krvi je často zvýšený, ale metabolizmus uhľohydrátov je zriedka narušený.

Pri rakovine tela a chvosta pankreasu je bolesť častejšie lokalizovaná v epigastrickej oblasti a v ľavom hypochondriu. Zvlášť výrazná strata hmotnosti, dyspeptické príznaky. Na rozdiel od rakoviny hlavy žľazy pri rakovine tela alebo chvosta pankreasu nie je žltačka alebo je zriedkavá: v prípadoch prechodu nádorového procesu na hlavu alebo v prípade metastáz do lymfatických uzlín pečene. Pri rakovine tela alebo chvosta žľazy sa často vyskytuje diabetes alebo porucha tolerancie sacharidov. Ascites sa veľmi často pozoruje a výrazne častejšie ako pri rakovine hlavy, zväčšená slezina. Steartrhea je však zriedkavá, rovnako ako porušenie vonkajšej sekrécie. Zriedkavo sa zvyšuje počet pankreatických krvných enzýmov (amyláza, lipáza, trypsín).

Röntgenové vyšetrenie na rakovinu hlavy pankreasu odhaľuje dojem pozdĺž mediálneho obrysu dvanástnika (najmä počas relaxačnej duodenografie); pri rakovine tela alebo chvosta žľazy, pri plnení chýb pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka alebo na jeho zadnej stene. Najmodernejšie a informatívne metódy diagnostiky rakoviny pankreasu sú arteriografia, scintigrafia, skenovanie.

V laboratórnej štúdii, je zvýšenie alkalickej fosfatázy a bilirubínu, najmä rakovina pankreasu hlavy, čo naznačuje, že upchatie žlčových ciest a zníženie hemoglobínu, leukocytóza, monocotyledonae monocytóza, zlepšenie protrombínového času, piata frakcia LDH (laktátdehydrogenázy), krvnej glukózy, amylázy, lipázy krvi atď.

Vo všetkých formách rakoviny väčšina pacientov zvyšuje ESR. Hlavná metóda liečby je chirurgická. Chemoterapeutická liečba zahŕňa 5-fluorouracil, TIOTEF a ďalšie, ako aj radiačnú terapiu.

Prognóza je nepriaznivá.


Primárny pankreatický sarkóm je zriedkavé ochorenie a je jediný nádor, ktorý dosahuje veľkosť hlavy dieťaťa a pokrýva celú žľaza. Histologicky primárny pankreatický sarkóm predstavuje lymfosarkóm, menej často angiosarkóm, sarkóm buniek v tvare vretienka. Klinicky sa sarkóm ťažko odlišuje od rakoviny pankreasu. Avšak vzhľadom na rýchlejší a malígny priebeh, ako aj neskoré metastázy, je možné tento nádor podozrievať. Správnu diagnózu možno vykonať hlavne histologickým vyšetrením.

Liečba je rýchla.

Prognóza je nepriaznivá.


Nádory ostrovov Langerhans:

Insulóm je adenóm malígneho aj benígneho pôvodu pochádzajúceho z P-buniek. Častejšie sú insulómy jednotlivé a sú lokalizované hlavne v chvoste slinivky. Insulóm obsahuje v 1 g tkaniva približne 80 jednotiek inzulínu, t.j. 10 krát viac ako normálne.

Clinic. Hypoglykémia je základom klinických príznakov choroby insulómu. Krvný cukor klesá na 45-50 mg% a ešte nižšie. V počiatočnej fáze ochorenia sa záchvaty hypoglykémie začínajú po mnohých provokačných faktoroch: hladovanie, psychický a fyzický stres, menštruácia atď. Neodolateľný pocit hladu a prázdnoty v žalúdku, nevysvetliteľný strach, letargia, únava, ospalosť, triaška a studený pot. Pri závažnejších záchvatoch sa môžu vyskytnúť záchvaty. Amblyopia, diplopia, xantopsia sú často pozorované; žiadna hypotenzia očnej gule.

Na začiatku útoku je tvár nafúkaná, hyperemická, pokrytá bohatým potom, potom bledá. Niekedy dochádza k pomalému dýchaniu, záchvatom podobných astme, polyúrii, poruchám pamäti až po dočasnú demenciu. U niektorých pacientov sa prípady hyperinzulínií vyskytujú v závislosti od typu gastrointestinálnych kríz: bolesť brucha, bolestivosť a distenzia v epigastrickej oblasti, hnačka, slzenie. Niekedy dokonca krvavé vracanie.

Niekedy dochádza k závažným záchvatom angíny s dĺžkou trvania od niekoľkých minút do 5-6 hodín. Pri fyzickom a psychickom strese sa pozoruje diéta sacharidovej diéty častejšie ako počas pokoja a s bielkovinovou stravou. V interpunkčnom období je stav pacientov dosť uspokojivý, ale často sú letargické, inertné, s neuropsychickými poruchami v rôznej miere.

Počas progresie ochorenie často prechádza do druhej, ťažkej fázy, charakterizovanej duševnými poruchami: epileptiformnými záchvatmi rôznej závažnosti, niekedy paralytickými javmi, ktoré majú prechodnú povahu. Niektorí pacienti majú hypertenzné javy: trismizmus, tetanický stav svalov. Niekedy sa vyskytuje afázia, agrófia, aprakia, rôzne senzorické poruchy, narkoleptické záchvaty a rôzne psychopatické stavy, ktoré sa často vyskytujú - halucinácie, zvrátenie, dezorientácia.

Najzávažnejšie komplikácií je hypoglykemickej kómy: pacientov tvár hyperemické, potenie, klonické záchvaty, pozitívne Babinský, chorea a athetosic jav, "kolísavé žiaci" (prvá zúžená a rozbaľte). Často, napriek prebiehajúcej terapii, stav komatózy sa zvyšuje a pacienti umierajú v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Často s vývojom ochorenia vstupuje do chronickej fázy hyperinzulinie, charakterizovanej hypoglykemickými epizódami s interikálnymi neuropsychiatrickými poruchami a progresívnou demenciou. Existujú tiež výrazné svalové slabosti, poruchy kardiovaskulárneho systému, tendencia k korpuskulácii.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva ako insulomnoy funkčné (nízke hladiny krvného cukru, dvoch-hrbatý glykemickej krivky patologické inzulín skúška - zníženie hladiny cukru v krvi sa veľmi nízke počty inzulínu po podaní 0,10-0,20 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti, hypofosfatémiou, hypochlorémia, hypokaliémia, hypoglykorachia - zníženie hladiny cukru v mozgovomiechovej tekutine, exokrinnej insuficiencie pankreasu) a röntgenové, rádiologické (skenovacie, scintigrafické) metódy. Veľmi dôležitá v diagnostike insulómu je arteriografia. V niektorých prípadoch sa uchýlite k skúšobnej laparotómii.

Liečbu. Na začiatku útoku - dávka cukru, sladkého čaju alebo intravenóznej glukózy. Diéta s nízkym obsahom sacharidov bohatá na bielkoviny a tuky. Zavedenie ACTH, glukokortikoidov. Ako núdzová terapia sa používajú veľké množstvá intravenóznej glukózy, adrenalínu, sympatolu, srdcových činidiel. S rozvojom ochorenia - chirurgická liečba.

Prognóza. V prípadoch progresie ochorenia as nepriaznivým malígnym nádorom.


Zollinger-Ellisonov syndróm je spôsobený nádorom buniek ostrovčekov Langerhans vylučujúcimi žalúdok, nie inzulínom. Mikroskopicky má nádor výskyt obmedzeného uzla okrúhleho tvaru, hustého konzistencie, belavého, šedo-červeného alebo purpurovo-červeného (v závislosti od vaskularizácie) s priemerom od 0,5 do 1-2 cm. Príležitostne sú nádory s hmotnosťou 500 g alebo viac. Nádory môžu byť buď benígne alebo malígne.

Clinic. Charakteristickým znakom je, že vývoj nádoru a metastázy sa vyskytujú pomaly. Choroba je charakterizovaná žalúdočné hypersekrécia, vredy tráviaceho traktu (od pažeráka do tenkého čreva, ale s výhodou Postbulbarnye) relatívna pankreatické nedostatočnosti (v dôsledku zmeny v prostredí dvanástnikové šťavy kyslého strane) s hnačkou a steatorrhea (uvoľňovanie až do 11-42 g tuku vo výkaloch za deň), ďalej ako následok steatorey hypo- alebo normochromickej anémie, zníženie sérového albumínu, vápnika, predĺženie protrombínového času. Pacienti strácajú váhu.

Liečba liekov (anticholinergné a iné prostriedky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka) a chirurgické.


Avermoz je syndróm polyendokrinnej adenomatózy;,


Werner-Morrisonov syndróm (pankreatická cholera) sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti nádoru alebo hyperplázie buniek ostrovčekov Langerhans, ktoré nevylučujú inzulín alebo gastrín. Ochorenie je charakterizované hnačkou, príležitostne so steatoreou a tvorcom, hypokalémiou a achlorhydriou. Existuje výrazná stimulácia sekrečných žliaz tenkého čreva, ale nie žalúdka. Nádorové bunky produkujú sekretín.

Liečba je hlavne chirurgická. Pacienti často zomrú na zlyhanie obličiek.

Sarkóm pankreasu

Sarkóm pankreasu

Pankreatické sarkómy zahŕňajú zhubné nádory z spojivového tkaniva.

Všetky zverejnené práce zdôrazňujú vzácnosť primárnych pankreatických sarkómov, ktoré sa vyskytujú v rozsahu 0,03-0,003% vzhľadom na celkový počet pitev.

Etiológia pankreatického sarkómu

Dôvody sú neznáme. Intersticiálne alebo perivaskulárne spojivové tkanivo žľazy, pankreatické kanály a lymfatické prvky žľazy môžu slúžiť ako počiatočné miesto novotvaru. Lokalizácia sarkómov nie je konštantná a môže sa vyskytnúť v akejkoľvek časti orgánu, hoci sú často prítomné v chvoste alebo v tele žľazy. Zvyčajne je nádor hustý novotvar pozostávajúci z jedného alebo viacerých uzlov alebo niekedy môže byť vo forme pankreatickej cysty. Mikroskopické vyšetrenie vo väčšine prípadov odhaľuje sarkóm kruhovitých buniek alebo sarkóm vretenových buniek. Zo zriedkavších foriem nádoru sa jednotlivé autori venujú prípadom polymorfného bunkového a alveolárneho sarkómu, ako aj fibrózarkóm, retikulosarkómy, leiomyosarkómy a angiosarkómy pankreasu.

V procese rastu je primárny sarkomatózny uzol najprv často dobre zapuzdrený a vymedzený z okolitých tkanív a potom kapsula rýchlo rastie a kvôli infiltračnému rastu nádoru sa šíri do priľahlých častí žľazy a okolitých orgánov. Metastáza sarkómov pankreasu je možná prostredníctvom krvných a lymfatických ciest.

Najčastejšie sa nádorové metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách brušnej dutiny a retroperitoneálnom priestore, v pečeni, pľúcach a obličkách.

Symptómy pankreatického sarkómu

Klinický obraz a symptómológia primárnych pankreatických sarkómov je veľmi podobná jeho rakovine. Pankreatické sarkomy sa pozorujú hlavne u mužov a môžu byť zistené v akomkoľvek veku, ale relatívne častejšie v 20-40 rokoch. Na začiatku ochorenia sú sarkomy pankreasu často asymptomatické. V budúcnosti môžu pacienti zaznamenať bolesť v hornej časti brucha, dyspeptické symptómy a funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu, ako aj žltačku, zväčšené pečeň a žlčník, ascites. Veľmi častým znakom je prítomnosť nádoru v pankrease, ktorý možno zistiť palpáciou alebo röntgenovým vyšetrením. Tieto príznaky sa zvyčajne pozorujú na pozadí rýchleho progresívneho zhoršenia celkového stavu pacienta a zvyšovania kachexie. V niektorých prípadoch, ak je primárny sarkomatózny uzol malý a nedáva jasné príznaky, hlavnými príznakmi ochorenia sú tvorba metastáz iných orgánov a javy intoxikácie baktérie a kachexie.

Vzhľadom k podobnosti klinická symptomatológia a nodulárna formy s rakovinových nádorov sarkómov a sarkómov cystickej foriem s inými typmi nádorov slinivky meshetchatyh diferenciálnu diagnostiku, je ťažké a presné rozpoznanie môže zvyčajne len po nádorové histológiu.

Liečba pankreatického sarkómu

Metódy liečby pankreatických sarkómov sú rovnaké ako pri rakovine tohto orgánu. Vzhľadom na vzácnosť choroby, ťažkosti s včasnou diagnózou a rýchlym priebehom ochorenia sú prípady radikálnych zásahov veľmi zriedkavé.

Analýza pozorovaní ukazuje, že hlavným spôsobom operácie bola zvyčajne exfoliácia miesta nádoru z tkanivovej žľazy. V posledných rokoch niektorí onkológovia tiež úspešne resekovali nádorom postihnutú časť tela pankreasu, pankreatoduodenálne resekcie a celkovú pankreatektómiu.

Výsledky radikálnych operácií nemožno považovať za uspokojivé, pretože takmer všetci operovaní pacienti zomreli bezprostredne po operácii alebo v nasledujúcich mesiacoch. Kompletná liečba, potvrdená obdobím pozorovania viac ako 5 rokov, bola zriedka pozorovaná.

U niektorých pacientov s nefunkčných pankreatických sarkómy niekedy dočasný úspech môže dať paliatívnej metódy chirurgickej liečby, ktorý pozostáva z odvodnenie cýst alebo sarkomatózní impozantné zaobíde (holetsistogastrostomiya, gastroenterostomy). V niektorých prípadoch po použití rádioterapie sa pozoruje zníženie veľkosti nádoru a zlepšenie stavu pacienta.

Vzhľadom na ťažkosti chirurgického zákroku a jeho slabé okamžité a vzdialené výsledky je prognóza pankreatického sarkómu vo väčšine prípadov nepriaznivá. Pacienti zvyčajne zomierajú na nádorové metastázy 6 až 12 mesiacov po nástupe prvých symptómov ochorenia.

Odborná prax by mala zabezpečiť prenos takýchto pacientov na postihnutie, akonáhle je diagnóza objasnená.

Zriedkavé zhubné nádory pankreasu: mezenchymálne nádory

4. decembra v 18:03 1664

Mesenchymálne zhubné nádory pankreasu sú veľmi zriedkavé. Pankreatické lézie popísané sarkóm, leiomyosarkom, malígny obvodový plášť neurom (MPNST), liposarkóm, angiosarkom (malígny hemangioendotheliomem), malígny fibrózne histiocytom, Ewingov sarkóm a sarkóm. Zriedkavé mezenchymálne nádory pankreasu zahŕňajú primitívny neuroektodermálny nádor, folikulárny dendritorektálny sarkóm, obrovský osteoklastový nádor. Sarkómy sú pomerne zriedkavé a pravdepodobne pankreas je najväčšia lokalizácia tohto typu nádoru. Zdrojom vývoja nádoru je interlobulárne, perivaskulárne alebo peridokulárne spojivové tkanivo. Makroskopicky je sarkóm hustý nádor, zvyčajne pozostávajúci z niekoľkých uzlov ohraničených kapsulou. Veľmi zriedkavo nádor napodobňuje hrubostennú cysty s hemoragickým obsahom. Mikroskopicky sú pankreatické sarkómy bunkové, vretenovité bunky, polymorfné bunky; menej často sa vyskytujú obrie sarkómy, fibro a retikulosarkómy, alveolárny sarkóm.

Sarkóm prostaty je charakterizovaný intenzívnym rastom nádoru, skorými a ťažkými metastázami a veľmi rýchlou progresiou. Pri pitve u pacientov s pankreatickým sarkómom sa metastáza nachádza v 95% prípadov. Pri lokálne distribuovanom procese dochádza k nádorovej infiltrácii susedných orgánov, ciev a retroperitoneálneho tuku. Hematogénne metastázy sú charakteristické - v pečeni, pľúcach, obličkách, srdci, perikardu, slezine, kostiach, kože (v klesajúcom poradí frekvencie); často metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny a retroperitoneálnom priestore.

Renálny sarkóm sa vyvíja v skoršom veku ako rakovina (20-40 rokov). Klinické prejavy závisia od lokalizácie nádoru, závažnosti jeho lokálnej distribúcie, prítomnosti metastáz a vo všeobecnosti zodpovedajú tým, ktoré sa vyskytujú v rakovine pankreasu. Neexistujú spoľahlivé biochemické markery pankreatického sarkómu, vizualizácia odhaľuje objemovú tvorbu pankreasu, ktorá nemá žiadne charakteristické znaky. Diagnóza pankreatického sarkómu je stanovená pri pitve alebo intraoperačne pri urgentnom histologickom vyšetrení. Vo všetkých ostatných prípadoch môže byť diagnóza vykonaná iba s prepichovou biopsiou objemovej tvorby pankreasu. Ak je to technicky možné vykonať biopsiu punkiionnuyu prostaty v konkrétnom zdravotníckom zariadení pod vplyvom ultrazvuku, CT alebo EUS môže punktirovat vzdialenej metastázy (pečeň, kože, podkožia, lymfatických uzlín). Avšak tento prístup neposkytuje absolútnu diagnostickú presnosť, pretože je nepravdepodobné, že by sa stanovila počiatočná lokalizácia nádoru. Okrem toho nesmieme zabúdať na možnosť vzniku primárnych nádorov so synchrónnym rastom. Vyššie uvedený súbor príznakov RV sarkóm (mladý vek pacienta, veľká veľkosť nádoru a veľmi rýchly rast vzácne v porovnaní s rakovinou slinivky brušnej rozvinúť žltačka, rýchly hematogénne metastázy), spravidla neumožňuje diferenciálnej diagnózy s ďalšími gormonnesekretiruyuschimi malígnych nádorov pankreasu. Ochorenie je viac zhubné ako rakovina prostaty. Chirurgický zásah vo väčšine prípadov je neúčinný. Ak operácia nie je možná, liečba je zvyčajne symptomatická. Maev I. V., Curly Yu.A.

Sarkóm pankreasu

  • príznaky
  • diagnostika
  • Čo musíte preskúmať?
  • Ako preskúmať?
  • Aké testy sú potrebné?
  • liečba
  • výhľad
  • Najnovší výskum

Sarkóm pankreasu je extrémne zriedkavý, do dnešného dňa bolo v špeciálnej lekárskej literatúre hlásených približne 200 prípadov pankreatického sarkómu (podľa národných štatistík viacerých autorov). Predvolené substrát nádoru môže byť akékoľvek non-epiteliálne bunky pankreasu (stróma, krvné cievy, potrubie), ale medzi nimi prevažujú vretenovité alebo polymorfonukleárnych buniek sarkómu, aspoň - obrie bunky, lymfatické a retikulosarkomu.

Symptómy pankreatického sarkómu

Klinické prejavy sarkómu sú podobné ako u rakoviny pankreasu, ale sarkómy sú častejšie.

Diagnóza pankreatického sarkómu

Hlavné diagnostické metódy sú ultrazvuk a CT, ak je to potrebné, pomocou angiografie a ERPHG. V posledných rokoch je miesto nádoru prepichnuté pod kontrolou ultrazvuku alebo CT vyšetrenia a s následným histologickým a cytologickým vyšetrením bioptických vzoriek sa diagnostika stáva čistejšou.

Na presné stanovenie veľkosti primárneho nádoru a stupňa metastázy sa odporúča použiť medzinárodnú klasifikáciu TNM. T - nádor, nádor v závislosti od jeho veľkosti, prítomnosť a stupeň klíčenia susedných tkanív je indikovaný symbolmi od T1 do T4. N - metastázy do regionálnych lymfatických uzlín - od N0 po N3. M - vzdialené metastázy, ich prítomnosť a prevalencia sú označené symbolmi M0 až M2. Táto klasifikácia so svojou špecifickosťou je vhodná tak pre terapeuta, ako aj pre lekára a lekára, aby určila možnosť chirurgickej liečby a prognózy.

Čo musíte preskúmať?

Pancreas Endokrinný pankreas

Ako preskúmať?

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu Rentgenové vyšetrenie pankreasu Diagnóza pankreasu

Počítačová tomografia brušnej dutiny

Sarkóm - aké je toto ochorenie: príznaky, fotografie, príčiny, typy, liečba a prognóza

Charakter malígnych nádorov je veľmi rôznorodý. Existuje veľa rôznych foriem rakoviny, ktoré sa líšia štruktúrou, stupňom malignity, pôvodom a typom buniek. Jednou z nebezpečných útvarov je sarkóm, o ktorom sa bude diskutovať.

Čo je to táto choroba?

Sarkóm je proces malígneho nádoru, ktorý pochádza z bunkových štruktúr spojivového tkaniva.

lokalizácia

Tento typ nádoru nemá žiadnu prísnu lokalizáciu, pretože prvky spojivového tkaniva sú prítomné vo všetkých štruktúrach tela, takže sa môžu vyskytovať sarkomy v akomkoľvek orgáne.

Na fotografii môžete vidieť, ako začína štádium Kaposiho sarkómu.

Nebezpečenstvo sarkómu spočíva aj v tom, že tento nádor v treťom prípade postihuje mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

klasifikácia

Sarkóm má mnoho klasifikácií. Podľa pôvodu sarkómu sú rozdelené:

  • Na nádoroch pochádzajúcich z pevných tkanív;
  • Z štruktúr mäkkých tkanív.

Podľa stupňa malignity sa sarkóm rozdeľuje na:

  1. Veľmi malígne - rýchle rozdelenie a rast štruktúr nádorových buniek, malá stroma, vaskulárny systém nádoru je veľmi rozvinutý;
  2. S nízkou malignitou - bunkové delenie sa vyskytuje s nízkou aktivitou, dobre sa rozlišuje, obsah nádorových buniek je relatívne nízky, v nádore je niekoľko ciev a stroma, naopak, veľa.

V závislosti od typu tkaniva sarkómov sú klasifikované osteosarkóm, retikulosarkomu, chondrosarkom, tsistosarkomy, liposarkóm, atď.

Podľa stupňa diferenciácie sarkómu sú rozdelené do niekoľkých odrôd:

  • GX - nie je možné určiť diferenciáciu bunkových štruktúr;
  • G1 - dobre diferencovaný sarkóm;
  • G2 - mierne diferencovaný sarkóm;
  • G3 - zle diferencovaný sarkóm;
  • G4 - nediferencované sarkómy.

Bunková diferenciácia zahŕňa stanovenie typu buniek, typu tkaniva, ku ktorému patria, atď. S poklesom diferenciácie buniek sa zvyšuje malignita tvorby sarkómu.

S rastom malignity začne nádor rýchlo rásť, čo vedie k zvýšeniu infiltrácie a ešte rýchlejšiemu rozvoju nádorového procesu.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny výskytu sarkómov sa nestanovili, vedci však vytvorili súvislosť medzi niektorými faktormi a nádorom.

  1. Dedičnosť, genetická príčina, prítomnosť chromozomálnych patológií;
  2. Ionizujúce žiarenie;
  3. Karcinogénne účinky ako kobalt, nikel alebo azbest;
  4. Zneužívanie ultrafialového žiarenia s častými návštevami solária alebo dlhým pobytom na horúcom slnku;
  5. Vírusy, ako je papilomavírus, herpes vírus, vírus HIV alebo Epstein-Barr;
  6. Škodlivá výroba spojená s chemickým priemyslom alebo rafináciou ropy;
  7. Imunitné poruchy spôsobujúce vývoj autoimunitných patológií;
  8. Prítomnosť prekanceróznych alebo benígnych procesov;
  9. Dlhodobá závislosť od nikotínu;
  10. Hormonálne poruchy v procese puberty, ktoré vedú k intenzívnemu rastu kostných štruktúr.

Takéto faktory spôsobujú nekontrolované rozdelenie bunkových štruktúr spojivového tkaniva. Ako výsledok, abnormálne bunky tvoria nádor a klíčia do susedných orgánov a zničia ich.

Symptómy sarkómu rôznych orgánov

Klinické prejavy sarkómu sa líšia podľa špecifickej formy nádoru, jeho lokalizácie a stupňa vývoja sarkómu.

V prvej fáze nádorového procesu sa zvyčajne deteguje rýchlo progresívna forma, ale s jeho vývojom sú súčasťou nádorového procesu aj susedné štruktúry.

Brušná dutina

Sarkómy, ktoré sa tvoria v brušnej dutine, sú symptomatické, rovnako ako u rakoviny. V tkanivách rôznych orgánov sa vyvinú brušné sarkomy.

  • Z pečene. Vyskytuje sa zriedkavo, prejavuje bolestivé príznaky v pravom hypochondriu. Pacienti výrazne schudnú, koža sa stáva žltačkou, vo večerných hodinách sa obávajú hypertermie;
  • Žalúdok. Je charakterizovaný dlhým asymptomatickým nástupom. Často sa zisťuje náhodou. Pacienti hlásený výskyt dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, ťažkosť, plynatosť a nadúvanie, duní, atď. Postupne rastúce známky vyčerpania, pacient stále cíti unavený, slabý, depresii a podráždenosti.;
  • Čriev. Podobne ako sarkóm sprevádzané bolesťami v oblasti brucha, strata hmotnosti, nevoľnosť a grganie, nechutenstvo, časté hnačky, krvavé, slizničnej sekrét z črevách, zvýšenej Defecation impulzy, rýchle vyčerpanie organizmu;
  • Obličky. Sarkóm v obličkových tkanivách je charakterizovaný výraznou hematúriou, bolesťou v oblasti miesta vzniku, pocit palpácie nádoru. Krv v moči nespôsobuje žiadne iné nepohodlie alebo poruchy moču;
  • Retroperitoneálny priestor. Najčastejšie sarkóm rastie do značné veľkosti a stláča priľahlé tkanivo. Tumor môže zničiť korene nervov, chrbticové prvky, ktoré sprevádzajú intenzívne bolesti v príslušných zónach. Niekedy tento sarkóm spôsobuje paralýzu alebo parézu. Keď je nádor pritlačený krvnými cievami, môže dôjsť k opuchu končatín a brušných stien. Ak je porucha pečeňovej cirkulácie narušená, potom vzniká ascit
  • Slezina. V počiatočných štádiách vývoja sarkómu sa nezjavuje, ale s nárastom rastu tvorby orgánov, potom sa nádor začína rozpadávať, čo je sprevádzané klinikou intoxikácie, ako je teplota subfebrilu, anémia a progresívna slabosť. Tiež slezóm sleziny je charakterizovaný konštantným pocitom žíznenia, chýbajúcou chuťou do jedla, apatiou, syndrómom zvracania, častým močením, bolesťou atď.
  • Pankreas. Takýto nádor sarkómu je charakterizovaný bolesťou, hypertermiou, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, žltačka, malátnosť a všeobecná slabosť, symptómy nevoľnosti, zvracanie, atď.

Ako je zrejmé, sarkómy orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine sú často sprevádzané podobnými príznakmi.

Horné orgány

Nádory s podobnou lokalizáciou sú najčastejšie výsledkom metastáz z iných ložísk. Symptomatológia v závislosti od miesta je trochu iná.

  1. Sarkóm rebier. Spočiatku pacient cíti bolesť v rebrách, hrudníku a okolitých tkanivách, bolestivosť sa postupne zvyšuje, čoskoro sa ani s anestetikami nedokážu vyrovnať s nimi. Na rebrách sa cíti opuch, ktorý pod tlakom spôsobuje bolesť. Pacient sa obáva príznakov ako podráždenosť, nadmerná excitabilita, úzkosť, anémia, horúčka, lokálna hypertermia, respiračné poruchy.
  2. Pľúca. Príznaky ako nadmerná únava, dýchavičnosť, dysfágia (s metastázou do pažeráka), príznaky na zvracanie, zvracanie, pleurisy, katarálne príznaky, predĺžená pneumónia atď. Naznačujú takéto formácie.
  3. Srdce a perikardu. Nádor sa prejavuje malou hypertermiou, strata hmotnosti, bolesť kĺbov a celková slabosť orgánov. Potom sa objavia vyrážky na tele a končatinách a vyvíja sa klinický obraz srdcového zlyhania. Pacienti zväčšujú tvár a horné končatiny. Ak je sarkóm lokalizovaný v perikardu, príznaky naznačujú prítomnosť hemoragického výpotku a tamponády.
  4. Pažerák. Symptómy sarkómu pažeráka sú založené na poruchách prehĺtania a bolesti. Symptómy bolesti sú sústredené za hrudnou kosťou, ale môžu vyzařovať do oblasti chrbtice a šupinového regiónu. Vždy je zápal pažerákových stien. Rovnako ako v ostatných prípadoch je sarkóm sprevádzaný anémiou, slabosťou a strata hmotnosti. Takáto patológia v konečnom dôsledku vedie k úplnému vyčerpaniu pacienta.
  5. Mediastinum. Nádor sa šíri cez všetky tkanivá mediastína a stláča a rastie do orgánov v ňom. Keď nádor prenikne do pleury, vylučuje sa vo svojich dutinách.

chrbtica

Chrbtový sarkóm je neoplastická malignita v tkanivách chrbtice a susedných štruktúrach. Nebezpečenstvo patológie pri kompresii alebo poškodení miechy alebo jej koreňov.

Symptómy vertebrálneho sarkómu sú spôsobené jeho lokalizáciou, napríklad v cervikálnej, hrudnej, lumbosakrálnej alebo konskej chvoste.

Avšak všetky lumbálne nádory majú bežné príznaky:

  • Rýchly vývoj nádoru (ročne alebo menej);
  • V oddelení postihnutom nádorom sa vyskytuje bolesť charakterizovaná trvalým charakterom, ktorý nie je eliminovaný anestetikami. Aj keď je na začiatku mierne;
  • Obmedzená mobilita postihnutých stavcov, ktorá prinúti pacientov k nútenému držaniu tela;
  • Komplikácie neurologickej povahy vo forme parezy, paralýzy, panvovej dysfunkcie, ktoré patria medzi prvé, ktoré sa prejavujú;
  • Celkový stav pacienta s vertebrálnym sarkómom je hodnotený lekármi ako závažný.

mozog

Hlavnými príznakmi mozgového sarkómu sú:

  1. Nevysvetliteľné bolesti hlavy;
  2. Časté závraty so stratou vedomia, pohyby sa stávajú nekoordinovanými a často zvracajú;
  3. Poruchy správania, duševné poruchy;
  4. Časté prípady epileptických záchvatov;
  5. Dočasné poruchy videnia na pozadí neustále sa zvyšujúceho ICP, je tu vysoké riziko optickej atrofie;
  6. Vývoj čiastočnej alebo úplnej paralýzy.

vaječník

Ovariálny sarkóm sa vyznačuje veľkou veľkosťou a rýchlym rastom, slabými symptómami, ako je bolesť a bolesť bolesti, ťažkosť v dolnom bruchu, menštruačné nezrovnalosti a niekedy aj ascites. Sarkóm je často dvojstranný a má veľmi rýchly vývoj.

oči

Primárne sarkómy sa zvyčajne tvoria v horných častiach obežnej dráhy a táto forma je bežnejšia u detí.

Takéto nádory rastú rýchlo a zvyšujú ich veľkosť. Na obežnej dráhe dochádza k opuchu a bolesti. Očná guľa je obmedzená pohyblivosťou a je posunutá, exophthalmos sa vyvíja.

Krv a lymfa

Klinický obraz lymfosarkómu závisí od primárneho zamerania, presnejšie jeho lokalizácie. Lymfosarkómy sú často v prírode B-buniek a sú podobné v priebehu akútnej leukémie.

hrtan

Laryngálny sarkóm sprevádza ťažkosti pri prehĺtaní, hlas sa stáva chrapľavý, ak je nádor lokalizovaný pod väzbami, potom dochádza k patologickému zúženiu pažeráka a dýchacieho traktu.

prostaty

Sarkóm prostaty je charakterizovaný agresívnym a rýchlym vývojom a začína vykazovať svoje charakteristické prejavy, keď dosiahne významnú veľkosť alebo keď metastazuje na susedné štruktúry.

Symptómy: zvýšené a ťažké močenie, intenzívna bolesť v dolnej časti brucha a konečníka, hypertermia, náhla strata hmotnosti a rýchle vyčerpanie tela.

Sarkómy majú veľa rôznych foriem, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a rozdiely.

Táto forma nádorového procesu je najčastejšie charakteristická pre endometrium a vyvíja sa v maternici. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je ožiarenie, ku ktorému bola žena raz podriadená.

Okrem toho častá gynekologická kuretáza, potraty a poranenia pôrodov, endometrióza a polypóza môžu spôsobiť stromálny sarkóm. Prejavené príznakmi krvácania a bolesti.

Takýto nádor pozostáva z vretenovitých bunkových štruktúr. Je často zamieňaná s fibrómou.

Uzliny sarkómu vretenovitých buniek majú hustú vláknitú štruktúru a dávajú prednosť koži, slizničnému tkanivu, fascii a srvátke.

Ak je takýto sarkóm zistený už v počiatočnom štádiu, má pacient šancu na priaznivú prognózu.

Patrí k formáciám mäkkých tkanív, vyznačuje sa vysokou recidivou (viac ako 40%), metastázou pečene, pľúc a mozgu lymfogénnymi prostriedkami. Takéto formácie sú lokalizované hlavne hlboko v svalových tkanivách. Začiatok vývoja je charakterizovaný asymptomatickým charakterom, čo sťažuje skoré diagnostikovanie.

Takýto sarkóm sa najčastejšie vyskytuje v končatinách, menej často na kmeňoch. Podobný nádor sa prejavuje aj vtedy, keď narastá do veľkej veľkosti (viac ako 10 cm).

Je to zväzovitá, hustá forma s lobulárnou štruktúrou, ktorá obsahuje oblasti krvácania mŕtveho tkaniva. Často pacienti zomierajú počas prvých 12 mesiacov od detekcie pleomorfného sarkómu, ktorý je charakterizovaný nízkym prežitím, nie viac ako 10%.

Ide o primárny kožný sarkóm, ktorý sa tvorí pozdĺž okraja mäkkého tkaniva. V procese rastu tieto sarkomy ulcerujú, metastázujú lymfogénnou cestou sprevádzané charakteristickým rastom sleziny. Zotaviteľné iba na chirurgickú liečbu.

Toto je vzdelanie, ktoré je nemožné alebo príliš ťažké priradiť k akejkoľvek triede alebo typu. Takéto sarkomy nie sú spojené s žiadnymi špecifickými bunkovými štruktúrami, ale sú liečené podobne ako rhabdomyosarkómy.

Takáto forma obsahuje polymorfné bunkové štruktúry. Nádor je charakterizovaný zlou prognózou, pretože je rýchlo generalizovaný. Takýto sarkóm sa vyznačuje agresívnym priebehom a negatívnou reakciou na terapeutický účinok. Patológia často ovplyvňuje štruktúry tráviaceho traktu, kože a mäkkých tkanív.

Takýto sarkóm pozostáva z kruhových bunkových štruktúr, rýchlo sa rozvíja a patrí k vysoko-malígnym nádorom. Ovplyvňuje štruktúry mäkkých tkanív a kože.

Takýto nádor má nízku malignitu. Ovplyvňuje pacientov bez ohľadu na vek. Lokalizované hlavne na bokoch, ramenách, tele. Takéto formácie obvykle rastú pomerne pomaly a prakticky nedávajú metastázy.

Takýto nádor ovplyvňuje imunitné štruktúry a vyznačuje sa polymorfnými symptómami. Charakterizované zvýšeným počtom lymfatických uzlín, autoimunitnou anémiou, ekzémovými kožnými léziami. Tumor stláča krvné cievy krvi a lymfatického systému, čo vyvoláva vývoj nekrózy.

Takéto sarkómy postihujú hlavne končatiny a častejšie u mladých pacientov. Takýto nádor sa považuje za typ synoviálneho sarkómu.

Lokálny nádor pozostávajúci z leukemických myeloblastov. Lokalizované najčastejšie v kraniálnych kostiach, lymfatických uzlinách, intraorganických štruktúrach, hubovitých alebo tubulárnych kostných tkanivách atď.

Fasciogénna formácia, najčastejšie sa nachádza v krku, hlave, tele a ovplyvňuje štruktúru mäkkých tkanív. Takýto nádor sa vyvíja pomaly a dlho, často dochádza k relapsom a metastázam.

Tvorí sa hlavne na nohách, rozvíja sa pomaly, obsahuje vretenovité bunky, líši sa delimitáciou od iných tkanív. Liečba takého nádoru je len účinná, ale prognóza je priaznivá. Miera prežitia asi 80%.

Rozdiel od rakoviny

Sarkóm sa líši od rakoviny v pôvode spojivového tkaniva, zatiaľ čo rakoviny sú tvorené z ektodermálnych a epiteliálnych bunkových štruktúr.

Existuje takýto nádor všade tam, kde sú bunky spojivového tkaniva.

Etapy malígneho procesu

Sarkóm sa rozvíja postupne:

  • V prvej fáze je nádor obmedzený v tkanivách určitého orgánu, z ktorého sa začal tvoriť;
  • V druhom štádiu sarkóm začína rásť do vnútorných štruktúr orgánu, narúšajúci jeho funkčnosť, nádor sa výrazne zvyšuje, ale nie sú pozorované žiadne metastázy;
  • V tretej fáze sarkóm napada fascia a priľahlé tkanivá, regionálne lymfatické uzliny;
  • Vo štvrtej etape pacienta sa očakávajú najnepriaznivejšie prognózy. Nádor dosahuje veľkú veľkosť, silne tlačí na susedné štruktúry a aktívne metastázuje.

metastázy

Podobný jav v sarkómových nádoroch je sekundárna tvorba nádorových ložísk. Zhubné bunky sa prerušujú a prenikajú do lymfy alebo krvného riečišťa.

S krvou sa abnormálne bunkové štruktúry plynú cez systémy tela. Keď sa zastavia na mieste, ktoré sa im páči, tvoria sa metastázy.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú štandardné postupy, ako napríklad:

  • MRI alebo CT;
  • Röntgenové lúče;
  • Radionuklidové štúdie
  • ultrazvuk;
  • Neurovaskulárna alebo morfologická diagnostika;
  • Biopsie atď.

Ako liečiť sarkóm?

Liečba sarkómu je prevažne chirurgická s dodatočnou chemoterapiou alebo ožarovaním. Kombinovaná liečba poskytuje maximálnu účinnosť.

Takýto prístup prispieva k zvýšeniu prežitia až do 70% prípadov. Keďže nádor je citlivý na žiarenie, táto technika nevyhnutne dopĺňa chirurgické odstránenie.

Projekcie sarkómu závisia od štádia nádorového procesu, jeho tvaru a lokalizácie, prítomnosti metastáz atď.

Napríklad žalúdkový sarkóm v tretine prípadov je charakterizovaný skorými metastázami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prognózu. Retroperitoneálny sarkóm je ťažké predpovedať, pretože má veľa klinických možností s rôznymi výsledkami.

Prežitie závisí od štádia vývoja podobného nádoru, prítomnosti metastáz a od reakcie na terapeutické účinky. Ak bol nádor detegovaný v konečnom alebo tepelnom štádiu, potom je miera prežitia nízka.

Presnejšie predpovede prežitia závisia od špecifického typu sarkómu, z ktorých každý si vyžaduje individuálny prístup. Rovnako dôležitá je odpoveď na liečbu, stav pacienta a ďalšie faktory.

Sarkóm pankreasu

Pankreatický sarkóm je veľmi zriedkavý nádor, ktorý sa vyvíja z spojivového tkaniva. Takýto nádor spravidla postihuje hlavu orgánu, ale niekedy sa nachádza v chvoste alebo v tele žľazy. Difúzna porážka sarkómu sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Relatívne mladí ľudia môžu byť vystavení (po 30 rokoch).

Sarkóm pankreasu - znaky vývoja

Rakovina pankreasu

Vznik primárnych pankreatických sarkómov je klasifikovaný ako extrémne zriedkavé patológie (v onkologickej praxi existuje asi 200 popisov takých lézií). Často sa vyskytuje sekundárny onkofarynx, ktorý v dôsledku procesu metastázy klíčí v žľaze z iných orgánov.

Pri narodení je sarkóm v hustej kapsule, dobre oddeľujúci ju od okolitých tkanív, ale v procese rastu rýchlo klíčia. Takýto nádor pankreasu môže rásť až k obrovskej veľkosti (v klinickej praxi existujú prípady, keď dosiahol priemer hlavy novonarodeného dieťaťa, ktorý preberá celú oblasť pankreasu).

Patologický novotvar v mnohých ohľadoch má veľkú podobnosť s rakovinovým nádorom, ale odborníci zaznamenali niekoľko charakteristických čŕt vývoja tejto rakoviny:

  • pôvod vzniku sarkomoidálnych štruktúr je perivaskulárny (okolité krvné cievy) alebo interlobulárne spojivové tkanivo pankreasu a pankreatických kanálikov orgánu, ako aj jeho lymfatické prvky;
  • Štruktúra malígnych nádorov je náchylná k aktívnemu infiltračnému rastu, v dôsledku čoho sa začína veľmi brzo rozpadávať okolité tkanivo a brušné orgány;
  • vo vzhľade má sarkóm vysoký stupeň malignity, pripomína tesný uzol a niekedy sa prejavuje pankreatickou cystou.

Akékoľvek terapeutické opatrenia s daným pankreatickým sarkómom sú neúčinné - malígna štruktúra po odstránení poskytuje skoré a časté recidívy. Sarkóm a rakovina pankreasu metastázujú na regionálne lymfatické uzliny, vnútorné orgány a kostné štruktúry, ale na rozdiel od karcinómu začína metastatický proces v sarkómových novotvaroch veľmi skoro (takmer od jeho vzniku) a hlavná dráha je hematogénna.

Príčiny sarkómu v pankrease

Presné predpoklady, ktoré prispievajú k vzniku zložiek spojivového tkaniva pankreusu malígneho novotvaru, sa nestanovili, ale vedci zaznamenali množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú a urýchľujú vývoj nádoru tohto typu.

Príčiny rakoviny

Rizikové faktory pre sarkóm v pankrease zahŕňajú:

  • účinok na telo alkoholu a nikotínu pri ich nadmernom používaní;
  • anamnéza benígnych nádorových procesov alebo prekanceróznych ochorení;
  • Vystavenie UV žiareniu (dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo časté návštevy solária);
  • žijúcich v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami alebo zvýšenými žiarením;
  • pracovať v nebezpečných odvetviach a priamou interakciou s karcinogénmi, toxickými a chemickými látkami.

Stojí za to vedieť! Hlavné príčiny pankreatického sarkómu spočívajú v zlej dedičnosti, genetických a chromozómových poruchách. Na rozdiel od vyššie uvedeného sú neprekonateľné, takže ľudia s predispozíciou k nim musia absolvovať pravidelné ročné vyšetrenia u onkológov. To umožní včasnú identifikáciu nástupu nekontrolovaného bunkového delenia štruktúr spojivového tkaniva, čo vedie k rozvoju vysoko agresívneho sarkomoidného nádoru.

Typy a typy sarkómov ovplyvňujúcich pankreas

Na predĺženie života osoby s anamnézou tejto choroby je potrebné vykonať adekvátny priebeh liečby, ale je možné ju zobrať iba s prihliadnutím na povahu vývoja malígnej štruktúry. Účel terapeutických opatrení je založený na klasifikácii abnormálneho novotvaru. Najskôr sa sarkóm, ako akákoľvek iná onkológia, delí na úroveň agresivity. V tomto klasifikačnom kritériu, charakterizovanom takou koncepciou ako je stupeň diferenciácie, je bežné rozlišovať 3 typy nádorových štruktúr - vysoko, stredne a nízku diferenciáciu. V závislosti od toho, koľko sa zmenila štruktúra zdravých buniek, sa vybrali liečebné taktiky.

Okrem tohto kritéria v onkologickej praxi sa sarkomoidné novotvary rozdeľujú v závislosti od typu tkaniva, z ktorého pochádzajú.

Na základe dostupných opisov podľa histologickej klasifikácie pankreatického sarkómu môžu byť nasledujúce typy:

  • Lymfosarkóm (retikulosarkóm). Onko-nádor sa začína rozvíjať v bunkových prvkoch steny lymfatických ciev susediacich s žľazou. Spočiatku abnormálne bunky infikujú retikulárne tkanivo cievnych stien a potom začnú aktívne klíčenie v parenchýme orgánu. Odborníci poznamenávajú, že rozvoj akútnej leukémie môže byť dôsledkom takejto lézie.
  • Angiosarkom. Patológia pochádza z perithelu (hemangopericytómu) alebo endotelu (hemangioendoteliómu) krvných ciev prenikajúcich do spojivového tkaniva sekreno-zažívacieho orgánu. Tento sarkómový nádor sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti žľazy alebo ju úplne ovplyvniť.
  • Sarkóm vretenových buniek. Malígny nádor ovplyvňuje tkanivové štruktúry žľazy a je reprezentovaný zhlukom predĺžených, úzkych buniek, ktoré sú nasmerované na obidva konce. Sú zhromaždené v zväzkoch a sú umiestnené v parenchýme orgánu rovnobežne navzájom.
  • Sarkóm polymorfných buniek. Mimoriadne zriedkavý a veľmi malígny novotvar (v klinickej praxi je niekoľko opisov). Štruktúra onkocytov pozostáva z buniek rôznych tvarov a veľkostí, ktorých jadrá sú heterogénne. Cytoplazma v týchto polymorfných bunkových prvkoch je takmer úplne chýba.

Pankreatický sarkóm: príznaky a prejavy

Klinický obraz vývoja sarkómu v pankrease je veľmi podobný rakovine. Môžu byť rozlíšené iba rýchlejším a agresívnejším vývojom a včasnými metastázami na pečeňový parenchým. Hlavné príznaky pankreatického sarkómu sú priamo závislé od miesta jeho lokalizácie. Ak patologický proces vznikol v hlave orgánu, v pravom hypochondriu a epigastriu sa pocíti nepohodlie a bolesť a ak je postihnuté telo alebo chvost, pacienti s pankreatickým sarkómom budú mať bolesť v ľavej hornej brušnej dutine.

Charakteristickým rysom klinického obrazu je aj mechanická žltačka - v prvom prípade (s léziou hlavy) sú príznaky veľmi výrazné a v druhom prejave pankreatického sarkómu nie je sprevádzané žltnutie kože, oslepenie výkalov a tmavnutie moču. V poslednom štádiu ochorenia má množstvo špecifických znakov.

Sú charakteristické pre akúkoľvek lokalizáciu štruktúry nádoru:

  • zhoršená absorpcia glukózy, vyvolanie vývoja diabetes mellitus, ochorenie, ktoré je vždy spojené so sarkomóznymi neoplazmi;
  • zväčšenie sleziny (dobre prehmatateľné orgány) a ascitu, výrazné poklesy brušnej dutiny;
  • pretrvávajúce dyspeptické prejavy (dlhotrvajúca hnačka alebo zápcha, nauzea, vracanie, prielom).

Je to dôležité! Onkológovia odporúčajú venovať pozornosť všeobecným symptómom pankreatického sarkómu: zhoršenie zdravia a chuti do jedla, nízka horúčka, náhla strata hmotnosti, znížený výkon a koncentrácia, konštantná ospalosť. Označujú výskyt závažných porušení v tele a umožňujú identifikovať ochorenie v týchto štádiách, keď je ešte možné predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Ako identifikovať sarkóm v pankrease?

Vývoj patologického stavu v prvých štádiách prebieha úplne bez povšimnutia, a preto jeho skorá detekcia sa týka náhodných nálezov. Stanovenie takejto diagnózy na základe sťažností pacienta o zhoršení všeobecnej pohody a alarmujúcich špecifických symptómov pankreatického sarkómu, ktoré sa objavili, je možné len v neskorších štádiách, keď terapeutické opatrenia umožňujúce pacientovi dodať sa z nebezpečnej patológie sa stávajú neúčinnými.

Po prvé, u pacientov s podozrením na rakovinu bude predpísaná laboratórna diagnostika pankreatického sarkómu. Z nich sa odoberá krv na zistenie prítomnosti určitého typu nádorových markerov, čo nepriamo potvrdzuje vývoj sarkomatoidného novotvaru v parenchýme sekreto-tráviaceho orgánu.

Ak sú výsledky takejto analýzy pozitívne, dodatočné inštrumentálne vyšetrenia, ktoré môžu objasniť povahu nádoru, sa pripisujú onkologickým pacientom:

  • Angiografia. Metóda sa používa na štúdium peripankreakálnych ciev. S jeho pomocou je možné odhaliť patologické zmeny, ktoré sa v ňom vyskytli, určiť prevalenciu sarkomoidálnych onkotorrómov a odhaliť jeho spojenie s veľkými cievami.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Najinformatívnejšia technika, ktorá umožňuje podrobnejšie preskúmať štruktúru poškodeného parenchýmu. Pankreatické sarkómy na MRT vyzerajú ako zaoblené nerovnomerné formácie s ohniskami nekrózy a rozmazanými nerovnými okrajmi.
  • US. Je to informatívna a bezpečná metóda vizuálneho hodnotenia umiestnenia a veľkosti nádoru.

Na objasnenie diagnózy je histologická diagnostika pankreatického sarkómu povinná. Na odber vzoriek bioptického materiálu sa vykoná diagnostická laparoskopia alebo intraperitoneálna punkcia jemných ihiel. Iba po vyšetrení mikroskopických vzoriek odobratých z podozrivého tkaniva môže lekár pochopiť povahu vývoja štruktúry nádoru a predpísať najvhodnejší terapeutický protokol pre každý prípad.

Ako liečiť sarkóm v pankrease?

Terapie, ktoré uvoľňujú pankreasové sarkomoidálne nádory, sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u rakovinových nádorov, hoci chirurgické zákroky, ktoré sú základom liečby rakoviny, sa používajú u pacientov, ktorí boli zriedkavo diagnostikovaní s pankreatickým sarkómom. Je to spôsobené rýchlym vývojom ochorenia, v dôsledku čoho je väčšina nádorových štruktúr tohto typu detegovaná v neoperovateľných štádiách.

Chirurgická liečba pankreatického sarkómu

V prípade, že je možný chirurgický zákrok, odstránenie sarkómu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich typov operácií:

  • Enucleation alebo lúhovanie malígneho uzla z spojivového tkaniva sekreto-tráviaceho orgánu.
  • Odstránenie časti žľazy s novotvarom lokalizovaným v nej.
  • Celková pankreatická ektómia, úplné odstránenie orgánu poškodeného onkológiou.

Onkológoví chirurgovia neuvažujú uspokojivé výsledky vykonaných a opísaných operácií, pretože takmer všetci operovaní pacienti zomreli v ranom pooperačnom období. Predĺžená päťročná remisia, ktorá sa vyskytla po operácii s pankreasovým sarkómom, bola zaznamenaná v ojedinelých prípadoch. Ak je pacient diagnostikovaný s neoperovateľným nádorom, je zaznamenaný dočasný úspech paliativneho chirurgického zákroku - zavedenie obvodovej anamostózy alebo drenáže sarkomoidných novotvarov.

Maximálny účinok liečby pankreatického sarkómu sa prejavuje pri komplexnej terapii: odstránenie štruktúry nádoru so súčasným priebehom žiarenia a chémie. Táto technika umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu. Liečba pankreatického sarkómu podľa takýchto protokolov je však veľmi dlhá. Obvykle trvá asi rok. Schéma liečby s ionizačnými lúčmi a cytostatikami sa vyberá individuálne pre každého konkrétneho pacienta na základe povahy rakovinovej lézie.

Ľudová liečba a výživa pankreatického sarkómu

Alternatívna terapia zohráva významnú úlohu pri zvyšovaní šance na úplné zotavenie alebo maximálne predĺženie života pacientov s rakovinou. Väčšina pacientov sa usiluje o liečbu pankreatického sarkómu pomocou ľudových liekov, ale malo by sa povedať, že budú účinné len ako doplnkové metódy.

Onkológia nepopierajú účinnosť fytoterapie a často odporúčajú svojim pacientom používať nasledujúce recepty na urýchlenie procesu hojenia:

  • Tinktúra celandínu. Stonky rastlín, oslobodené od kvetenstva a listov, sú rozdrvené, umiestnené v litrovej nádobe, po ktorej sa pokrmy plnia na okraji lekárskym alkoholom. Takto pripravený liek musí byť vystavený na tmavom mieste počas 30 dní. Po tejto dobe sa kompozícia filtrovala a začala používať pol tekvica trikrát denne, tesne pred jedlom. Priebeh liečby pokračuje až do skončenia liečebného lieku.
  • Alkoholová tinktúra zlatých chĺpkov. Je tiež pripravený z kmeňov rastliny. Sú nalievané alkoholom v pomere 1: 1 a 2-3 dni trvajú na mieste, ktoré nie je prístupné priamemu slnečnému žiareniu. Keď je liek pripravený, je prefiltrovaný a konzumovaný ihneď po jedle v čajovej lyžičke.

Samostatná liečba pankreatického sarkómu a korekcia diéty. Strava pre onkológiu je veľmi prísna, ale jej použitie niekoľkokrát zvyšuje účinnosť terapeutických opatrení. Aké produkty môžu byť konzumované konkrétnemu pacientovi, lekársky ošetrujúci lekár povedie a pravidlá ich prípravy sú rovnaké pre všetkých pacientov s rakovinou.

Po prvé, mali by sme venovať pozornosť tomu, že potraviny v sarkóm podžalúdkovej by mal byť jemný, takže všetky jedlá pre pacienta sú v pare alebo pečené, a potom rozdrvil. Do nich sa pridáva soľ a korenie v minimálnych množstvách. Postupujte podľa stravy počas všetkých období liečby, pred a po odstránení postihnutého orgánu. Zmeny stravy vykonáva iba ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s povahou nádorového procesu a stavom pacienta s rakovinou.

Koľko pacientov žije s pankreatickým sarkómom

Prognóza pankreatického sarkómu závisí od štádia vývoja onkologického procesu. Čím skôr je pacient liečený, tým viac šancí má na zotavenie. Avšak väčšinou pankreatický sarkóm má nepriaznivú prognózu, ktorá je spojená s aktívnym rastom a metastázami malígneho novotvaru a ťažkosťami s chirurgickým zákrokom v dôsledku nepohodlného anatomického umiestnenia orgánu. Vo väčšine prípadov sa pozoruje predčasná smrť - pacienti umierajú šesť mesiacov alebo rok po zistení ochorenia.