loader
Odporúčaná

Hlavná

Cirhóza

Diagnóza: sarkóm (liposarkóm) retroperitoneálneho priestoru

Pacient: pacient I.
Vek: 35 rokov

V roku 1990 bol pacientovi diagnostikovaný retroperitoneálny sarkóm. 07/05/1990 bola operácia vykonaná - odstránenie nádoru retroperitoneálneho priestoru. Histologický záver č. 52199-07: vysoko diferencovaný liposarkóm.

V roku 1995, 5 rokov po radikálnej operácii, následná kontrola odhalila recidívu sarkómu. 11.20.1995, v Ústave chirurgie s názvom. Vishnevsky, Moskva, operácia - odstránenie recidivujúceho liposarkómu retroperitoneálneho priestoru, nefrektómie a adrenalektómie na ľavej strane. Hmotnosť nádoru dosiahla 10 kg.

V decembri 1996, 1 ​​rok po chirurgickom zákroku, pacient opäť ukázal recidívu sarkómu. Odporúčané opätovné odstránenie opakovania.

13. 12. 1996 bol pacient naliehavo operovaný v súvislosti s prasknutím sleziny a intraperitoneálnym krvácaním spojeným s klíčením nádoru v slezine. Odstránenie rekurentného nádoru, splenektómia, resekcia oblasti membrány.

Už v marci 1997, 3 mesiace po chirurgickej liečbe, sa znova zistil recidív retroperitoneálneho sarkómu. Pacientovi sa odporúča len symptomatická liečba.

04/02/1997 bol pacient hospitalizovaný na klinike. Po prijatí je stav bližšie k uspokojivému, ale všeobecná slabosť je vyjadrená, pacient si všimne nestáleho streľby v bruchu. Počítačová tomografia je určená objemovou formáciou v brušnej dutine veľkých rozmerov 170 × 130 mm, ktorá sa rozprestiera do ľavej dómu membrány, tesne vedľa žalúdka a tlačí ľavý lalok pečene a zasahuje do oblasti lôžka ľavej obličky 50 x 30 mm. Sarkóm má heterogénnu štruktúru s nízkou hustotou.

04.09.1997 sa uskutočnila prvá všeobecná hypertermia s chemoterapiou (doxorubicín, cyklofosfamid, metotrexát) s maximálnou teplotou 42,8 ° C V posthypertermickom období bolo zaznamenané nevoľnosť stupňa I. Po detoxifikačnej liečbe bol pacient vylúčený v uspokojivom stave 6. deň po hypertermickej relácii.

05.05.1997 bol pacient opäť pripustený na kliniku 1 mesiac po prvom stretnutí všeobecnej hypertermie. Po prijatí je stav uspokojivý, pacient subjektívne berie na vedomie elimináciu bolesti brucha. Na počítačovom tomograme je veľkosť sarkómu 170 × 100 mm, čo znamená, že je zaznamenaná stabilizácia.

05/06/1997 sa uskutočnilo druhé sedenie všeobecnej hypertermie s chemoterapiou (doxorubicín, cyklofosfamid, metotrexát) s maximálnou teplotou 42,9 ° C V posthypertermickom období bolo zaznamenané nevoľnosť stupňa I. Po detoxifikačnej terapii bol pacient 6. týždeň vykázaný v uspokojivom stave.

Ďalším vstupom na kliniku bol 02.06.1997, 1 mesiac po druhom stretnutí hypertermie. V kontrolnej počítačovej tomografii bolo zistené, že veľkosť hmotnosti v brušnej dutine sa znížila o viac ako 50%, zatiaľ čo hranice nie sú definované, štruktúra sarkómu sa dramaticky zmenila: prevažuje mastná zložka.

Ďalšie vzdelanie v ľavej obličkovej vrstve sa znížilo na 20 × 15 mm (obrázok 2). Bol urobený záver o čiastočnej regresii nádoru.

06/05/1997 sa uskutočnilo tretie stretnutie všeobecnej hypertermie s chemoterapiou (doxorubicín, cyklofosfamid, metotrexát) s maximálnou teplotou 42,9 ° C Posthypertermické obdobie bez komplikácií. Pacient bol vypustený v uspokojivom stave na 4. deň po zasadnutí hypertermie.

30.3.1997 bol pacient hospitalizovaný na klinike 3 týždne po treťom stretnutí hypertermie. Celkový stav pacienta je uspokojivý, žiadne sťažnosti, stabilizácia zostáva.

07/01/1997 sa uskutočnilo štvrté sedenie všeobecnej hypertermie s chemoterapiou (doxorubicín, cyklofosfamid, metotrexát) s maximálnou teplotou 43,0 ° C Posthypertermické obdobie bez funkcií. Po detoxifikačnej terapii bol pacient 6. týždeň vykázaný v uspokojivom stave.

Opäť bol pacient hospitalizovaný 19. augusta 1997, 1,5 mesiaca po štvrtom ošetrení.

Kontrolný počítačový tomogram je určený tvorbou objemu v brušnej dutine bez jasných obrysov, poklesom zložky a hustoty mäkkého tkaniva a prevažujúcou zložkou tuku. Ďalšie vzdelanie na ľavej obličke nie je diferencované.

08.21.1997 sa uskutočnilo piate sedenie všeobecnej hypertermie. Schéma chemoterapie sa menila a zahŕňala doxorubicín, vinkristín, dakarbazín, maximálna teplota bola 43,0 ° C. Pacient utrpel liečbu bez komplikácií.

22. 2. 1997 bol pacient hospitalizovaný na klinike. Uspokojivý všeobecný stav pacienta zostáva bez akýchkoľvek sťažností. Na počítačovom tomograme sarkómu v brušnej dutine rovnakej veľkosti.

Po piatich sedeniach všeobecnej hypertermie s chemoterapiou sa dosiahla čiastočná regresia, doba trvania remisie bola 5,5 mesiaca od času prvého liečebného sedenia.

09/25/1997 bola vykonaná operácia - odstránenie rekurentného sarkómu v brušnej dutine. V pooperačnom období bola zaznamenaná anémia stupňa IV, hmotnosť erytrocytov bola prenesená na pacienta. Vypustený v uspokojivom stave v 15. deň po operácii.

Boli preskúmané v januári 1998, novembri 1998 a januári 2000. Remíza pretrváva.

01/31/2003, pacient je nažive, zachová sa remisia.

Obdobie pozorovania bolo 5 rokov 9 mesiacov po začatí liečby.

Tento príklad ilustruje možnosť úspešnej liečby rekurentného sarkómu (liposarkómu) retroperitoneálneho priestoru.

Pri tomto pozorovaní po piatich sedeniach všeobecnej hypertermie s polychémotérou sa získala čiastočná regresia sarkómu, sprevádzaná pretrvávajúcim subjektívnym účinkom. Vo výške získaného účinku mal pacient recidívu nádoru v brušnej dutine, po ktorej sa zaznamenala dlhodobá remisia ochorenia. Trvanie obdobia bez recidívy bolo 5 rokov 4 mesiace od okamihu operácie.

4 typy sarkómov v brušnej dutine

obsah

Abdominálny sarkóm je novotvar, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách retroperitoneálneho priestoru a rastie rýchlo s rakovinou, čo predstavuje väčšiu hrozbu pre ľudský život. Retroperitoneálny sarkóm predstavuje približne 13% z celkového počtu nádorov, ktoré sa môžu vyskytnúť v mäkkých tkanivách. Hoci táto choroba nie je veľmi častá medzi onkologickými ochoreniami, má však vážne následky.

Čo je retroperitoneálny sarkóm

Retroperitoneálny sarkóm je typ nádoru, ktorý sa tvorí z buniek svalov, tukového alebo spojivového tkaniva ľudského tela. V medzinárodnej klasifikácii neoplaziem spadá do sekcie ICD-10.

Skupiny ľudí v zóne maximálneho rizika ochorenia:

  • ľudia okolo 50 rokov;
  • ženy vo vekovej kategórii od 20 do 50 rokov;
  • v niektorých prípadoch deti do 10 rokov.

Jednou z najnepríjemnejších vlastností tejto choroby je to, že počas vývoja v počiatočnom štádiu nádor rastie takmer bez prejavu. Spravidla je nádor retroperitoneálneho priestoru už zistený, keď je výrazne zväčšený, v dôsledku čoho sú prenášané orgány a krvné cievy, ktoré ho obklopujú, a bolesť spôsobená týmto stavom spôsobuje, že pacient je úzkostlivý. Tiež existujú prípady, keď je ochorenie náhodne zistené počas všeobecnej prehliadky. Nádor vyvoláva nebezpečné metastázy, ktoré sa ťažko pozorujú v počiatočných štádiách. Výskyt metastáz v najbližších lymfatických uzlinách naznačuje veľmi nepriaznivý priebeh ochorenia.

Veľmi často je smrteľným výsledkom pacienta metastáza malígneho novotvaru do pečene, pľúc alebo dokonca kostí - čo môže viesť k komplikáciám až po osteosarkóm. Približná životnosť pacienta s metastázou, ktorá začala, zriedka prevyšuje viac ako rok.

Retroperitoneálny sarkóm u detí

U detí sa nádory tohto typu pozorujú veľmi zriedkavo s výnimkou embryonálnych typov sarkómov pečene. Väčšinou sa tento typ nádoru tvorí u malých detí. Diagnóza embryonálneho pečeňového nádoru zvyčajne nespôsobuje ťažkosti: nielenže sa môže pozorovať zväčšenie brucha na fotografii alebo voľným okom, choroba sa môže tiež zistiť vyšetrením cez prednú brušnú stenu, pretože nádory u dieťaťa sú pomerne veľké, takže nemôžu jednoducho prejdite bez povšimnutia.

Zvyčajne sa syndróm bolesti nevyjadruje jasne, avšak deti vo vyššom veku sa už môžu sťažovať na ostrú bolesť v hypochondriu, na pravej strane. To môže byť spôsobené tlakom narastajúceho nádoru na blízkych orgánoch a tkanivách.

Najčastejšie sa deti s touto diagnózou sťažujú na:

  • náhla strata chuti do jedla;
  • letargia, slabosť;
  • nevoľnosť až do zvracania;
  • neprimeraná horúčka;
  • vyčerpania;
  • niekedy sú príznaky anémie.

Bohužiaľ, klinická prognóza je pesimistická. Takéto nádory sú veľmi rezistentné voči chemoterapii a radiačným postupom a niektoré typy operácií u detí nemusia byť možné.

Druhy retroperitoneálnych sarkómov

Retroperitoneálny sarkóm sa začína vytvárať zo svalu, tuku alebo spojivového tkaniva tela. Teda choroba má niektoré odrody v závislosti od tkanív, na ktorých sa začala rozvíjať. Hoci klinické prejavy týchto ochorení sú podobné a nie sú ľahko odlíšiť od seba navzájom, napriek tomu existuje niekoľko typov tejto choroby.

Okrem iného sa takáto choroba môže vyvinúť z rôznych strán. Nádor rastúci vpravo v brušnej dutine sa vyznačuje skorým venóznym kongesciou. Tiež lokalizácia malígneho nádoru na ľavej alebo pravej strane epigastrickej oblasti môže vyvolať závažnosť a tupú bolesť bez ohľadu na príjem potravy alebo charakter samotného jedla. Nový rast v dolnej časti ľavej strany retroperitoneálneho priestoru spôsobuje symptómy, ako je obštrukcia čriev, ako aj bolesť v oblasti chrbtice alebo v oblasti slabín, niekedy v končatinách.

Tento typ je skôr ťažký na včasnú diagnostiku nádoru. Určenie prítomnosti sarkómu môže prechádzať cez konečník alebo vagínu. Často sa retroperitoneálny sarkóm, lokalizovaný v oblasti panvy, tiež spôsobuje inguinálnu a perineálnu herniu.

Symptómy brušného sarkómu

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať dlhý alebo zanedbaný proces vývoja sarkómu. Avšak aj pri veľkom nádore sa pacient môže dlho cítiť normálny, nevedomý vývoja nebezpečného ochorenia.

Až po dosiahnutí určitej miery ochorenia sa môže sarkóm mezenchymálneho pôvodu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • pacient je neobvykle rýchlo nasýtený;
  • bolesť nepretržitej bolesti vyžarujúca spodnú časť chrbta;
  • prejav vonkajších príznakov nádoru: výrazne zväčšené brucho, opuchnuté oblasti, ktoré neboli predtým pozorované;
  • nadúvanie, zvracanie, problematické defekácie a mnohé ďalšie odchýlky od normálneho fungovania;
  • zhoršená žilová a lymfatická drenáž;
  • dýchavičnosť, ťažká únava;
  • opuch končatín, ascites, zvýšenie žíl pažeráka, žilové kongescie na dolných končatinách, u mužov, zvýšenie žíl spermiovej šnúry.

Metastáza sarkómu môže viesť k prejaveniu ďalších príznakov rozvoja nádoru.

Narastajúci novotvar stláča krvné cievy, nervy a blízke orgány. To môže viesť k prejavu nových symptómov, ktoré budú následkom vývoja patologických procesov. Hoci sú retroperitoneálne sarkómy zriedkavé, vytvárajú sa na ťažko dostupných miestach, čo sťažuje určenie modernej medicíny.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tohto typu choroby je ťažká.

Na tieto účely odborníci zvyčajne používajú nasledujúce metódy:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • punkcia alebo biopsia;
  • histologické vyšetrenie.

Liečba sarkómu

Zvyčajne na liečbu sarkómov lekári ponúkajú najefektívnejšie a najrozšírenejšie metódy:

  • operácie: laparoskopia alebo laparotómia;
  • transplantačné techniky vrátane autotransplantácie orgánov;
  • chemoterapie;
  • rádioizotopovej expozície.

Nedávne štúdie preukázali, že účinok chemoterapie alebo rádioterapie na úspešnú liečbu retroperitoneálnych sarkómov nie je príliš vysoký, preto sa chirurgická intervencia považuje za najvýkonnejšiu metódu. Úvod do liečby pacientov s rakovinou so zlepšenými metódami transplantácie otvára možnosť vytvárať šetriace orgány, ktoré sú spôsoby, ako predĺžiť život pacienta a zlepšiť kvalitu života.

Retroperitoneálny sarkóm

Retroperitoneálne sarkomy tvoria 13% všetkých typov sarkómov mäkkých tkanív. Abdominálny sarkóm je malígny nádor, ktorý sa tvorí v mäkkých tkanivách retroperitoneálneho priestoru.

Čo je retroperitoneálny sarkóm

Retroperitoneálny sarkóm je typ mezenchymálneho nádoru, ktorý rastie z mezenchymálnych buniek tukového, spojivového, svalového tkaniva. Malígnym typom mezenchymálneho nádoru je sarkóm. Priemerný vek pacientov, ktorí podali žiadosť o brušný sarkóm, je približne 50 rokov. Abdominálny sarkóm často postihuje ženy, najvyšší výskyt choroby sa vyskytuje vo veku od 20 do 50 rokov.

Retroperitoneálny sarkóm rastie bez toho, aby sa stretol s odporom orgánov, s takmer žiadnym prejavom seba samého. Vo väčšine prípadov sa abdominálny sarkóm určí po jeho výraznom zvýšení, keď sú orgány a cievy zúžené, a vo vzácnych prípadoch sa zistí pri náhode počas vyšetrenia. Retroperitoneálny sarkóm rýchlo dáva metastázy, ktoré sa v počiatočnom štádiu ťažko zisťujú, výskyt metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách naznačuje, že ochorenie sa stáva nepriaznivým. Retroperitoneálny sarkóm metastazuje na najbližšie orgány a tkanivá. Metastáza nádoru do pľúc, kostí a pečene sa stáva najčastejšou príčinou smrti pacienta s retroperitoneálnym sarkómom. Dĺžka života pacienta so sarkómom, ktorý má metastázy, je asi rok.

Retroperitoneálny sarkóm a jeho typy

Retroperitoneálny sarkóm sa vyvíja z tukových, spojivových, svalových tkanív. Najčastejším histologickým typom retroperitoneálneho sarkómu je liposarkóm, ktorý predstavuje asi 40% všetkých retroperitoneálnych sarkómov. Približne 30% prípadov retroperitoneálneho sarkómu je leiomyosarkóm, asi 7% je histiocytóm a asi 6% je fibrosarkóm.

Klinické prejavy retroperitoneálneho sarkómu sú podobné. Všetky nádory sa nevyjadrujú v počiatočnom štádiu vývoja, pretože rastú, dochádza k stláčaniu orgánov a rozvoju podobných symptómov pre všetky typy retroperitoneálnych sarkómov - pretrvávajúcu bolesť chrbtice, brucha, poruchy čriev, močenie a brušné ťažkosti. Aj pri veľkých objemoch nádoru sa pacient dlhodobo cíti uspokojivý. Zvýšená telesná teplota, silná strata hmotnosti, chronická únava, vizuálne pozorovanie nádoru, možnosť snímania - sú to príznaky, ktoré naznačujú trvanie a zanedbávanie vývoja retroperitoneálneho sarkómu.

Retroperitoneálny sarkóm, ktorý sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny, sa vyznačuje skorým klinickým obrazom venóznej staze. Umiestnenie zhubného nádoru na pravej alebo ľavej strane epigastrickej oblasti spôsobuje bolesť a pocit ťažkosti v žalúdku bez ohľadu na jedlo. Retroperitoneálny sarkóm, ktorý sa nachádza v dolnej časti ľavej strany retroperitoneálneho priestoru, je charakterizovaný príznakmi intestinálnej obštrukcie, bolesti v oblasti bedrovej oblasti, konečníka, končatín a inguinálnej oblasti. Panvová lokalizácia brušneho sarkómu je charakterizovaná dlhým, neexistujúcim procesom vývoja nádoru. Predstavuje najťažší príklad včasnej diagnostiky malígnych nádorov. Detekcia retroperitoneálneho sarkómu je možná palpáciou cez konečník alebo vagínu. Veľmi často retroperitoneálna lokalizácia panvového sarkómu prispieva k rozvoju perineálnych hernií, inguinálnych hernií.

Existuje niekoľko typov retroperitoneálneho sarkómu, ktoré sa líšia histologickým a percentom prežitia pacientov:

  • Liposarkóm - malígny nádor tukového tkaniva, charakterizovaný rôznorodosťou, niektoré typy nádorov majú nízky stupeň malignity, iné majú vysokú malignitu. Najčastejšie sa v retroperitoneálnom tkanive vyskytujú vysoko diferencované liposarkómy. Hlavným miestom tohto typu brušného sarkómu je horná časť retroperitoneálneho priestoru, parareálnej oblasti. Najčastejšie ide o jeden veľký uzol, v niektorých prípadoch viacero uzlov. Nádor patrí k agresívnym diferencovaným typom malígnych novotvarov. V krátkom čase môže pacient získať váhu v dôsledku rastu nádoru z 10 až 20 kg. V niektorých prípadoch spôsobil liposarkóm ešte väčší prírastok hmotnosti v dôsledku rastu nádoru. Vo väčšine prípadov sa pacienti domnievajú, že sa jednoducho zotavili z dôvodu nesprávneho životného štýlu a neponúkali lekára včas. Liposarkóm retroperitoneálneho priestoru má negatívnu prognózu prežitia.
  • Leiomyosarkóm je malígny nádor hladkých svalov, retroperitoneálny sarkóm, ktorý môže ovplyvniť kostné tkanivo, vnútorné orgány, mozgové a lymfatické uzliny. Určité príznaky pri vývoji tohto typu nádoru vám umožňujú definovať ho v počiatočnom štádiu. Existujú bolesti, ktoré spôsobujú chrbticu alebo hrudník, nevoľnosť, bolesť brucha a ťažké závraty. Zacínajú sa arteriálne tlakové kazdy, môžu sa vyskytnúť problémy s defekáciou, zácpy sú nahradené hnačkou, chuť do jedla klesá, začína sa závažný závrat a niekedy je možná krátkodobá strata vedomia.
  • Fibrosarkóm je malígny nádor retroperitoneálneho priestoru, ktorý má priaznivejšiu prognózu prežitia. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Pri kvalifikovanom liečení je prežitie pacientov v priebehu piatich rokov 77%. Fibrosarkóm dutiny brucha je extrémne zriedkavý.
  • Histiokytóm je retroperitoneálny sarkóm (retroperitoneálny sarkóm), ktorý je na druhom mieste, pokiaľ ide o výskyt spojivového tkaniva medzi sarkómami. Malígny fibrózny histiocytóm je charakterizovaný diferencovanými bunkami, pozostáva z veľkého počtu penových makrofágov a rôznych zápalových buniek. Nádor vyzerá ako uzol s malým krvácaním a fuzzy kontúrou. Vo väčšine prípadov postihuje osoby vo veku od 40 do 60 rokov. Tento typ nádoru začína metastázovať veľmi skoro, najčastejšie spôsobuje metastázy do pľúc (asi 80% prípadov), menej často kosti, retroperitoneálny priestor, regionálne lymfatické uzliny.

Abdominálny sarkóm, príznaky

Po dosiahnutí určitej veľkosti sa brušný sarkóm mezenchymálneho pôvodu začína prejavovať určitými príznakmi:

  • V oblasti peritoneálneho sarkómu sa objavuje pocit nepohodlia.
  • Pacient je rýchlo nasýtený jedlom.
  • Bolesť v bedrovej oblasti a bruchu je bolestivá.
  • Externé príznaky rastúceho nádorového manifestu - brucha je zväčšená, nádor je hmatateľný.
  • Vyskytujú sa poruchy: nevoľnosť, zápcha, abdominálna distenzia, črevná obštrukcia, vracanie, retencia moču.
  • Zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa najčastejšie zvyšuje v neskorších štádiách vývoja nádoru, závisí od rozpadu malígneho nádoru.
  • Vyskytujú sa symptómy lymfatických a venóznych symptómov odtoku.
  • Ascites, edémy končatín sa objavujú u mužov, pozorujú sa kŕčové žily spermatického kordu, u pacientov dochádza k rozšíreniu subkutánnych žíl pažeráka, kongescie žíl na dolných končatinách.
  • Existuje silná dýchavičnosť, slabosť, únava.

Metastáza retroperitoneálneho sarkómu vedie k vzniku ďalších klinických prejavov vývoja nádoru. Abdominálny sarkóm v priebehu svojho rastu stláča orgány, krvné cievy, nervové zakončenia, ktoré sú na ceste k rastu nádoru. To vedie k vzniku rôznych príznakov, ktoré poukazujú na vývoj patologického procesu. Retroperitoneálny sarkóm je pomerne zriedkavý, často sa rozvíja v anatomicky neprístupných miestach, čo ovplyvňuje možnosť jeho včasného stanovenia.

Retroperitoneálny sarkóm, liečba

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostikovanie retroperitoneálneho sarkómu:

  • ultrazvuk
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
  • rádiografiu
  • Punkcia, biopsia malígneho novotvaru
  • Histologické vyšetrenie

Na liečbu brušných sarkómov sa používa zlatý štandard na liečbu nádorov - chirurgická metóda. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou laparoskopie a laparotómie. Sú zavedené transplantačné techniky, autotransplantácia orgánov, ktoré sa nezúčastňujú na malígnom procese, čo umožňuje zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov, vykonať operáciu na vyššej úrovni. Ako kombinovaná liečba sa okrem chirurgického spôsobu liečby pridáva aj chemoterapia a rádioizotopové ožarovanie. Nedávne štúdie ukázali nízky vplyv chemoterapie a rádioterapie na liečbu sarkómov, takže chirurgia zostáva hlavnou metódou liečby. Zavedenie pokročilých transplantovaných techník pri liečbe onkologických pacientov umožňuje vykonávať radikálne zachovanie orgánov, zlepšuje kvalitu a dlhú životnosť pacienta.

Abdominálny sarkóm: prognóza života, príznaky, liečba

Liposarkóm je malígny novotvar, ktorý je lokalizovaný v tukovom tkanive. Tento nádor sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela. Je to uzol nepravidelného tvaru s rôznou hustotou.

Tento malígny novotvar môže vyvolať rôzne komplikácie: parézu, paralýzu, edém, trombózu a ischémiu. Malígny novotvar v retroperitoneálnom priestore sa stáva druhým vo frekvencii výskytu.

Príčiny ochorenia

Napriek všetkým úspechom modernej medicíny nie sú príčiny výskytu tejto choroby v súčasnosti úplne pochopené. Lekári onkológovia zistili, že liposarkóm sa môže objaviť z lipómu, avšak také prípady sú veľmi zriedkavé.

Retroperitoneálny liposarkóm

Väčšina výskumníkov poukazuje na nasledujúce dôvody:

  • genetická predispozícia. Najprv to platí pre blízkych (rodičia, sestry a bratia). Ak boli niekedy diagnostikované neoplastické ochorenia, pravdepodobnosť výskytu sarkómu sa výrazne zvyšuje;
  • zlé podmienky životného prostredia. Nie je pre nikoho tajomstvom, že v podmienkach modernej megakity sme vystavení negatívnemu vplyvu rôznych škodlivých faktorov. V mestskom vzduchu obsahuje veľké množstvo pesticídov, ktoré negatívne ovplyvňujú naše telo. Najprv sú karcinogény. Sú to látky, ktoré deštruktívne ovplyvňujú ľudský genetický kód. Tieto látky zahŕňajú: nikel, arzén, ortuť, olovo, azbest, kobalt a ďalšie. Je tiež možné účinok žiarenia na naše telo v podmienkach mesta. Doteraz sme zaznamenali následky havárie v černobyľskej jadrovej elektrárni, takže sa celkový počet rakovinových ochorení na svete zvýšil
  • práca spojená s neustálym stykom so škodlivými chemikáliami. Napriek tomu, že podniky spojené s chemickým priemyslom, vybavené osobnými ochrannými prostriedkami, zamestnanci do istej miery podliehajú vplyvu škodlivých látok. Má trvalý deštruktívny účinok na ľudské telo;
  • zápalových procesov a nádorových ochorení trpiacich pacientom. Znamená to, že osoba je už predisponovaná k vzniku akéhokoľvek novotvaru;
  • zlé návyky. Patria medzi ne: alkoholizmus, fajčenie a drogová závislosť. Všetky tieto faktory negatívne ovplyvňujú telo vo všetkých ohľadoch a zvyšujú pravdepodobnosť výskytu sarkómu;
  • zanedbávanie zdravého životného štýlu. Sedenie, poruchy spánku a bdenia, nezdravá strava, nedostatok telesnej aktivity. To všetko môže viesť k výskytu väčšiny chorôb;
  • časté zranenia. Tento rizikový faktor pravdepodobne má najväčší vplyv na výskyt sarkómu;
  • radiačnej terapie a liečby kortikosteroidmi.

Dôležité vedieť! Takmer všetky tieto rizikové faktory kontroluje osoba. To znamená, že samotný pacient môže ovplyvniť pravdepodobnosť sarkómu. Samotné pozorovanie aktívneho životného štýlu má už značný pozitívny vplyv na ľudské zdravie.

Klasifikácia nádorov

  1. vysoko diferencovaný liposarkóm. Jeho významným rozdielom je pomalý rast a neprítomnosť metastáz. Jeho štruktúra sa podobá lipómu;
  2. sklerotizujúci vysoko diferencovaný liposarkóm. Tento malígny nádor pozostáva z atypických tukových buniek, ktoré sú oddelené vláknitými vrstvami;
  3. zápalový dobre diferencovaný liposarkóm. Vo svojej štruktúre sa podobá na jeden z vyššie uvedených typov nádorov. Rozdiel spočíva v tom, že existuje výrazná lymfoplasmacytická infiltrácia;
  4. myxoidný liposarkóm. Pri tejto chorobe sa metastázy takmer nevyskytujú, avšak existuje pravdepodobnosť relapsu. Obsahuje zrelé atypické tukové bunky. Nádor sa vyznačuje veľkým počtom malých ciev. V zriedkavých prípadoch sa atypické a normálne bunky nachádzajú v nádorových tkanivách. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá;
  5. liposarkóm krvných buniek. Získalo svoje meno kvôli kruhovým tvarom buniek. Počet krvných ciev v nich je oveľa nižší ako v oblasti vysoko diferencovaných buniek;
  6. pleomorfný liposarkóm. Pozostáva z oblastí s veľkými pleomorfnými lipoblastmi a malým počtom malých a zaoblených lipoblastov;
  7. nediferencovaný liposarkóm. Jeho charakteristiky sú oblasti s vysokým stupňom diferenciácie, rovnako ako oblasti buniek s nízkou diferenciáciou. Tento nádor sa podobá pleomorfnému fibrosarkómu.

symptomatológie

Bohužiaľ, vysoko diferencovaný abdominálny liposarkóm spravidla prebieha bez symptómov. Takýto malígny novotvar je často náhodným nálezom pri diagnostikovaní iných ochorení. Počiatočná fáza liposarkómu nízkeho stupňa je tiež charakterizovaná asymptomatickým priebehom.

Pri ďalšom vývoji tvorby nádoru sa prejavuje poškodenie blízkych tkanív. V prípade, že nádor zahltí nervové zakončenie, dochádza k silným pocitom bolesti. Ďalším možným príznakom je porušenie citlivosti, paralýzy, parezy.

MRI retroperitoneálneho liposarkómu

Ak nádor stláča krvné cievy - choroba je komplikovaná opuchmi a poruchami obehu. Trombóza a flebitída vznikajúca pri ochorení sa vyvíjajú pod podmienkou stláčania nádoru žíl. V prípade stláčania tepien môže dôjsť k ischémii.

Je veľmi zriedkavé, keď je liposarkóm retroperitoneálneho priestoru ovplyvnený kostným tkanivom. Spravidla tento príznak sprevádza silná bolesť. S progresiou ochorenia sa môžu vyskytnúť príznaky všeobecnej intoxikácie: anémia, astenický syndróm, vyčerpanie tela, horúčka.

V zriedkavých prípadoch môže malígny novotvar metastázovať na iné orgány: pečeň, pľúca, orgány tráviaceho systému, kostnú dreň, obličky. Na rozdiel od rakovinového nádoru, abdominálny liposarkóm veľmi zriedkavo metastázuje do lymfatických uzlín.

Externé prejavy nádoru v retroperitoneálnom priestore sa určujú vizuálne a hmatovým kontaktom. Je definovaný ako hustý nádor s nepravidelnými obrysmi a nepravidelným tvarom. Priemer novotvaru môže dosiahnuť 20 centimetrov. V zriedkavých prípadoch existujú zhubné nádory rozdelené do sektorov. Spravidla má nádor jasné hranice s okolitými tkanivami, čo vytvára dojem benígneho nádoru. Sarkóm sa však šíri do vnútorných tkanív a konkrétne do svalov.

Diagnóza abdominálneho liposarkómu

Diagnózu stanovuje lekár na základe sťažností pacienta, inštrumentálneho vyšetrenia a informácií získaných počas úvodného vyšetrenia. Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia v prípade, že informácie získané počas ultrazvukového vyšetrenia nestačia;
  • biopsia (invazívna diagnostická metóda, počas ktorej sa zhromažďuje fragment nádoru na ďalšiu štúdiu);
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka a kostí končatín (dôležité, ak malignita začala metastázovať);
  • angiografia, ktorá sa používa na vyšetrenie obehového systému.

Abdominálny aortogram s retroperitoneálnym nádorom

Konečná diagnóza "malígneho novotvaru v retroperitoneálnom priestore" môže urobiť len lekár, ak je úplne vylúčená možnosť detekcie lipómu, rakoviny, myxómu, chondrosarkómu a iných neoplaziem.

Liečba malígnych nádorov v brušnej dutine

Na liečbu sarkómu lekári používajú kombináciu viacerých metód.

  1. chirurgická intervencia. Excision je tradičný spôsob liečby akéhokoľvek neoplastického ochorenia. Počas chirurgického zákroku sa samotný nádor odstráni spolu s okolitými svalmi. V prípade kontraindikácií k chirurgickému zákroku sa používajú alternatívne metódy. Môžu sa použiť aj paralelne s chirurgickým zákrokom;
  2. rádioterapia. Používa sa pred a po operácii. Jeho cieľom je znížiť negatívny vplyv nádoru na telo a zabrániť recidívam;
  3. chemoterapia. Tento typ liečby je predpísaný len vtedy, keď tvorba zhubných nádorov brušnej dutiny metastázuje. Ak sa chemoterapia vykonáva pred operáciou, je veľmi pravdepodobné, že zaručí dobrý výsledok operácie. Chemoterapia, ktorá sa používa po operácii, zničí zostávajúce atypické bunky a zabráni relapsu.

Dôležité vedieť! Ak má nádor kvalitatívny charakter a chirurgická liečba je z mnohých dôvodov nemožná, potom je liečba takmer nemožná a na predĺženie života pacienta sa používajú alternatívne metódy.

výhľad

V porovnaní s inými malígnymi nádormi má sarkóm relatívne priaznivú prognózu. Miera prežitia nad 5 rokov je približne 50%. Pri vysoko diferencovanom sarkóme je očakávaná dĺžka života oveľa vyššia ako ten istý indikátor pre výskyt iných typov malígnych nádorov v retroperitoneálnom priestore. Zaujímavé je, že prognóza u dospelých je oveľa horšia ako u detí. Päťročné prežitie u detí je približne 85%.

Treba mať na pamäti, že zhubné onkologické vzdelávanie v retroperitoneálnom priestore je vážnou chorobou, ktorá môže ohroziť nielen zdravie človeka, ale aj jeho život. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné navštíviť lekársku inštitúciu na vyšetrenie.

Retroperitoneálny liposarkóm: nebezpečenstvo vzniku novotvaru

Retroperitoneálny liposarkóm - nádor, ktorý postihuje brušnú dutinu a vnútorné orgány peritonea. Tento typ sa vyskytuje v 19% prípadov všetkých sarkómov. Vzniká hlavne v starobe. Muži častejšie ako ženy trpia podobnou chorobou. Charakteristické znaky nádoru sú malá dynamika rastu a pomerne veľké rozmery. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na túto chorobu, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky sarkómu. Najčastejšie sa nádor detekuje počas rutinnej kontroly alebo vo fáze, kedy forma nadobúda obrovskú vôľu.

Čo je liposarkóm a jeho typy

Liposarkóm - onkologické vzdelávanie. Hniezdo je tvorené z mezenchymálnych buniek a infikuje mäkké tkanivá. Najčastejšie sa tieto rastu tvoria v retroperitoneálnej dutine, stehnách a zadkoch. Riziková zóna zahŕňa prevažne mužov vo veku štyridsať rokov a starších. Vzdelanie dosahuje veľkú veľkosť. Má jasné hranice a veľkú váhu. Okrem hlavného nádoru môže mať osoba iné prípady rastu, menšie. Spravidla sa nachádzajú mimo materského sarkómu. Tento typ rakoviny zriedkavo metastázuje. Ak sa to stane, môže dôjsť k poškodeniu pľúc, pečene a mozgu. Liposarkóm nie je vlastný rýchlemu rastu, čo umožňuje diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách.

Existuje niekoľko typov tohto nádoru:

  • vysoko diferencovaný liposarkóm (sklerotizačný lipóm, polymorfonukleárny fibrózny adenóm, polymorfný nukleárny lipóm);
  • okrúhla bunka (lipoblastický sarkóm, infekčný bunkový lipóm plodu, adenolipóm);
  • myxoidný liposarkóm alebo fetál;
  • polymorfný (lipocetrický sarkóm);
  • nedeferentsirovannaya;
  • zmiešaný typ.

Retroperitoneálny liposarkóm je pomerne nebezpečný jav. Keď nádor nadobudne dostatočne veľkú veľkosť, vytlačí vnútorné orgány a naruší ich normálne fungovanie. V niektorých prípadoch, najmä s veľkými rozmermi sarkómu, môžu byť brušné orgány presunuté. Okrem toho narušil normálny krvný obeh.

Liposarkóm mäkkých tkanív stehna je dosť bežný. Veľkosť rastu v tejto oblasti sa môže meniť. Rovnako ako v peritoneu, nádor môže rásť do širokého rozsahu. Môže dôjsť k poškodeniu útvarov postihujúcich oblasť bedra. To vedie k rôznym dôsledkom, ktoré komplikujú proces liečby. V podstate táto lokalizácia je vlastná vývoju nízko diferencovaných foriem liposarkómu.

Podobné vzdelávanie môže zasiahnuť a vnútorné orgány. Niekedy sa vyskytujú v obličkách. Tento jav je dosť zriedkavý.

Častejšia je proliferácia brušných nádorov, ktorá vyplňuje priestor okolo orgánov. Liečba tejto patológie je zložitá. Keďže rast je veľký, môže narušiť funkciu obličiek. V tomto prípade vzniká otázka o odstránení tela.

Príčiny a príznaky retroperitoneálneho liposarkómu

Moderná medicína nie je pripravená hovoriť o konkrétnom príčine vzniku tohto typu nádoru. Podľa zistení odborníkov sa tento jav často vyskytuje na pozadí benígnej formácie - lipómu alebo neurofibrómu. Preto je spojená s patologickým procesom - neurofibromatóza. Aj po mechanickom poškodení tkanív alebo vnútorných orgánov sa pozoruje výskyt nádoru.

Liposarkóm zvyčajne nie je diagnostikovaný v počiatočných štádiách. Je to spôsobené tým, že ľudia sa necítia chorí a ignorujú príznaky tejto choroby. Osoba si môže všimnúť vzhľad malého oválneho tvaru tesnenia. Môže byť mäkký aj tvrdý. Zvyšuje sa telesná hmotnosť. Toto je prvý hlavný príznak. Niekedy môže hmotnosť rásť o 10-20 libier. S retroperitoneálnym nádorom sa objem pasu zvýši o 30-50 centimetrov. Liposarkóm končatín je okamžite viditeľný. Vyzerá ako wen, môže mierne zmeniť pozíciu pod vplyvom.

Symptómy malígnej tvorby závisia od miesta jej lokalizácie. Pacient môže venovať pozornosť:

  • bolesť na hrudníku, problémy s prehĺtaním;
  • porušenie močovej trubice;
  • vznik opuchu, edém;
  • problémy s pohybom;
  • kašeľ;
  • bolesť späť;
  • dýchavičnosť;
  • porušenie funkcie reči;
  • tráviace ťažkosti;
  • hnačka, krvácanie z konečníka;

Vo väčšine prípadov je nádor bezbolestný. Ak však postihuje vnútorné orgány, stláča ich alebo ich vytláča, môže sa objaviť bolestivý stav.

Nepríjemné pocity môžu nastať, keď človek zaujme vodorovnú pozíciu alebo je fyzicky vyvíjaný. V tomto prípade sú bolesti v chrbtici, pretože chrbát nevydržia prídavné zaťaženie. Stojí za pozornosť bezproblémové zvýšenie telesnej hmotnosti alebo objemu brucha.

Ak osoba rýchlo získava váhu, peritoneum sa zvyšuje, ale ostatné časti tela zostávajú rovnaké - môžeme predpokladať vývoj nádorov.

Diagnostické metódy

Diagnostický výskum je dôležitým štádiom liečby zhubných nádorov. Až po sérii postupov môžete potvrdiť alebo poprieť povahu rastu. Na základe získaných údajov rozhodujú o ďalších krokoch.

Počiatočná fáza diagnostiky je rutinnou prehliadkou v ordinácii lekára. Lekár hmatá pacientovu brušnú dutinu, pričom dbá na veľkosť navrhnutého sarkómu, jeho hustotu a polohu. Po vyšetrení predného peritonea lekár preskúma ďalšie časti tela. Skúmané lymfatické uzliny sa zvýšia. Spolu s tým sa zhromažďuje história pacienta. Zohľadňuje sa aj prítomnosť podobnej choroby u príbuzných pacientov. Ukazuje sa, či na brušných stenách došlo k mechanickému účinku, došlo k prípadom lipómu alebo neurofibrómu.

Ďalšou etapou vyšetrenia je ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonancia. Ultrazvuk určí prítomnosť vzdelania v peritoneu, pomôže vidieť jeho veľkosť, vplyv na orgány, umožní zistiť metastázy. CT poskytuje informácie o štruktúre tkaniva a MRI ukáže najjasnejší obraz stavu pacienta.

Pacientovi bola tiež podaná biopsia, ktorej materiál bol poslaný na histologické vyšetrenie. V prípade potreby vymenujte ďalšie testy a postupy. Liposarkóm sa niekedy zmieňuje s lipómom z dôvodu podobnosti vonkajších znakov. Lipómový malígny nádor? Nie, to nie je. Preto je dôležité rozlišovať tieto choroby. Táto biopsia pomáha objasniť situáciu v tomto prípade.

Diagnostický výskum je dôležitý nielen ako faktor potvrdzujúci ochorenie. Má rozhodujúcu úlohu pri posudzovaní stavu pacienta a neskôr v budúcej liečebnej taktike. Správne diagnostikovaná pomôže vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Liečba retroperitoneálneho liposarkómu

Liečba retroperitoneálneho liposarkómu pozostáva hlavne z odstránenia nádoru a ďalších procedúr (aby sa zabránilo opakovaniu). Počas operácie je odstránený nielen samotný rast, ale aj najbližšie tkanivá. Preto je úplne eliminovaná možnosť malignity susedných buniek. Niekedy, ak sa sarkóm rozrástol do vnútorných orgánov, je nevyhnutné odstrániť tieto orgány.

Po operácii je predpísaná ožarovacia terapia. Niektorí odborníci používajú lokálne ožarovanie v postihnutej oblasti. To umožňuje menej negatívny vplyv na ľudské telo.

Použitie chemoterapie sa priťahuje, ak je situácia s nádorom obzvlášť nebezpečná, alebo ak štádium ochorenia zahŕňa prítomnosť metastáz.

Na adekvátnu liečbu takého malígneho nádoru je potrebný vážny integrovaný prístup. Liečebné metódy sú priamo závislé od veľkosti nádoru a jeho účinku na všeobecný stav pacienta. Pozitívny výsledok závisí hlavne od správnej diagnózy a terapie. Výsledok liečby závisí aj od stupňa rastu nádoru. Čím menšia je, tým väčšia je šanca na dosiahnutie požadovaného efektu.

Prognóza ochorenia

Liposarkóm v brušnej dutine má neuspokojivú prognózu. Prežitie nad 5 rokov sa zaznamenáva v 40% prípadov. Desaťročné percento je ešte nižšie. Zvláštne nebezpečenstvo je sarkóm, ktorý vyrastal do orgánov. Vysokokvalitný nádor má vyššiu rýchlosť ako iné typy tejto choroby.

U detí je miera prežitia oveľa vyššia ako u dospelých s päťročným a desaťročným obdobím. Je to 70 až 90% víťazstva nad chorobou.

Je dôležité, aby pacient udržiaval svoje vlastné zdravotné podmienky. Lepšie prehodnotiť svoj životný štýl. Je lepšie opustiť alkoholické nápoje a tabakové výrobky. Zlé návyky môžu zhoršiť situáciu. Jedlo by malo byť správne a vyvážené. Čím viac vitamínov dostane telo, tým silnejšia bude ochranná funkcia tela. Je potrebné venovať pozornosť prechádzkam na čerstvom vzduchu, aby sa zabránilo stresovým situáciám.

Osoba musí pochopiť, že vzdelávanie v brušnej dutine nie je len nebezpečné pre zdravie, ale vážne ohrozuje život. Čím skôr sa pacient obráti o pomoc, tým ľahšie a ľahšie bude poskytovať potrebnú liečbu. Ak ignorujete príznaky ochorenia, nádor rastie a vedie k neúmyselným následkom. Osoba, ktorá dlhodobo nepožaduje pomoc, môže zhoršiť zdravotný stav a stráca čas potrebný na liečbu.

Sarkóm: typy nádorov, príznaky, príčiny, liečba a prognóza

Charakter malígnych nádorov je veľmi rôznorodý. Existuje veľa rôznych foriem rakoviny, ktoré sa líšia štruktúrou, stupňom malignity, pôvodom a typom buniek. Jednou z nebezpečných útvarov je sarkóm, o ktorom sa bude diskutovať.

Čo je to táto choroba?

Sarkóm je proces malígneho nádoru, ktorý pochádza z bunkových štruktúr spojivového tkaniva.

lokalizácia

Tento typ nádoru nemá žiadnu prísnu lokalizáciu, pretože prvky spojivového tkaniva sú prítomné vo všetkých štruktúrach tela, takže sa môžu vyskytovať sarkomy v akomkoľvek orgáne.

Na fotografii môžete vidieť, ako začína štádium Kaposiho sarkómu.

Nebezpečenstvo sarkómu spočíva aj v tom, že tento nádor v treťom prípade postihuje mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

klasifikácia

Sarkóm má mnoho klasifikácií. Podľa pôvodu sarkómu sú rozdelené:

  • Na nádoroch pochádzajúcich z pevných tkanív;
  • Z štruktúr mäkkých tkanív.

Podľa stupňa malignity sa sarkóm rozdeľuje na:

  1. Veľmi malígne - rýchle rozdelenie a rast štruktúr nádorových buniek, malá stroma, vaskulárny systém nádoru je veľmi rozvinutý;
  2. S nízkou malignitou - bunkové delenie sa vyskytuje s nízkou aktivitou, dobre sa rozlišuje, obsah nádorových buniek je relatívne nízky, v nádore je niekoľko ciev a stroma, naopak, veľa.

V závislosti od typu tkaniva sarkómov sú klasifikované osteosarkóm, retikulosarkomu, chondrosarkom, tsistosarkomy, liposarkóm, atď.

Podľa stupňa diferenciácie sarkómu sú rozdelené do niekoľkých odrôd:

  • GX - nie je možné určiť diferenciáciu bunkových štruktúr;
  • G1 - dobre diferencovaný sarkóm;
  • G2 - mierne diferencovaný sarkóm;
  • G3 - zle diferencovaný sarkóm;
  • G4 - nediferencované sarkómy.

Bunková diferenciácia zahŕňa stanovenie typu buniek, typu tkaniva, ku ktorému patria, atď. S poklesom diferenciácie buniek sa zvyšuje malignita tvorby sarkómu.

S rastom malignity začne nádor rýchlo rásť, čo vedie k zvýšeniu infiltrácie a ešte rýchlejšiemu rozvoju nádorového procesu.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny výskytu sarkómov sa nestanovili, vedci však vytvorili súvislosť medzi niektorými faktormi a nádorom.

  1. Dedičnosť, genetická príčina, prítomnosť chromozomálnych patológií;
  2. Ionizujúce žiarenie;
  3. Karcinogénne účinky ako kobalt, nikel alebo azbest;
  4. Zneužívanie ultrafialového žiarenia s častými návštevami solária alebo dlhým pobytom na horúcom slnku;
  5. Vírusy, ako je papilomavírus, herpes vírus, vírus HIV alebo Epstein-Barr;
  6. Škodlivá výroba spojená s chemickým priemyslom alebo rafináciou ropy;
  7. Imunitné poruchy spôsobujúce vývoj autoimunitných patológií;
  8. Prítomnosť prekanceróznych alebo benígnych procesov;
  9. Dlhodobá závislosť od nikotínu;
  10. Hormonálne poruchy v procese puberty, ktoré vedú k intenzívnemu rastu kostných štruktúr.

Takéto faktory spôsobujú nekontrolované rozdelenie bunkových štruktúr spojivového tkaniva. Ako výsledok, abnormálne bunky tvoria nádor a klíčia do susedných orgánov a zničia ich.

Symptómy sarkómu rôznych orgánov

Klinické prejavy sarkómu sa líšia podľa špecifickej formy nádoru, jeho lokalizácie a stupňa vývoja sarkómu.

V prvej fáze nádorového procesu sa zvyčajne deteguje rýchlo progresívna forma, ale s jeho vývojom sú súčasťou nádorového procesu aj susedné štruktúry.

Brušná dutina

Sarkómy, ktoré sa tvoria v brušnej dutine, sú symptomatické, rovnako ako u rakoviny. V tkanivách rôznych orgánov sa vyvinú brušné sarkomy.

  • Z pečene. Vyskytuje sa zriedkavo, prejavuje bolestivé príznaky v pravom hypochondriu. Pacienti výrazne schudnú, koža sa stáva žltačkou, vo večerných hodinách sa obávajú hypertermie;
  • Žalúdok. Je charakterizovaný dlhým asymptomatickým nástupom. Často sa zisťuje náhodou. Pacienti hlásený výskyt dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, ťažkosť, plynatosť a nadúvanie, duní, atď. Postupne rastúce známky vyčerpania, pacient stále cíti unavený, slabý, depresii a podráždenosti.;
  • Čriev. Podobne ako sarkóm sprevádzané bolesťami v oblasti brucha, strata hmotnosti, nevoľnosť a grganie, nechutenstvo, časté hnačky, krvavé, slizničnej sekrét z črevách, zvýšenej Defecation impulzy, rýchle vyčerpanie organizmu;
  • Obličky. Sarkóm v obličkových tkanivách je charakterizovaný výraznou hematúriou, bolesťou v oblasti miesta vzniku, pocit palpácie nádoru. Krv v moči nespôsobuje žiadne iné nepohodlie alebo poruchy moču;
  • Retroperitoneálny priestor. Najčastejšie sarkóm rastie do značné veľkosti a stláča priľahlé tkanivo. Tumor môže zničiť korene nervov, chrbticové prvky, ktoré sprevádzajú intenzívne bolesti v príslušných zónach. Niekedy tento sarkóm spôsobuje paralýzu alebo parézu. Keď je nádor pritlačený krvnými cievami, môže dôjsť k opuchu končatín a brušných stien. Ak je porucha pečeňovej cirkulácie narušená, potom vzniká ascit
  • Slezina. V počiatočných štádiách vývoja sarkómu sa nezjavuje, ale s nárastom rastu tvorby orgánov, potom sa nádor začína rozpadávať, čo je sprevádzané klinikou intoxikácie, ako je teplota subfebrilu, anémia a progresívna slabosť. Tiež slezóm sleziny je charakterizovaný konštantným pocitom žíznenia, chýbajúcou chuťou do jedla, apatiou, syndrómom zvracania, častým močením, bolesťou atď.
  • Pankreas. Takýto nádor sarkómu je charakterizovaný bolesťou, hypertermiou, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, žltačka, malátnosť a všeobecná slabosť, symptómy nevoľnosti, zvracanie, atď.

Ako je zrejmé, sarkómy orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine sú často sprevádzané podobnými príznakmi.

Horné orgány

Nádory s podobnou lokalizáciou sú najčastejšie výsledkom metastáz z iných ložísk. Symptomatológia v závislosti od miesta je trochu iná.

  1. Sarkóm rebier. Spočiatku pacient cíti bolesť v rebrách, hrudníku a okolitých tkanivách, bolestivosť sa postupne zvyšuje, čoskoro sa ani s anestetikami nedokážu vyrovnať s nimi. Na rebrách sa cíti opuch, ktorý pod tlakom spôsobuje bolesť. Pacient sa obáva príznakov ako podráždenosť, nadmerná excitabilita, úzkosť, anémia, horúčka, lokálna hypertermia, respiračné poruchy.
  2. Pľúca. Príznaky ako nadmerná únava, dýchavičnosť, dysfágia (s metastázou do pažeráka), príznaky na zvracanie, zvracanie, pleurisy, katarálne príznaky, predĺžená pneumónia atď. Naznačujú takéto formácie.
  3. Srdce a perikardu. Nádor sa prejavuje malou hypertermiou, strata hmotnosti, bolesť kĺbov a celková slabosť orgánov. Potom sa objavia vyrážky na tele a končatinách a vyvíja sa klinický obraz srdcového zlyhania. Pacienti zväčšujú tvár a horné končatiny. Ak je sarkóm lokalizovaný v perikardu, príznaky naznačujú prítomnosť hemoragického výpotku a tamponády.
  4. Pažerák. Symptómy sarkómu pažeráka sú založené na poruchách prehĺtania a bolesti. Symptómy bolesti sú sústredené za hrudnou kosťou, ale môžu vyzařovať do oblasti chrbtice a šupinového regiónu. Vždy je zápal pažerákových stien. Rovnako ako v ostatných prípadoch je sarkóm sprevádzaný anémiou, slabosťou a strata hmotnosti. Takáto patológia v konečnom dôsledku vedie k úplnému vyčerpaniu pacienta.
  5. Mediastinum. Nádor sa šíri cez všetky tkanivá mediastína a stláča a rastie do orgánov v ňom. Keď nádor prenikne do pleury, vylučuje sa vo svojich dutinách.

chrbtica

Chrbtový sarkóm je neoplastická malignita v tkanivách chrbtice a susedných štruktúrach. Nebezpečenstvo patológie pri kompresii alebo poškodení miechy alebo jej koreňov.

Symptómy vertebrálneho sarkómu sú spôsobené jeho lokalizáciou, napríklad v cervikálnej, hrudnej, lumbosakrálnej alebo konskej chvoste.

Avšak všetky lumbálne nádory majú bežné príznaky:

  • Rýchly vývoj nádoru (ročne alebo menej);
  • V oddelení postihnutom nádorom sa vyskytuje bolesť charakterizovaná trvalým charakterom, ktorý nie je eliminovaný anestetikami. Aj keď je na začiatku mierne;
  • Obmedzená mobilita postihnutých stavcov, ktorá prinúti pacientov k nútenému držaniu tela;
  • Komplikácie neurologickej povahy vo forme parezy, paralýzy, panvovej dysfunkcie, ktoré patria medzi prvé, ktoré sa prejavujú;
  • Celkový stav pacienta s vertebrálnym sarkómom je hodnotený lekármi ako závažný.

mozog

Hlavnými príznakmi mozgového sarkómu sú:

  1. Nevysvetliteľné bolesti hlavy;
  2. Časté závraty so stratou vedomia, pohyby sa stávajú nekoordinovanými a často zvracajú;
  3. Poruchy správania, duševné poruchy;
  4. Časté prípady epileptických záchvatov;
  5. Dočasné poruchy videnia na pozadí neustále sa zvyšujúceho ICP, je tu vysoké riziko optickej atrofie;
  6. Vývoj čiastočnej alebo úplnej paralýzy.

vaječník

Ovariálny sarkóm sa vyznačuje veľkou veľkosťou a rýchlym rastom, slabými symptómami, ako je bolesť a bolesť bolesti, ťažkosť v dolnom bruchu, menštruačné nezrovnalosti a niekedy aj ascites. Sarkóm je často dvojstranný a má veľmi rýchly vývoj.

oči

Primárne sarkómy sa zvyčajne tvoria v horných častiach obežnej dráhy a táto forma je bežnejšia u detí.

Takéto nádory rastú rýchlo a zvyšujú ich veľkosť. Na obežnej dráhe dochádza k opuchu a bolesti. Očná guľa je obmedzená pohyblivosťou a je posunutá, exophthalmos sa vyvíja.

Krv a lymfa

Klinický obraz lymfosarkómu závisí od primárneho zamerania, presnejšie jeho lokalizácie. Lymfosarkómy sú často v prírode B-buniek a sú podobné v priebehu akútnej leukémie.

hrtan

Laryngálny sarkóm sprevádza ťažkosti pri prehĺtaní, hlas sa stáva chrapľavý, ak je nádor lokalizovaný pod väzbami, potom dochádza k patologickému zúženiu pažeráka a dýchacieho traktu.

prostaty

Sarkóm prostaty je charakterizovaný agresívnym a rýchlym vývojom a začína vykazovať svoje charakteristické prejavy, keď dosiahne významnú veľkosť alebo keď metastazuje na susedné štruktúry.

Symptómy: zvýšené a ťažké močenie, intenzívna bolesť v dolnej časti brucha a konečníka, hypertermia, náhla strata hmotnosti a rýchle vyčerpanie tela.

Sarkómy majú veľa rôznych foriem, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a rozdiely.

  • Stromový sarkóm

Táto forma nádorového procesu je najčastejšie charakteristická pre endometrium a vyvíja sa v maternici. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je ožiarenie, ku ktorému bola žena raz podriadená.

Okrem toho častá gynekologická kuretáza, potraty a poranenia pôrodov, endometrióza a polypóza môžu spôsobiť stromálny sarkóm. Prejavené príznakmi krvácania a bolesti.

  • Vretenná bunka

Takýto nádor pozostáva z vretenovitých bunkových štruktúr. Je často zamieňaná s fibrómou.

Uzliny sarkómu vretenovitých buniek majú hustú vláknitú štruktúru a dávajú prednosť koži, slizničnému tkanivu, fascii a srvátke.

Ak je takýto sarkóm zistený už v počiatočnom štádiu, má pacient šancu na priaznivú prognózu.

  • zhubný

Patrí k formáciám mäkkých tkanív, vyznačuje sa vysokou recidivou (viac ako 40%), metastázou pečene, pľúc a mozgu lymfogénnymi prostriedkami. Takéto formácie sú lokalizované hlavne hlboko v svalových tkanivách. Začiatok vývoja je charakterizovaný asymptomatickým charakterom, čo sťažuje skoré diagnostikovanie.

Takýto sarkóm sa najčastejšie vyskytuje v končatinách, menej často na kmeňoch. Podobný nádor sa prejavuje aj vtedy, keď narastá do veľkej veľkosti (viac ako 10 cm).

Je to zväzovitá, hustá forma s lobulárnou štruktúrou, ktorá obsahuje oblasti krvácania mŕtveho tkaniva. Často pacienti zomierajú počas prvých 12 mesiacov od detekcie pleomorfného sarkómu, ktorý je charakterizovaný nízkym prežitím, nie viac ako 10%.

  • polymorphocellular

Ide o primárny kožný sarkóm, ktorý sa tvorí pozdĺž okraja mäkkého tkaniva. V procese rastu tieto sarkomy ulcerujú, metastázujú lymfogénnou cestou sprevádzané charakteristickým rastom sleziny. Zotaviteľné iba na chirurgickú liečbu.

  • nediferencovanej

Toto je vzdelanie, ktoré je nemožné alebo príliš ťažké priradiť k akejkoľvek triede alebo typu. Takéto sarkomy nie sú spojené s žiadnymi špecifickými bunkovými štruktúrami, ale sú liečené podobne ako rhabdomyosarkómy.

  • histiocytic

Takáto forma obsahuje polymorfné bunkové štruktúry. Nádor je charakterizovaný zlou prognózou, pretože je rýchlo generalizovaný. Takýto sarkóm sa vyznačuje agresívnym priebehom a negatívnou reakciou na terapeutický účinok. Patológia často ovplyvňuje štruktúry tráviaceho traktu, kože a mäkkých tkanív.

  • cell koleso

Takýto sarkóm pozostáva z kruhových bunkových štruktúr, rýchlo sa rozvíja a patrí k vysoko-malígnym nádorom. Ovplyvňuje štruktúry mäkkých tkanív a kože.

  • Fibromiksoidnaya

Takýto nádor má nízku malignitu. Ovplyvňuje pacientov bez ohľadu na vek. Lokalizované hlavne na bokoch, ramenách, tele. Takéto formácie obvykle rastú pomerne pomaly a prakticky nedávajú metastázy.

Takýto nádor ovplyvňuje imunitné štruktúry a vyznačuje sa polymorfnými symptómami. Charakterizované zvýšeným počtom lymfatických uzlín, autoimunitnou anémiou, ekzémovými kožnými léziami. Tumor stláča krvné cievy krvi a lymfatického systému, čo vyvoláva vývoj nekrózy.

Takéto sarkómy postihujú hlavne končatiny a častejšie u mladých pacientov. Takýto nádor sa považuje za typ synoviálneho sarkómu.

Lokálny nádor pozostávajúci z leukemických myeloblastov. Lokalizované najčastejšie v kraniálnych kostiach, lymfatických uzlinách, intraorganických štruktúrach, hubovitých alebo tubulárnych kostných tkanivách atď.

  • Vymažte bunku

Fasciogénna formácia, najčastejšie sa nachádza v krku, hlave, tele a ovplyvňuje štruktúru mäkkých tkanív. Takýto nádor sa vyvíja pomaly a dlho, často dochádza k relapsom a metastázam.

Tvorí sa hlavne na nohách, rozvíja sa pomaly, obsahuje vretenovité bunky, líši sa delimitáciou od iných tkanív. Liečba takého nádoru je len účinná, ale prognóza je priaznivá. Miera prežitia asi 80%.

Rozdiel od rakoviny

Sarkóm sa líši od rakoviny v pôvode spojivového tkaniva, zatiaľ čo rakoviny sú tvorené z ektodermálnych a epiteliálnych bunkových štruktúr.

Existuje takýto nádor všade tam, kde sú bunky spojivového tkaniva.

Etapy malígneho procesu

Sarkóm sa rozvíja postupne:

  • V prvej fáze je nádor obmedzený v tkanivách určitého orgánu, z ktorého sa začal tvoriť;
  • V druhom štádiu sarkóm začína rásť do vnútorných štruktúr orgánu, narúšajúci jeho funkčnosť, nádor sa výrazne zvyšuje, ale nie sú pozorované žiadne metastázy;
  • V tretej fáze sarkóm napada fascia a priľahlé tkanivá, regionálne lymfatické uzliny;
  • Vo štvrtej etape pacienta sa očakávajú najnepriaznivejšie prognózy. Nádor dosahuje veľkú veľkosť, silne tlačí na susedné štruktúry a aktívne metastázuje.

metastázy

Podobný jav v sarkómových nádoroch je sekundárna tvorba nádorových ložísk. Zhubné bunky sa prerušujú a prenikajú do lymfy alebo krvného riečišťa.

S krvou sa abnormálne bunkové štruktúry plynú cez systémy tela. Keď sa zastavia na mieste, ktoré sa im páči, tvoria sa metastázy.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú štandardné postupy, ako napríklad:

  • MRI alebo CT;
  • Röntgenové lúče;
  • Radionuklidové štúdie
  • ultrazvuk;
  • Neurovaskulárna alebo morfologická diagnostika;
  • Biopsie atď.

Ako liečiť sarkóm?

Liečba sarkómu je prevažne chirurgická s dodatočnou chemoterapiou alebo ožarovaním. Kombinovaná liečba poskytuje maximálnu účinnosť.

Takýto prístup prispieva k zvýšeniu prežitia až do 70% prípadov. Keďže nádor je citlivý na žiarenie, táto technika nevyhnutne dopĺňa chirurgické odstránenie.

Predpoveď a prežitie

Projekcie sarkómu závisia od štádia nádorového procesu, jeho tvaru a lokalizácie, prítomnosti metastáz atď.

Napríklad žalúdkový sarkóm v tretine prípadov je charakterizovaný skorými metastázami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prognózu. Retroperitoneálny sarkóm je ťažké predpovedať, pretože má veľa klinických možností s rôznymi výsledkami.

Presnejšie predpovede prežitia závisia od špecifického typu sarkómu, z ktorých každý si vyžaduje individuálny prístup. Rovnako dôležitá je odpoveď na liečbu, stav pacienta a ďalšie faktory.