loader
Odporúčaná

Hlavná

Vláknitý nádor

basaloma

Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm kože, bazálny bunkový epitelióm) je rast kože pochádzajúci z horných (bazálnych) vrstiev kože. Choroba sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch, menej často sa vyskytuje u adolescentov, novonarodených. Jediné nádory prevládajú, ktoré sa nachádzajú v otvorených oblastiach tela a pokožky hlavy. Bzalióm z uši, brady, nosa, krku, ramena a nohy sú najčastejšími diagnózami rakoviny kože.

Bazálny bunkový epitelióm je najbežnejší v Austrálii, USA, Európe. Zvýšenie výskytu o 2% ročne. Mladí ľudia sú častejšie vystavení povrchovej rakovine kože, starším osobám - závažným formám patológie, ktoré zhoršujú prognózu ozdravenia. Častejšie ako muži sú choré ako ženy.

Kód choroby pre ICD - C44, často označujú históriu ochorenia, čo uľahčuje uchovávanie štatistík. Udržateľná osoba je priradená k telesne zdatným ľuďom a deťom na obdobie liečby alebo rehabilitácie. Ak je nádor ošetrený kvapalným dusíkom alebo laserom, vydá sa chorý zoznam.

Klasifikácia chorôb

Klasifikujte ochorenie podľa rôznych princípov. Najčastejšie určujú formu a stupeň zanedbávania, ako hlavné ukazovatele. Priradenie primeranej liečby na určenie typu bazocelulárneho karcinómu je veľmi dôležité. Choroba sa často delí na nasledujúce formy:

  • povrchový bazalióm;
  • nodulárny bazalióm;
  • pevný bazalióm;
  • plochý bazalióm;
  • pigmentový bazalióm;
  • bradavický bazalióm;
  • sklerodermický basalizóm;
  • adenoid basalioma;
  • ulceratívny bazalióm.

Klasifikácia choroby je podľa stupňov vývoja (zanedbávanie). Existujú len štyri z nich:

  • prvá (i) je počiatočná fáza. Veľkosť nádoru na 2 cm. Okolo dermy sa nezmení, má úplne normálnu farbu a turgor.
  • druhá (ii). Tento nádor vykĺbil na celú hĺbku epidermy, ale nemal čas na ovplyvnenie podkožného tuku;
  • tretie (III). Veľkosť epidermálnej rakoviny kože je ľubovoľnej veľkosti, ale ovplyvnila všetky mäkké tkanivá umiestnené pod postihnutou oblasťou;
  • štvrtý (IV) - bežiaci stupeň. Nielen koža, mäkké tkanivá, ale aj kosti a tkanivá chrupavky trpia.

dôvody

Až do konca príčin vzniku karcinómu bazálnych buniek nie je jasné. Začína jeho vývoj z bazálnych buniek kože alebo vlasového folikulu. Ale táto teória má stovky oponentov, mnohé dôkazy sú predmetom veľkých pochybností. Onkológovia tvrdia, že rôzne faktory môžu spúšťať patológiu. Vymenujeme ich:

  • kontakt s kožou s karcinogénnymi látkami (arzén, rafinované výrobky, sadze, niektoré typy farbív);
  • vrodené chyby;
  • decht obsiahnutý v cigaretách;
  • extrémne vysoké / nízke teploty ovplyvňujúce kožné bunky;
  • intenzívne slnečné žiarenie (pobyt v jasnom poludňajšom slnku);
  • časté návštevy solária;
  • rôzne patologické stavy kože (senilná keratóza, rádiodermatitída, lupus erythematosus, erupcie psoriatických chorôb);
  • hrubé staré jazvy;
  • dlhotrvajúca práca v exteriéri;
  • albinizmus, prirodzene ľahká pokožka;
  • nadmerná pigmentácia epidermálnych buniek;
  • suchá pokožka.

Mnohé svetové svietidlá medicíny "obviňujú" za rozvoj bazaliómu zníženej imunity, psychosomatiky. Rakovina začína vyvíjať sa z kožných buniek a zároveň znižuje obranyschopnosť tela, oslabuje vnútorné prírodné bariéry a zlyhanie v endokrinnom systéme. Okolo mechanizmu vývoja ochorenia sa prehnala nekontrolovaná kontroverzia. Vďaka rozvoju vedy je mnoho rafinovaných alebo odmietnutých hypotéz o príčinách vývoja basalis. Trvá to čas, kým sa nájdu všetky odpovede.

Diagnostické metódy

V počiatočných štádiách diagnózy choroby je ťažké, kvôli podobnosti symptómov s inými kožnými ochoreniami. Po dôkladnom zozname histórie ochorenia (kedy a ako sa choroba vyvinula) a v histórii života (prítomnosť zlých návykov, pracovných nebezpečenstiev) je potrebné pokračovať v vyšetrení lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta. V pokročilých štádiách onkológie sú zväčšené, husté s palpáciou.

Hlavnou úlohou lekára je rozlíšiť benígny nádor od zhubného nádoru. Ďalšia liečba týchto patológií je zásadne odlišná, chyba v diagnostike je smrteľná. Na overenie diagnózy je potrebná histologická analýza vzorky postihnutého tkaniva. Paralelne je cytogram predpísaný všetkým ženám.

Histológiu nádoru určí histológ v cytologickej laboratóriu, ktorá je k dispozícii na každom regionálnom onkologickom dispenzarizujúcom, veľkej onkologickej klinike. Histologická analýza ukáže typ rakoviny (vlastne rakovinu kože, melanóm). Na určenie morfológie stačí:

Príjem materiálov sa uskutočňuje z bodkovaného alebo najviac ulcerovaného povrchu a snažia sa zachytávať čo najviac výtokov. Pre analýzu sa odoberie biopsia tkaniva. Histológia a cytológia - hlavná metóda diagnostiky všetkých novotvarov. Menej bežne používaný ultrazvuk, počítačová tomografia, dermatoskopia.

Symptomatický obraz

Symptómy plochých foriem bazocelulárneho karcinómu sú vždy rovnaké: objavuje sa plak, ktorý je rovný s pokožkou. Novotvar sa oddelí od zdravých tkanív okrajom podobným valčeku. Je mierne vyvýšená nad pokožkou. Táto forma bazocelulárneho karcinómu má najpriaznivejšiu prognózu na zotavenie.

Čo je nodulárna forma bazocelulárneho karcinómu? Nodulárna forma bazaliómu je vždy zvýšená nad kožou. Má výraznú depresiu, ktorá "korunuje" stred nádoru. Aj pri minimálnom traume krváca z novotvaru (krvácanie), ktoré následne rýchlo vedie k anémií a kachexii (vyčerpaniu) pacienta.

Povrchová forma bazocelulárneho karcinómu je ľahko rozpoznaná svojou elastickou konzistenciou, ktorá má kruhový alebo oválny tvar. Okraje sa nelíšia od povrchu samotného novotvaru. Nádor sa šíri po celom tele (holeň, rameno, chrbát), pretože povrchný a nodulárny bazalióm kože chrbta je častou diagnózou u pacientov s rakovinou.

Pigmentová forma bazocelulárneho karcinómu môže mať tmavý, takmer čierny odtieň, ktorý mu umožňuje zamieňať sa s melanómom kože. Basaliom vyzerá ako hladká a lesklá plaketa s hustou textúrou. Overenie diagnózy sa vykonáva iba histologickou analýzou tkanív.

Symptómy iných foriem ochorenia

Symptómy bradavého bazaliómu sa podobajú karfiolu v štruktúre. Rastú len von. Nádor je predstavovaný spojením uzlov, ktoré majú rozdielne veľkosti, ktoré napodobňujú benígnu bradavicu. Už známe metódy a techniky liečby, ktoré poskytujú 100% prognózu obnovy pre tento typ ochorenia.

Sklerodermická (papilárna) forma bazocelulárneho karcinómu je obmedzená zo zdravých tkanív na jasný obrys. Má formu plaku, často bledú. Povrch je plochý, hrubý na dotyk, hustá konzistencia.

Ulceratívna forma bazocelulárneho karcinómu s jeho znakmi sa môže podobať chronickému vredu. Má veľkú veľkosť, je tu fotografia, kde nádor prekračuje priemer 10 cm. Ulcerózny bazalióm rýchlo rastie dovnútra, ovplyvňuje a narúša prácu svalov, nervových kmeňov. Je to veľmi nebezpečné, pretože rastie rýchlo a agresívne pokračuje. Lokalizované v hlave, oči. Toto sú hlavné prejavy ulceratívnej formy bazocelulárneho karcinómu.

Čo je relaps?

Mnoho typov karcinómov bazálnych buniek je náchylné k opakujúcej sa povahy. Po liečbe nádor reformuje a zhoršuje prognózu ochorenia. Zdá sa, že na fotografii sa dá zobraziť relaps. Ak je podozrivý, mal by okamžite navštíviť svojho onkológa. Zvyčajne rekurentné novotvary potrebujú vážnu kombinovanú liečbu.

Je potrebné predpísať odstránenie skalpelu, lokálnu alebo lokálnu chemoterapiu, laserovú terapiu, kryogénnu alebo radiačnú liečbu pred alebo po operácii. Pri detekcii nového nádoru sa posilňuje dispenzarizácia. Pri vymenovaní lekára by mala byť 1 krát za 3 mesiace. Celý krvný obraz môže lekár predpísať raz za 6 mesiacov (ak je stabilná remisia, bez recidívy). Excízia nového nádoru sa vykonáva skalpelom.

Druhy liečby a zásady predpisovania predpisu

Ak chcete zbaviť rakoviny kože takmer akéhokoľvek miesta, vrátane ucha, použite laserovú terapiu, kryodestrukciu, žiarenie, chirurgickú liečbu, kombinovanú liečbu, chemoterapiu. Jedná sa o špecializované typy liečby chorôb, ktoré len onkológ má právo predpisovať. Po identifikácii patológie je pacient nevyhnutne poslaný na onkologický dispenzár v mieste bydliska. V onkologickej kancelárii sa zachováva záznam pacientov s overenou diagnózou. Terapeutická schéma je vybraná s prihliadnutím na:

  • štádiu karcinómu bazálnych buniek (zanedbanie ochorenia);
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • individuálne znaky tela (tuku, prítomnosť alergií, vek atď.);
  • druhy basalis;
  • závažnosť klinického obrazu (postihnutie blízkych tkanív, kostí, chrupavky).

Liečba sa vykonáva v nemocnici onkologického dispenzára. To je najúčinnejšie, lebo pacientovi sa odporúča chemoterapeut, chirurg, špecialista na rádioterapiu (rádiológ). Po konzultáciách a potrebných diagnostických testoch a štúdiách sa optimálny terapeutický režim zvolí na základe lekárskej konzultácie.

Úprava lúča

Metóda liečby onkologických ochorení s röntgenovým lúčom (radioterapia) je najznámejšou technikou, ktorá prešla desaťročiami klinického použitia. Často je doplnená diaľkovou gama terapiou. Spôsob liečby je účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Uvádzame najväčšie "prípady" tohto typu terapie:

  • zníženie obranyschopnosti tela;
  • zhoršenie všeobecného zdravotného stavu;
  • vypadávanie vlasov rôzneho stupňa intenzity;
  • trpí kožou, existuje zóna začervenania, olupovanie, suchosť;
  • strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie potravy;
  • poruchy tráviaceho systému a kardiovaskulárneho systému;
  • zmeny v centrálnom nervovom systéme: ťažkosti v hlave, poruchy pamäti, problémy so spomienkou na nové informácie.

Liečba sa vykonáva v rádiologickom oddelení, ktoré existuje na všetkých hlavných onkologických dispenzaroch. Všetky tieto nepriaznivé účinky (komplikácie) rádioterapie sú krátkodobé, menej výrazné a rýchlo prechádzajú symptomatickou terapiou. Na liečbu ochorenia sa môže liečba predĺžiť na jeden mesiac alebo viac.

Laserová liečba

Liečba bazocelulárneho karcinómu laserom je postupnou metódou liečby. Počas liečby je možné cítiť bolesť a pocit pálenia, pretože sa používa lokálna anestézia. Obvykle stačí použiť anestetické masti. Pri veľkých novotvaroch sa injekcie tkanív používajú s injekčnými prípravkami. Výhody postupu zahŕňajú:

  • žiadne opakovanie;
  • dobrý kozmetický účinok (minimálne jazvy), ktorý umožňuje aplikovať techniku ​​na otvorené, viditeľné oblasti tela;
  • minimálna rehabilitačná doba trvajúca niekoľko dní až 2 týždne;
  • relatívna absencia bolesti, najmä pri použití moderných lokálnych anestetík.

Cena laserovej liečby je v obrovskom rozsahu: môže začať od 500 a dosiahnuť až 38 000 rubľov. Ako ukazuje prax, priemerná hodnota sa rovná 6000-9000 rubľov. Veľa pozitívnej spätnej väzby potvrdzuje účinnosť postupu. Ideálne na liečbu starších ľudí kvôli minimálnym komplikáciám.

Liečba nízkymi teplotami (kryokonštrukcia, kryogénna terapia)

Kryodestrukcia ako spôsob liečenia onkologického procesu sa používa už desať rokov. Mechanizmus účinku je celkom jednoduchý: pod vplyvom nízkych teplôt zomierajú onkologické bunky a zničia. Relapsy po kryokonstrikcii sú veľmi zriedkavé. Táto technika je vhodná pre malú veľkosť nádoru, najmä s lokalizáciou v miestach blízkych kostiam, tkanivám chrupavky. Nie je však vhodný na spracovanie oblasti okolo očí.

Nádor sa ošetrí kvapalným dusíkom. Náklady na postup je 300-1150 rubľov. Priemerná cena postupu je 750 rubľov. Veľké onkologické kliniky poskytujú takúto službu, pretože kvôli prudkej konkurencii medzi zdravotníckymi inštitúciami nie je potrebné preplatiť za manipuláciu. Ako sa manipulácia zobrazuje na videu.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia je typ ošetrenia laserom s celkovou účinnosťou od 78 do 92 percent. Výsledky závisia od kvalifikácie lekára a použitých liekov. Podstatou tohto postupu je zavedenie špeciálnych liekov do tela, ktoré zlepšujú pôsobenie laserového lúča. Táto technika je dosť drahá.

Manipulácia je zbytočná pre veľké nádory, vredy a sklerotizujúci bazocelulárny karcinóm, viacnásobné novotvary. Metóda je kontraindikovaná v tehotenstve, veľa systémových chorôb (cukrovka, niektoré ochorenia srdca a krvných ciev atď.).

chemoterapia

Chemoterapia sa používa, ak nie je možné použiť iný typ liečby. Liečba bazocelulárneho karcinómu s liekmi má nízku účinnosť v prvých štádiách ochorenia. Táto technika však nemá žiadny význam pri tvorbe metastáz, najmä vo vzdialených orgánoch. Požitie protirakovinových liekov je plné komplikácií, zlej tolerancie, všeobecnej intoxikácie.

Miestna chemoterapia je účinnejšia. Zaobchádza takmer so všetkými formami bazocelulárneho karcinómu, vrátane nodulárneho. Masti s cytostatikami ukladajú vo forme aplikácií. Expozíciu a dávku vyberá chemoterapeut. Vykonajte liečbu v chemoterapeutickom oddelení na onkologických dispenzaroch alebo na veľkých onkologických klinikách. V prípade lokálnej chemoterapie je vhodný krém Curaderm (v Rusku sa dá kúpiť za 9 000 rubľov), čo znižuje riziko relapsu.

Chirurgická liečba

Čo je to chirurgická liečba? Toto je najbežnejší typ terapie. Nepoužíva sa v prípade neprístupnej polohy bazocelulárneho karcinómu (roh oka, viečka, vnútorný ušný kanál). Keďže zjazvenie zostáva po skalpení, keď ochorenie postihuje tváre, oblasť čela a iné viditeľné oblasti tela, pokúšajú sa uchýliť sa k iným druhom liečby.

Chirurgia zahŕňa excíziu nádoru. Rezná resekcia sa vykonáva krokom na postihnutom tkanive najmenej o 0,5 cm. Skalpelová intervencia je nevyhnutná pre pretrvávajúcu recidívu s výskytom metastáz. Hoci karcinóm bazálnych buniek je nádor, ktorý je citlivý na radiačnú liečbu, v niektorých prípadoch sa dá vysledovať rádiorezistencia (necitlivosť na rádioterapiu) a potom sa nemôže odstrániť chirurgická liečba.

Okrem toho môže byť potrebná operácia na uzavretie väčších pooperačných rán. Za týmto účelom je poskytnutý pomocný zásah s použitím kožných štepov. S týmto prístupom sa pooperačné pole hoja rýchlejšie, znižuje riziko koloidnej jazvy a penetráciu patogénnej flóry v tkanive. Niekedy sa excízia vykonáva elektrokoaguláciou.

Ľudová liečba

Predtým sa zbavili bazálov ľudovými metódami. Ale je to celkom riskantný krok, ak sa o tom rozhodnete bez súhlasu onkológa. Až po prijatí plnohodnotnej konzultácie, ako doplnok k hlavnej terapeutickej schéme, sa lieky berú podľa receptov liečiteľov. Tu sú niektoré recepty:

  1. Frakcia ASD-3. Mali by ste si vytvoriť pleťové vody po dobu niekoľkých hodín a naniesť navlhčenú handru do postihnutej oblasti.
  2. Lastovičník. Táto rastlina sa už dlho používa na liečbu mnohých kožných ochorení. Cauterizácia novotvaru sa vykonáva s čerstvým džúsom, pre ktoré stačí jednoducho zlomiť stonku alebo trieť kvetinu z kandidánu. S veľkou starostlivosťou používajte želatínu v oku (najmä v dolnom rohu), bradavku prsníka, na peru.
  3. Masť z kandidánu a lopúch. Polovica šálky suchých nasekaných rastlinných surovín sa naleje do pohára horúceho husacieho tuku. Rúru zle ohrievajte a túrujte zmes 2 hodiny, filtrovajte ju a používajte ju na vonkajšie použitie.

účinky

V priebehu rokov sa môže vyvíjať nádor bez toho, aby mu spôsobil nepríjemný pocit. Ale to nie je vždy prípad. Bez adekvátnej a úplnej liečby začne onkologický proces rásť nielen v šírke, ale aj v hĺbke. Zachytením nových oblastí epidermis sa oblasť nádoru zvyšuje, kožná inervácia a citlivosť sú narušené a vaskulárne lôžko, najmä kapilárna sieť, začína trpieť.

Ak nádor začne rásť dovnútra, svalové vlákna a nervové línie sú ovplyvnené "mŕtvicou". To vedie k hrubému porušovaniu funkcií zbraní, nôh, krku a ďalších častí tela. Keď je zanedbávaný karcinóm bazálnych buniek (štádium 4), kostné tkanivo sa zničí a stáva sa krehkým a krehkým. Kostná štruktúra sa nedokáže vyrovnať s anatomickou záťažou, čo vedie k postihnutiu pacienta na onkologickej dispenzarizácii.

Existujú prípady, kedy epidermálna rakovina kože na hrudi viedla k sebestačnosti rebier a hrudnej kosti, komplikujúc dýchaciu činnosť a narušiť prácu pľúc. Často ľudia s karcinómom bazálnych buniek z patológie kostí umierajú. Každý rok vývoj ochorenia zvyšuje riziko metastáz iných orgánov a lymfatického systému. To sú nepríjemné dôsledky rakoviny kože, ochorenia a nebezpečné.

Prevencia rehabilitácie

Basalisova profylaxia by mala začať od raného detstva a trvať celý ľudský život. Mali by ste sa vyhnúť nadmernému slnečnému žiareniu (slnečnému žiareniu), soláriu, zanechať zlé návyky, viesť meraný životný štýl. Aktívne opaľovanie v poludňajšom slnku je zakázané, môže sa objaviť nielen karcinóm bazálnych buniek, ale aj melanóm a keratóm. Je opodstatnené používať opaľovací krém alebo chrániť exponované oblasti v lete. To platí nielen pre staršiu osobu a dieťa, ale aj pre dospelú populáciu.

Dôležitým bodom pri prevencii akejkoľvek formy bazocelulárneho karcinómu je strava. Časť by mala byť naplnená maximálne rastlinnými proteínmi, zeleninou, sezónnym ovocím. Mali by ste sa vyhnúť náhodným poraneniam starých jaziev, obzvlášť hrubých z koloidných tkanív. Včasná rehabilitácia zraniteľných poranení alebo rozsiahle horľavé povrchy pomôže zabrániť rozvoju onkologického procesu.

Trvanie rehabilitácie závisí od štádia ochorenia. Ak bol nádor zistený na začiatku jeho vývoja, potom rehabilitačné opatrenia nie sú také závažné: užívanie vitamínových komplexov, zlepšenie výživy, systematická hygiena pokožky a zlepšenie celkového zdravia. Basalizom nie je nákazlivé, nevyžaduje izoláciu chorého počas obdobia rehabilitácie po akejkoľvek liečbe.

S včasnou detekciou lézie a dosiahnutím adekvátnej liečby je prognóza priaznivá v dôsledku absencie výrazného sklonu k vzniku metastáz. Keď je nádor s priemerom väčším ako 20 mm, je zistený v neskorších štádiách, môže to byť smrteľný. Čím väčší je samotný nádor, tým výraznejšia je kozmetická porucha.

basaloma

Basalióm (karcinóm bazálnych buniek) je malígny nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej meno kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami bazálnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné príznaky malígneho nádoru: rastie do priľahlých tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných malígnych nádorov, bazalióm prakticky nemá metastázovať. Pokiaľ ide o bazocelulárny karcinóm, chirurgická liečba, kryodestrukcia, odstránenie lasera a rádioterapia sú možné. Terapeutické taktiky sa vyberú individuálne v závislosti od charakteristík bazocelulárneho karcinómu.

basaloma

Basalióm (karcinóm bazálnych buniek) je malígny nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej meno kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami bazálnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné príznaky malígneho nádoru: rastie do priľahlých tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných malígnych nádorov, bazalióm prakticky nemá metastázovať.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Basalióm sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Faktory prispievajúce k jeho rozvoju zahŕňajú časté a dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Preto obyvatelia južných krajín a ľudia pracujúci na slnku sú náchylnejší na bazálnu chorobu. Ľudia s ľahkou pleťou ochorejú častejšie ako černosi. Pri kontakte s toxickými látkami a karcinogénmi (ropné produkty, arzén atď.), Trvalé poškodenie určitej časti pokožky, jazvy, popáleniny, ionizujúce žiarenie sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko karcinómu bazálnych buniek. Rizikové faktory zahŕňajú zníženie imunity počas liečby imunosupresívami alebo dlhodobej choroby.

Výskyt karcinómu bazálnych buniek u dieťaťa alebo dospievajúcich je nepravdepodobný. Existuje však vrodená forma bazocelulárneho karcinómu - Gorlin - Goltzov syndróm (neoazobunkový syndróm), ktorý spája plochú, povrchovú formu nádoru, mandibulárne cysty, malformácie rebier a iné abnormality.

Klasifikácia bazocelulárneho karcinómu

Nasledujúce klinické formy karcinómu bazálnych buniek sa líšia:

  • nodulárne a ulceratívne;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • nodulárne (veľké telo);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofická;
  • plochý povrchový bazocelulárny karcinóm (pedzhoidnaya epitelióm);
  • Nádor Shpigler ("turban" nádorový valec)

Symptómy basalis

Basalióm sa najčastejšie nachádza na tvári alebo krku. Vývoj nádoru začína na koži malého uzlíka svetlo ružovej, načervenalovej alebo mäsovej farby. Na začiatku ochorenia môže uzol pripomínať bežný pupienok. Rastá pomaly, bez akýchkoľvek bolesti. Vo svojom strede sa objaví šedivá kôra. Po odstránení zostáva na koži malá depresia, ktorá sa čoskoro opäť pokryje kôrou. Charakteristickým znakom karcinómu bazálnych buniek je prítomnosť hustého vankúša okolo nádoru, ktorý je zreteľne viditeľný, keď je koža natiahnutá. Malé zrnité útvary, ktoré tvoria valček, sú podobné perálam.

Ďalší rast karcinómu bazálnych buniek v niektorých prípadoch vedie k vzniku nových uzlín, ktoré sa nakoniec začnú navzájom spájať. Rozšírenie povrchových ciev vedie k vzniku "pavúkových žíl" v oblasti nádoru. Ulcerácia sa môže vyskytnúť v strede nádoru s postupným zvyšovaním veľkosti vredov a jeho čiastočným zjazvením. Zvyšovaním veľkosti môže karcinóm bazálnych buniek rásť do okolitých tkanív, vrátane chrupavky a kostí, čo spôsobuje syndróm výraznej bolesti.

Nodulárny ulceratívny bazalióm je charakterizovaný objavením tesnenia, ktoré vyčnieva nad kožou, ktorá má zaoblený tvar a pripomína uzlík. Časom sa tesnenie zväčšuje a vredy, jeho obrysy získavajú nepravidelný tvar. Typický perlový pás je vytvorený okolo uzla. Vo väčšine prípadov je nodulárny ulceratívny bazalióm umiestnený na očných viečkach, v oblasti nosolabiálneho záhybu alebo vo vnútornom rohu oka.

Prodopatová forma bazocelulárneho karcinómu sa vyskytuje hlavne na tých miestach, kde je koža neustále zranená. Z nodulárnej ulceratívnej formy nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a výraznou deštrukciou okolitých tkanív. Warty (papilárny, exofytický) bazalióm s jeho vzhľadom pripomína karfiol. Ide o husté hemisférické uzliny, ktoré rastú na povrchu kože. Charakteristickým znakom bradavicovej formy bazocelulárneho karcinómu je absencia deštrukcie a klíčenia v okolitej zdravej tkanive.

Nodulárny basilióm je jediný uzol vyčnievajúci nad kožou, na povrchu ktorého sú viditeľné vaskulárne hviezdy. Uzol nevychádza hlboko do tkanív, ako nodulárny ulceratívny bazalióm, ale smerom von. Pigmentová forma bazocelulárneho karcinómu má charakteristický vzhľad - zväzok s "perličkovým" valčekom, ktorý ho obklopuje. Ale tmavá pigmentácia stredu alebo okrajov nádoru spôsobuje, že to vyzerá ako melanóm. Sklerodermiformný bazalióm sa vyznačuje tým, že charakteristický svetlý uzol s rastúcim zväčšením sa mení na plochý a hustý povlak, ktorého okraje majú jasný obrys. Povrch plaku je hrubý a v priebehu času môže vredy.

Atrofická forma bazocelulárneho karcinómu začína aj tvorbou uzliny. Keď nádor rastie v jeho strede, dochádza k deštrukcii pri tvorbe vredov. Postupne sa vred zväčšuje a približuje sa k okraju nádoru, zatiaľ čo zjazvenie sa vyskytuje v strede vredu. Nádor nadobúda špecifický vzhľad s jazvou v strede a vredovitou hranicou, v oblasti ktorej rast nádoru pokračuje.

Plochý povrchový bazalióm (pedzhoidnaya epitelióm) je mnohopočetné neoplazmy až do 4 cm, ktoré nevyklíčia pokožku a neprekročia jej povrch. Formácie majú inú farbu ako svetlo ružová až červená a zdvihnuté okraje perál. Takýto bazalióm sa vyvíja počas niekoľkých desaťročí a má benígny priebeh.

Shpiglerov nádor (tzv. Turbanový nádor, valce) je násobný nádor tvorený ružovo-fialovými uzlami s veľkosťou od 1 do 10 cm pokrytými telangiektázami. Karcinóm bazálnych buniek Shpiglera je lokalizovaný na pokožke hlavy, má dlhodobý benígny priebeh.

Komplikácie bazálneho bunkového karcinómu

Hoci karcinóm bazálnych buniek je typom rakoviny kože, má relatívne benígny priebeh, pretože nemá metastázovanie. Hlavné komplikácie karcinómu bazálnych buniek súvisia so skutočnosťou, že sa môže rozšíriť do okolitých tkanív a spôsobiť ich deštrukciu. Ťažké komplikácie až do smrti sa vyskytujú, keď proces ovplyvňuje kosti, uši, oči, mozgové mušle atď.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Diagnóza sa uskutočňuje cytologickým a histologickým vyšetrením škrtania alebo odtlačku odobratého z povrchu nádoru. V priebehu štúdie sa pod mikroskopom zistilo, že pramene alebo hniezdiace zhluky buniek sú okrúhle, vŕbové alebo oválne. Na okraji bunky sú obklopené tenkým okrajom cytoplazmy.

Histologický obraz karcinómu bazálnych buniek je však tak rôznorodý ako jeho klinické formy. Preto má dôležitú úlohu jeho klinická a cytologická diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami kože. Plochý povrchový bazalióm je diferencovaný od lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza a Bowenova choroba. Sklerodermiformný bazalióm sa odlišuje od sklerodermie a psoriázy, pigmentovej formy - z melanómu. V prípade potreby vykonajte dodatočné laboratórne štúdie zamerané na vylúčenie chorôb podobných bazaliómu.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Spôsob liečenia bazocelulárneho karcinómu sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti nádoru, jeho polohy, klinickej formy a morfologického typu, stupňa klíčenia v susedných tkanivách. Na čom záleží je primárny výskyt nádoru alebo relaps. Zohľadňujú sa výsledky predchádzajúcej liečby, vek a súvisiace ochorenia pacienta.

Chirurgické odstránenie bazocelulárneho karcinómu je najefektívnejšou a najbežnejšou metódou liečby. Operácia sa uskutočňuje s obmedzenými nádormi umiestnenými v relatívne bezpečnom mieste pre chirurgické pracoviská. Odolnosť bazaliómu voči radiačnej terapii alebo jej opakovanie je tiež indikáciou chirurgického odstránenia. V prípade sklerodermiformného bazaliómu alebo recidívy nádoru sa excízia vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu.

Kryodestrukcia karcinómu bazálnych buniek s kvapalným dusíkom je rýchly a bezbolestný postup, je však účinný iba v prípadoch povrchovej lokalizácie nádoru a nevylučuje výskyt recidívy. Rádioterapia bazocelulárneho karcinómu s malým stupňom stupňa I-II sa uskutočňuje rádioterapiou blízkeho zamerania postihnutej oblasti. V prípade rozsiahleho poškodenia sa kombinuje s diaľkovým gama terapiou. V ťažkých prípadoch (časté recidívy, veľká veľkosť nádoru alebo hlboké klíčenie) môže byť röntgenoterapia kombinovaná s chirurgickou liečbou.

Laserové odstránenie bazocelulárneho karcinómu je vhodné pre starších ľudí, u ktorých chirurgická liečba môže spôsobiť komplikácie. Používa sa aj v prípade lokalizácie bazocelulárneho karcinómu na tvári, pretože poskytuje dobrý kozmetický účinok. Miestna chemoterapia bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva aplikovaním cytostatických aplikácií (fluorouracil, metatrexát atď.) Na postihnutú kožu.

Prognóza bazocelulárneho karcinómu

Vo všeobecnosti, kvôli absencii metastáz, prognóza ochorenia je priaznivá. V pokročilých štádiách av neprítomnosti primeranej liečby môže byť prognóza bazocelulárneho karcinómu veľmi závažná.

Predčasné zotavenie bazocelulárneho karcinómu je veľmi dôležité pre zotavenie. Vzhľadom na tendenciu bazaliómu k častému recidíve sa nádor viac ako 20 mm už považuje za zanedbávaný. Ak sa liečba uskutoční, kým nádor nedosiahne takú veľkosť a podkožné tkanivo začne vyklíčiť, potom sa pozoruje 95-98% perzistentná liečba. Keď sa karcinóm bazálnych buniek šíri do základných tkanív, významné kozmetické chyby zostávajú po liečbe.

Bazálna koža

Nebezpečné príznaky:

  • Vznikla ružová škvrnitá škvrna, ktorá postupne rastie.
  • Ranu (poškriabaniu, oderu), ktorá sa nezdravuje dlhšie ako 3 týždne.
  • Tesnenie kože: konvexné alebo naopak zatiahnuté. Nepravidelný tvar, ružová farba s červenými žilami. Dlho existuje, rastie.

Bazalióm alebo rakovina kože bazálnych buniek. Najčastejší (75%) malígny nádor ľudskej kože, ktorý má pomerne benígny priebeh. Starý termín je karcinoid, ktorý v ruštine znamená "podobné rakovine". Charakteristickým rysom týchto nádorov je, že takmer nikdy nemajú metastázy. Preto, zatiaľ čo karcinóm bazálnych buniek je malý, nepredstavuje vážne nebezpečenstvo.

Avšak karcinóm bazálnych buniek sa lokálne správa agresívne. Ak nie je ošetrený bazalióm kože, postupne sa ružová škvrna zmení na vred, ktorý porastie a zničí všetko v jeho ceste. Čo je najdôležitejšie, skôr alebo neskôr, na pozadí dlho existujúceho bazocelulárneho karcinómu sa vyvíja skutočný rakovina kože s metastázami.

Dokonca pred 20 až 30 rokmi sa predpokladalo, že iba starší ľudia trpia na bazocelulárny karcinóm: vrchol výskytu bol pozorovaný vo veku 60-70 rokov. Avšak dnešný 30- až 40-ročný pacient s karcinómom bazálnych buniek nie je prekvapujúci. Takéto "omladenie" rakoviny kože bazálnych buniek sa zaznamenáva predovšetkým na severe Ruska av severných krajinách Európy. Odborníci to v prvom rade pripisujú jednoduchosti migrácie obyvateľstva. Inými slovami: človek je pôvodne ľahký severný, žijúci v podmienkach, kde je málo slnka, sedí v lietadle a po niekoľkých hodinách sa ocitne v trópoch, kde je slnko už nadbytok. Takéto ostré kvapky sú najviac škodlivé. Nie je divu, že skutočnosť, že žije v severných šírkach s častými výletmi na juh, vedci identifikujú ako nezávislý faktor, ktorý zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Na druhom mieste medzi dôvodmi zvýšenia výskytu rakoviny kože bazálnych buniek je neobmedzené a nešikovné použitie opaľovacích lôžok.

Čo vyzerá rakovina kože bazaliómu alebo bazálnej bunky.

Existuje niekoľko klinických foriem rakoviny kože bazálnych buniek:

Ulceratívna forma bazocelulárneho karcinómu.

Najbežnejšia forma karcinómu bazálnych buniek je 55,2%. Ako naznačuje názov, má vzhľad malého vredu. Pacienti často opisujú vývoj choroby ako "poškriabaný alebo niekoho pohrýzol, česané a teraz sa nehojí" vredov formu bazaliomu môže byť vytvorená v dôsledku povrchového a tvárne bazalióm, ale spočiatku môže vyvinúť erózii nepravidelný tvar. - Depresia v koži, ktorá sa postupne zväčšuje v oblasti a do hĺbky. Takéto karcinóm z bazálnych buniek rýchlo začať biť základné tkaniva (podkožia, sval, kosť) a, ak je doba nezačína liečbu, bude čoskoro nezvládnuteľné.

Povrchová forma bazocelulárneho karcinómu.

Takéto formy rakoviny kože bazálnych buniek sa vyskytujú v 23,5% prípadov, ale v mladom veku prevažujú. Plochý tvar má vzhľad ružovej škvrny s rozmazanými a odolnými okrajmi. Povrch je často, ale nie vždy šupinatý. Táto forma bazalióm nátierkové kožný povrch bez vredov a von bez porastov, tak na dlhú dobu sa ani neobťažoval, a často rastie na fantastických rozmerov - s dlaňou. Pri takýchto rozmeroch liečba často vedie k vážnym kozmetickým chybám.

Nodulárna (nodulárna) forma bazocelulárneho karcinómu.

Tretia najbežnejšia forma rakoviny kože bazálnych buniek (20,5%). Zvyčajne vyzerá ako uzol alebo plátová ružová s červenými žilami. Tvar môže byť nepravidelný a takmer dokonale okrúhly. Okraje sú spravidla rozdielne, ale robustné, vytesané. Rastá pomaly, ale ak nie je ošetrená v čase, tento uzol sa v priebehu času prechádza do ulcerácie a nodulárna forma bazocelulárneho karcinómu prechádza do nodulárneho ulcerácie.

V menej ako 1,0% prípadov nastáva sklerodermická forma rakoviny kože bazálnych buniek.

Spočiatku choroba vyzerá ako retractilná jazva, proti ktorej sa objavujú neskoršie vredy. Zvyčajne je to ulcerácia, ktorá spôsobuje, že pacient po prvýkrát navštívil lekára. Obtiažnosť spočíva v tom, že v tejto dobe je už bežiaca fáza a skutočná veľkosť karcinómu bazálnych buniek je oveľa vyššia ako veľkosť ulcerácie. Liečba takýchto zanedbávaných foriem bazocelulárneho karcinómu je dlhá a často vedie k vážnym kozmetickým chybám.

Bez ohľadu na formu rastu bazocelulárneho karcinómu má koža svetlú farbu - od svetlej ružovej až po červenú. Ale niekedy sa pigmentové bunky kože, melanocyty, zúčastňujú na procese a bazálna bunka nadobudne hnedú alebo dokonca černú farbu.

V takýchto prípadoch sa hovorí o pigmentovej forme rakoviny kože bazálnych buniek.

Najčastejšie to vyzerá ako nepravidelne tvarovaná tabuľa nerovnomerne sfarbená v ružovo-hnedo-čiernych tónoch s zúbkovanými okrajmi. Vonkajšie, takéto bazálne bunkové karcinómy môžu byť veľmi podobné kožnému melanómu. Ak máte podozrenie na pigmentovú formu bazocelulárneho karcinómu, musíte pred liečbou vykonať biopsiu, pretože liečba bazocelulárneho karcinómu a melanómu je veľmi odlišná.

Podozrenie z bazaliómu kože. Príznaky úzkosti.

  • Vznikla ružová škvrnitá škvrna, ktorá postupne rastie.
  • Raná (poškriabanosť, odieranie), ktorá sa nezdravuje dlhšie ako 3-4 týždne.
  • Tesnenie kože: konvexné alebo naopak zatiahnuté. Nepravidelný tvar, ružová farba s červenými žilami. Dlho existuje, rastie.

Ak ste našli podobné tvary na koži, ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Ak to momentálne nie je možné, použite aplikáciu SKIN PASSPORT. Fotografujte podľa pokynov podozrivú oblasť pokožky v aplikácii. Oblasť neoplazmy sa určí automaticky. Vykonajte kontrolné testy (fotografovanie, určenie oblasti) po 1-3 mesiacoch. Ak sa zistí nárast nádoru, ihneď sa poraďte s lekárom. Ukážte mu predchádzajúce obrázky podozrivého miesta. Takáto porovnávacia (retrospektívna) analýza výrazne urýchli formuláciu presnej diagnózy. Môžete si vybrať vhodné miesto, čas a typ konzultácie (vzdialené, osobné) pomocou mobilnej aplikácie SKIN PASSPORT (Passport of skin).

Bazálna koža Kam sa obrátiť?

V štádiu diagnostiky vám pomôže dermatológ a onkológ. Keďže karcinóm bazálnych buniek je onkologickým ochorením, mali by byť liečené len onkológmi.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika rakoviny kože bazálnych buniek.

Basalis sa má odlišovať od:

  • Dermatitída rôznych etiológií
  • Intradermálny nebunkový nevus.
  • Acanthoma adenoides cysticum.
  • Dermatofibrom.
  • Lupienka.
  • Seboroická keratóza.
  • Dermatofytóza tela.
  • Syfilis (tvrdý chancre).
  • Toven Disease.
  • Skvamocelulárny karcinóm kože.
  • Melanóm.

Ako môžete vidieť, existuje veľa podmienok, ktoré môžu byť navonok veľmi podobné rakovine kože bazálnych buniek. Presná diagnóza je úlohou odborníkov dermatológov a onkológov, ale bez ohľadu na konečnú diagnózu je kľúčom k úspešnej liečbe včasná návšteva lekára.

Spôsoby objasnenia diagnózy bazaliómu kože:

  • Dermatoskopia. Ide o moderný spôsob bez zbytočnej traumy a navyše operáciu na vykonanie mikroskopického vyšetrenia kožných nádorov. Dnes je dermatoskopia štandardom pre dermatologické vyšetrenie.
  • biopsia:
    • Skarifikácia (škrabanie) a odtlačok škvrny sú najviac informatívne, keď povrch nádoru pláči alebo vredy.
    • Jemná ihlová aspiračná biopsia. Pomocou tenkej ihly a striekačky sa materiál zhromažďuje na vyšetrenie.
    • "Odtrhnite rez" alebo rezonančnú biopsiu. Používa sa, ak škrabanie neumožňuje získať dostatočný objem materiálu na výskum.

Biopsia by malo byť povinné, ak máte v pláne na non-chirurgická liečba - rádioterapia, laser alebo kryochirurgii, chemoterapia, atď Je dôležité si uvedomiť, že žiadny škrabkou alebo jazve biopsia nemôže úplne vylúčiť diagnózu, môžu potvrdiť len.. Ak výskumník neuvidí rakovinu mikroskopom na mikroskopickom sklíčku, znamená to len to, že tam nie je. Keďže nebol vyšetrený celý nádor, malígne bunky sa jednoducho nedostanú na sklo. Ak sú výsledky biopsie jednoznačne v rozpore s klinickými údajmi, opakuje sa biopsia; až trikrát.

  • Excisionálna alebo celková biopsia nožov a dokonca kompletné chirurgické odstránenie nádoru. V prípade malého bazocelulárneho karcinómu sa to rovná úplnému vyliečeniu. Vykonáva sa pod miestnou anestézou v zdravom tkanive - ustúpi 2-3 mm od viditeľného okraja nádoru. Po odstránení sa materiál posiela do štúdie. Toto je najspoľahlivejší spôsob, ako potvrdiť diagnózu a včas vylúčiť alebo odhaliť závažnejšie ochorenia.

Bazálna koža Spôsoby liečby.

  1. Najradikálnejšia, teda spoľahlivá metóda liečby karcinómu bazálnych buniek, je chirurgická. Basalizómy sú vyrezané (vyrezané) pod miestnou anestézou v zdravom tkanive. To znamená, že nie je potrebné robiť veľké kusy. Rozsah 3-5 mm od viditeľného okraja nádoru je dostatočný. Odobratý materiál musí byť odoslaný na histologické vyšetrenie. Iba po kompletnej štúdii odstráneného materiálu pod mikroskopom možno urobiť definitívnu diagnózu a uistiť sa, že na pozadí karcinómu bazálnych buniek sa skutočná rakovina nezačala objavovať.
  2. Rg terapia - deštrukcia nádoru röntgenovými lúčmi. Vykonáva sa, ak chirurgická liečba nie je možná. Pred začatím liečby je potrebné diagnostiku potvrdiť pomocou biopsie.
  3. Laser a kryokonštrukcia. To je možné iba vo výnimočných prípadoch (napríklad v prípade, že je vážny komorbidity - nedávny infarkt myokardu alebo mŕtvica), a iba v prípade povrchových foriem bazocelulárny karcinóm kože na fázu mieste. Ak sa na povrchu nádoru objavia aj tie najmenšie vredy alebo červené žily, znamená to, že nádor prekročil povrchové vrstvy kože do podkožného tkaniva. Laser a kryogénne zákroky neumožňujú istotu odstránenia takýchto hlbokých nádorov. Obnova nádoru v takýchto situáciách je prakticky zaručená. Ak sa však takáto liečba uskutoční, vyžaduje sa biopsia. Je lepšie vykonať rezonančnú biopsiu. Pamätajte, že karcinóm bazálnych buniek je rakovina. Liečba týchto nádorov by mala byť dôveryhodná len pre onkológov.
  4. Chemická deštrukcia - masti, roztoky. Používa sa iba na liečbu povrchových foriem bazocelulárneho karcinómu v štádiu spotu. Pravdepodobnosť recidívy nádoru je nižšia ako po lasere alebo kryodestrukcii, ale je to. Pred začiatkom liečby sa uistite, že ste vykonali biopsiu, lepšie zovretie.
  5. Chemoterapia. Situácie, v ktorých je choroba tak pokročilej alebo sa postupuje tak agresívne, že sa vyžaduje systémové liečenie, sa našťastie zriedka vyskytujú. Ale niekedy sa bez neho nedarí. V posledných rokoch sa lieky začali objavovať pri liečbe bežnej formy rakoviny kože bazálnych buniek, ale je to skutočná chemoterapia so všetkými sprievodnými vedľajšími účinkami a dôsledkami. Chemoterapia karcinómu bazálnych buniek vykonávajú chemoterapeuti v špecializovaných onkologických inštitúciách.

Životný štýl v diagnostike karcinómu bazálnych buniek.

Prvým krokom je ochrana kože. Hlavným škodlivým faktorom pre pokožku je ultrafialové žiarenie (slnko, solárium). Keď je ultrafialové svetlo hojné, potláča imunitu kože a vyvoláva výskyt mutácií v bunkách. Celkovo toto dramaticky zvyšuje riziko vzniku rekurentného karcinómu bazálnych buniek a akéhokoľvek iného rakoviny kože. Slnko sa však môže stať a dokonca nevyhnutné. V rozumných množstvách môže slnečné svetlo dokonca predchádzať rakovine. Vyhnite sa opáleniu a nadmernému bronzovému opáleniu. Ako správne určiť súbor opatrení na ochranu pred škodlivými účinkami ultrafialového žiarenia, môžete si prečítať v databáze znalostí v článku "Všetky spôsoby ochrany pred slnkom".

Zníženie rizika bazocelulárneho karcinómu pomáha aj správnej výžive bohatej na antioxidanty, selén a keratinoidy. Prečítajte si viac v článku "Jedlo a slnko".

Pozorovanie s bazálnou kožou.

Akékoľvek onkologické ochorenie je chronické ochorenie a diagnóza je určená na celý život. Ak je liečba úspešná, potom je odpustenie - stav, kde je diagnóza; osoba je formálne chorá, ale nie sú žiadne prejavy choroby. V ideálnom prípade tento stav remisie trvá neurčito. Ale, bohužiaľ, niekedy ochorenie sa zhoršuje a zvedá hlavu. V onkológii sa to nazýva progresia ochorenia. Je to kvôli riziku progresie pacientov s rakovinou musí byť monitorované lekárom.

Basalizóm kože nemastastuje na vnútorné orgány, ale je schopný sa objaviť kdekoľvek na koži. Ak sa potvrdí diagnóza bazocelulárneho karcinómu, odporúča sa každých 6 mesiacov. sa objavia onkológovi a skúmajú kožu pre onkológiu.

Do veľkej miery vám mobilná aplikácia SKIN PASSPORT (Passport of skin) pomôže identifikovať včasné podmienky nebezpečných podmienok. Porozprávajte sa so svojím lekárom a fotografujte podozrivé a potenciálne nebezpečné nádory pokožky. Ich oblasť bude určená automaticky. V budúcnosti budete potrebovať iba kontrolné zábery. Ak náhle rakovina začne rásť alebo meniť farbu - je to prvý nebezpečný signál a dôvod na kontakt s onkológom.

Buďte opatrní a buďte zdraví!

Doktorový onkológ najvyššej kategórie, Ph.D. Zinkevich Maxim Vyacheslavovich.

Basalizóm: príčiny, symptómy, prejavy a lokalizácia, ako sa liečiť

Karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm kože) je malígny nádor pochádzajúci z povrchovej vrstvy kože. Neoplazické bunky sú podobné bunkám bazálnej vrstvy šupinatého epitelu, pre ktoré získal názov nádor. Pokiaľ ide o prevalenciu bazocelulárneho karcinómu, zaujíma takmer prvé miesto na svete pred rakovinou prsníka, žalúdka a pľúc. Každoročne sa diagnostikuje približne 2,5 milióna nových prípadov a karcinóm bazálnych buniek predstavuje až 80% všetkých malígnych kožných nádorov.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. Bazalióm nemá tendenciu metastázovať, na dlhú dobu nespôsobuje žiadne iné nepríjemnosti, ako je kozmetická porucha, takže pacienti sa nepomáhajú navštíviť lekára, prinajlepšom jednoducho ignorujú skutočnosť prítomnosti novotvaru a niekedy si samé lieky. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a odďaľujú návštevu špecialistu už celé roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnostikovaniu zanedbávaných foriem bazocelulárneho karcinómu, ktoré sa mohli ľahko vyliečiť už v prvých fázach svojho vývoja.

bazilóm (bazocelulárny karcinóm kože = bazocelulárny karcinóm)

Extrémne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť narastať do okolitých tkanív a ich zničenie často vedie k smutným dôsledkom. Existujú prípady, keď starší pacienti, ktorí nie sú dôveryhodní lekári, boli doma liečené ľudovými prostriedkami alebo dokonca domácimi chemikáliami vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, stane sa to!). Nádor rástol, hoci pomaly, ale rýchlo sa zhoršoval, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basalióm možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú len vhodné na liečbu, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že v neskorších štádiách prognóza života po odstránení nádoru môže byť dobrá, operácia, ktorú chirurg bude nútený vykonávať, môže byť ochromujúci a znetvořený.

Predtým basalizóm poskytol strednú pozíciu medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi a dermatológovia a chirurgovia by sa s ním mohli vyrovnať. V posledných rokoch sa prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože boli poslaní onkológu.

Medzi pacientmi prevláda starší ľudia, muži a ženy sú rovnako náchylné na nádory. Basalióm je častejšie diagnostikovaný u bieleho očami, s modrými očami, ktorí majú radi opaľovanie v soláriu a pod otvoreným slnkom. Príležitosť cestovať na juh smerom k moru obyvateľom severných regiónov poskytuje príležitosť nielen na slnko, ale aj na riziko nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Obľúbená lokalizácia nádoru sa stáva otvorenými oblasťami tela - tvárou, krkom, viečkami.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Koža je najväčší orgán v oblasti ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celý rad nežiaducich účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu kožných nádorov, takže veľká väčšina pacientov prekročila 50-ročnú známku. Basalióm sa prakticky nedá nájsť u detí a adolescentov a prípady jeho diagnózy sú najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených anomálií (Gorlin-Goltzov syndróm vrátane karcinómu bazálnych buniek a iných malformácií).

Faktory vedúce k vzniku karcinómu bazálnych buniek sú:

  • Vystavenie ultrafialovému žiareniu.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Karcinogénne a toxické látky.
  • Zranenia, popáleniny kože, zmeny zrazenín.
  • Patológia imunity.
  • Vírusové infekcie.
  • Dedičné predispozície.
  • Staroba

Medzi rizikovými faktormi je najväčšia hodnota expozície ultrafialovému žiareniu, či už slnečnému žiareniu alebo žiareniu v opaľovacom lôžku. Dlhodobé vystavenie slnku, najmä počas hodín jeho maximálnej aktivity, vonkajšia práca nepriaznivo ovplyvňuje povrchovú vrstvu pokožky, čo spôsobuje poškodenie a mutácie v nej, čo sa stáva pozadím rakovinového nádoru. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, a preto sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Ľudia s ľahkým kožou, zbavený dostatočne ochranného pigmentu melanínu, sú obzvlášť náchylní na spálenie. Čím je oblasť bližšia k rovníku, tým vyššia je frekvencia nádoru, najmä u predisponovaných osôb. Predpokladá sa, že ľudia s keltským pôvodom sú s väčšou pravdepodobnosťou ochorení ako ostatní.

Keďže sa z vonkajších príčin objaví karcinóm bazálnych buniek, spravidla sú ovplyvnené exponované oblasti kože - tvár, krk a roh oka. Bolo zistené, že v populácii v Spojenom kráľovstve často rastie kartelóm bazálnych buniek na pravej strane tela, zatiaľ čo u obyvateľov mnohých ďalších krajín - vľavo. Tento neobvyklý vzor je spôsobený nerovnomerným opaľovaním počas jazdy.

Ionizujúce žiarenie spôsobuje poškodenie chromozomálneho aparátu kožných buniek a zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Externé karcinogény a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v kontakte s pokožkou, majú na bunky dráždivý a poškodzujúci účinok, takže osoby, ktoré sú nútené kontaktovať s podobnými látkami kvôli ich profesionálnym aktivitám, musia byť mimoriadne opatrní.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a xeroderma pigmentosa, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u týchto pacientov je veľmi vysoké. Navyše stav imunosupresie spôsobený vrodenými príčinami, užívaním protinádorových liekov alebo ožarovaním je často sprevádzaný objavením sa bazálnych buniek a iných typov rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je tiež priradená vírusovej infekcii, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch HIV infekcie v pokročilom štádiu imunodeficiencie.

Manifestácia rakoviny kože bazálnych buniek

Vyjadrenia karcinómu bazálnych buniek, keď sa tvorí novotvar, sú celkom charakterové, čo umožňuje pri vyšetrení pacienta pomerne presnú diagnózu. Externé príznaky sú determinované typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazalióm vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V priebehu času, keď nádor rastie, formácia má formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia typická pre rôzne nádory

  1. Nodulárne vredy.
  2. Surface.
  3. Vredová.
  4. Warty.
  5. Jízvovitých atrofia.
  6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvykom rozlišovať tri typy rastu nádorov:

  • Surface.
  • Sklerodermie.
  • Vláknité epiteliálne.

Najbežnejší typ bazocelulárneho karcinómu sa považuje za nodulárny variant, ktorý sa prejavuje prejavom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Pri rozširovaní uzlíka je náchylný na vredy, takže na povrchu sa objaví krustá dutina. Novotvar sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, je tiež možné objaviť nové podobné štruktúry, ktoré odrážajú multicentrický povrchový typ rastu nádoru. Časom sa uzliny navzájom spájajú a vytvárajú hustú infiltráciu, ktorá preniká hlbšie do podkladového tkaniva a zahŕňa nielen subkutánnu vrstvu, ale aj chrupavku, väzy a kosti. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy karcinomu bazálnych buniek: povrchové, nodulárne, jazvy-atrofické, pigmentové, ulceratívne

Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jedného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie, nádor nie je naklonený k klíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový rastový model je charakteristický pre husté formy plakovitého tvaru nádoru, keď je lézia rozložená o šírku 1 až 3 cm, má červenohnedú farbu a je vybavená mnohými malými rozšírenými nádobami. Povrch plaku je pokrytý krustami, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazocelulárneho karcinómu je priaznivý.

Warty (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchným rastom, nespôsobuje ničenie základných tkanív a vyzerá ako karfiol.

Pigmentová varianta bazocelulárneho karcinómu obsahuje melanín, ktorý mu dáva tmavú farbu a pripomína iný veľmi malígny nádor - melanóm.

Scar-atrofický bazalióm (podobný sklerodermu) pripomína vonkajšiu hustú jazvu, ktorá sa nachádza pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny prebieha so striedaním zjazvenia a erózie, takže pacient môže byť pozorovaný a už vznikol nádorové jazvy a čerstvá erózia pokrytá kôrou. Keď sa centrálna časť ulceruje, nádor sa rozširuje, čo ovplyvňuje nové oblasti pokožky pozdĺž okraja, zatiaľ čo jazvy sa tvoria v strede.

Ulceratívna forma bazocelulárneho karcinómu je celkom nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť podkladové a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrkou, okraje sú zdvíhané, ružovo-perleťové, s množstvom rozšírených nádob.

Najčastejšími a zároveň najnebezpečnejšími miestami lokalizácie bazocelulárneho karcinómu sú rohy očí, očných viečok, nasolabiálnych záhybov, skalp.

Hlavné príznaky karcinómu bazálnych buniek sa redukujú na prítomnosť vyššie popísaných štruktúr na koži, ktoré sa dlho neobťažujú, ale stále sa zvyšujú ich rozmery, a to aj počas niekoľkých rokov, účasť na patologickom procese okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky je veľmi nebezpečná. V neskoršom štádiu nádoru majú pacienti bolesť, zhoršenú funkciu postihnutej časti tela, možné krvácanie, hojenie v mieste rastu novotvaru, tvorbu fistúl v susedných orgánoch. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré zničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčenky membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

rozdiely v kožných nádoroch: 1 - normálny mol, 2 - dysplázia nevusov, 3 - senilná keratóza, 4 - karcinóm dlaždicových buniek, 5 - bazalióm, 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú extrémne zriedkavé, ale možné. Klíčenie neoplázie v mäkkých tkanivách, nedostatok jasných hraníc môže v priebehu jeho odstránenia spôsobiť určité ťažkosti, takže opätovný výskyt karcinómu bazálnych buniek nie je zriedkavým fenoménom.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Vzhľadom k tomu, že bazálna bunka sa nachádza povrchne, nie je veľký problém s diagnostikovaním. Zvyčajne je dostatočné vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

Pri cytologickej diagnóze sa odoberie odtlačok alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa zistia charakteristické neoplastické bunky. Histologické vyšetrenie tkanivového fragmentu môže nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ho od iných typov ochorení kože.

Keď sa nádor šíri hlboko do tkaniva, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie a rôntgenová difrakcia na určenie hĺbky a stupňa postihnutia kostí, chrupavky a svalov v patologickom procese.

Video: Špecialista na rakovinu kože

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Výber liečby je určený lokalizáciou nádoru, povahou lézie podkladových tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo opakujúci sa, pretože bazalióm má po jeho odstránení tendenciu sa opakovať.

Chirurgické odstránenie sa považuje za najúčinnejšiu liečbu karcinómu bazálnych buniek. Na ceste lekára však môžu existovať významné prekážky, najmä v dôsledku lokalizácie bazocelulárneho karcinómu. Teda poškodenie tkanív očného viečka, rohy očí často znemožňuje úplné odstránenie nádoru z dôvodu následkov, ktoré sú neskôr nesúladné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba skorá diagnóza a včasná liečba pacienta onkológom poskytnúť príležitosť vykonať radikálne odstránenie nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologickú štúdiu a prejavuje sa v agresívnejších formách, keď je riziko recidívy vysoké. Keď je lézia lokalizovaná na tvári, v niektorých prípadoch sa počas operácie používa chirurgický mikroskop, ktorý umožňuje jasne kontrolovať potrebné hranice intervencie.

V prípade potreby veľmi opatrné odstránenie bazocelulárneho karcinómu s maximálnym zachovaním nedotknutých tkanív sa používa metóda Mos, keď sa počas operácie vykonáva konzistentné histologické vyšetrenie rezov nádoru, čo umožňuje chirurgovi "zostať" v čase.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, ako aj adjuvantného účinku po excízii nádoru na prevenciu recidívy. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológia sa tiež uchýlia k žiareniu. K tomu použite rádioterapiu alebo diaľkové ožarovanie s rozsiahlou léziou.

Metóda je účinná, ale je potrebné vziať do úvahy vysoké riziko vzniku radiačnej dermatitídy a rastu ďalších nádorov vznikajúcich po ožiarení bazocelulárneho karcinómu, preto vo všetkých prípadoch stojí za zvážení vhodnosti tohto typu liečby.

Chemoterapia bazaliómu sa môže aplikovať iba topicky vo forme aplikácií (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti sú šetriace metódy liečenia nádorov rozšírené - kryokonštrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktoré úspešne vykonávajú dermatológovia.

Kryodestrukcia zahŕňa odstránenie nádoru pomocou kvapalného dusíka. Postup je bezbolestný a jednoduchý, ale je možný iba pri malých povrchových novotvaroch a nevylučuje pravdepodobnosť recidívy.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii je veľmi úspešná. Kvôli dobrému kozmetickému účinku je laserová terapia aplikovateľná vtedy, keď je nádor umiestnený na tvári, a u starších pacientov, u ktorých môže byť operácia spojená s rôznymi komplikáciami, takáto liečba je výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónu do nádorového tkaniva sa stále skúma, ale použitie týchto metód už vykazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch je potrebné zvážiť možné kozmetické dôsledky odstránenia nádoru, takže onkológovia sú vždy vystavení úlohe výberu najjemnejšieho spôsobu liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez viditeľnej defekty.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov k tradičnej medicíne a tendencii zapojiť sa do ľudových receptov, stojí za to poukázať na to, že liečba ľudovými prostriedkami akéhokoľvek typu malígnych kožných nádorov je neprípustná. Basalioma nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a postupuje najčastejšie. Samotný nádor je náchylný na ulceráciu a rôzne krémy a mazanie môžu tento proces ešte zhoršiť a spôsobiť zápal pridaním infekcie. Po takomto samovzdelaní sa lekár stretáva s potrebou vykonávať radikálne a deformujúce operácie a v najhoršom prípade nemusí mať pacient čas špecializovať sa.

Ak chcete zabrániť nádoru, stojí za to liečiť pokožku opatrne, vyhnúť sa nadmernému vystaveniu slnku, dôkladne premyslite pred návštevou solária. Počas obdobia slnečnej aktivity, na pláži, relaxácia na slnku by mala vždy používať opaľovací krém a na ochranu očí a očných viečok pred škodlivými účinkami slnečné okuliare pomôžu.

Ak sa ešte objaví karcinóm bazálnych buniek, potom by ste nemali zúfatovať, tento nádor je kompletne liečiteľným typom rakoviny kože, ale iba s podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej liečby. Viac ako 90% pacientov, ktorí šli lekárovi včas, sú úplne vyliečení z neoplázie.