loader
Odporúčaná

Hlavná

Sarkóm

Vakcína proti rakovine prostaty

Veda hľadá účinnú látku proti rakovine po mnoho desaťročí. Zistenia v oblasti genetiky umožnili vytvorenie experimentálnych liekov, ktorých princíp pôsobenia je založený na blokovaní patologického kódu a na zmenu reakcie imunitného systému na vývoj rakovinových buniek. Klinické štúdie ukázali pozitívne výsledky liečby u niektorých pacientov, ale doteraz sa nedosiahla 100% záruka. Prvá očkovacia látka proti rakovine prostaty, sipuleucel-T bola zaregistrovaná v roku 2010 s oficiálnym názvom PROVENGE. Vzhľadom na osobitosti výroby, individuálne pre každú jednotlivú osobu, náklady na liek zostávajú vysoké a dosiahnutie predĺženia životnosti sa dosiahne v jednom prípade z troch. Nedávno sa objavila nová generácia lieku proti rakovine PROSTVAC-VF s odlišným princípom účinku a práve prebieha práca na vytvorení účinného liečebného režimu s použitím dvoch typov vakcín.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ zbavil PROSTATITIS účinnej metódy. Skontroloval to na seba - výsledok je 100% - úplné odstránenie prostatitídy. Je to prírodný liek založený na mede. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Komu je žiadosť uvedená?

Chirurgická liečba na odstránenie nádoru v počiatočnom štádiu zostáva hlavnou metódou liečby rakoviny prostaty a malígna patológia stupňa 3-4 môže byť korigovaná konzervatívnou terapiou. Po analýze výsledkov rôznych metód používaných na potlačenie rastu rakovinových buniek vedci dospeli k záveru, že pri imunoterapii sa dosiahol dobrý výkon.

Použitie vakcíny na úspešnú liečbu rakoviny prostaty je indikované u mužov, ktorí absolvovali hormonálnu liečbu bez zjavných pozitívnych zmien. V tomto štádiu vývinu liekov sa profylaktické očkovania, ktoré bránia rozvoju onkológie, vyvíjajú len pri malígnej vírusovej patológii a sú účinné až do vstupu patogénu do ľudského tela.

Terapeutické vakcíny, ktoré zahŕňajú PROSTVAC-VF a sipuleucel-T, sa používajú na liečbu pokročilých štádií karcinómu prostaty u mužov, ktoré sú zistené počas obdobia, kedy je operácia nemožná v dôsledku metastáz, ešte nie je potrebná úľava od bolesti pri liečbe silnej bolesti a konzervatívna liečba podľa normy schéma neprináša výsledky.

kontraindikácie

Problém s používaním vakcíny sipuleucel-T spočíva v tom, že je potrebné, aby lekár začal liečbu v intervale medzi detekciou metastatického karcinómu a objavením syndrómu výraznej bolesti. Liek je nezlučiteľný s analgetikami. Analgetiká inhibujú aktivitu buniek imunitného systému a základom liečby vakcínou je zvýšenie aktivity T-lymfocytov. Liečba Sipuleucel-T by sa mala začať pred tým, ako človek začne pravidelne používať lieky proti bolesti vo forme tabliet, injekcií alebo rektálnych čapíkov.

Údaje o kontraindikáciách použitia vakcíny PROSTVAC-VF obsahujú odkazy na ťažké stavy imunitnej nedostatočnosti, ako aj v prípadoch, keď pacient odstránil prostatu.

Varianty vakcín

Podľa princípu účinku vakcíny sa delí na terapeutické a profylaktické lieky. Očkovacia látka proti rakovine prostaty, ktorá môže zabrániť vzniku malígneho nádoru prostaty, v súčasnosti neexistuje.

Terapeutické činidlá sa vyvíjajú so zreteľom na základné poruchy, ktoré sú základom vývoja rakovinovej patológie:

  1. Lieky založené na mŕtvych rakovinových bunkách. Po zavedení lieku do organizmu sa začne reakcia imunitného systému, ktorá sa "učí" rozpoznať patologické štruktúry.
  2. Vakcíny s antigénnymi vlastnosťami. Proteínová štruktúra rakovinovej bunky sa používa na vytvorenie lieku, ktorý blokuje časť životného cyklu. Lieky z tejto skupiny sú základom cielenej liečby.
  3. Genetické vakcíny. Sú vytvorené s prihliadnutím na génový kód pre každú osobu a stimulujú produkciu protilátok proti rakovinovým bunkám.
  4. Dendritické očkovacie látky. Na ich vytvorenie bolo potrebné odkázať na začiatok procesu vývoja každej jednotlivej bunky až do okamihu špecifikácie. Relatívne mladé, ale už dokázané, že sú účinnými druhmi liekov založených na dendritoch. Kmeňové bunky definujú malígny nádor ako vonkajšiu formáciu, zavádzajú a zabraňujú zdroju hrozby. Niektoré informácie o obsahu rakovinovej bunky zostávajú, čo umožňuje vytvárať špecifické imunitné reakcie proti tomuto typu škodcu.

Zoznam účinných vakcín proti rakovine dnes je malý. Pre ženy bola vyvinutá profylaktická vakcína proti vírusu, ktorý vyvoláva rakovinu krčka maternice, u mužov existujú dva typy terapeutických liečiv s rôznymi princípmi účinku zameranými na potlačenie malígneho nádoru prostaty.

Princípové účinky na telo

Dve vakcíny proti rakovine prostaty, schválené a klinicky testované, sa líšia svojim mechanizmom účinku:

  • Provenge. Individuálny prípravok sa vytvorí na základe vlastných krvných buniek zavedením zložky, ktorá potláča proteínovú frakciu nádoru prostaty. Po liečbe sa vakcína trikrát vstrekne do tela pacienta mužského pohlavia. Imunitný systém teraz používa vylepšenú modifikáciu, ktorá rozpoznáva rakovinové bunky ako cudzí prostriedok a podieľa sa na boji proti tejto chorobe.
  • PROSTVAC-VF. Princíp vakcíny je založený na skutočnosti, že v rakovine prostaty sa úroveň špecifického prostatického antigénu zväčšuje. V rakovinových bunkách prostaty je jeho koncentrácia obzvlášť vysoká. Po zavedení lieku obsahujúceho geneticky modifikovaný vírus založený na PSA začne imunitný systém rozpoznávať nosiče antigénu a zničiť ich.

Vakcíny na rakovinu prostaty pracujú rôznymi spôsobmi, ale sú zjednotené posilnením práce vlastnej ochrany a dosiahnutím imunitnej odpovede.

Vedľajšie účinky

Použitie liekov je sprevádzané vedľajšími účinkami podobnými intoxikácii. Bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, exacerbácia chronických zápalových procesov. Nežiaduce účinky vakcín proti rakovine sú spojené s reštrukturalizáciou imunitného systému a prejavujú sa odlišne u všetkých mužov.

Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?

BUDETE PROSTAT? Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

  • pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha, mieše;
  • problémy s močením;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Prostatitída môže byť vyliečená! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu prostatitídy.

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Nedávno mi jeden priateľ dal článok, ktorý čítal, ako dlho lekári skryli účinnú drogu od nás od ochorení obličiek a genitourinárneho systému Renon Duo.

Neverím informáciám z internetu, ale rozhodol som sa skontrolovať, že to nebude určite horšie, pretože príprava je zhotovená z prírodných komponentov: smrekovec, čučoriedka, harmanček a ďalšie. Relácia prišla po týždni príjmu, bolesť v bedrovej oblasti zmizla, ísť na toaletu začala prinášať radosť. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Je účinná hormonálna liečba rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty je komplexná patológia, ktorá si vyžaduje vážnu lekársku liečbu, ako aj chirurgickú a radiačnú terapiu. Jeho vývoj je stimulovaný mužským hormónom - testosterónom, aby sa znížila intenzita patologického procesu, ktorý má byť odstránený z tela. Hormonálna liečba rakoviny prostaty je nevyhnutným predpokladom účinnej liečby.

Podstata a účel hormonálnej liečby

Liečba rakoviny prostaty bude účinná, ak budú eliminované faktory prispievajúce k jej rozvoju. Testosterón sa považuje za jeden z týchto faktorov, pretože nádory, ktoré sa objavujú na prostatickej žľaze, sú zvyčajne závislé od hormónov. Môžete zastaviť patologický proces, ak zastavíte vplyv hormónu na telo.

Hormonálna terapia sa používa rôznymi spôsobmi. Je dôležité zvážiť niektoré z hlavných faktorov ovplyvňujúcich jej účinnosť:

  • telesná hmotnosť muža a jeho vek;
  • rast;
  • všeobecné zdravie pacienta;
  • zložitosť a stupeň vývoja patológie;
  • veľkosť nádoru v prostate.

V konečnom štádiu vývoja hormonálna liečba rakoviny prostaty nebude mať pozitívny účinok bez použitia chemických látok a chirurgických zákrokov.

Pokiaľ ide o začiatok liečby, táto otázka sa určuje individuálne. Pre niekoho začína, keď sú prítomné prvé prejavy patológie, a ďalším pacientom sú predpísané hormóny pri vzniku metastáz alebo pri raste rakoviny prostaty.

Indikácie a možné nežiaduce reakcie

Hormonálna liečba rakoviny prostaty je dnes považovaná za jednu z najúčinnejších a najsľubnejších terapií na zastavenie ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja. Ak sa objavia prvé príznaky patológie a pozoruje sa rast malígnych buniek, je potrebné sa poradiť s lekárom. Hormonálna terapia má nasledujúce indikácie:

  1. opätovný vývoj nádorového procesu, ktorý nebolo možné zastaviť použitím iných spôsobov liečby;
  2. starnutie pacienta - títo ľudia ľahšie vnímajú terapiu na psychologickej úrovni;
  3. tvorba metastáz;
  4. nadmerný rast nádoru, ktorý už prevyšuje prostatu;
  5. stanovenie výsledku po chirurgickom zákroku - rast malígnych buniek je výrazne spomalený, čo vám umožňuje udržať patologický proces pod kontrolou;
  6. odstránenie prostatického tkaniva;
  7. používanie radiačnej hormonálnej terapie sa používa pred týmito postupmi;
  8. karcinómy na kontrolu rastu;
  9. neúčinnosť iných liečebných metód, odmietnutie pacienta od nich alebo nemožnosť ich použitia v konkrétnom prípade;
  10. prevencia komplikácií prezentovanej choroby;
  11. Zlepšenie prežitia pacientov s rakovinou prostaty.

Hormonálna liečba rakoviny prostaty môže mať vedľajšie účinky. Medzi ne patrí:

  • oslabenie sexuálnej funkcie u mužov, v súvislosti s ktorou mladí pacienti odmietajú používať hormóny;
  • feminizácia organizmu - dochádza k nárastu mliečnych žliaz, k poklesu svalovej hmoty, k nárastu hmotnosti;
  • vývoj tromboflebitídy;
  • konštantná prítomnosť tepla alebo tepla;
  • poruchy tráviaceho systému;
  • všeobecná slabosť;
  • porucha pamäti;
  • chudokrvnosť.

Je dôležité vedieť, že negatívne reakcie na liečbu hormónmi sa vôbec neobjavujú. Všetko závisí od toho, ako dobre zvolená schéma terapie.

Kontraindikácie pre hormonálnu liečbu zahŕňajú kardiovaskulárne ochorenia, primárnu liečbu lokalizovanej onkológie.

Typy liečby a používané lieky

Hormonálna liečba rakoviny prostaty sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi: operatívnou a lekárskou.

V prvom prípade sa odstránia semenníky, ktoré produkujú maximálne množstvo testosterónu. Pri rakovine prostaty je táto metóda široko používaná. Je to indikované v prípade negatívnej reakcie organizmu na hormonálnu terapiu alebo v prípade odmietnutia kastrácie liekom.

Nie všetci pacienti sú schopní akceptovať túto liečbu. Napriek tomu, že znižuje produkciu mužského hormónu na polovicu, tento problém úplne neodstráni. Okrem toho je operácia extrémne negatívnym vplyvom na psychický stav pacienta, ktorý často prechádza do dlhotrvajúcej depresie so všetkými následnými následkami.

Viac prijateľné liečebné hormonálne lieky. Muž je pravidelne podávaný injekciou lieku predpísaného odborníkom. Účinok terapie je už viditeľný po niekoľkých týždňoch - hladina testosterónu je výrazne znížená (na minimálnu úroveň). V rovnakom čase sa semenníky neodstránia, psychický stav pacienta zostáva normálny.

Na terapiu sa bežne používajú estrogény a antiandrogény. Prvými látkami sú ženské hormóny. Vyrábajú opačný účinok testosterónu. Takéto lieky môžu spôsobiť významné nežiaduce reakcie. Ale prostriedky novej generácie značne znižujú riziko ich výskytu.

Medzi najobľúbenejšie lieky patria:

Prezentuje finančné prostriedky na opravu hypofýzy a na zníženie syntézy testosterónu. Tieto lieky musíte užívať len raz za mesiac. Ďalšou výhodou terapie je možnosť liečby doma.

Každá injekcia na rakovinu prostaty by sa mala vykonať po prečítaní pokynov na použitie finančných prostriedkov.

Pokiaľ ide o antiandrogény, interferujú s interakciou testosterónu s malígnymi bunkami. V prvých dňoch po začiatku liečby dochádza k zhoršeniu celkového stavu osoby, ale ak vydržujete všetky nepríjemnosti, v dôsledku toho dochádza k pozitívnym zmenám v liečbe. Medzi tieto lieky patrí nilutamid a flutamid.

Je dôležité poznamenať, že po ukončení príjmu hormónov sa hladiny testosterónu môžu zotaviť a nádor sa začne znovu rozvíjať.

Lieky nie sú schopné úplne odstrániť onkologický proces. Pozastavujú to len, nedovoľujú, aby malígne bunky rástli a množili sa.

Zvláštnosti výživy počas hormonálnej liečby

Testosterón a rakovina prostaty sú vzájomne závislé. Čím vyššia je úroveň prvého, tým väčšie je riziko vzniku patológie. Samozrejme, počas liečby bude človek musieť úplne zmeniť svoj životný štýl. Správna výživa zohráva významnú úlohu v tejto oblasti. Keďže drogy sa musia užívať dlho, diéta sa presne prispôsobuje tomuto režimu. Jeho hlavné princípy sú nasledovné.

  1. Je potrebné odmietnuť nezdravé a tučné jedlá. Hormonálne lieky môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, takže väčšina potravín s vysokým obsahom kalórií je vylúčená z menu. Mali by ste tiež opustiť riad a výrobky s vysokým obsahom cholesterolu. Je potrebné zaviesť v strave morské plody, chudé mäso vo varenej alebo varenej forme.
  2. Časť by mala byť malá. To umožní lepšie vstrebávanie živín. V opačnom prípade dôjde k dodatočnému namáhaniu srdca.
  3. Menu by malo obsahovať zeleninu a ovocie.
  4. Z ponuky treba odstrániť tie výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo konzervačných látok, rôznych prísad a farbív. Zhoršujú iba stav pacienta.

Vytvorte menu pre pacienta na pomoc nutritionistovi v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Správne vybrané produkty obnovia ľudskú imunitu, poskytnú dodatočnú silu na boj proti tejto chorobe.

Je možné znížiť vedľajšie účinky hormónov

Hormonálna liečba rakoviny prostaty by sa mala vykonať správne. Existujú veci, ktoré sú počas liečby zakázané. Napríklad by ste mali úplne vylúčiť alkohol z stravy, rovnako ako vzdať cigarety. V dyme sú prítomné soli kadmia, ktoré podporujú rast nádorových buniek. Alkoholické nápoje zhoršujú účinok hormonálnych liekov.

Je tiež potrebné obmedziť alebo odmietnuť používanie tučných jedál. Aby sa znížilo riziko komplikácií a nežiaducich reakcií počas hormonálnej liečby, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania lekárov:

  1. prísne dodržiavať stravu;
  2. počas liečby by ste mali zabudnúť na cigarety a alkoholické nápoje;
  3. jesť lepšie súčasne;
  4. dodržujte každodennú rutinu a nezabudnite na správny oddych;
  5. prechádzky na čerstvom vzduchu posilnia imunitný systém, zlepšia krvný obeh a odstránia stagnujúce procesy;
  6. Je dôležité vykonať fyzické cvičenia, ale nemali by ste prepracovať, lekár by mal vybrať súbor cvičení;
  7. používajte dostatočné množstvo tekutín denne - najmenej 2 litre.

Účinnosť a prognóza liečby

Výsledok závisí vo veľkej miere od prítomnosti metastáz, od štádia choroby, od reakcie organizmu na hormóny. Pozitívny trend možno považovať za pokles koncentrácie antigénu špecifického pre prostatu na úroveň 0,1 ng / ml. Tento účinok sa dá dosiahnuť aj po 1,5-2 mesiaci liečby.

Čo sa týka predpovedí, potom sa berie do úvahy, ako boli predpísané včasné lieky na hormonálnu liečbu rakoviny prostaty. Dôležité je tiež správne dávkovanie. V počiatočných štádiách ochorenia bude prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Pacient bude aj naďalej pracovať, nedostane štatút osoby s postihnutím a tiež nestratí príležitosť na sex, hoci libido môže mierne klesnúť.

Ak dôjde k 2-3 štádiám vývinu ochorenia, pacientovi sú pridelené komplexnejšie liečebné režimy, ktoré závisia od zdravotného stavu osoby ako celku, ako aj z prístupu iných patologických procesov. Pomocou hormonálnej terapie môže byť pacientova životnosť zvýšená na 10 (stupeň 3) - 15 (2. stupeň).

Rakovina prostaty nie je trest. To môže byť prekonané, ak začnete liečbu včas a správne.

Prehľad injekcií rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je jednou z najčastejších mužských ochorení a je pozorovaná u starších mužov. Toto ochorenie je veľmi ťažké identifikovať v počiatočných štádiách, pretože rakovina nie je sprevádzaná výraznými príznakmi. V tomto ohľade pacient nemusí dokonca ani podozrievať, že vyvíja nebezpečnú chorobu.

Jediný spôsob, ako sa chrániť pred takýmito problémami a chrániť svoje vlastné zdravie, je pravidelné návštevy urológa. Profylaktické vyšetrenie poskytne príležitosť identifikovať nielen rakovinu v počiatočnom štádiu vývoja, ale aj iné ochorenia prostaty, ktoré majú aj vážne dôsledky.

V rakovine prostaty v počiatočných štádiách dochádza k miernemu svrbeniu v miešku. Na ňom takmer vždy nevenujú pozornosť, ale toto znamenie znamená hroziacu hrozbu.

Charakteristiky liečby choroby

Pri rakovine prostaty je možné použiť rôzne postupy v závislosti od štádia ochorenia.

Okrem prieskumu lekár pred určením liečebného postupu tiež berie do úvahy také vlastnosti, ako sú:

  • veková kategória pacienta;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť iného typu ochorenia.

V modernej medicíne sa rakovina prostaty môže používať liečba drogami, avšak v takýchto prípadoch, ak je choroba lokalizovaná, to znamená, že jej vývoj je v 1. alebo 2. fáze.

Táto metóda nemusí vo všetkých prípadoch pomôcť, takže odborníci predpisujú implementáciu:

  • radiačná terapia;
  • hormonálna liečba;
  • radikálna prostatektómia.

V prípade, že rakovina prostaty "prekročila" prostatu, presunula sa do blízkych lymfatických uzlín (vývoj dosiahla stupeň 3) alebo do susedných orgánov, rovnako ako kostí (štádium 4), v tomto prípade riadenie chorôb, nie jeho odstránenie. Spravidla pre rakovinu prostaty 3. alebo 4. štádia odborníci predpisujú chemoterapiu, ako aj vhodnú injekciu a lieky potrebné na odstránenie príznakov a liečbu kostných metastáz.

Aké lieky sa používajú pri liečbe?

Vzhľadom na špecifiká priebehu ochorenia, ako aj mnoho ďalších faktorov, lekári zvolia spôsob liečby, ktorý umožní čo najrýchlejšie zmierniť stav pacienta.

Pokiaľ ide o lieky, potom pre rakovinu prostaty najčastejšie používané nástroje nasledujúceho typu:

  1. Patogenetické lieky sa používajú na uskutočnenie obnovovacích procesov poškodených funkcií chorého organizmu, ktoré utrpeli nielen kvôli vyvíjajúcej sa chorobe, ale aj počas vykonávania chemoterapie. Tiež tieto lieky poskytujú príležitosť posilniť imunitný systém a zlepšiť metabolické procesy.
  2. Lieky, ktoré aktívne ovplyvňujú systém interferónu.
  3. V rakovine prostaty sa tiež často vykonáva hormonálna liečba. Táto technika je založená na odstránení mužských pohlavných orgánov. Najdôležitejším mužským pohlavným hormónom je testosterón, ktorý je produkovaný semenníkmi. Nádor prostaty (malígny vzhľad) je zvyčajne hormonálne citlivý. To naznačuje, že testosterón podporuje rozvoj nádoru prostaty a ak zastavíte účinok tohto hormónu na prostatu, potom sa môže zastaviť vývoj rakoviny.

V akých prípadoch vzniká hormonálna liečba?

Hormonálna liečba malígnych nádorov prostaty môže byť predpísaná pacientom, u ktorých došlo k relapsu rakoviny prostaty po operácii alebo k rádioterapii. Okrem toho, vzhľadom na to, že pre mnohých pacientov je hormonálna liečba účinnejšia, môže byť predpísaná ako počiatočná liečba mužov v starobe, ktorí majú širokú škálu ďalších ochorení.

Hormonálna liečba sa môže vykonať aj v prípadoch, keď pacient odmieta vykonať ožarovanie prostaty alebo chce vyhnúť sa závažným chirurgickým zásahom.

Pri rakovine prostaty je jedným z faktorov pri vykonávaní hormonálnej liečby aj proliferácia malígneho nádoru za okraje kapsuly vyššie uvedeného orgánu, ako aj pozorovanie metastáz. V týchto prípadoch, ak je ochorenie kostí alebo lymfatických uzlín, je hormonálna terapia najvhodnejším riešením.

Účinnosť hormonálnej liečby

Na kontrolu tejto metódy liečby mužskej choroby sa používa definícia indikátora PSA pre krv. Najvhodnejšia úroveň sa považuje za zníženie PSA na limit 0,1 ng / ml o 2 mesiace neskôr (minimálne 1,5) po začatí liečby.

V tomto prípade je výhodný aj indikátor, ktorý nepresahuje úroveň 0, 5 ng / ml. Účinnosť liečby sa vo veľkej miere odvíja od počiatočného indexu PSA, od úrovne vývoja choroby (nádorovej malignity) a od prítomnosti metastáz.

Injekcie na hormonálnu liečbu

Hormonálna liečba sa môže uskutočniť injekciou. Táto injekcia sa v niektorých prípadoch podáva pacientom. Lieky používané pri liečbe sú podobné hormonám hypofýzy (umiestneným v mozgu endokrinnej žľazy).

Po 3 týždňoch po použití liekov (injekcia je predpísaná výlučne lekárom) tejto skupiny sa hladina testosterónu zníži na minimum, ako v prípade orchiektómie. Inými slovami, vzniká druh medu. kastrácia.

Takáto injekcia umožňuje pacientom vyhnúť sa postupu odstraňovania semenníkov, ale treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok môže byť záložnou možnosťou, ktorá sa použije pri vedľajších účinkoch takejto hormonálnej liečby alebo ak pacient odmieta pokračovať v takejto liečbe.

V našom štáte sú najbežnejšími prostriedkami tejto skupiny lieky, ako sú:

  • prostap;
  • diferelín, ako aj superfakt;
  • decapeptil a goserelín (zoladex).

Druhá možnosť je vyrobená vo forme sterilného, ​​obdareného valcovitým depotným belavým odtieňom. Zavádza sa vo forme pripravenej na použitie (injekčná striekačka). Táto injekcia sa podáva injekčne priamo pod kožu brucha každý mesiac alebo sa injekcia podáva každé tri mesiace (v závislosti od dávky 10,8 mg alebo 3,6 mg).

Aký spôsob liečby si vyberiete, ako aj ktorá voľba by bola najvhodnejšia v každom prípade, špecialista sa rozhodne diskutovať o nadchádzajúcej terapii s pacientom. On môže tiež ponúkať alternatívne možnosti liečby, ak v štádiu choroby postupuje umožňuje použiť iné metódy.

Lieky na rakovinu prostaty: Zásady predpisovania

Rakovina prostaty je rok po roku na vrchole zoznamu onkologických ochorení starších mužov, rovnako ako rakoviny prsníka u žien. Jeho skorým predzvesťou je svrbenie.

Rozhodnutie o voľbe liekov na liečbu rakoviny prostaty a iných metód liečby pacienta závisí od mnohých faktorov:

  • štádiu rakoviny prostaty pomocou ultrazvuku, biopsie a ďalších štúdií;
  • vek pacienta;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb;
  • priemerná dĺžka života;
  • náklady na liečbu a praktické úvahy.

Ak je rakovina lokalizovaná (stupeň 1 alebo 2), potom sa na liečbu rakoviny prostaty použije radikálna prostatektómia, kybernetický nôž, ožarovanie (radiačná terapia), cryodestruction a hormonálne lieky.

Ak sa rakovina rozšíri za prostatu, buď do blízkych lymfatických uzlín (stupeň 3) alebo do kostí alebo iných orgánov (štádium 4), potom je cieľom liečby kontrola rakoviny, nie liečenie.

V tomto prípade je predpísaná chemoterapia a vhodné lieky na liečbu rakoviny prostaty a terapiu kostných metastáz.

Hlavný zoznam a charakteristiky liekov na rakovinu prostaty

Patogenetické lieky na rakovinu prostaty sa používajú na obnovenie poruchy v dôsledku ochorenia a na liečbu chemoterapie (napríklad docetaxelu pri rakovine prostaty), zlepšujú metabolizmus a posilňujú imunitný systém.

  • "Aspirín" v rakovine prostaty - inhibovať syntézu hormonálnych látok prostaglandínov.
  • "Veroshpiron" v rakovine prostaty je antagonista aldosterónu.
  • Adaptogény (Echinacea, ženšen, Befungin, Antiseptický Dorogova Stimulant alebo rakovina prostaty).
  • Imunomodulátory ("talidomid").
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú systém interferónu ("Cykloferón" - pilulky a injekcie na liečbu rakoviny prostaty, "Reaferon", "Viferon").

Symptomatické lieky na rakovinu prostaty sú zamerané na zmiernenie symptómov ochorenia.

  • "Omnick" pre rakovinu prostaty - zlepšuje akt močenia.
  • "Vibramitsin", "Unidox Salyutab" - antibakteriálne lieky.
  • "Paracetamol", "Diclofenac", "Tramadol" - analgetiká.
  • "Lakomax", "Epitelamin" - znamená podporu pečene.
  • "Lyrics" pre rakovinu prostaty - na liečbu neuropatickej bolesti.

Mnohé bylinky, doplnky stravy a drogy rastlinného pôvodu (sóda, celandín, propolis, hemlock, tinktúra múchového agaru, liečba s akonitom, starším atď.) Bez súhlasu vedcov sú propagované ako účinné lieky proti rakovine prostaty. Tieto formy liečby je potrebné využiť len po súhlase lekára.

  • Ľudové lieky, ktoré môžu "odkázať" na klinické štúdie - tento lykopén, antioxidanty, obsiahnuté vo veľkých množstvách v rajčinových výrobkoch a zelenom čaji.
  • Homeopatia, ako napríklad Hepar Sulfur C6, je zameraná na zníženie symptómov ochorenia.

Liečba hormonálnej a chemoterapeutickej liečby rakoviny prostaty u starších pacientov

V súčasnosti používa hormonálna terapia kombináciu dvoch rôznych typov liekov.

1. Luteinizačný hormón uvoľňujúci hormón.

Pod vplyvom sa semenníky zastavujú produkciou testosterónu, hlavného mužského hormónu a androgénu, ktorý je potrebný na rast nádoru.

Patria medzi ne:

  • Leuprolid (obchodný názov "Lupron").
  • Buserelin ("Buserelin depot").
  • Leuprorelin ("Elegard").
  • Goserelin (Zoladex).

2. Antiandrogény.

Aj keď sa zastaví produkcia testosterónu v semenníkoch, malé množstvo androgénov bude produkovať nadobličkové žľazy. Antiandrogény blokujú schopnosť tkanív prostaty používať androgény.

Tento typ liečby rakoviny prostaty u starších pacientov zahŕňa tieto lieky:

  • Flutamid ("Eulexin") (možno v kombinácii s synestrolom).
  • Bicalutamid (Casodex).
  • Nilutamid ("Nilandron").

Tieto prostriedky by sa mali užívať vo forme tabliet jeden až trikrát denne.

Na klinikách v Anglicku, Izraeli, Nemecku a ďalších krajinách s pokročilou starostlivosťou o rakovinu sa chemoterapia zvyčajne používa pri rakovine tretieho a štvrtého stupňa.

Na liečbu rakoviny prostaty u starších pacientov používajte:

  • Estramustinové injekcie ("Estracyt" spolu s užívaním kardioprotektívnej látky "Cardioxan" a protinádorového prípravku "Paclitaxel" počas celého obdobia chemoterapie).
  • Mitoxantrón (Novantron).

Nové lieky proti rakovine prostaty

Kontroverzné, ale s hormonálnou terapiou pre rakovinu prostaty je možné použiť pilulky proti rakovine prostaty s účinnou látkou Finasterid (Proscar).

Zvyčajne sa tento liek používa na príznaky adenómu prostaty u mužov.

Zabraňuje konverzii testosterónu na dihydrotestosterón - najaktívnejšiu formu testosterónu, ktorá stimuluje rast normálnych a rakovinových buniek prostaty.

Nové lieky na rakovinu prostaty zahŕňajú aj:

  • "Alfaradín" z triedy rádiofarmák. Zameriava sa na alfa častíc na kostné metastázy, znižuje kompresiu miechy a znižuje počet patologických zlomenín. Výsledkom je zvýšenie miery prežitia pacientov.
  • Denosumab (Prolia). Ak ho aplikujete v štádiu 1-2 vývoja ochorenia, nástroj oneskorenie výskytu kostných metastáz posilňuje hustotu a silu kostí. V lekárňach v Moskve, Novosibirsku a ďalších veľkých mestách je cena drogy približne 21 900 rubľov.

Účinné lieky na rakovinu prostaty

Liečba rakoviny prostaty je zameraná na dosiahnutie remisie, získanie kontroly nad chorobou a prevencia komplikácií.

Lieky na rakovinu prostaty sú v každom prípade vybrané individuálne, v závislosti od stupňa, komorbidity, agresivity nádoru, veku pacienta.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín;
  • Antagonisty androgénu;
  • Estrogén (zriedkavo);
  • bisfosfonáty;
  • Chemoterapeutické činidlá;
  • kortikosteroidy;
  • proti plesniam;
  • Imunologické lieky;
  • Antineoplastické.

Luteinizačný hormón agonisti uvoľňujúci hormón

Agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín sa používajú na kastráciu liekov u pacientov s rakovinou prostaty.

indikácie:

  • lokalizovaný karcinóm prostaty (ak nie je možné vykonať radikálnu liečbu alebo ako neadjuvantné opatrenie pred operáciou alebo radiačnou terapiou);
  • lokálne pokročilá rakovina bez metastáz ako monoterapia alebo neoadjuvantná a adjuvantná liečba v kombinácii s chirurgickým zákrokom a lúčmi;
  • metastatického karcinómu prostaty.

Účinkujú na hypofyzárne bunky produkujúce gonadotropín, stimulujú syntézu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a následne aj zvýšenie hladín testosterónu počas niekoľkých týždňov. Pred podaním agonistov sú antiandrogény predpísané na zablokovanie účinku testosterónu na bunky prostaty.

Pri používaní liekov počas 3-5 týždňov sa LH a FSH znižujú, a s nimi testosterón, na prahovú úroveň kastrácie (50 NG / dl).

Zástupcom je Leuprorelin (Eligard, Lupron-Depo, Depot-Ped).

Leuprorelín je indikovaný ako paliatívna liečba pokročilého karcinómu prostaty, keď orchidektómiu alebo použitie estrogénov nie je možné aplikovať na pacienta. Je to silný inhibítor sekrécie gonadotropínu s kontinuálnou liečbou v terapeutických dávkach.

Leuprorelín sa môže používať ako depot v dávke 3,75 mg každé 4 týždne, 11,25 mg každých 12 týždňov alebo 30 mg každé 24 týždňov. Lupron sa má podávať intramuskulárne a Eligard subkutánne.

Triptorelin (Diferelin, Trelstar, Trelstar Mixject)

Triptorelín je indikovaný na symptomatické liečenie progresívneho hormonálne závislého karcinómu prostaty, metastatických a lokalizovaných foriem (alternatíva k chirurgickej kastrácii, potlačenie sekrécie testosterónu). Odporúčané dávkovanie je 3,75 mg intramuskulárne každé 4 týždne, 11,25 mg intramuskulárne raz za 12 týždňov alebo 22,5 mg intramuskulárne raz za 24 týždňov.

Triptorelín je syntetický dekapeptid, analóg agonistu GnRH. Znižuje sekréciu LH a FSH a znižuje hladiny testosterónu a estrogénu. Koncentrácia testosterónu na pozadí užívania lieku dosiahne úroveň po krajine po 3 týždňoch.

Iný liek s podobným účinkom a indikáciami - Goserelin (Zoladex)

Dávkovanie: 3,6 mg a 10,8 mg subkutánnej implantácie. Štandardná dávka je 3,6 mg každé 4 týždne alebo 10,8 mg každých 12 týždňov.

Pokles produkcie testosterónu vedie k zníženiu veľkosti prostaty a znižuje príznaky.

Hysterelín (Vantas, Supprelin)

Liečivo sa podáva v množstve 50 mg vo forme subkutánneho implantátu, ktorého cieľom je zabezpečiť kontinuálne uvoľňovanie hysterezínu v nominálnej dávke 50 až 60 ug / deň počas 12 mesiacov. Odporúčaná dávka je 1 implantát subkutánne každých 12 mesiacov.

Hysterelín je silný inhibítor sekrécie gonadotropínu.

Niektorí odborníci odporúčajú používať agonistov LRH v diskontinuálnom kurze, ale účinnosť režimu nebola preukázaná.

Liečba je určená na dlhú dobu, pred nástupom refraktérnosti na hormóny.

antiandrogény

Pri rakovine prostaty majú antiandrogény pozitívny terapeutický účinok, viažu sa na androgénne receptory a kompetitívne inhibujú ich interakciu s testosterónom a dehydrotestosterónom. Ako monoterapia je neúčinná.

Priraďte čisté a steroidné antiandrogény.

Nestéroidné alebo čisté antiandrogény sú výhodné, pretože selektívne interagujú s ich receptorami v prostate a nemajú antigonadotropný mechanizmus. Okrem toho dochádza k zablokovaniu androgénových receptorov v hypotalame, v mieste, kde dochádza k produkcii LHRH. Vzhľadom na existujúci mechanizmus spätnej väzby sa zvyšuje syntéza LH, čo vedie k zvýšeniu hladín testosterónu (dočasný stav).

Pri rakovine prostaty, ktorá nie je odolná voči kastrácii, sa nepoužíva.

Abiraterón (Abiraterón, Zytiga)

Abiraterón je predpísaný v kombinácii s prednizónom na liečbu pacientov s metastatickou kastráciou rezistentnou rakovinou prostaty počas alebo po chemoterapii (Docetaxel).

Dávka je 1000 mg jedenkrát denne v kombinácii s prednizónom 5 mg dvakrát denne.

Abiraterón je inhibítor biosyntézy androgénu.

Bicalutamid (Casodex)

Bikalutamid je indikovaný na liečbu metastatického karcinómu prostaty v kombinácii s agonistom RhRG. Štandardná dávka je 50 mg orálne 1 ráno alebo večer.

Degarelix (Degarelix, Firmagon, Firmagon)

Degarelix je selektívny antagonista hypofýznych receptorov GnRH, znižuje produkciu gonadotropínov, LH a FSH, vďaka čomu sa testosterón produkuje menej.

Indikácie na vymenovanie - progresívny hormonálne závislý karcinóm prostaty.

Degarelix je účinný pri dosahovaní a udržiavaní testosterónu na úrovni post kationtov. Na rozdiel od agonistov GnRH nespôsobuje krátkodobé zvýšenie hladín testosterónu; požadovaný účinok sa dosiahne do 1-3 dní od prijatia.

Počiatočná dávka je 240 mg, podaná subkutánne (vo forme 2 injekcií 120 mg v koncentrácii 40 mg / ml). Udržiavacia dávka je 80 mg subkutánne (pri koncentrácii 20 mg / ml) každých 28 dní. Prvá udržiavacia dávka je predpísaná 28 dní po začiatku podávania.

flutamid

Flutamid sa používa v kombinácii s agonistami GNRH na kontrolu lokálne obmedzeného rakoviny v počiatočnom štádiu a na liečbu metastatického karcinómu u pacientov s bilaterálnou orchiektómou. Zvyčajná dávka je 250 mg každých 8 hodín.

Nilutamid (Nilutamid, Nilandron)

Nilutamid nie je vhodný na indukciu chemickej kastrácie, pretože blokovaním mechanizmu spätnej väzby na kontrolu sekrécie testosterónu zvyšuje jeho koncentráciu. Liečivo sa používa v kombinácii s chirurgickou kastráciou na liečbu metastatického rakoviny prostaty, v prítomnosti alebo v neprítomnosti lokálneho procesu, v kombinácii s chirurgickou alebo farmakologickou kastráciou.

Počiatočná dávka 300 mg raz denne počas 30 dní je udržiavacia dávka nilutamidu 150 mg jedenkrát denne.

Enzalutamid (Enzalutamid, Xtandi)

Paliatívna liečba malígnych nádorov prostaty s metastázami.

Apalutamid (Apalutamid, Erleada)

Apalutamid inhibuje nukleárnu translokáciu androgénového receptora, DNA väzbu a interferuje s jeho transkripciou.

Indikácie: terapia ne-metastatického hormónu rezistentného karcinómu prostaty.

Antineoplastické lieky

Docetaxel (Docetaxel, Docefrez, Taxotere)

Docetaxel je indikovaný v kombinácii s prednizónom na liečbu pacientov s metastatickým karcinómom prostaty nezávislým na androgéne. Zvyčajná dávka je 75 mg / m2 každé 3 týždne ako 1-hodinová infúzia, pričom prednison 5 mg perorálne dvakrát denne.

Cabazitaxel (Sabazitaxel, Dzhevtana)

Cabazitaxel je predpísaný s prednizónom na liečbu metastatického karcinómu prostaty po chemoterapii Docetaxelom.

Štandardná dávka je 25 mg / m2 podávaná ako intravenózna infúzia každé 3 týždne v kombinácii s prednizónom 10 mg denne na liečbu kabazitaxelom. Keď sa u pacientov objavia nežiaduce reakcie, dávka sa zníži na 20 mg / m2.

mitoxantrón

U pacientov, u ktorých sa odporúča symptomatická liečba onkokosilu a na ktoré nie je možné použiť liečbu Docetaxelom, mitoxantrón ako paliatívny liek zlepšuje kvalitu života, ale neovplyvňuje jeho trvanie.

Liek je predpísaný v kombinácii s kortikosteroidmi.

Odporúčaná dávka 12-14 mg / m2, intravenózna infúzia 1 krát za 21 dní.

Estramustin (Estracyt, Estramustin, Emcyt)

Estramustin - protinádorový hormonálny prípravok, obsahuje estradiol a mechloretamín.

Mechanizmus účinku:

  • antiandrogénne;
  • estrogén;
  • antigonadotropnym;
  • protinádorové;
  • cytostatiká.

Používajú sa v kombinácii s vinblastínom, etopozidom, paklitaxelom, docetaxelom, mitoxantrónom alebo kortikosteroidmi na dosiahnutie synergických účinkov.

Estramustin je indikovaný na paliatívnu liečbu metastáz a / alebo progresívnej rakoviny prostaty, najmä hormónov rezistentných nádorov.

Priemerná dávka je 14 mg / kg denne v 3-4 dávkach. Liečba môže začať intravenóznou injekciou 300/450 mg raz denne počas 3 týždňov a potom pokračovať perorálne podaním 280-420 mg alebo intravenóznou injekciou 300 mg dvakrát týždenne.

Ak v priebehu mesiaca nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike, liek sa zruší.

Imunoterapia rakoviny prostaty

Autológna bunková imunoterapia stimuluje vlastný imunitný systém pacienta v boji proti rakovine.

Prvá vakcína druhej generácie proti malígnemu rakovine prostaty sa testuje. Provencia neovplyvňuje progresiu nádoru, ale môže predĺžiť dĺžku života. Podľa vedcov je vakcína bezpečná a môže sa použiť v ktorejkoľvek fáze rakovinového procesu vrátane paliatívnej liečby nádorov rezistentných na štandardnú hormonálnu liečbu. Keď sa objaví syndróm silnej bolesti, očkovacia látka nie je predpísaná. Liečba individuálne pre každého pacienta.

Prekážka na hromadné stretnutie - vysoké náklady.

Bisfosfonátové deriváty

U mužov s rakovinou prostaty a kostnými metastázami je kyselina zoledrónová predpísaná na prevenciu alebo oneskorenie resorpcie súvisiacej s kosťou súvisiacej s ochorením.

Keď nádor prostaty so vzdialenými metastázami často vyvíja komplikované zlomeniny alebo stlačenie miechy. Pri týchto komplikáciách sa zvažuje otázka chirurgického zákroku alebo rádioterapie.

Kyselina zoledrónová (Zometa)

Kyselina zoledrónová je intravenózny bisfosfonát, ktorý je indikovaný u pacientov s potvrdenou kostnou metastázou po štandardnej chemoterapii.

Intravenózne podanie 4 mg každé 3 alebo 4 týždne. Počas liečby sa monitorujú hladiny kreatinínu.

Dĺžka kurzu - 9-15 mesiacov. Ďalej sa odporúča užívať 500 mg vápnika a vitamínového komplexu obsahujúceho vitamín D (400 IU denne).

Monoklonálne protilátky Denosumab (Prolia, Xgeva)

Monoklonálne protilátky (Denosumab) znižujú výskyt komplikácií (zlomeniny, kompresia miechy, potreba radiačnej terapie) u mužov s kostnými metastázami rakoviny prostaty.

Denosumab je geneticky upravený liek založený na ľudských monoklonálnych protilátkach.

Potlačením vývoja a aktivity osteoklastov Denosumab znižuje kostnú resorpciu a zvyšuje hustotu kostí.

Liečivo je známe pod značkou Prolia (Prolia), u ktorej sa preukázalo, že zvyšuje kostnú hmotu počas užívania antiandrogénov na nemetastatickú rakovinu prostaty.

Dávka je 60 mg podkožne každých 6 mesiacov.

Analog - Xgeva, dávka 120 mg subkutánne každé 4 týždne.

Pacienti majú dostávať doplnky vápnika 1000 mg a vitamín D 400 IU denne.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy majú protizápalové vlastnosti, ktoré sa používajú pri rakovine prostaty s metastázami, ktorá nie je vhodná na hormonálnu liečbu.

Kortikosteroidy menia reakcie imunitného systému, používajú sa v kombinácii s mitoxantrónom, abiraterónom a docetaxelom.

Prednizón (prednizolón), hydrokortizón (A-Hydrocort, Cortef, Solu-Cortef) a dexametazón

Prednizolón zlepšuje stav a znižuje hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA). Veľké dávky sa môžu použiť pre pacientov s kompresiou miechy alebo opuchom mozgu.

Nízke a stredné dávky steroidov potláčajú nadobličkové androgény. Symptomatický účinok sa vyskytol u 60% pacientov liečených Dexametazónom v dávke 0,75 mg dvakrát denne.

Kortikosteroidy majú tiež paliatívny účinok u pacientov s rakovinou prostaty a vo farmakologických dávkach pomáhajú zmierňovať zápal.

Radiofarmaceutický radium-223 dichlorid (Xofigo, Xofigo)

Liečivo je indikované u mužov s rakovinou prostaty rezistentnou na hormóny a iba s kostnými metastázami pre vnútornú rádioterapiu.

Zvyšuje trvanie a kvalitu života.

V Rusku je tento spôsob liečby obmedzený.

Antifungálne činidlá pre rakovinu prostaty

Pri veľkých dávkach ketokonazol Nizoral inhibuje produkciu mužských pohlavných hormónov v nadobličkách a semenníkoch v dôsledku dezintegrácie systému závislého od P450.

Veľa vedľajších účinkov je čiastočne vyvážené súčasným vymenovaním prednizolónu.

Účinok terapie ketokonazolom, na rozdiel od použitia antiandrogénov, sa rýchlo rozvíja, ale je krátkodobý.

Nie všetci odborníci považujú za vhodnú liečbu ketokonazolom.

Mišina Victoria, urolog, lekár

Celkom zhlédnuto celkom: 1 265 celkovo

Injekcie pri liečbe rakoviny prostaty u mužov

Článok na tému: "Injekcie pri liečbe rakoviny prostaty u mužov". Získajte viac informácií o liečbe ochorenia.

! Ak máte príznaky urologických ochorení, nevykonávajte samoliečbu a neodkladajte svoju cestu urologovi! Naliehajte urgentné stretnutie s lekárom telefonicky +7 (495) 150-15-68

Rakovina je rušivé slovo. Mnoho mužov sa obáva, že ich symptómy prostaty sú spôsobené rakovinou. Vo väčšine prípadov ide o nepodložený strach, ale rakovina prostaty je veľmi častá a podobne ako väčšina ostatných druhov rakoviny môže byť smrteľná. S touto formou rakoviny je k dispozícii veľa liečebných postupov. Rakovina prostaty rastie pomaly a môže spôsobiť relatívne malú ujmu, najmä u starších mužov.

Nedávno lekári vyvinuli nové spôsoby odhalenia včasného rakoviny prostaty. To znamená, že viac mužov bude mať rakovinu v skoršom štádiu.

Ako už bolo spomenuté, existuje diskusia medzi onkológmi o tom, či by sa mali použiť skríningové testy, ako to už urobili ženy pre rakovinu prsníka.

Prečo je rakovina prostaty taká častá, nie je známe. Vo väčšine prípadov neexistuje jasná rodinná anamnéza, ale existuje forma ochorenia, ktorá je bežná v rodinách. Nebojte sa, ak váš príbuzný má ochorenie prostaty. Avšak, ak máte dvoch blízkych príbuzných s rakovinou prostaty, najmä ak majú chorobu v mladom veku, mali by ste sa vyšetriť po 50 rokoch a pravidelne vykonávať plánované štúdie.

Existujú rozdiely v sklone rakoviny prostaty medzi rasami a v rôznych častiach sveta, čo môže byť spôsobené rozdielmi vo výžive a vystavením faktorom životného prostredia. Napríklad rakovina prostaty v Japonsku je zriedkavá, ale medzi japonskými ľuďmi žijúcimi v Amerike je riziko vzniku tejto choroby vysoké. Je to výsledok výživových rozdielov. Niektoré druhy tučných potravín môžu predisponovať človeka k rakovine prostaty, zatiaľ čo iné produkty, napríklad tie, ktoré obsahujú sóju, sú ochranné. Je príliš skoro dať nejaké rady, ale keďže chápeme význam týchto rozdielov, budeme môcť robiť odporúčania týkajúce sa potravín, ktoré znižujú riziko vzniku rakoviny prostaty.

Nedávno sa predpokladalo, že rakovina prostaty bola podporovaná operáciou vasektómie (excízia vas deferens) skôr. Teraz sa väčšina odborníkov domnieva, že to nie je.

Diagnóza rakoviny prostaty

Rozdiel medzi rakovinou prostaty a adenómom spočíva v tom, že rakovina môže rásť z prostaty do okolitých tkanív a šíriť sa do iných orgánov (metastázy), najmä v kostiach, kde sa môže vyskytnúť bolesť alebo zlomeniny. Keď je rakovina príčinou príznakov prostaty, môžu sa po liečbe opäť vrátiť, ak rakovina rastie späť (recurs). Niekedy rakovina prostaty nemusí spôsobovať žiadne príznaky, potom sa prvý znak ochorenia môže vyskytnúť v inom orgáne.

Lekár môže mať podozrenie na nádor prostaty, ak zistí, že prostata je nepravidelne tvarovaná, zapečatená alebo pacient má vysoký špecifický prostatický antigén (PSA). Pri akomkoľvek z týchto príznakov lekár vykoná transrektálnu ultrazvukovú kontrolu a urobí biopsiu (kusy tkaniva žľazy) na morfologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, v závislosti od závažnosti príznakov, pacient musí podstúpiť transuretrálnu resekciu prostaty. Pretože táto operácia odstraňuje tkanivo, ktoré možno vyšetriť, ak existuje podozrenie na rakovinu, bude to okamžite vykonané a bude základom diagnostiky. Niekedy rakovina nie je na začiatku podozrivá, je diagnostikovaná len vtedy, keď tkanivo odstránené počas chirurgického zákroku vyšetruje morfológ. Okrem diagnostikovania rakoviny prostaty môže výskyt nádoru naznačovať, ako rýchlo rastie nádor. Patológ obvykle určuje rýchlosť rastu nádoru na stupnici Gleason od 2 do 10 bodov. Čím je skóre vyššie, tým rýchlejšie rakovina rastie a šíri sa do iných orgánov. Ak má pacient nádor s vysokým skóre Gleason, bude informovaný o potrebe včasnej liečby.

Štúdia rádioizotopov, často nazývaná rádionuklidovým kostným skenom, sa uskutočňuje na zistenie šírenia nádoru do kostného tkaniva. Pred testovaním sa do tela vstrekuje malé množstvo rádioizotopu. Pokiaľ je kosť ovplyvnená, špeciálny skener rozpozná zvýšenú akumuláciu rádionuklidu. Táto štúdia nie je špecifickým testom na detekciu rakoviny. Akumulácia rádionuklidu môže nastať v dôsledku iných stavov, ako je artritída, staré miesto zlomeniny a benígne ochorenia kostí. Ďalšie vyšetrenie röntgenového vyšetrenia chorého kostného tkaniva môže byť užitočné. Niekedy môže ortopedický chirurg vziať vzorku kostného tkaniva z miesta, kde boli zistené patologické zmeny počas rádioizotopového skenovania, na mikroskopické vyšetrenie, aby sa určil faktor, ktorý spôsobil patologické zmeny.

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Choroba je vyliečená odstránením alebo zničením malígneho nádoru za predpokladu, že sa nerozšíri do iných orgánov. Donedávna bola chirurgická liečba jedinou metódou, ktorá bola použitá na odstránenie väčšiny malígnych nádorov. A v prípade šírenia nádoru (metastázy) nebola liečená. V súčasnosti je k dispozícii mnoho spôsobov liečby, ktoré sa používajú na zničenie alebo potlačenie rastu rakoviny, ktorá metastazuje na iné orgány. A rakovina prostaty bola jedným z prvých druhov rakoviny, pre ktoré bol tento typ liečby vyvinutý.

  • Odstránenie prostaty - radikálna prostatektómia
  • Radiačná terapia

sledovanie

Keďže nádor často nie je akútnou patológiou, niektorí pacienti sú informovaní, že nepotrebujú naliehavú liečbu. Táto taktika sa nazýva "pozorné čakanie" alebo "aktívne pozorovanie". To neznamená, že prítomnosť nádoru je zanedbateľná. Hlavná vec je, že nádor sa pravidelne pozoruje, a preto potvrdzuje absenciu nádorového rastu, vykonávajú sa analýzy a štúdie. V tomto prípade už môžete odporučiť akúkoľvek liečbu. Nemôžeme presne predpovedať rast rakoviny, ale jej hodnotenie môže byť dané histologickou štruktúrou nádoru, ktorý sa skúma pod mikroskopom. Niekedy štúdie ukazujú, že nádor rastie tak pomaly, že pacient môže byť uvoľnený z návštevy kliniky, hoci mu bude odporúčané udržiavať kontakt so svojim terapeutom. Vzhľadom na to, že skorá forma rakoviny prostaty sa pravdepodobne rýchlo nezmizne, niektorí urológovia odporúčajú niekoľko mesiacov monitorovania a merania hladín PSA (rýchlosť rastu), aby sa nestratili štádia rakoviny, ktorá si vyžaduje liečbu.

Voľba liečby

Ak sa liečba odporúča pre rakovinu v počiatočnom štádiu vývoja v prostatickej žľaze, zvyčajne sa diskutuje o voľbe liečby. Pretože rozhodne neexistuje žiadna lepšia liečba včasného rakoviny prostaty, pacient by mal byť informovaný o všetkých možnostiach a oboznámený s konečným rozhodnutím o liečbe.

Močová inkontinencia

V úvode boli popísané svalové zvierky močového mechúra a prostaty. Chirurgia na odstránenie prostaty tiež ovplyvňuje zvieračky. Porucha, ako je močová inkontinencia počas 1-2 dní po odstránení katétra, je veľmi častá.

Pacient bude na to upozornený, bude sa učiť cvičenie, ktoré posilní svalové zvieračky. U väčšiny mužov sa močenie obnovuje veľmi rýchlo, ale niektorí zistili, že sa niekedy vyskytne mierne únik, napríklad počas cvičenia alebo v noci v posteli. V tomto prípade by sa mali nosiť hygienické vložky. Únik moču je zriedkavejšie. Ak je potrebná liečba, počas druhej operácie sa vloží plastové zariadenie nazývané umelý zvierač.

Sexuálne zneužívanie

Nervové vlákna, ktoré sa podieľajú na erekcii, prechádzajú tesne pri prostate. Predtým sa predpokladalo, že radikálna prostatektómia nevyhnutne narúša erekciu, pretože sa nervové zväzky pretínajú. Lekári teraz presnejšie vedia, kde sa pohybujú nervy a operácia sa vykonáva takým spôsobom, aby sa zabránilo poškodeniu nervov čo najviac. Chirurg musí upozorniť pacienta, že prekonanie nervov je niekedy nevyhnutné na úplné odstránenie rakoviny.

Vzhľadom na to, že nervové vlákna sa ľahko poškodzujú a pomaly obnovujú, môže byť počiatočná strata erekcie opravená, čo však môže trvať aj niekoľko mesiacov. To sa týka iba skutočnej erekcie - nie je porušená normálna sexuálna túžba a schopnosť orgazmu, hoci mu bude pridelené menej ako zvyčajné množstvo ejakulátu. Ak sú nervy len čiastočne poškodené, potom môže jedna z nových liečebných postupov na impotenciu pomôcť. Ak sú nervy úplne skrížené, liečba je stále možná, ale pacient sa musí naučiť podať injekciu do penisu.

Aká je najlepšia liečba?

Ako radikálna prostatektómia, tak aj radiačná terapia sú hlavnými metódami liečby s možnými vážnymi vedľajšími účinkami. Je dôležité pochopiť, že tieto dve metódy sa veľmi nelíšia v stupni rizika, nepohodlia a času potrebnom na obnovenie normálneho stavu. Vzhľadom na približne rovnakú účinnosť rôznych druhov liečby je potrebné informovať pacienta s rakovinou prostaty o alternatívnych metódach liečby.

Niektorí pacienti preferujú radikálnu chirurgickú liečbu, iní radioterapiu. Chirurgická liečba nie je bezpečná pre pacientov s ochorením bronchopulmonárneho systému alebo srdca av týchto prípadoch sa odporúča radiačná terapia alebo dokonca dynamické monitorovanie.

Predbežná hormonálna liečba

Niekedy sa hormonálna terapia krátko používa na zníženie veľkosti prostaty pred radikálnou prostatektómii alebo radiačnou terapiou. Predpokladá sa, že hormonálna terapia zvyšuje účinnosť primárnej liečby, takže častejšie sa uskutočňuje pred ožarovaním. Počas hormonálnej liečby, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas troch mesiacov alebo trochu dlhšie, sa pozorujú vedľajšie účinky, ale akonáhle ukončí kurzy hormonálnej a rádioterapickej liečby, vedľajšie účinky zmiznú. V niektorých prípadoch (keď je nádor prostaty veľmi veľký) sa odporúča kombinácia žiarenia a hormonálnej liečby, ktorá pokračuje až do konca ožarovania.

Rakovina prostaty bola spustená

Nanešťastie, niekedy po vykonaní výskumu, analýze a diagnostike rakoviny prostaty sa zistilo, že nádor je príliš "začatý" na chirurgickú alebo rádiologickú liečbu. Niekedy po začiatočnej úspešnej liečbe chirurgickou alebo rádioterapeutickou metódou štúdie ukazujú, že rakovina rastu sa obnovila. Ale to nie je beznádejná situácia. Po prvé, nádor môže rásť pomaly a z tohto dôvodu nie je znížená dĺžka života u starších pacientov. Avšak aj keď rakovina rastie aktívnejšie, stále môžete urobiť veľa, aby ste znížili príznaky a spomalili jej rast.

Okrem bežných symptómov prostaty môžu neskoré štádiá rakoviny prostaty spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta (najčastejší príznak) alebo bolesť kostí, zhoršenie celkového zdravia, úbytok hmotnosti, anémia a ďalšie poruchy. Oslabenie kostí môže spôsobiť zlomeniny, ale to nie je tak bežné. Niekedy rakovina prostaty môže interferovať s odtokom moču z obličiek. Všetky tieto príznaky sa môžu po vhodnej liečbe vylúčiť, často takmer úplne.

Voľba liečby

Vo všeobecnosti je účinok týchto rôznych spôsobov liečby na nádor rovnaký. Výber medzi nimi sa uskutočňuje na základe možných vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú. Ak jeden typ liečby pacienta neuspokojuje, môže byť nahradený iným. Pri výbere medzi chirurgickou liečbou a radiačnou terapiou pre rannú rakovinu môžete požiadať o názor pacienta, takže v tomto prípade bude užitočné poskytnúť viac informácií o možnostiach liečby.

K dispozícii pacientovi:

  • operácia, ktorá vedie k vyliečeniu a už sa nemusí starať o ďalšiu liečbu
  • injekcií raz za mesiac alebo raz za tri mesiace
  • užívať pilulky.

Vzhľadom na to, že hormonálna (lieková) liečba je účinná len pri užívaní liekov, injekcie alebo pilulky sa užívajú neurčito.

Chirurgické a hormonálne injekcie

Táto operácia sa nazýva subkapsulárna orchidektómia a patrí k rezanie a odstraňovanie každého semenníka aktívny tkanivá ich vnútorné časti, čím sú guličky už neprodukujú testosterón. Niekedy môžeme odporučiť odstránenie celého semenníka.

Injekcia zavádza analóg hormónu nazývaného hormón uvoľňujúci agonistu luteinizačného hormónu alebo lyuliberín, napríklad goserelín acetát (zoladex), leuprolid (lupón) alebo triptorelín (decapeptyl). Tieto injekcie zastavujú produkciu testosterónu v semenníkoch. Ich účinok je podobný chirurgickej liečbe.

Tieto injekcie sú teraz k dispozícii vo forme, ktorá sa musí podávať každé tri mesiace. Podobný liek, napríklad buserelín, sa môže podávať inhaláciou cez nos, ale v klinickej praxi sa široko nepoužíva.

Liečba, či už je to chirurgická metóda alebo mesačná injekcia, znižuje hladinu mužského pohlavného hormónu a väčšina mužov zistí, že v dôsledku sexuálnej aktivity - sexuálnej túžby a schopnosti erekcie - sú stratené. Niekedy sa to nestane z dôvodov, ktoré ešte nie sú jasné, ale v tomto prípade sa nemožno domnievať, že liečba je neúčinná.

Ďalším problémom sú horúce záblesky a pocit tepla - podobný stav zaznamenávajú ženy počas menopauzy. Pacient cíti horúčku alebo pocit potenia. Väčšina mužov má zvyčajne slabé príznaky. Stav pacientov má tendenciu sa zlepšovať. Ak je pocit tepla a návalov horúčavy výraznejší, potom je liečba celkom efektívna. Je dôležité pochopiť, že príznaky sú vedľajším účinkom liečby. Niektorí muži prežijú a veria, že návaly horúčavy môžu byť znakom rastu nádorového nádoru.

Účinok operácie na semenníky sa prejavuje znížením ich veľkosti a liečba injekciami má rovnaký účinok. Semenníky sú spojené s maskulinitou, takže prirodzene existuje pocit, že tento typ liečby vedie k "kastrácii". Avšak väčšina mužov s pokročilým karcinómom prostaty sa cíti oveľa lepšie, pretože liečba začína pôsobiť a táto "otázka" už ich neobťažuje.

Avšak strata mužskej sily (schopnosť erekcie) v dôsledku nedostatočného účinku testosterónu môže veľmi spôsobiť apatie a únavu. Niektorí muži získavajú váhu a existuje dôkaz, že môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti v dôsledku zníženia objemu svalovej hmoty. Strata testosterónu môže spôsobiť slabosť a zriedenie kostí, ku ktorým dochádza u žien počas menopauzy. Všeobecne povedané, u mužov s pokročilým karcinómom prostaty, výhody liečby prevažujú nad možnými vedľajšími účinkami. Lekár, ktorý predpíše liečbu, bude mať na pamäti vedľajšie účinky a niekedy môžu odložiť túto liečbu po určitú dobu.

Rozdiely medzi chirurgickým zákrokom a injekciami

Hoci chirurgia a injekcie majú podobný účinok, v počiatočných štádiách liečby sú medzi nimi rozdiely. Orchiectomy je pomerne jednoduchá operácia. Ide však o hospitalizáciu a zvyčajne si vyžaduje celkovú anestéziu. Počas niekoľkých dní je bolesť. Existujú niektoré malé komplikácie, ako je trauma, opuch alebo infekcia rany.

Výsledky operácie sa okamžite pozorujú a niekedy sa príznaky zlepšujú po prebudení z anestézie. Injekcie sú pomalšie a počas prvých týždňov liečby skutočne spôsobujú zvýšenie hladiny testosterónu. Môže to spôsobiť mierny nárast rakoviny, z tohto dôvodu sú pilulky iného typu hormonálnej liečby predpísané niekoľko týždňov, začínajúc niekoľko dní pred prvou injekciou.

Radiačná terapia

Ak sa rakovina rozšírila na kosť a spôsobuje bolesť, potom je rádioterapia veľmi účinná. Zvyčajne pôsobí rýchlo. Priebeh liečby sa zvyčajne skladá z 10 zasadnutí a vykonáva sa na ambulantnej klinike alebo hospitalizácii. Niekedy je dosť jedným liečebným postupom. Malé množstvo vedľajších účinkov sa zvyčajne vyskytuje, avšak v závislosti od postihnutej oblasti sa vyskytuje mierna bolesť brucha alebo porucha črevnej funkcie.

Ďalším spôsobom kostnej rádioterapie je použitie rádioaktívnej látky stroncium-89 (metastron). To je absorbované kostným tkanivom na tých miestach, kde je rakovina, a uvoľňuje veľmi intenzívne, ale lokálne obmedzené žiarenie v tejto zóne. Tento typ liečby sa vykonáva v ambulantnom prostredí jednoduchou injekciou. Sú potrebné najjednoduchšie opatrenia v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas 1-2 dní. Hoci stroncium-89 je najbežnejším izotopom používaným na tento účel, používajú sa iné.

Berte na vedomie, že práve stroncium-90 v rádioaktívnom spadnutí je zvyčajne záležitosťou pre ochranu životného prostredia. Stroncium-89 je úplne iný izotop s prijateľnou riediteľnosťou, ktorého prítomnosť nemá rovnaké škodlivé účinky na zdravie.

chemoterapia

Antineoplastické lieky v prípade rakoviny prostaty boli predtým používané menej často než iné typy rakoviny. Predpokladalo sa, že neboli veľmi účinné. Celkový zdravotný stav pacientov (spravidla starší muži) ich nedovolil použiť. Avšak v posledných rokoch niektoré lieky ukázali svoju účinnosť a chemoterapia sa teraz používa častejšie. Časť dôvodu použitia chemoterapie spočíva v tom, že štúdia PSA pomáha lekárom diagnostikovať relaps (návrat) ochorenia v skoršom štádiu, keď je táto liečba účinnejšia.

Prevencia rakoviny prostaty

Hoci rakovina proti rakovine sa čoraz viac zlepšuje, lepšia alternatíva by bola schopnosť predchádzať rakovine. Najlepším príkladom prevencie rakoviny je odvykanie od fajčenia, čo znižuje riziko rakoviny pľúc. Je možné, že aj čoskoro budú nájdené metódy prevencie rakoviny prostaty. Japonci sú menej náchylní na rakovinu prostaty ako ľudia v západných krajinách, ale ak sa presťahujú z Japonska do Spojených štátov, riziko ich ochorenia sa zvyšuje. Ako bolo navrhnuté, je spojené s výživou. Diéta s vysokým obsahom živočíšnych tukov môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty, zatiaľ čo niektoré vitamíny a stopové prvky majú ochranný účinok. Čo je ešte dôležitejšie, sójové produkty v japonskej kuchyni môžu pôsobiť ako mierny ženský pohlavný hormón (fytoestrogén).

Finasterid je liek bežne používaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Znižuje účinok mužského pohlavného hormónu v prostate, a tým ovplyvňuje vývoj rakoviny. V poslednej dobe bola publikovaná štúdia, v ktorej 18 000 mužov užívalo finasterid alebo placebo počas siedmich rokov. V skupine, ktorá dostávala finasterid, bol počet mužov, ktorí vyvinuli rakovinu prostaty, o štvrtinu menej v porovnaní s kontrolnou skupinou. Skoré nádory sa však zistili u pacientov s biopsii prostaty a nie je vôbec jasné, do akej miery by tento liek znížil počet mužov, ktorí budú mať v budúcnosti príznaky alebo ktorí zomrú na rakovinu prostaty. Poznamenalo sa, že aj keď celkový počet rakovín prostaty sa znížil, počet takzvaných vysoko diferencovaných nádorov, ktoré sú najnebezpečnejšie, mierne vzrástol u tých, ktorí užívali finasterid.

Význam týchto výsledkov je nejasný a je príliš skoro odporúčať finasterid ako preventívnu liečbu. V súčasnosti pokračuje výskum s použitím iných účinných látok, ktoré by mohli zabrániť výskytu rakoviny prostaty.

! Informácie uvedené na webovej stránke Uromax.ru odzrkadľujú iba názory svojich autorov a nemali by sa používať ako prostriedok na sebadôveru a sebapoškodzovanie.

Prostatitída je zápal prostaty, vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme. Negramotná liečba a navyše jej neprítomnosť môže viesť k závažným komplikáciám, ako je neplodnosť a výskyt adenómu prostaty. Choroba zahŕňa integrovaný prístup k liečbe: fyzioterapia, masáž, používanie liekov v rôznych formách. Priraďte injekcie k prostatitíde alebo si vyberte pilulky - toto rozhodnutie urobí urológ v každom prípade.

Ak sú potrebné injekcie a ich prínosy pri prostatitíde

Tablety sú najčastejšie predpísané pre chronický priebeh zápalového procesu. Ak nemajú požadovaný účinok, pacient sa prenesie na injekčné lieky.
V prípade akútneho zápalu umožňujú injekcie zmierniť bolesť v krátkom čase a výrazne zlepšiť stav pacienta. Je to spôsobené vyšším stupňom absorpcie liekov vo forme injekcií v porovnaní s ich tabletovou formou.
Lekár, ktorý lieči prostatitídu, predtým ako si vyberie injekcie ako spôsob boja proti zápalu prostaty, by mal vymenovať komplexné vyšetrenie muža. Na štúdium krvných testov, moču a šťavy z prostaty, na vykonanie diagnostiky palpácie a ultrazvuku. Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhodne o vhodnosti injekčnej terapie
Injekcie pre prostatu sú uvedené v prípade:

  • bakteriálna chronická, akútna a vírusová prostatitída;
  • neplodnosť a erektilná dysfunkcia;
  • benígna zmena prostaty a počas obdobia rehabilitácie po jej odstránení;
  • obehové problémy v reprodukčných orgánoch.

Druhy liekov predpísané formou injekcií

Pri liečbe prostatitídy sa používajú rôzne lieky, ktoré majú antibakteriálny účinok, pomáhajú normalizovať fungovanie tkanív prostaty a zvyšujú imunity. Na zmiernenie bolesti sa často používa liek Diclofenac. Len kompetentná kombinácia týchto nástrojov vám umožňuje vyliečiť pacienta z problémov, ktoré ho trápia.

Antibiotiká používané na liečbu zápalu prostaty u mužov

Najefektívnejšie v liečbe prostatitídy vykazovali antibiotiká skupiny cefalosporínov:

  • Cefazolin je antibiotikum so širokým spektrom účinku. Odporúča sa používať len vo forme injekcií, pretože pri užívaní liekov sa väčšina účinnej látky zničí aj v tráviacich orgánoch;
  • ceftriaxón - ničí rôzne typy baktérií, ktoré spôsobujú zápal žľazy;
  • Cefotaxim - zabíja baktérie, ktoré neboli ovplyvnené inými liekmi, je rýchlo absorbovaná tkanivom prostaty.

Zmiznutie príznakov ochorenia neznamená úplné zotavenie. Liečba antibakteriálnymi látkami trvá najmenej 7 dní, po ktorých je potrebné vykonať opakované testy na posúdenie účinnosti liečby.

Pomocné prostriedky

Spolu s antibiotikami, normalizovať funkciu prostaty, stimulovať imunitný systém na potlačenie ochorenia a zabrániť recidíve, sú predpísané pomocné látky. Najobľúbenejšie sú:

  • Prostatilen - nástroj, ktorý je extraktom býkov býka prostaty. Liečivo pomáha znižovať počet leukocytov v sekrécii prostaty, zvyšuje počet spermií a ich pohyblivosť, normalizuje odtok krvi do žíl a zmierňuje opuch. Je určený pre bakteriálnu a abakárnu prostatitídu, na podporu tela počas pooperačného obdobia (operácia na močovom mechúri alebo prostate štúdie), na benígne žľazové útvary, na neplodnosť spôsobená zápalovým procesom;
  • Prostakor je liek z prostaty hovädzieho dobytka, odporúča sa ho zaradiť do liečby chronickej prostatitídy. Normalizuje fyziologické procesy, zvyšuje tón svalov močového mechúra, znižuje riziko tvorby krvných zrazenín. Nástroj sa zavádza jedenkrát denne po dobu 5 až 10 dní;
  • Pyrogénny - imunostimulant vo forme čapíkov a ampuliek, stimuluje regeneračné procesy v tele;
  • Timalin - preventívne opatrenie, ktoré chráni prostatu pred zápalom, takmer žiadne kontraindikácie. Má tiež imunostimulačný účinok na telo;
  • Ingaron - antivírusová liečba. Injekcie Ingaronu sú predpísané pre prostaitídu vírusovej povahy s chronickým priebehom procesu urogenitálnych a herpesových infekcií. Liečba Ingaron pomerne dlho.

Diklofenakové injekcie na prostatitídu

Diklofenak sa odporúča ako liek na zmiernenie príznakov a zmiernenie stavu pacienta s prostatitidou. Je zahrnutá v komplexnej terapii hlavne vo forme injekcií. Diclofenac pomáha:

  1. zmierniť bolesť a zmierniť opuch;
  2. nižšia telesná teplota;
  3. odstrániť svalové kŕče a zápaly;
  4. obnoviť tkanivo prostaty.

Liečbu týmto liekom predpisuje iba urológ. Dávka sa vypočíta na základe veku pacienta, závažnosti zápalového procesu, súvisiacich ochorení. Diklofenak je kontraindikovaný u ľudí s abnormalitami pečene a obličiek, ktorí trpia hypertenziou, chorobami tráviaceho traktu. Možno jeho alternatívne použitie s liekmi ako Baralgin alebo Took.

Užitočné vlastnosti aloe a ich použitie pri prostatitíde

Použitie aloe v prostatitíde má tonizujúci a antiseptický účinok, normalizuje stav tkanív prostaty. Okrem toho má agáve stimulačný účinok na imunitný systém. Je však potrebné poznamenať, že injekcie s aloeom majú veľa kontraindikácií, napríklad rakovinu, hypertenziu, tehotenstvo a iné.

Hlavné body liečby prostatitídy

Liečba prostatitídy s injekciami sa spravidla vykonáva ambulantne pod dohľadom lekára. V závislosti od dynamiky procesu sa môže znížiť alebo naopak uskutočniť v niekoľkých etapách. Počas obdobia liečby je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, aby sa zabránilo alergickým reakciám. Je veľmi dôležité presne vydržať dávku predpísaných liekov, postupovať podľa pokynov pre ich chov. Preto je žiaduce, aby injekcie vykonávala osoba s príslušnými skúsenosťami. Ak sa objavia nezvyčajné reakcie (kožná vyrážka, bolesť hlavy, slabosť), mali by ste okamžite navštíviť špecialistu. Samošetrenie prostaty je neprijateľné a ohrozuje človeka so závažnými zdravotnými ťažkosťami.

Rakovina prostaty sa vyvíja pomaly, ovplyvňuje nervové zakončenia a krvné cievy, ktoré kontrolujú močenie a sexuálnu funkciu.

Včasná liečba rakoviny prostaty má významný vplyv na život človeka. Ak už bola identifikovaná rakovina prostaty, boli predpísané príznaky a liečba, existuje možnosť, aby sa ochorenie úplne vyliečilo, ak metastáza ešte nezačala.

Rakovina prostaty

Onkológia prostaty je liečená progresívnymi existujúcimi metódami. Existuje niekoľko rôznych možností liečby s pozitívnou prognózou. Spôsoby liečby rakoviny prostaty primárne závisia od štádia rakoviny nádoru.

Existujú štyri fázy rakoviny prostaty. Prvý a druhý stupeň sa neobjavujú ako špeciálne príznaky, nádor sa nachádza v prostate. Detekcia rakoviny prostaty u mužov môže byť náhodne videná alebo testovaná z iných dôvodov. Primeraná liečba rakoviny prostaty počas tohto obdobia umožňuje predvídať vyliečenie o 85-95% bez prítomnosti metastáz. Ak sa v lymfatických uzlinách v 2. etape vytvorili metastázy - prognóza bude 80-90%. Počnúc tretím štádiom sa v rakovine prostaty objavujú vzdialené metastázy v orgánoch a lymfatických uzlinách. Potom je potrebná operácia rakoviny prostaty.

Komplexná liečba

Ak sa u mužov potvrdí rakovina prostaty, príznaky a liečba budú pozostávať z kombinovanej terapie.

Zahŕňa:

  • chirurgické odstránenie rakoviny prostaty vrátane TUR - transuretrálnej resekcie;
  • expozícia rakoviny prostaty (rádioterapia) alebo dynamické pozorovanie;
  • hormonálna liečba rakoviny prostaty v neskorších štádiách, v počiatočných štádiách je neúčinná;
  • chemoterapia rakoviny prostaty, ktorá závisí od schémy (klinický scenár) a očakávaného výsledku;
  • brachyterapia rakoviny prostaty.

Informatívne video: Liečba rakoviny prostaty

Radikálna prostatektómia

Ak je diagnostikovaná lokalizovaná rakovina prostaty, liečba sa uskutoční radikálnym odstránením prostaty. Uzdravuje lokálne obmedzený karcinóm prostaty miestnou prostatektómii.

Adenokarcinóm prostaty - malígny nádor, ale pomaly rastie.

Preto rakovina môže byť rôzneho stupňa šírenia:

      • obmedzené lokálne (ovplyvňuje sa len prostata);
      • rozšírená lokálne (nádor presahuje hranice prostaty, ale neexistuje metastáza);
      • metastatické rakoviny (existujú dcérne nádory).

Lokálna prostatektómia ako operácia na odstránenie rakoviny prostaty je primárnou metódou liečby s vysokou pravdepodobnosťou vyliečenia, pretože je možné odstrániť všetky rakovinové bunky. Prevádzková metóda sa zvažuje, ak je predpokladaná dĺžka života 10 rokov alebo viac.

Karcinóm prostaty je skorá, lokalizovaná fáza, ktorá nechodí k najbližším orgánom. Potom sa aplikuje lokálna prostatektómia alebo laparoskopická radikálna prostatektómia. Druhý stupeň sa považuje za lokálne bohatý, pretože bunky prechádzajú do tkanív, ktoré obklopujú prostatu. Radikálna prostatektómia sa vykonáva a ožarovanie a chemoterapia sú spojené. V tretej fáze rakovinové bunky metastázujú na iné orgány.

Aplikujte komplexnú liečbu:

      • chirurgické odstránenie nádoru;
      • hormonálna liečba rakoviny prostaty;
      • rádioterapia rakoviny prostaty.

Ako robiť radikálnu prostatektómiu

Odstránené spolu s prostatou - kapsula, semenné váčky a kanály spermidi. Existujú tri spôsoby prístupu k prostate s lokálne obmedzeným karcinómom prostaty, hoci nie sú minimálne invazívne.

Pri diagnostike rakoviny prostaty sa liečba častejšie vykonáva s otvoreným prístupom k pankreasu do sietnice: v dolnej časti brucha sa urobí malý rez. Prostredníctvom toho pôsobí zhora. Táto zadná prostatektómia odstraňuje veľkú zväčšenú prostatu.

Prístup k prostatike zhora cez incíziu v perineálnej oblasti sa uskutočňuje perineálnou radikálnou prostatektómiou. Metóda sa používa u obéznych pacientov alebo u tých, ktorí už boli v dolnom brušnom úseku.

Laparoskopická radikálna prostatektómia

S touto minimálne invazívnou metódou pracujeme najčastejšie, ak nádor nie je zložitý. V peritoneu sa uskutočňujú tri malé rezy, ktorými chirurg injikuje nástroje a endoskop.

Robia operáciu vykonanú robotom, ale riadi ju chirurg - robot da Vinci. Implementuje sa iba vo veľkých centrách, kde sa vynakladajú veľké sumy. Rakovina prostaty, dôsledky po chirurgickom zákroku, sa snažia minimalizovať rozsah, v akom môžu byť vykonané nádorom, a tým vykonávať jemné manipulácie, ktoré neovplyvňujú nervy.

Vedľajšie účinky

Ak sa prostatická žľaza odstráni počas rakoviny radikálnou prostatektómii, následky môžu byť:

      • erektilná dysfunkcia (znížená potencia);
      • inkontinencia (inkontinencia).

Veľkosť nádoru ovplyvňuje výsledok operácie bez ohľadu na úsilie chirurgov o zachovanie účinnosti radikálnej prostatektómie. Po odstránení močového katétra sa najčastejšie vyskytuje dočasná inkontinencia. Trvalá inkontinencia je zriedkavá.

Je možný ďalší vývoj nasledovných dôsledkov:

      • uretra sa zužuje (začína uretrálna striktúra);
      • penis sa skráti;
      • výkaly sa nezachovajú (po operácii s perineálnym prístupom);
      • dochádza k neuropráxii (po operácii s retinálnym prístupom).

Ak dôjde k všeobecnému ochoreniu pacientov, rehabilitácia sa vykonáva po odstránení rakoviny prostaty v nemocniciach alebo v nemocniciach.

Transuretrálna resekcia (TUR)

Endoskopická resekcia s úplným alebo čiastočným odstránením prostaty je dôsledkom:

      • s obštrukčnými procesmi močového mechúra;
      • hyperplázia;
      • adenóm prostaty;
      • nádor prostaty.

Pri operácii sa uskutočňuje metóda transuretrálnej resekcie. V tomto prípade neuskutočňujú nepretržitú horizontálnu rez, preto sa operácia považuje za minimálne invazívnu. Rezekoskop (vysokofrekvenčný generátor) sa vloží do močovej trubice. Smyčka na konci prístroja uchopí poškodený orgán. Potom sa aplikuje vysokofrekvenčný prúd, rezy sa opatrne robia. V tomto prípade sú vlákna vnútorného zvierača úplne odkryté.

Pri vykonávaní TUR sa vykonáva všeobecná alebo spinálna anestézia. Trvanie operácie je 30 minút. Namiesto resektoskopu sa dočasne vloží uretrálny katéter, ktorý sa odstráni po 7 dňoch.

Výhody operácie:

      • žiadne ťažké krvácanie;
      • rany sa hoja po operácii;
      • po 2 mesiacoch sa obnoví sexuálna funkcia;
      • pacienti na klinike zostanú 5 dní.

Prognóza očakávanej dĺžky života po TUR prostaty je 10-15 rokov alebo viac.

testectomy

Orchiektómia rakoviny prostaty je typ operácie, počas ktorej sa odstránia niektoré alebo obe semenníky so zjavnými symptómami rakoviny s metastázami semenníkov (rakovina semenníkov). Klinická účinnosť 5-ročného prežitia je vyššia po bilaterálnej orchiektómii ako po liečbe estrogénom. Orchiektómia sa vykonáva na vypnutie funkcie semenníkov - produkcia androgénov.

S týmto:

      • obsah testosterónu v krvi vo voľnej frakcii sa rýchlo znižuje;
      • hladina prolaktínu sa v krvi nezvyšuje;
      • hladiny hormónov sa zvyšujú: luteinizačné a folikuly stimulujúce, čo naznačuje prítomnosť porúch v inverznom negatívnom vzťahu medzi semenníkmi a adenohypofýzou.

Často vykonávajte kozmeticky prijateľnejšiu subkapsulárnu orchiektómiu, pretože proteínová membrána a epididymis nie sú odstránené.

Ak má pacient rozloženú formu rakoviny prostaty, bolesť je prítomná v dôsledku metastáz v kostiach, potom sa dosiahne rýchly klinický účinok dvojstrannou orchidektómiou alebo intravenóznym podaním fosfosterolu (1000 mg / deň, 3-5 dní).

Epitsistostomiya

Epicystostómia na rakovinu prostaty sa vykonáva na vytvorenie fistuly cez pubis. Umožňuje včas odtok moču. Súčasne sa skúma močový mechúr a vloží sa katéter.

Operácia sa vykonáva:

      • otvorená metóda: skontrolujte funkčnosť kompletnosti močového mechúra a doplňte ho vzduchom a potom rozrezajte tkanivo (až 6 cm) v strede pohlavia pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie.
      • trokarovou metódou (epicystostómia). Trokar sa zavedie do močového mechúra a do drenážnej trubice. Ako správne nainštalovať katéter možno sledovať pomocou cystoskopu.

V prípade dysfunkcie močového mechúra a striktúry výstupného kanála moču sa aplikuje epikystikum. Tkanivá sú rezané v pupku a chirurgicky tvoria kanál na vloženie katétra. Cez pupočný kruh sa kanálový katéter vloží do močového mechúra. Rany sú šité a pokračujú po operácii. Epizistostómia ukladá bez otvorenia močového mechúra tak, aby nedošlo k prenosu infekcie do podkožného tkaniva. Preto sa pooperačné komplikácie nevyskytujú a pacient sa rýchlo zotaví.

Radiačná liečba rakoviny prostaty

Radiačná expozícia alebo rádioterapia na rakovinu prostaty sa vykonáva na zníženie rastu nádoru, pravdepodobnosti metastáz. Radiačná liečba prostatickej žľazy nezaručuje úplné vyliečenie rakoviny. Často kombinujte liečbu žiarením a liekom na zvýšenie účinku liečby.

Diaľková rádioterapia pre rakovinu prostaty sa vykonáva v súlade so špeciálnymi programami, ktoré umožňujú vytvárať objemové snímky nádoru. Pomáhajú nasmerovať žiarenie na nádor priamo.

Použitie intenzívnej modulovanej radiačnej terapie umožňuje lekárovi zvýšiť intenzitu dávky ožiarenia a nasmerovať ju priamo na nádor, potom znížiť intenzitu, aby ju ovplyvnil bližšie k okolitým zdravým tkanivám. V tomto prípade minimálna dávka neovplyvňuje priľahlé zdravé tkanivá a orgány.

Postup liečby diaľkovej rádioterapie je 7-8 týždňov s každodennou 5-dňovou návštevou ambulancie. Pacienti tolerujú žiarenie lepšie ako prostatektómia. Zníženie rizika impotencie a inkontinencie moču. Účinky rádioterapie na rakovinu prostaty sa môžu prejaviť ako možné lézie (napr. Žiarené vredy) susedných tkanív a orgánov: močového mechúra a konečníka.

Brachyterapia - alternatívna metóda expozície

Brachyterapia sa používa na liečbu rakoviny prostaty v počiatočných štádiách onkurunu. Metóda správania je nasledovná: rádioaktívny jód v granulátoch sa umiestni do kapsúl a vstrekuje sa do prostaty po ultrazvukovej kontrole. Nádor dostáva vysokú dávku žiarenia.

Procedúra sa vykonáva na dispenzáre po dobu jednej hodiny. Táto mierna radiačná metóda sa aplikuje iba na nádor, ktorý neprekročil kapsulu, ktorá obklopuje žľaza (stupne T1 a T2).

Je to dôležité! Je kontraindikované vykonávať brachyterapiu po predchádzajúcich operáciách s cieľom čiastočnej resekcie adenómu prostaty a veľkosti malých žľazov.

Brachyterapia je nízkofrekvenčná a vysokofrekvenčná. Nízkofrekvenčná brachyterapia je dlhodobá jednorazová injekcia rádioaktívnych častíc semien do žľazy pozostávajúca z titánových mikrokapsúl - "zrna". Obsahujú rádioaktívny izotop jódu / J25, ktorý sa podobá bunke spermií. Používa sa všeobecná alebo vodivá (spinálna) anestézia. Počítačový program individuálne vypočíta celkový počet mikrokapsúl a potrebnú terapeutickú dávku pre každého pacienta veľkosťou prostaty. Pred týmto sa presne určuje presná lokalizácia a parametre onkónových nádorov. Celkové množstvo rádioaktívnych emisií sa môže pohybovať od 160 do 220 Gy za rok.

Podľa vyvinutej techniky sa rádioaktívne častice v titánových kapsuliach s odmernou ihlou zavádzajú do tkaniva prostaty pomocou schémy. Postup trvá 1-1,5 hodiny. Kde sú častice nainštalované, zachytávajú a ovládajú počítač.

Ožarovanie nádorov trvá 6 mesiacov. Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu / J125 je 120 dní. Ďalej bude žiarenie pozadím pacienta, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Správne vypočítaná brachyterapia, napríklad radiačná liečba rakoviny prostaty, nezanecháva žiadne dôsledky. Pacient postupne znižuje úroveň prostatického špecifického antigénu (PSA) počas 6 až 8 mesiacov pod dohľadom lekárov. Ožarovanie zachováva účinnosť v 70 až 90% prípadov, močenie sa obnoví, nedôjde k inkontinencii.

Metóda vysokofrekvenčnej brachyterapie je funkčná. Vizuálna kontrola sa vykonáva prostredníctvom počítačového vybavenia. Priamo v tkanive implantátu prostaty 50 kusov titánových mikrokapsúl. Iné množstvo je tiež možné v závislosti od veľkosti prostaty. Implantáty rádioaktívnych mikročastíc pôsobia lokálne na nádor a zničia ich zvnútra. V blízkosti ležiacej tkaniny nie je poškodená.

Metóda je charakterizovaná opakovaným a krátkodobým zavedením silných rádioaktívnych izotopov do tkaniva prostaty:

      • irídium / Ir192 - trvá polčas - 74 dní;
      • paládium / Pd103 - polčas rozpadu - 17 dní.

Táto metóda sa používa u pacientov s klinickými štádiami ochorenia T2-T3. Navyše, onkológia (rakovina) je agresívna a šíri sa do okolitých tkanív.

Použite lokálnu alebo peridurálnu anestéziu, vizuálnu ultrazvukovú kontrolu. Titánové kapsuly s rádioizotopmi sa zavádzajú do žľazy pomocou prepichovacích ihiel s fixáciou 8-10 minút, interval je 3 mm. Po uplynutí pevnej doby sa kapsuly odstránia a postup sa opakuje v ďalšej brachyterapii. Celkom 2-3 relácie.

Jednotlivé dávkované ožarovanie jednej kapsule nepresiahne 10 - 12 Gy. Celková vyššia jednorazová dávka nepresiahne 30 Gy, vrátane dodatočnej vonkajšej expozície 40 až 50 Gy.

Rýchlosť vyliečenia (úplná deštrukcia nádoru) je 70-80%. Predpokladaná doba kontrolných lekárskych pozorovaní - 0,5 - 15 rokov.

Informatívne video: Brachyterapia pri liečbe rakoviny prostaty

Chemoterapia pre rakovinu prostaty

Chémia (lieky s toxínmi) ničí rakovinové bunky s nekontrolovaným a rýchlym rozdelením. Chemikálie ničí jadro a škrupinu rakovinových buniek, čo vedie k ich smrti.

Chemoterapia sa vykonáva v prípade rakoviny prostaty s kostnými metastázami v štádiách III a IV. Krv prenáša toxíny cez telo po intravenóznom podaní lieku v priebehu liečebných postupov (napríklad paklitaxel). Toxíny nájdu rakovinové bunky a zničia ich. Liečba môže trvať šesť mesiacov v rámci kombinovanej terapie.

V počiatočných štádiách chemoterapie nie je predpísané, pretože môže zomrieť veľké množstvo zdravých buniek. Zároveň sú vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, slabosť, plešatosť.

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Dôležitú úlohu v liečbe onkológie prostaty, najmä v neskorších štádiách, zohráva hormonálna liečba rakoviny prostaty. Hormonálna terapia blokuje účinky testosterónu (mužský hormón) na bunky prostaty. Hormonálna liečba rakoviny prostaty pre pacientov v 4. štádiu je jedinou dostupnou liečebnou metódou.

Ošetrenie sa vykonáva:

      1. Antagonisty uvoľňujúce gonadotropín: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol na zníženie hladín testosterónu. Liečivá sú schopné inhibovať rast nádoru a diferencovať jeho bunky.
      2. Analogy hormónu hypofýzy: Diferelin, Lyukrinom, Decapeptil na poskytnutie dočasnej lekárskej kastrácie. Po 2-3 týždňoch hormóny mužského pohlavia znižujú svoju hladinu tak, ako sa to deje, keď sa semenníky odstránia. V budúcnosti začne opäť stúpať testosterón v krvi.
      3. Antiandrogény: Casodex, Flucin, Anandron na vylúčenie interakcie nádorových buniek s hormónmi, ktoré si nadobličkové žľazy vylučujú.

Muži mladší ako 60 rokov dostávajú kombináciu hormonálnej terapie s kryoterapiou. Mraziace bunky pri nízkych teplotách prispievajú k deštrukcii bunkovej steny ľadovými kryštálmi. Radiačná terapia a hormóny sa používajú na zvýšenie účinku liečby. V najhoršom prípade sa vykonáva operácia na odstránenie semenníkov, aby sa znížili hladiny testosterónu. Chirurgická kastrácia je psychologicky ťažko tolerovaná mužmi.

Monoklonálne protilátky

Prípravky (očkovacie látky) obsahujú protilátky podobné protilátkam, ktoré vyvíjajú imunitu na ničenie nádoru. Imunoterapia rakoviny prostaty na domácich klinikách sa zriedka vykonáva.

viroterapie

Viroterapia sa považuje za nový a najsľubnejší spôsob liečby onkológie prostaty. Špeciálne navrhnuté vírusy vykonávajú rozpustenie (lýzu) rakovinových buniek. Najlepším prostriedkom sa považuje ECHO 7 Rigvir, je schopný znížiť nádor a stimulovať imunitný systém na sebakontrolu mutantných buniek. Nástroj sa používa pred a po operácii v počiatočných štádiách rakoviny.

Komplexný systém liečby onkológie prostaty zahŕňa aj:

      • populárne liečenie rakoviny prostaty;
      • výživy pre rakovinu prostaty.

Mastné mäso a bohaté na vápnik: syr, mlieko a vajcia prispievajú k rozvoju rakoviny prostaty, ako aj nedostatok vitamínu D v tele. Vzhľad brokolice, karfiolu a červených paradajok, sójových výrobkov v strave znižuje riziko ochorenia o 5-6 krát. Pelený kvet zbieraný včelami v kvitnutí rôznych bylín, kukurice, hrab, borovica a dub, lieska a brezy sú účinné z onkológie prostaty s medom (1-2 lyžičky) a mlieka (0,5 až 1 polievková lyžica) Na prázdny žalúdok ráno.

Z hĺbok storočí prišlo k nahromadeniu poznatkov o rastlinách, ktorých životná schopnosť sa používa na liečbu rakoviny prostaty. Vieme o tinktúrach a odvaroch s prítomnosťou protirakovinových a krvných zastávok, ktoré posilňujú imunitný systém a dávajú pacientovi silu. Všetky ľudové prostriedky sú zavedené do komplexných programov na liečbu onkológie.

Kyslá kôra, drvená a dobre sušená, sa používa pre tinktúru vodky: nalejeme 100 g kôry do nádoby a nalejeme 200 ml vodky. V dvoch týždňoch pripravíme na tmavom mieste. Ak chcete vziať 20 kvapiek rozpustite vo vode (1/4 lyžice) a trvať 3 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 60 dní.

Bylinná zbierka 25 gramov mušlí, každá 50 gramov čierneho ryže a lístia balzamových listov je veľmi účinná. Skladuje sa v malej uzavretej nádobe. Zakaždým, keď je pripravený čerstvý varenie. V pohári naparené vriacou vodou 2 lyžičky. zbierajte, zakryte viečkom a po niekoľkých minútach prefiltrujte. Napiť nápoj na prázdny žalúdok s citrónom a medom. Po 20-30 minútach môžete začať raňajky.

Mikrolyzéry pre rakovinu prostaty z hojivého bujónu sú účinné v tom, že tráva začína mať priaznivý účinok v ohnisku ochorenia - v malej panve a nie v zažívacom trakte, kde sú zničené jeho liečebné vlastnosti. Pred črevom mikročisteným dôkladne vyčistite črevo.

Zloženie pre mikroklistery: zmiešajte v rovnakej hmotnosti časti manžety s oreganom, plantainom a bórom. Zaspať v termose 10 g zberu a nalejte vriacou vodou ¼ l. Po 2 hodinách pridajte 0,5 lyžičky. Zlato a v noci pomocou mikroskopickej injekčnej striekačky.

Rektálne čapíky s antibiotikami sa používajú na zvýšenie pozitívnych výsledkov mikroklistov, infúzií a odvarov, eliminujú bolesť, zápaly, znižujú kŕče krvných ciev.

Medunica v infúzii sa používa ako zvlhčujúci a vazokonstrikčný prostriedok. Infúzia sa robí z 1 lyžičky. prášok suchého trávy a pohár vriacej vody. Trváte pod vekom 2 hodiny. Vezmite 50 ml - 3 krát denne.

Huby a prípravky z nich majú protinádorové účinky. Napríklad:

      • Golovacha podlhovastá (bublina-podobný, obrie, kalvatsiyu) možno nájsť v hojnosti na mokrých lúkach a pastvinách. Hlava hlavy dosahuje priemer 30-50 cm a celá huba je 6-8 kg. V onkológii prostata pije odvar z čerstvých húb bez dávok alebo vodkovej tinktúry v pomere 1: 5.
      • Flamellins sametový (zimné huby), možno nájsť v septembri až januári, ale musíte sa zbierať pred veľkými mrazmi alebo po nich. Huby odolávajú striedaniu mrazov a rozmrazení a naďalej rastú, akonáhle sa ohrieva slnko. Rastú na živých a padlých stromoch: topoľ, vŕba a lipa. Japonskí vedci izolovaní z huby Flamullin - proteín, ktorý inhibuje rast buniek.

Je to dôležité! Huba sa môže použiť v tinktúrach, čerstvé a v prášku. Terapeutická zmes: prášok flamullinovej čiapky (100 g), breg chagi (20 g), včelí podpovrch (mŕtve včelí telá - 20 g), prášok topolových pukov (30 g) a med (200 g). 20 minút pred jedlom, vezmite 1 lyžičku lieku 2-3 krát denne.

Použitie ľubovoľných ľudových liekov by malo vždy prebiehať s onkológom tak pri liečbe, ako aj pri prevencii rakoviny prostaty.

Informatívne video o liečbe rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý vzniká zo sekrečného epitelu prostaty. V medicíne je

rakovina prostaty je rýchlo vyliečiteľná v počiatočnom štádiu

niekoľko metód na boj proti tejto chorobe. Výber konkrétnej techniky závisí od rôznych faktorov: vek pacienta, stupeň vývoja a stupeň závažnosti nádoru, ako aj prítomnosť metastáz.

Liečba rakoviny prostaty, zistená v prvej fáze, je menej nebezpečná a rýchlejšie liečiteľná, a preto sa muži odporúčajú, aby nezahájili ochorenie a aby sa pri prvých podozrivých príznakoch dostali k vyšetreniu skúseným odborníkom.

Očakávaná taktika

Výhody radikálnej metódy (operatívne v kombinácii s hormonálnymi liekmi a radiačnou terapiou) na liečbu rakoviny prostaty neboli preukázané, existuje ďalšia metóda nazývaná taktika čakania. Pre neho nie je predpísaná žiadna liečba, kým rakovina nie je výrazne zvýšená.

Očakávaná taktika je vhodnejšia u mužov v starobe, ktorí majú spojené ťažké ochorenia a pomaly rastúce vysoko diferencované nádory. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna liečba, ale pacient je pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Ultrazvukové vyšetrenie prostaty je vykonávané pravidelne, krv sa odoberá na úrovni PSA atď.

Treba však poznamenať, že dokonca aj pri starostlivom výbere mužov s rakovinou prostaty pre túto metódu liečby zomrie až 10% pacientov.

Chirurgická intervencia

prostatektómia

prostatektómia je kardinálny liek s niektorými vedľajšími účinkami.

Chirurgická intervencia (radikálna prostatektómia) je hlavnou liečbou rakoviny mužského orgánu. Po prvýkrát bola táto operácia vykonaná v roku 1904. Radikálna prostatektómia - odstránenie žľazy, semenných vezikúl a regionálnych lymfatických uzlín (okolo žľazy prostaty).

Operácia sa aplikuje iba v prvej fáze rakoviny, keď je nádor úplne v prostate, s pomocou radikálnej prostatektómie, skúsený chirurg môže úplne odstrániť žľaza postihnutú rakovinou.

Aby sa zabránilo šíreniu rakoviny, lekár vykoná lymfadenektómiu v panvovej oblasti. Počas tohto postupu sa odstránia panvové lymfatické uzliny, ktoré sa potom vyšetria na rakovinové bunky.

Prístup k prostatickej žľaze sa dá dosiahnuť rezom v dolnej časti brucha alebo cez časť v perineálnej oblasti. Po chirurgickom zákroku sa do močového mechúra vloží pacient katéter. Navyše na samotnej rane zostáva malá plastová rúrka, cez ktorú sa močový mechúr umyje. Takéto opatrenia sú potrebné, aby sa zabránilo akumulácii krvných zrazenín v ňom.

Po operácii

impotencia je jedným z vedľajších účinkov

Pooperačné obdobie zvyčajne trvá 10-15 dní a často je sprevádzané bolesťou, ktoré sa potláča pomocou liekov proti bolesti.

Jednou z najčastejších komplikácií prostatektómie je impotencia. Niekedy chirurgia vedie k inkontinencii. V niektorých prípadoch môže kvalifikovaný chirurg vykonávať operáciu so zachovaním nervových zväzkov zodpovedných za potenciu, ale bohužiaľ to nie je vždy možné.

Odstránenie prostaty môže tiež spôsobiť mužskú neplodnosť. Zriedkavou komplikáciou prostatektómie je Marionova choroba (skleróza hrdla močového mechúra), pri ktorej močový mechúr úplne stráca schopnosť kontrakcie. Táto komplikácia je korigovaná operáciou dilatácie hrdla močového mechúra.

Je prakticky nemožné vopred predpovedať pravdepodobnosť výskytu možných komplikácií u konkrétneho pacienta a stupeň ich prejavu, preto by sa malo vopred prediskutovať predpokladané riziko operácie u lekára.

Hoci prostatektómia, chirurg odstráni všetky predstojnej žľazy, postihnutého rakovinou, nie je zaručené, že bez recidívy v rovnakej oblasti pri lokálne pokročilého karcinómu. V prípade recidívy sa pacientovi podá radiačná terapia.

Ďalšou operatívnou metódou na liečenie rakoviny prostaty je subkapsulárna orchektómia, odstránenie časti semenníka. V niektorých prípadoch sa vykonáva bilaterálna orrectémia (úplné odstránenie semenníkov).

Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Výhodou tejto metódy je nedostatočná potreba liekov. Napriek tomu sa v súčasnosti zriedka vykonáva orchektómia.

Radiačná terapia

Radiačná terapia - použitie žiarenia na zničenie malígneho tkaniva. V dôsledku tohto postupu dochádza k narušeniu štruktúry DNA buniek postihnutých rakovinou, stráca schopnosť reprodukcie, starne sa a zomrie.

Táto technika sa začala používať v 60. rokoch 20. storočia. Potom sa s touto metódou liečili pacienti s predčasným karcinómom prostaty. V súčasnosti v prvej fáze ochorenia špecialisti uprednostňujú chirurgickú operáciu a ožarovanie sa používa v prípadoch, keď nie je indikovaná operácia alebo nedošlo k požadovanému výsledku.

Dva typy liečby

K dispozícii je vzdialená rádioterapia a brachyterapia. Diaľková terapia - ožarovanie rakoviny pomocou žiarenia gama. Vykonáva sa na ambulantnej báze a pacienti ho ľahšie tolerujú. Na rozdiel od radikálnej prostatektómie počas diaľkovej terapie existuje menšie riziko vzniku močovej inkontinencie a impotencie.

radiačná terapia je dvoch druhov

Nevýhodou tejto metódy je radiačné poškodenie orgánov a tkanív obklopujúcich prostatu. Predovšetkým sú postihnuté konečník a močový mechúr. Možné sú aj nasledujúce komplikácie: proktitída, cystitída, vredy hrubého čreva.

Brachyterapia (kontaktná rádioterapia) je jedným z typov radionuklidovej terapie, v ktorej je zdroj žiarenia (izotopy rádiusu, cézia, kobaltu atď.) Umiestnený vnútri patologicky pozmenenej prostaty.

Pri vykonávaní tejto metódy sa do parenchýmu mužského orgánu umiestni 60 až 90 zŕn rádioaktívneho izotopu jódu cez špeciálnu ihlu. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii na ambulantnej báze. Riadenie umiestnenia zŕn sa vykonáva pod prísnym riadením transrectálneho senzora.

Vďaka ožiareniu s maximálnymi povolenými dávkami zamerania nádoru sa výsledok dosiahne niekoľkonásobne rýchlejšie s minimálnym vplyvom na okolité zdravé tkanivo.

kryoterapia

Kryoterapia - zničenie malígneho nádoru pri nízkych teplotách. Výsledky tejto liečby sú podobné radiačnej terapii.

Najlepší účinok sa dosiahne s malým objemom nádoru a v kombinácii s kryoterapiou a hormonálnymi liekmi.

Hormonálna liečba

Mužské hormóny (androgény) prispievajú k zvýšeniu malígnych buniek v prostatickej žľaze.

Hormonálna terapia sa používa na zníženie množstva androgénov v krvi pacienta. Často sa tento spôsob liečby používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Čo platí

hormonálna liečba nemusí mať vždy viditeľný účinok.

Na liečbu rakoviny prostaty v tretej fáze používajú špecialisti kompletnú androgénnu blokádu, čiže kombináciu antiandrogénov s ožarovaním. Pri rakovine 4. štádia sa antiandrogény používajú v kombinácii s radiačnou terapiou na separáciu a regionálne metastázy na zníženie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta.

Niektoré lieky "vypínajú" produkciu hormónov syntetizovaných hypofýzou. Tieto lieky sú: leuprolín, gozelirín, triptorelín. Injekcie hormonálnych liekov sa podávajú raz za 30 alebo 90 dní subkutánne vo svaloch alebo v bruchu.

Ďalšie hormóny pôsobia pripojením rakovinových buniek na povrch. Tieto hormóny sú antiandrogénne lieky predpísané v tabletách. Medzi tieto lieky patrí fultamid a bikalutamid.

Antiandrogénne lieky sa užívajú 14 dní pred prvou injekciou hormónov. To zabraňuje prudkému zhoršeniu príznakov ochorenia po prvej dávke hormonálnych liekov.

Treba poznamenať, že nie vždy hormonálna liečba môže poskytnúť viditeľný účinok.

Testosterón je hlavný hormón, ktorý reguluje a stimuluje rast buniek prostaty. Avšak niektoré rakovinové bunky sa vyvíjajú bez ohľadu na obsah tohto hormónu v tele človeka.

V tomto prípade hormonálna liečba nemusí poskytnúť požadovaný výsledok, ale zostáva dôležitou metódou pri liečbe pokročilých štádií ochorenia.

Použitie iba hormonálnej liečby pri liečbe ochorenia nebude tiež viesť k deštrukcii buniek postihnutých rakovinou. Okrem toho, zväčšenie prsníkov, erektilná dysfunkcia, znížené libido a návaly horúčavy môžu byť vedľajšími účinkami.